Меню Рубрики

Криоабляция фиброаденомы молочной железы стоимость

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

источник

Если ставят диагноз фиброаденома, что особенно часто случается у молодых женщин от 15 до 35 лет или в период менопаузы, не стоит паниковать. Это доброкачественная органоспецифическая опухоль железистого происхождения.

Поражение, как правило, наблюдается на одной молочной железе, реже двух. Уплотнение возникает обычно с одной стороны в верхней части железы, но бывает и множественным.

В любом случае необходима точная диагностика заболевания, проведение необходимых исследований, наблюдение у специалиста, чтобы была ясна динамика развития заболевания.

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Ученые выявили взаимосвязь заболевания с дисгормональными изменениями в организме женщины. Провоцируют развитие опухолей молочной железы следующие факторы:

Онколог-маммолог лицензированной «Клиники Маммологии» в Москве проведет комплексную диагностику. Во время визита в нашу клинику специалист собирает анамнез, на основании жалоб женщины проводит осмотр с пальпацией.

При подтверждении подозрений пациентки назначаются инструментальные методы исследования. Они позволят точно поставить диагноз, верифицировать опухоль. Анализ данных помогает выявить следующие формы фиброаденомы:

Гистология проявит опухоли периканаликулярные (распложенные вокруг млечных протоков) и интраканаликулярные (расположенные в просвете млечных протоков). Как правило, диагностируется смешанная форма, но с преобладанием одного из этих вариантов.

Для точного диагноза онколог-маммолог назначит ультразвуковое исследование. Это самый доступный по стоимости и надежный инструментальный метод. С помощью УЗ-аппарата последнего поколения, который используется в «Клинике Маммологии», специалист:

Если специалист не получает после УЗИ полную картину или у него появляется подозрение на протекание злокачественного процесса, пациентке назначается маммография и МРТ.

После применения всех необходимых методов обследования и анализа полученных данных врач проводит верификацию опухоли для подтверждения диагноза, определения процесса, протекающего в уплотнении как доброкачественного или злокачественного.

Для верификации применяется метод пункционной биопсии. Полученные клетки новообразования отправляются на цитологическое исследование. Также для верификации назначается трепан- биопсия — получение небольшого кусочка ткани узла. Его отправляют на гистологическое исследование.

Данный вид диагностики безопасен для пациенток, входит в список стандартных и обязательных исследований, необходимых для постановки точного диагноза. Далее врач разрабатывает тактику лечения.

После постановки диагноза онколог-маммолог «Клиники Маммологии» предложит один из допустимых вариантов лечения фиброаденомы молочной железы. На сегодняшний день существует два метода:

1) консервативный — показан при малых размерах образования (0,5-0,8 см), при отсутствии роста, изменения структуры узла (наблюдение идет некоторое время для получения данных в динамике, при проведении периодических инструментальных исследований), диагностике доброкачественного характера опухоли;

2) хирургическое вмешательство – показано при планировании беременности, большом узле (от 1,0 см), росте образования (при изучении в динамике), изменении структуры, подозрении на злокачественный характер.

По индивидуальным показаниям операция проводится в условиях стационара или дневного стационара, под местной анестезией или общим наркозом. Врач назначает энуклеацию (вылущивание) опухоли или секторальную резекцию (удаление пораженного участка с тканью железы), срочное или плановое гистологическое исследование.

Период реабилитации после хирургического вмешательства занимает 7-10 дней. Длительность зависит от особенностей организма и характера операции. Потребуются ежедневные перевязки, прием антибиотиков по назначению врача.

источник

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

В настоящее время врачи московских клиник успешно лечат различные виды доброкачественных опухолей молочной железы, в том числе фиброаденому. В процессе лечения специалисты используют консервативные и хирургические методы. Высокая эффективность терапии и операционных вмешательств обусловлены квалификацией и опытом врачей, а также наличием современной технической базы, соответствующей последним международным стандартам. В случае удаления фиброаденомы молочной железы, хирурги применяют щадящие, органосохраняющие методы для хорошего косметического эффекта и возможности грудного вскармливания в будущем.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Фиброма (фиброаденома) является одной из форм узловой мастопатии и представляет собой локализованную доброкачественную опухоль, которая формируется из разросшихся соединительных и железистых тканей молочной железы. Патология может возникать у девочек в период полового созревания, а также у девушек и женщин от 30 до 50 лет. Фиброаденома молочной железы (код по МКБ-10 D24) — округлое, безболезненное образование с четкими границами, гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. По морфологической структуре фиброаденому классифицируют на интраканаликулярный, периканаликулярный, смешанный вид опухоли. Редко встречается филлоидная разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым ростом и возможностью в саркому молочной железы.

Основные предрасполагающие факторы развития фиброаденомы молочной железы: патологические изменения гормонального фона в период менопаузы и пубертата, метаболические расстройства, прием оральных контрацептивов, стрессы, болезни печени, сахарный диабет, высокотемпературное воздействие, травмы груди, частые аборты, гинекологические проблемы. Также спровоцировать болезнь может отказ от грудного вскармливания, долгое гормональное лечение. Фиброаденома не имеет особых клинических проявлений, кожный покров молочной железы в зоне развития фиброаденомы не изменяется. В редких случаях у женщин увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области.

Обнаружить опухоль женщина может при самообследовании, врач-маммолог определяет патологическое уплотнение во время пальпационного осмотра. Для верификации диагноза и разработки плана лечения специалисты назначают следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • маммография;
  • УЗ-исследование молочной железы.

