Меню Рубрики

Характеристика фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

При появлении любого новообразования в груди возникает вполне естественная тревога. Однако не все новообразования в груди относятся к злокачественным опухолям, например фиброаденома молочной железы.

Фиброаденому молочной железы врачи считают доброкачественным разрастающимся образованием. По сущности, этот недуг соединительной ткани представляет собой узелковую форму аномалии железистой ткани женской груди и может появиться при неправильном развитии клеток молочной железы и соединительной тканей на фоне гормонального расстройства. Обычно это связано с недостаточным воспроизводством женского гормона — прогестерона или избыточным уровнем стероидного гормона эстрогена. Специалисты считают, что спровоцировать данную патологию могут заболевания гипофиза, эндокринной железы, болезни печени и надпочечников, сахарный диабет, гинекологические заболевания и болезни яичников, сбой цикла месячных, избыточный вес. Очень часто это заболевание обнаруживают у молодых, ещё не рожавших женщин.

Считается, что данный недуг протекает без явно выраженных клинических симптомов и представляет собой плотное, хорошо прощупываемое в глубине мягких тканей уплотнение в виде шарика или овальной формы, в большинстве случаев образование обнаруживается в верхней зоне молочной железы, прилегающей к подмышечным впадинам.

Наиболее оптимально, когда каждый месяц после окончания месячных женщина самостоятельно ощупывает молочные железы. Обнаружив образования обязательно следует обратиться в женскую консультацию. При этом не имеют значение размеры включения, имеются ли ощущения боли или отсутствуют. Раковые образования на начальных стадиях также безболезненны.

Основные симптомы:

  • Чувство ноющей боли. Встречается не часто в период роста образования или накануне месячных. Возможны болевые ощущения при наличии филлоидной фиброаденомы женской груди.
  • Круглые «шарики» в верхней наружной области груди. Как правило эти образования небольших размеров — диаметр от нескольких миллиметров до трёх и больше сантиметров. При ощупывании имеются чёткие границы опухоли.
  • Новообразование находится подвижном состоянии и никак не связано с кожей и окружающими тканями. При пальпации «горошина» свободно смещается из стороны в сторону и имеет чёткие границы.
  • Уплотнение хорошо ощупывается при пальпации и имеет отчетливые границы.Онкологическое образование характеризуется размытыми краями.
  • Образование подвижное. При пальпации «шарик» свободно перекатывается в широких пределах окружающих его тканей, раковые опухоли же врастают в ткани.
  • В большинстве случаев боли при фиброаденоме груди вообще отсутствуют, а опухоль обнаруживают случайно при пальпации. Если не наблюдается развитие новообразования, тогда лечение не требуется. Достаточно лишь наблюдаться у врача.
  • Как правило, новообразование не меняется в размерах и очертаниях.Если гормональные изменения носят не постоянный характер, а наблюдались лишь один раз, тогда опухоль не увеличивается в размерах и не изменяет форму в продолжении цикла.
  • Отсутствуют признаки воспалительного процесса. При нормальном течении заболевания вокруг уплотнения отсутствуют раздражения и следы покраснения.

При данном заболевании опухоль обычно не увеличивается и абсолютно безболезненна. Однако перед месячными, когда в крови начинает повышаться уровень прогестерона и клетки наполняются жидкостью в молочной железе могут чувствоваться болевые ощущения. Это возникает из-за отёка тканей.

  • интраканаликулярную — происходит процесс разрастания рыхлого новообразования из соединительной ткани в просветы между млечными протоками железистой ткани, прилегая вплотную к стенкам;
  • периканаликулярную — происходит процесс разрастания опухолевых клеток из соединительной ткани, образуя вокруг млечных в молочной железе плотное образование, в котором часто накапливаются соли Са (кальцинаты);
  • смешанную — присутствуют процессы разрастания опухоли и в просветы млечных протоков, и вокруг них;
  • филлоидная (или листовидная) — крайне агрессивное, опасное и стремительно разрастающееся злокачественное образование с высокой вероятностью перерождения в саркому.

В настоящее время у врачей нет единственного мнения по поводу причины формирования фиброаденомы груди и всё ещё остаётся предметом научных изучений. Однако, у основной части докторов не вызывает сомнения тот факт, что появление плотных подвижных «шариков» в женской груди могут провоцировать различные гормональные нарушения, вызванные изменением количества стероидного гормона эстроген.

