Меню Рубрики

Какой наркоз лучше при удалении фиброаденомы молочной железы

Новообразования — самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома — одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

  1. То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
  2. Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
  3. Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

  • Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
  • Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
  • Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген — один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

  • Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
  • Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
  • Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
  • Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли — доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

  • резкое снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • отсутствие стабильной менструации.

Диагностика — достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

  • Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
  • Ультразвуковое исследование — еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач — специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
  • Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

  1. Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
  2. Прием йода — еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
  3. Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
  4. Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

  1. В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
  2. Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
  3. Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

  • Подтверждение рака после гистологического исследования;
  • При диагностике опухоли листовидной формы;
  • При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
  • При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
  • При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
  • В случае планирования зачатия ребенка;
  • Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

  • Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
  • Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
  • Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное — определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание — самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера — самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы — одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

  • чувство жажды;
  • боли после проведения операции в области груди;
  • образование шрама в месте где был шов;
  • отечность;
  • болезненность;
  • формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

  • ограничить нахождение под солнцем;
  • исключить физическую активность;
  • восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник

Доброкачественные новообразования я обнаружила у себя сама во время самоосмотра. Особой паники не было, я отправилась на узи. По пути домой я, естественно, начала «гуглить», что же это за зверь такой – фиброаденома. И в первых строчках писали, что она подлежит только оперативному лечению (т.е. рассосаться она не может). Не дочитав до конца, что же за оперативное лечение меня ждет, я впала в панику.

Вскоре была уже врача, который объяснил, что это совсем ерунда по сравнению с серьезными болезнями и операция по сути очень легкая. Отправили меня в онкологию, там пришлось выстоять очередь в поликлинику и получить листок с огромнейшим списком анализов:

— узи брюшной полости, малого таза, груди и сердца;

— анализы на гепатиты, ВИЧ, RW (сифилис), общий анализ крови, печеночные пробы, азот мочевины, свертываемость крови, общий белок крови, анализ мочи;

Читайте также:  Анализы какие сдавать для удаления фиброаденомы молочной железы

— флюорография и кардиограмма;

— следовало посетить гинеколога, кардиолога и терапевта. К терапевту приходить уже в последнюю очередь со всеми анализами и другими врачами.

Началась беготня по лабораториям и больницам. Как по мне, так именно этот огромный список – самое сложное в этом деле. Затем я пришла со всем готовым к врачу, мне назначили день операции и спросили, хочу я местный или общий наркоз. Почему-то страх общего наркоза у меня победил и я «заказала» местный. Перед операцией нельзя было кушать, но доктор разрешил мне рано скушать легкий завтрак и потом прийти в больницу. Там я не ночевала.

День операции. Утром, около 6 утра, я скушала 1 бутерброд и выпила чай. А в 9 уже была в палате. За мной пришли медсестры и отвели в операционную. Раздели до трусиков, одели шапочку, укутали в одеяло, завели в комнату для операций. Образования были с двух сторон, поэтому мне привязали обе руки и оставили ждать.

Я немного замерзла, под попу положили какую-то влажную пластину. Лицо завесили от груди. По пояс накрыли в одеяло. Затем сделали местную анестезию и сразу начали делать. Укол не болезненный, сразу все онемевает. Образования были множественные, поэтому анестезия периодически «отходила» и ее докалывали. Затем зашили, поставили дренаж.

Что я чувствовала?? Надавливания, колупания, шкрябанье. Особой боли не было.

Через несколько часов меня отпустили домой! Дали с собой обезболивающее, но я его так и не использовала. Из-за того, что все это находилось с обеих сторон, спать было неудобно. Да и фиброаденомы были достаточно крупные, немного тянуло. Но все это ТЕРПИМО! Адских мук и болей я не ощутила, и слава богу.

Из дренажа потом выделялась коричневатая жидкость.

Затем в течении недели я походила на перевязки, шовчки получились красивые. Вот как они выглядят сейчас:

Но спустя два года я снова нащупала у себя новообразовния. И снова фиброаденомы. Поэтому пережить подобное мне пришлось дважды. Вообще грудь у меня наливается перед женскими днями задолго до начала, очень ощущается болезненность.

