Меню Рубрики

Фиброаденома и болезненность молочной железы

Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может появиться доброкачественное образование – фиброаденома. Развитие этой опухоли обычно не сопровождается болезненными ощущениями. Только в некоторых случаях врач может услышать жалобу, что болит фиброаденома молочной железы. Требуется разобраться, с чем может связано возникновение такого симптома.

Медики относят фиброаденому молочной железы к доброкачественным опухолям. Они начинают образовываться из железистых тканей и представляют собой плотный узелок или «горошинку». Такая опухоль является подвижной, не соединяется с внутренними тканями молочной железы. Узелок может иметь разные размеры – несколько миллиметров или сантиметров в диаметре.

Специалисты продолжают исследования причин возникновения фиброаденомы, называют основные из возможных:

  • период полового созревания у девушек, гормональные сбои в других возрастах;
  • изменение гормонального баланса во время климакса;
  • наличие заболеваний, для которых характерно нарушение обменных процессов;
  • наступление беременности;
  • самопроизвольные или искусственные аборты;
  • нахождение в состоянии стресса.

Болит ли фиброаденома молочной железы? В большинстве случаев женщина не отмечает наличие симптома. Но иногда при образовании фиброаденомы пациентки жалуются на боль в молочной железе. Следует рассмотреть, при каких заболеваниях или состояниях может возникнуть такое явление.

При фиброаденоме молочной железы боли часто провоцирует беременность. Этот естественный процесс сопровождают значительные гормональные изменения. Они оказывают заметное влияние на состояние тканей молочной железы. У беременной активно вырабатываются гормоны – пролактин и эстроген. Если до зачатия ребенка у женщины начала развиваться фиброаденома, имеется большая вероятность её роста, а значит, молочные железы могут начать болеть.

О симптоме следует сообщить гинекологу. Если боль при фиброаденоме у беременной является выраженной, следует провести исследование молочных желез – маммографию, УЗИ. В некоторых случаях исследуют ткани опухоли (цитология, биопсия). При наличии показаний новообразование удаляют хирургическим путем.

Болеть фиброаденома молочной железы часто начинает во время менструации. Симптом возникает из-за того, что на опухоль начинают воздействовать окружающие ткани. Они изменяются из-за прилова крови к ним и временного расширения млечных протоков. Предменструальный синдром провоцирует отечность внутри груди – её дольки увеличиваются в размере и сдавливают новообразование.

Если симптом повторяется, боль является сильной – требуется обследовать молочные железы. Врач назначает маммографию, ультразвуковое исследование. Их результаты могут стать основанием для проведения операции по хирургическому удалению опухоли.

Если опухоль молочной железы – фиброаденома развивается у женщины в период климакса, боль возникает часто. Этот симптом провоцируют также изменения баланса женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Если не хватает прогестерона, клеточная ткань начинает активно делиться, что провоцирует образование внутри её новых узелков, которые затем начинают расти. Дисбаланс эстрагона вызывает возникновение отеков в соединительной ткани, из-за чего грудь начинает болеть.

Необходима консультация специалистов, определение особенностей гормонального сдвига и терапия, направленная на восстановления баланса. В любом случае пациентка должна пройти маммографию или ультразвуковое исследование молочной железы, чтобы не допустить развитие онкопрцесса.

Если у женщины до беременности или во время неё развилась фиброаденома молочной железы, во время грудного вскармливания малыша часто возникает боль. Развиться опухоль может и после родов. Её провоцирует гормональная перестройка в организме. Изменение структуры молочной железы, недостаточный отток молока, воспалительные процессы могут вызывать боль при наличии образования. Требуется консультация и осмотр врача. В некоторых случаях показано хирургическое лечения.

Болеть молочная железа при фиброаденоме может, если опухоль преобразовалась в раковую. Определяют развитие онкопроцесса по результатам диагностических процедур:

  • анализа крови на наличие онкомаркеров;
  • маммографии;
  • ультразвукового исследования;
  • биопсии тканей или цитологического анализа.

Для лечения пациентки необходима хирургическая операция. Врач проводит удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Назначается химиотерапия, лучевое лечение. Часто болит шов после удаления фиброаденомы молочной железы. Для избавления от болевого синдрома показаны анальгетики, антидепрессанты, гормональные препараты.

Имеются другие причины почему болит фиброаденома молочной железы. Они не связаны с колебаниями гормонального баланса женского организма, боль могут вызывать несколько патологий:

  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника (обычно 6-7 грудных позвонков);
  • воспалительные процессы в легких, сердечных тканях;
  • миозит мышц спины;
  • последствия травм, ушибов спины, грудой клетки или молочных желез;
  • заболевания органов эндокринной системы.

Любое из названных заболеваний имеет характерные признаки. О всех следует сообщить лечащему врачу. На основе их анализа он примет решение о назначении дополнительных диагностических процедур, направлении к врачам узких специализаций.

Любые боли в молочной железе – опасный симптом. Если они возникают периодически или сохраняются постоянно при фиброаденоме, следует обратиться к гинекологу, маммологу. После диагностики состояния молочных желез врач может направить пациентку для консультации к онкологу. Обследование у такого специалиста необходимо для определения характера опухоли. При подтверждении рака молочной железы именно онколог продолжает терапию. Если необходимо удаление фиброаденомы, которая преобразовалась в злокачественную опухоль и сильно болит, лечение проводит хирург.

Женщина с болью в молочной железе при фиброаденоме может получить направление на прием к невропатологу, остеопату, травматологу, эндокринологу. Врач начинает лечить основное заболевание, которое провоцирует возникновение симптома.

