Меню Рубрики

Диагноз фиброаденома молочной железы размер 1 на 2 сантиметра

Как быстро растет фиброаденома молочной железы и какие ее размеры являются показанием для операции + методы лечения

Если женщина прощупывает в молочной железе узловое новообразование, – это веский повод обратиться к врачу.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которую нужно своевременно диагностировать и правильно лечить, чтобы не допустить развитие онкологических процессов.

Наиболее эффективным лечением считается органосохраняющая операция, с помощью которой можно удалить патологию и сохранить функциональность грудной железы.

В большинстве случаев заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, но не исключено образование фиброаденомы и в климактерический период.

Фиброаденома – это уплотнение, которое имеет четкие контуры и характеризуется подвижностью. По сути, это один из вариантов узловой мастопатии – локальное разрастание железистой ткани при гормональном нарушении.

Фиброаденома классифицируется следующим образом:

  • листовидная;
  • интраканаликулярная;
  • периканаликулярная;
  • инволютивная.

При обычной пальпации невозможно определить не только форму фиброаденомы, но и обличить ее от кисты. Поэтому так важна тщательная диагностика.

Как правило, опухоль растет медленно и не доставляет женщине дискомфорта, поэтому операционное лечение назначается не всегда. С другой стороны, фиброаденому вылечить консервативно невозможно, и какой-то специфической профилактики тоже нет.

Показанием к операции являются следующие факторы:

  • листовидная форма заболевания;
  • слишком быстрый рост новообразования;
  • планирование беременности;
  • дискомфорт и боль в грудной железе;
  • изменение формы груди, которое доставляет женщине психологический дискомфорт.

Во всех остальных случаях за новообразованием чаще всего просто наблюдают.

Разумеется, каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально.

Иногда даже маленькую фиброаденому меньше 1 см лучше срочно удалять, так как есть риск ее перерождения в злокачественное новообразование, а иногда очень большая опухоль не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины.

Некоторые женщины наотрез отказываются от операции, и это вполне допустимо, если для нее нет абсолютных показаний, другие изъявляют желание удалить опухоль, по причине косметического дефекта.

Что касается абсолютных показаний для вмешательства – это быстрый рост новообразования, риск трансформации в онкологию и планирование беременности.

Большими размерами фиброаденомы, при которых назначают операцию, считаются опухоли, превышающие 2 см. Чаще всего такие новообразования приводят к изменению формы грудной железы.

Быстрым ростом опухоли считается увеличение ее размера более, чем на 3 мм за полгода.

Как уже было сказано, самой опасной формой фиброаденомы является фаллоидная или листовидная форма.

Тело этой опухоли состоит из большого количества кист, которые похожи на листья. Внутри каждой кисты имеется густой секрет. Узел новообразования плотный, к кожному покрову не прикреплен, плотной капсулы не имеет.

Размер новообразования может варьироваться от 1 до 10 см, причем риск малигнизации не зависит от размеров опухоли. В группе риска женщины в периоды гормональных изменений – половое созревание, беременность, климактерический период.

Опухоль в молочной железе может быть разных размеров, и в большинстве случаев это зависит от численности новообразований. Если патология имеет множественный характер, размеры могут варьироваться в пределах нескольких мм. Единичные формы достигают до 7-10 см в диаметре.

Редко, но диагностируются гигантские опухоли – до 15 см в диаметре – это запущенные формы патологии.

Рост опухоли могут спровоцировать:

  • увлечение загаром;
  • прием горячих ванн;
  • массаж молочных желез;
  • частые стрессы;
  • беременность.

Наличие зависимости роста фиброаденомы от возраста женщины не выявлено.

Резкий и активный рост фиброаденомы – это абсолютное показание для операции.

Диагностика патологии основывается на следующих методах:

  • осмотр и пальпации молочной железы;
  • УЗИ;
  • рентгеновская маммография;
  • чтобы исключить злокачественность новообразования назначается аспирационная биопсия и цитологическое исследование тканей.

В процессе диагностики важно дифференцировать патологию от кисты, цистаденопапилломы и онкологии.

Удаление фиброаденомы проводится одним из двух способов:

  • энуклеация – удаление только новообразования, ткани железы не затрагиваются;
  • секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть молочной железы.

Энуклеацию и секторальную резекцию проводят под местным или внутривенным наркозом, длительность вмешательства составляет от получаса до 1 часа. Оба эти вмешательства считаются простыми и безопасными.

Последовательность их следующая:

  • обезболивание;
  • разрез;
  • удаление опухоли (при секторальной резекции вместе с частью тканей);
  • наложение швов.

