Меню Рубрики

Криотерапия фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Цель исследования: изучить непосредственные и ближайшие результаты применения чрескожной криоабляции (ЧК) под ультра­звуковым (УЗ) контролем в лечении фиброаденомы (ФА) молочной железы (МЖ).

Материал и методы: за период с 2016 по 2017 г. ЧК выполнили 29 пациенткам с морфологически верифицированной ФА МЖ. Во всех случаях ЧК проводили амбулаторно на криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM диаметром 17 G (1,5 мм). Показаниями для ЧК были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки.

Результаты исследования: все процедуры ЧК были технически успешными. Только в 3 случаях (10,3%) после вмешательства отмечались умеренные боли в МЖ, которые были купированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также появление гематомы. Уменьшение зоны абляции в течение первого года после процедуры наблюдалось в 89,7% случаев (26 пациенток). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

Заключение: ЧК является эффективным и безопасным минимально инвазивным методом лечения ФА МЖ, позволяющим достигнуть высокого уровня удовлетворенности пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства. ЧК может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм.

Ключевые слова: молочная железа, фиброаденома, криоабляция, чрескожная криоабляция, лечение фиброаденомы молочной железы.

Для цитирования: Шачинов Е.Г., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Малькевич В.И., Бит-Сава Е.М., Егоренков В.В., Моисеенко В.М. Чрескожная криоабляция фиброаденомы молочной железы // РМЖ. 2019. №4. С. 76-79

Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma

E.G. Shachinov, P.V. Balakhnin, A.S. Shmelev, V.I. Malkevich, E.M. Bit-Sava, V.V. Egorenkov, V.M. Moiseyenko

St. Petersburg Clinical Research and Practical Center of Specialized Types of Medical Care (Oncologic)

Aim: to study the immediate and short-term results of percutaneous cryoablation (PC) application under ultrasound control in the mammary fibroadenoma (MF).

Patients and Methods: PC was applied to 29 patients with morphologically verified MF over the 2016–2017 period. In all cases, PC was executed on an outpatient basis using a SeedNet Gold cryogenic unit (Galil Medical, USA) with IceSphere TM cryoprobe of a 17 G (1.5 mm) diameter. The indications for PC consisted of the clearly visible single MF (≤30 mm diameter) presence, characterized by its progression over the last 6 months, as well as the personal desire of the patient.

Results: all PC procedures were technically successful. Moderate pain in the breast was noted only in three cases arrested by taking nonstero >

Conclusion: PC is an effective and safe minimally invasive procedure for MF treatment, accompanied by the high score of general patient comment about the cosmetic and therapeutic intervention results. PC can be considered as the alternative for treating MF with a diameter of ≤30 mm.

Keywords: mammary gland, fibroadenoma, cryoablation, percutaneous cryoablation, mammary fibroadenoma treatment.

For citation: Shachinov E.G., Balakhnin P.V., Shmelev A.S., et al. Percutaneous cryoablation of mammary fibroadenoma. RMJ. 2019;4:76–79.

В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению результатов применения чрескожной криоабляции под ультра­звуковым контролем в лечении фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома (ФА) — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы (МЖ) у женщин репродуктивного возраста [1]. ФА чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет, но может быть выявлена и позднее при профилактическом обследовании [2]. Опухоль состоит из фиброзной и железистой ткани в различных пропорциях и, как правило, имеет капсулу и четкие границы. Часто заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако наличие ФА может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию избавиться от ново­образования. Показаниями к оперативному лечению (хирургическое удаление или вакуумная аспирационная экстракция опухоли) являются быстрый рост ФА, атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ), а также наличие симптомов и активное желание самой пациентки [3]. Хирургическое вмешательство — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированю рубца как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли. При удалении крупных новообразований также возможно появление деформации (дефекта/западения) контуров МЖ [1]. Вакуумная экстракция считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного (радикального) удаления всей опухолевой ткани, в связи с чем возможен повторный рост ФА [4].

Впервые замораживание как метод лечения опухолей МЖ описал еще в 1851 г. James Arnott, который для этих целей использовал охлажденный до очень низких температур (около -20 °С) гипертонический солевой раствор со льдом [5]. В 1960-е гг. были созданы первые экспериментальные криогенные установки, работавшие на жидком азоте. Первая коммерчески доступная система (второго поколения), основанная на методе накачки жидкого азота, была выпущена в 1991 г., однако существенным недостатком данной системы являлся очень большой диаметр криозондов (1 см и более). Стремительное развитие чрескожной криоабляции (ЧК) в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х гг. аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон [5]. Изменение технологии охлаждения криозондов позволило уменьшить их диаметр до размеров обычной биопсийной иглы (17 G, или 1,5 мм), что сделало возможным безопасное использование ЧК для лечения различных новообразований [6–8]. В настоящее время ЧК под УЗ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных минимально инвазивных методов лечения ФА МЖ [9–11]. Преимуществами ЧК перед другими видами радикальной терапии ФА являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедуры (путем визуализации ледяного шара), а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства [2, 9–11]. Однако в отечественной литературе сведения о технических особенностях проведения ЧК ФА МЖ, а также о ее результатах в настоящее время практически отсутствуют.

Цель исследования — в рамках проспективного исследования изучить технические аспекты, а также непосредственные и ближайшие результаты применения ЧК под УЗ-контролем в лечении ФА МЖ диаметром до 30 мм на большой группе пациенток.

В проспективное исследование были включены 29 пациенток с морфологически верифицированной одиночной ФА МЖ, которым с января 2016 г. по декабрь 2017 г. выполнили ЧК ФА МЖ. Возраст пациенток на момент операции составлял 22–51 год (в среднем — 32,2±1,17 года, медиана — 30,5 года).

Критериями включения в исследование были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки. Размер ФА в наибольшем измерении (по длинной оси) варьировал от 13 до 30 мм, в среднем — 21,0±0,99 мм, медиана — 20,0 мм.

Процедуры криоабляции выполняли хирурги отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ), имеющие стаж работы по специальности более 15 лет. Все врачи имели опыт использования чрескожной энергетической абляции (радиочастотной абляции, микроволновой абляции и криоабляции) для лечения первичных и метастатических опухолей различных локализаций более чем у 200 пациентов. Кроме того, все хирурги прошли дополнительное обучение по методике проведения ЧК ФА МЖ в соответствии с международной образовательной программой компании Galil Medical (США).

До начала процедуры с целью планирования вмешательства осуществляли тщательный осмотр пациенток, пальпацию и УЗИ МЖ. УЗИ выполняли на ультразвуковой диагностической системе Vivid I (GE HealthCare, США) линейным датчиком 8L RS (4,0–13,0 МГц). Полученные данные использовали для составления плана проведения ЧК в зависимости от объема МЖ, размеров и локализации ФА. При этом заранее определяли точку введения криозонда, траекторию таргетирования опухоли, длительность и интенсивность замораживания, а также возможность применения дополнительных манипуляций для защиты кожи и плевры от термического повреждения. У всех пациенток на проведение ЧК было получено добровольное письменное информированное согласие.

Во всех случаях процедуру абляции проводили амбулаторно в рентгеноперационной ОРХМДиЛ на аргоно-гелиевой криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphere TM (Galil Medical, США) диаметром 17 G, или 1,5 мм (рис. 1).