Факторы формирования:

  • Пубертатный период. Чаще всего заболевание диагностируют у подростков в период полового формирования в возрасте 15-30 лет. Как в это время происходят гормональные изменения и налаживание цикла месячных.
  • Период менопаузы. После сорока лет, у многих женщин наступает период, в котором возможны характерные изменения концентрации женских половых гормонов.
  • Нарушение процесса обмена веществ. У женщин, болеющих сахарным диабетом и имеющих избыточный вес часто диагностируют фиброаденому груди. Это вызвано сбоями в работе эндокринной системы, что и провоцирует гормональный дисбаланс.
  • Наступление беременности. В этот период у женщин происходят сильные изменения гормонального фона, что может спровоцировать рост новообразований. Зачастую после родов происходит самопроизвольное рассасывание опухоли.
  • Искусственное прерывание беременности. После аборта, на фоне дисбаланса гормонов могут наблюдаться гормональные изменения, появиться маточные кровотечения.
  • Психоэмоциональные стрессовые ситуации. На женское здоровье пагубное влияние оказывает частое пребывание в стрессовом состоянии. После перенесения сильного нервного потрясения в организме женщины может произойти гормональный сбой.


В интересном состоянии в женском организме наблюдается гормональная перестройка и на этом фоне может произойти ускоренное разрастание доброкачественного образования. Увеличение железистых тканей в женской груди активизирует гормон — эстроген, а за производство грудного молока отвечает гормон пролактин. Соответственно, при вынашивании младенца в груди могут интенсивно разрастаться клетки паренхимной ткани. Поэтому почти у 1/4 случаев в этот период может наблюдаться разрастание образования в молочной железе. Невозможно предвидеть как фиброаденома будет вести себя в этот период, и несмотря на заверения, что заболевание не оказывает негативное влияние на саму беременность и развитие эмбриона, врачи настоятельно рекомендуется удалить образование при планировании рождения младенца..

Схожее мнение об фиброаденоме груди у гинекологов и в случае процедуры ЭКО. Ведь перед проведением манипуляции и во время её выполнения стимулируют работу женских яичников, поэтому повышенная концентрация в крови эстрогена может спровоцировать усиленное разрастание фиброаденомного новообразования.

Во множестве случаев заболевание обнаруживают у женщин в возрастной группе от 20 до 35 лет, правда, встречаются случаи выявления в раннем возрасте у подростков во время полового созревания или у женщин в возрасте после 50. В настоящее время диагностирование фиброаденомы груди, не считая визуального обследования с ощупыванием пальцами молочной железы пациентки и сбора подробной истории болезни, охватывает:

  • лабораторный биохимический анализ крови на присутствие гормонов;
  • исследование УЗИ;
  • маммография женской молочной железы;
  • забор клеток или иссечение тканей для анализа на наличие онко;
  • цитологическое исследование клеток образования.

Исследование новообразования с помощью УЗИ обеспечивает возможность получения чёткой картинки даже тех зон груди, которые «недосягаемы» для рентгена и находятся в непосредственной близости от стенки грудной клетки.
Благодаря этому исследованию можно различить образование фиброаденомы и капсулу кисты молочной железы. Правда с помощью ультразвукового исследования нельзя определить характер образования.

Чтобы выявить характер новообразования обязательно проводится манипуляция с пункцией материала фиброаденомы. Эту процедуру выполняют без операции, методом тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) — материал для исследования забирается при помощи шприца и пункционной иглы.
Проникнув иглой в новообразование из него набираю некоторый объём материала. При всей малоинвазивности данного метода, результаты исследования считают недостаточно достоверными. После этого врач обязан инцизионным способом биопсии под местной анестезией произвести иссечение маленького фрагмента патологического образования. Полученные ткани направляют на гистопатологическое исследование.

Читайте также:  Анализы какие сдавать для удаления фиброаденомы молочной железы

Такой патоморфологический способ исследования образца тканей взятых из образования молочной железы является важным при диагностировании злокачественных образований и оценки лекарственного лечения. При помощи данного исследования можно точно определить характер и степень поражения фиброаденомой железистой ткани груди.
Цитология фиброаденомы также является необходимым исследованием при дифференциальном диагностировании других доброкачественных новообразований груди и позволяет с высокой достоверностью убедиться в отсутствии или наличии злокачественных клеток и определить процесс формирования опухоли и из какой тканевой структуры она появилась.