Данные методы обследования позволяют выяснить общее состояние организма, определить локализацию, размер, форму опухоли. Также врачи проводят процедуру пункционной биопсии, чтобы выяснить морфоцитологическую структуру фиброаденомы и исключить наличие злокачественных клеток.

Качество лечения в московских клиниках сегодня ничем не уступает уровню медицинских услуг ведущих медцентров мира, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток и статистические показатели результатов. Общая стоимость полного курса лечения фиброаденомы молочной железы рассчитывается индивидуально, в зависимости от применяемых лечебно-диагностических методов, квалификации врачей, срока пребывания в стационаре и других факторов. В любом случае, цена комплексного лечения фиброаденомы молочной железы в медцентрах Москвы гораздо ниже, чем тарифы в американских и европейских больницах.

Платное лечение фиброаденомы молочной железы в клиниках Москвы отличается такими преимуществами:

  • штат опытных маммологов, хирургов и специалистов других меднаправлений;
  • применение щадящих хирургических методов, которые при необходимости сопровождаются пластической коррекцией с отличным эстетическим результатом;
  • использование новейшего медоборудования;
  • комфортные палаты, внимательное отношение медперсонала.

Если вам необходимо лечение фиброаденомы молочной железы в одной из московских клиник, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону горячей линии. Мы проконсультируем вас по всем вопросам и поможем госпитализироваться в любой медцентр столицы в кратчайшие сроки.

Тактика лечения зависит от характеристик фиброаденомы и возраста пациентки. При опухоли небольшого размера (до 8-9 мм) девушки или женщины находятся под пристальным наблюдением врачей и 1 раз в несколько месяцев проходят процедуру УЗИ молочной железы. Консервативная терапия включает контроль над динамикой течения болезни, коррекцию гормонального фона, устранение гинекологических проблем и лечение сопутствующих заболеваний. Но как показывает практика, даже при комплексном консервативном подходе фиброаденома молочной железы рассасывается крайне редко.

Также московские специалисты применяют такие лечебные методы как:

Показания к оперативному вмешательству: прогрессивный рост фиброаденомы филлоидного типа (до 4-5 см за несколько месяцев), планирование беременности, физический и психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом (деформацией молочной железы) при крупных опухолях. Хирургическое лечение проводится под местным или общим наркозом с помощью таких методов:

  • Секторальное удаление — иссечение опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с захватом от 1 см. Проводится в случае подозрений на озлокачествление фиброаденомы.
  • Энуклеация — малоинвазивное лапароскопическое вылущивание опухоли, исключающее постоперационные осложнения. После энуклеации проводят гистологический анализ удаленных тканей.

За счет качественных разрезов и наложения подкожных швов, хирурги достигают хорошего косметического эффекта. Операция противопоказана при тяжелых заболеваниях крови, почек, сердечнососудистой и дыхательной системы.

Лазерная абляция — безопасное лечение фиброаденомы размером до 3 см с помощью лазера, который разрушает уплотнение без изменений формы молочной железы. Процедура проводится под местной анестезией и не требует реабилитации. После лазерной абляции на месте устраненной опухоли спустя 60-80 дней восстанавливается соединительная ткань.

Криоабляция — высокоточное замораживание фиброаденомы низкотемпературным жидким азотом через прокол криозонда под ультразвуковым контролем. Метод используется при множественных или единичных образованиях диаметром до 3,5-4 см.

Радиоволны — редко применяемая методика лечения, эффективная на ранней стадии патологии. В процессе радиоволновой операции рассекают ткани и уничтожают опухолевые клетки направленным высокочастотным радиоизлучением.

Маммотомическая биопсия — миниинвазивное удаление фиброаденомы. Во время процедуры используют биопсийный зонд, через который вакуумом эвакуируют пораженные ткани молочной железы.

Лечением фиброаденомы молочной железы занимаются врачи различных московских клиник:

Оформление квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь — длительный и сложный процесс. Пациенты проходят массу обследований и собирают большой пакет документов для одобрения бюджетного финансирования в трех медкомиссиях: там, где планируется лечение фиброаденомы молочной железы, в больнице по месту прописки и областном департаменте здравоохранения. Заключение и талон на бюджетное финансирование некоторых методов лечения пациенты получают после рассмотрения всех документов. Иногда комиссия отказывает в получении средств из госбюджета. Но подобные решения можно обжаловать в Минздраве РФ.

Читайте также:  Фкм молочных желез фиброаденома

После хирургического лечения фиброаденомы груди у женщин значительно улучшается качество жизни, а рецидивы случаются лишь в 3-5 % случаев. Несвоевременное лечение филлоидной опухоли может привести к ее стремительному росту и перерождению в саркому молочной железы, которая отличается быстрым метастазированием.

Лечение саркомы молочной железы в Москве

Лечение саркомы молочной железы в Москве — это индивидуально составленный план, включающий диагностические и лечебные процедуры.

Что такое рак молочной железы Симптомы Диагностика рака груди Причины Классификация Стадии Профилактика Методы лечения Лечение рака.

Облучение при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы — эффективное локальное воздействие на онкологические процессы, поразившие грудь и.

Лечение химиотерапией рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы может применяться как единственный способ влияния на клетки онкоочага, но чаще всего метод.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Цель исследования: изучить непосредственные и ближайшие результаты применения чрескожной криоабляции (ЧК) под ультра­звуковым (УЗ) контролем в лечении фиброаденомы (ФА) молочной железы (МЖ).

Материал и методы: за период с 2016 по 2017 г. ЧК выполнили 29 пациенткам с морфологически верифицированной ФА МЖ. Во всех случаях ЧК проводили амбулаторно на криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM диаметром 17 G (1,5 мм). Показаниями для ЧК были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки.