Первым этапом вмешательства под УЗ-контролем выполняли местную анестезию места пункции 20 мл 1% раствора лидокаина. После этого проверяли работоспособность криозонда in vitro путем погружения его рабочей части в физиологический раствор и включения криогенной установки в тестовом режиме (рис. 2 А). Точку входа криозонда на коже располагали по передней подмышечной линии или по маммарной складке. Также с целью обеспечения косметического эффекта введение криозонда в кожу производили только путем ее прокола, без использования дополнительного разреза. После этого под контролем УЗ осуществляли установку аппликатора в опухоль. При этом позиционирование криозонда выполняли таким образом, чтобы он проходил через центральную ось ФА по ее максимальному длиннику, а центр будущего ледяного шара (формируется в 12 мм от кончика аппликатора) располагался в центре опухоли (рис. 3 А, Б). После контрольного сканирования в разных проекциях и под разными углами озвучивания убеждались в том, что положение криозонда в опухоли адекватное, и начинали процесс ЧК.

Криоабляцию осуществляли в 100% режиме подачи аргона при постоянном мониторинге формирования ледяного шара с помощью УЗИ в режиме реального времени (рис. 2 Б, рис. 3 В). Замораживание выполняли до тех пор, пока границы ледяного шара не выходили за границы опухоли как минимум на 3 мм по всей ее поверхности. Таким образом, при правильно проведенной процедуре ЧК размеры зоны абляции должны были превышать размеры ФА не менее чем на 6 мм. При близком предлежании опухоли к коже (менее 3 мм) для предотвращения ее термического повреждения (промораживания) к МЖ в зоне ЧК прикладывали стерильную хирургическую перчатку, наполненную горячим физиологическим раствором. При локализации опухоли недалеко от плевры использовали гидродиссекцию, заключавшуюся во введении 20–40 мл стерильного физиологического раствора в клетчатку МЖ между ФА и легким, что давало возможность отодвинуть опухоль и выполнить процедуру без термического повреждения плевры. После достижения целевых размеров ледяного шара подачу аргона прекращали и дожидались пассивного (т. е. без использования гелия) оттаивания всей зоны абляции, которое занимало 10–12 мин и мониторировалось с помощью УЗИ. Далее проводили второй цикл криоабляции (цикл замораживания — оттаивания) по аналогичной схеме, удаляли криозонд и выполняли механическую компрессию МЖ в течение 10–15 мин. После окончания процедуры на МЖ накладывали давящий бандаж и в течение 3 ч наблюдали пациентку в палате дневного пребывания. Дальнейшее динамическое наблюдение осуществляли по данным контрольных осмотров и результатов УЗИ, которые выполняли через 3, 6 и 12 мес. после вмешательства. В рамках исследования проспективно анализировали технический успех (и техническую эффективность) процедуры ЧК, число и виды осложнений, динамику уменьшения размеров (объема) зоны абляции, состояние кожи в месте входа (вкола) криозонда, а также общую удовлетворенность пациенток выполненным вмешательством.

За период с января 2016 г. по декабрь 2017 г. 29 пациенткам проведено 29 сеансов ЧК. Все проведенные процедуры ЧК были расценены как технически успешные (выполнен запланированный объем вмешательства) и технически эффективные — во всех случаях удалось достичь перекрытия опухоли ледяным шаром не менее чем на 3 мм от поверхности. Длительность замораживания (подачи аргона), потребовавшаяся для достижения целевых параметров абляции, варьировала от 4 до 14 мин в зависимости от размеров ФА и в среднем составила 7 мин 6 с ± 30 с (медиана — 6 мин 30 с). У 2 пациенток с близким расположением опухоли возле плевры потребовалось выполнение гидродиссекции для предотвращения термического повреждения последней. В 3 случаях в связи с поверхностной локализацией ФА для исключения промораживания кожи на время криоабляции к МЖ прикладывали стерильную хирургическую перчатку, заполненную горячим физиологическим раствором. Еще в 1 случае подкожного расположения опухоли потребовалось применение комбинированной методики в виде гидродиссекции и прогревания кожи.

Читайте также:  Может ли исчезнуть фиброаденома молочной железы

В первые 3 сут после ЧК все пациентки отмечали минимальный дискомфорт, болезненность и отечность МЖ на стороне вмешательства, не требовавшие применения лекарственных препаратов. Только в 3 случаях (10,3%) после ЧК возникли умеренные боли в МЖ, сопровождавшиеся развитием гематомы в месте пункции и в месте выполненной абляции (рис. 4 А, Б). Боли были купированы в течение 1 сут после процедуры приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Гематомы исчезли самостоятельно в течение 2 нед. после вмешательства и не потребовали лекарственного или хирургического лечения.

Уменьшение размеров зоны абляции в течение первого года после ЧК наблюдалось у 26 пациенток, что составило 89,7% случаев (рис. 4 В, Г). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно. У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес. после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. До выполнения ЧК 9 пациенток (31,0%) жаловались на периодические ноющие боли в МЖ на стороне образования. Через 12 мес. после операции боли сохранялись только в 2 наблюдениях (6,9%), при этом интенсивность их существенно снизилась.

В процессе наблюдения не было выявлено ни одного случая появления рубцовой ткани на коже в месте входа (вкола) аппликатора. Через 1 год после вмешательства только у 2 пациенток (6,9%) в месте вкола на коже определялись минимальные изменения (неравномерная пигментация), в то время как в остальных случаях какие-­либо следы выполненного вмешательства полностью отсутствовали.

Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

В проведенном нами исследовании у 26 из 29 пациенток (89,7%) после выполнения ЧК отмечено прогрессивное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 мес. наблюдения. Известно, что скорость и выраженность регресса зоны абляции зависят главным образом от соотношения железистой и фиброзной ткани, содержащейся в ФА [9]. Как было показано ранее, опухоли, состоящие преимущественно из железистой ткани, после ЧК подвергаются значительно более быстрой инволюции, чем ФА с высокой долей соединительнотканных волокон [9–11]. При этом уменьшение размеров зоны абляции происходит не только в первый год после процедуры ЧК, но и продолжается в течение следующих 12 мес. [2, 3, 9, 10]. Это позволяет надеяться на еще большее уменьшение объема зон абляции у наших пациенток в дальнейшем.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения в нашем исследовании была связана не только с хорошим терапевтическим, но и с очень хорошим косметическим эффектом, наблюдавшимся даже несмотря на то, что большинство образований было достаточно большого диаметра (в среднем — 21 мм). Связано это с тем, что после ЧК девитализированная ФА естественным образом реабсорбируется организмом и замещается здоровыми тканями. В связи с этим после ЧК не возникает деформации (дефекта/западения) контуров МЖ, даже в случаях лечения крупных новообразований [2, 9]. Кроме того, благодаря отсутствию разрезов на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства [10, 11].

ЧК обладает рядом неоспоримых преимуществ перед гипертермическими видами энергетического воздействия — радиочастотной, микроволновой и лазерной абляцией [6, 7]. Во-первых, проведение ЧК абсолютно безболезненно, в связи с чем не требует наркоза. Во-вторых, благодаря визуализации ледяного шара с помощью УЗИ возможен постоянный мониторинг процедуры, существенно повышающий ее прецизионность. В-третьих, в зоне абляции после ЧК не остается грубого рубца, значительно затрудняющего УЗИ- и МРТ-визуализацию МЖ в том случае, если пациентке необходимо дальнейшее динамическое наблюдение [10, 11].