Если у женщины подтвержден диагноз фиброаденома молочной железы, она должна регулярно проходить обследование у врача-маммолога. Внепланово следует посетить специалиста, если в груди появляются и сохраняются длительно острые или сильные боли. Медицинская консультация особо необходима в ситуациях:

  • боли при фиброаденоме молочной железы наблюдаются в
  • течение нескольких дней, происходит их постоянное усиление;
  • болеть начинает определенная область груди и подмышечная впадина;
  • в молочной железе возникает заметное уплотнение;
  • на коже груди наблюдается участок с воспалением ткани (покраснение, отечность);
  • из соска начинает выделяться жидкость;
  • молочная железа приобретает асимметричность из-за роста новообразования;
  • кроме боли наблюдается повышение температуры тела, общая слабость.

Экстренное обращение в клинику при таких признаках поможет вовремя начать необходимое лечение, часто спасает жизнь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование в груди, развивающееся в структуре железистых тканей. Относительно небольшие размеры, подвижность, сравнительно высокая плотность — все эти признаки опухоли четко указывают на основной диагноз. В большинстве случаев обнаружить уплотнение непросто, особенно если его диаметр не превышает нескольких миллиметров. Других симптомов, в том числе — боли и дискомфорта обычно не отмечается. Но в некоторых случаях пациентки, которым ранее была диагностирована фиброаденома, жалуются на болевые ощущения в молочной железе. Дискомфорт может быть связан с гормональными изменениями в организме, по мере исчезновения которых боль проходит.

В числе основных факторов, влияющих на развитие фиброаденомы, можно отметить:

  • период полового созревания и связанные с ним гормональные изменения;
  • гормональные скачки во время климактерического периода;
  • развитие заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов;
  • беременность и лактация;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • длительный стресс.

Характер болевых ощущений при фиброаденоме хорошо изучен. В большинстве случаев причин для беспокойства нет. Но если есть сомнения, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Интенсивная выработка пролактина и эстрогена во время вынашивания ребенка влияет на состояние тканей молочной железы, вызывая их увеличение в размерах. Если до беременности у пациентки была обнаружена фиброаденома, рост груди вызывает появление ощутимого дискомфорта. Об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. При сильной боли может быть назначена маммография или ультразвуковое исследование молочных желез. Если патология развивается, возможно принятие решения о проведении операции по удалению новообразования.

Изменения в молочной железе, вызванные началом очередного цикла, оказывают влияние на фиброаденому. Прилив крови, расширение млечных протоков, небольшое увеличение в размерах — все это может вызвать болевые ощущения в груди, где развивается новообразование. Увеличенные железистые ткани сжимают опухоль со всех сторон. При сильной боли, которая не проходит с течением времени, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно оперативное вмешательство, позволяющее полностью удалить новообразование.

Гормональные изменения в организме во время климакса могут стать причиной развития фиброаденомы. Изменение баланса гормонов пролактина и эстрогена по-разному влияет на ткани груди: при нехватке прогестерона из-за интенсивного деления клеток возможно появление новых узелков. Если недостаточно эстрогена, ткани груди отекают и возникают болевые ощущения. Обращение к врачу позволяет справиться с проблемой с помощью консервативного курса лечения. Прием гормональных препаратов восстанавливает баланс эстрогена и пролактина. Если по результатам УЗИ и маммографии состояние опухоли вызывает опасения врачей, может быть принято решение об операции.

Гормональные сбои в период беременности и лактации могут запустить начало развития новообразования в груди. Увеличение размеров молочной железы по мере выработки молока вызывает сдавливание узелковых образований, что является основной причиной дискомфорта молодой матери. Его усиливают недостаточный отток молока и общее изменение структуры груди. По результатам обследований возможно хирургическое вмешательство.

Доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное новообразование в результате воздействия неблагоприятных факторов. Процесс физико-химических изменений в структуре опухоли может вызывать болевые ощущения. Требуется тщательная диагностика:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • маммография;
  • ультразвуковое обследование;
  • биопсия тканей.

В большинстве случаев пациенткам показана немедленная операция по удалению новообразования. Ее эффективность дополняют химиотерапия и лучевая терапия. Снять боль после хирургического вмешательства позволяют анальгетики и гормональные препараты.

Если при фиброаденоме молочной железы есть болевые ощущения, но ни одна из названных причин не установлена, врач может подозревать у пациентки:

  • межреберную невралгию;
  • миозит спинных мышц;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • воспалительные процессы в легких или в сердце;
  • заболевания эндокринной системы;
  • последствия ушибов и травм спины, груди или ребер.

Для каждого из перечисленных заболеваний характерны определенные симптомы. На их основании врач может легко поставить предварительный диагноз и задействовать в разработке курса лечения профильных специалистов.

Пациенткам, отмечающим дискомфортные ощущения в молочных железах после постановки диагноза «фиброаденома», необходимо как можно быстрее записаться на прием к маммологу или гинекологу. Если есть подозрение на развитие опухолевого процесса, выдается направление на посещение онколога. В его компетенции назначение курса лечения и наблюдение за пациенткой, если диагностика покажет развитие злокачественного образования. Для проведения операции к лечению подключается хирург.

В перечне специалистов, проводящих осмотр при неустановленной причине болевых ощущений в молочной железе, — невролог, травматолог, эндокринолог. Их задача — установить основное заболевание и разработать лечебный курс с учетом наличия в организме доброкачественного образования.

Обычно боли в молочной железе при фиброаденоме носят слабый или терпимый характер, не доставляя ощутимого дискомфорта. Реже наблюдаются сильные болевые ощущения, при которых пациентка вынуждена обратиться за медицинской помощью. Важно снять неприятные ощущения и исключить начало опасного заболевания внутренних органов, проявившегося в боли в груди. В числе опасных симптомов:

  • Длительность болевых ощущений с заметным нарастанием их интенсивности.
  • Появление в груди крупного уплотнения.
  • Боль распространяется на всю железу и на подмышечную впадину.
  • На коже заметно воспаление с покраснением и отечностью.
  • Наблюдаются выделения из соска.
  • Молочная железа приобретает неровные размеры и становится асимметричной.
  • Повышается температура тела, наблюдается слабость и резкое ухудшение самочувствия.