Как правило, за состоянием пациентки врачи в стационарных условиях наблюдают в течение суток, если операция была проведена успешно, пациентку могут выписать уже через несколько часов.

Если были наложены не рассасывающиеся швы, их удаляют на 10 день после вмешательства.

Существуют и другие способы удаления фиброаденомы, например:

  • лазерная абляция. Эффективная методика, которая не требует ни госпитализации, ни наркоза. Лазерный луч направляется на опухоль и разрушает ее ткани. Здоровые ткани при этом не затрагиваются;
  • криодеструкция. Замораживание фиброаденомы жидким азотом. Высокотехнологическое оборудование с ультразвуковой навигацией позволяет проводить такую процедуру за 15 минут;
  • радиочастоты. Над опухолью выполняется сантиметровый разрез, в него вводится хирургический нож, который отделяет пораженные ткани от здоровых. Затем опухолевые ткани удаляются.

Ниже представлены отзывы женщин о хирургическом удалении фиброаденомы:

источник

Даже при хорошем самочувствии и нормальном гормональном фоне каждая женщина должна 1 раз в год делать маммографию или ультразвуковое исследование груди. Своевременная диагностика помогает выявить новообразования на ранней и бессимптомной стадии их развития.

Обнаружение плотного комка в груди вызывает у женщин беспокойство и страх, поэтому лучше сразу обратиться к маммологу для уточнения диагноза. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая формируется из собственных железистых клеток. Постепенно они замещаются соединительными тканями (стромой), из-за чего новообразование приобретает эластичную структуру.

Классификация рассматриваемой патологии осуществляется по 2-м критериям. По гистологическим особенностям выделяют такие опухоли:

  1. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Соединительные ткани прорастают в млечные протоки и закупоривают их.
  2. Периканаликулярное новообразование. Опухоль развивается вокруг млечных протоков, оставляя их проходимыми.
  3. Смешанная форма. Присутствуют признаки обоих предыдущих типов.
  4. Филлоидная или листовидная фиброаденома. Имеет слоистую структуру, растет быстро и в разные стороны.

Последний вид заболевания классифицируется дополнительно:

  • доброкачественная опухоль;
  • пограничная филлоидная фиброаденома (предрак);
  • злокачественное новообразование (фибросаркома).

В зависимости от плотности и скорости роста выделяют следующие типы патологии:

  1. Незрелая фиброаденома. Она мягкая, подвижная и эластичная, склонна к росту.
  2. Зрелая опухоль. Новообразование заключено в плотную капсулу, не растет, постепенно кальцинируется.

Пока не выявлены внешние и внутренние условия, которые точно приводят к развитию доброкачественной опухоли. Маммологи утверждают, что фиброаденома молочной железы является мультифакторным заболеванием. Его предположительно провоцируют такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные патологии;
  • болезни репродуктивной системы;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • постоянный стресс;
  • длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
  • гормональные дисбалансы любого происхождения;
  • выкидыши и аборты;
  • нарушения обмена веществ в организме.

Описываемое состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Единственный вид опухоли, способный переродиться в рак груди – филлоидная фиброаденома, но она встречается исключительно редко и сразу после диагностики удаляется, не успевая приобрести злокачественную форму. Осложнения развития новообразования связаны с его влиянием на функциональность молочной железы. Основной риск связан с факторами и заболеваниями, сопутствующими опухоли. Чем опасна фиброаденома:

  • закупорка млечных протоков;
  • частые и множественные рецидивы;
  • мастит;
  • деформация груди (при быстром и выраженном росте);
  • аденоз;
  • прогрессирование мастопатии;
  • появление злокачественных формирований.

Новообразования часто развиваются без явных признаков, особенно если они имеют небольшой диаметр и расположены глубоко в груди. Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы проявляет разные, они зависят от состояния гормонального фона, наличия сопутствующих болезней, размера бюста и других факторов. Распространенные признаки:

  • прощупываемое или видимое уплотнение;
  • дискомфортные ощущения в области новообразования;
  • иногда – выделения из соска, изменение цвета кожи груди.

В большинстве случаев рассматриваемая патология протекает безболезненно. Неприятные ощущения фиброаденома молочной железы может вызывать в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом. В таких ситуациях грудь отекает и нагрубает, особенно перед началом месячного цикла. На фоне указанных проблем фиброаденома молочной железы болезненные ощущения провоцирует выраженные, часто к ним присоединяются выделения из сосков, их отвердевание и припухлость. Грудь будто дергает изнутри при малейшем прикосновении, надевании бюстгальтера.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику не удастся. Часто даже результаты маммографии и УЗИ недостаточно информативны. Определить, фиброаденома или рак развивается в молочной железе, можно только при тщательном и профессиональном обследовании. Среди визуальных симптомов злокачественности опухоли отмечается втягивание соска внутрь, изменение цвета кожи над новообразованием, усиление сосудистого рисунка, но эти признаки неспецифичны.