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что ЧК под УЗ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм. ЧК является наиболее перспективным минимально инвазивным, эффективным и безопасным методом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров МЖ в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗ- и послеоперационной динамической МРТ-визуализации наделяет ЧК неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение фиброаденомы молочной железы не представляет собой никакой сложности, но только лишь в том случае, если все будет сделано вовремя.

Поэтому при обнаружении шишки или непонятного внутреннего образования, стоит сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Все о лечение фиброаденомы молочной железы будет представлено ниже.

Что можно сказать про оперативное лечение фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что оно бывает двух видом.

Так, первый вариант используется в том случае, если размер опухоли не превышает пары сантиметров. Кроме того, важно учитывать еще и предрасположенность к злокачественному новообразованию. Итак, первый вариант получил название вылущивание. Подразумевает он под собой удаление фиброаденомы с помощью маленького надреза. Все проходит под местным наркозом, поэтому пациента сразу же через пару часов отпускают домой. Опять же, все зависит от состояния человека. Итак, делается небольшой надрез под местным наркозом и удаляется опухоль.

Второй вариант используется, когда речь идет о более запущенной форме, которая способна перейти в разряд злокачественных опухолей. В таком случае удаляют не только само новообразование, но и кожу вокруг. Естественно, форма груди «искажается» и приходится прибегать к пластической операции. Как правило, все это делается под общим наркозом и за один раз.

Какой вид оперативного лечения использовать, решает лечащий врач. В целом же лечение фиброаденомы молочной железы не сложный процесс. Более того данная операция считается одной из самых простых.

Возможно консервативное лечение фиброаденомы молочной железы? Естественно, такой вариант есть. Как все это происходит и что собой представляет? Итак, радиоволновое удаление фиброаденомы и есть тот самый консервативный метод. Первым делам производится местное обезболивание, после чего ультразвуковой контроль. Далее делается разрез, но не в том месте, где находится сама опухоль, а немного выше. После чего включается наконечник, который и излучает радиочастотную волну. Благодаря такому методу можно избежать сильного кровотечения. Когда здоровая ткань будет отделена от самой опухоли, то ее смело удаляют. В этом и заключается тот самый консервативный метод лечения. В основном его применяют в том случае, когда опухоль не большая и не несет вреда организму человека. Опять же, решает данный вопрос исключительно лечащий врач.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Можно ли использовать народное лечение фиброаденомы молочной железы? Необходимо понимать, что начинать лечение самостоятельно строго запрещено. Ведь по сути данная проблема на является слишком сложной, но тем не менее способна таковой стать. Итак, можно ли как-то избавиться от новообразования с помощью народных рецептов? Первым делом стоит попробовать с простой и эффективной настойки. Для ее приготовления нужно будет взять ромашку, плоды фенхеля, солодки и алтея. Все это смешивается в равных количествах и заливается кипятком. После чего нужно прокипятить все это на протяжении 10 минут. Вполне хватит ложки смеси и стакана воды. После приготовления все охлаждается и только тогда можно начинать принимать средство. Для хорошего эффекта вполне хватит трех ложек в день.

Есть еще один эффективный способ, избавится от заболевания. Для этого нужно будет раздобыть сок алоэ, буквально двести грамм спирта или же коньяка, столько же чаги. Не обойтись без меда, полыни, шиповника, зверобоя и тысячелистника. Следует отметить, что посуда в которой будет все этого готовится в обязательном порядке должна быть эмалированной. Каждой травы необходимо взять в равных количествах и залить водой, после чего прокипятить. Но что самое важное не довести до кипения, после чего снять с огня и дать отстояться в течение суток. Необходимо понимать, что лечение фиброаденомы молочной железы должно кем-то контролироваться. В данном случае имеется в виду опытный специалист.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Может ли выполнятся лечение фиброаденомы молочной железы травами? Безусловно, такой способ существует, но он эффективен только лишь в том случае, если опухоль не несет никакой опасности для здоровья женщины. Прекрасными свойствами обладает сок алоэ, мед и шиповник. Если приготовить из этих ингредиентов средство, то оно окажет необходимый эффект. Хорошими свойствами обладает и фенхель, а также корень солодки. Данные ингредиенты можно использовать как самостоятельно, так и в совокупности. Желательно не делать никаких компрессов, это может только лишь ухудшить ситуацию и спровоцировать рост опухоли.

Прекрасный эффект оказывают настойки и отвары, вот им и стоит отдать предпочтение. В состав отваров должны входить такие травы как алоэ, фенхель, солодка и ромашка. Что касается настоек, то без спиртовой основы явно не обойтись. В качестве ее подойдет спирт или же коньяк. В любом случае начинать принимать что-либо самостоятельно строго запрещено. Ведь это может закончиться весьма неблагоприятно. Поэтому лечение фиброаденомы молочной железы травами следует проводить аккуратно.

Необходимо понимать, что лечение фиброаденомы молочной железы довольна простая операция, но только лишь в том случае, если человек вовремя обратился за помощью.

Фиброзные изменения молочной железы происходят из-за гормональных сбоев в женском организме. Недостаток того или иного гормона способен привести к ряду патологический изменений.

источник

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно только на ранних стадиях развития доброкачественной опухоли. Медицинских препаратов для лечения этой патологии нет. При безоперационном лечении используются методы народной медицины, которые способствуют нормализации гормонального фона и препятствуют дальнейшему росту патогенных клеток.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно только на ранних стадиях развития доброкачественной опухоли

Фиброаденома молочной железы возникает по причине гормонального дисбаланса. В большинстве случаев заболевание развивается у женщин, которые имеют лишний вес по причине нарушения работы эндокринной системы. Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития опухоли, можно попытаться провести консервативное лечение. Первое, что необходимо сделать женщине, — это скорректировать свою массу тела. Для этого используются различные диеты и регулярные занятия спортом. Методы, которые используются в лечении фиброаденомы молочной железы, следующие:

  • криотерапия;
  • облучение лазером;
  • радиочастотный метод;
  • прием гомеопатических препаратов.

Не обойтись в лечении фиброаденомы и без медицинских препаратов. Так как заболевание связано с дисбалансом гормонов в организме женщины, назначаются препараты гормональной группы, но только по рекомендации врача. Пользоваться советами с различных форумов по выбору лекарственных средств категорически запрещено. Прежде чем назначить эффективные препараты, врач проведет осмотр пациентки и в обязательном порядке проведет ряд медицинских анализов и обследований. Только зная о том, какие именно гормоны находятся в дисбалансе, можно прописывать лекарства.

Доброкачественная опухоль молочной железы (фиброаденома) возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Чтобы избежать хирургической операции, иммунитет необходимо привести в надлежащее состояние. Вылечить фиброаденому можно только комплексным подходом. Кроме гормональных препаратов, пациентке назначают лекарственные средства с большим содержанием йода.

Использование гомеопатических лекарств допускается только как дополнительная мера в терапии фиброаденомы. Сами по себе препараты этой лекарственной группы не оказывают никакого влияния на раковое новообразование, но в комплексе с другими методиками лечения, применением гормональных медикаментов и использованием рецептов из народной медицины можно достичь хорошего результата и приостановить развитие опухоли.

Использование методов народной медицины показывает эффективные результаты в некоторых случаях. Но сами врачи нейтрально относятся к такому методу лечения, отдавая предпочтение медицинским технологиям. Не каждая женщина, имеющая проблемы с гормональным фоном, хочет принимать лекарства, которые могут негативно сказаться на ее внешнем виде. Стоит сразу отметить, что любые способы народной терапии должны использоваться только в качестве дополнительного лечения. Если женщина будет пренебрегать приемом медицинских препаратов в пользу различных отваров, ей вряд ли удастся добиться положительной динамики в лечении фиброаденомы молочной железы.

Наиболее распространенными, эффективными и абсолютно безопасными народными рецептами в терапии фиброаденомы являются отвары на основе таких лекарственных трав, как полынь, мята, валериана и шалфей. Их используют как для питья, чтобы нормализовать гормональный фон женщины и укрепить защитные функции организма, так и в качестве компрессов. Часто применяется сок сырого картофеля.

Любые рецепты народной медицины, которые женщина выберет в качестве вспомогательного метода лечения фиброаденомы груди, должны быть согласованы с лечащим врачом. Народное лечение не имеет противопоказаний, исключение — индивидуальные аллергические реакции на определенные растительные компоненты.

Использовать народную терапию целесообразно только в 2-х случаях — заболевание было выявлено на ранних сроках развития, либо женщина уже прошла курс консервативного лечения, оно дало положительные результаты, а рецепты народников применяются в качестве профилактики повторного роста патогенных клеток.

Фиброаденома молочной железы возникает по причине гормонального дисбаланса

Перед тем как лечить фиброаденому молочной железы методами народной медицины, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Заболевание может возникать и при наличии в организме различных патологических процессов, которые являются противопоказанием к приему определенных лекарственных трав или применения согревающих компрессов.

Рецепты народной медицины, которые предполагают наружное влияние на патогенные клетки, пользуются среди женщин наибольшей популярностью. Суть метода — использование мазей и компрессов, в приготовлении которых используются различные природные и натуральные компоненты.

Положительный результат дает мазь, которая приготовлена из растительного масла, желтого воска и желтка куриного яйца, сваренного в крутую. Она наносится на грудной отдел. Еще один способ наружного воздействия на фиброаденому — прикладывание лепешек из меда. Держать ее нужно всю ночь, фиксируя нижним бельем.

Компресс из соли — действенный народный метод лечения фиброаденомы груди, но его можно применять только в тех случаях, когда в молочной железе нет воспалительных процессов. Самый простой способ снять симптоматику заболевания и убрать комочки уплотнения в груди — прикладывания листа свежей капусты. Этот метод известен с давних времен, и хотя большинство врачей относятся к такому натуральному лечению очень скептически, данный способ дает положительный эффект, но на это необходимо некоторое время.

Вне зависимости от выбранного рецепта народной медицины в лечении фиброаденомы, важно осознавать необходимость прохождения курса медикаментозного лечения. Одно прикладывание капустного листа или медовой лепешки никак не поспособствует угнетению роста и размножения раковых клеток, но поможет снять неприятные признаки заболевания, улучшить кровообращения в молочной железе и восстановить защитные функции иммунной системы.

Фиброаденома молочных желез оперируется в тех случаях, когда консервативные методы лечения и методики народной медицины не дают положительного результата и рост патогенных клеток не остановить. Но если заболевание находится на 2-й стадии, можно с успехом использовать малоинвазивные методики, которые подразумевают влияние на фиброаденому холодными температурами, лучами лазера и применение радиоактивных методик.

Предпочтение малоинвазивным методам отдают все врачи, так как они в большинстве случаев дают положительную динамику лечения заболевания, не требуют госпитализации пациентки. Восстановительный период после малоинвазивных процедур отсутствует. Достаточно нескольких сеансов ультразвука или радиоволн, чтобы остановить рост клеток фиброаденомы. Но это не означает, что можно отказываться от приема гормональных препаратов.

Малоинвазивные методики позволяют остановить развитие фиброаденомы и купировать ее симптомы, но они не оказывают влияния на причину возникновения патологического процесса. Поэтому если женщина не будет проходить медикаментозное лечение для нормализации гормонального фона, существует риск рецидива. Если последние случаются часто, пациентке будет предложено удаление фиброаденомы малоинвазивной методикой. Данная техника исполнения не требует полостных разрезов. Врач сделает небольшой прокол, через который специальным медицинским инструментом будет извлечено новообразование.

Читайте также:  Может ли колоть фиброаденома молочной железы

Инновационная методика безоперационного лечения фиброаденомы молочной железы — криоабляция. Это замораживание новообразования под воздействием очень низких температур. Данная процедура позволяет полностью остановить рост патогенных клеток и предотвратить их дальнейшее распространение. Длится она не более 15 минут с использованием местной анестезии.

Во время криоабляции врач делает в груди пациентки небольшой прокол специальной длинной иглой. В течение всей процедуры врач использует лазерную диагностику, которая позволяет получить точные данные о расположении опухоли, и воздействует жидким азотом только на те мягкие ткани молочной железы, пораженные патогенными клетками.

Криоабляция позволяет остановить опухоль на многие годы, а если женщина не забывает про необходимость проходить и медикаментозное лечение, восстанавливая в организме баланс гормонов, вероятность рецидива ничтожна. Преимущества данной процедуры заключаются в ее высокой эффективности, отсутствии необходимости в госпитализации женщины, отсутствуют швы. Грудь не потеряет свой объем и внешний вид.

После процедуры криоабляции в молочной железе все еще будет присутствовать уплотнение, которое со временем начнет рассасываться самостоятельно, по мере того как организм будет адсорбировать патогенные клетки. Как быстро это произойдет, зависит от первоначального размера патогенного новообразования.

После проведенной криоабляции для лечения фиброаденомы молочной железы женщине необходимо будет 1-2 раза в год проходить диагностику у врача с целью отслеживания динамики рассасывания уплотнения. Противопоказания к проведению процедуры отсутствуют, как и риск осложнений.

Фиброаденома молочных желез оперируется в тех случаях, когда консервативные методы лечения и методики народной медицины не дают положительного результата и рост патогенных клеток не остановить

Метод лазерной абляции применяется для безоперационного лечения молочной железы. Его преимущества следующие:

  • отсутствие разрезов;
  • необходимость в госпитализации;
  • нет восстановительного периода;
  • женщина не проходит реабилитацию.

Сама процедура длится быстро и дает высокие результаты в положительной динамике терапии фиброаденомы молочной железы.

Проводится лазерная абляция с помощью специального оборудования. Радиочастотный нож (название является условным, так как никаких ножей с лезвиями во время процедуры не применяется) иссекает мягкие ткани молочной железы, которые были поражены новообразованием. Все выполняет лазер, точно выставленный и направленный непосредственно на место скопления раковых клеток. Риск задевания здоровых участков ткани исключается.

Чтобы лазер достиг опухоли, врач делает в груди микроскопические проколы, которые после процедуры зарастают самостоятельно и не оставляют никаких следов. Несмотря на высокую эффективность лазерной абляции в лечении фиброаденомы молочной железы, данная методика имеет один существенный минус — ее стоимость достаточно высока и не во всех медицинских центрах есть соответствующая техника для проведения такой малоинвазивной методики. Лазерная абляция позволяет не только быстро и качественно удалить патогенные клетки, но и сохранить размер и форму женской груди.

Выбирая малоинвазивные методики терапии фиброаденомы, важно знать, что ни одна методика не дает 100% гарантии того, что новообразование в молочной железе исчезнет совсем. И при использовании криоабляции, и после лазерного лечения опухоли всегда существует вероятность того, что заболевание вернется. Максимально обезопасить себя можно, если соблюдать меры профилактики появления фиброаденомы и регулярно проходить медицинское обследование.