Результаты исследования: все процедуры ЧК были технически успешными. Только в 3 случаях (10,3%) после вмешательства отмечались умеренные боли в МЖ, которые были купированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также появление гематомы. Уменьшение зоны абляции в течение первого года после процедуры наблюдалось в 89,7% случаев (26 пациенток). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

Заключение: ЧК является эффективным и безопасным минимально инвазивным методом лечения ФА МЖ, позволяющим достигнуть высокого уровня удовлетворенности пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства. ЧК может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм.

Ключевые слова: молочная железа, фиброаденома, криоабляция, чрескожная криоабляция, лечение фиброаденомы молочной железы.

Для цитирования: Шачинов Е.Г., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Малькевич В.И., Бит-Сава Е.М., Егоренков В.В., Моисеенко В.М. Чрескожная криоабляция фиброаденомы молочной железы // РМЖ. 2019. №4. С. 76-79

Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma

E.G. Shachinov, P.V. Balakhnin, A.S. Shmelev, V.I. Malkevich, E.M. Bit-Sava, V.V. Egorenkov, V.M. Moiseyenko

St. Petersburg Clinical Research and Practical Center of Specialized Types of Medical Care (Oncologic)

Aim: to study the immediate and short-term results of percutaneous cryoablation (PC) application under ultrasound control in the mammary fibroadenoma (MF).

Patients and Methods: PC was applied to 29 patients with morphologically verified MF over the 2016–2017 period. In all cases, PC was executed on an outpatient basis using a SeedNet Gold cryogenic unit (Galil Medical, USA) with IceSphere TM cryoprobe of a 17 G (1.5 mm) diameter. The indications for PC consisted of the clearly visible single MF (≤30 mm diameter) presence, characterized by its progression over the last 6 months, as well as the personal desire of the patient.

Results: all PC procedures were technically successful. Moderate pain in the breast was noted only in three cases arrested by taking nonstero >

Conclusion: PC is an effective and safe minimally invasive procedure for MF treatment, accompanied by the high score of general patient comment about the cosmetic and therapeutic intervention results. PC can be considered as the alternative for treating MF with a diameter of ≤30 mm.

Keywords: mammary gland, fibroadenoma, cryoablation, percutaneous cryoablation, mammary fibroadenoma treatment.

For citation: Shachinov E.G., Balakhnin P.V., Shmelev A.S., et al. Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma. RMJ. 2019;4:76–79.

В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению результатов применения чрескожной криоабляции под ультра­звуковым контролем в лечении фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома (ФА) — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы (МЖ) у женщин репродуктивного возраста [1]. ФА чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет, но может быть выявлена и позднее при профилактическом обследовании [2]. Опухоль состоит из фиброзной и железистой ткани в различных пропорциях и, как правило, имеет капсулу и четкие границы. Часто заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако наличие ФА может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию избавиться от ново­образования. Показаниями к оперативному лечению (хирургическое удаление или вакуумная аспирационная экстракция опухоли) являются быстрый рост ФА, атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ), а также наличие симптомов и активное желание самой пациентки [3]. Хирургическое вмешательство — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированю рубца как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли. При удалении крупных новообразований также возможно появление деформации (дефекта/западения) контуров МЖ [1]. Вакуумная экстракция считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного (радикального) удаления всей опухолевой ткани, в связи с чем возможен повторный рост ФА [4].

Впервые замораживание как метод лечения опухолей МЖ описал еще в 1851 г. James Arnott, который для этих целей использовал охлажденный до очень низких температур (около -20 °С) гипертонический солевой раствор со льдом [5]. В 1960-е гг. были созданы первые экспериментальные криогенные установки, работавшие на жидком азоте. Первая коммерчески доступная система (второго поколения), основанная на методе накачки жидкого азота, была выпущена в 1991 г., однако существенным недостатком данной системы являлся очень большой диаметр криозондов (1 см и более). Стремительное развитие чрескожной криоабляции (ЧК) в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х гг. аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон [5]. Изменение технологии охлаждения криозондов позволило уменьшить их диаметр до размеров обычной биопсийной иглы (17 G, или 1,5 мм), что сделало возможным безопасное использование ЧК для лечения различных новообразований [6–8]. В настоящее время ЧК под УЗ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных минимально инвазивных методов лечения ФА МЖ [9–11]. Преимуществами ЧК перед другими видами радикальной терапии ФА являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедуры (путем визуализации ледяного шара), а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства [2, 9–11]. Однако в отечественной литературе сведения о технических особенностях проведения ЧК ФА МЖ, а также о ее результатах в настоящее время практически отсутствуют.

Цель исследования — в рамках проспективного исследования изучить технические аспекты, а также непосредственные и ближайшие результаты применения ЧК под УЗ-контролем в лечении ФА МЖ диаметром до 30 мм на большой группе пациенток.

В проспективное исследование были включены 29 пациенток с морфологически верифицированной одиночной ФА МЖ, которым с января 2016 г. по декабрь 2017 г. выполнили ЧК ФА МЖ. Возраст пациенток на момент операции составлял 22–51 год (в среднем — 32,2±1,17 года, медиана — 30,5 года).

Критериями включения в исследование были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки. Размер ФА в наибольшем измерении (по длинной оси) варьировал от 13 до 30 мм, в среднем — 21,0±0,99 мм, медиана — 20,0 мм.