Во второй раз врач мне порекомендовал сдать анализы на гормоны, чтобы узнать природу этих фиброаденом. Я сдала анализы на:

И сделала узи щитовидной железы.

Все анализы и узи были в норме, кроме прогестерона. Он был выше нормы. Врач сказал, что спустя два месяца после операции следует его пересдать. Если он уменьшится, значит это именно эти образования давали повышение этого гормона, если не изменится и после операции, придется искать другие причины. Ну что ж, будем наблюдать.

Что касается местной анестезии, я могу выделить следующие плюсы:

— нет страха не выйти из наркоза;

— быстро отпускают домой (девочек, которых оперировали с этой же проблемой, но под общим наркозом, оставили ночевать в больнице, а я благополучно отправилась домой).

— Конечно, каждый человек – индивидуальность. Кого-то могут раздражать разговоры врачей(«Дай нож», «Тяни», «Почему оно не тянется??», «Ой а это что вообще?») и легче просто уйти в «отключку»;

— все-таки есть ощущение колупания и если образований много, возможно, придется докалывать еще.

Каждый организм абсолютно разный. Я лишь рассказала свою историю, а как поведет себя другой организм – не известно. Говорят же, что абсолютно одинаковых больных не существует! Всем здоровья!

ОБНОВЛЕНИЕ 18.05.17

Спустя полгода после операции необходимо пройти повторное узи. И в апреле я отправилась на осмотр. Узи необходимо делать на 8-10 дни цикла. К сожалению, у меня еще одно маленькое образование. То есть пройти все это предстоит еще раз.

Что касается гормонов, то «пролечившись» растительным препаратом три месяца и сдав на 20-22 дни цикла кровь на прогестерон, оказалось, что он все еще не в норме. То есть доктор все еще склоняется к тому, что именно прогестерон дает толчок для появления образований.

Что касается общего состояния груди, то все же мне кажется, что стало немного лучше. И я стала связывать это с правильным бельем. Прикупила в магазине топ с чашечками, который идеально подходит по размеру и ничего не сжимает. Для тех, кто мучается болями перед критическими днями, советую рассмотреть вопрос правильности бюстгальтера. Потому что все эти новомодные и до ужаса красивые бюстгальтеры с косточками и в кружеве все же доставляют дискомфорт.

Шрамы. Как-то со шрамами во второй раз получилось не так успешно, как в первый. Получился рубец яркого цвета. Ничем я его не мажу, потому что читала, что это бесполезно и поможет лишь лазер. Имеет ли смысл делать его на груди — я еще не решила.

источник

Под каким обезболиванием выполняется операция по удалению фиброаденомы?

Удаление фиброаденомы может выполняться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием. Я отдаю предпочтение местной анестезии. При правильном использовании этого метода пациент испытывает незначительный дискомфорт во время операции и чувствует себя хорошо после операции. Как правило, при использовании местной анестезии пациента можно выписать домой в этот же день. Общую анестезию я использую в случае небольших размеров опухоли или в случае, когда опухоль не определяется клинически (не прощупывается). Общая анестезия (наркоз) повышает риски осложнений.

Какие типы операций по удалению фиброаденомы бывают?

Существует две разновидности операций по удалению фиброаденомы – секторальная резекция молочной железы и энуклеация. Секторальная резекция предполагает удаление части молочной железы вместе с опухолью. Данный вид операции выполняется в случае подозрения на рак молочной железы. Секторальная резекция при небольшом размере молочной железы может сопровождаться косметическим дефектом, при 3 и более размере молочной железы косметический дефект, как правило, отсутствует.

Энуклеация – вылущивание опухоли выполняется в случае, если подозрения на рак молочной железы нет. При данном типе операции опухоль удаляется вместе с капсулой. Косметический дефект (уменьшение объема молочной железы) при энуклеации не возникает.