Получить гарантию стойкой ремиссии можно только после проведения хирургической операции. Применять гормональные препараты необходимо до тех пор, пока анализы не покажут прекращение роста ракового новообразования. После проведенного лечения, вне зависимости от метода, женщине необходимо регулярно проходить обследование у врача и делать УЗИ груди.

Выбирая народные методики лечения фиброаденомы молочной железы, рекомендуют согласовывать их с лечащим врачом. Препараты гормональной группы, которые используются в лечении фиброаденомы молочной железы, назначаются в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Это же касается дозировки лекарственных средств и длительности лечебного курса.

В дальнейшем может возникнуть потребность в повторении курса гормональных препаратов, если УЗИ показывает возобновление роста патогенных клеток. Женщине, которой поставили диагноз фиброаденома, необходимо постоянно следить за своим весом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний их необходимо вылечить в обязательном порядке.

источник

Криоабляция — это терапевтический метод, применяемый с целью стимулирования гибели раковых клеток с помощью холода. Метод используется в противораковых схемах, когда оперативное вмешательство невозможно или неэффективно. В некоторых случаях криоабляцию применяют в качестве первичного лечения рака почек, печени, легких и простаты, после которого показано хирургическое вмешательство. Кроме того, метод эффективен в целях облегчения болевых ощущений при различных типах рака, который распространился в виде метастазов на кости или другие органы. Синонимы метода — чрескожная абляция, криодеструкция или криотерапия.

Криотерапия является минимально инвазивным лечением, при котором используется экстремальный холод с целью замораживания и последующего уничтожения пораженных тканей, в том числе раковых клеток. Хотя криотерапия и криоабляция могут быть использованы как взаимозаменяемые понятия, термин «криодеструкция» наиболее полно отражает суть методики.

Во время процедуры жидкий азот или аргон поступает в игольчатой ​​аппликатор (криозонд), создавая условия низких температур от 90 до 150 градусов со знаком минус. Пораженные клетки тканей замораживаются и разрушаются. Кроме того, за счет замерзания локальных кровеносных сосудов, исключается трофика (питание) патологических участков. Затем, в зависимости от величины пораженных площадей, их могут подвергнуть хирургическому удалению. Более мелкие участки рассасываются самостоятельно.

Корректировка вхождения криозонда осуществляется с помощью визуальных методов.

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Криотерапия может применяться местно на поверхности кожи, чрескожно или хирургически. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных заболеваний. При патологических состояниях, возникающих ниже поверхности кожи, игольчатый зонд или аппликатор проводится вглубь. Иногда в таких случаях может потребоваться хирургический разрез наружных кожных покровов.

Криотерапия применяется с целью лечения разных состояний.

  • Опухоли на коже.
  • Предраковые кожные невусы.
  • Другие образования на коже неуточненной этиологии и генеза.
  • Веснушки.
  • Ретинобластомы — редкий рак сетчатки детского возраста.
  • Злокачественные новообразования простаты, печени, сердца, шейки матки, особенно если хирургическая резекция по показаниям невозможна.

Криотерапия также используется для лечения опухолей различного качества в других частях тела, таких как почки, кости, чаще — на позвоночнике, легких и молочных железах. Эта методика, хотя и необходимы еще дальнейшие исследования с целью определения долгосрочной эффективности метода криотерапии, на сегодняшний день показывает хорошие результаты у многих пациентов.

Процедура криоабляции не представляет особой сложности для пациента, но требует хорошего мастерства от специалиста, проводящего замораживание. Пару десятков лет назад с целью замораживания живых тканей применялся комплекс отдельного оборудования, требующего тщательного ухода и частого ремонта. На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает монолитные консоли, снабженные всем необходимым оборудованием для проведения точных и эффективных манипуляций.

В зависимости от стоимости консолей, контролирующими элементами ввода криозонда могут быть УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография, которые визуально помогают специалисту ориентироваться во внутренних тканях. Стоит отметить, что дозировки хладагентов, временные экспозиции и другие расчеты проводятся электронными цифровыми устройствами , что сводит к минимуму ошибочность, допускаемую часто из-за человеческого фактора.

Криозонд представляет из себя тонкую прочную трубку, напоминающую авторучку или набор из серии мелких игл. Криозонд соединен с помощью трубопровода с источником азота или аргона. Большинство консолей используют газ аргон, как более лояльный к живым тканям хладагент, одобренный Министерством здравоохранения.

Бронхоскоп — тонкая трубка с видеокамерой и освещением на рабочем конце, используется с целью визуального исследования внутренних полостей трахеи и бронхов. Этот инструмент часто используется при криоабляции на верхних дыхательных путях.

Система криотерапии, как правило, размещается в отдельной процедурной комнате. Компьютерная система используется с целью корректировки расчетов, в том числе управления потоком хладагента, который обычно хранится в близлежащих газовых баллонах.

Другое оборудование, которое может быть использовано во время процедуры, включает в себя капельницу, ультразвуковые ручные аппараты и устройства, контролирующие частоту сердечного и дыхательного ритма, а также другие физиологические показатели жизнедеятельности.

Криоабляция сердца, почек, простаты и при заболеваниях других органов: в чем отличия и механизм проведения

Основа процедуры криодеструкции при терапии в любых органах всегда одинакова. Как уже отмечалось, суть метода заключается в стимулировании гибели патологических клеток с помощью глубокого замораживания и прерывания их кровеобеспечения. Разница между использованием на различных органах заключается лишь в температуре хладагента, времени воздействия на клетки и использовании дополнительного оборудования, которое может потребоваться при работе на отдельных органах. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться применение общего наркоза, особенно при обработке внутренних органов.

Криоабляция простаты умеренно эффективна, но, как и любой процесс вмешательства в функциональность железы, может привести к импотенции.

Замораживание участков тканей простаты используется среди трех категорий пациентов.

  • В качестве первичной терапии у больных, для которых сексуальная функция является менее важной, или для тех, кто по разным причинам не сможет перенести радикальную простатэктомию, то есть хирургическое удаление предстательной железы.
  • Как неотложная терапия среди пациентов, которые не смогли выдержать брахитерапию, то есть имплантацию радиоактивных «зерен», размещенных в паренхиме простаты, либо лучевую терапии при раке предстательной железы.
  • В виде фокальной терапии для небольших дискретных опухолей среди более молодых пациентов.

Почечная криоабляция также умеренно эффективна в борьбе против небольших опухолей, обнаруженных в почках и надпочечниках. В 2010 году была представлена кульминация 8-летнего исследования по результатам почечной криоабляции — общая частота рецидивов рака почек была снижена на 14 %. Другому ряду исследователей удалось добиться показателей в 11 % и 13 %.

Криоабляция на сердечных тканях используется для восстановления нормальной электрической проводимости путем замораживания тканей или сердечных путей проводимости, которые мешают нормальному распределению импульсов сердца, что часто проявляется в виде симптома аритмии.

Процедура в данном случае применяется в двух видах вмешательства — использовании катетера и предварительного хирургического рассечения тканей. Криокатетер в виде очень тонкой трубки вставляется в вену на ноге пациента и постепенно проводится к сердцу. В хирургической процедуре гибкий зонд применяется непосредственно на открытом сердце.

Замораживание областей проводится точечно и выборочно с целью достижения максимального эффекта, а также исключения сбоев в работе сердечной мышцы.