Процедуры криоабляции выполняли хирурги отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ), имеющие стаж работы по специальности более 15 лет. Все врачи имели опыт использования чрескожной энергетической абляции (радиочастотной абляции, микроволновой абляции и криоабляции) для лечения первичных и метастатических опухолей различных локализаций более чем у 200 пациентов. Кроме того, все хирурги прошли дополнительное обучение по методике проведения ЧК ФА МЖ в соответствии с международной образовательной программой компании Galil Medical (США).

До начала процедуры с целью планирования вмешательства осуществляли тщательный осмотр пациенток, пальпацию и УЗИ МЖ. УЗИ выполняли на ультразвуковой диагностической системе Vivid I (GE HealthCare, США) линейным датчиком 8L RS (4,0–13,0 МГц). Полученные данные использовали для составления плана проведения ЧК в зависимости от объема МЖ, размеров и локализации ФА. При этом заранее определяли точку введения криозонда, траекторию таргетирования опухоли, длительность и интенсивность замораживания, а также возможность применения дополнительных манипуляций для защиты кожи и плевры от термического повреждения. У всех пациенток на проведение ЧК было получено добровольное письменное информированное согласие.

Во всех случаях процедуру абляции проводили амбулаторно в рентгеноперационной ОРХМДиЛ на аргоно-гелиевой криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM (Galil Medical, США) диаметром 17 G, или 1,5 мм (рис. 1).

Первым этапом вмешательства под УЗ-контролем выполняли местную анестезию места пункции 20 мл 1% раствора лидокаина. После этого проверяли работоспособность криозонда in vitro путем погружения его рабочей части в физиологический раствор и включения криогенной установки в тестовом режиме (рис. 2 А). Точку входа криозонда на коже располагали по передней подмышечной линии или по маммарной складке. Также с целью обеспечения косметического эффекта введение криозонда в кожу производили только путем ее прокола, без использования дополнительного разреза. После этого под контролем УЗ осуществляли установку аппликатора в опухоль. При этом позиционирование криозонда выполняли таким образом, чтобы он проходил через центральную ось ФА по ее максимальному длиннику, а центр будущего ледяного шара (формируется в 12 мм от кончика аппликатора) располагался в центре опухоли (рис. 3 А, Б). После контрольного сканирования в разных проекциях и под разными углами озвучивания убеждались в том, что положение криозонда в опухоли адекватное, и начинали процесс ЧК.

Криоабляцию осуществляли в 100% режиме подачи аргона при постоянном мониторинге формирования ледяного шара с помощью УЗИ в режиме реального времени (рис. 2 Б, рис. 3 В). Замораживание выполняли до тех пор, пока границы ледяного шара не выходили за границы опухоли как минимум на 3 мм по всей ее поверхности. Таким образом, при правильно проведенной процедуре ЧК размеры зоны абляции должны были превышать размеры ФА не менее чем на 6 мм. При близком предлежании опухоли к коже (менее 3 мм) для предотвращения ее термического повреждения (промораживания) к МЖ в зоне ЧК прикладывали стерильную хирургическую перчатку, наполненную горячим физиологическим раствором. При локализации опухоли недалеко от плевры использовали гидродиссекцию, заключавшуюся во введении 20–40 мл стерильного физиологического раствора в клетчатку МЖ между ФА и легким, что давало возможность отодвинуть опухоль и выполнить процедуру без термического повреждения плевры. После достижения целевых размеров ледяного шара подачу аргона прекращали и дожидались пассивного (т. е. без использования гелия) оттаивания всей зоны абляции, которое занимало 10–12 мин и мониторировалось с помощью УЗИ. Далее проводили второй цикл криоабляции (цикл замораживания — оттаивания) по аналогичной схеме, удаляли криозонд и выполняли механическую компрессию МЖ в течение 10–15 мин. После окончания процедуры на МЖ накладывали давящий бандаж и в течение 3 ч наблюдали пациентку в палате дневного пребывания. Дальнейшее динамическое наблюдение осуществляли по данным контрольных осмотров и результатов УЗИ, которые выполняли через 3, 6 и 12 мес. после вмешательства. В рамках исследования проспективно анализировали технический успех (и техническую эффективность) процедуры ЧК, число и виды осложнений, динамику уменьшения размеров (объема) зоны абляции, состояние кожи в месте входа (вкола) криозонда, а также общую удовлетворенность пациенток выполненным вмешательством.

Читайте также:  Фото удаленной фиброаденомы молочной железы

За период с января 2016 г. по декабрь 2017 г. 29 пациенткам проведено 29 сеансов ЧК. Все проведенные процедуры ЧК были расценены как технически успешные (выполнен запланированный объем вмешательства) и технически эффективные — во всех случаях удалось достичь перекрытия опухоли ледяным шаром не менее чем на 3 мм от поверхности. Длительность замораживания (подачи аргона), потребовавшаяся для достижения целевых параметров абляции, варьировала от 4 до 14 мин в зависимости от размеров ФА и в среднем составила 7 мин 6 с ± 30 с (медиана — 6 мин 30 с). У 2 пациенток с близким расположением опухоли возле плевры потребовалось выполнение гидродиссекции для предотвращения термического повреждения последней. В 3 случаях в связи с поверхностной локализацией ФА для исключения промораживания кожи на время криоабляции к МЖ прикладывали стерильную хирургическую перчатку, заполненную горячим физиологическим раствором. Еще в 1 случае подкожного расположения опухоли потребовалось применение комбинированной методики в виде гидродиссекции и прогревания кожи.

