Меню Рубрики

Криоабляция фиброаденомы молочной железы отзывы

Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>

фиброаденома- лечение без хирургического вмешательства

Здравствуйте!
Я очень долгое время выискивала информацию о том как избавиться от фиброаденомы, не прибегая к операции. На многих форумах и в консультациях я видела, что множество женщин также пытаются избежать операции. На днях я увидела очень интересную статью, про лечением холодом. Для удобства я перевела ее на русский. Надеюсь, что эта статья может оказаться кому-нибудь полезной.

Криоабляция – предпочтительный вариант извлечения фиброаденомы груди.
Sanarus Inc., разработчик наименее агрессивных способов по удалению и диагностике болезней груди, объявил сегодня, что данные будущего исследования, собираемые в течении двенадцати месяцев и оцененные группой экспертов, продемонстрировали что криобаляция является одной из самых предпочтительных процедур для женщин с фиброаденомой груди, которые не хотят подвергаться открытой операции.
Криоабляция это наименее агрессивная процедура, в которой опухоль замораживается внутри тканей, а не извлекается хирургически. Криоабляция успешно применялась в тысячах случаев для лечения множества болезней, включая рак кожи, простаты и почек .
Исследование, опубликованное в июне 2004 в журнале American College of Surgeons, указывало на серединное уменьшение объема на 89% в последующие 12 месяцев после применения криоабляции к 57 фиброаденомам груди, в среднем имевшим первоначальный размер 2.1 см. У тех, чья опухоль составляла первоначально менее 2.5 см, серединное уменьшение объема составило 95%, а 86% перестали прощупываться после 12 месяцев. 91% пациенток высказали удовлетворение. Система лечения Sanarus Visica(TM) была использованна в нескольких центрах, включая University of Washington, Wayne State University, Rush Presbyterian University и Cornell.
Приблизительно 520 000 случаев фиброаденом диагностируются ежегодно в США. Большинство женщин, которым поставлен диагноз «фиброаденома груди», предпочитают хирургически удалить ее. Это может привести к рубцам на месте надреза, к образованию на груди вмятин от удаления опухоли или к повреждению системы желез. Как наименее агрессивная альтернатива, криоабляция может быть выполненна в кабинете врача, сохранить ткани и ощутимо уменьшить рубцевание груди. Фиброаденома «быстро-замораживается», убивая опухолевые клетки и заставляя опухоль постепенно сокращаться в объеме и исчезать.
Исследование также показало, что за 12 месяцев не было обнаруженно никаких неблагоприятных результатов ни на одной из пост-процедурных маммографий. Исходя из этого, прохождение криоабляции не должно повлиять на будущее дешифрирование маммографии. В противоположность этому, открытая операционное удаление может оставить нежелательные маммографические изменения, вплоть до 50% случаев.
Cary S. Kaufman, M.D., FACS, президент Национального Консорциума при Центре и Факультете Молочных Желез при Вашингтонском Университете, является ведущим автором исследования.
» Криоабляция это эффективный и безопасный способ лечения доброкачественных фиброаденом груди, » утверждает Кауфман. «Надрез отсутствует, есть только небольшой участок прокола для введения зонда Visica, похожего на иглу для биопсии. Лед это анастезирующее вещество по своей природе, что позволяет полностью проводить процедуру в кабинете врача. Не требуются ни операционная, ни комната для анастезии, а необходимость в обезболивающих редка. Это позволяет большинству пациенток вернуться к нормальному образу жизни уже на следующий день. Процент осложнений низок, пациентки быстро восстанавливаются , а косметические последствия прекрасны, так как рубцы отсутствуют или сведены до минимума. Нужно расценивать криоабляцию как предпочтительную альтернативу для пациенток, желающих избавиться от фиброаденомы без открытой операции. »
John Rush, прездент и главный исполнительный директор Санаруса, утверждает, что новые клинические данные продолжают демонстрировать, что криоабляция является жизнеспособной, а зачастую предпочтительной, процедурой при лечении доброкачественных заболеваний груди. «Медики ищут более эффективные способы лечения фиброаденомы груди, » говорит
Rush. «Молодые женщины с фиброаденомами зачастую оказываются в ситуации, когда они хотят их удалить, но не хотят проходить операцию с последующими рубцами. Криоабляция дает им легкое, безопасное и косметически приемлемое преимущество. «

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Эта информация не является «новостью» для специалистов.
Но и для потенциальных кандидатов для такого вмешательства, практического интереса, увы — нет.
Пока это лишь клинические испытания метода и не используются в широкой практике (раньше в исследованиях использовлся и лазер для «выпаривания» фиброаденом, небольших злокачественных опухолей — но в результате — на практике не используется)
Во-вторых, стоимость лечения будет гораздо выше возможностей большинства наших пациентов.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Поскольку во мне уже не вытравить онколога, то и я добавлю свои 5 копеек. Мне очень нравится метод криодеструкции, но у него есть один недостаток — невозможность морфологического исследования. Т.е., чтобы к нему прибегнуть, надо быть 100% уверенным в отсутствии злокачественного роста. Даже если есть хоть 1% ошибок, то ведь никому не захочется попасть именно в этот процент. Так что — вопросов больше чем ответов. Впрочем, как и всегда.

источник

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

источник

Неделю назад делали операцию по удалению ФА с обоих сторон (в клинике Пирогова, по ДМС), 1-2 см. каждая. Делали под общим наркозом — и это, пожалуй, самая неприятная часть. Но за пару часов отошла, первую ночь туго перебинтовали, на следующий день отправили домой.
Сегодня сняли швы — не так уж и ужасно все выглядит. Ничего не болит, только небольшой синячок там, где врачам пришлось подольше поковыряться чтобы найти ФА. Ни форма, ни размер груди не изменились.
В общем ничего страшного в такой операции нет, переживала больше чем стоило.
Но обязательно требуйте объяснения по гистологии! Не только «доброкачественная/недоброкачественная», а детали. Вам расскажут, из-за чего могла возникнуть и какой риск повторения.