В настоящее время имеется несколько способов лечения заболевания. Выбор методики зависит от срока обнаружения опухоли и её размеров. Если новообразование маленького размера, не растёт и совершенно безболезненно, тогда оперативного вмешательства не требуется. Пациентки могут вести прежний образ жизни, необходимо лишь стать на диспансерный учёт и раз в три месяца посещать врача.
Исключительно хирургический метод врачи рекомендуют при лечении фиброаденомы филлоидного типа, а также пациенткам, возраст которых выше сорока, беременным – во избежание перерождении опухоли в рак груди, да и разрастающееся образование может мешать нормальному грудному кормлению младенца.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазерной абляцией

Это малоинвазивная беспрецедентная методика, при которой происходит выжигание опухоли лазерным лучом. Лазероиндуцированную термотерапию применяют для удаления опухолей любого размера. После оперативного лечения можно кормить грудью. Под воздействием высокой температуры происходит разрушение клеток образования.

Последовательность выполнения прижигания лазерным лучом:

  • Обезболивание. Как правило процедура выполняется под местной анестезией. Пациентке вводят безболивающий препарат в вену или молочную железу. После того, как оно начнёт действовать грудь обрабатывают дезинфицирующим средством.
  • Разрез. На месте образования врач делает небольшое отверстие длиной до 1 см и через него вводят аппарат, который пучком ультразвуковых волн облучает поражённые ткани, будто- бы расплавляет их. Спустя некоторое время соединительные ткани самопроизвольно перерождаются в новые здоровые. Это позволяет сохранить молочные железы для грудного кормления младенца.
  • Накладывание шва на разрез. Отверстие сшивают и накладывают повязку. После операции и прекращения действия анестезии пациентка уходит домой.
  • Процесс восстановления. Основным преимуществом такой абляции является абсолютная безопасность и миниатюрные разрезы. Восстановление пациентки после удаления лазером включения фиброаденомы проходит быстро. На месте разрушенного уплотнения остаётся чуть видимый след от шрама и форма груди при этом остаётся без изменения.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Операцию делают тогда, когда размер новообразования достаточно большой. Врач настаивает на его удалении, при диаметре опухоли больше 20 мм или происходит её стремительное увеличение (в течение шести месяцев в два раза). А также в том случае, когда требуется удалить косметический дефект груди понижающий качество жизни женщины. В любом случае необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Виды хирургических операций:

  • Энуклеация. При удалении опухоли таким методом процедуру выполняют под местным наркозом, достаточно сделать укол лидокаина или новокаина в грудь и пациентка в этом случае пребывает в полном сознании. Грудь пациентки обрабатывают антисептическим средством. Затем доктор тонким скальпелем в зоне подмышечных впадин выполняет маленький линейный разрез или полукруглый — по краю ареолы соска молочной железы. Это делает послеоперационный шрам почти незаметным. Врач, орудуя пинцетом, лазерным лучом или зондом вырезает лишь поражённые клетки ткани при этом не затрагивая окружающую здоровую ткань, поэтому такая манипуляция минимально травматическая.
  • Лампэктомия. Эта операция под общим наркозом заключается в частичном иссечении новообразования и проводят её тогда, когда результат биопсии показывает наличие не характерных клеток. Это может быть и не злокачественное образование, но предрасположенное к перерождению в патологию. В подобной ситуации врач выполняет разрез над опухолью и вырезает её вместе с частичкой здоровой ткани. В ходе операции изменяется форма груди и уменьшается размер. Часто в этом случае выполняется пластика груди и устанавливаются импланты из силикона.
  • Мастэктомия. В ходе хирургической процедуры полностью удаляют молочную железу. При маленьких доброкачественных образованиях в груди операцию по полному удалению не делают. Процедуру мастэктомии в многих случаях назначают при наличии в молочной железе нескольких фиброаденомных образований крупных размеров. Опухоли при этом злокачественные или имеют склонность видоизменяться. После такой манипуляции выполняют пластику груди с вживлением имплантантов.

С помощью медицинских препаратов

При данном недуге врачи не часто назначают консервативный или нетрадиоционный курс лечения. Если образование небольшого размера и не увеличивается, доктор не торопит с операцией, и тогда может назначить гормоносодержащие препараты, которые способны только локализовать разрастание опухоли.