В первые 3 сут после ЧК все пациентки отмечали минимальный дискомфорт, болезненность и отечность МЖ на стороне вмешательства, не требовавшие применения лекарственных препаратов. Только в 3 случаях (10,3%) после ЧК возникли умеренные боли в МЖ, сопровождавшиеся развитием гематомы в месте пункции и в месте выполненной абляции (рис. 4 А, Б). Боли были купированы в течение 1 сут после процедуры приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гематомы исчезли самостоятельно в течение 2 нед. после вмешательства и не потребовали лекарственного или хирургического лечения.

Уменьшение размеров зоны абляции в течение первого года после ЧК наблюдалось у 26 пациенток, что составило 89,7% случаев (рис. 4 В, Г). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. До выполнения ЧК 9 пациенток (31,0%) жаловались на периодические ноющие боли в МЖ на стороне образования. Через 12 мес. после операции боли сохранялись только в 2 наблюдениях (6,9%), при этом интенсивность их существенно снизилась.

В процессе наблюдения не было выявлено ни одного случая появления рубцовой ткани на коже в месте входа (вкола) аппликатора. Через 1 год после вмешательства только у 2 пациенток (6,9%) в месте вкола на коже определялись минимальные изменения (неравномерная пигментация), в то время как в остальных случаях какие-­либо следы выполненного вмешательства полностью отсутствовали.

Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

В проведенном нами исследовании у 26 из 29 пациенток (89,7%) после выполнения ЧК отмечено прогрессивное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 мес. наблюдения. Известно, что скорость и выраженность регресса зоны абляции зависят главным образом от соотношения железистой и фиброзной ткани, содержащейся в ФА [9]. Как было показано ранее, опухоли, состоящие преимущественно из железистой ткани, после ЧК подвергаются значительно более быстрой инволюции, чем ФА с высокой долей соединительнотканных волокон [9–11]. При этом уменьшение размеров зоны абляции происходит не только в первый год после процедуры ЧК, но и продолжается в течение следующих 12 мес. [2, 3, 9, 10]. Это позволяет надеяться на еще большее уменьшение объема зон абляции у наших пациенток в дальнейшем.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения в нашем исследовании была связана не только с хорошим терапевтическим, но и с очень хорошим косметическим эффектом, наблюдавшимся даже несмотря на то, что большинство образований было достаточно большого диаметра (в среднем — 21 мм). Связано это с тем, что после ЧК девитализированная ФА естественным образом реабсорбируется организмом и замещается здоровыми тканями. В связи с этим после ЧК не возникает деформации (дефекта/западения) контуров МЖ, даже в случаях лечения крупных новообразований [2, 9]. Кроме того, благодаря отсутствию разрезов на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства [10, 11].

ЧК обладает рядом неоспоримых преимуществ перед гипертермическими видами энергетического воздействия — радиочастотной, микроволновой и лазерной абляцией [6, 7]. Во-первых, проведение ЧК абсолютно безболезненно, в связи с чем не требует наркоза. Во-вторых, благодаря визуализации ледяного шара с помощью УЗИ возможен постоянный мониторинг процедуры, существенно повышающий ее прецизионность. В-третьих, в зоне абляции после ЧК не остается грубого рубца, значительно затрудняющего УЗИ- и МРТ-визуализацию МЖ в том случае, если пациентке необходимо дальнейшее динамическое наблюдение [10, 11].

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что ЧК под УЗ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм. ЧК является наиболее перспективным минимально инвазивным, эффективным и безопасным методом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров МЖ в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗ- и послеоперационной динамической МРТ-визуализации наделяет ЧК неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

Услуга Цена, руб.
Удаление фиброаденомы (энуклеация опухоли молочной железы) 1 категория сложности 29700
Удаление атером, фибром, липом 2300
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии 29670
Удаление фиброаденомы, кисты (энуклеация опухоли молочной железы) 18150
Фиброаденома молочной железы (2 узла в одной молочной железе) 35000
Удаление фиброаденомы молочной железы 10000
Удаление фиброаденомы молочной железы 70000
Фиброаденоматоз (удаление каждой последующей фиброаденомы) 36600
Комплексный лечебный прием хирурга, к.м.н. с удалением липомы/дерматофибромы до 2 см 7290

Удаление фиброаденомы — хирургическое вмешательство на молочной железе, проводящееся с целью ликвидации новообразования. Есть два основных варианта удаления: энуклеация и резекция.

В первом случае процедура назначается при выявлении опухолей небольших размеров. Специальная методика позволяет не задевать здоровые ткани органа.

Резекция выполняется при диаметре опухоли более 2,5 см. Процедура предполагает удаление части молочной железы с последующим закрытием дефекта здоровой тканью.

Основные показания

Фиброаденома удаляется в обязательном порядке, если:

  • опухоль имеет листовидное строение;
  • пациентка в скором времени планирует беременность;
  • наблюдается постоянный рост новообразования;
  • диаметр опухоли больше 1,5 см;
  • есть подозрение на развитие онкопатологии.

Удаление фиброаденомы в процессе планирования беременности — обязательное условие. Опухоль гормонозависима, что может привести к ее резкому увеличению в период вынашивания плода, а в период лактации — к гнойному маститу.

Как подготовиться к процедуре

Перед операцией врач-маммолог назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • обследование для исключения ВИЧ-инфекции, сифилиса и всех форм гепатита;
  • анализ на определение уровня свертываемости крови;
  • анализ на атипичные клетки (онкомаркеры).

Также назначается ряд инструментальных исследований: УЗИ, МРТ-маммография, рентгенография молочной железы.

Особенности процедуры

Операция проводится под местным наркозом. Ее длительность — от 30 до 60 минут. Резекция и энуклеация относятся к несложным и достаточно безопасным видам хирургического вмешательства. Любая из них выполняются в следующей последовательности:

  • пациентку вводят в состояние наркоза;
  • хирург производит разрез;
  • производится удаление опухоли (при резекции — с частью рядом расположенных тканей);
  • накладываются швы;
  • после операции пациентка в течение суток находится в стационаре.

