Меню Рубрики

Амбулаторная операция фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – это общеизвестное образование в области молочной железы, которое в большинстве случаев появляется у девушек до 35 лет. Несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, она носит совершенно непредсказуемый характер, что до сих пор дает повод для споров и размышлений. Однако большая часть медицинских сотрудников все же считает, что это предраковое заболевание и настоятельно рекомендуют убирать ее в обязательном порядке, независимо от ее величины.

Фиброаденома формируется из соединительной и железистой тканей. Таким образом, это обособленное расширение области молочной железы в форме круглого узла, которое имеет четкие края, оно подвижное и никак не соединяется с прилегающей тканью. Её величина может варьироваться от 0,5 см до 10 см в окружности. На практике также можно встретить название фиброма, но простые фиброзные узлы случаются не так часто, поскольку в них проникает эпителиальная железистая ткань.

Доказано, что именно гормональный сбой в женском организме является причиной возникновения этого образования. Об этом свидетельствует развитие фиброаденомы в стадии полового взросления, когда стремительно увеличивается уровень эстрогенов, а также после проведения процедуры абортирования и гормонального лечения. Кисты яичников с гормональной активностью, которые подталкивают к более раннему созреванию и мутации молочных желез, также могут послужить причиной возникновения данной опухоли.

Если такая опухоль уже имеется, то в период беременности и к окончанию менструального цикла она расширяется в размерах, а с приходом менопаузы сокращается. Другими словами, эта фиброаденома изменяется в зависимости от поведения гормонов в организме женщины, как, собственно, и ведут себя молочные железы.

При заблаговременном генеративном созревании у девочек, которым от 10 до 12 лет, часто обнаруживаются фиброаденомы, поэтому родители просто обязаны повести своего ребенка к гинекологу и провести обследование молочных желез.

Обычно фиброаденому женщина может найти самостоятельно при тщательном ощупывании груди, но это возможно только тогда, когда опухоль вырастает до 1,5-2 см, или когда она находится в непосредственной близости к коже. У женщин с большой грудью опухоль обнаружить очень тяжело, поэтому редко когда удается это сделать.

Фиброаденома при прощупывании выглядит как узел с округлой формой, достаточно плотный, подвижный и не соединенный с кожей. Если она выросла и имеет большой размер, то опухоль может быть болезненной.

При самостоятельной проверке узел может обнаружиться как в одной, так и в обеих железах. Данные признаки говорят о том, что скорее всего эта опухоль – доброкачественная, но никто не даст гарантий, что она такой является. Следовательно, любые изменения в молочных железах – предлог для проведения обследования у маммолога. Специалист должен провести пальпацию желез, и только после этого он назначает обследование. Применяют следующие методы визуализации молочной железы:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Для беременных и кормящих мам во избежание сильного облучения проводят диагностику нелучевыми методами: инфракрасную и электроимпедансную маммографию или привычное УЗИ.

Если есть хоть малейшее подозрение на злокачественную опухоль, делают пункционную биопсию под контролем УЗИ, берется часть опухоли и передается на исследование.

Также необходимо провести исследование на нахождение гормонов, онкомаркеров и онкогенов, эти исследования необходимы для того, чтобы можно было исключить злокачественный процесс или определить, какова его вероятность. Также обязательно проводится полное гинекологическое исследование.

Все диагностики и исследования очень важны, так как нужно точно знать, какой метод операции необходим, нужно ли реализовать удаление молочной железы целиком или же только опухолевого узла.

Если вдруг обнаружили уплотнения в груди, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прислушиваясь к советам знакомых или других людей, накладывать компрессы, различные аппараты и пояса в надежде на то, что опухоль исчезнет. Наоборот, все это благоприятствует ее увеличению.

Современная методика устранения фиброаденомы груди трактуется как возможная онкология, а посему подлежит немедленной ликвидации. На самом деле, это оперативное вмешательство отличается от удаления молочной железы при раковой опухоли, так как при этом сохраняется сам орган.

