Меню Рубрики

Филлоидная фиброаденома молочной железы симптомы и признаки

Опухоли молочных желез могут иметь разные формы и размеры. От вида новообразования зависит тактика лечения, а также набор симптомов и некоторые другие факторы. Филлоидная фиброаденома молочной железы – это доброкачественное образование, которое встречается чаще остальных патологий. Она относится к периканаликулярной форме нарушения. Главное ее отличие – возможность перерождения в злокачественную опухоль, когда развитие достигает соединительной ткани.

На УЗИ и маммографии филлоидная патология показывается, как сложная киста, у которой видны дольки и щели между ними. Фиброаденома может быть зрелой или частично недозрелой. Зрелая форма всегда заключена в небольшую капсулу и сохраняет плотность структуры в течение многих лет.

Незрелая форма пластична и может быстро увеличиваться в размерах и прогрессировать. Фиброаденома, как и саркома, относится к категории листовидных опухолей и может встречаться вместе с онкологическим нарушением. Аденома молочной железы – еще один вид патологии, определить который можно только после удаления опухоли.

Филлоидная фиброаденома, диагностированная на УЗИ в листовидной форме, чаще всего развивается как первичное новообразование. При этом она может трансформировать в саркому, карциному и карциносаркому. Злокачественное новообразование формируется из соединительной ткани в случае цистосаркомы.

Среди особенностей патологии – склонность занимать всю площадь груди. Поэтому рано или поздно фиброаденома приводит к сильной деформации, разрастанию и увеличению молочной железы, но всегда сохраняет округлую форму. В опасном типе патологии обнаруживается несколько узлов, которые отличаются по гистологическим признакам. При рецидиве опухоль сопровождается метастазами.

Среди факторов, определяющих развитие филлоидной фиброаденомы, очень много нарушений и особенностей образа жизни женщины:

  • чаще всего формируются опухоли в возрасте от 40 до 50 лет, а также до 20;
  • беременность и кормление грудью;
  • гормональный дисбаланс с увеличением уровня эстрогена и уменьшением прогестерона;
  • частые аборты;
  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • опухоли щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • 1-3 стадии ожирения;
  • заболевания печени.

Спровоцировать рост опухоли могут такие факторы, как длительное пребывание на открытом солнце, посещение солярия и регулярные горячие ванны.

Нередко листовая фиброаденома молочной железы начинает развиваться еще в подростковом возрасте, когда резко возрастает уровень эстрогенов. Если патологию не обнаружили, рост опухоли прекращается после стабилизации гормонального фона. Первая стадия опухоли может сохраняться в течение 10-30 лет, но во время климакса начинает расти вновь. За этот срок фиброаденома может переродиться в саркому или другие производные. Спровоцировать рост опухоли может беременность, когда эстрогены резко уменьшаются.

Так как развитие опухоли происходит в течение многих лет, начальный этап не всегда удается определить вовремя. На первой стадии фиброаденома – это небольшой узелок, заполненный слизью. Стимулирует его развитие резкое гормональное изменение.

При прощупывании молочной железы можно обнаружить узелок маленького размера, который хорошо передвигается в тканях. У некоторых пациенток листовидная форма опухоли обнаруживается в обеих железах. После обнаружения такого симптома на самостоятельной диагностике необходимо обратиться к врачу-маммологу. По мере развития присоединяются такие симптомы:

  • появляются желтые выделения из соска;
  • кожные покровы меняют оттенок, особенно в области поражения;
  • происходит расширение вен в зоне опухоли;
  • иногда развиваются отеки, язвы;
  • присутствуют общие признаки болезни: повышение температуры, слабость, плохое самочувствие;
  • постепенно меняется форма груди в сторону ее увеличения.

Женщины отмечают изменение формы и размера сосков. Они становятся асимметричными. У некоторых пациенток вместо желтой жидкости выделяются красные примеси. Нередко грудь сильно болит, и симптом не купируется препаратами.

Обнаружение первых признаков фиброаденомы должно стать поводом для обращения к доктору с целью выявления истинных причин опухоли. Ведь это может быть и другое нарушение вплоть до ракового образования, склонного к стремительному развитию.

Обследование пациентки начинается с посещения маммолога. Врач собирает сведения о симптомах, узнает, были ли случаи рака в семье или другие болезни у женщин. Далее назначается инструментальное обследование:

  • УЗИ. С помощью этого метода определяются уплотнения в груди, фиброаденому дифференцируют с кистами и другими новообразованиями. Листовидная форма фиброаденомы на УЗИ выглядит, как опухоль с неоднородной структурой и разными полостями, также отмечается наличие щелей.
  • Маммография. Рентгенологическое исследование, при котором определяются края опухоли. С помощью маммографии точно выделяются очертания новообразования.
  • Биопсия молочной железы. Необходима для определения состав опухоли, дает исчерпывающие данные о злокачественности или доброкачественности процесса.

После биопсии полученный материал отправляют на гистологическое исследование – обязательны этап, неотделимый от пункции тканей молочной железы.

Терапия заболевания чаще всего требует хирургического вмешательства. Если фиброаденома доброкачественная и протекает без симптомов, патологию просто наблюдают. Если процесс ускоряется, начинают гормональную терапию. Если опухоль становится больше 1 см, назначают операцию.

  • Энуклеация. В груди делают разрез, через который удаляют новообразование доброкачественного характера.
  • Лампэктомия. Секторальная резекция тканей, если опухоль больше 3 см в размере. Снижает риск рецидива.
  • Мастэктомия. Частичное или полное удаление груди при большом размере новообразования.

Доброкачественные опухоли не влияют на лимфатическую систему. При злокачественных же процессах может потребоваться лучевая или химиотерапия.

Если хирургическая операция проведена вовремя, женщина может рассчитывать на хорошую выживаемость. Наблюдать за пациенткой необходимо в течение длительного времени. Рецидивы обычно случаются через 2-4 года после удаления опухоли. При повторном новообразовании опухоль нередко перерождается в злокачественную.

После хирургического вмешательства женщина должна соблюдать рекомендации врача, отказаться от вредных привычек и контролировать гормональный уровень. Но даже это не может быть гарантией отсутствия рецидивов. Во многом все зависит от наследственности и иммунитета.

источник

Многие женщины воспринимают любые новообразования в груди как злокачественные. Однако при диагностике в 80% случаев выявляются доброкачественные изменения — фиброаденомы. Они могут иметь различную форму. Нередко выявляется филлоидная фиброаденома (листовидная). В большинстве случаев она поддается лечению и не переходит в онкологическое заболевание.

  1. Периканаликулярная опухоль локализуется в области молочных протоков. Плотное по структуре образование характеризуется очерченными краями. В случае ее возникновения клетки соединительной ткани пролиферируются в доли железы. Периканаликулярная опухоль, за счет повышенной плотности, может насыщаться кальцием. В этом случае образование переходит в кальцинированную форму. Такой процесс наблюдается у женщин пожилого возраста.
  2. При интраканаликулярной фиброаденоме отмечается рыхлость тканей. Границы новообразования размыты. Оно образуется в просветах молочных протоков.
  3. В случае возникновения смешанной фиброаденомы наблюдаются признаки двух вышеуказанных новообразований.
  4. Одной из распространенных опухолей является филлоидная фиброаденома. Ее часто называют листовидной из-за характерной формы. При возникновении образования развитие его может происходить очень медленно. Но при стремительном росте новообразование может достигнуть размера 5–10 см. Иногда оно охватывает всю площадь груди. В этом случае молочная железа начинает болеть. Опасность такого заболевания состоит в том, что филлоидное образование может перейти в злокачественную опухоль.

    При возникновении листовидной фиброаденомы наблюдается уплотнение в молочной железе, которое имеет ограниченную локализацию. Она характеризуется дольчатым строением. При прощупывании можно обнаружить соединение нескольких узлов в единое целое.

    Во время роста новообразования меняется внешний вид груди. Кожа над ним растягивается, имеет синюшный, иногда багровый цвет. Сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетка.

    Если отмечается стремительный рост новообразования в течение 3–4 месяцев, то врачи склоняются к постановке диагноза «фиброма филлоидного типа». Однако подтвердить его можно только с помощью различных инструментальных исследований.

    При подозрении на филлоидную фиброаденому необходимо обязательно посетить маммолога. Она назначит необходимые обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. Перед назначением врач проведет полный осмотр молочной железы, пальпацию, а также соберет данные анамнеза. В дальнейшем пациентке необходимо будет пройти исследования с помощью лабораторной и инструментальной диагностики.

    1. На первом этапе обязательно необходимо сдать кровь на биохимический анализ. По его результатам будет сделан вывод о наличии гормональных нарушений в организме женщины.
    2. Далее пациентке будет назначена маммография — рентгенография молочных желез.
    3. Исследование также можно проводить с помощью ультразвукового аппарата, который позволит оценить характер изменений в груди. В ходе данного метода дифференцируется фиброаденома от кисты.
    4. При биопсии берется участок тканей, который будет оправлен на цитологическое исследование. По результатам анализа отмечается характер поражения тканей груди, а также наличие или отсутствие раковых клеток.

    Только после диагностики врач может назначить лечение новообразования.

    При наличии образования в груди размером менее 1 см врачи назначают динамическое наблюдение. В этом случае женщине обязательно показано посещение маммолога, повторное УЗИ и маммография через некоторое время для выявления состояния филлоидной фиброаденомы.

    Если новообразование имеет большой размер, то назначается оперативное вмешательство. Оно показано в случае:

    • стремительного роста новообразования;
    • наличия видимого дефекта груди;
    • обширного новообразования, размер которого превышает 5 см;
    • планируемой беременности.

    Операция проводится двумя сп особами:

    В ходе энуклеации происходит вылущивание новообразования через небольшой надрез, сделанный в груди. В этом случае практически не остается шрамов, они носят незначительный характер.