При наличии подозрений на описываемое заболевание необходимо исключить развитие похожих патологий. Фиброаденома молочной железы дифференцируется с цистаденопапилломой, раком и кистой. Комплексная диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Клинический осмотр. Доктор опрашивает пациентку, собирает анамнез, выполняет тщательную пальпацию.
  2. Маммография. Рентгеновское исследование молочной железы, более информативно при больших размерах бюста.
  3. Ультразвуковое обследование. Фиброаденома на УЗИ видна отчетливо, по некоторым критериям можно даже предположить качество новообразования.
  4. Биопсия с цитологией. Есть тонко- и толстоигольный метод забора материала для определения структуры тканей и клеток. Первый используется чаще.
  5. Гистология. Анализ опухоли помогает выяснить ее состав, обнаружить злокачественные элементы.

Фиброаденома любой молочной железы может сопровождаться и другими болезнями груди, поэтому врач назначит дополнительные исследования и тесты:

  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
  • МРТ головного мозга (для диагностики состояния гипофиза) и груди;
  • цитология выделений из сосков;
  • эластометрия;
  • радиотермия.

Единственным эффективным методом терапии представленной проблемы является хирургическое удаление новообразования. Фиброаденома груди может увеличиваться в размерах, прорастать в млечные протоки и деформировать бюст, поэтому операцию лучше проводить сразу после обнаружения опухоли. Чем раньше будет назначено хирургическое вмешательство, тем проще и легче пройдет и сама процедура, и период реабилитации.

Существует миф, что доброкачественная опухоль рассасывается при правильном медикаментозном подходе или во время беременности и грудного вскармливания. Это неэффективные способы, как лечить фиброаденому молочной железы. Самостоятельно исчезнуть может только киста, остальные новообразования подлежат удалению или наблюдению. Крайне редко рассматриваемая опухоль частично разрушается под действием гормонов. Это происходит в период полового созревания девушки.

Фиброаденома лечение предполагает только хирургическое. Если новообразование маленькое, его доброкачественность подтверждена лабораторными исследованиями, и оно не склонно к росту, можно осуществлять мониторинг опухоли. Женщина должна регулярно посещать маммолога, делать УЗИ груди и контролировать состояние гормонального фона. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Стандартным показанием к радикальному лечению патологии является диаметр опухоли более 2-х см. Часто удаление фиброаденомы молочной железы назначается и при меньших размерах, около 10 мм. Решение о проведении операции принимает маммолог совместно с пациенткой. Если женщина сама хочет избавиться от новообразования, оно склонно к росту или планируется беременность, осуществляется хирургическое вмешательство даже при маленьких опухолях.

Есть 3 варианта проведения процедуры, каждый из них обладает собственными особенностями и показаниями. Как удаляют фиброаденому молочной железы:

  1. Энуклеация или хирургическое вылущивание. Это щадящее удаление фиброаденомы без затрагивания окружающих здоровых тканей. Хирург делает небольшой надрез, преимущественно по ареоле соска, реже – над новообразованием, и иссекает только опухоль. Выполняется под местной анестезией. Рекомендуется для устранения крупных доброкачественных новообразований.
  2. Удаление фиброаденомы вакуумным методом. Самый прогрессивный и неинвазивный вариант операции, осуществляется под контролем УЗИ и с местным обезболиванием. В тканях груди делается минимальный надрез, через который вводится роботизированная игла с емкостью для забора материала. Опухоль полностью «высасывается» и отправляется на анализ. Надрез заклеивается пластырем. Операция эффективна при небольших и неосложненных новообразованиях.
  3. Секторальная резекция. Листовидная фиброаденома молочной железы прорастает в окружающие участки, она не заключена в капсулу. В таких случаях удаляется не только опухоль, но и некоторое количество близлежащих тканей. Хирург делает якорный надрез (вдоль ареолы соска и перпендикулярно ему в направлении локализации новообразования), иссекает выбранный сектор и ушивает рану. Резекция может выполняться и под местной, и под общей анестезией.

Первичная реабилитация при удачном хирургическом вмешательстве занимает от 2-х до 48-х часов. Если фиброаденома молочных желез была маленькой и простой, женщина может отправляться домой сразу после операции. Когда выполняется секторальная резекция, необходимо остаться в клинике на 1-2 суток. Современные методы хирургического лечения предполагают зашивание ран внутренним косметическим швом. После заживления рубца не остается, а место разреза почти не видно. Реже накладываются внешние швы, в таких случаях придется снимать их спустя 7-10 дней.