Где выполняется разрез кожи?

Разрез кожи при удалении фиброаденомы молочной железы может выполняться над опухолью, параареолярно, в подмышечной области. Выбор разреза может быть продиктован косметическими соображениями (и пожеланиями пациентки). Разрез при секторальной резекции выполняется над опухолью.

Что делает хирург во время операции?

При использовании местной анестезии хирург вводит раствор анестетика (что сопровождается, как правило, болезненными ощущениями), после чего выполняет разрез и аккуратно удаляет сектор молочной железы. После данного вмешательства выполняется гемостаз (остановка кровотечения из мелких сосудов) и накладываются швы послойно. При энуклеации хирург аккуратно выделяет опухоль и отсекает ее с помощью электроинструмента или скальпеля от окружающих тканей. При использовании местной анестезии пациент может чувствовать, что хирург его прикасается.

Чего ожидать в первые часы и дни после операции?

После операции обычно пациентку просят в течение 1-2 часов использовать лед (грелка с замороженной водой или генератор льда), который надо прижимать к молочной железе. Лед обладает сосудосуживающим действием и уменьшает или предотвращает развитие гематомы.

После операции с использованием местной анестезии болезненные ощущения могут возникать через 1-3 часа после вмешательства. Боли не носят интенсивного характера и могут быть купированы с помощью обычных обезболивающих средств (анальгин, кетанол и др.). При использовании общего обезболивания болезненные ощущения могут быть более выраженными.

Какой накладывается шов?

Обычно накладывается косметический шов. Данный вид шва имеет ряд преимуществ перед обычным: его не надо снимать, пациент может мыться уже на 3-4 сутки после операции, более надежен и, конечно же, более приемлем с косметической точки зрения.

хирург-онколог, Дмитрий Андреевич Красножон, 11 марта 2010 года, последняя редакция 31 июля 2014 года.

источник

Поделитесь пожалуйста опытом.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Мне удаляли. Шрамик малюсенький, почти не видно. Заживает все быстро. Тоько я боюсь ужасно местного наркоза, поэтому настояла, чтобы операция проводилась под общим наркозом)) К тому же под местным, говорят, больно((

Мне удаляли. Когда мне было лет 20 (сейчас 28). Перед операцией посещаешь маммолога, онколога, сдаешь все анализы. Потом ложишься в больницу, где под наркозом фиброаденому удаляют. Все!

Мне делали под общим наркозом.

Мне удаляли год назад. Ничего страшного там нет. Мне под местным наркозом делали. Через 2 часа уже бегала. Но у меня она небольшая была.

А мне 5 ноября будут удалять. ужасно боюсь.

удаляли год назад под местным наркозом. Лучше делайте под общим, а то мой наркоз все время проходил и я чувствовала боль и они экстренно кололи еще. шрам почти не заметен

кстати у меня есть и вторая фиброаденома, пока ее не удаляла. и не буду. только наблюдаюсь.

мне удаляли с двух сторон в 21 год(сейчас 28), местный наркоз. Сделали утром, а вечером уже выписали))) шрамики по ареоле идут, совсем не заметные. Сейчас кормлю малышку грудью))) так что все ок. Операция простая, не бойтесь. Удачи и здоровья!

а я не удаляла, каждые полгода делала узи, она и не росла и не уменьшалась, а потом на очередном узи, мне сказали что ее нету. Еще спросили что я такого делала, что она исчезла. Все это диллось 6 лет. В 18 я ее нащупала.

Вопрос немного не по теме. А где вы наблюдаетесь в фиброденомой, мастопатией?

в онко конечно, где же еще.

Не хочу с мастопатией в онко наблюдаться(( само место на психику давит, сейчас езжу к онкологу в другой город, хотя живу в москве. Про центры на таганской и калужской неплохие отзывы, кто-то там наблюдался?

Девочки, а во время беременности можно удалять фиброаденому? Не повлияет это впоследствии на кормление ребенка грудью?