    Секторальная резекция отличается удалением новообразования. Может быть показано непосредственно устранение самой опухоли. В более тяжелых случаях приходится удалять ткань, которая ее окружает (3 см от края узлов). Недостатком метода является возможный рецидив фиброаденомы. В этом случае будет показана ампутация молочной железы.

    Иногда врачи прибегают к назначению консервативного лечения. Оно показано при маленьких опухолях, размер которых не превышает 8 мм. Терапия направлена на рассасывание образования. Однако она не всегда приводит к положительному результату.

    После любых врачебных манипуляций женщине необходимо пройти контрольное УЗИ. Ведь при осложнениях и отсутствии положительной динамики новообразование может перейти в злокачественное без видимых на то причин. Поэтому при изменениях в молочной железе женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

    источник

    Для филлоидной формы болезни характерно отдельное доброкачественное течение. Болезнь сопровождается развитием одиночного узла, состоящего из соединительной и железистой ткани. Чаще всего подобная опухоль развивается у женщин 30-летнего возраста. В основном размеры новообразования достигают 3 см, но изредка наблюдаются и гигантские опухоли.

    Фиброаденома листовидная возникает в периоды гормональной активности, которые приходятся на следующие возрастные промежутки: от 11 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Редко данный вид опухоли диагностируется и у мужчин.

    Листовидная форма фиброаденомы может возникнуть при наличии следующих причин:

    • избыточный вес
    • маточная фиброаденома
    • сахарный диабет
    • частые аборты
    • опухоли яичников
    • заболевания печени
    • патологии эндокринной железы
    • период лактации и беременность

    Прием средств экстренной контрацепции или использование гормональных противозачаточных препаратов также могут повлиять на развитие образования в области молочных желез.

    Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

    Листовидное уплотнение в груди чаще всего определяется женщинами при ощупывании молочных желез. Опухоль имеет круглую форму с четкими контурами, упругую консистенцию и гладкую поверхность. При нажатии фиброаденома не болезненна, вследствие того, что не сращена с окружающей мягкой тканью. Характерными особенностями листовидной формы фиброаденомы является ее подвижность и ограничение от окружающих тканей. Образование часто сращено с кожей и состоит из атипичных клеток, которые имеют характерные внешние отличия, но не являются злокачественными.

    Преимущественно фиброаденома встречается в виде одиночных узловых уплотнений, но в редких случаях возможно появление и множественных узлов, прощупывающихся в обеих грудях. Иногда новообразование увеличивается очень быстро: в 2-3 раза за пару месяцев. Это объясняется наличием выраженных гормональных изменений в организме женщины.

    После обнаружения в груди уплотнения, рекомендуется незамедлительно посетить кабинет маммолога. Врач соберет анамнез заболевания и проведет пальпирование опухоли, а также назначит диагностические процедуры, позволяющие определить вид и стадию фиброаденомы.

    Обычно назначаются следующие диагностические процедуры:

    • УЗИ – позволяет выявить уплотнения и отличить кисту от фиброаденомы.
    • Маммография – рентген молочной железы, с помощью которого можно выявить опухоль и определить характер ее краев.
    • Пункционная биопсия – позволяет изучить клеточный состав образования.
    • Гистологическое исследование – проводится после удаления фиброаденомы для постановки окончательного диагноза.

    Когда размер фиброаденомы листовидной формы не превышает 1 см, за опухолью проводится динамическое наблюдение, которое заключается в периодическом проведении маммографии и УЗИ. Остальные случаи листовидной формы болезни требуют проведения хирургического вмешательства.

    Существуют следующие показания при листовидной фиброаденоме к проведению операции:

    • быстрое увеличение опухоли в размерах
    • наличие косметического дефекта
    • образование более 5 см
    • планируемая беременность

    Оперирование филлоидной фиброаденомы проводится методом энуклеации и секторальной резекции. При энуклеации вылущивается опухоль из груди через маленький надрез. Рубцы после подобных хирургических манипуляций отсутствуют или незначительны. При секторальной резекции удаляется не только новообразование, но и окружающая его мягкая ткань на 3 см от края узлов.

    В момент проведения операции берется материал для срочной гистологии. Это позволяет своевременно выявить процесс перерождения фиброаденомы в саркому. После проведения хирургических манипуляций рецидив болезни возникает достаточно редко.

    источник

    Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

    Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

    • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
    • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
    • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

    Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

    Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

    Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

    • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
    • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
    • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

    Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

    Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

    Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

    Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

    Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

    Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

    Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

    Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

    Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

    Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

    1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
    2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
    3. Беременность;
    4. Прерывание беременности;
    5. Кормление грудью;
    6. Эндокринные заболевания;
    7. Диабет;
    8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
    9. Ожирение;
    10. Печёночные заболевания.

    Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

    Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

    Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

    На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

    • Меняется цвет кожи, форма груди;
    • Видна сосудистая сетка;
    • Грудь провисает;
    • Заметна асимметрия сосков;
    • Выделяется жидкость, иногда с кровью.

    Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

    Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

    Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

    • Биохимический анализ крови;
    • Маммография;
    • УЗИ;
    • Биопсия.

    Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

    Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

    Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

    Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

    За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

    1. Быстрое увеличение;
    2. Заметная деформация груди;
    3. Размер от 5 см;
    4. Планируемая беременность.
    1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
    2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
    3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

    При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

    Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

    После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

    От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

    После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

    В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

    Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

    источник

    Новообразования в молочной железе появляются в результате неправильного развития ее тканей. Состояние груди связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. В различные периоды ее жизни, связанные с репродуктивными процессами, гормональные сдвиги неизбежны, что повышает риск возникновения опухолей. Некоторые из них имеют доброкачественный характер, но при этом не исключается вероятность злокачественного перерождения. К таким опухолям относят, например, листовидную фиброаденому молочной железы. Ее удаляют хирургическим путем.

    Содержание:

    • Что такое листовидная фиброаденома
    • Причины возникновения листовидной опухоли
      • Фиброаденома у девушек
      • Листовидная фиброаденома у беременных женщин
      • Листовидная фиброаденома у пожилых женщин
    • Симптомы и признаки наличия листовидной фиброаденомы
    • Диагностика
    • Лечение

    Образованию и росту фиброаденомы молочной железы способствуют факторы, приводящие к значительному изменению гормонального фона. К ним относятся:

    1. Аборты. После них происходит резкое падение уровня прогестерона, который усиленно вырабатывался для сохранения жизнеспособности зародыша.
    2. Заболевания яичников и матки, приводящие к нарушению процессов менструального цикла и связанных с ними гормональных изменений.
    3. Заболевания органов эндокринной системы. В поддерживании гормонального баланса важную роль играют гормоны, вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками.
    4. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания печени.
    5. Длительное использование оральных контрацептивов и употребление лечебных гормональных препаратов, содержащих преимущественно эстрогены.
    6. Нарушения в работе центральной нервной системы.
    7. Возрастные колебания гормонального фона.

    Ускоренный рост фиброаденомы может произойти под воздействием ультрафиолетового облучения в солярии или во время долгого пребывания под лучами солнца. Провоцируют рост подобного новообразования травмы молочных желез, купание в чересчур горячей ванне.

    Причиной образования фиброаденомы у юных девушек является резкое увеличение содержания эстрогенов в крови, связанное с созреванием яичников. Нередко после стабилизации гормонального фона рост опухоли полностью прекращается. Иногда она обнаруживается лишь в зрелом возрасте, когда начинает развиваться в результате каких-либо гормональных нарушений.

    Такая опухоль, как правило, появляется у женщин еще до зачатия. Гормональный всплеск, повышенная выработка эстрогенов при беременности могут спровоцировать рост новообразования, быстрое перерождение филлоидной фиброаденомы.

    Однако это происходит не всегда. На протекание беременности и развитие плода опухоль не влияет, но за ее состоянием ведется постоянное наблюдение.

    После прекращения менструаций в период постменопаузы выработка эстрогенов в организме значительно снижается, поэтому чаще всего рост уже существующей опухоли прекращается. Однако в этот период нередко у женщин возникают заболевания эндокринных желез, следствием которых является аномальное повышение уровня эстрогенов в организме. При этом начинается быстрый рост и перерождение небольшой листовидной опухоли молочной железы, не обнаруженной ранее. Поэтому женщинам пожилого возраста рекомендуется чаще проходить профилактические осмотры у маммолога.

    Отличительной особенностью такой опухоли является поэтапное развитие. Между ее образованием и началом роста могут пройти годы. При этом какие-либо внешние признаки и болезненные симптомы у женщины довольно долго отсутствуют, поэтому опухоль редко удается обнаружить на ранней стадии.

    Когда опухоль начинает расти, появляются следующие признаки:

    1. Увеличение размеров и формы молочных желез. Крупные узлы обычно выпирают под кожей, железа обвисает под тяжестью растущей опухоли.
    2. Изменение цвета кожи над опухолью. Кожа растягивается, становится тоньше, краснеет. Появляется синюшный оттенок, образуются язвочки.
    3. Нарушается симметрия сосков, из них выделяется жидкость, иногда с примесью крови.
    4. В груди появляются боли, которые трудно ослабить с помощью обычных обезболивающих средств.

    При прощупывании опухоль обнаруживается в виде плотного образования, не связанного с кожей, имеющего четкие границы. Чаще всего она расположена в верхней наружной части молочных желез.

    Диагностируя фиброаденому, врач учитывает возраст пациентки. Листовидная фиброаденома молочной железы, как правило, начинает расти у женщины после 40 лет, а другие фиброаденомы – после 30 лет. Филлоидная опухоль растет быстрее, чем остальные.

    Диагностируют опухоль путем осмотра, пальпации и инструментальных методов.

    УЗИ. На снимке можно увидеть характерную дольчатую структуру опухоли, состоящей из отдельных щелей.

    УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследования состояния сосудов железы. При наличии листовидной опухоли наблюдаются характерные видоизменения вен и артерий.

    Маммография. Помогает обнаружить округлые новообразования в груди, оценить их размеры, уточнить структуру.

    МРТ – безопасный метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение новообразований, уточнить их количество и связь с другими тканями. Поскольку здесь не используется вредное излучение, такое исследование можно проводить несколько раз, чтобы наблюдать за развитием опухоли и заметить рецидивы после лечения.

    Биопсия. С помощью специальных инструментов делается биопсия,то есть берется образец тканей опухоли или жидкости из кистозных полостей. После изучения строения клеток под микроскопом делается заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

    Примечание: Если женщина регулярно проводит самообследование груди, то она сможет заметить появление опухоли на ранней стадии, что даст ей больше шансов на полное и малотравматичное излечение.

    Листовидная опухоль молочной железы независимо от ее размеров и характера удаляется хирургическим путем, так как она может начать быстро расти в любой момент. Применяются такие методы, как энуклеация, секторальная резекция молочной железы или мастэктомия.

    Энуклеация – вылущивание маленькой опухоли через разрез в железе. Такой метод применяется только при полной уверенности в отсутствии раковых клеток.

    Секторальная резекция (лампэктомия). Удаляется опухоль, а также здоровая ткань вокруг нее (ширина удаляемой полосы примерно 1-3 см). Это делается для предотвращения повторного образования опухоли на том же месте, что вполне возможно.

    Дополнение: Повторное образование опухоли может произойти в течение 1-2 лет после операции. Через каждые 6 месяцев женщина должна проходить УЗИ или МРТ обследование. В случае рецидива заболевания производится удаление молочной железы.

    Мастэктомия – частичное или полное удаление железы. Полное удаление производится, если размеры опухоли слишком велики, имеется несколько узлов, а также в том случае, если сама грудь маленькая, удалить новообразование частично невозможно.

    Такая опухоль обычно не распространяется на лимфатические узлы, поэтому при операции удаляется только сама молочная железа. После удаления злокачественной или пограничной листовидной фиброаденомы иногда назначается лучевая терапия. Если появляются метастазы, то применяется химиотерапия.

    источник

    Название листовидной фиброаденомы молочной железы исходит из ее строения, напоминающего прожилки листьев. Формирование фиброаденомы может начаться в любом возрасте, но чаще заболевание возникает в гормонально активные периоды (половое созревание, климакс). Филлоидная опухоль входит в число доброкачественных образований груди, но также она склонна к злокачественному перерождению. Это фиброэпителиальное новообразование, которое является чем-то средним между саркомой и простой фиброаденомой.

    Образование может быть в диаметре от одного до тридцати сантиметров. При этом, размеры новообразования для перехода в злокачественную форму значения не имеют. Опухоль может быть очень большой, но доброкачественной, ровно, как и маленькое образование может малигнизировать. Форма опухоли круглая или неправильная овальная. Образование может быть от беловато-серого до розового оттенка. Фиброаденома имеет четкие контуры, потому ее легко можно выявить при пальпации, спайка с окружающими тканями отсутствует, что делает листовидное новообразование подвижным.

    При размере фиброаденомы более пяти сантиметров, в ней формируются кистозные полости и щели. Если размер еще больше, то внутри образования разрастаются полипы. При разрезе фиброаденома имеет дольчатое строение, внутри листовидной опухоли присутствует тягучая слизь. Так как фиброаденома данного вида может быть доброкачественной, пограничной или злокачественной, то темп ее роста точно определить нельзя. В некоторых случаях патология развивается очень медленно, иногда наоборот – быстро и агрессивно.

    Причиной листовидной фиброаденомы может выступать одна из следующих причин:

    • нарушение гормонального баланса;
    • опухолевые патологии надпочечников, щитовидки или гипофиза;
    • наличие сахарного диабета и ожирения;
    • фиброзно-кистозная мастопатия;
    • нарушение метаболизма;
    • онкология яичников;
    • чрезмерное применение гормональных контрацептивов;
    • неоднократные аборты.

    По характеру течения листовидная фиброаденома может быть:

    1. Доброкачественной – имеет медленное течение, хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз.
    2. Пограничной – переходная форма фиброаденомы, которая может развиваться медленно, а потом резко приобрести агрессивное течение.
    3. Злокачественной – отличается агрессивным течением, метастазированием и прорастанием в окружающие ткани.

    По размеру и макроскопической картине фиброаденома классифицируется на:

    • Опухоль до пяти сантиметров – ограничена от ближайших структур, розового, белого или серого цвета. Имеет дольчатое строение или похожа на крупные зерна.
    • Новообразование больше пяти сантиметров имеет в строении щели и полости из кист, внутри которых находится слизь и полипы.

    По количеству фиброаденоматозных узлов листовидная патология может быть одиночной или множественной.

    Листовидная фиброаденома может несколько лет протекать бессимптомно, часто патология диагностируется уже на запущенной стадии.

    При интенсивном росте образования возникает следующая клиническая картина:

    • Форма груди изменяется, а ее размер увеличивается. Большое уплотнение в молочной железе может прощупываться через кожный покров, тяжелое образование приводит к обвисанию груди.
    • Кожный покров над листовидным новообразованием меняет цвет (становится красным), истончается и растягивается. Может появиться синеватый оттенок, появляются язвенные образования.
    • Соски становятся асимметричными, отмечается выделение желтой или кровянистой жидкости из них.
    • В молочной железе ощущается болевой синдром, с трудностью поддающийся купированию анальгетиками.

    Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте железы.

    Женщина должна проводить ежемесячное самообследование груди и в случае малейших подозрений на рак отправиться к врачу за диагностикой.

    Причиной наличия листовидной опухоли у молодых девушек может быть повышение в организме эстрогенов. Такое явление происходит в период, когда созревают яичники. После того, как гормональный фон нормализуется, новообразование может прекратить расти и даже уменьшиться в размерах. Почти всегда фиброаденома, возникшая в юности, диагностируется уже у взрослой женщины.

    Данную опухоль часто диагностируют у беременных, так как в этот период женщина проходит всевозможные обследования. Как правило, листовидное новообразование возникает еще до наступления беременности, но в период гестации оно начинает более активно расти под воздействием гормонов. На саму беременность фиброаденома не оказывает влияния. Терапия проводится уже после того, как женщина родит.

    Климактерический период протекает с понижением выработки в организме эстрогенов, что приводит к увеличению образования. Часто во время менопаузы женщины страдают от эндокринных патологий, которые также ускоряют рост фиброаденомы в груди. Каждая женщина после пятидесяти лет должна дважды в год проходить обследование у врача, чтобы своевременно выявить патологию.

    Диагностирование листовидной фиброаденомы молочной железы начинается в кабинете маммолога. Сначала проводится осмотр молочных желез и их пальпация. Диагностика заболевания включает в себя анализ крови на онкомаркеры.

    Инструментальные методы диагностики включают:

    • ультразвуковое исследование – позволяет определить наличие кистозного образования сложной структуры;
    • допплерографию – показывает состояние сосудов в месте локализации фиброаденомы;
    • маммографию – рентген груди, который показывает структуру желез и наличие опухоли;
    • пункционную биопсию – биоматериал берется тонкой длинной иглой и отправляется на цитологию, а также гистологию.

    После полноценного обследования врачи составляют лечебную программу, которая индивидуальна для каждой пациентки.

    Терапия листовидной фиброаденомы молочной железы разнообразна и выбирается доктором индивидуально для каждой больной. Если опухолевое образование имеет доброкачественный характер, медленное и бессимптомное течение, то врач назначает выжидательную тактику. Пациентка должна каждые три месяца проходить обследование, которое показывает рост образования в динамике. При ускорении развития листовидной патологии, назначается консервативная терапия, состоящая из приема гормональных препаратов.

    Фиброаденомы более одного сантиметра в диаметре удаляют хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится, если опухоль быстро растет, врач подозревает озлокачествление, образование является косметическим дефектом.

    Проведение операции возможно разными способами, поэтому врач может назначить:

    1. Энуклеацию – разрез в груди, через который вылущивается новообразование. Метод допустим при полной уверенности в доброкачественности опухолевых клеток.
    2. Лампэктомию – метод секторальной резекции тканей применяется в случае размеров опухоли менее трех сантиметров. Во время операции врач иссекает листовидное образование и часть здоровой железы. Такая операция уменьшает риск рецидива.
    3. Мастэктомию – врач частично или полностью удаляет грудь. Операция проводится при больших размерах образования, при множественной форме фиброаденомы, при маленьком размере груди, что затрудняет проведение лампэктомии.

    При листовидном новообразовании в молочной железе прогноз, как правило, хороший. Если же опухоль малигнизировала, то прогностические данные зависят от стадии, на которой была обнаружена фиброаденома.

    Доброкачественное образование при неполном удалении способно рецидивировать уже спустя полгода после проведения операции. Если фиброаденома возникает снова и снова, врачи часто принимают решение о полном удалении груди. После такой операции женщина может сделать маммоплатстику у пластического хирурга.

    Снизить риск листовидной опухоли помогут следующие правила:

    • своевременное лечение гинекологических болезней;
    • периодическое посещение эндокринолога и терапия эндокринных заболеваний;
    • прием гормональных препаратов только по назначению врача и в необходимых дозировках;
    • избегание искусственного прерывания беременности;
    • посещение маммолога минимум один раз в год.

    Каждая девушка или женщина может самостоятельно обнаружить наличие опухоли на самом раннем этапе, если будет проводить пальпацию молочных желез хотя бы раз в месяц после окончания критических дней.

    источник

    Листовидная (филлоидная) фиброаденома представляет собой новообразование доброкачественного характера, поражающее грудные железы. Формирование образований происходит в период нарушений гормонального фона. При негативном воздействии определенных факторов не исключается перерождение опухоли в злокачественную форму.

    Когда наблюдается патологический рост соединительной или железистой ткани, из которых состоят протоки или дольки молочных желез, происходит развитие такого патологического процесса, как фиброаденома. В структурном строении образований присутствует большое количество фиброзных волокон, в то время, как концентрация железистых клеток значительно снижается.

    В теле новообразования присутствует множество полостей, которые по форме напоминают листья. Внутри каждый элемент наполнен жидкостью густой консистенции. В узлах отсутствует капсула и ножка, что способствует их свободному перемещению во время проведения пальпации опухоли.

    Новообразования в размерах могут достигать от одного до десяти сантиметров и более. В более тяжелых случаях, когда отмечается активное разрастание опухоли, оно может быть в диаметре до 35 сантиметров, весом около 6 килограммов.

    Особенность данного вида новообразования заключается в том, что оно имеет высокую предрасположенность к озлокачествлению патологического процесса, в результате которого развивается саркома.

    Стоит сразу отметить, что размеры на малигнизацию не влияют. Даже в небольших новообразованиях могут быть выявлены злокачественные клетки, а крупные опухоли могут не иметь патологических клеток.

    В большинстве случаев листовидная фиброаденома груди диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания, а также у женщин в предклимактерическом возрасте (от 40 до 50 лет).

    У женской половины населения репродуктивного возраста такие формы патологии возникают относительно в редких случаях.

    Кроме того, специфической особенностью болезни является длительный латентный период. Формирование опухоли возможно в течение нескольких лет. При этом женщину не будет беспокоить дискомфорт и другие характерные признаки.

    При воздействии определенных факторов, а также в результате увеличения уровня эстрогенов на фоне снижения прогестерона рост новообразования активизируется.

    В 10 процентах всех случаев листовидной фиброаденомы отмечается высокий риск перерождения опухоли в злокачественную форму.

    Листовидная фиброаденома молочной железы подразделяется на три типа.

    Не представляет опасности для женского здоровья. Это объясняется тем, что в процессе развития патологического процесса ткани не подвергаются атипичным изменениям.

    Представляет собой промежуточный этап. Другими словами, это промежуток времени, когда происходит перерождение доброкачественной опухоли в раковую.

    Наблюдаются свойства, присущие онкологическим заболеваниям. Происходит развитие саркомы. Новообразования с течением времени начинают распространять метастазы на близлежащие и отдаленные органы и системы.

    Спровоцировать формирование и рост листовидной фиброаденомы могут множественные факторы, которые в большинстве случаев негативно влияют на гормональный фон.

    К общим причинам, в результате которых может начать развиваться заболевание, относят:

    1. Аборт. В результате такого медицинского вмешательства резко начинает падать прогестерон, необходимый в организме для поддержания жизнедеятельности плода.
    2. Патологии эндокринной системы. Чтобы гормональная система работала в норме, в организме должно присутствовать определенное количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
    3. Болезнь матки и яичников. Могут спровоцировать сбои в менструальном цикле, а также гормональные нарушения.
    4. Неправильные обменные процессы, в том числе развитие сахарного диабета и ожирения.
    5. Прием оральных препаратов контрацепции на протяжении длительного периода времени, а также злоупотребление гормональными средствами, в составе которых присутствует большое количество эстрогенов.
    6. Сбои в функционировании центральной нервной системы.

    Спровоцировать заболевание может также нестабильность гормональной системы в зависимости от возрастной категории женщин.

    Основным провоцирующим фактором в подростковом возрасте может выступать стремительное увеличение эстрогена в составе кровяной жидкости, что обуславливается созреванием яичников. В большинстве случаев после того, как гормональный фон приходит в норму, опухоль перестает расти.

    В период постменопаузы эстрогены перестают вырабатываться в необходимом количестве, что приводит к снижению их уровня. По этой причине рост новообразований приостанавливается.

    Однако, на фоне патологий эндокринной системы, развитие которых приходится именно на пожилой возраст, эстрогены начинают вырабатываться в ускоренном режиме.

    В результате такого состояния опухоль начинает не только расти, но и может перерождаться в раковую форму. По этой причине женщинам в пожилом возрасте рекомендуется регулярное прохождение профилактического осмотра.

    Листовидная опухоль, локализующаяся в молочной железе, развивается, как правило, еще задолго до зачатия ребенка. Всплеск гормонального фона, завышенная концентрация эстрогенов может привести к росту опухолевого образования, а также к малигнизации за короткий промежуток времени.

    Но, такое может происходить не всегда. Фиброаденома никак не сказывается на течении беременности и развитии эмбриона. Однако постоянное наблюдение за состояние со стороны специалистов должно быть обеспечено.

    Развитие филлоидной аденомы происходит в несколько этапов. Вначале на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о присутствии в ее груди узелка, заполненного слизью.

    В результате сильного гормонального сбоя происходит активизация роста новообразования, что повышает риск малигнизации патологического процесса.

    Во время прощупывания молочной железы определяется узелок небольшого размера с ярко выраженной подвижностью.