Правила для периода восстановления:

  1. Мыться на 2-3 сутки. Не тереть грудь мочалкой, аккуратно очищать область швов.
  2. Через 7-14 дней обрабатывать рубец гелем Контрактубекс или его аналогами.
  3. Воздержаться от посещения солярия, пляжа, сауны, бани и спортзала на протяжении 1-2 недель.

На протекание вынашивания и состояние плода описываемая патология не влияет. У 10-15% будущих мам фиброаденома молочной железы во время беременности увеличивается в размерах и может перерождаться в рак, если она филлоидная. Такой рост связан с гормональными изменениями в организме. По этой причине маммологии рекомендуют удалить опухоль еще на этапе планирования беременности. Когда у женщины в период вынашивания диагностируется фиброаденома, ее лучше устранить сразу. Активный рост новообразования чреват осложнениями и проблемами с грудным вскармливанием.

Маммологи советуют женщинам следить за состоянием бюста с возраста 19-20 лет. Это необходимо делать ежемесячно, желательно на 8-12 день цикла. Доброкачественные новообразования молочной железы часто обнаруживаются самостоятельно. Этапы обследования дома:

  1. Встать ровно, опустив и расслабив руки, внимательно осмотреть обе груди. Обращать внимание на форму, поверхность бюста, расположение сосков, их размер, цвет кожи и сосудистый рисунок.
  2. Положить руки за голову и повторить осмотр. Критерии оценки прежние.
  3. Поместить руки на пояс, слегка напрягать и расслаблять молочные железы.
  4. Лечь на спину. Одну руку положить под голову, второй аккуратно прощупать грудь. Сначала круговыми движениями, от соска к периферии, по спирали. После этого – от внешних границ молочной железы к центру, слегка надавливая кончиками пальцев на кожу. Следующее действие – поглаживания сверху вниз и обратно. В заключение следует немного сжать грудь и довести давление до соска, будто пытаясь из него что-то выдавить.
  5. При обнаружении любых изменений обратиться к маммологу.

источник

О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.

Читайте также:  Аденомиоз матки фиброаденома молочной железы

— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование. Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи. Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению. При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению. Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

А наследственный фактор существует? Например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?

— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.

Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

источник

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

  • Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
  • Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
  • Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
  • Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

  • Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
  • Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
  • Лишний вес у женщин;
  • Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • Влияние постоянного стресса;
  • Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
  • Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
  • Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

  • Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
  • Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
  • Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
  • Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

  • Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
  • Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
  • Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
  • Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
  • Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
  • Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
  • Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
  • Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
  • Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
  • Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
  • Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
  • Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
  • Диагностирована листовидная форма патологии;
  • Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

  • Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
  • Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
  • Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
  • Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
  • Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

  • Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
  • Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
  • Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
  • Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
  • Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.
Читайте также:  Анализы крови при фиброаденоме молочной железы

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

  • Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
  • Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
  • Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
  • Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
  • Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
  • Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
  • Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
  • Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

источник

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

ВОПРОС: Мне 35 лет. Обнаружена фиброаденома в правой груди:1,5х1,3. Биопсия показала, что рака нет. Как Вы считаете, стоит ли удалять фиброаденому? Может ли она переродиться в рак? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!Удалять надо. Переродиться в рак может.

ВОПРОС:Виталий Александрович, достаточно ли одной биопсии для определения фиброаденомы или нужно сделать какие либо другие обследования? Заранее спасибо. Марина.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Марина! Если вам до 38, то достаточно выполнить УЗИ, если Вам после 38 лет, то еще надо выполнить и маммографию! При фиброаденоме, по моему мнению, биопсию делать не надо. Надо делать операцию.

ВОПРОС:Добрый вечер! Маммолог нашел уплотнение в левой груди и направил на УЗИ. Структура дольчатая с преобладанием железистой, жировой и фиброзной ткани. Кистозные образования с чёткими контурами, изоэкогенное образование 17*13мм, неоднородное. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. В заключении написано фиброаденома правой молочной железы. Что вы про это скажите? Есть ли смысл в биопсии? И может быть сделать операцию? Спасибо. Виктория, Москва.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Виктория! Надо учесть много факторов! Мне кажется, что надо ее удалить и забыть. Описание УЗИ уж какое-то неопределённое, поэтому рекомендую Вам ее удалить без выполнения биопсии, так как все равно будете ее удалять. В данном случае смысла в биопсии нет. Вот если бы было подозрение на рак молочной железы, то биопсия важна для выполнения ИГХ и дальнейшего лечения .