  • Лекарственные гелеобразные средства на основе женского полового гормона — прогестерон и его синтетических аналогов. Средство наносят в небольшом количестве на поражённую молочную железу и втирают до полного впитывания. Процедуру выполняют два/р в день. Лечение проводят по специальной схеме или каждый день. Часто врач назначает лечение таким препаратом только во 2-ой фазе менструального цикла. Преимущество лекарства — его относительная безопасность. При местном применении гормон проникая в небольших количествах в ткани груди способствует снижению отёка соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров, подавляет активность эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочных желёз. Практически не всасывается в кровоток.
  • Гомеопатические средства для приёма внутрь в виде капель или таблетированной форме. В составе не гормональных препаратов содержатся вещества только натурального происхождения и травы. Назначаются при комплексной терапии ПМС, фиброзно-кистозной мастопатии, различных нарушениях цикла месячных, при лечении бесплодия. Показывает хороший эффект в случае, когда фиброаденомная капсула полностью не образовалась и у новообразования ещё мягкие границы. За счет содержания в лекарствах Angus castus (обыкновенного прутняка) в задней области гипофиза снижается количество пролактина, который зачастую оказывается причиной появления образования.
  • Лекарства с активным веществом, относящимся к фармакологической группе гестагенов и представляющие собой подобие естественного женского гормона прогестерона — синтетическое гормональное вещество дидрогестерон. Назначают при лечении эндометриоза матки и фиброаденомы груди. Синтетический гормон снижает выработку эстрогена, предотвращая развитие опухоли. Лекарственные препараты не угнетают овуляцию и не действует как контрацептив, и не провоцируют набор массы. Крайне редко может незначительно увеличится вес.
  • Приём вит. «Е». Данный препарат обеспечивает восстановление слизистой оболочки и укрепление мышцы матки. После приёма лекарственного средства значительно улучшается состояние кожи и структура волос. За счёт нормализации слизистой матки в организме вырабатывается незначительное кол-во эстрогена, благдаря этому образование не увеличивается. Вит. принимают совместно с гормонсодержащимися препаратами.

Лечение уплотнения груди народными методами может быть эффективным только в том случае, если новообразование не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Необходимый эффект оказывают настойки и отвары из трав. Настойки готовят на спиртовой основе, в качестве которой подходит медицинский спирт, самогонка или коньяк.

Рецепты нетрадиционного лечения:

  • Цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля, корневище алтея лекарственного, пырея и солодки.
  • Эффективный отвар для восстановления гормонального баланса. В равных количествах смешать измельчённые ингредиенты. Столовую ложку сбора залить ст. кипятка и настаивать 10-15 минут. Приготовленное средство после остывания процедить. Употребить в течение дня за три приёма. Продолжительность лечения — 21 день.
  • Вахта трехлистная, мята, кореневища валерианы, шишки хмеля. Отвар из этого травяного сбора замедляет рост фиброаденомы. В ёмкости смешать по две ст.л. вахты трехлистной и мяты, и по одной ст.л. корневиша валерианы и шишек хмеля. Одну ст. л. получившегося сбора залить одним ст. кипячёной воды, настаивать 30 мин, процедить. Снадобье принимать перед употреблением пищи по ½ ст. 3/р в сутки. Продолжительность курса лечения — две недели.
  • Полынь горькая. Хорошо замедляет рост фиброаденомы груди. Три ч. л. сушённой измельчённой травы залить 1 ст. крутого кипятка, ёмкость накрыть и настаивать в течении двух — трёх часов, процедить. Принимать — по 1 ч. л. после завтрака и обеда — первые два дня, с третьего дня лечения дозу увеличить до одной ст. л. Длительность оздоровительного курса – 10 дней. Повторить приём средства после недельного перерыва. Для эффективных результатов необходимо провести 3-4 цикла.
  • Мазь для рассасывания образования. В металлическую посудину налить один стакан рафинированного подсолнечного масла и добавить осколок жёлтого воска размером со спичечный короб. Состав подержать на маленьком огне до образования однородной смеси. В получившуюся массу мелко покрошить одно отварное куриное яйцо (лучше домашнее). Далее помешивая варить на небольшом огне. После образования пенки снять с огня. Когда пена осядет, опять поставить на огонь и продолжать варить в общей сложности 30 минут. Ещё горячую смесь процедить через сложенную несколько раз марлю и оставить до полного охлаждения. Применять в виде мази 2/р в сутки по месту.
  • Кукурузные рыльца, плоды можжевельника, трава тысячелистника. Измельчённые и высушенные травы в равных частях залить ст. горячей воды проварить десять минут и накрыв настоять в течении 35-40 минт. Отвар принимать после приёма еды 3/р в сутки по 1/4 ст. — 10 дней.
  • Сухие перегородки грецкого ореха. Настойка на спирту из перегородок применяют при многих болезнях, кроме лечения фиброаденомы груди её принимают при патологии щитовидки, лечении болезней ЖКТ, суставов. Пол литровую бутылку тёмного стекла на 1/3 наполнить высушенными перегородками, доверху заливают водкой, плотно закрыть, настаивать в тёмном месте три недели. Готовую на-ку принимать за 30 мин. до еды по ст. л. 1/р сутки. Перегородки грецкого ореха — ценный источник йода, при недостатке которого в женском организме могут образоваться аденома, мастопатия молочной железы, миома матки.