Часть ткани, удаленной во время операции, передается в лабораторию для гистологической диагностики с целью исключения рака груди.

Удаление фиброаденомы может быть произведено и более щадящими методами.

Лазерная абляция. Безболезненна, не требует использования анестезии и нахождения пациентки в стационаре, выполняется под контролем УЗИ. Луч лазера направляется непосредственно на новообразование, в результате чего происходит его разрушение. Здоровые ткани в процесс не вовлекаются.

Криодеструкция. Методика основана на замораживании опухоли при помощи жидкого азота. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится не более 30 минут.

Радиочастотная абляция. С помощью воздействия радиочастотами производится отделение фиброаденомы от здоровых тканей и ее последующее изъятие. Манипуляция выполняется роботизированным устройством.

Реабилитационный период, как правило, проходит спокойно и без явных осложнений. При использовании метода резекции может остаться явный косметический дефект. После таких безоперационных процедур, как криодеструкция или лазерная абляция, на молочных железах могут оставаться малозаметные тонкие шрамы.

источник

На сегодняшний день еще пока точно не установлены причины развития такой опухоли. Специалисты считают, что фиброаденома у женщин является следствием гормонального нарушения.

На её развитие влияют заболевания яичников, печени, сбои в работе эндокринной системы и многое другое.

Образование опухоли в раннем возрасте возникает вследствие нарушения менструального цикла. Также фиброаденомы развиваются у женщин после искусственного прерывания беременности и применения средств, имеющих противозачаточное действие. А при беременности наблюдается их увеличение в размерах.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся четкими границами. Данное образование развивается у женщин в молочной железе, в матке, его ячеистая структура мягкая и эластичная, Она состоит из соединительной и железистой ткани, свободно двигается – симптом «поплавка», является основной отличительной особенностью фиброаденомы.

Размер фиброаденом может быть разным от 2 миллиметров до 5-ти сантиметров в диаметре. На рост опухоли влияют стероидные гормоны (эстрогены), вырабатываемые фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин наблюдается фиброаденома предстательной железы.

При развивающейся фиброаденоме явные симптомы у женщин отсутствуют. Как правило, болезнь протекает бессимптомно, проявляясь уплотнением в груди, которое выявляют во время профилактических обследований или самими женщинами при прощупывании. Опухоль плотная, легко смещаются в тканях, имеет гладкую поверхность. Но иногда боли все, же возникают в груди.

При развитии данной опухоли мужчин беспокоят боли в области поясницы и предстательной железы, характерны в этот период запоры, нарушения сексуальной функции. Чаще всего мужчины испытывают дискомфорт и нередко боли при мочеиспускании, проблемы могут проявляться острой задержкой, ложным позывом или вялой струей.

При диагностике фиброаденомы, если она имеет небольшой размер, к примеру, до 1 см, то, анализируя данные ультразвукового исследования, её часто воспринимают за кисту. Заболевание выявляют в возрасте от 20 до 30 лет, а также у пациенток гораздо старше.

Часты случаи диагностирования фиброаденомы у девочек в подростковом возрасте. В ряде случаев фиброаденомы способны исчезать самостоятельно в период полового созревания.

Фиброаденомы разделяют на несколько видов.

Обычная фиброаденома делится на периканаликулярную, интраканаликулярную и смешанную. Этот вид не предрасположен к преобразованию в рак или саркому.

Редко встречается филлоидная или листовидная фиброаденома, преобразующаяся в саркому.

Филлоидная фиброаденома может вырастать до больших размеров и отличается быстрым ростом.

После врачебного осмотра для диагностики используется метод маммографии, заключающийся в рентгеновском исследовании молочной железы, ультразвуковое обследование, пункция, т. е. биопсия.

Выявить данное образование у мужчин удается при пальцевом исследовании прямой кишки.

На сегодняшний день более эффективного способа лечения фиброаденомы, чем удаление оперативным путем – нет.

Показаниями к удалению фиброаденомы является её быстрый рост, когда она увеличивается в 2 раза в течение 3–4 месяцев. В этом случае, скорее всего это опухоль филлоидного вида.

Операция показана если наблюдаются большие размеры опухоли, к примеру, больше 5 см, что приводит к косметическому дефекту и если она переходит в стадию раковой опухоли.

Традиционно применяют два вида операций:

Секторальная резекция, выполняется при раке молочной железы, представляет собой удаление опухоли вместе с некоторой частью ткани молочной железы.

Энуклеация или вылущивание опухоли – операция, не являющаяся процедурой радикального вмешательства.

Операции проводятся под общим или под местным наркозом. В это ж время врач-патоморфолог выполняет гистологическое исследование, для того, чтобы подтвердить ли опровергнуть рак молочной железы или саркому. После удаления накладывают косметические швы.

Оперативное вмешательство также требуется для удаления опухоли у мужчин.