ВОПРОС: Добрый день. Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, так как по УЗИ определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все фиброаденомы сразу?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем случае удалять надо только хирургическим методом! И вообще, надо использовать только хирургический метод. Все что вы перечислили, является неальтернативными методами . У них одни минусы, так как все после этих воздействий приводит к рецидивам фиброаденом! Лучше аккуратно изящно удалить хирургическим путём!

ВОПРОС: Виталий Александрович, имеет ли значение размер фиброаденомы для оперативного вмешательства? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно имеет, а также имеет место рост самой опухоли за определённый промежуток времени и индивидуальные особенности организма. Маленькие фиброаденомы не оперируют (0,5-1.0см), все остальные можно наблюдать и смотреть динамику рост с последующей оценкой для оперативного лечения.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! По результатам УЗИ у меня гироэхогенное однородной структуры, с четкими краями и без кровотока, размер 10Х11 мм, фиброаденома под вопросом. Врач сказал, что надо наблюдать и сделать повторное УЗИ через полгода. У меня к Вам вопрос, может лучше сделать биопсию и потом вообще удалить? Или это маленький размер для удаления? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут что Вы сами хотите. Вообще это маленькое образование, можно не оперировать, но если Вам неспокойно будет жить, то рано или поздно надо удалить. Я бы выполнил пункционную биопсию сейчас, повторил УЗИ через 6 месяцев и потом принял решение.

ВОПРОС: Виталий Александрович, мне дважды делали хирургическую операцию по поводу фиброаденомы. У меня к Вам вопрос, я планирую беременность, могут ли эти два оперативных вмешательства как-то отрицательно повлиять на лактацию? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Планируйте! Я думаю хирург знал, что Вы будете ещё рожать и делал операции аккуратно и не повреждал протоки, но даже если и повредил, то лактация все равно не нарушится!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после биопсии поставлен диагноз фиброаденома с признаками атипии. Что это значит? И что делать в таком случае — наблюдаться или оперироваться? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обозначает, что есть клетки подозрительные на рак. В данном случае лучше прооперироать эту фиброаденома и не бойтесь, не факт ,что это будет злокачественной опухолью !

ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите, пожалуйста разобраться. На УЗИ обнаружено три образования. По заключению УЗИ это фиброаденомы. Я сделала пункцию двух фиброаденом, которые самые большие по размеру. И вот такая цитограмма: в представленном материале капли жира, эритроциты, клетки кубического эпителия с пролиферацией. Заключение: цитограмма соответствует фиброаденоме. Я хотела бы удалить эти фиброаденомы, чтобы спокойно спать. Но меня пугает возможный косметический дефект после удаления трех фиброаденом, одна из которых размером 1,5 на 1 см, вторая 1,8 на 0,9 см. Вопрос: на сколько опасны эти фиброаденомы? Удалять или нет? Если будет косметический дефект, что я ним делать? Огромное спасибо за Ваш труд.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лучше удалить и забыть. Если эти опухоли удалить специальным доступом, то косметического дефекта может и не быть!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время лучше планировать беременность после удаления фиброаденомы. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно планировать сразу же!

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня была два оперативных вмешательства по поводу фиброаденомы молочной железы. И теперь предстоит третье. Какие причины возникновения фиброаденомы груди? И есть ли рекомендации как избежать повторного роста фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас такой гормональный фон, который в принципе является нормой для Вас, но пока он не изменится, будут возникать маленькие фиброаденомы!

ВОПРОС: Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. 3 недели назад заболела правая грудь. Вчера нащупала у себя бугорок и сразу же записалась на УЗИ. (24 д.ц.) Скажите насколько страшен мой результат:
Сформированы правильно,симметричные. Кожа лоцируется в виде гиперэхогенной линии до 2,0 мм. Премаммарная жировая клетчатка толщиной до 2,0 мм, ретромаммарная до 1мм, ареолярная область- без изменений.
Паренхима молочных желез с преобладанием железистого компонента в виде единого гиперэхогенного пласта, толщиной до 10мм. в наружных квадрантах. Структура МЖ неоднородная с явлениями умеренного диффузного фиброза. Млечные протоки незначительно расширены, до 2.1- 2.2 мм., ход их достаточно прямолинейный, стенки протоков уплотнены. Междольковые перегородки не уплотнены. В правой МЖ в ВНК лоцируется участок жировой инволюции, размерами 9.4 *5.9 мм.- жировая долька. В нижненаружном квадранте лоцируется округлое анэхогенное образование с дорзальным усилением, размерами 3.5*2.8 смм.(киста). В ПМЖ на границе нижних квадрантов лоцируется участок пониженной эхогенности без четких контуров, размерами 12.9* 6.9мм(участок ФАМ)
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: принаки ФКМ, ФАМ в ПМЖ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому описанию это все данные за доброкачественный процесс: кисту можно пропунктировать, локализованный (ФАМ )процесс надо наблюдать, а лучше выполнить маммографию (если вы старше 40 лет) и исключить окончательно злокачественный процесс, который может потребовать выполнения маммо-теста.

ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли смысл в биопсии фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть смысл в том случае, если фиброаденома клинически похожа на рак молочной железы, это для того, чтобы ее правильно начать лечить! Если у доктора нет сомнений, что это фиброаденома, то не выполнять биопсию , а сразу же ее удалить !

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, на УЗИ обнаружена фиброаденома. Что с ней делать? Нужна ли биопсия, надо ли ее удалять?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ответы на все Ваши вопросы есть в моей статье: Конкретных показаний для удаления фиброаденомы нет. Относительными является: филлоидная фиброаденома, фиброаденома больше 1 см, фиброаденома с быстрым ростом более 1 см в 6 месяцев, удаление фиброаденомы перед беременностью, поверхностная фиброаденома, любые минимальные признаки озлокачествления фиброаденомы и т.д. Это основные. Биопсию желательно сделать, хотя бы тонкоигольную аспирационную.
Вы можете прочитать статью о фиброаденоме по этой ссылке:
http://www.skvorsov.ru/fibroadenoma_molochnoy_zhelezy

ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ обнаружили фиброаденома обоих молочных желез: правая на 12 часах виз-ся гипоэховключение Д= 4,8х9,1 мм с неровными контурами. левая на 3 часах виз-ся гипоэхогенное образование Д — 46х24,7х38мм с неровными контурами, рядом медиальной виз-ся гипоэховключеник Д- 11,4х7,1мм с неровными контурами, аваскулярное при ЦДК. Опасно ли это?

ОТВЕТ: Здравствуйте, если это фиброаденомы, то неопасно, но в любом случае это образование слева надо удалить , справа можно не трогать! И все же Вас надо смотреть, потому что слева может быть злокачественная опухоль, которая требует биопсии! Я думаю Ваш хирург достаточно подробно про это расскажет!

ВОПРОС: Добрый день! Обнаружили фиброаденому левой молочной железы 6мм на 8мм, локация на 9ч, цитология без атипии. Нужна ли в данном случае секторальная резекция? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю , что такое образование можно просто наблюдать! Если же вы настаиваете на операции, то можно удалить !

источник

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Содержание:

  • Что представляет собой фиброаденома
  • Какие методы лечения применяются при фиброаденоме
    • Когда проводится операция
    • Фиброаденома при беременности
    • Фиброаденома при климаксе
  • Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Фиброаденома – это опухолевое новообразование в молочной железе, образующееся за счет разрастания волокон соединительной (фиброзной) ткани. Оно имеет доброкачественный характер, но в отдельных случаях перерождается в злокачественную опухоль (саркому).

Существует несколько видов фиброаденомы:

  • периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
  • интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
  • смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
  • листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме, причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Читайте также:  Анализ крови при фиброаденоме молочной железы

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

  1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
  2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
  3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
  4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
  5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
  6. При планировании беременности.
  7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

  1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
  2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
  3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

источник

Любые опухоли в груди вызывают беспокойство у женщины, но не всегда они имеют злокачественное происхождение. Например, фиброаденома молочной железы. Что это такое, как лечить, отзывы пациентов важны для понимания сути патологии.

Фиброаденомой называют доброкачественное образование в молочной железе. Оно имеет четкие контуры, плотную внутреннюю консистенцию, легко перемещается в тканях груди. При этом нет боли в месте формирования опухоли.

Патология часто наблюдается у девушек и женщин до 40 лет. Обычно новообразование имеет размеры от 1 до 3 см, но встречаются и более крупные образования. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы поражает одну грудь, иногда – обе. Могут встречаться множественные новообразования.

Фиброаденома не угрожает жизни, но повышает риск развития рака в 5 раз. По этой причине нужно постоянно проходить обследования, следить за состоянием своего здоровья.

Фиброаденома молочной железы не проявляет себя четкими, выраженными признаками. Боль или дискомфорт долго не беспокоят. Обнаруживается патология случайно при обследовании по другому поводу или на профилактическом осмотре. Главным симптомом является появление уплотнения в молочной железе, поэтому важно проводить регулярные самообследования.

Маленькие новообразования на начальной стадии формирования трудно прощупать. Несколько косвенных проявлений могут указать на изменения, которые происходят в организме:

  • болезненность молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • увеличение лимфоузлов без видимых причин.

При подозрении на уплотнение лучше обратиться к врачу.

Обследование – необходимое мероприятие в выявлении фиброаденомы молочной железы. Каждая женщина должна уметь осматривать свою грудь, проверять ее на предмет появления подозрительных узелков. Также важно посещать ежегодно гинеколога, врач более профессионально осмотрит и сделает выводы о состоянии здоровья.

Для самодиагностики нужно снять одежду, встать около зеркала. Поднять одну руку, свободной рукой ощупать молочную железу под поднятой рукой. Внимание надо обращать на непривычные впадины или выпуклости, изменения окраски кожного покрова, нарушения формы соска, выделения из него, отек кожи, который напоминает апельсиновую корку.

Ощупывание поверхности груди нужно проводить по спирали от соска к наружной части. Это позволит осмотреть все части железы. Проминать надо глубоко. Для этого можно смазать руки кремом, хорошо делать самодиагностику с мылом под душем.

Важно проводить такие мероприятия регулярно, лучше — на 7-10-й день от начала менструации. В это время грудь будет чувствовать себя комфортно. Обо всех неприятных симптомах нужно сообщить гинекологу.

При подозрении на заболевание он назначит обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование выделений из сосков;
  • биопсию;
  • радиотермию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томографию груди;
  • исследование гормонального статуса;
  • генетическое обследование.

Только после получения результатов обследования врач ставит диагноз – фиброаденома молочной железы, что это такое, как будет лечить. Особенно серьезно относиться к своему здоровью нужно женщинам, которые имеют предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

  • тяжелые роды;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гинекологические заболевания;
  • поздняя менопауза;
  • длительные стрессы;
  • выкидыши, аборты;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • травмы, перегрев груди;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками.

Своевременное обращение к доктору позволит начать лечение новообразования пока оно находится на стадии доброкачественного формирования.

Возможность лечения фиброаденомы молочной железы будет зависеть от ее вида, реакции на прием лекарственных препаратов. Часто ее удаляют для снижения риска перехода в злокачественную форму перед предстоящей беременностью.

При небольшой фиброаденоме молочной железы (это такое уплотнение, как зернышко) лечить размер от 0.8 — 1.0 до 5.0 будут при помощи лекарственных препаратов. Основной задачей консервативного лечения будет сдерживания роста новообразования.

Уже доказана взаимосвязь фиброаденомы и уровня женских гормонов, поэтому это учитывается при назначении лекарств.

При медикаментозном лечении назначают:

  • лечебные препараты с женскими гормонами, например Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • гомеопатические средства;
  • препараты йода при его недостатке;
  • витаминные комплексы;
  • препараты на основе лекарственных растений для положительного влияния на гормональный баланс, уменьшающие негативные нарушения в молочной железе.

Во время лечения регулярно проходят осмотры маммолога, делают УЗИ. Нужно наблюдать за состоянием новообразования, корректировать ход лечения.

При обнаружении нескольких новообразований к лечению добавляют препараты с антиэстрогенным свойством: витамин А, желчегонные средства. Это позволяет повысить эффективность терапии, снизить выработку эстрогенов.

Необходимо нормализовать гормональный баланс и снизить вес. Эти показатели провоцируют формирование фиброаденомы. Категорически запрещается при этой патологии принимать иммуностимуляторы, они ведут к росту опухоли.

Медикаментозное лечение редко приводит выздоровлению. Если новообразование не тревожит, то за ним ведется наблюдение. Операция проводится в следующих случаях:

  • величина новообразования более 20 мм;
  • новообразование увеличивается в размере;
  • есть данные о злокачественном характере опухоли;
  • фиброаденома относится к особому листовидному типу, который обязательно перерождается в злокачественную форму;
  • желание пациентки.

Обязательно проводят удаление опухоли при выявлении атипичных стволовых клеток. Редко встречается форма атипичной фиброаденомы молочной железы. Что это такое пока до конца не ясно, как лечить, кроме метода удаления, еще не придумали.

Развитие фиброаденомы молочной железы трудно предсказать. У молодых девушек в подростковом возрасте развивается незрелая форма патологии. Консистенция у новообразования мягкая, четких контуров нет.

В некоторых случаях фиброаденома рассасывается. Этому способствует отсутствие факторов, которые провоцируют ее рост, например трудные роды, длительный прием гормональных средств, менопауза. Возможно, здоровый организм и сильный иммунитет справляются с нарушениями.

У женщин старшего возраста наблюдается разрастание истиной фиброаденомы. У нее четкие границы, упругая внутренняя структура. Она как бы заключена в капсулу. Самостоятельно рассосаться такое новообразование не может. В результате грамотного лечения будет только приостановлен ее рост.

Существует кальцинированая фиброаденома молочной железы. Что это такое за вид, как лечить, рассказывает врач при обнаружении проблемы во время диагностики. Кальций откладывается в клетках молочной железы, в том числе в фиброаденоме. Такая опухоль тоже не сможет рассосаться, ее надо удалять.

Есть множество отзывов о лечении патологии.

Татьяна, 42 года

«Месяц назад вырезали фиброаденому на одной груди. Больше боялась, чем делали. Все под наркозом. Очнулась уже в палате. Через неделю швы сняли. Небольшой шрам. Аккуратный, со временем меньше будет, сказали. Врач посоветовал, чем обработать, чтобы рубец мягче становился. Хорошо, что исчез страх. Все боялась, что в онкологию переродиться. Теперь буду постоянно проверяться. Всем советую – не надо затягивать. Медицина, конечно, сейчас много может, но лучше перестраховаться, не доводить себя до операции.»

Ольга, 36 лет

«У меня фиброаденома маленького размера. Удалять не берутся, только наблюдают. Пока не растет, что радует. Говорят все от нервов, а как не нервничать? Сейчас хожу на сеансы к психотерапевту, чтобы восстанавливаться после стрессов. Каждый месяц осматриваю грудь, боюсь обнаружить еще уплотнение. Если такой страх будет продолжаться, решусь на добровольное удаление. Врачи говорят, что надо лечить нервную систему, простое удаление не спасет, если нервы останутся прежними.»

Анна, 51 год

«Только две недели назад я избавилась от этой фиброаденомы. Была большая – 2 см. Нашли случайно, при плановом осмотре перед устройством на работу. Прошла обследование, сказали не рак, но вырезать надо. Делали под местной анестезией. Не больно, быстро, дольше готовили. Все вместе заняло 20-30 минут (так соседки по палате сказали). Из неприятного только помню, рука затекла, ее под голову сказали положить. В этот же день отпустили домой через несколько часов. Шов похож на большую царапину. Наш кот так царапается, мажу Эпланом. Кстати, бесплатно делали операцию, по полису.»

Вероника, 38 лет

«Обнаружили новообразование в груди летом 2012 года. Поставили диагноз – фиброаденома небольшого размера я стала лечить БАДами, повязками из соли, антипаразитарными программами. Результатов не было. Хорошо, что не выросла еще больше. Только появились выделения из соска. Гинеколог предложил пойти на удаление. Муж тоже поддержал этот вариант, что лучше вырезать и не беспокоиться. Только отложили на зимнее время, я прочитала, что все хирургические вмешательства легче переносятся в холодное время. Зимой 2014 года я избавилась от фиброаденомы. Скажу, что надо было раньше это сделать, не трепать нервы себе и своим родным людям.»

Мария, 19 лет

«У меня тоже обнаружили эту опухоль. Я сейчас прохожу лечение, горстями пью таблетки. Надеюсь, что фиброаденома не будет расти или рассосется. Мне 19 лет, так не хочется ложиться под нож, хотя читала и слышала, что все делают аккуратно. Все равно страшно. Опухоль маленькая, но расположена близко к поверхности кожи, поэтому было легко прощупать руками. Успокаиваю себя, что бывает хуже, Желаю всем не нервничать, учиться переносить стрессы правильно, беречь себя и свое здоровье. Кроме нас, никто не будет его беречь.»

Жанна, 28 лет

«Полгода назад я прошла удаление доброкачественной опухоли под названием фиброаденома. Это ужасное состояние закончилось. Постоянно нужно было проходить обследования, сдавать массу анализов. Все это на пределе нервов, когда знаешь, что надо успокоиться. Каждую минуту боялась услышать о перерождении тканей, что вот сегодня поздно, вчера надо было. Но успели! Сама операция быстрая. Шов маленький, болел мало, сейчас зарос. В первое время надо было перевязки делать. Шов над соском. В белье или купальнике не видно.»

Валерия, 44 года

«4 месяца назад мне провели операцию по удалению фиброаденомы. Сегодня ходила на плановый осмотр к гинекологу, у кабинета услышала разговор женщин по поводу этой болячки – удалять или нет. Посчитала неприличным влезать в разговор, хотя хотелось крикнуть – вырезать быстрее. Раньше я спать не могла, все мысли были только о болезни, сейчас все успокоилось. Теперь я знаю, что все в порядке.»

Женщина должна заботиться о своем здоровье, предпринимать меры по предупреждению патологий, знать о женских заболеваниях, о фиброаденоме молочной железы: что это такое, как лечить. Если болит – обращаться к врачу. Нельзя тратить время на народные методы, так как лечить капустным листом и отварами трав болезни, связанные с гормональными нарушениями, не получится.

источник