Исключением является только листовидная фиброаденома – она выделяется моментальным ростом, большой величиной и высокой допустимостью перехода в рак.

В таких ситуациях производится полное удаление груди и нет надобности лечить лимфостазы руки в результате мастэктомии, поскольку подмышечные лимфатические узлы сохраняются нетронутыми, как при раковом образовании.

Если это фиброаденома стандартной формы, тогда существуют несколько вариантов операций.

Во-первых, при секторальной резекции груди происходит удаление одной доли молочной железы вместе с опухолью внутри. Данная методика применима, если опухоль размером 2 см и выше.

Операция делается в условиях стационара и занимает где-то 30 минут. Швы удаляются через 7-8 дней. Этот метод самый надежный, потому что удаляют не только само образование, но и здоровую ткань, которая его окружает, поэтому рецидив практически невозможен.

Впрочем, пластическая хирургия все-таки необходима, дабы придать груди натуральную форму и объем.

Во-вторых, энуклеация узла – используется только при маленьких фиброаденомах. Доктор делает маленький надрез над образованием или по границе околососковой ареолы, через которую вынимается опухоль, затем рану зашивают. Такой метод операции осуществляется амбулаторно, а швы снимаются через 5 дней.

В-третьих, лазерное удаление – применяется при любой величине новообразования при помощи специализированного оборудования под контролем УЗИ или томографа, как и криодеструкция или радиоабляция. Эти техники являются малоинвазивными, они осуществляются с помощью пункции и не имеют дефектов косметического характера.

Слабая сторона этих методов заключается в том, что нет возможности послать данный узел на лабораторные исследования, потому как он быстро разлагается. Именно по этой причине перед операцией обязательно нужно сделать диагностическую пункцию, чтобы подтвердить отсутствие рака.

Фиброзная мастопатия и фиброаденома – это совершенно разные понятия и диагнозы. Фиброз груди поддается консервативному лечению и рассасыванию, а фиброаденома сама не исчезнет, и без операции тут не обойтись.

Обычно после операции больную просят прикладывать к груди холод в течение 1-2 часов, так как лед имеет сосудосуживающее действие и снимает формирование гематомы. Как и после любой операции, у пациента могут возникать болезненные ощущения, которые будут уменьшаться по мере затягивания раны.

При местной анестезии боли могут появиться спустя 1-3 часов после операции.

Они не должны быть сильными и могут подавляться самыми обычными обезболивающими препаратами (анальгин, спазмалгон, кетонал и другими). При общем наркозе боли могут носить более выраженный характер.

Также вполне возможно появление отека и серозных выделений. Если же боли с каждым днем возрастают, увеличивается отек и объем выделений, повышается температура тела, это говорит об осложнениях, а именно – о воспалительном инфильтрате, гематоме, нагноении, сероме. Поэтому на протяжении всего реабилитационного периода необходимо находиться под наблюдением доктора.

источник

Новообразования — самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома — одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

  1. То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
  2. Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
  3. Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

  • Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
  • Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
  • Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген — один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

  • Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
  • Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
  • Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
  • Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли — доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

  • резкое снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • отсутствие стабильной менструации.

Диагностика — достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

  • Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
  • Ультразвуковое исследование — еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач — специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
  • Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.
Читайте также:  Анализ на биопсию при фиброаденоме молочной железы

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

  1. Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
  2. Прием йода — еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
  3. Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
  4. Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

  1. В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
  2. Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
  3. Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

  • Подтверждение рака после гистологического исследования;
  • При диагностике опухоли листовидной формы;
  • При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
  • При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
  • При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
  • В случае планирования зачатия ребенка;
  • Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

  • Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
  • Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
  • Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное — определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание — самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера — самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы — одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

  • чувство жажды;
  • боли после проведения операции в области груди;
  • образование шрама в месте где был шов;
  • отечность;
  • болезненность;
  • формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