При появлении одного или нескольких тревожных симптомов требуется немедленное обращение за медицинской помощью. В некоторых случаях эта мера позволяет спасти жизнь пациентке, не говоря уже о сохранении молочной железы и ее функций.

Современные методы консервативного лечения не позволяют гарантировать долговременный результат. Они лишь замедляют развитие опухоли, но сохраняют ее структуру. Иногда наблюдается самостоятельное исчезновение новообразования. Если узелки появились в период полового созревания или при беременности, по мере стабилизации гормонального фона они исчезают без следа. Возможно рассасывание небольшой опухоли, срок развития которой не превышает пяти лет. В остальных случаях избавиться от новообразования возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Решение о проведении операции принимается в таких случаях:

  • уплотнение быстро увеличивается в размерах;
  • диаметр опухоли достигает нескольких сантиметров;
  • существует риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование;
  • изменилась структура и консистенция новообразования.

Также операция показана в косметических целях в случае резкого изменения формы молочной железы.

Удаление фиброаденомы не исключает возможности повторного появления узелкового образования. В качестве профилактики рекомендуется прохождение лечебного курса для стабилизации гормонального фона.

источник

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, созданное неконтролируемым ростом фиброзной и железистой ткани. Развитие этой опухоли связано с нарушением гормонального баланса в женском организме.

Поэтому наиболее подвержены этому недугу молодые девушки пубертатного возраста, женщины до 30 лет, которые часто подвергаются эмоциональному стрессу, женщины климактерического возраста. Во время беременности женщина переживает ураганную перестройку гормонального фона, в это время фиброаденома переживает бурный рост.

Различают основные виды фиброаденом:

  1. Периканикулярная форма – при таком виде опухоль растёт около выводных протоков молочной железы и не прорастает в них. Само образование имеет чёткие границы и помещено в капсулу.
  2. Интраканикулярная форма – в этом случаи опухоль интимно связана с протоком молочной железы и даже прорастает в него. Новообразование имеет дольчатое строение, лишено чёткого контура и капсулы.
  3. Филлоидная или листовидная форма – это наиболее опасная форма фиброаденомы. Такая опухоль способна прорастать в разные дольки молочной железы, достигает значительных размеров и может занимать почти весь объём железы. Эта опухоль со временем обязательно переродится в рак.

Возможно, Вам будет также интересна статья о последствиях фиброаденомы.

Статью о том, можно ли загорать при фиброаденоме, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о том, всегда ли удаляется фиброаденома.

Периканикулярная и интроканикулярная формы мало себя проявляют: их можно нащупать как плотное, эластичное образование в молочной железе. Имеет форму гладкого «шарика» до 5 см в диаметре, очень подвижный, при надавливании фиброаденома не болит.

Боль при фиброаденоме может появляться только в случае расположения опухоли над соском, при этом на соске появляются микротрещины и при надавливании он болит. Листовидная форма проявляет себя иначе:

  1. При пальпации плотно-эластичное образование неправильной формы, значительных размеров, при надавливании болезненная.
  2. Кожа над опухолью становится дряблой, приобретает синюшный или багряный оттенок.
  3. Возможны выделения из соска.

В случае, когда фиброаденома длительное время существует в теле женщины и не подвергается лечению, она может переродится в рак (в случае филлоидной формы это происходит значительно быстрее).

Если фиброаденома вызывает боль, то необходимо исключить симптомы рака молочной железы:

  1. Пальпируется уплотнение молочной железы. Размеры и форма могут быть любыми. При надавливании образование болит.
  2. Изменение кожи над образованием – кожа становится менее эластичной, приобретает вид «апельсиновой корки». Цвет кожи отличается от здоровой и может быть синюшным, красным, багряным.
  3. Появляются выделения из соска. При надавливании из соска может выделиться белая, жёлтая или кровянистая жидкость.
  4. Изменение формы груди. Опухоль начинает занимать немалый объём железы и растёт в определённом направлении. Это может изменить конфигурацию железы.
  5. Увеличение подмышечных, подключичных лимфоузлов. В случае развития рака, онкоклетки с током лимфы попадают в подмышечные лимфоузлы, в которых могут продолжить свой рост. В таком случае лимфоузлы увеличиваются в размерах и могут болеть.

Есть определённые признаки доброкачественной опухоли, но имейте ввиду они не окончательные и снять диагноз рака можно только при полном исследовании:

  1. При пальпации фиброаденома имеет округлую форму, очень подвижная, не превышает 5 см в диаметре.
  2. При надавливании доброкачественная опухоль безболезненная.
  3. При фиброаденоме не бывает выделений из соска.
Читайте также:  Анализы крови при фиброаденоме молочной железы

Для диагностики фиброаденомы и рака молочной железы вам необходимо обратится к врачу маммологи или онкологу.

Они после осмотра, сбора жалоб и анамнеза назначат вам дополнительные методы исследования, а именно:

  1. Маммографию – рентгеновский снимок молочной железы, на нём можно увидеть опухоль и её размеры (также является скрининговым методом при профосмотрах).
  2. УЗИ молочной железы, на котором можно визуализировать опухоль, определить её размеры, контуры, плотность. Определить прорастает ли опухоль в окружающие ткани.
  3. Биопсия опухоли. При помощи прокола молочной железы (для точного попадания в опухоль это делают под контролем УЗИ) берут участок новообразования. Этот материал изучает врач гистолог и даёт заключение по клеточному составу. На основании этого можно окончательно дифференцировать фиброаденому и рак.

Когда необходимо делать операцию при наличии фиброаденомы, смотрите в следующем видео:

источник

Фиброаденомой называется доброкачественное образование в молочной железе. Поскольку главной причиной появления этой болезни считается нарушения в гормональном фоне, то больше всего риску подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. В этот период происходит установление менструального цикла. Также на появление опухоли может повлиять половое созревание, климакс, беременность и другие естественные процессы, связанны с изменениями гормонального баланса. Поэтому болезнь может касаться женщин и более старшего возраста, реже – совсем молодых девушек.

Преимущественно у девушек 20-30 лет

Некоторые представительницы прекрасного пола считают, что фиброаденома может переродиться в рак. Так ли это на самом деле? И какие признаки могут указывать на развитие патологии, должна знать каждая женщина, чтобы максимально обезопасить свою жизнь.

Особенность доброкачественной опухоли заключается в том, что порой никакие признаки не указывают на её существование. В частности, это касается случаев, когда фиброаденома имеет небольшие размеры. Опухоль может быть от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров в диаметре. Нередко патология обнаруживается случайно при ощупывании молочной железы женщиной или при прохождении медосмотра. В груди женщина нащупывает круглое или овальное плотное уплотнение, что отличается ровными гладкими краями. И хотя опухоль подвижна, она не меняет своего расположения при смене положения тела.

Симптомы фиброаденомы имеют свои особенности:

  • доброкачественная опухоль не сопровождается болью, даже при надавливании;
  • она подвижна и легко перемещается по молочной железе;
  • имеет плотную консистенцию;
  • имеет четкие границы;
  • иногда наблюдается медленное или стремительное увеличение;
  • нет признаков воспалительного процесса;
  • изменение формы или размеров не связано с менструальным циклом.

Стоит отметить, что болезнь часто не доставляет женщине никаких неудобств. У нее не болит грудь, нет дискомфорта, не появляются отеки, покраснения или другие наружные симптомы. Визуально обнаружить фиброаденому можно только в случаях, если она достигла огромных размеров.

Если у женщины возникли подозрения на развитие опухоли, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти ряд исследований:

Данные исследования помогают установить точный диагноз. На УЗИ всегда очень хорошо видна фиброаденома, вне зависимости от её размеров. Ультразвуковое исследование позволяет отличить фиброаденому от кисты. Во время биопсии или пункции берется частичка ткани опухоли или набирается жидкость для исследования на наличие в ней раковых клеток.

Если женщина нащупала в своей груди уплотнение, то её будет волновать вопрос о том, доброкачественная или злокачественная это опухоль. Стоит знать, что фиброаденома и рак имеют значительные отличия:

  • грудь при фиброаденоме не болит, а рак сопровождают болезненные ощущения, что усиливаются при надавливании на новообразование;
  • доброкачественная опухоль всегда характеризуется плотной консистенцией;
  • фиброаденома остается подвижной на протяжении всего времени, чего нельзя сказать о раке.

Но поскольку нередко встречаются случаи, когда даже врачи ошибаются в постановке диагноза, необходимо посетить доктора и пройти полное обследование. Риск перерождения фиброаденомы в онкологическое заболевание низкий. Чаще всего в рак перерождается листовидная форма болезни, но и то только в 10% случаев.

Частота встречаемости рака молочной железы на фоне фиброаденомы в зависимости от возраста

Поскольку в большинстве случаев причиной фиброаденомы являются сбои в гормональном фоне, то дополнительными симптомами, указывающими на образование опухоли, могут быть нарушения в работе щитовидной железе. Если это произошло, необходимо посетить эндокринолога для консультации.

Практически каждая женщина сталкивается с болями во время менструаций. Интенсивность болевых ощущений обычно индивидуальна. При фиброаденоме иногда боли во время менструаций усиливаются по сравнению с обычными ощущениями.

Форма образовавшегося в груди уплотнения может быть:

При зрелой фиброаденоме опухоль имеет отграниченные края и плотную консистенцию. Такое образование может увеличиваться в размерах или оставаться неизменным. Главной особенностью незрелой формы уплотнения является нечетко отграниченные края, что могут изменяться при определенных факторах. Кроме этого, незрелая фиброаденома имеет более рыхлую консистенцию. Чаще встречается в молодых девушек, и рассасывается после полового созревания.

В зависимости от гистологических особенностей выделяют такие виды фиброаденомы:

  • периканаликулярная;
  • интраканаликулярная;
  • смешанная;
  • листовидная.

Узелковая фиброаденома может быть периканаликулярной, интраканаликулярной или смешанной в зависимости от места локализации опухоли. Периканаликулярная форма характеризуется разрастанием соединительной ткани около молочных проток. При интраканаликулярной форме образование опухоли происходит внутри протоки.

В обоих случаях опухоль может быть маленьких или средних размеров. Она хорошо прощупывается при пальпации и видна на УЗИ. При этом грудь женщины не болит, и её ничего не беспокоит.

Листовидная или, как её еще называют, филлоидная фиброаденома считается самой опасной формой заболевания. Главная опасность заключается в том, что иногда она перерождается в рак. Для листовидной формы заболевания характерный стремительный рост опухоли. В редких случаях она достигает очень больших размеров. Тогда хирургическое вмешательство неизбежно.

Эта форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • незначительное или стремительное увеличение опухоли, что часто видно визуально;
  • при надавливании могут появляться несильные болевые ощущения;
  • при значительном увеличении кожа на груди выглядит истонченной и приобретает синевато-багровый оттенок;
  • на молочной железе может появиться сетка кровеносных сосудов;
  • иногда появляются выделения из груди.

Нередко на форумах можно встретить вопросы женщин о том, почему фиброаденома болит. Болевые ощущения чаще всего появляются, если уплотнение образовалось рядом с соском. В этом случае на соске могут появиться небольшие трещины. Также боль возникает при надавливании, если опухоль быстро растет.

Почему болит фиброаденома

Фиброаденома может долго время не давать о себе знать, а затем в один миг начинает расти. И хотя риск перерождения в рак доброкачественной опухоли невелик, запускать болезнь не стоит.

Единственным вариантом лечения фиброаденомы является хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль рассасывается самостоятельно и не требует лечения. Это происходит, если фиброаденома появилась в период полового созревания или во время беременности. Незрелая опухоль также имеет тенденцию рассасываться со временем (в течение 5 лет или более). Но в некоторых ситуациях операцию лучше не откладывать на потом.

От хирургического вмешательства не стоит отказываться, если:

  • уплотнение стремительно растет;
  • опухоль достигла больших размеров;
  • уплотнение изменило свою консистенцию или структуру (определяется при помощи УЗИ и других обследования);
  • высокая вероятность развития раковых клеток.

Порой операцию рекомендуют из косметических целей, когда форма молочной железы деформируется. У некоторых пациенток может быть чрезмерная боязнь рака. В этом случае для спокойствия женщине удаляют хирургическим методом фиброаденому.

Важно знать, что операция помогает избавиться от опухоли, но не дает гарантии, что уплотнение снова не появится. Чтобы снизить риск рецидива, обязательно необходимо посетить эндокринолога, который поможет восстановить гормональный баланс.

источник

Консультация

Здравствуйте. Мне поставили диагноз фиброаденома два года назад, делали пункцию и регулярно УЗИ, рост опухоли не наблюдается. По узи и личному осмотру врачи говорят что это обычная фиброаденома, которую можно просто удалить либо наблюдать. Но у нее есть одна особенность, она постоянно болит, при надавливании, а иногда бывают колющие боли даже если не трогать. Сегодня я прочитала в интернете, что фиброаденома не должна болеть, а если болит это могут быть признаком рака молочной железы. Скажите это действительно так? Если есть признаки рака, это видно на УЗИ ? Она болит в течении двух лет. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Операцию по удалению я смогу сделать не ранее чем через 2-3 месяца, так как уезжаю при работе за границу.

Гарантированный ответ в течение часа

Если имеется фиброаденома, то лучше ее удалить, так как данное образование с течением времени может перерасти в онкопроцесс. А так как прошло от первой пункции 2 года + имеются боли, то это прямое показание к повторному обследованию и возможно удаления фиброаденомы.
По данным вашим не возможно сказать, что имеется злокачественный процесс, так как окончательный диагноз выставляется на основании биопсии фиброаденомы с гистологическим исследованием. А УЗИ является только дополнительным методом обследования, при котором можно только заподозрить онкопроцесс.
Рекомендую вам обратиться как можно быстрее к онкологу и дообследоваться, а только потом думать об поездке.

Нет, вы прочитали не совсем верную информацию. Фиброаденома может быть болезненной при пальпации и она никогда не перерождается в рак.
То, что фиброаденома не меняется в размере — это благоприятный признак. Если ваш врач не спешит с удалением — говорит о том, что доктор уверен в доброкачественности образования.
Но, если вы хотите, то по вашему желанию фиброаденома может быть удалена. 2-3 месяца особой роли не играют.

Болевой синдром не является главным признаков в дифференциальной диагностике между доброкачественным и злокачественным поражением. Очень часто при онкологическом поражении молочной железы женщина боль не чувствует вообще. Наличие болевого синдрома возможно и при фиброаденоме, чаще болевой синдром наблюдается при листовидной форме развития фиброаденомы, боли усиливаются в перименструальный период (обычно болезненность отмечается за 8 — 10 дней до начала месячных). Во время усиления болей вся железа уплотняется, а сама фиброаденома становится крайне чувствительной к прикосновению.

По данным УЗИ и маммографии для фиброаденомы характерны ровные четкие контуры (при онкопоражении контуры бугристые), фиброаденома при пальпации подвижна (подвижность при онкопроцессе ограничена). В плане дифференциальной диагностики Вы можете сдать кровь на онкомаркер СА 15-3, СА 72-4, РЭА, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы.

Ольга

Понравился ответ Хохловой О. Н. КАК можно именно к ней обратиться за консультацией?

Пишите здесь, Ольга прочитает.

Сайта Администрация

Год назад была у маммолога, но не помню, чтобы делала маммографию, в карте указано на рекомендацию придти повторно и что нащуповалось что- то. Придти не смогла, положили в больницу на коронарографию. И так и забылось как то. Заболело правое плечо, пошла к врачу, после ренгена сказали — суставы. Поболело может пару дней. Решила проверится вся, пошла к маммологу, поставили по их шкале birads4А. Теперь очень страшно. Насколько я могла запустить все? (((( есть выписка от маммолога, как сюда её прикрепить? Написано про единичные точечные кальцинаты в обоих грудях и про ассиметрию не однородной консистенции без чётких границ в левой груди. А так же лимфоузлы правые 4мм и 6мм. Скажите пожалуйста, много ли процентов бывает, что из этого доброкачественная оказывается? К онкологу записалась.

Данная градация по классификации в радиологии BI-RADS 4 включает в себя образования с подозрением на малигнизацию с вероятностью 2 — 95%. В эту категорию относят образования, которые не обладают всеми классическими признаками озлокачествления, но достаточно подозрительны, чтобы рекомендовать биопсию.
Данная категория 4, выставленная у Вас в диагнозе, подразделяется на подкатегории 4A, 4B и 4C с разной вероятностью малигнизации (от А — минимальной к С — максимальной.
В диагностике, которую можно спрогнозировать до получения результатов биопсии, имеет значение расположение самих кальцинатов (внутрипротоковое, за пределами описываемого образования или же в самом образовании), архитектоника молочной железы относительно обнаруженного объемного образования, его расположение — (параллельное или непараллельное), контуры, форма, структура.
Поэтому, процент злокачественности можно конечно прогнозировать, но этот прогноз будет в достаточно больших промежутках, окончательный ответ можно дать только после получения результатов патогистологического исследования биоптата данного образования. Рекомендую Вам провести данную манипуляцию как можно быстрее, что позволит определить дальнейшую тактику лечения.

источник

Фиброаденома, как одна из форм мастопатии, представляет собой узловое новообразование, которое развивается в молочных железах. Патология может сформироваться как мужчин, так и женщин после 32-35 лет. Медицине известны случаи развития фиброаденомы молочной железы и в более раннем или зрелом возрасте.

Статистические опросы гласят о том, что рак молочной железы – это то, чего женщины боятся больше всего, когда дело касается их груди. Малейшая боль в области грудной клетки подталкивает женщин к такому выводу. Отчасти, это даже хорошо, поскольку своевременная диагностика заболеваний еще никому не мешала. Но довольно часто, опасение развития раковых опухолей является всего лишь фиброаденомой молочной железы, которая может быть устранена медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.

Суть любого заболевания кроется в причинах его возникновения. Зная причины, всегда есть вероятность предупредить развитие новообразований и соответственно боли, которую они могут за собой повлечь.

Причины фиброаденомы молочной железы как таковы не установлены, равно как и сложно предположить, почему они вызывают боли. Если не учитывать индивидуальные особенности того или иного человека и его хронические заболевания, то можно условно предположить главные причины развития данного заболевания в дефекте развития ткани молочной железы. Если дефект молочной железы есть у мужчины или женщины, то под воздействием многих факторов, он может превратиться в фиброаденому.

Сбой гормонального фона и даже стрессовые ситуации также могут спровоцировать боли молочной железы, после того, как в них сформируется фиброаденома.

Если под воздействием всех этих факторов в молочных железах сформировалась фиброаденома, существуют причины, которые могут повлиять на ее развитие и увеличение:

  • систематичное применение оральных контрацептивов, которые конфликтуют с гормональным состоянием женщины и могут спровоцировать острые боли и увеличение узлового новообразования;
  • постоянное употребление заместительной гормонотерапии. Недостаток женских или мужских гормонов может также усугубить ситуацию и стать причиной того, почему узловое новообразование стало резко увеличиваться в размерах;
  • нерегулярный менструальный цикл. Если у женщин менструальный период наступает с большим запозданием, и это никак не связано с беременностью, при этом кровяные выделения постоянно сопровождают боли, то сформированная фиброаденома молочной железы может уплотниться и увеличиться;
  • период беременности, лактации. В этот период жизни женщины ее молочные железы претерпевают массу изменений. Естественно, что если в тканях груди уже сформировалось узловое новообразование, то при этом оно еще больше увеличится в размере.

Обратите внимание, что все приведенные выше причины боли и увеличения фиброаденомы молочной железы будут уместны лишь в том случае, когда у женщин отсутствуют какие-либо иные патологические заболевания, в том числе и в области грудной клетки.

Фиброаденома молочной железы, как у женщин, так и у мужчин, была классифицирована сравнительно недавно. Дело в том, что в последние несколько лет ученые смогли прийти к выводам, что именно из-за этих узловых новообразований чаще всего происходит последующее перерастание в раковые клетки. Следовательно, заболевание должно быть изучено во всех его проявлениях, чтобы снизить риск заболевания онкологией. На данный момент врачи-маммологи классифицируют фиброаденому молочной железы по двум типам: по типу зрелости и по типу гистологии.

Читайте также:  Амбулаторная операция фиброаденомы молочной железы

По типу зрелости принято выделять:

  • зрелую фиброаденому;
  • незрелую фиброаденому.

Обратите внимание, что, когда дело доходит до установления диагноза, довольно редко врачи указывают, фиброаденома какого типа (зрелого или незрелого) имеет место в молочных железах. Данная классификация является скорее условной, нежели установленной.

  1. Зрелая фиброаденома отличается эластичностью своей консистенции и чаще всего находится в капсуле, которая в некотором роде создает ее защиту. В большинстве случаев диагностируется у женщин от 20 до 40 лет, и мужчин до 35 лет.
  2. Незрелая фиброаденома молочной железы имеет ярко выраженные боли ввиду того, что прогрессирует довольно стремительно. Именно такая болезнь впоследствии может перерасти в онкологию.

По типу гистологии:

  • листовидная фиброаденома;
  • периканаликулярняа фиброаденома;
  • интраканаликулярная фиброаденома;
  • фибраденома смешанного типа.

Листовидная фиброаденома очень часто болит, как неоднократно отмечали и мужчины, и женщины. Это может быть вызвано тем, данное узловое новообразование является чем-то средним между доброкачественной или злокачественной опухолью. Растет такая фиброаденома молочной желез достаточно быстро, провоцирует резкие и ноющие боли, имеет поциклические контуры.

Периканаликулярная фиброаденома не вызывает острые боли и может долгое время себя не проявлять из-за небольших размеров узлового новообразования. Отчасти, это один из самых опасных типов такого заболевания.

Интраканалкулярная фиброаденома формируется в соединительных тканях. Крайне редко перерастает в рак и чаще всего свойственна молодым девушкам, которые только входят в детородный возраст или находятся в периоде полового созревания.

Фиброаденома молочной железы смешанного типа может включать в себя все характеристики вышеуказанных типов разрастаний. При диагностике с помощью маммографии можно заметить, что фиброаденома смешанного типа отдаленно напоминает небольшой лист.

Если существует риск перерастания в рак, фиброаденому необходимо удалить посредством хирургического вмешательства. Как правило, ему предшествуют следующие показания:

  • планирование беременности у женщин. Операция может быть назначена даже в том случае, если боли отсутствуют, а фиброаденома молочной железы имеет размер не более миллиметра;
  • прогноз на формирование злокачественных новообразований. Если после диагностического осмотра было установлено, что доброкачественное узловое уплотнение агрессивно реагирует на медикаментозное вмешательство и вот-вот перерастет в злокачественное, при этом сильно болит и ноет, значит, оно должно быть удалено;
  • минимальный период, в течение которого фиброаденома разрасталась до крупного узла. Естественно, что пытаться вылечить разросшуюся опухоль с помощью фармакологии бессмысленно и избегать операции смысла нет.

Что касается самой операции, то с точки зрения хирургии, она достаточно проста. В зависимости от индивидуальных особенностей того или иного человека, может быть применим общий или локальный наркоз. Сам по себе хирургический процесс длится не более часа, а иногда занимает всего 20-30 минут. Противопоказаний почти не имеет.