Желательно на грудь не накладывать никаких согревающих аппликаций, это может ухудшить ситуацию и спровоцирует рост новообразования.

Начинать что-либо принимать самостоятельно без консультации с опытным специалистом строго запрещается. Ведь это может привести к плачевным последствиям. Поэтому лечение фиброаденомы груди травами нужно проводить с осторожностью.

У медиков по этому поводу нет единого мнения. Девушкам, которые в ближайшее время не планируют забеременеть, рекомендуется курс консервативного лечения, которое состоит из комплексного приёма гормонсодержащих препаратов и вит. Если спустя шести месяцев такого лечения опухоль не исчезает, тогда доктор может предложить хирургическое вмешательство.

Целесообразность удаления хирургическим способом:

  • Недостаточный эффект после консервативного лечения. Лекарственные препараты показывают хорошую динамику в случае, когда оболочка капсулы новообразования ещё полностью не сформировалась. В большинстве случаев лечение гормональными препаратами не приносит желаемых результатов.
  • Планирование рождение малыша. Женщинам репродуктивного возраста и желающим забеременеть врачи рекомендуют оперативное вмешательство по удалению образования. Ведь при беременности происходят изменения в работе гормональной системы, а это может спровоцировать ускоренное развитие опухоли или перерасти в саркому.
  • Стремительное развитие новообразования. Если образование быстро растёт в размерах, тогда его обязательно следует вырезать. При фиброаденоме больших размеров проводят мастэктомию (хирургическая операция с полным удалением груди). Поэтому вовремя сделанная операция обеспечит сохранение её размера и формы.
  • Филлоидная (листовидная) фиброаденома груди. Образованию такой разновидности характерна форма пласта, и такая опухоль часто может перерасти в саркому.
  • Непрерывно ноющие боли. При болевом ощущении опухоли рекомендуют хирургическую операцию. Чувство боли может свидетельствовать о перерождении новообразования.

Фиброаденома, хоть и считается доброкачественной опухолью доставляет много неприятностей женщине. Новообразование может стремительно развиваться и переродиться в саркому.

Заключение о необходимости операции по удалению выносит только лечащий врач.

Последствия диагноза

Медики считают крайне редкой, а порой практически невозможной вероятность превращения новообразования фиброаденомы груди в злокачественные эпителиальные ткани.
Наряду с этим, специалисты не утаивают факты, что результаты клинических исследований и маммография молочной железы обычно выявляют доброкачественные фиброадены, а при оперативном удалении новообразование оказывалось злокачественной опухолью.
Количество случаев диагностирования листовидной фиброаденомы в мягких тканях груди не больше двух процентов всех фиброэпителиальных образований, при этом. уровень перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, согласно одним сведениям составляет от трёх до пяти процентов, другие сведения говорят о десяти процентах.
Поэтому женщинам, которым диагностировали листовидную фиброаденому груди, придётся решать проблемы связанные с фиброаденомой и раком груди. При этом, женщины в семье, которых ранее диагностировался рак груди больше подвержены риску столкнуться с онкологией, в сравнении с женщинами, у которых в семейном анамнезе отсутствуют случаи онко груди. Доброкачественные новообразования обычно не увеличиваются у женщин в предклимактерический период и в разгар климакса. Согласно исследованиям британских маммологов, каждый год до десяти процентов фиброаденом груди исчезают самопроизвольно, и как правило, они начинают регрессировать после периода менопаузы.

Последствия удаления

Одним из результатов после иссечения включения фиброаденомы груди остаётся рубец, который спустя несколько лет будет практически незаметный.