  • ограничить нахождение под солнцем;
  • исключить физическую активность;
  • восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник

Методы удаления фиброаденомы: секторальная резекция молочной железы, энуклеация, вакуумное удаление, криодеструкция

Если справиться с фиброаденомой консервативными методами не удается и процесс разрастания опухоли продолжается, врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве. Учитывая расположение опухоли и структуру тканей молочных желез, такую операцию можно назвать достаточно сложной, сопряженной с риском вероятных осложнений. Избежать такого развития событий поможет обращение к квалифицированным специалистам и строгое соблюдение рекомендаций для постоперационного периода.

Доброкачественный характер фиброаденомы обманчив. При условии наличия благоприятных факторов она может увеличиваться до больших размеров, причиняя пациентке боль и ощутимые неудобства. Для предотвращения подобного сценария важно своевременное удаление опухолевого очага. Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

  • в области развития фиброаденомы отмечаются болевые ощущения и дискомфорт;
  • новообразование имеет большие размеры, существует риск его дальнейшего роста;
  • пациентка планирует зачатие ребенка – фиброаденома при беременности может начать интенсивно расти;
  • ранее назначенное лечение оказалось малоэффективным;
  • применение лекарственных препаратов нецелесообразно или неэффективно, что показывают результаты полугодового мониторинга;
  • узел начал интенсивно расти и перемещаться внутри молочной железы;
  • обследование показало малигнизацию опухоли — перерождение в злокачественный процесс;
  • диагностирована опасная листовидная форма аденомы.

При появлении первых симптомов фиброаденомы необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Постоянный контроль опытного специалиста позволит вовремя предотвратить разрастание узла и снять угрозу для здоровья пациентки.

Для хирургического лечения фиброаденомы существуют противопоказания. Даже при наличии фиброаденомы молочной железы крупных размеров операции исключены в таких случаях:

  • пациентке противопоказаны любые хирургические манипуляции;
  • подготовка к операции затруднена из-за состояния здоровья женщины;
  • у больной отмечаются признаки анемии и нарушение процесса свертывания крови;
  • ранее женщине диагностирован сахарный диабет;
  • у пациентки имеются патологии сердца, печени или почек;
  • диагностировано заболевание в острой стадии, повышенная температура тела, простуда и т.д.

При наличии одного или нескольких противопоказаний решение о проведении операции отменяется, врачи разрабатывают иную тактику лечения, безопасную для организма.

Принятие решения в пользу оперативного вмешательства по удалению фиброаденомы подразумевает подготовку пациентки к удалению патологического разрастания тканей. Помимо стандартных подготовительных процедур, в обязательном порядке проводится биопсия и гистологическое исследование образцов материала. Данный диагностический метод нацелен на уточнение характера опухоли и наличия злокачественных фрагментов, выступающих признаком малигнизации.

Существует два основных способа удаления очага фиброаденомы: вылущивание, или энуклеация, и секторальная резекция. Каждый из вариантов имеет свои особенности.

Выполняется под местной анестезией. После обезболивания в области расположения узла делается небольшой надрез на коже груди, через который иссекаются ткани новообразования. Затем последовательно накладываются саморассасывающийся внутренний и снимаемый наружный швы. Возможна дополнительная укладка дренажа. Операция методом энуклеации считается менее травматичной для организма.

Отличие данного метода оперативного вмешательства — иссечение не только самой опухоли, но и расположенных рядом тканей вглубь на 1-3 см. В числе показаний для секторальной резекции молочной железы для удаления фиброаденомы:

  • опухоль увеличилась до размера в 2см, и вероятен ее дальнейший рост;
  • существует риск перерождения в злокачественное новообразование или этот процесс подтвердило гистологическое исследование;
  • пациентке диагностирована фиброаденома листовидного или филлоидного типа.

После секторальной резекции женщине могут потребоваться услуги пластической хирургии для устранения видимого дефекта молочных желез. Во время восстановительного периода показано наблюдение у маммолога и периодическое прохождение ультразвукового исследования на предмет рецидива заболевания или появления в груди новых уплотнений. Если операция прошла без осложнений, возможно успешное вынашивание и вскармливание ребенка.

В случае ошибок при резекции и несоблюдения правил реабилитационного периода существует риск развития гематомы, воспалительного процесса и нагноения в поврежденных тканях.

Большое распространение получил метод лазерной абляции. Минимальная травматичность в сочетании с высокой эффективностью — преимущества, оправдывающие применение данного способа удаления фиброаденомы. Принцип его действия несложен. Лазерный луч направляется точно в зону локализации новообразования. Точечный нагрев подкожных слоев и пораженных тканей вызывает разрушение узла аденомы. Небольшой радиус действия захватывает только патологические участки, не затрагивая здоровые ткани. Через непродолжительное время после такой операции на месте уничтоженного образования начнут расти полностью здоровые клетки тканей молочной железы.

В числе основных достоинств лазерного удаления фиброаденомы стоит отметить:

  • непродолжительность процедуры;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациентки;
  • сокращение послеоперационного периода;
  • минимальную болезненность после хирургического вмешательства;
  • безопасность метода лечения;
  • минимальный риск осложнений после операции;
  • отсутствие грубых рубцов на коже, требующих косметической операции.

Единственный недостаток метода — сравнительно высокая цена удаления фиброаденомы молочной железы. Если удастся добиться ее снижения, можно с уверенностью сказать, что в ближайшем будущем данный способ удаления доброкачественных опухолей будет приоритетным. Большинство специалистов считают его полностью безопасным и минимально травматичным, особенно если речь идет об удалении новообразований крупного размера.

В некоторых случаях при наличии у пациентки противопоказаний для лечения лазером и иссечения опухоли в груди применяются следующие методы оперативного лечения:

  • Криодеструкция, или разрушение очага патологии жидким азотом экстремально низкой температуры. Благодаря приборам ультразвуковой навигации процесс занимает не более 15 минут.
  • Радиочастотный метод. Удаление патологических клеток осуществляется через сантиметровый разрез с помощью хирургического радионожа. Сначала новообразование отделяется от здоровых тканей, а затем извлекается через разрез.

Оба указанных метода безвредны для организма и позволяют полностью удалить опухоль. Ограниченность их применения вызвана необходимостью использования дорогостоящего оборудования, закупить которое могут позволить себе лишь некоторые столичные клиники.

Усовершенствование технологий анестезии при проведении операций по удалению опухолей в груди позволяет выбирать между местным или общим наркозом. Каждый из вариантов имеет свои достоинства и недостатки:

  • Общий наркоз — исключает любые психологические переживания и снижает чувствительность организма. Кроме того, данный способ показан при удалении крупных опухолей, в процессе которого местная анестезия может подействовать лишь частично. В числе минусов — воздействие наркоза на головной мозг, что может иметь негативные последствия в будущем.
  • Местное обезболивание редко сопряжено с серьезными последствиями для организма и позволяет женщине легче перенести операцию. Однако в этом случае пациентка может ощущать боль в процессе иссечения тканей, что вызовет у нее дополнительные переживания.
Читайте также:  Анализы крови при фиброаденоме молочной железы

Большинство известных клиник мира оставляют данный вопрос на усмотрение женщины. В странах постсоветского пространства выбор анестезии осуществляется маммологом и анестезиологом с учетом состояния пациентки и сложности предстоящей операции. При этом местное обезболивание, по мнению большинства врачей, признается менее травматичным для женщины и значительно сокращает длительность восстановительного периода.

Немало переживаний у пациенток вызывает вопрос внешнего вида груди после операции. Идя навстречу пожеланиям женщин, хирурги стараются делать на месте разреза косметические швы. Согласно отзывам об операции по удалению фиброаденомы молочной железы, они практически незаметны под кожей и не вызывают видимой деформации и асимметрии молочных желез. Если врач отказывается выполнять косметический шов, мотивируя свое решение сложностью операции и большими размерами опухоли, стоит поискать другого специалиста.

Швы после фиброаденомы снимают на пятые сутки, когда поврежденные ткани частично восстановились. При условии нормального самочувствия пациентку могут выписать домой уже в день операции, но чаще срок пребывания в стационаре составляет около двух-трех дней. Биологический материал, извлеченный из молочных желез, подлежит обязательному гистологическому исследованию. Его результаты позволят с высокой точностью спрогнозировать возможные осложнения и риск рецидива заболевания, особенно если опухоль имела злокачественный характер или начала перерождаться.

Закрепить результаты оперативного вмешательства помогает курс лекарственных препаратов. В его состав входят антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства, нормализующие гормональный фон и исключающие повторное развитие фиброаденомы.

Восстановиться после операции в сжатые сроки позволяет следование следующим рекомендациям:

  • Область шва должна оставаться сухой и чистой. Закрыть ее можно пластырем с проложенной внутри стерильной салфеткой.
  • Пациентка должна полноценно отдыхать и высыпаться.
  • Рацион следует пересмотреть, добавив в него блюда с повышенным содержанием белка и витамина С.
  • Белье и одежда должны быть в меру свободными, не стягивая место разреза.
  • Оптимальным вариантом бюстгальтера станет спортивное белье, которое мягко поддерживает грудь и не сдавливает ее.
  • Предпочтение должно отдаваться одежде из натуральных тканей, обладающих способностью пропускать воздух.

Восстановительный период может длиться от двух до восьми суток. Любые проблемы с самочувствием должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

  • Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
  • Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
  • Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
  • Опухоль быстро увеличивается;
  • Невозможно полностью исключить малигнизацию;
  • Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
  • Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
  2. Декомпенсированный сахарный диабет;
  3. Патология свертываемости крови;
  4. Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
  5. Острые инфекции;
  6. Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
  7. Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • Электрокардиография;
  • Результат флюорографического исследования;
  • Ультразвуковой осмотр молочной железы;
  • Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

  1. Энуклеация;
  2. Секторальная резекция;
  3. Лазерное удаление (абляция);
  4. Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

  • Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
  • После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
  • Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

  1. Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
  2. Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
  3. Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
  4. Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

  • Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
  • Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
  • Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
  • Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.
Читайте также:  Анализ на гормоны при фиброаденоме молочной железы

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

  1. Кровотечения и образование гематом;
  2. Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
  3. Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
  4. Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
  5. Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник

Хочу поделиться своим опытом по удалению фиброаденомы в груди. Возможно, кому-то мой отзыв будет полезным.

Операцию назначили после узи и цитологического исследования материала. Результат цитологии звучал так:

В препарате элементы пролиферативной формы мастопатии с очагами выраженной пролиферации эпителия и стромы молочной железы.

Перед операцией необходимо сдать анализы и произвести разметку грудных долей. Разметка делается либо «на глаз» хирургом, либо с помощью узи. Данная процедура выполняется за несколько дней до операции. Но у меня не получилось сделать разметку заранее, поэтому делали в день икс.

Итак, приехала я к 8.00 в больницу. Разместилась в палате.

Обязательно нужно взять простынь, наволочку и пододеяльник — после наркоза морозит, нужно укрываться. Также водичку без газа купить и заранее налить немного в чашку, если без сопровождающего (либо сопровождающий будет поить с ложки).

В тот день было запланировано всего 2 операции. Я была вторая. Первая началась в 10.00 и закончилась в 11.00, привезли девушку из операционной в 11.30 уже отходящую от наркоза. Нужно было ее поить с ложки каждые 10-15 минут и разговаривать, не давать заснуть. Поэтому совет: пользоваться гигиенической помадой перед операцией, чтобы губы сильно не пересохли.

Далее моя очередь подошла. Меня осмотрел хирург, опухоль не нащупал. И мы пошли на узи. Там поставили точку зеленкой (опухоль маленькая) и всё. Через минут 40 после узи повели на операцию.

В больницу удобнее надеть халат, трусы, носки и тапочки. Я была в спортивном костюме, что тоже допустимо. Одежда, которая надевается через голову, не подойдет после операции. Больно будет поднимать руку со стороны шва.

Когда приходишь в операционную, раздеваешься до трусов и носков, надеваешь бахилы и шапочку, заматываешься в простынь (они выдают стерильную).

На операционном столе располагаешься, расставив руки в стороны, к ним подключают датчики, катетер и проверяют давление. Под ягодицы кладут пластину. И лежишь так ждешь анестезиолога и хирурга.

Сначала дают небольшую дозу анестезии, голова начинает кружиться, но через минуту проходит. Если нервничаешь — вероятно польются слезы (я плакала наоборот, при отхождении от наркоза). Плакать будете в 99% случаев, так что не пугайтесь. Затем через несколько минут вводят нужную дозу анестезии и ты мгновенно отключаешься (даже не ощущаешь головокружения) и одновременно надевают кислородную маску. Я успела немного закашляться от паров спирта, когда мне протирали грудь, до того, как надели маску. Больше ничего не помню.

Послеоперационный период.

Просыпаешься еще в операционной, с тобой разговаривают, но ты ничего этого не вспомнишь. Сознание приходит только в палате. Я чувствовала себя намного лучше первой пациентки, сразу попросила дать мне телефон и отписалась мужу (говорить еще плохо могла, но всё понимала и сама пила из чашки). Первые минут 20 может трусить и знобить, если перенервничал перед операцией.

Периодически приходит медперсонал и контролирует состояние, приносят дополнительные одеяла, подушки, поднимают изголовье кровати… Потом приходит хирург и рассказывает, как прошла операция, просит денег 😁.

Час после операции нельзя есть и много пить. Это может спровоцировать рвоту при отхождении от наркоза. После часа можно выпить кефира или йогурта. Горячего также ничего нельзя в первый день.

Боль вполне терпимая. В любой момент можно попросить медсестру вколоть обезболивающее (они его еще домой с собой дали на всякий случай). Болеть может сильнее на следующий день. Также два раза в день необходимо пить антибиотик, который приносит медперсонал (таблеток также отсыпали домой). Дома нужно носить бюстгальтер, поддерживающий грудь.

Первое время после операции необходимо ходить в туалет в сопровождении медперсонала для подстраховки. Могу отметить ощущение “парения” при ходьбе)).

Я поехала домой через 5 часов после операции под свою ответственность. Обычно выписывают на следующий день. Нужно выбирать маршрут с ровной дорогой. Очень больно ехать по колдобинам и опасно!

Если остаешься на второй день делают перевязку: снимают пластырь, пшикают чем-то обеззараживающим и накладывают новую повязку. После этого отправляют домой.

На четвертый день после операции нужно приехать на осмотр и перевязку. Тогда же дадут дальнейшие инструкции. Предварительно: месяц-полтора никакой физической активности, никаких ударов и травм. В течение полугода может прощупываться уплотнение в груди (рубец).

Вырезанную опухоль отправили на гистологию. Через 10 рабочих дней пришел ответ: Периканаликулярная фиброаденома.

Спустя полгода.

Больше полугода ощущалось крупное уплотнение внутри груди. Я даже делала пункцию этого уплотнения. Сказали — гематома послеоперационная. Она сама прошла. Сейчас только едва прощупывается внутренний рубец. Шов практически не заметен, тонкий, идет по контуру ореолы. Форма груди не изменилась (правда и груди-то особо нет))). После назначения гормональных препаратов уплотнения в груди вообще ушли. Надеюсь, и фиброаденома больше не появится.

Спасибо, что дочитали! Здоровья Вам и Вашим близким!

источник