мне тоже удаляли в 21 год (сейчас 27), операция не страшная, делали под местным наркозом, было ощутимо, но терпимо. через два часа уже дома была. не бойтесь! удачи вам и здоровья.
наблюдалась я в Мамологическом диспансере (кажется так называется) в Москве находится в Предтеченском пер, р-н Краснопресненский, посмотрете в ин-те.

не бойтесь. все нормально мне делали под местным наркозом (ледокаин вроде) боль я не чувствовала совсем! Но морально тяжело было! На кауне поругалась с мужем и на операцию поехала одна :((( и потом даже не позвонили и не подьехали к больнице! Сдоровья и нормальных человеческих отношений вам!

мне обещают удаляю фиброаденому после нового года. волнуюсь про наркоз и шрамик.не хочется тело уродывать,мне только 18 лет.
скажите,а наркоз общий надолго делают?

Мне тоже удаляли под местным наркозом, вообще не больно, пила постоянно кеторол,сидела дома на больничном, отдохнула хоть))

мне удаляли под общим наркозом,долго от него отходила,нашла в 16,удалили в 17 лет!гормональный сбой, вариантов почему она у меня образовалась массу.
Все прошло норм,шрам маленький-мазала контрактубексом,вылечила мастодинию.

Вчера у меня прошла операция по удалению фиброаденомы. Под местным наркозом. Боли как таковой во время операции не было, скорее очень неприятные ощущения, что в тебе что-то там делают, режут-зашивают. Наркоз потом начал отходить, пила кеторол и лежала, в принципе никакой ужасной боли не было. Сейчас неприятное ощущение, когда стоишь или сидишь, тянет все, давит, как будто камень положили на грудь и он тянет вниз. Если встаю, то грудь все время поддерживаю рукой.
У кого-нибудь такое было? А то меня это очень сильно беспокоит.

Мне сегодня сделали 🙂 живая 🙂 правда ощущения действительно не из приятных, через 20 минут уже домой отправили 🙂 завтра иду зачеты сдавать 🙂

Мне на днях тоже удалили фиброаденому молочной железы. Не так все и страшно было. Заранее мамка попросила анестезиолога сделать мне щадящий наркоз. Сама операция недолгая,около 15 минут. Странно,после наркоза практически не было боли. Да,действительно только тяжесть в груди. Все спрашивали,почему я не прошу обезболивания,а мне и не больно.ТЕРПИМО. Сейчас,спустя два дня после операции уже легче. Аппетит появился,иногда температура. Главное,результаты анализа хорошие! Девочки,не бойтесь,и удаляйте,если этого требует здоровье. Зато потом не будете сожалеть о том,что вовремя не удалили.

Читайте также:  Анализы на какие гормоны при фиброаденоме молочной железы

удалили фиброаденому месяц назад. пошли осложнения и пришлось сразу делать еще две операции. шрам по ареоле, но широкий и большой. выглядит ужасно. все из-за повторных операций. Так что ищите клинику тщательней

Мне тоже удаляли полгода назад в обычной областной больнице. Прошло все хорошо, шрам в виде полосочки почти незаметный, зажил быстро. Оперировали под местной анестезией, поставили укол и все занемело, я чувствовала что-то делают, но не больно, не волнуйтесь. Меня больше беспокоит вопрос, что делать чтобы этого не повторилось, у очень многих ведь они появляются снова, так как причину не устраняют.

привет всем! мне 26 лет, у меня фиброаденома молочной железы. Ходила к трем врачам-маммологам, и все рекомендуют удаление фиброаденомы. Очень боюсь операции, но я в данное время лечусь — принимаю таблетки, к-е мне прописал один из врачей.

Дария, не тяните кота за хвост — таблетки от фиброаденомы не спасут, ИМХО. Лечат ее только путем хирургического вмешательства, об этом уже говорили и не раз. Мне 23 года и ничего, все пережила и нормально. Сейчас только шрамик маленький остался.
А будете тянуть — она у вас только больше станет.