Некоторые советы для постоперационного периода, следование которым может помочь вам предупредить рецидив:

  1. Принимайте фармакологические препараты, которые оказывают положительное влияние на работу печени. Естественно, что они должны быть назначены специалистам, а не выбраны наугад.
  2. Не пренебрегайте витаминами, которые не только помогут вам скорее восстановиться после операции, но и повысить общий тонус организма и нормализовать гормональный фон.
  3. Нормируете употребление гормональных препаратов. Перед приемом нужно проконсультироваться со специалистами.
  4. Противовирусные и гомеопатические препараты также смогут повлиять на более скорое заживление шрама от надреза во время операции.
  5. Откажитесь от чрезмерно стягивающего грудь нижнего белья. Однако носить его стоит, потому что грудь после операции довольно часто болит и ей потребуется поддержка бюстгальтера.

Несмотря на то, что опухоль может развиться как у мужчин, так у женщин, в большей степени ее все же подвержены представительницы прекрасно пола. Исходя из причин, которые теоретически могут стать причиной развития этого заболевания, можно сделать вывод, что уже с раннего возраста молодые девушки должны следить за своим гормональным фоном, также не стоит пренебрегать осмотрами у врача. Этот совет будет особенно актуален для тех представительниц прекрасного пола, которые скоро собираются стать мамами или входят в детородный период.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных, пагубных привычек, нормированные занятия спортом или физической культурой, правильное и здоровое питание – все это может значительно снизить риск заболевания фиброаденомой молочной железы. Что касается выбора нижнего белья, то оно должно быть без косточек, соразмерно с объемами и формой груди, сделано из натуральных тканей.

источник

Фиброаденома молочной железы — это новообразование доброкачественного характера, которое является формой мастопатии. Данное заболевание распространено в маммологии и на ранней стадии хорошо поддается лечению, которое может быть консервативным или хирургическим.

Женщинам необходимо знать не только, что представляет собой фиброаденома, причины, которые ее вызывают, также должны быть изучены.

Причины возникновения фиброаденомы (фиброаденоматоза):

  • дисбаланс гормонов;
  • продуцирование эстрогенов в избыточном количестве (эти гормоны вызывают рост новообразования);
  • нарушенная работа яичников;
  • наличие опухолей в яичниках;
  • кистозные образования в груди.

Признаки фиброаденомы женщины могут обнаружить во время самообследования груди:

  • одно либо несколько уплотнений однородной структуры;
  • округлое, эластичное образование с ровной поверхностью и четкими границами;
  • размер новообразования может составлять от 1 до 70 мм;
  • образование подвижное, поддается смещению.

Большинство фиброаденом развиваются без характерной симптоматики. Женщина может заметить только общие симптомы:

  • внезапное снижение веса без причины;
  • беспричинное увеличение массы тела, развитие ожирения;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цикла менструаций.

Развитие некоторых видов опухолей проявляется увеличением правой или левой молочной, либо сразу двух желез. Форма груди может искажаться, период менструаций сопровождается болями в железах.

Многих женщин интересует вопрос, болит ли грудь при фиброаденоме, и почему возникает боль. Причина в том, что образование, которое долго развивается в железе и не подвергается лечению, может перетрансформироваться в раковую опухоль.

В случаях когда при надавливании болит фиброаденома молочной железы, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить онкологическую патологию.

Фиброаденоматоз молочной железы — что это такое, знает далеко не каждая женщина. И это при том, что данное заболевание относится к наиболее распространенному виду диффузной мастопатии.

В медицине выделяется несколько форм фиброаденом, которые имеют характерные гистологические признаки.

Интраканаликулярной называется опухоль, которая образовалась путем прорастания соединительной ткани и паренхимы в полость млечных протоков или между протоками. На ощупь такое образование рыхлое и неоднородное, разделяющееся на отдельные сегменты и имеющее нечеткие границы.

Лечение интраканаликулярной фиброаденомы у женщин выполняется хирургическим методом, т. к. на медикаментозную терапию опухоль не реагирует. Образование данного типа редко малигнизируется (перерождается в рак).

Фиброзная аденома молочной железы периканаликулярного типа имеет фиброзно-железистый состав и однородную структуру, при этом соединительная ткань обрастает млечные протоки.

В постменопаузе у женщин в фиброзно-жировой ткани скапливаются отложения соли, которые могут расцениваться в качестве потенциальных очагов малигнизации. Но в большинстве случаев периканаликулярная опухоль уменьшается под воздействием медикаментозной терапии.

Смешанный тип опухоли диагностируется чаще всего и сочетает в себе характеристики периканаликулярного и интраканаликулярного образования. При смешанной фиброаденоме фиброзно-железистой тканью обрастает внутренняя протоковая полость и область вокруг протока.

Смешанные фиброаденомы развиваются без специфических признаков. В некоторых случаях проявляется незначительная болезненность.

Признаки подобной фиброаденомы в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Данный вид опухоли отличается агрессивным развитием и связан с неблагоприятными прогнозами. Образования разрастаются до размеров от 15 до 25 см.

Опухоль встречается у женщин в предменопаузном периоде и на этапе перестройки гормонов (возраст от 40 до 55 лет). По мере развития фибро-кистозная форма мастопатии становится листовидной. Такие случаи рассматриваются как состояние предрака. Вовремя распознать начало процесса перерождения позволяет пункция молочной железы.

Филлоидные образования встречаются редко и требуют срочного хирургического удаления. Характерные признаки патологии:

  • листовидное строение — дольки опухоли имеют вид листа, внутри которого содержится желеобразная масса, внутренние стенки такой полости покрыты полипами;
  • неоднородная структура;
  • изменение кожи груди в области очага поражения — она становится тонкой, приобретает сине-багровый цвет, покрывается выраженным сосудистым рисунком;
  • образование быстро увеличивается в размере и болит.

Филлоидная листовидная фиброаденома — это рак в стадии зарождения. Но перерождение в онкологическую патологию происходит у 10 пациенток из 100, поэтому полное и незамедлительное удаление опухоли является обязательным условием результативного лечения.