Добрый день всем! Сегодня удалила ФА под местной анестезией.через пару часов отпустили. Забвла спросит у доктора, спрошу здесь, мож у кого так же было, шов как таковой доктор не сделал, просто соединили края и заклеили пластырями маленькими и сверху большим. Вот думаю это нормально? Не разойдется он? Антибиотики тоже не назначили. Почему? Рпзвп это не обязательно? У кого нибудь так же было?

привет всем, мне 32 года. В 17 лет впервые обнаружили на маршрутном в поликлинике в правой молочной железе шарик, сказали фиброаденома и удалили под местной. А потом уже к 19 годам оброзовалась уже 2 шарика в той же груди опять удалили, и не рожавшая и три шрама плюс, а грудь маленькая и 1 размера нету. Сказали надо рожать. И так я вышла замуж в 19 без ФА., и родила дочку кормила до 1,5 года. Шариков не было. Но потом я несколько раз делала абортов, незнаю спровацировала ли это, незнаю опять вышла уже три, но потом я уже не обращала внимания и только следила за ростом и делала узи, ходила к маммологу. Я же рожала без фиброаденомы и кормила грудью, а теперь уже с тремя шариками к 25 годам я родила и кормила до 3 лет. Без изменений. И уже к 28 годам один шарик начал болеть, колит, иногда к груди не дотрогаться, все равно просто наблюдалась, потому что предлагали только операцию, а выйдет ли еще гарантий нет. Все эти стрессы перед операций я уже не хотела. Теперь уже к 32 годам уменя 5 или 6 шариков, и еще в левой образовались. Так что решила делать кожесохраняющийся мастэктомию обеих груди, и жить дальше с имплантами. Скоро анализы сдавать потом и на операцию, боюсь конечно, но жить дальше надо. Не хочу чтоб дальше переродилась в рак. Желаю только об одном. не смогу кормить грудью. Из жизненного опыта рожайте пока молоды. И подряд. У моих детей разница 6 лет. доче 13,а сыну 7. Затянула. Всем удачи. Не бойтесь, не грустите, просто живите дальше.

Сижу..РЕВУ. как белуга.
Успокойте меня((( хоть кто-то((((
Сама операция прошла вподне удачно.Сегодня 2 день.
НО, как теперь поняла, есть косяк со строны хирурга.Почему я не прочла этот форум раньше.
Хирург — женщина в возрасте, с большим опытом, но во всей видимости, советской школы.Доверилась ей как опытному хирургу, имеющей оыт и в онкологии.В моем напарвлении четко проставленный диагноз на основании УЗИ и маммографии.Фиброзно-кистозная мастопатия с включением в виде фиброаденомы около 0,4 см(те ВСЕГО 4 мм!)Когда была на консультации уже у неё с этим напрвлением, то она стала все прощупывать и сказала, что долька чуть уплотнена, но я этому не придала значение.А итог вырезали секторально(под местным наркозом)Все перенесла хорошо, но стали тнчь слезы когда мне она показала эту несчастную фиброаденому с размером с гречишное зерно. и кусок плоти.Я сказала ну как же так..у меня и так очень маленькая грудь! всего 0, 5.Теперь шов не менее 5 см и нет части ткани.Такое у меня состояние, что не передать.Понимаю умом что главно — чтоб все было доброкачественное, но все же, всё же, всё же.
Жалею, что не пошла к более современным врачам, которые не забывают об эстетике.Хотя хирург предварительно сказал чтоб я не переживала что все восстановится, шов сгладится и все будет незаметно.Но мне как-то с трудом верится.В больнице была спокойна, как удав, а сейчас дома- всё из рук валится, реву и реву.На личной жизни уже поставила крест.Хотя понимаю что этот шок пройдет, но надо идти на первязку и смысл поднимать эту тему? и смолчать не смогу, спрошу зачем надо было удалять сектор с такой маленькой фиброаденомй.
А совет другим — тщательно подходить к выбору оперирующего врача. проконсультироваться у нескольких хирургов и всё выяснить ДОСКОНАЛЬНО.А не так как я. с перпугу и бегом бежать рнезать. И может еще чуть понаблюдать и хоть что-то попробовать из лечения.Я нашла образование всего полтора месяца назад.

Читайте также:  Чем грозит фиброаденома молочных желез

источник

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

источник

Если ставят диагноз фиброаденома, что особенно часто случается у молодых женщин от 15 до 35 лет или в период менопаузы, не стоит паниковать. Это доброкачественная органоспецифическая опухоль железистого происхождения.

Поражение, как правило, наблюдается на одной молочной железе, реже двух. Уплотнение возникает обычно с одной стороны в верхней части железы, но бывает и множественным.

В любом случае необходима точная диагностика заболевания, проведение необходимых исследований, наблюдение у специалиста, чтобы была ясна динамика развития заболевания.

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Ученые выявили взаимосвязь заболевания с дисгормональными изменениями в организме женщины. Провоцируют развитие опухолей молочной железы следующие факторы:

Онколог-маммолог лицензированной «Клиники Маммологии» в Москве проведет комплексную диагностику. Во время визита в нашу клинику специалист собирает анамнез, на основании жалоб женщины проводит осмотр с пальпацией.

При подтверждении подозрений пациентки назначаются инструментальные методы исследования. Они позволят точно поставить диагноз, верифицировать опухоль. Анализ данных помогает выявить следующие формы фиброаденомы:

Гистология проявит опухоли периканаликулярные (распложенные вокруг млечных протоков) и интраканаликулярные (расположенные в просвете млечных протоков). Как правило, диагностируется смешанная форма, но с преобладанием одного из этих вариантов.