В 1991году мне удалили фиброаденому, к тому же сразу две в обеих грудях,переносила плохо,болезненно отходил местный наркоз.Мне тогда было 18 лет. После были роды и аборт,вот после аборта у меня опять образовалась фиброаденома, предлагают опять операцию, но я отказываюсь, боюсь.Она меня не беспокоит не увеличивается вот уже лет 12.Только конечно надо наблюдаться у маммолога. Желаю всем здоровья!

Мне удалили 4 дня назад. Всё терпимо! И даже ругаю себя за то, что мучалась с ней 2 года (морально). Стояла резинка, сегодня сняли. Иногда покалывает. Не терпите девченки! Крепкого всем здоровья!

Удалять надо обязательно! Она уже никогда не исчезнет и не уменьшится. Может только вырасти и, не дай Бог, переродиться в рак (но это, конечно, редкость). Особенно это относится к тем, кто планирует беременность! Беременность многое меняет в организме и не всегда к лучшему, активирует все процессы. Я удаляла под общим наркозом, потом родила ребенка, два года кормила его грудью — в общем, т-т-т, все в порядке с тех пор! Только шрам некрасивый остался и довольно большой. Но это особенность моей кожи — от любой ерунды келлоидный рубец. Мазала специальной мазью от рубцов сразу после операции — не помогло(((

мне тоже предстоит операция в начале февраля,скажите кто удалял в Семашко на Волжской,боюсь ужасно удалять будут под местным наркозом,что и страшно но мне надо в этот же день быть дома,от общего отказалась

Оксана ни пуха тебе ни пера, чтобы все прошло удачно!! Не переживай все будет хорошо. Я тоже удаляла два раза под местным наркозом, конечно приятного мала, но мы женщины все стерпим. Напиши как все прошло.

Удаляла в 2002, размер 2 см. Маммолог настоял на операции, гарантировал, что на этом месте уже никогда не вырастет. Операция под общим наркозом, объяснили, что под местным косметические швы иногда бывает сложно нанести. Все прошло хорошо, боли после операции совсем не было. Только через 3 года точь в точь на этом же месте обнаружили новую фиброаденому опять 2 см. Вот и полагайся после этого на врачей. А меня все отговаривали от операции, тем, что если рожу, то все само рассосется. А теперь беременна и не знаю, чего от нее ждать, т.к. эта уже точно не рассосется — операцией были затронуты кровеносные сосуды вокруг.

привет всем! в конце неделе мне тоже будут делать оперцию, меня, можна сказать, уже ничего не пугает. кроме одного. уменя и так маленькая грудь (1-й размер), а опухоль почти три сантиметра в диаметре((( не останется ли у меня какой-нибудь впадины или еще чего-нибудь??(( у хирурга спрашивала, но она как-то не уверенно отвечает. говорит что не должно.
Если кто-то что-то знает, напишите пожалуйста. )

Мне вырезали фиброаденому в январе 2010 года, размер 1,4 см. Под местной анестезией. Обнаружила я её 1,5 года назад, она была 1см в диаметре. Зимой решила вырезать, так как врачи говорят, что осень и зима самое благоприятное время для операций. Операцию надо делать на 7-12 дни менструального цикла. Я сделала на 7 день после менструации. Делала в онколог.больнице. Назначили на утро операцию, до этого завели на меня карточку и сделали УЗИ, можно ещё биопсию, но я не делала. Пришла утром, заняла койку, через полчаса пошла на операцию. Укололи грудь новокаином. Лицо завесили простынкой. Операция длилась 15-20 мин. С хирургом говорила, шутили, даже улыбалась. Больно не было, ощущения были, когда зашивали, такие, как будто тянут тебя за кожу,т.е. оттягивают грудь. Потом на грудь бинт и залепили лейкопластырем. Полежала в больнице 1,5-2 часа и пошла домой. Потом приходила на осмотр 2 раза, на 3 раз сняли швы. Корочка на шве только сошла к концу 3 недели. Сейчас шрам твёрдый и розовый. Маммолог посоветовала применять мазь контрактубекс и через 6 месяцев шрам должен стать мягким.