    В некоторых случаях диагностируется развитие заболевания сразу в обеих грудных железах. При наличии подвижности новообразования необходимо сразу обратиться к маммологу, поскольку зачастую именно в небольших опухолях обнаруживаются атипичные клетки.

    По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными, патологический процесс сопровождается:

    • характерными выделениями из соска;
    • отечностью и изменением оттенка кожных покровов в области поражения;
    • расширением вен в месте локализации опухолевого образования;
    • изъязвлениями;
    • общей слабостью;
    • повышением температуры тела;
    • ухудшением самочувствия.

    Если вовремя не обратиться к специалисту, болезнь начинает еще больше прогрессировать. Размер фиброаденомы может увеличиться до 10-15 сантиметров. При озлокачествлении заболевания появляется болезненность в груди, а из соска начинает выделяться жидкость с примесями крови.

    Длительное отсутствие терапевтических мероприятий может привести к распространению метастазов, в легкие, костные ткани, печень.

    При первом осмотре врач собирает необходимую информацию об анамнезе пациентки и симптомах, которые ее беспокоят. Кроме того, он прощупывает грудь и выявляет наличие новообразований. При подозрении на опухоль, назначается прохождение инструментального диагностического обследования.

    При помощи ультразвукового исследования появляется возможность определить наличие уплотнений, а также дифференцировать фиброаденому от кистозного образования.

    На эхограмме будет показана опухоль с неоднородной структурой, различными полостями и множественными щелями. С помощью полученного изображения можно изучить структурное строение, выявить точные размеры фиброаденомы.

    При необходимости в некоторых случаях проводится допплерографическое УЗИ кровеносных сосудов.

    Это рентгенологическое исследование грудных желез для определения новообразования и характера его краев. Процедура показывает четкие очертания нароста, также его форму, которая может быть овальной или округлой.

    Пункционная биопсия назначается для изучения состава опухолевых образований. Кроме этого, данная процедура позволяет дифференцировать фиброаденому от других новообразований, а также место локализации патологического процесса и вероятность его озлокачествления.

    Данное мероприятие проводится после того, как будет удалена фиброзная опухоль. На основании полученного результата специалист ставит окончательный диагноз.

    Сразу стоит отметить, что медикаментозная терапия при диагностировании фиброаденомы груди листовидного типа не проводится, поскольку никакого результата в этом случае не будет.

    Лечить заболевание возможно только при помощи оперативного вмешательства.

    Среди показаний для проведения операции выделяют:

    • наличие канцерофобии;
    • подозрение на малигнизацию болезни;
    • стремительное разрастание опухолевого образования и прогрессирование заболевания;
    • эстетические дефекты.

    Решение о выборе оперативного лечения принимает маммолог на основании полученных результатов проведенного диагностического обследования.

    При подозрении на перерождение опухоли в рак требуется консультация онколога.

    Существует несколько методов удаления фиброаденомы.

    Лампэктомия считается одним из оптимальных способов оперативного лечения заболевания, который позволяет исключить рецидивы в дальнейшем. При проведении процедуры удалению подвергается не только сама опухоль, но также 1-3 сантиметра окружающих ее тканей.

    Применяется при диагностировании доброкачественного новообразования, диаметр которого не превышает допустимые размеры для проведения подобного мероприятия. Для извлечения тела опухоли на груди делается небольшой разрез.

    Подразумевает полное или частичное иссечение грудной железы. Показана манипуляция при активном разрастании новообразования, при больших его размерах, а также если имеются множественные узлы.

    Наиболее серьезным последствием считается малигнизация заболевания. Риск перерождения в злокачественную опухоль возрастает при отсутствии адекватного лечения, а также при диагностировании патологии на более поздних стадиях развития.

    Также не исключается распространение метастазов на рядом расположенные и удаленные органы.

    После проведения хирургического вмешательства за состоянием пациентки должно вестись постоянное наблюдение. Это объясняется предрасположенностью листовидной фиброаденомы к рецидивам.

    В большинстве случаев рецидивирование филлоида наблюдается после 2-4 лет с момента удаления опухоли. Кроме того, не исключается тот факт, что при повторном появлении новообразование может переродиться в злокачественную форму.

    После проведения операции по резекции листовидной опухоли исход лечения вполне благоприятный, но только при том условии, что были строго соблюдены все рекомендации, которые давал специалист.

    При диагностировании и лечении злокачественных образований прогноз менее приятный.

    Чтобы предотвратить появление листовидного новообразования в молочных железах, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

    • ведение здорового образа жизни;
    • сбалансированное питание;
    • избегание стрессов;
    • отсутствие абортов;
    • грудное вскармливание после родов ребенка;
    • ведение полноценной половой жизни;
    • исключение приема препаратов гормональной группы;
    • своевременное устранение заболеваний инфекционной природы происхождения;
    • регулярный профилактический осмотр у маммолога.

    Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и при малейших изменения в организме обращаться за консультацией к специалистам.

    источник