Удаление опухоли необходимо и в период беременности, т. к. изменения гормонального фона в организме беременной усиливают рост фиброаденомы. Если образование не удалить, то женщина не сможет кормить ребенка грудью.

Что такое фиброаденома молочной железы, женщина может узнать на консультации у маммолога, которого необходимо посещать регулярно. Об обнаружении любых изменений в железе, видимых и пальпируемых, следует рассказать специалисту.

Поставить окончательный диагноз помогут следующие способы обследований:

  • осмотр с пальпацией железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия (пункция);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • анализ на онкологический маркер СА 15.3;
  • анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Программа, по которой будет проходить лечение фиброаденомы, составляется с учетом типа опухоли.

На вопрос, может ли быть такое, чтобы фиброаденома рассосалась под воздействием медикаментозной терапии, специалисты дают положительный ответ. При этом должны соблюдаться следующие условия: образование не должно быть активным, его размер не должен превышать 1 см.

В таких случаях необходимо постоянно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового исследования и осмотров маммолога.

Лекарственная терапия основывается на приеме прогестерон содержащих, противозачаточных, гомеопатических препаратов, фитопрепаратов, витаминных комплексов.

Чтобы вылечить множественные фиброаденомы, назначаются антиэстрогенные лекарства и витамин А для купирования выработки гормонов, провоцирующих рост опухоли.

Фиброаденомы нельзя лечить иммуностимуляторами, потому что содержащиеся в них биопрепараты вызывают развитие новообразования.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в нормализации гормонального фона и веса пациентки.

Удалять или нет фиброаденому, специалист решает после изучения результатов ультразвукового исследования. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы необходимо при выявлении ее роста и при болезненности фиброзного узла.

Показания к оперативному вмешательству:

  • подозрение на рак;
  • листовидный тип образования;
  • большой размер новообразования (размеры для операции — более 2 см);
  • активный рост опухоли;
  • планирование беременности.

Фиброаденому удаляют несколькими способами:

  • энуклеацией (метод вылущивания пораженной ткани);
  • секреторной резекцией (иссечение опухоли листовидной формы и злокачественного образования с фрагментами прилегающих тканей).

После удаления опухоли фрагмент ткани подвергается гистологическому исследованию, которое дает возможность исключить либо подтвердить развитие онкологии.

На ранней стадии возможно лечение без операции.

Безоперационное лечение возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе. Для лечения используются следующие методы:

  1. Криодеструкция. Методика быстрой и глубокой заморозки пораженной ткани. Постепенно происходит ее замена на здоровую ткань.
  2. Лазерная абляция. Это лечение молочной железы без операции с использованием узконаправленного ультразвукового луча. Методика является миниинвазивной и бескровной, не требует применения наркоза и госпитализации, не оставляет косметического дефекта.
  3. Маммотомная биопсия. Для удаления опухоли применяется маммотомный зонд, который вводится в небольшой разрез над образованием. Зонд всасывает патологические клетки в течение часа. Процедура выполняется под местным обезболиванием, восстановление проходит быстро. На теле остается миниатюрный рубец.
  4. Термическое удаление. Для борьбы с образованием используются высокие частоты. Над опухолью выполняется небольшой надрез, в который вводятся специальные инструменты. Через них к опухоли поступает высокочастотное излучение, которое нагревает опухолевые ткани и вызывает их гибель. Метод практически бескровный, не оставляет видимых шрамов на коже.

На вопрос, может фиброаденома рассосаться самостоятельно или нет, специалисты дают однозначный ответ — нет. Если фиброаденома не ложная и полностью сформировалась, то без терапии она не исчезнет.

При фиброаденоме обязательно необходимо обследоваться и пройти лечение. Бездействие опасно тем, что фибра, расположенная в груди, способна стать причиной мастопатии и спровоцировать гормональный дисбаланс. Отсутствие лечения при листовидной форме опухоли может привести к развитию злокачественной патологии.

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют, т. к. не выяснены точные причины развития фиброаденомы. Специалисты рекомендуют в профилактических целях придерживаться правил здорового питания, избегать стрессов и нервных напряжений, исключить травмирование груди. Не рекомендуется часто посещать солярий.

Женщина должно освоить технику самообследования и периодически его проводить.

Самообследование выполняется на 8-10 день от начала месячных, стоя перед зеркалом.

Необходимо обратить внимание на симметричность груди, оценить состояние кожного покрова, ареолы, соска, подмышечных и надключичных лимфатических узлов. Двигаясь по спирали, прощупывается вся железа. Обнаружение подозрительных уплотнений — сигнал к посещению специалиста.

В целях профилактики следует вовремя проходить лечение гинекологических болезней, среди которых особое внимание уделяется опухолям матки и нарушению цикла менструаций. Эти состояния часто провоцируют развитие фиброаденомы.

источник

Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

[1], [2], [3]

На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

[4], [5]

Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

Читайте также:  Анализы какие сдавать для удаления фиброаденомы молочной железы

В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

[6]

Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 — Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли — 10%.

[7], [8]

Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

Во время вынашивания ребенка — на фоне общей гормональной перестройки организма женщины — отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации — гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы — фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

[9]

При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто — особенно у пациенток пожилого возраста — откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

[10], [11], [12], [13]

Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии — листовидная фиброаденома молочной железы, она же — филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Поэтому гарантий того, что опухоль не возникнет повторно, никто дать не может.

[29], [30]

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

[31], [32], [33], [34]

Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

[35], [36], [37], [38], [39]

Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли — тканевую структуру, из которой она развилась.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

Табаку и алкоголю – категоричное «нет».

[51], [52], [53], [54], [55]

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида — исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

[56], [57]

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) — это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре — максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях — под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

[61], [62]

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

  • прием витамина Е,
  • избавление от лишнего веса;
  • коррекции гормонального фона;
  • микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа — «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона — дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи — по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

источник