Метод замораживания в настоящее время широкого используется для лечения фиброаденомы молочной железы. Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли, образованные из разных тканей, чаще — из железистой, пропитанной фиброзными нитями. Заболевание встречается примерно у 10 % женщин, в возрасте 15-30 лет.

Аномальные клетки фиброаденомы уничтожаются замораживанием средними температурами, остаточные структуры которых со временем поглощаются иммунными клетками. Процедура может быть выполнена в условиях амбулатории с применением местной анестезии. Характерным отличием такого метода терапии является исключение образования крупных грубых рубцов по сравнению с открытой хирургической процедурой.

Процедура криодеструкции, как уже отмечалось, для пациента не представляет особой тяжести, за исключением методов, обуславливающих работу на открытых органах.

В процессе проведения к телу пациента подключаются устройства для контроля частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхательных движений.

Во время первого прохода криозонда пациент может ощутить небольшой контактный укол в области введения. Применение местной анестезии, как правило, снимает более серьезные болевые эффекты в момент проведения процедуры. Большинство ощущений, напоминающих зуд, приходится на место разреза кожи. Использование общей анестезии обуславливает полное отсутствие каких-либо ощущений в процессе.

При определенных показаниях используется общая седация в качестве обезболивания. Ее отличие от полной общей анестезии заключается в неполном отключении сознания. Пациент находится в сознательном состоянии, напоминающем возникающее во время ночного пробуждения в момент фазы глубокого сна.

  • После зондовой криотерапии пациент в состоянии возобновить свои обычные действия в течение одного-трех дней.
  • При использовании открытых способов доступа к тканям на восстановление требуется от семи до десяти дней.
  • В течение следующего месяца пациент должен избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок. О точных сроках расскажет лечащий специалист.

Как и любое инвазивное вмешательство в живые ткани, процедура криотерапии может обусловить разное соотношение положительных и отрицательных результатов. Особенно это касается лечения злокачественных новообразований — результат может быть непредсказуем. Поэтому в данном случае на чашу весов всегда кладутся преимущества возможного излечения и риска осложнений. Стоит отметить, что подобная процедура проводится только с разрешения пациента или лиц, его опекающих, с предварительным подробным ознакомлением.

  • Восстановление организма даже при открытом хирургическом подходе будет всегда быстрее, чем при оперативном удалении опухоли.
  • При использовании методик чрескожной криотерапии пациент, как правило, выписывается через несколько часов после процедуры, максимум — на вторые сутки. Реабилитация после других методов лечения рака может занимать от недели до полугода.
  • Криотерапия — менее болезненная процедура, по сравнению с тепловыми и лучевыми методами лечения, например, в сравнении с радиочастотной абляцией.
  • Чрескожная криотерапия менее травматична, чем открытые операции. Как правило, только небольшой разрез необходим для прохождения зонда через кожу. Следовательно, такая методика является менее дорогостоящей и приводит к меньшим количествам побочных эффектов, чем это случается при открытой операции.
  • При лечении фиброаденомы молочной железы криотерапия вызывает минимальное количество рубцовой ткани без видимого эффекта кальцификации.
  • Как и любая чрескожная процедура, криоабляция может провоцировать кровотечение как из места прокола, так и в областях замораживания тканей паренхиматозных органов, таких как печень, почки или легкие.
  • Возможно повреждение нормальных здоровых структур. Например, во время криотерапии печени нередки случайные повреждения желчных протоков. При работе на почках мочеточниках могут быть задеты окружающие ткани. Прямая кишка может быть повреждена во время криотерапии простаты. Любое лечение живота может привести к повреждению кишечника и вызвать прободное отверстие в кишке, через которое содержимое кишечника проникнет в брюшную полость, что может привести к потенциальным, угрожающим жизни, инфекциям.
  • Если замораживание происходит вблизи диафрагмы, жидкость может накапливаться в пространстве вокруг легких.
  • Если процедура на легких, возможно их спадение.
  • Возможны повреждения нервов. Полностью замороженные нервы могут вызвать моторную слабость или онемение в иннервируемой области.
  • Осложнения, связанные с лекарствами, в том числе от анестезии.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгеновскому технику о возможной, но неподтвержденной беременности.

Кроме того, возможны осложнения, связанные непосредственно с работой на простате (в случае криоабляции именно этого органа).

  • Постоянная импотенция, так как нервы, контролирующие сексуальную потенцию, обычно участвуют в процессе замерзания. Тем не менее, данные нервные стволы могут регенерировать, что явится хорошим решением проблемы для некоторых пациентов.
  • В то время как пациент находится под наркозом, уретральный катетер, предназначенный для дренажа мочи из мочевого пузыря, может быть зажат в просвете уретры в области простаты.
  • Возможно такое явление, как «шелушение» слизистого слоя уретры — под механическим воздействием, вызванным манипуляциями на простате, слизистая эпителия мочеиспускательного канала начинает продуцировать большое количество слизи, сочетанное с отторжением эпителиальных клеток. Подобные образования могут привести к блокированию потока мочи. Эффект шелушения уменьшается, если через просвет уретры циркулирует теплая стерильная вода.

Криотерапии является альтернативой для лечения рака в случае, когда хирургическое удаление опухоли может быть затруднено или для некоторых пациентов невозможно. Но долгосрочная эффективность метода еще изучается. В настоящее время мало опубликованных данных с долгосрочными результатами чрескожной криотерапии, но есть информация о том, что метод гораздо эффективнее по времени отсутствия рецидивов относительно хирургических способов или лучевой терапии.

Криотерапия считается локализованным методом терапии. Это значит, что она способна лечить болезни только в одном месте, на отдельном участке. Поэтому метод неэффективен для лечения рака, который распространился на другие части тела в виде метастазов.

На сегодняшний день криотерапевтические процедуры находятся на стадии изучения, периодически публикуется информация о новых методах и способах использования. Стоит отметить, что противопоказаний для проведения этой методики не отмечается. По сути, это — самый лояльный способ противораковой терапии, в сравнении с другими методиками химиотерапии и радиоактивного облучения.

Загрузка.

источник

[quote=»Bina»]А анализ крови на онкомаркеры не заменит биопсию?

вы меня ни в коем разе не обидели вовсе) вообщем я так поняла что шов у меня внутикожный а нитки саморассасывающие,действительно нет ни ниток,ни узелков.шов еле заметен,хотя прошло после операции 18 дней.

Спасибо! Планирую записаться в областную больницу другого города. Насколько я знаю не заменит анализ крови на онкомаркеры.

Спасибо огромное=))) Послезавтра на УЗИ))))Надеюсь на хорошее)))

Читайте также:  Может ли болеть фиброаденома в молочной железе перед месячными

Мне врач тоже не даёт беременеть, говорит пока ФА внутри лучше не надо, а так после первого удаления ФА рекомендовал забеременеть, даже настаивал что нужно, что к лучшему это) Вот сейчас готовлюсь ко второму удалению и деток делать срочно, так как уже 26 лет — пора! Я тоже шокирована была, что спустя пол года ФА опять появилась, но так у многих. С этим надо бороться, Мы же сильные!)

ВерА при чем здесь, что зашивают?

А причем здесь, что зашивают то? Она может образовываться несколько раз на одном и том же месте. Просто необходимо устранить причину появления, что очень трудно сделать, т.к. образовывается она из-за гормонального сбоя. А горм сбой как вы понимаете искоренить очень трудно.

И мне также. Говорит НЕЛЬЗЯ. И до этого тоже говорили. что сразу беременеть. Кстати, мне тоже практически 26) У вас вторая ФА в той же груди?