Второе, такая операция не означает полное исцеление. Причина возникновения новообразования в груди связана с нарушениями гормонального баланса. Опухоль удалили, в гормональный дисбаланс не исчез. Поэтому сто процентно гарантировать, что после операции опухоль не появиться вновь, никто не может. Повторные доброкачественные фиброэпителиальные новообразования могут. проявиться почти в 15-ти процентах случаях. Повторное проявление самой канцероопасной листовидной (филлоидной) фиброаденомы может наблюдаться у восьми процентов пациенток.

При таком недуге нет какой-либо специальной диеты, единственное, это нужно соблюдать правильное питание. Специалисты советуют включать в большем количестве свежих фруктов и овощей, в особенности капусту различных сортов и ламинарии, как приправу — семена кориандра и полезную пряность — мускатный орех, для питья — зелёный чай и свежеприготовленные соки.
Желательно исключить из рациона:

  • жирную еду, (провоцирует повышенное выделение желчи, которая в свою очередь является источником стероидных гормонов);
  • зернобобовые культуры (бобы, горох, фасоль);
  • чёрный натуральный кофе;
  • категорически запрещено курение и употребление алкогольных напитков.


Для профилактики данного заболевания женщинам необходимо избегать облучения солнечным светом, отказаться от солярия, не перегревать организм при принятии горячей ванны (только душ), исключить согревающие компрессы на грудь, избегать стрессовые ситуации. Регулярно проводить самостоятельный осмотр грудных желёз. Своевременное обнаружение новообразования в груди способствует раннему диагностированию заболевания.
При диагностировании фиброаденомы груди, следует каждые три месяца проходить медосмотр у врача-маммолога, после стабилизации состояния два раза в год.

Данное заболевание можно обнаружить самостоятельно при ежемесячном ощупывании груди или при прохождении ежегодного профилактического обследования у маммолога, которое обязательно для женщин после 35 лет, а тем более, которые находятся в группе риска. Диагностика фиброаденомы грули не вызывает никаких сложностей.

Для уточнения или подтверждения диагноза могут назначить:

  • рентгеновскую маммографию;
  • УЗ-маммографию — для молодых девушек и пациенток с небольшой грудью.

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Читайте также:  Анализы на какие гормоны при фиброаденоме молочной железы

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный мастит;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

  • Неправильное грудное вскармливание;
  • Травмы и повреждения груди;
  • Аборт, преждевременное прерывание беременности;
  • Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
  • Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

  • Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
  • Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
  • Образование кисты в молочных железах;
  • Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
  • Гормональный сбой в организме женщины.

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

  • Наличие одного или сразу нескольких узелков;
  • Узел может смещаться при пальпации;
  • Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
  • Однородность структуры;
  • Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Существует четыре вида узловой мастопатии:

  • Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
  • Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
  • Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
  • Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

  • Своеобразное строение (слоистое);
  • Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
  • Ощущение болевых синдромов;
  • Стремительное увеличение в размерах;
  • Проявления различных патологий;
  • Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

  • Неоднородная структура;
  • Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
  • Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.
Читайте также:  Аденомиоз матки фиброаденома молочной железы

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

  • Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
  • Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
  • Высоком артериальном давлении;
  • Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

источник

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития — дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

Фото фиброаденомы. Как выглядит фиброаденома

Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

  • появлением язвочек на ореоле;
  • выделением прозрачной жидкости без запаха и цвета;
  • болью при ощупывании проблемного участка.

Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

  • на поверхности соска появляются трещины;
  • из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
  • изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • многочисленные аборты;
  • стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • избыточная масса тела;
  • травмирование тканей молочной железы;
  • злоупотребление солнечными ваннами.

Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

Существуют 4 разновидности фиброаденом:

  1. Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
  2. Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
  3. Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
  4. Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

  1. Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
  2. Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  1. УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
  2. Биопсия. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
  3. Маммография. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

  • Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
  • Отсутствие или очень медленный ее рост
  • Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • малоинвазивное.

Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

  • возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
  • косметические дефекты, вызванные уплотнением;
  • планирование беременности;
  • листовидная форма заболевания.

Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

  1. Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
  2. Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
  3. Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
  4. Витамин Е.

В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

  1. Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
  2. С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

  • криодеструкцию;
  • высокачастотную абляцию;
  • выжигание лазером;
  • эхо-терапию.

Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.

Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.

При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

  • соблюдения здорового образа жизни;
  • сбалансированного питания;
  • предотвращения эмоциональных перегрузок;
  • правильного выбора нижнего белья;
  • регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
  • вскармливания ребенка грудью;
  • ведения полноценной половой жизни.

Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

источник