Для точного диагноза онколог-маммолог назначит ультразвуковое исследование. Это самый доступный по стоимости и надежный инструментальный метод. С помощью УЗ-аппарата последнего поколения, который используется в «Клинике Маммологии», специалист:

Если специалист не получает после УЗИ полную картину или у него появляется подозрение на протекание злокачественного процесса, пациентке назначается маммография и МРТ.

После применения всех необходимых методов обследования и анализа полученных данных врач проводит верификацию опухоли для подтверждения диагноза, определения процесса, протекающего в уплотнении как доброкачественного или злокачественного.

Для верификации применяется метод пункционной биопсии. Полученные клетки новообразования отправляются на цитологическое исследование. Также для верификации назначается трепан- биопсия — получение небольшого кусочка ткани узла. Его отправляют на гистологическое исследование.

Данный вид диагностики безопасен для пациенток, входит в список стандартных и обязательных исследований, необходимых для постановки точного диагноза. Далее врач разрабатывает тактику лечения.

После постановки диагноза онколог-маммолог «Клиники Маммологии» предложит один из допустимых вариантов лечения фиброаденомы молочной железы. На сегодняшний день существует два метода:

1) консервативный — показан при малых размерах образования (0,5-0,8 см), при отсутствии роста, изменения структуры узла (наблюдение идет некоторое время для получения данных в динамике, при проведении периодических инструментальных исследований), диагностике доброкачественного характера опухоли;

2) хирургическое вмешательство – показано при планировании беременности, большом узле (от 1,0 см), росте образования (при изучении в динамике), изменении структуры, подозрении на злокачественный характер.

По индивидуальным показаниям операция проводится в условиях стационара или дневного стационара, под местной анестезией или общим наркозом. Врач назначает энуклеацию (вылущивание) опухоли или секторальную резекцию (удаление пораженного участка с тканью железы), срочное или плановое гистологическое исследование.

Период реабилитации после хирургического вмешательства занимает 7-10 дней. Длительность зависит от особенностей организма и характера операции. Потребуются ежедневные перевязки, прием антибиотиков по назначению врача.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Цель исследования: изучить непосредственные и ближайшие результаты применения чрескожной криоабляции (ЧК) под ультра­звуковым (УЗ) контролем в лечении фиброаденомы (ФА) молочной железы (МЖ).

Материал и методы: за период с 2016 по 2017 г. ЧК выполнили 29 пациенткам с морфологически верифицированной ФА МЖ. Во всех случаях ЧК проводили амбулаторно на криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM диаметром 17 G (1,5 мм). Показаниями для ЧК были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки.

Результаты исследования: все процедуры ЧК были технически успешными. Только в 3 случаях (10,3%) после вмешательства отмечались умеренные боли в МЖ, которые были купированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также появление гематомы. Уменьшение зоны абляции в течение первого года после процедуры наблюдалось в 89,7% случаев (26 пациенток). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

Заключение: ЧК является эффективным и безопасным минимально инвазивным методом лечения ФА МЖ, позволяющим достигнуть высокого уровня удовлетворенности пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства. ЧК может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм.

Ключевые слова: молочная железа, фиброаденома, криоабляция, чрескожная криоабляция, лечение фиброаденомы молочной железы.

Для цитирования: Шачинов Е.Г., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Малькевич В.И., Бит-Сава Е.М., Егоренков В.В., Моисеенко В.М. Чрескожная криоабляция фиброаденомы молочной железы // РМЖ. 2019. №4. С. 76-79

Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma

E.G. Shachinov, P.V. Balakhnin, A.S. Shmelev, V.I. Malkevich, E.M. Bit-Sava, V.V. Egorenkov, V.M. Moiseyenko

St. Petersburg Clinical Research and Practical Center of Specialized Types of Medical Care (Oncologic)

Aim: to study the immediate and short-term results of percutaneous cryoablation (PC) application under ultrasound control in the mammary fibroadenoma (MF).

Patients and Methods: PC was applied to 29 patients with morphologically verified MF over the 2016–2017 period. In all cases, PC was executed on an outpatient basis using a SeedNet Gold cryogenic unit (Galil Medical, USA) with IceSphere TM cryoprobe of a 17 G (1.5 mm) diameter. The indications for PC consisted of the clearly visible single MF (≤30 mm diameter) presence, characterized by its progression over the last 6 months, as well as the personal desire of the patient.

Results: all PC procedures were technically successful. Moderate pain in the breast was noted only in three cases arrested by taking nonstero >

Conclusion: PC is an effective and safe minimally invasive procedure for MF treatment, accompanied by the high score of general patient comment about the cosmetic and therapeutic intervention results. PC can be considered as the alternative for treating MF with a diameter of ≤30 mm.

Keywords: mammary gland, fibroadenoma, cryoablation, percutaneous cryoablation, mammary fibroadenoma treatment.

For citation: Shachinov E.G., Balakhnin P.V., Shmelev A.S., et al. Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma. RMJ. 2019;4:76–79.

В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению результатов применения чрескожной криоабляции под ультра­звуковым контролем в лечении фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома (ФА) — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы (МЖ) у женщин репродуктивного возраста [1]. ФА чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет, но может быть выявлена и позднее при профилактическом обследовании [2]. Опухоль состоит из фиброзной и железистой ткани в различных пропорциях и, как правило, имеет капсулу и четкие границы. Часто заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако наличие ФА может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию избавиться от ново­образования. Показаниями к оперативному лечению (хирургическое удаление или вакуумная аспирационная экстракция опухоли) являются быстрый рост ФА, атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ), а также наличие симптомов и активное желание самой пациентки [3]. Хирургическое вмешательство — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированю рубца как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли. При удалении крупных новообразований также возможно появление деформации (дефекта/западения) контуров МЖ [1]. Вакуумная экстракция считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного (радикального) удаления всей опухолевой ткани, в связи с чем возможен повторный рост ФА [4].

Впервые замораживание как метод лечения опухолей МЖ описал еще в 1851 г. James Arnott, который для этих целей использовал охлажденный до очень низких температур (около -20 °С) гипертонический солевой раствор со льдом [5]. В 1960-е гг. были созданы первые экспериментальные криогенные установки, работавшие на жидком азоте. Первая коммерчески доступная система (второго поколения), основанная на методе накачки жидкого азота, была выпущена в 1991 г., однако существенным недостатком данной системы являлся очень большой диаметр криозондов (1 см и более). Стремительное развитие чрескожной криоабляции (ЧК) в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х гг. аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон [5]. Изменение технологии охлаждения криозондов позволило уменьшить их диаметр до размеров обычной биопсийной иглы (17 G, или 1,5 мм), что сделало возможным безопасное использование ЧК для лечения различных новообразований [6–8]. В настоящее время ЧК под УЗ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных минимально инвазивных методов лечения ФА МЖ [9–11]. Преимуществами ЧК перед другими видами радикальной терапии ФА являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедуры (путем визуализации ледяного шара), а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства [2, 9–11]. Однако в отечественной литературе сведения о технических особенностях проведения ЧК ФА МЖ, а также о ее результатах в настоящее время практически отсутствуют.

Читайте также:  Боюсь операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Цель исследования — в рамках проспективного исследования изучить технические аспекты, а также непосредственные и ближайшие результаты применения ЧК под УЗ-контролем в лечении ФА МЖ диаметром до 30 мм на большой группе пациенток.

В проспективное исследование были включены 29 пациенток с морфологически верифицированной одиночной ФА МЖ, которым с января 2016 г. по декабрь 2017 г. выполнили ЧК ФА МЖ. Возраст пациенток на момент операции составлял 22–51 год (в среднем — 32,2±1,17 года, медиана — 30,5 года).

Критериями включения в исследование были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки. Размер ФА в наибольшем измерении (по длинной оси) варьировал от 13 до 30 мм, в среднем — 21,0±0,99 мм, медиана — 20,0 мм.

Процедуры криоабляции выполняли хирурги отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ), имеющие стаж работы по специальности более 15 лет. Все врачи имели опыт использования чрескожной энергетической абляции (радиочастотной абляции, микроволновой абляции и криоабляции) для лечения первичных и метастатических опухолей различных локализаций более чем у 200 пациентов. Кроме того, все хирурги прошли дополнительное обучение по методике проведения ЧК ФА МЖ в соответствии с международной образовательной программой компании Galil Medical (США).

До начала процедуры с целью планирования вмешательства осуществляли тщательный осмотр пациенток, пальпацию и УЗИ МЖ. УЗИ выполняли на ультразвуковой диагностической системе Vivid I (GE HealthCare, США) линейным датчиком 8L RS (4,0–13,0 МГц). Полученные данные использовали для составления плана проведения ЧК в зависимости от объема МЖ, размеров и локализации ФА. При этом заранее определяли точку введения криозонда, траекторию таргетирования опухоли, длительность и интенсивность замораживания, а также возможность применения дополнительных манипуляций для защиты кожи и плевры от термического повреждения. У всех пациенток на проведение ЧК было получено добровольное письменное информированное согласие.

Во всех случаях процедуру абляции проводили амбулаторно в рентгеноперационной ОРХМДиЛ на аргоно-гелиевой криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM (Galil Medical, США) диаметром 17 G, или 1,5 мм (рис. 1).

Первым этапом вмешательства под УЗ-контролем выполняли местную анестезию места пункции 20 мл 1% раствора лидокаина. После этого проверяли работоспособность криозонда in vitro путем погружения его рабочей части в физиологический раствор и включения криогенной установки в тестовом режиме (рис. 2 А). Точку входа криозонда на коже располагали по передней подмышечной линии или по маммарной складке. Также с целью обеспечения косметического эффекта введение криозонда в кожу производили только путем ее прокола, без использования дополнительного разреза. После этого под контролем УЗ осуществляли установку аппликатора в опухоль. При этом позиционирование криозонда выполняли таким образом, чтобы он проходил через центральную ось ФА по ее максимальному длиннику, а центр будущего ледяного шара (формируется в 12 мм от кончика аппликатора) располагался в центре опухоли (рис. 3 А, Б). После контрольного сканирования в разных проекциях и под разными углами озвучивания убеждались в том, что положение криозонда в опухоли адекватное, и начинали процесс ЧК.

Криоабляцию осуществляли в 100% режиме подачи аргона при постоянном мониторинге формирования ледяного шара с помощью УЗИ в режиме реального времени (рис. 2 Б, рис. 3 В). Замораживание выполняли до тех пор, пока границы ледяного шара не выходили за границы опухоли как минимум на 3 мм по всей ее поверхности. Таким образом, при правильно проведенной процедуре ЧК размеры зоны абляции должны были превышать размеры ФА не менее чем на 6 мм. При близком предлежании опухоли к коже (менее 3 мм) для предотвращения ее термического повреждения (промораживания) к МЖ в зоне ЧК прикладывали стерильную хирургическую перчатку, наполненную горячим физиологическим раствором. При локализации опухоли недалеко от плевры использовали гидродиссекцию, заключавшуюся во введении 20–40 мл стерильного физиологического раствора в клетчатку МЖ между ФА и легким, что давало возможность отодвинуть опухоль и выполнить процедуру без термического повреждения плевры. После достижения целевых размеров ледяного шара подачу аргона прекращали и дожидались пассивного (т. е. без использования гелия) оттаивания всей зоны абляции, которое занимало 10–12 мин и мониторировалось с помощью УЗИ. Далее проводили второй цикл криоабляции (цикл замораживания — оттаивания) по аналогичной схеме, удаляли криозонд и выполняли механическую компрессию МЖ в течение 10–15 мин. После окончания процедуры на МЖ накладывали давящий бандаж и в течение 3 ч наблюдали пациентку в палате дневного пребывания. Дальнейшее динамическое наблюдение осуществляли по данным контрольных осмотров и результатов УЗИ, которые выполняли через 3, 6 и 12 мес. после вмешательства. В рамках исследования проспективно анализировали технический успех (и техническую эффективность) процедуры ЧК, число и виды осложнений, динамику уменьшения размеров (объема) зоны абляции, состояние кожи в месте входа (вкола) криозонда, а также общую удовлетворенность пациенток выполненным вмешательством.

За период с января 2016 г. по декабрь 2017 г. 29 пациенткам проведено 29 сеансов ЧК. Все проведенные процедуры ЧК были расценены как технически успешные (выполнен запланированный объем вмешательства) и технически эффективные — во всех случаях удалось достичь перекрытия опухоли ледяным шаром не менее чем на 3 мм от поверхности. Длительность замораживания (подачи аргона), потребовавшаяся для достижения целевых параметров абляции, варьировала от 4 до 14 мин в зависимости от размеров ФА и в среднем составила 7 мин 6 с ± 30 с (медиана — 6 мин 30 с). У 2 пациенток с близким расположением опухоли возле плевры потребовалось выполнение гидродиссекции для предотвращения термического повреждения последней. В 3 случаях в связи с поверхностной локализацией ФА для исключения промораживания кожи на время криоабляции к МЖ прикладывали стерильную хирургическую перчатку, заполненную горячим физиологическим раствором. Еще в 1 случае подкожного расположения опухоли потребовалось применение комбинированной методики в виде гидродиссекции и прогревания кожи.

В первые 3 сут после ЧК все пациентки отмечали минимальный дискомфорт, болезненность и отечность МЖ на стороне вмешательства, не требовавшие применения лекарственных препаратов. Только в 3 случаях (10,3%) после ЧК возникли умеренные боли в МЖ, сопровождавшиеся развитием гематомы в месте пункции и в месте выполненной абляции (рис. 4 А, Б). Боли были купированы в течение 1 сут после процедуры приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гематомы исчезли самостоятельно в течение 2 нед. после вмешательства и не потребовали лекарственного или хирургического лечения.

Уменьшение размеров зоны абляции в течение первого года после ЧК наблюдалось у 26 пациенток, что составило 89,7% случаев (рис. 4 В, Г). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. До выполнения ЧК 9 пациенток (31,0%) жаловались на периодические ноющие боли в МЖ на стороне образования. Через 12 мес. после операции боли сохранялись только в 2 наблюдениях (6,9%), при этом интенсивность их существенно снизилась.

В процессе наблюдения не было выявлено ни одного случая появления рубцовой ткани на коже в месте входа (вкола) аппликатора. Через 1 год после вмешательства только у 2 пациенток (6,9%) в месте вкола на коже определялись минимальные изменения (неравномерная пигментация), в то время как в остальных случаях какие-­либо следы выполненного вмешательства полностью отсутствовали.

Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

В проведенном нами исследовании у 26 из 29 пациенток (89,7%) после выполнения ЧК отмечено прогрессивное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 мес. наблюдения. Известно, что скорость и выраженность регресса зоны абляции зависят главным образом от соотношения железистой и фиброзной ткани, содержащейся в ФА [9]. Как было показано ранее, опухоли, состоящие преимущественно из железистой ткани, после ЧК подвергаются значительно более быстрой инволюции, чем ФА с высокой долей соединительнотканных волокон [9–11]. При этом уменьшение размеров зоны абляции происходит не только в первый год после процедуры ЧК, но и продолжается в течение следующих 12 мес. [2, 3, 9, 10]. Это позволяет надеяться на еще большее уменьшение объема зон абляции у наших пациенток в дальнейшем.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения в нашем исследовании была связана не только с хорошим терапевтическим, но и с очень хорошим косметическим эффектом, наблюдавшимся даже несмотря на то, что большинство образований было достаточно большого диаметра (в среднем — 21 мм). Связано это с тем, что после ЧК девитализированная ФА естественным образом реабсорбируется организмом и замещается здоровыми тканями. В связи с этим после ЧК не возникает деформации (дефекта/западения) контуров МЖ, даже в случаях лечения крупных новообразований [2, 9]. Кроме того, благодаря отсутствию разрезов на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства [10, 11].

ЧК обладает рядом неоспоримых преимуществ перед гипертермическими видами энергетического воздействия — радиочастотной, микроволновой и лазерной абляцией [6, 7]. Во-первых, проведение ЧК абсолютно безболезненно, в связи с чем не требует наркоза. Во-вторых, благодаря визуализации ледяного шара с помощью УЗИ возможен постоянный мониторинг процедуры, существенно повышающий ее прецизионность. В-третьих, в зоне абляции после ЧК не остается грубого рубца, значительно затрудняющего УЗИ- и МРТ-визуализацию МЖ в том случае, если пациентке необходимо дальнейшее динамическое наблюдение [10, 11].

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что ЧК под УЗ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм. ЧК является наиболее перспективным минимально инвазивным, эффективным и безопасным методом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров МЖ в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗ- и послеоперационной динамической МРТ-визуализации наделяет ЧК неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

Любые опухоли в груди вызывают беспокойство у женщины, но не всегда они имеют злокачественное происхождение. Например, фиброаденома молочной железы. Что это такое, как лечить, отзывы пациентов важны для понимания сути патологии.

Фиброаденомой называют доброкачественное образование в молочной железе. Оно имеет четкие контуры, плотную внутреннюю консистенцию, легко перемещается в тканях груди. При этом нет боли в месте формирования опухоли.

Патология часто наблюдается у девушек и женщин до 40 лет. Обычно новообразование имеет размеры от 1 до 3 см, но встречаются и более крупные образования. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы поражает одну грудь, иногда – обе. Могут встречаться множественные новообразования.

Фиброаденома не угрожает жизни, но повышает риск развития рака в 5 раз. По этой причине нужно постоянно проходить обследования, следить за состоянием своего здоровья.

Фиброаденома молочной железы не проявляет себя четкими, выраженными признаками. Боль или дискомфорт долго не беспокоят. Обнаруживается патология случайно при обследовании по другому поводу или на профилактическом осмотре. Главным симптомом является появление уплотнения в молочной железе, поэтому важно проводить регулярные самообследования.

Маленькие новообразования на начальной стадии формирования трудно прощупать. Несколько косвенных проявлений могут указать на изменения, которые происходят в организме:

  • болезненность молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • увеличение лимфоузлов без видимых причин.

При подозрении на уплотнение лучше обратиться к врачу.

Обследование – необходимое мероприятие в выявлении фиброаденомы молочной железы. Каждая женщина должна уметь осматривать свою грудь, проверять ее на предмет появления подозрительных узелков. Также важно посещать ежегодно гинеколога, врач более профессионально осмотрит и сделает выводы о состоянии здоровья.

Для самодиагностики нужно снять одежду, встать около зеркала. Поднять одну руку, свободной рукой ощупать молочную железу под поднятой рукой. Внимание надо обращать на непривычные впадины или выпуклости, изменения окраски кожного покрова, нарушения формы соска, выделения из него, отек кожи, который напоминает апельсиновую корку.

Ощупывание поверхности груди нужно проводить по спирали от соска к наружной части. Это позволит осмотреть все части железы. Проминать надо глубоко. Для этого можно смазать руки кремом, хорошо делать самодиагностику с мылом под душем.

Важно проводить такие мероприятия регулярно, лучше — на 7-10-й день от начала менструации. В это время грудь будет чувствовать себя комфортно. Обо всех неприятных симптомах нужно сообщить гинекологу.

При подозрении на заболевание он назначит обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование выделений из сосков;
  • биопсию;
  • радиотермию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томографию груди;
  • исследование гормонального статуса;
  • генетическое обследование.

Только после получения результатов обследования врач ставит диагноз – фиброаденома молочной железы, что это такое, как будет лечить. Особенно серьезно относиться к своему здоровью нужно женщинам, которые имеют предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

  • тяжелые роды;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гинекологические заболевания;
  • поздняя менопауза;
  • длительные стрессы;
  • выкидыши, аборты;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • травмы, перегрев груди;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками.

Своевременное обращение к доктору позволит начать лечение новообразования пока оно находится на стадии доброкачественного формирования.

Возможность лечения фиброаденомы молочной железы будет зависеть от ее вида, реакции на прием лекарственных препаратов. Часто ее удаляют для снижения риска перехода в злокачественную форму перед предстоящей беременностью.

Читайте также:  Чего нельзя делать при фиброаденома молочной железы

При небольшой фиброаденоме молочной железы (это такое уплотнение, как зернышко) лечить размер от 0.8 — 1.0 до 5.0 будут при помощи лекарственных препаратов. Основной задачей консервативного лечения будет сдерживания роста новообразования.

Уже доказана взаимосвязь фиброаденомы и уровня женских гормонов, поэтому это учитывается при назначении лекарств.

При медикаментозном лечении назначают:

  • лечебные препараты с женскими гормонами, например Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • гомеопатические средства;
  • препараты йода при его недостатке;
  • витаминные комплексы;
  • препараты на основе лекарственных растений для положительного влияния на гормональный баланс, уменьшающие негативные нарушения в молочной железе.

Во время лечения регулярно проходят осмотры маммолога, делают УЗИ. Нужно наблюдать за состоянием новообразования, корректировать ход лечения.

При обнаружении нескольких новообразований к лечению добавляют препараты с антиэстрогенным свойством: витамин А, желчегонные средства. Это позволяет повысить эффективность терапии, снизить выработку эстрогенов.

Необходимо нормализовать гормональный баланс и снизить вес. Эти показатели провоцируют формирование фиброаденомы. Категорически запрещается при этой патологии принимать иммуностимуляторы, они ведут к росту опухоли.

Медикаментозное лечение редко приводит выздоровлению. Если новообразование не тревожит, то за ним ведется наблюдение. Операция проводится в следующих случаях:

  • величина новообразования более 20 мм;
  • новообразование увеличивается в размере;
  • есть данные о злокачественном характере опухоли;
  • фиброаденома относится к особому листовидному типу, который обязательно перерождается в злокачественную форму;
  • желание пациентки.

Обязательно проводят удаление опухоли при выявлении атипичных стволовых клеток. Редко встречается форма атипичной фиброаденомы молочной железы. Что это такое пока до конца не ясно, как лечить, кроме метода удаления, еще не придумали.

Развитие фиброаденомы молочной железы трудно предсказать. У молодых девушек в подростковом возрасте развивается незрелая форма патологии. Консистенция у новообразования мягкая, четких контуров нет.

В некоторых случаях фиброаденома рассасывается. Этому способствует отсутствие факторов, которые провоцируют ее рост, например трудные роды, длительный прием гормональных средств, менопауза. Возможно, здоровый организм и сильный иммунитет справляются с нарушениями.

У женщин старшего возраста наблюдается разрастание истиной фиброаденомы. У нее четкие границы, упругая внутренняя структура. Она как бы заключена в капсулу. Самостоятельно рассосаться такое новообразование не может. В результате грамотного лечения будет только приостановлен ее рост.

Существует кальцинированая фиброаденома молочной железы. Что это такое за вид, как лечить, рассказывает врач при обнаружении проблемы во время диагностики. Кальций откладывается в клетках молочной железы, в том числе в фиброаденоме. Такая опухоль тоже не сможет рассосаться, ее надо удалять.

Есть множество отзывов о лечении патологии.

Татьяна, 42 года

«Месяц назад вырезали фиброаденому на одной груди. Больше боялась, чем делали. Все под наркозом. Очнулась уже в палате. Через неделю швы сняли. Небольшой шрам. Аккуратный, со временем меньше будет, сказали. Врач посоветовал, чем обработать, чтобы рубец мягче становился. Хорошо, что исчез страх. Все боялась, что в онкологию переродиться. Теперь буду постоянно проверяться. Всем советую – не надо затягивать. Медицина, конечно, сейчас много может, но лучше перестраховаться, не доводить себя до операции.»

Ольга, 36 лет

«У меня фиброаденома маленького размера. Удалять не берутся, только наблюдают. Пока не растет, что радует. Говорят все от нервов, а как не нервничать? Сейчас хожу на сеансы к психотерапевту, чтобы восстанавливаться после стрессов. Каждый месяц осматриваю грудь, боюсь обнаружить еще уплотнение. Если такой страх будет продолжаться, решусь на добровольное удаление. Врачи говорят, что надо лечить нервную систему, простое удаление не спасет, если нервы останутся прежними.»

Анна, 51 год

«Только две недели назад я избавилась от этой фиброаденомы. Была большая – 2 см. Нашли случайно, при плановом осмотре перед устройством на работу. Прошла обследование, сказали не рак, но вырезать надо. Делали под местной анестезией. Не больно, быстро, дольше готовили. Все вместе заняло 20-30 минут (так соседки по палате сказали). Из неприятного только помню, рука затекла, ее под голову сказали положить. В этот же день отпустили домой через несколько часов. Шов похож на большую царапину. Наш кот так царапается, мажу Эпланом. Кстати, бесплатно делали операцию, по полису.»

Вероника, 38 лет

«Обнаружили новообразование в груди летом 2012 года. Поставили диагноз – фиброаденома небольшого размера я стала лечить БАДами, повязками из соли, антипаразитарными программами. Результатов не было. Хорошо, что не выросла еще больше. Только появились выделения из соска. Гинеколог предложил пойти на удаление. Муж тоже поддержал этот вариант, что лучше вырезать и не беспокоиться. Только отложили на зимнее время, я прочитала, что все хирургические вмешательства легче переносятся в холодное время. Зимой 2014 года я избавилась от фиброаденомы. Скажу, что надо было раньше это сделать, не трепать нервы себе и своим родным людям.»

Мария, 19 лет

«У меня тоже обнаружили эту опухоль. Я сейчас прохожу лечение, горстями пью таблетки. Надеюсь, что фиброаденома не будет расти или рассосется. Мне 19 лет, так не хочется ложиться под нож, хотя читала и слышала, что все делают аккуратно. Все равно страшно. Опухоль маленькая, но расположена близко к поверхности кожи, поэтому было легко прощупать руками. Успокаиваю себя, что бывает хуже, Желаю всем не нервничать, учиться переносить стрессы правильно, беречь себя и свое здоровье. Кроме нас, никто не будет его беречь.»

Жанна, 28 лет

«Полгода назад я прошла удаление доброкачественной опухоли под названием фиброаденома. Это ужасное состояние закончилось. Постоянно нужно было проходить обследования, сдавать массу анализов. Все это на пределе нервов, когда знаешь, что надо успокоиться. Каждую минуту боялась услышать о перерождении тканей, что вот сегодня поздно, вчера надо было. Но успели! Сама операция быстрая. Шов маленький, болел мало, сейчас зарос. В первое время надо было перевязки делать. Шов над соском. В белье или купальнике не видно.»

Валерия, 44 года

«4 месяца назад мне провели операцию по удалению фиброаденомы. Сегодня ходила на плановый осмотр к гинекологу, у кабинета услышала разговор женщин по поводу этой болячки – удалять или нет. Посчитала неприличным влезать в разговор, хотя хотелось крикнуть – вырезать быстрее. Раньше я спать не могла, все мысли были только о болезни, сейчас все успокоилось. Теперь я знаю, что все в порядке.»

Женщина должна заботиться о своем здоровье, предпринимать меры по предупреждению патологий, знать о женских заболеваниях, о фиброаденоме молочной железы: что это такое, как лечить. Если болит – обращаться к врачу. Нельзя тратить время на народные методы, так как лечить капустным листом и отварами трав болезни, связанные с гормональными нарушениями, не получится.

источник

пришла с узи молочных желёз послали на биопсию чтобы убедиться в доброкачественности.

В одной груди одна и в другой две.

пришла с узи молочных желёз послали на биопсию чтобы убедиться в доброкачественности.
В одной груди одна и в другой две.
Сказали только удаление. Читать полностью
+8 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> машустик-пушистик 12.11.2016 216 1 42 комментария
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Жареный картофель «Хозяйка .
Я не собиралась этот рецепт размещать на сайте. Слишком .
Подробнее »
Булочки с начинкой «Молочная .
Что-то меня понесло на дрожжевую выпечку, видимо обострилась .
Подробнее »
Колдуны из картофеля и мясного .
Хочу предложить потрясающе вкусное блюдо из картофеля .
Подробнее »
Оладьи на кефире «Идеальные» .
Рецептов оладий на сайте великое множество, однако .
Подробнее »

Всё возможно, она же не всё досконально нам рассказывает. Помню как она удивлялась тому что по анализам всё хорошо было, а взяли и такую операцию сделали.

Из всех видов удаления фиброаденом надеюсь на энуклеацию как раз малюсенький надрез, косметический шов и местная анестезия самое минимальное для организма и внешнего вида

Мама меня не понимает ей «пусть всё отрежут зато здорова буду» не могу объяснить что сейчас масса современных способов лечения именно это бяки и если в Белгороде нет лазера это же не значит что нигде в России нет, уже за Воронеж, Москву и СПБ слышала даже адрес нашла в Москве.

Марин, я же ещё молодая и хочу себя женщиной чувствовать, а не уродом каким-то после разрезов на обеих грудях

Я смотрю правде в глаза 3 штуки никто во мне оставлять не будет причём одна за год из сантиметровой превратилась в 2-хсантиметровую.

Нашла материал почему-то пункция и потом при удалении сделанная гистология отличаются у свекрови 2 раза пункция доброкачественная, при удалении (меньше 1 см бяка была) сразу на гистологию и злокачественная её повторно в наркоз и минус одна грудь вместе с лимфоузлами

А мне в 5-50 уже надо быть на остановке.

Мама меня не понимает ей «пусть всё отрежут зато здорова буду» не могу объяснить что сейчас масса современных способов лечения именно это бяки и если в Белгороде нет лазера это же не значит что нигде в России нет, уже за Воронеж, Москву и СПБ слышала даже адрес нашла в Москве.

Марин, я же ещё молодая и хочу себя женщиной чувствовать, а не уродом каким-то после разрезов на обеих грудях

источник

тоже кормлю грудью.мне хотели удалить оперативным путем.я струсила и написала отказ.это было еще в 2007г
с тех пор опухоль увеличилась.не знаю что делать.после отлучения от груди наверно подумаю об удалении.

У меня эта грудь стала уже намного больше второй. Даже через одежду видно 🙁 я читала что может перерасти в рак груди ((((

Операцию даже делают под местной анестезией и через 2 часа домой. Бояться нужно не операции а роста опухоли. Не затягивайте!

Девушки не тяните с этим,у моей мамы была фиброаденома груди и перешла в рак 2ст.Удачи вам не затягивайте

После операции меньше станет. Или так и будут разные? (((

Сказали что операцию делают когда перестану грудью кормить и должно пройти хотя бы месяца четыре. И только потом можно вырезать. Боюсь что за это время еще вырастет

фиброаденома молочной железы

Я врач и могу помочь.Звоните тел- 89241667056

Идите сначала к гинекологу, она направит дальше, не бойтесь и не затягивайте. Я весной 2013 удалила, ничего меньше не стало, даж рубца не видно почти.

Как вобще ее вырезают? Где делают надрез? И долго ли заживает? Блин, и неужели грудь так и останется разной по размерам 🙁

где находится опухоль. у меня прямо по линии, как оно называется то))) сделали надрез, по внешнему краю. грудь в размерах не изменилась, вырезают же опухоль, ну чуть захватят здоровой ткани.

у меня обнаружили сначала одну, а под ней вторая оказалась. заживает достаточно быстро, после операции походите к ним же на перевязку, потом по месту жительства на перевязку к хирургу. ИДИТЕ НЕ ТЯНИТЕ. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО))

я обнаружила у дочи , а ей всего 7 лет, оч боюсь, вы где обследовались и где вам сделали операцию? заранее благодарю )

поосто вырезают) у меня лично с боку груди около подмышки

Заживает мес..но 3мес без физ нагрузок..и у меня грудь одна больше другой:) ниче страшного;)

Всем привет, у меня тоже образование молочной железы.

А где лучше делать операцию? В онкодиспансере или в частных клиниках? Девочки подскажите.

хотя сначала пошла на маммографию в виктори клиник, там стали говорить давайте к нам на операцию, обойдется тысяч в 15 рублей. а так направление гинеколог дала в онкологию городскую, туда и пошла. очереди очень большие, я с направлением на операцию попала с третьего захода, напомнив что у меня дневное пребывание. а так ходила туда-сюда, анализы которые быстро срок заканчивается заново надо сдавать и прочая нервотрепка.

добрый день, делала две таких операции одну в октябре другую в апреле прошлого года. обе делала в Надежде у онколога-маммолога Жарниковой, у нее же можно и в бесплатной клинике, она делает все аккуратно и безболезненно. Она потом направила на обследование т.к если не выяснить очаг происхождения то могут возникнуть вновь. у меня был повышен гормон пролактин в 2раза. проличила его и ттт все как раньше ни болей ни шишек. Удачи и не тяните.

у меня была фибро аденомамолочной железы

Сделали операцию, все пошло отлично, шрама почти не видно, 15лет выскочило в течении года выросла с размером грецкий орешек , в онкоцентре сделали операцию и сразу отпустили

в онкологии у меня Жарникова делала операцию. а сколько вы заплатили в Надежде? если не секрет)))

15000 у меня просто не было времени ждать очереди на бесплатно,а так она врач супер, швы сейчас не заметно вообще.

А главное причина фиброаденомы м/ж в чем?

Видать я не вылечила очаг появления? Из за гормонов? Или если проблемы по женской части?
Вообщем мне удалили в 2006 году большой комок ( шрам остался большой), а потом осенью 2013 года тоже удалили, уже в другом месте отросло. ( тоже шрам остался) :(((( У меня плохо, что комки были на видном месте, т.е. в области декольте. Поэтому стесняюсь купаться:((( Такое ощущение, что комки начинаются еще расти в другом месте, болит. Операцию делала в онкоцентре, причину из за чего фиброаденома растет не сказали, просто прописали попить мастодинон и все. Хочу узнать причину роста фиброаденомы, у кого какие проблемы? У меня по женской части тоже проблемы(

источник