А мне маммолог вначале сказал, что нужно срочно удалять (опухоль на тот момент была чуть больше 2 см) — ушла в слезах, зато после 2-го моего приема сказал, что это лечится беременностью. Счастливая убежала домой. Хотя через 4 месяца легла на операцию и хирург с 35-летним стажем, сказал, что ФА только удаляют хирургическим путем и беременностью опухоль не лечится.

Сейчас возникла проблема с уплотнением. УЗИ ничего не показало, что странно. Внутри как-будто что-то есть, чуть выше шва. Прошло 4 месяца с операции. У кого-нибудь было такое?

[quote=»Катрин»]А мне маммолог вначале сказал, что нужно срочно удалять (опухоль на тот момент была чуть больше 2 см) — ушла в слезах, зато после 2-го моего приема сказал, что это лечится беременностью. Счастливая убежала домой. Хотя через 4 месяца легла на операцию и хирург с 35-летним стажем, сказал, что ФА только удаляют хирургическим путем и беременностью опухоль не лечится.

Сейчас возникла проблема с уплотнением. УЗИ ничего не показало, что странно. Внутри как-будто что-то есть, чуть выше шва. Прошло 4 месяца с операции. У кого-нибудь было такое?

У меня тоже 4 месяца прошло, а какое-то уплотнение осталось.Это просто внутренний шов скорее всего.

У меня удалили пол года назад в обеих молочных железах были((( сложно переживала конечно, но прочитав многие комментария здесь и в других группах, поняла что не одна такая!( Спасибо, что родные и муж поддержали меня конкретно)

Сейчас готовлюсь опять к операции. страшно канеш, но уже знаю куда иду) Завтра на УЗИ и вперёд! Ребёночка надо, так и врач сказал на приёме недавно)

Не переживайте зря! Если УЗИ не показало значит ничего и нет) Это внутренний шов со временем и он пройдёт) По крайней мере у меня проходит, как рассасывается) Прошло почти 7 месяцев)

А беременностью ФА не лечится, но возможно вы не правильно поняли слова врача) Может он имел ввиду, что после беременности они больше не появятся, так как ФА образовываются на гормональном фоне, вернее его нарушении=) А во время беременности как известно гормональный фон у женщин кардинально меняется, поэтому все врачи советуют рожать не рожавшим и не кормящим женщинам=)

Спасибо вам за ответ 🙂 Просто с этими болячками по инерции начинаешь себя накручивать. Просто когда на УЗИ пришла мне какой-то доктор попался то ли неопытный, то ли просто денежку лишнюю хотел, в общем он мне сказал после того как поводил штучкой от аппарата УЗИ: «Ой, а я ничего не вижу. УЗИ не показывает», я ему говорю: «так уплотнение то есть!» После того как он уже рукой потрогал сказал: «ааа. ну да, что-то есть, но что это, я не знаю. » У меня прям все упало. Вроде врач не молодой, не 20 лет, да и до пенсии далеко. Странно все это как-то, возникает вопрос о профессионализме врача. Так что теперь пойду к другому врачу на УЗИ. До этого в той же лаборатории делал врач лет 30 на вид где-то, и в спектре посмотрел, и фотографию сделал, и поговорил, сказал чтобы не затягивала с удалением (когда еще было ФА). А сейчас. В общем я разочарована.

Да, возможно, просто на тот момент у меня голова совсем отключилась, я только и делала, что ревела сутками и читала форумы, искала похожие случаи. Страх конечно это вобще. Не хочу вспоминать даже. Сейчас уже 5 месяцев скоро будет после операции, врач гинеколог-эндокринолог прописала Мастодинон и БАДы Цикловита (у меня повышен пролактин на 11 единиц при норме 557 мЕд/л). Почитала отзывы — тоже ничего хорошего не приносит в организм, особенно БАДы. Не знаю чем лечится даже.

Спасибо за ответ 🙂 Будем надеяться, что внутренний. Хотя очень страшно, не охото снова на операционный стол :(((

А я наоборот боялась под общим ,упросила чтоб под местным делали. мне тогда сразу две ФА оперирывали(2 месяца назад),хоть приблизительно смотрела что мне делали. это не страшно,для меня было сташно сама операционная и что лежишь там почти голая,а потом когда на вторую операцию шла-даже с улыбкой. Не переживайте,держите внутренное спакойствие и все у вас будет хорошо.

У вас где расположена ФА и какого размера? У меня 23 мм была (верхний квадрант), за 3 месяца выросла до 26 мм, делали под местным, тоже жутко боялась. Хирург сказал, что такие операции только под местным делают и все, без вариантов.

У меня на 9 часах, размер 3,2 см, но груди как таковой нет (увы), после 2-их детей, даже в описании УЗИ написано «жировая ткань практически отсутствует» , т.е., ощущение, что она прямо на ребре, как нарост. Хотя на снимке, конечно, видно, что она отдельно от ребер, очень твердая на ощупь, прямо правда как кость. Назначена секторальная резекция на завтра, а мне кажется, что на почве страха у меня шизофрения разовьется (серьезно :))

У меня тоже написано в заключении — преобладает железистая ткань. Была на 11-ти часах, думала все, грудь порежут так что не соберу. Сделали аккуратно, у меня шов чуть выше ареолы (это где-то примерно 30 мм до ФА было). Главное чтобы хирург был хороший, а местной анестезии боятся не стОит. Мне подумать даже не дали, после первого приема на следующий же день вырезали. Как хирург сказал: «Женщины — это нежные существа, поэтому вам разрешается немного поплакать, покричать, попереживать, но в меру!» Попросите чтобы с вами разговаривали — меня это спасло. Не важно о чем, главное чтобы кто-то что-то говорил и вы отвечали, иначе все эти звуки будут не очень приятно слышать. До сих пор в ушах скрежет перчаток (вспоминаю до дрожи). И думаю после того как у вас 2-е прекрасных детей вы уже ничего бояться в принципе не должны! Мне кажется рождение ребенка рядом с этой операцией в несколько раз сложнее (и по эмоциям и по ощущениям). Так что не переживайте, я думаю у вас все будет хорошо! Выздоравливайте и удачи на завтра! 🙂

Для общего наркоза нужны отдельные анализы, такие как: флюорография, ЭКГ, анализ мочи, общий анализ крови, анализ на ВИЧ, коагулограмма и заключение терапевта. За один день Вы все это даже в платной клинике не соберете, хотя шансы есть) экспресс анализы делают и за пару часов.

Мне доктор тоже говорил под местной будем удалять, но я попросила общий наркоз, т.к. ужасно боюсь всего этого, и уже проходила через это под общим наркозом. Так вот для общего он дал отдельный листок с перечнем соответствующих анализов.

Кстати, сейчас написала все это, и не подумала, что при местном обезболивании, скорее всего, тоже самое и просят принести перед операцией)) В любом случае список 100% рекомендованный на общий наркоз)

Огромное спасибо за одобряющие слова! Но страх обуздать не удается. К сожалению.

Так это же в ЛЮБОМ случае, независимо от вида наркоза , нужно все принести. Я все это сделала, все анализы.

Кстати, о платной клинике у меня речь даже не шла. Только практикующий хирург с большим пациенто-потоком, который в день вырезает 5 аппендицитов и 25 фиброаденом, и может это сделать с закрытыми глазами, а в платных, как правило, одни «теоретики», скальпель в руках держат раз в год. Но дело-то в самой процедуре:голова понимает — надо, не больно, не страшно. а на сердце и в душе кроме ледяного ужаса ничего нет, никаких здравых мыслей. ОООх.

Я просто сказала что не переживу капец. Видно выражение лица было соответсвующее и мне делали под общим=) Свои плюсы канеш))) Ничего не помню ни скальпелей, ни ножей, ни перчаток, ни звуков никаких. оно и к лучшему кажется=)

Меньше переживайте))) Валерьяночки перед сном и утречком. Всё хорошо будет))) Я сама готовлюсь, себя успокаиваю. =) Завтра на УЗИ, а там походу и операцию назначат))) Не паниковать главное) Мы не первые и не последние)

🙂 попробую так же сказать, может, еще глаза закатить, ну для усиления эффекта. ? Ну смех смехом, пока успокаиваю себя с боооольшим трудом. Может, сказать, что на новокаин аллергия?

Да кстати, мне тоже какие то таблетки давали перед операцией, Успокоительные) Помогли знаете, но как только зашла в операционную ВСЁЁЁЁ капец слёзы градом были, лежу и ПЛАЧУ))) Все находящиеся в этой же комнате врачи и мед сёстры меня успокаивали(спасибо им огромное за это. ) потом анестезия и всё=) Баю-баю)

Спустя пол года снова какая-то дребедень. сегодня на УЗИ. бррррр. боюсь канечно, но не так как в первый раз, однозначно) Что поделаешь. надо значит надо!

Не переживайте Всё будет ХОРОШО. )))) Рано или поздно это закончится — думайте об этом) Я настраиваю себя так, ну и валерьянка само собой=)))

Кстати, о платной клинике у меня речь даже не шла. Только практикующий хирург с большим пациенто-потоком, который в день вырезает 5 аппендицитов и 25 фиброаденом, и может это сделать с закрытыми глазами, а в платных, как правило, одни «теоретики», скальпель в руках держат раз в год. Но дело-то в самой процедуре:голова понимает — надо, не больно, не страшно. а на сердце и в душе кроме ледяного ужаса ничего нет, никаких здравых мыслей. ОООх. [/quote]

Какой-то бред, извините) Я делала операцию в платной клинике у очень известного маммолога-онколога, кандидата мед.наук, у которого тоже огромный стаж, опыт, знания и т.д.) Тут нет смысла рассматривать только бесплатную больницу, опираясь на то, что хирург в день делает по 25 операций. Я считаю, что доктор может сделать и 1 в день, но очень качественно и хорошо) В любом случае, когда я искала себе врача, я консультировалась с самими врачами, с родственниками/знакомыми, читала отзывы в интернете, и выбрала себе Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ в Москве. Так что не стоит судить по одной платной левой клинике, все остальные платные клиники))

А по поводу наркоза, доктору своему так и скажите, что Вы боитесь, и Ваше пожелание-это общий наркоз! Он не должен Вам отказать, должен пойти на встречу. Хотя, в бесплатной могут, т.к. Вы же не платите за то, чтобы Вам было удобно и комфортно.Но зависит все от больницы, персонала..

Это все, несомненно, верно! Но в РФ далеко на самые лучшие больницы, аппаратура и тд.в бесплатных больницах. В каких-то крутых гос. центрах -да, а в обычных навряд ли. И далеко не факт, что придя по общей очереди к неизвестному врачу ( в большинстве случаев), в бесплатную больницу, Вы будете диктовать свои условия, пожелания и тд. Далеко не факт, что там обсуждают наркоз, местный-значит местный, общий-значит общий. Поэтому данный нюанс нужно отдельно с доктором обговаривать. В нашей стране очень мало поистине не корыстных врачей, готовых делать свое дело только за гос. зарплату. Все хотят денег, больших, маленьких, но хотят. А если не скажут в открытую, то не откажутся, когда вы им в конвертике их принесете до или после операции) Я расхваливаю тут платную медицину, т.к она мне ближе, я прошла через это и могу сказать, что я не жалею кучу потраченных денег. Мне сделали все очень хорошо, и я делюсь своим опытом, ФИО своего врача, и местом, где я делала и буду делать операцию. Если кому-то не нравится, ну пройдите вы мимо, пролистайте ответы, написанные ранее, и выберете свой вариант- бесплатный.

(Надежда, это не Вам ответ, а вообще, как суть)))

Я вообще из Украины=) Из Крыма, Симферополь) оперировалась и буду в ближайшее время опять( в Нашем городском онкологическом диспансере). Ничего приятного там нет, так насмотришься, так как ходят и проходят лечение там люди разных возрастов и болезней) Там оперируют по ходу всё и гангрены, и какие то простые опухоли и рак лечат( Женщины и мужчины ходят лысые . после химии((( Сама обстановка просто убивает. если честно. Мне этот факт не приятен((( Я за оперирование своё платила деньги и за анестезию тоже. нет у нас ничего бесплатного. к сожалению. Причём немалые деньги, операция на двух молочных железах обошлась мне в 2300 гривен, на рубли это 9 252 рублей с копейками( но если честно ещё бы заплатила бы, если бы была возможность лечиться и оперироваться в другом месте или в каком- то отдельном корпусе что ли) Одно радует, что врачи хорошие, понимающие))) После насмотренного ими вообще не понимаю как они остаются понимающими людьми =))) Спасибо им огромное))) У моего врача в день по 7 операций . Он столько ФА удалил. боюсь понимать это. да и не только ФА)))

Короче я к тому, что даже если всё платно, то это ещё не означает, что всё прекрасно.

Это все, несомненно, верно! Но в РФ далеко на самые лучшие больницы, аппаратура и тд.в бесплатных больницах. В каких-то крутых гос. центрах -да, а в обычных навряд ли. И далеко не факт, что придя по общей очереди к неизвестному врачу ( в большинстве случаев), в бесплатную больницу, Вы будете диктовать свои условия, пожелания и тд. Далеко не факт, что там обсуждают наркоз, местный-значит местный, общий-значит общий. Поэтому данный нюанс нужно отдельно с доктором обговаривать. В нашей стране очень мало поистине не корыстных врачей, готовых делать свое дело только за гос. зарплату. Все хотят денег, больших, маленьких, но хотят. А если не скажут в открытую, то не откажутся, когда вы им в конвертике их принесете до или после операции) Я расхваливаю тут платную медицину, т.к она мне ближе, я прошла через это и могу сказать, что я не жалею кучу потраченных денег. Мне сделали все очень хорошо, и я делюсь своим опытом, ФИО своего врача, и местом, где я делала и буду делать операцию. Если кому-то не нравится, ну пройдите вы мимо, пролистайте ответы, написанные ранее, и выберете свой вариант- бесплатный.

(Надежда, это не Вам ответ, а вообще, как суть)))

Да, у нас тоже таких полно. Взять хотя бы поликлинику, к которой я отношусь по месту жительства. Там полный капец! После операции пошла сдавать кровь, выстояла очередь, и оказалось, то у них нет реактивов и неизвестно, когда будут. Теперь мне надо пройти обследование у эндокринолога. УЗИ всех органов я уже давно делаю платно в одном центре у одного специалиста. Прошла УЗИ и выяснилось, что у них нет эндокринолога))))) Короче, много таких ярких примеров, вплоть до того, что врач-терапевт не умеет даже давление мерить. Да и в некоторых платных клиниках у нас такие же врачи-троечники сидят. В общем, прежде чем лечиться, нужно найти своего врача перед этим обойдя не одну клинику.

источник