К современным методам удаления фиброаденомы относят:

  • Лазерную абляцию – это нехирургический способ избавления от опухоли, без швов и изменений формы груди, остается только крошечный шрам. Процедура проводится в кабинете хирурга и не требует госпитализации.
  • Криоабляцию – быстрый и действенный способ замораживания. Это наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей, опухолевые клетки погибают, опухоль постепенно уменьшается и в результате исчезает. Большинство пациенток возвращаются к обычному образу жизни уже на следующий день. Осложнений практически не бывает, восстановление быстрое без косметических последствий.
  • Радиоволновое удаление фиброаденомы, которое включает местное обезболивание и ультразвуковой контроль, надрез 6 — 8 мм выше фиброаденомы, воздействие радиочастотных волн, отделение здоровых тканей от тканей с патологией, захват фиброаденомы специальными инструментами и удаление.
  • Метод маммотомической биопсии молочной железы подразумевает местную анестезию, разрез над фиброаденомой, введение зонда под ультразвуком контролем, применение вакуума для удаления опухоли. После такой манипуляции отмечается быстрое восстановление, шрам малозаметен.
Читайте также:  Формы фиброаденомы молочной железы фото

источник

Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей груди. Если новообразование имеет небольшие размеры и не вызывает болевых ощущений, то пациентка находится под наблюдением маммолога, также возможна консервативная терапия. Однако в некоторых ситуациях показано только оперативное лечение.

Не отказывайтесь, если врач рекомендовал вам проведение операции. Промедление может привести к росту опухоли, а значит, более серьезному вмешательству и высокой травматичности. В Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются современные методики удаления фиброаденомы на молочной железе, позволяющие избавиться от новообразования и при этом сохранить форму груди.

Операции выполняют хирурги-маммологи, имеющие богатый опыт лечения разных форм фиброаденомы

Их применение позволяет эффективно удалить новообразование и минимально травмировать здоровые ткани

Высокий эстетический результат

Послеоперационные шрамы практически незаметны, не меняется форма груди

  • Филлоидной опухоли молочной железы
  • Неэффективности консервативного лечения и рост опухоли в течение 6 месяцев

Операция по удалению новообразования требует тщательной всесторонней подготовки. В нашем Центре вы можете пройти все виды общих и специальных процедур.

Первый этап – полное маммологическое обследование, включающее осмотр хирургом-маммологом и УЗИ молочных желез. Также может потребоваться проведение анализа крови на исследование гормонального фона. Второй этап – стандартная предоперационная подготовка, в которую входят:

  • консультации кардиолога, стоматолога, анестезиолога и терапевта;
  • проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки;
  • блок лабораторных анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и свертываемость) и мочи.

Комплексный подход позволяет нам получить объективную картину состояния пациентки, уточнить размеры и расположение опухоли, определить оптимальный вариант анестезии и исключить наличие противопоказаний к проведению операции в данный момент.

В нашем Центре удаление фиброаденомы путем энуклеации (вылущивания) проводится при новообразованиях небольшого размера. Для обезболивания мы применяем внутривенный наркоз (медикаментозный сон) или местную анестезию. При отсутствии противопоказаний наиболее эффективно совмещение двух вариантов обезболивания.

Доступ к фиброаденоме выполняется через небольшой разрез кожи по краю ареолы или проекционно надо образованием. Хирург находит опухоль визуально или под УЗИ-контролем. С помощью специального инструмента врач проводит энуклеацию, то есть вылущивание фиброаденомы. При этом окружающие ее железистые ткани травмируются минимально. После остановки кровотечения хирург накладывает швы на внутренние ткани и в месте разреза кожи. Продолжительность операции – 20–40 минут.

Преимущество энуклеации заключается в минимальном риске повторного образования фиброаденомы в том же месте. Кроме того, практически не повреждаются железистые ткани, а значит, отсутствует косметический дефект и существенно снижен болевой синдром после операции.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Процесс удаления фиброаденомы молочной железы путем энуклеации относится к малотравматичным операциям. После хирургического вмешательства вы проведете в дневном стационаре Центра всего 3–4 часа. Для наложения швов мы используем саморассасывающиеся нити, поэтому вам не придется посещать врача для их снятия. В целом период восстановления продолжается не более 7–10 дней. На это время мы рекомендуем ограничить тепловые процедуры, физические нагрузки и занятия спортом. Затем вы сможете вести привычный образ жизни, а ваша грудь сохранит прежнюю форму.

Энуклеация фиброаденомы молочной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высокопрофессиональные врачи с обширным клиническим опытом, современное медицинское оборудование и доступные цены. Записаться на прием к хирургу-маммологу можно по телефону: +7 (495) 292-59-87.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

источник

Благодаря современным решениям в медицине альтернативой секторальной резекции молочной железы стала вакуумная аспирационная биопсия. Раньше пациенток тщательно готовили к наркозу, а после операции оставались неэстетичные швы. Теперь процедура проводится под местной анестезией, без разрывов и лишних разрезов, рассечения молочных протоков и последующего мастита во время грудного вскармливания. Это единственное малоинвазивное решение для проведения исследований и удаления образований, проводимое без травматичных разрезов под контролем МРТ, маммографа или аппарата УЗИ. Удалению поддаются опухоли почти любого размера, а реабилитация занимает несколько часов.

Данная процедура доступна пациенткам Центральной Клинической Больницы РАН в Москве. Узнать больше о цене, подготовке и записаться на процедуру можно по телефону или непосредственно на консультации специалиста маммолога.

Исследование со стопроцентной точностью результата – вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – проводится в случаях необходимости:

  • Уточнения природы узлового образования, видного на УЗИ, но не пальпируемого, как уплотнение.
  • Забора материала для дальнейшего гистологического исследования. Определяются тканевые факторы, выносится прогноз вероятности формирования новообразований в области молочной железы.
  • Удаление фиброаденомы (уплотнения) груди. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
  • Размер непальпируемых доброкачественных образований составляет два и более сантиметра.
  • Малоинвазивная альтернатива обычному хирургическому вмешательству – операции по удалению фиброаденомы.
  • В целях радикальной резекции молочной железы.