у меня вообще мрак(((операцию будут делать в апреле,но она у меня большая((((в диаметре 5 см(((это сильно всё осложняет.

девочки, а мне вчера швы сняли. врач сказала, что будет из раны выделятся жидкость, я заметила малюсенькое загноение.. у кого нибудь такое было? как долго еще будет выделятся жидкость(серома)?

Мне удалили фиброаденому 4 дня назад. Операция прошла хорошо, под местным наркозом. Боли не было, но неприятные ощущения были, такое чувство, что тянут за грудь и оторвут. Отпустили из больницы на следующий день. Грудь болела 2 дня. Сейчас грудь не болит, но появился большооой синяк. У кого-нибудь было так? Это нормально?

У меня была операция 13 под общим наркозом.Всё прошло хорошо.Порснулась в палате с небольшими болевыми ощущениями.Одно страшно как зарастут швы.Их было две,прчём о самой маленькой больше сего переживаю,т.к шов оказался на смом видном месте.Посоветуйте,что нужно делать чтобы не осталось сильного шрама?

Мне назначили мазь Тизоль с лидазой для хорошего заживления и усиления косметического эффекта рубца.

мне назначили контрактубекс. мажу 3 недели, пока никаких изменений.

для Елены: у меня грудь болела первые пол часа после операции, потом вообще нет! насчет синяка, думаю это не есть хорошо, так не должно быть!

у меня шрам тоже на оч видном месте и оч длинный, почти 3 см. пока, как говорила раньше, мажу мазью контрактубекс, думаю полосочка все равно останется(((

Через два дня будут делать, я занимаюсь танцами.. через сколько дней можно будет танцевать? Подскажите

Девочки, добрый день! Вчера была на узи, вот описанте узи: В близи ореолы по заднему контуру паранхимы, на глубине 15мм от поверхности кожи лоцируется единичное гипоэхогенное, округлой формы, с четкими ровными контурами солидное включение, размерами 4мм х 3мм х 4мм (ФА?) как я поняла фиброаденома под вопросом.
Теперь жду приема маммолога, на узи меня гинеколог направил. Девочки ответьте пожалуйста, я жить то буду, я в полном отчаянье. У меня двое детей, мне 29 лет. В январе перенесла операцию по конизации ШМ. А сейчас еще грудь .

Алена, ну конечно ты будешь жить. )))
если у тебя фиброаденома, да еще и такая маленькая, то в этом вообще нет ничего страшного!! удалишь и забудешь. )
меня тоже на узи гинеколог направил. к маммологу обязательно надо сходить!

Спасибо большое Таня! Просто я очень переживаю.. Надеюсь что ничего страшного у меня не будет.

У меня к сожалению тоже фиброаденома. но я не отчаиваюсь, говорят, что можно с ней до минопаузы спокойно жить, но все равно пойду скоро к врачу, а там как Бог даст

Всем желаю здоровья, и главное не надо нервничать, от этого все проблемы, нарушения гормонального фона

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, прием Эскапела (разовый) мог привести к образованию фиброаденомы молочной железы?

для Вики: да с ней можно жить если она не большая и если ты не планируешь детей рожать.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

  • Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
  • Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
  • Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
  • Опухоль быстро увеличивается;
  • Невозможно полностью исключить малигнизацию;
  • Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
  • Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
  2. Декомпенсированный сахарный диабет;
  3. Патология свертываемости крови;
  4. Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
  5. Острые инфекции;
  6. Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
  7. Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Читайте также:  Анализ крови при фиброаденоме молочной железы

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • Электрокардиография;
  • Результат флюорографического исследования;
  • Ультразвуковой осмотр молочной железы;
  • Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

  1. Энуклеация;
  2. Секторальная резекция;
  3. Лазерное удаление (абляция);
  4. Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

  • Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
  • После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
  • Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

  1. Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
  2. Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
  3. Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
  4. Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

  • Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
  • Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
  • Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
  • Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

  1. Кровотечения и образование гематом;
  2. Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
  3. Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
  4. Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
  5. Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник