Меню Рубрики

Анализы при удалении фиброаденомы молочной железы

Анализы перед операцией при фиброаденоме или доброкачественной опухоли молочной железы (киста, папиллома протока).

Смотрите также на нашем сайте:

Список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом.
Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ фото наших пациентов после операции при фиброаденоме

  1. Паспорт и Страховой медицинский полис.
  2. Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)

Обследования рекомендуем делать уНАШИХ ПАРТНЁРОВ

  • Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
  • Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
  • Результат биопсии
  • Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
  • Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
  • Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
  • Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
  • Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
  • Группа крови, резус фактор – любой давности.
  • Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
  • Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
  • Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
  • На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).
  • Мы можем совместить операцию по удалению фиброаденомы (кисты, папилломы)
    с увеличением груди, её подтяжкой или уменьшением.

    Фиброаденома — не угрожает жизни, поэтому спешка для обследования и операции не нужна.

    Если Вы более 3 месяцев не планируете удалять фиброаденому — обязательно выполните её биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или трепанобиопсии, анализ выделений из соска).

    Биопсию фиброаденомы мы делаем в день обращения.

    Филлоидная фиброаденома быстро растёт и может достигать гигантских размеров. Диагноз филлоидной фиброаденомы не может быть поставлен по УЗИ. Для этого необходима только её трепанобиопсия или исследование уже удалённой фиброаденомы.

    Филлоидная опухоль часто рецидивирует — появляется снова. Поэтому после её удаления необходимо делать УЗИ зоны операции каждый месяц — чтобы обнаружить возможный возврат болезни и удалить её небольшую «с запасом».

    Большую филлоидную фиброаденому удаляют «без запаса», чтобы сохранить железу, оставляя риск её появления снова, либо удаляют всё железу с одномоментным её протезированием (чаще так делают при рецидиве).

    Фиброаденома никогда не перерождается в рак молочной железы и не является предвестником рака. Фиброаденома может переродиться в саркому. За всю практику мы наблюдали всего 1 такую пациентку.

    Часто за фиброаденому (ошибочно) принимали рак молочной железы, не делая его биопсию. Поэтому, если вы не планируете удалять фиброаденому — сделайте её биопсию.

    УЗИ признаки фиброаденомы и рака СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

    Фиброаденома это доброкачественная опухоль в виде округлого уплотнения в молочной железе. По УЗИ горизонтально (в ширину) она всегда больше, чем вертикально (в высоту), а контур её — чёткий на всём протяжении.
    Подробнее про УЗИ при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Причина её появления не совсем ясна, но связывается с повышенным фоном эстрогенов. Гормональные контрацептивы не увеличивают и не уменьшают риск её появления.

    Придите к нам на консультацию без предварительной записи в любой будний день с 9:00 до 15:00.

    Сначала согласуйте дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7 (921) 939-18-00, а уже под эту дату сдавайте анализы.

    Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

    Операция будет на следующий рабочий день после госпитализации. На следующий рабочий день после операции — выписка.

    Если с удалением фиброаденомы одномоментно устанавливались импланты, или делалась подтяжка или уменьшение груди — выписка через 2-3 дня.

    Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра.

    Удалять фиброаденому лучше под наркозом: местная анестезия требует нагнетания в ткани анестетика. При местной анестезии мелкую фиброаденому можно «не найти», а разрезы придётся делать прямо над ней.

    Преимущества операции под наркозом:

    • это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
    • это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
    • это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
    • операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
    • бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
    • пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

    Если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

    Даже при явной фиброаденоме делается её гистологическое исследование (гистология фиброаденомы молочной железы) на предмет злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

    Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

    Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

    Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции ( увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз ) — необходимо специальное компрессионное белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

    N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

    При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

    Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

    Для операции иногородних пациентов необходимо направление из поликлиники по месту регистрации: страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.
    Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со СЛЕДУЮЩИМ ЗАЯВЛЕНИЕМ.

    Есть ещё вариант зарегистрировать свой полис в городской поликлинике в Санкт-Петербурге (мол, живу здесь, а прописана — там). Тогда операция тоже возможна по полису ОМС.

    Операция может быть сделана по полису ОМС, ДМС и платно. Если удаление фиброаденомы сочетается с пластической операцией — только платно. Стоимость операции по удалению фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Операция при фиброаденоме по ОМС оплачивается страховой компанией по тарифу 2.500 рублей за операцию. Поэтому в учреждениях предоставляют минимум расходных материалов на эту операцию или вообще не делают её по ОМС.

    В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

    Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

    Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

    Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

    Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

    Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

    Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

    Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

    Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

    В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

    Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

    При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

    Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

    источник

    Мне удаляли под местным,сама настояла,поскольку боюсь «отходняка» после общего.Не скажу,что совсем ничего не чувствовала,но в целом очень даже терпимо.
    на второй день меня уже выписали.Шрамик маленький и аккуратный остался

    мне удалили фиброаденому 29 июля,9 августа сняли швы. Во время снятия швов потекла жидкость и один из швов разошёлся, появилась дырка. Врач говорит, что зарастёт и советует мазать зелёнкой и накладывать сухую повязку.Когда всё зарастёт? Страшно смотреть в эту дырку (в диам 5мм)Кто-нибудь сталкивался с этим?

    Привет всем.У меня много-узловая фиброаденома.Удалили несколько дней назад под местной анестезией.Ощущения,конечно,не из приятных,но терпимо.И боли особой не было.На перевязке не шрам посмотрела,оказался длинноватый(из-за того,что много-узловая,сложней удалять),но тоненький и аккуратный.

    всем добрый день.. у меня планируется операция по удалению фиброаденомы.. подскажите через сколько после операции можно беременеть??

    Подскажите, пожалуйста, кому делали операцию под местной анестезией. какие анализы вы сдавали перед операцией?

    перед тем как в больницу лечь мн давали направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, билерубин, мочевину крови, кровь на гормоны. ну из анализов всё вроде, ну еще там осмотр гинеколога был и экг. потом еще в больнице кровь сдавала и мочу

    Подскажите, пожалуйста, кому делали операцию под местной анестезией. какие анализы вы сдавали перед операцией?

    Да, первая ФА в 15, вторая -16 и вот буквально сегодня говорят третья!Как думаете сколько мне лет. ПРАВИЛЬНО! 17. Это ужас, еще одну операцию я не выдержу. Желаю вам здоровья)

    Дария, не тяните кота за хвост — таблетки от фиброаденомы не спасут, ИМХО. Лечат ее только путем хирургического вмешательства, об этом уже говорили и не раз. Мне 23 года и ничего, все пережила и нормально. Сейчас только шрамик маленький остался.
    А будете тянуть — она у вас только больше станет.

    Всем привет!мне 19,зовут Саида.Мне неделю назад удалили фиброаденому,операция длилась 40 минут,под общим наркозом,кстати не пойму чего его так боятся некоторые,наоборот так хорошо потом себя ощущаеш))).На следующий день выписали,приезжала к врачу еще после,он делал перевязки,жидкость там еще какую-то убирал,потом уже сама дома перевязку делала,все заживает хорошо,кстати температуры так таковой не было,37 разве что,но я не обратила на нее внимания.Скоро поеду швы снимать.И врач у меня просто душка:-).И кстати насчет разреза,он мне два варианта предлогал,по ареоле или там где сама шишка,я выбрала по ареоле,так как,он сказал,что там шрам будет косметический и почти не заметен.Ну и еще сказал обязательно в бюсгалтере ходить ,чтоб швы не растянулись,да и без него тоже больно ходит,грудь тянет.Вообщем и все.Всем желаю крепкого здоровья!и не забывайте проверяться иногда хоть,эта гадость и потом появляется,и вообще мне кажется это уже не очень хороший сигнал.Так что берегите себя и будьте здоровы.

    мне давно уже тоже удали фиброоденому лет 10 тому назад. шрама стесняюсь теперь все время не возможно носить вещи с большим вырезом. а у вас с этим как?

    мне удалили пять лет назад не надо бояться лучше удалить наблюдаться и спокойно жить!

    Народ, у кого-нибудь НЕ рассасывалось то место откуда удалили ФА!? Пишу второй раз, неужели я одна такая 🙂 Прошло три месяца, ооооочень мало что изменилось,смкажем так, была твердая шишка, сейчас стало все это дело плоским, но не исчезло совсем. Хирург говорит прийди еще через три месяца, не раньше, мол гематомы такие рассасываться до года могут. УЗИ делать ненадо сказал, а я боюсь только одного, упустить какой-то момент перерождения во что то не хорошее!
    Спасибо.

    У меня прошло 1,5 месяца после операции по удалению ФА. мне сказали через месяц прийти на повторный приём к онкологу, я подумала, что это так — формальность. Оказалось у меня опять растёт ФА в той же груди, но уже в другом месте. Ничего не прописали, сказали только прийти через полгода опять. Что делать не знаю!Надеюсь, что всё само рассосётся. Здоровья всем, берегите себя и поменьше нервничайте

    Читайте также:  Народные способы лечения фиброаденомы молочной железы

    ФА не рассасывается сама, бывают исключения конечно. Например часто говорят что после беременности многое рассасывается)! Но лучше не рисковать.

    для жени надо удалять она сама не рассасывается иобязательно наблюдаться у онколога1

    У меня прошло 1,5 месяца после операции по удалению ФА. мне сказали через месяц прийти на повторный приём к онкологу, я подумала, что это так — формальность. Оказалось у меня опять растёт ФА в той же груди, но уже в другом месте. Ничего не прописали, сказали только прийти через полгода опять. Что делать не знаю!Надеюсь, что всё само рассосётся. Здоровья всем, берегите себя и поменьше нервничайте

    мне сделали операцию по удалению фиброаденомы 2 месяца назад
    сейчас я ощущаю покалывание и побаливание в области удаления (под шрамом) но выше того места где была фиб-ма, такой плотный комок ткани. как-то долго рассасывается, может кто сталкивался?! в любом случае схожу к врачу
    а сама операция прошла нормально в онко-центре на каменном острове, делали под общим наркозом, состояние ремонта и вонь из туалета ужасают (за 3 дня мусорные баки не выносили), но вроде врачи компетентные.

    дело в том, что ФА удаляют, когда она большого размера или если она создаёт косметический дефект. Вторая ФА, ещё очень маленькая, на ощупь как маленький пузырик. Во время операции её не было, т.к. грудь мне осматривали. Она начала расти уже после=(
    Кстати, повсюду искала причины образования ФА, но никак не могла найти. Наконец, докопалась до сути.
    Образование фиброаденом молочной железы обусловлено влиянием пролактина, гормона «заведующего» молочными железами и их функционированием. Всплеск пролактина, не связанный с беременностью и родами, происходит при стрессе, поскольку пролактин является ещё и шоковым гормоном. При стрессе, блокируются яичники, чтобы Вы не теряли кровь, даже от месячных! В молочных железах, при этом образуются узелки железистой ткани — аденомы, а вокруг обволакивает их соединительная ткань (фибро-).
    На самом деле операция по удалению фА, не решает всю суть проблемы. Перед операцией должны провести анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В некоторых случаях биопсия.
    Вы должны также посетить врача-эндокринолога, который и решит вопрос о гормонах.
    В моём случае всего этого проведено не было. Несмотря на то, что я наблюдалась у знакомого гинеколога. Как оказалось, врачи в нашем городе и сами не так много знают о ФА.
    Берегите себя, и ни в коем случае не нервничайте, подумайте, это не стоит вашего здоровья!

    это больше похоже на правду. тем более что сресс, сейчас, у каждой второй. Для женщины стресс, это вобще полная ж.

    Привет всем. мне в том году тоже удаляли фа,слава богу все нормально прошло,после операции отлежалась и домой, не было ни болей,ни синяков..в мае 2010делала УЗИ — все было чисто, а вчера пошла на очередной прием — фа уже в другой груди, правда еще меньшая по размеру чем в прошлый раз 5-7мм,но тем не менее я впала в шок. Хочу сказать, что согласна с Женей.ФА появляется все-таки сильной стрессовой ситуации, говорю по себе, так как со здоровьем у меня все в порядке,сдавала все анализы,делала узи. Нам девушкам просто необходимо научиться избегать стрессов!Желаю всем здоровья!!

    Полностью Вас поддерживаю. Во всем виноваты стрессы и нервное перенапряжение!Я сама оперирована 2 раза на обеих грудях(не рожавшая, 26 лет).И все равно у меня опять появились эти ФА :((( да еще и киста к ним присоединилась. А все из-за того, что я все принимаю близко к сердцу и вообще нестрессоустойчивая я :(((
    Так что девочки, дорогие, надо беречь себя и ни в коем случае не нервничать!
    Желаю всем крепкого здоровья!
    P.S.Мне мой гинеколог сказала, что родишь-все твои проблемы уйдут.Очень хочу в это верить )))

    привет всем. мне 3 дня назад удалили ФА, сейчас в том месте где она была типа синяка с маленькими точками, и уплотнение!у кого нибудь было такое.

    У меня тоже такое было,небольшая припухлость,врач говорил,что такое будет.Ничего,скоро прошло.

    Привет!Мне 23. У меня удалили фиброаденому 2 недели назад, местным наркозом, было немного больно но, терпимо. Я делала в Усть-Каминагорске в онкологии который на Пролетарской находится. Там очень хороший хирург Мукажанов Арман Темирханович.

    Привет. Уплотнения пройдут, не переживай!! А по поводу «родишь-все проблемы уйдут» сомневаюсь, т.к я рожавшая, а проблемка осталась. Сейчас жду октября месяца, когда выйдет на работу оперировавший меня Домрачев Владимир Алексеевич,г.Казань. Замечательный хирург.

    Удаляли фиброаденому в Больнице РАН на пр. Тореза (Санкт-Петербург) 4 августа. Удалял хирург Папаскуа И.З. Очень заботливое отношение к пацинетам, внимательность. Делали под общим наркозом, но видимо очень легким, т.к. вышла из него очень легко, через 10 мин после операции. Причем не было состояния сонливости и тошноты. Наоборот почти сразу захотелось кушать 🙂 лежала в стационаре 3 дня.
    Сразу после операции грудь не болеле. Казалась просто тяжелой как-то. на грудь положили грелку со льдом — может это помогало. Первую ночь вообще ничего не болело и даже спокойно спала на оперированном боку. Шрам проходит по ареолу соска — сейчас, спустя 1,5 мес его вообще не заметно. Уплотнение еще есть, но врач сказал что пройдет месяца через 3.
    Девочки не бойтесь. Операция абсолютно не страшная =)

    Я живу в небольшом городе, хороших специалистов у нас мало, а маммолога вообще нет. Слава Богу, я узнала, что к нам в город приезжает из Казани маммолог. Сходила к нему на приём по поводу второй образовавшейся ФА, уже после операции. Теперь вот лечусь, назначил мне таблетки и крем. Через 2 месяца надо будет к нему на повторный приём. Он был удивлён, что у меня не проводилось никакого послеоперационного лечения, выписали и всё! Получилось что-то вроде: выросла у собаки пятая нога, её отрезали и всё, на этом лечение закончилось. Ужасно, когда так относятся к больным! Если не лечиться так можно и всю жизнь ходить и удалять ФА, будьте внимательнее к своему здоровью!

    А как лечиться то, мне вот тоже ни чего не говорили по поводу лечения, ну единтвенное что нужно пить таблетки у меня железа мало в крови!

    Девочки, тут многие интересуются по поводу стоимости. В Москве вы за удаление фиброаденомы отдадите около 25000 рублей, может сделают скидку около 5-6 тысяч.
    Соответственно в городах поменьше и сумма будет не столь значительная.
    Мне 16. Размер 1. Фиброаденому обнаружила летом, но вот только прооперировалась. Наркоз местный (Девочки, если вам никогда не делали операцию и вы не знаете как на вас воздействует общий наркоз, лучше делайте под местным, да и вообще советую всем местный, т.к. ничего в этом страшного нет, немного неприятно, но и не больно. Хотя с другой стороны, если у вас большой размер, а шишка маленькая, ее будет тяжело найти врачам. В таком случае, на мой взгляд, стоит проконсультироваться по этому поводу со своим доктором.)
    А проблема у меня такая: на второй день после операции, под вечер, грудь стала каменная, раздулась и появился огромный синяк. Страшный такой, ужас. Девочки, подскажите пожалуйста, когда он пройдет и что для этого нужно делать. И стоит ли принимать антибиотики, если t нет?
    Вот так. Заранее спасибо.

    Лили,врач просто не предупредил,после операции-это всё нормально.Всё это пройдёт,мне сказали через 2-3 месяца,ни чего принимать не нужно.(сделали операцию полтора месяца назад).

    Анна, спасибо) У меня потихоньку уже все налаживается.

    Скажите. прошло после удаления 4,5 месяца. На месте удаления уплотнение, и буквально как месяц начало покалывать в груди..дергает и колит. именно в том месте,либо в р-не соска. Что это значит?

    У меня тоже иногда покалывает,особенно когда какие-то физические нагрузки бывают,операция прошла в августе.Может кто знает причину?

    Не переживайте, у меня тоже такое бывает, я узнала, что это так называемые «фантомные боли». Проявляются, когда нервничаете допустим, или на фоне гормонов. Вообщем, ничего страшного, просто старайтесь поменьше нервничать

    Девочки, целый месяц перечитывала вашу ветку в форуме, потому что ровно месяц назад мне поставили диагноз ФА правой МЖ размером 1,5*1,5. Тоже думала,под каким наркозом лучше делать, и какой шрам останется, и какие анализы сдавать, короче переживала. 15го октября мне ее таки удалили. Операцию делали в онко-диспансере, перед тем как лечь в больницу сдавала кучу анализов крови: общий, мочевину, амилазу, ПТИ, вич, гепатит, группу, резус, билирубин, анализ мочи и ЭКГ. Могут послать к гинекологу.+заключение терапевта. положили меня 14го утром, пришли поговорили со мной все от терапевта, до анестезиолога и личного лечащего врача. Часа в 2 дня спросила у него, обязательно ли мне оставаться тут на ночь, может я дома посплю, ну он отпустил без лишних слов, только сказал не есть после 6ти и с утра в день операции не есть и не пить. Утром к 7 приехала и часов в 9 меня повели в операционную. Положили, вставили катетор, повесили капельницу (раздели кстати до трусов), потом прям при мне из шприца в катетор ввели наркоз. Такое странное ощущение — вырубилась через секнд 20 наверно, прикольное состояние — все плывет перед глазами и хорошо ). Проснулась уже на койке, меня будили, час лежала как пьяная — женщина в палате все ходила смеялась надо мной ) Потом поспала очень крепко, проснулась и все — как новенькая, не сичтая неприятных ощкщений в области разреза. На ночь сделали обезболивающий укол, хотя он мне был не нужен — как сазали медсетсры — на всякий случай, а на след день в 9 утра я уже была дома. Девочки! Не бойтесь вы этого «общего наркоза», он же не такой, как в детстве, 90х годах делали. Мне в 91 году под общим удаляли паховую грыжу, я плохо отходила, а в этот раз никаких неприятных ощущений вообще. Мне сам хирург сказал, что и ему будет удобнее делать косметический шов, когда я полностью расслаблена. Так что вперед — и ничего не бойтесь.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

    Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

    Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

    • Фиброаденома филлоидного типа.
    • Фиброаденома листовидного типа.

    Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

    • Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
    • Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
    • Пожелание самой пациентки.
    • Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

    Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

    Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

    • Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
    • Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
    • Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

    В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

    При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

    Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

    Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

    В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

    Читайте также:  Народные методы при фиброаденоме молочной железы

    Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

    После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

    Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

    После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

    При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

    Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

    Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

    Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

    После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

    Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

    Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

    При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

    Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

    Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

    Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

    За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

    Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

    В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

    К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

    К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

    Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

    Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

    После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

    Секторальная резекция молочной железы назначается:

    • В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
    • Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
    • Фиброаденома филлоидного типа.
    • Фиброаденома листовидного типа.

    Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

    После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

    После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

    Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

    Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

    Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

    Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

    Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

    Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

    Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

    Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

    Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

    Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

    Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

    • Данная процедура занимает обычно не более часа.
    • Не требует обязательной госпитализации женщины.
    • Кратковременный послеоперационный период.
    • Безболезненный операционный и послеоперационный период.
    • Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
    • Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
    • Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

    На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

    В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

    Иссечение фиброаденомы – это, пожалуй, одна из наиболее легких операций среди тех, которые производятся на молочной железе.

    Если проводилась энуклеация, или как ее еще называют медики – вылущивание, и процедура шла под местной анестезией, то достаточно небольшого промежутка времени, около двух часов, (все зависит от индивидуальных особенностей женского организма), чтобы женщина пришла в себя и была отпущена домой. Хотя ей и придется походить на перевязки, которые делаются через день или ежедневно. При выполнении хирургом косметического шва, рубец остается небольшим, слегка заметный. При нормальном течении послеоперационного периода, шов должен оставаться сухим и чистым. В таком случае место оперативного вмешательства можно просто зафиксировать лейкопластырем с подложенной под него стерильной салфеткой.

    Если же методикой иссечения выбрана секторальная резекция, проводимая под общим наркозом, то операция проводится в стенах стационара. Последствия удаления фиброаденомы молочной железы с применением данной технологии обуславливает пребывание женщины под присмотром врачей, после операции, в больнице двое – трое суток. Для получения эффективной послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных доктором.

    • Необходим полноценный отдых.
    • В рационе послеоперационной женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина С и белковой пищи.
    • Одежда должна быть комфортной: не давить и не тереть в месте проведения операции.
    • Женщина должна носить правильно подобранный бюстгальтер. В такой ситуации прекрасно подойдет спортивный лифчик, который хорошо поддерживает грудь, но являясь достаточно эластичным, не приносит дискомфорта своей хозяйке. При этом пропадает необходимость настраивать длину лямок бюстгальтера.
    • Ткань белья и одежды должна быть натуральной.
    • В среднем продолжительность восстановительного периода составляет от двух до восьми суток.

    [7], [8], [9], [10]

    Но оперативное вмешательство – это все же нарушение целостности определенных тканевых слоев. Поэтому в ряде случаев могут наблюдаться осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы. Что же может ожидать женщину после проведения подобной операции?

    • Мониторинг послеоперационных случаев показал, что спустя несколько часов после завершения процедуры пациента может почувствовать жажду.
    • В первое время после операции женщину могут беспокоить боли в районе груди и области швов. Если интенсивность боли не уменьшается, а, наоборот, возрастает, лечащий врач обычно назначает болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
    • Если в области шва появилась гематома, либо имеет место быть ушиб или ссадина в месте разреза, об этом следует поставить в известность своего лечащего доктора. Вполне возможно он обойдется назначением витаминного комплекса. Кровоизлияние может быть результатом как неправильного действия операционной бригады, так особенностями организма больной, которому присуща повышенная кровоточивость.
    • Постепенно операционный шов трансформируется в рубцовую ткань, рассосаться которой может помочь применение специальных современных кремов.
    • Не исключена вероятность рецидивов. Поэтому такие пациентки должны не менее раз в год проходить обследование.
    • В некоторых случаях можно наблюдать деформацию прооперированной груди: возможно изменение ее формы и размеров.
    • Может наблюдаться отечность и гиперемия пострадавшей груди, а так же прилегающих к ней подмышечных тканей и области плеча.
    • Возможно болезненность в прикосновении.
    • При попадании инфекции, результата нарушения стерильности операции, – формирование гнойников.
    • Серома – осложнение подобное кровоизлиянию, с той лишь разницей, что вместо крови происходит, вылив серозной жидкости и плазмы крови. Необходим дренаж, обеспечивающий нормальный их отток.

    [11], [12], [13]

    Какой бы щадящей не была операция, но она предполагает нарушение целостности ряда слоев, поэтому боль в молочной железе после удаления фиброаденомы непосредственно после хирургического лечения – это норма. Со временем она должна исчезнуть.

    Если этого не произошло, а болевая симптоматика только увеличивает свою интенсивность, следует поставить в известность специалиста, ведущего послеоперационный период. Вполне возможно в организм женщины попала патогенная флора, провоцирующая воспалительный процесс. В таком случае врач назначит антибиотики и болеутоляющие препараты.

    Если процесс запущен и уже образовался гнойный инфильтрат, вполне допустима чистка, установление дренажа и применение все тех же препаратов.

    Но не следует зацикливаться только на причинах данного толка, так как источником боли могут быть и другие сопутствующие заболевания. Например, остеохондроз, невралгия и многочисленные разноплановые патологии. Со временем рубец может начать болеть «на погоду».

    Чтобы не мучиться и не гадать, что является катализатором боли, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Им может стать назначенная доктором определенная диагностическая процедура, например, ультразвуковое исследование.

    Особое внимание следует уделить в случае, когда наблюдается повышенная температура после удаления фиброаденомы молочной железы. Данный симптом опасен тем, что говорит о присутствии в организме больного интенсивного воспалительного процесса, который грозит переродиться в гнойные и серозные образования.

    Рост температурных показателей тела должен насторожить женщину и заставить ее немедленно прийти на консультацию к врачу – маммологу.

    Прежде чем решиться на операцию, не лишним будет узнать у доктора, какой шов он будет делать после иссечения. Чтобы рубец, после удаления фиброаденомы молочной железы, был, как можно менее заметен, его необходимо сделать по специальной методике и получить так называемый косметический шов.

    Читайте также:  Надо ли удалять фиброаденому молочной железы размером до 1

    Так же медикам известны некоторые места на женской груди, разрез на которых впоследствии будет практически не заметен благодаря присутствующей рядом анатомической складочке. Такой разрез может производиться в периареолярной зоне, которая обозначается складочкой под ареолой груди, а так же в субмаммарной области, которая располагается в складке под женской грудью.

    Но если новообразование располагается непосредственно в подкожных слоях, разрез обычно наносится непосредственно над опухолью.

    Для достижения небольшого размера рубца медики используют специальное медицинское оборудование и хирургические инструменты, например, ретракторы с подсветкой. Применяются и специальные рассасывающиеся нитки.

    При периареолярном разрезе используется подкожный шов, который позволяет добиться неплохих результатов, делая рубец практически незаметным.

    Гематома – это скопление крови в тканях тела. После проведения операции может быть нарушен один из капилляров, который и стал источником излияния. Гематома после удаления фиброаденомы молочной железы обозначается как одно из осложнений оперативного вмешательства. Но, если восстановительный период протекает нормально, вероятнее всего данные структуры постепенно рассосутся самостоятельно и темное пятно исчезнет. Для ускорения данного процесса можно применять специальные кремы, которые в данной ситуации назначит доктор.

    Лишь в редких случаях необходима чистка и дренирование канала. Но такое решение может принять только специалист. Поэтому желательно проконсультироваться со своим доктором.

    Рассматриваемое новообразование удаляется только путем оперативного вмешательства, при котором происходит повреждение кожного покрова, подкожных слоев. Поэтому после завершения удаления хирург – онколог в обязательном порядке накладывает внутренние (саморассасывающимися нитками) и наружные (впоследствии удаляемые медицинским работником) швы.

    Нередко прощупывающиеся в первое время уплотнение после удаления фиброаденомы молочной железы – это как раз рубцы, образовавшиеся в процессе оперативного вмешательства и ликвидации операционной полости. Со временем они должны либо уменьшиться в размере, или практически полностью исчезнуть. Но если сомнения остаются, то лучше обратиться за помощью и на осмотр к маммологу.

    Женщина сама должна периодически проводить пальпацию своей груди (даже после проведенной операции). И если по истечению значительного количества времени на груди, при очередном профилактическом осмотре, женщина нащупала уплотнение, то это веское основание к дальнейшей диагностике под контролем специалиста. Вполне возможно произошел рецидив заболевания и необходимо повторное лечение.

    Рассматриваемые в данной статье оперативные вмешательства практически всегда тяжело переносятся женщинами. Тяжесть последствий операции заключается не только в физическом нарушении, но и в психологическом и эмоциональном дискомфорте. Особенно если это касается удаления достаточно значительных объемов опухоли.

    Поэтому послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы очень важен и требует комплексного применения реабилитационных мероприятий. В это время как нельзя более женщине, перенесшей операцию, нужна поддержка и помощь близких людей. Не следует скидывать со щитов эмоциональный аспект проблемы. Чем больше женщина настроена на положительный результат операции, тем, как показывает практика, легче проходит само оперативное вмешательство, наблюдается меньше осложнений и восстановительный послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

    В зависимости от тяжести патологии и проведенной операции, а так же в связи с индивидуальными характеристиками организма женщины, такие меры назначаются конкретно для каждого отдельного случая. Чтобы результат получился наиболее эффективным, следует как можно четче выполнять все требования лечащего специалиста.

    После любого оперативного вмешательства больной нуждается в послеоперационном восстановлении и психологической реабилитации. Относится это и к женщинам, которые прошли через иссечение фиброаденомы. Но, как отмечают медики, особенность реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы в том, что здесь необходима даже не столько физическая реабилитация (хотя и она, конечно, нужна), как психологическая поддержка.

    Ведь грудь для женщины – это как символ красоты, принадлежности к касте женщин. Данная операция подрывает веру женщины в ее привлекательности и полноценности. Отсюда и затяжные депрессии, которые способны существенно затянуть реабилитационный послеоперационный период.

    Если же женщина настроена оптимистично, то время восстановления протекает быстрее, что позволяет ей за короткий промежуток времени вернуться к привычной полноценной жизни.

    Однако следует помнить, что немаловажен и результат гистологического исследования, на который обязательно посылается образец опухоли. Но и в этом случае ожидать ее результата как приговора, чувствуя себя как на электрическом стуле, не следует. Даже если результат показал присутствие раковых клеток – это не повод к унынию и депрессии. Данный факт должен стать толчком к борьбе за свое здоровье, но не как провокатор похоронного состояния, когда человек психологически хоронит себя заживо!

    Женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, не следует бояться операции, оттягивая ее все на более позднее время. Они должны настроиться на положительный результат, а за пример можно взять женщин, уже прошедших через операцию. Многие из них живут долго и счастливо, давно забыв о перенесенной проблеме!

    После проведения оперативного вмешательства восстановительный период занимает определенный период времени: в среднем от двух до восьми суток. Но в этот промежуток времени больная обязательно получает, после удаления фиброаденомы молочной железы, рекомендации по уходу за швом и правила поведения женщины в это время.

    • Пациентка должна обязательно носить правильно подобранный бюстгальтер на протяжении рекомендованного доктором времени. При этом его не снимают даже на ночь. Обычно такой режим занимает от 7 до 10 суток, но может быть и дольше – это решает оперирующий маммолог — онколог.
    • Необходимо приходить на перевязку через день или ежедневно, как назначит специалист.
    • В этот период женщина должна больше отдыхать, восстанавливая силы.
    • В ее рационе питания должно быть достаточно продуктов, содержащих большой процент витамина С и белка.
    • После того как он дал разрешение, женщина может принимать душ. Но первое время, при проведении водных процедур, желательно придерживать молочную железу.
    • При наличии гематомы и отека, доктор назначит специальные кремы. Например, это может быть гель контрактубекс.
    • Если бывшая пациентка начинает чувствовать себя неважно, появляется негативная симптоматика, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему доктору, возможно в рану попала инфекция и ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

    Различные патологические изменения в организме больного требуют своих определенных ограничений. Поэтому не лишним будет знать, чего нельзя после удаления фиброаденомы на молочной железе делать?

    Прежде всего, была операция или нет, даже просто при подозрении на данное заболевание женщине следует ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Особенно данный вопрос актуален в жаркий летний период. Аналогичная ситуация и с посещением солярия. Даже здоровой женщине не следует увлекаться данной процедурой, а что касается пациенток, перенесших удаление фиброаденомы, то им медики рекомендуют вообще забыть о ней.

    Так же какое — то время после операции следует ограничить физические нагрузки и стабилизировать эмоциональный фон: успокоительные чаи и положительные эмоции пойдут на пользу женщине.

    После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

    Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

    Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно. Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом. Поэтому здесь стоимость значительно выше.

    Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

    Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

    В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

    Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

    В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

    Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу. Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование. Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

    Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

    [14], [15], [16], [17]

    источник

    Наиболее эффективный способ лечения прогрессирующих новообразований в молочных железах – оперативное вмешательство. Фиброаденома носит доброкачественный характер и редко перерастает в злокачественную форму, но из-за стремительного увеличения в размерах ее часто требуется удалять. В экстренном порядке операции не проводятся, поэтому у пациентки есть возможность предварительно подготовиться к ней морально и физически. Вопрос целесообразности удаления решает врач после проведенного осмотра.

    Хирургическое вмешательство – это всегда стресс для организма. Прежде чем принимать решение об удалении, нужно понять, что собой представляет фиброаденома.

    Доброкачественное опухолевое новообразование преимущественно локализуется в верхней части молочной железы. Представляет собой эластичное уплотнение, которое при надавливании легко смещается, так как не соединено с кожным покровом. Имеет круглую или овальную форму, характерны четкие границы.

    Чаще всего патологическое состояние диагностируется у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет на фоне гормональных перестроек в организме. Средний размер составляет 2-7 мм, в запущенных формах фиброаденома достигает 2 см и более.

    Развитие заболевания связывается с гормональными нарушениями, абортами, избыточным весом, сильными и продолжительными стрессами, а также регулярным воздействием на организм радиации. Вероятность формирования фиброаденомы повышается во время беременности.

    В медицине существует несколько разновидностей фиброаденом:

    • Филлоидная или листовидная. Представляет собой небольшие узелки, которые склонны к стремительному разрастанию. Каждое новообразование способно достигать размеров 2-4 см. Способно перерождаться в раковую опухоль.
    • Интраканаликулярный тип поражает соединительные ткани с прорастанием в млечных протоках. Новообразование имеет неровные края, рыхлое на ощупь.
    • Периканаликулярная фиброаденома. Состоит из фиброзно-железистых тканей, которые активно формируются в млечных протоках. Эффективно поддается лечению консервативными способами. Больше всего подвержены девочки-подростки и женщины во время беременности.
    • Смешанная форма. Этот тип сочетает в себе две предыдущие формы, локализуется исключительно в млечных протоках.

    Целесообразность удаления и составление терапевтического курса зависит от стадии развития патологии и классификации фиброаденомы. Незрелая форма присуща только для молодых людей в период полового созревания. Такое формирование не имеет капсулы, поддается лечению медикаментозным способом.

    Зрелое уплотнение имеет четкие границы. Оно практически не поддается консервативному лечению, поэтому есть необходимость в удалении.

    Необходимость удаления фиброаденомы может определить только врач на основании многих факторов. Предварительно нужно пройти медицинское обследование, полученные результаты прояснят ситуацию.

    Важно при выявлении уплотнений сразу обратиться к маммологу, чтобы взять ситуацию под контроль. Самостоятельно дифференцировать фиброаденому от злокачественного новообразования невозможно. Для этого требуется проводить ряд гистологических исследований.

    Если была подвержена фиброаденома, метод терапии будет зависеть от разновидности заболевания, размеров опухоли и степени ее прогрессирования.

    Показания к оперативному вмешательству:

    • Размер новообразования достигло 2 см и больше.
    • Наличие выраженного косметического дефекта: асимметричность или деформация, появление бугристости.
    • Высокая вероятность озлокачествления новообразования.
    • В течение 2-3 месяцев фиброаденома увеличилась в размерах в 2-2,5 раза.

    Целесообразность удаления опухоли нужно обсудить с доктором во время планирования беременности. Если уплотнения небольших размеров и стабильны в своем развитии, оперативное вмешательство не требуется. Однако период гестации характеризуется изменением гормонального фона, что может стать толчком для стремительного развития фиброаденомы. На развитие плода в утробе влияния она не оказывает, могут возникнуть трудности с грудным вскармливанием.

    Прежде чем принять решение удалять фиброаденому, нужно определить ее тип, точное месторасположение, размер и структуру.

    Потребуется лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:

    • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – наиболее распространенный способ обследования, благодаря своей доступности, безопасности и информативности.
    • Маммография – это разновидность рентгенографии. После обследования удается определить срок существования новообразования, пропитана ли фиброаденома кальциевыми солями.
    • Биопсия. Лабораторное исследование, суть которого заключается в заборе материала опухоли. Удается определить структуру фиброаденомы, нет ли в ней атипичных (злокачественных) клеток. Забранный биологический материал передается на гистологическое и цитологическое исследование.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в том случае, если предыдущие методы были малоинформативными.

    Обязательно требуется провести тест на свертываемость крови, в ходе которой определяется концентрация гемоглобина. В некоторых случаях назначают прохождение теста на онкомаркеры, а также на развитие аллергической реакции на анестезирующий препарат.

    Особые ограничения в канун операции в части образа жизни и питания нет. Удалять фиброаденомы можно в любое время года. Единственная особенность – отслеживание менструального цикла. Специалисты отмечают, что наиболее подходящее время для хирургического вмешательства – 10-20 день.

    Несмотря на отработанные технологии терапии оперативное вмешательство может привести к определенным осложнениям, которые провоцируются гиперчувствительностью организма и нарушениями в ходе проведения операции. Наиболее распространенные побочные действия – в течение нескольких суток сохраняется болевой синдром, воспалено место, где был наложен шов, образование гематомы и отечность. Все перечисленные симптомы проходят в течение реабилитационного периода.

    Более серьезные осложнения – нагноение при проникновении болезнетворных микроорганизмов, изменение размеров и формы молочных желез, рецидивы опухолей. Если после операции была выявлена серома (состояние, сопровождающееся выделением серозной жидкости с кровянистыми вкраплениями), требуется более тщательная обработка шва и установка дренажа для оттока инфильтрата.

    Фиброаденома – распространенное опухолевое образование. Полностью исключить вероятность развития невозможно, но ведя здоровый образ жизни, занимаясь спортом и правильно питаясь, можно эти риски свести к минимуму.

    источник