Вакуумная резекция молочной железы не может быть проведена в случаях, если:

  • Образование не визуализируется с помощью аппарата УЗИ.
  • Есть скопления микрокальцинатов, которые не видны на УЗИ.
  • При раке молочной железы (может проводиться только с диагностической целью).

Тщательная подготовка – важнейший фактор успеха любого вмешательства. Перед вакуумной аспирационной биопсией молочной железы пациентке необходимо пройти несколько этапов обследования:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Коагулограмма.
  • Анализы на гепатит, ВИЧ, RW.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.

У пациентки должно быть заключение от лечащего врача-гинеколога.

  • Выявление новообразования при помощи аппаратуры УЗИ.
  • Введение местного анестетика.
  • Формирование миниатюрного прокола для вхождения иглы. Используется роботизированная игла, разработанная для автоматического забора материала.
  • Введение иглы через отверстие.
  • Удаление образования. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
  • Направление полученного материала на исследования.
  • Место прокола не зашивается, вместо этого оно заклеивается пластырем.
  • Наложение плотной повязки поможет избежать развития отека и гематомы.
  • Уже через час пациентка может отправляться домой. В первые сутки стоит избегать физических нагрузок.

Период восстановления минимален. После операции на коже остается минимальный след размером не больше трех миллиметров. На вид это похоже на небольшое красное пятнышко. За счет отсутствия общего наркоза и минимального травмирования тканей, период восстановления занимает считанные часы.

источник

Девочки, которым удалили фиброаденому из груди,расскажите где вы оперировались? Мне нужно в ближайшее время вырезать эту гадость, но я не знаю куда лучше обратиться. В платные клиники или бесплатные? Сколько это вам стоило, и вообще как ощущения после операции?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

года 3 назад я собиралась сделать эту операцию в институте Рентгенологии на Профсоюзной 86 (Москва), стоило это около 1 000 долларов, но не сложилось, и в этом году начав собирать справки для операции попала в районную поликлинику к медсестре в женском кабинете, она предложила мне обратиться в бесплатный маммологический центр по месту обязательного мед.страхования (на Красной Пресне), в результате операцию делала в институте (или центре) женского здоровья на Таганке. Опреация была абсолютно бесплатная, я потом сама врачей отблагодорила, отношение персонала очень хорошее, я осталась очень довольно, сделали в течение дня, потом дали больничный на 2 недели, но я пару дней полежала, потом ходила на работу. В этом центре весел прайс на услуги для иногородних (МО), по прайсу такая операция стоила — 2 000 руб.

спасибо, обязательно рассмотрю этот вариант

. думаю, что моя инфа сильно устарела. но пишу, на всякий случай. —была фиброаденома множесвенная(3шт)__________удаляла в первой градской(15 лет назад )-бесплатно. швы- косметические . в настоящий момент- неразличимы при взгляде с 20 см.

Кролик-звезда! Ты уже сделала операцию или нет?
Ответь, пожалуйста, у меня та же проблема. Нужен хороший врач.

Здравствуйте!Я удаляла фиброаденомы( 2шт. справа и слева), через 2 месяца на УЗИ обнаружились 4 слева и 1 справа. Операцию делала в Лечебно-реабилитационном центре РОССЗДРАВА. Отдала 38000 за неё, не считая анализов, а результат плачевный. Клиника хорошая, но подскажите, где можно недорого наблюдаться у маммолога. ((

Метро «Таганская» Мамологический центр, очень опытные и внимательные врачи, я оперировалась 2 года назад. Обратитесь туда, не пожалеете. Цены умеренные, операцию сделали за 12 тыс. рублей

Римма дайте пож-ста ссылку или телефон этого центра женского здоровья на таганской, где вы делали операцию и имя врача, если можно

Мне делали в 1-ом онкологическом диспансере на Бауманской платно, т.к. не москвичка. Но не дорого. Первая консультация хирурга-онколога 860, где он смотрит, будет ли браться, назначает день, сама операция 6100, плюс гистологическое исследование 1300, перевязка 570. Я ходила два раза — на первую и через две недели после операции на снятие швов.
Узист очень хорошая женщина Наталья Павловна. Узи стоит где-то 900. Все четко. Ничего лишнего не дерут, т.к. не привыкли. Все же гос. учреждение. Платники без очереди. Таких там мало.
Я видимо вообще на платной основе первая делала такую операцию, т.к.. в платной регистратуре долго не могли ответить, есть ли такая платная услуга.
Шов сделали косметический, правда пока не могу оценить степень видимости-невидимости, т.к. всего 2,5 недели прошло, рано. Итого: ок. 11 000,00 за все про все.
Оперировал хирург-онколог Гончаров. Видно, опытный специалист.

Здравствуйте. «Гость»- кто оставил комент. 24.06.2013 не могли-бы Вы пожалуйста связаться со мной, у меня такая же проблема и хотела-бы с вами посоветоваться в связи с вашим опытом. Меня зовут Юля мой Skype busikaka и email: anurina_yulia@bk.ru
Заранее спасибо.

Удаляла 2 фиброаденомы по причине их быстрого роста в МНИОИ им. Герцена. Обследование прошла за один день в поликлинике на Погодинской (маммолог, узи, пункция, онколог). Дольше всего пришлось ждать анализы крови для операции, т.к. их сдавала бесплатно в поликлинике. Операцию делал Усов Федор Николаевич под местной анестезией. Все прошло быстро, без осложнений, не больно. Очень благодарна этому доброму, чуткому человеку с золотыми руками!! Дай ему Бог здоровья и терпения в его нелегком деле!

62 онко больница. Стоимость операции 20 тыс. руб.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник