Меню Рубрики

Мне удалили фиброаденому молочной железы

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Содержание:

  • Что представляет собой фиброаденома
  • Какие методы лечения применяются при фиброаденоме
    • Когда проводится операция
    • Фиброаденома при беременности
    • Фиброаденома при климаксе
  • Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Фиброаденома – это опухолевое новообразование в молочной железе, образующееся за счет разрастания волокон соединительной (фиброзной) ткани. Оно имеет доброкачественный характер, но в отдельных случаях перерождается в злокачественную опухоль (саркому).

Существует несколько видов фиброаденомы:

  • периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
  • интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
  • смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
  • листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме, причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

  1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
  2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
  3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
  4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
  5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
  6. При планировании беременности.
  7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

  1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
  2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
  3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

источник

Новообразования — самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома — одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

  1. То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
  2. Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
  3. Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

  • Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
  • Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
  • Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген — один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

  • Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
  • Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
  • Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
  • Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли — доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

  • резкое снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • отсутствие стабильной менструации.

Диагностика — достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

  • Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
  • Ультразвуковое исследование — еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач — специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
  • Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

  1. Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
  2. Прием йода — еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
  3. Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
  4. Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

Читайте также:  Анализ крови при фиброаденоме молочной железы

  1. В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
  2. Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
  3. Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

  • Подтверждение рака после гистологического исследования;
  • При диагностике опухоли листовидной формы;
  • При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
  • При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
  • При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
  • В случае планирования зачатия ребенка;
  • Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

  • Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
  • Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
  • Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное — определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание — самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера — самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы — одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

  • чувство жажды;
  • боли после проведения операции в области груди;
  • образование шрама в месте где был шов;
  • отечность;
  • болезненность;
  • формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

  • ограничить нахождение под солнцем;
  • исключить физическую активность;
  • восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник

Первый вопрос, появляющийся при подтверждении диагноза «фиброаденома молочной железы», – удалять или нет. Чтобы принятое второпях решение не оказалось ошибочным, для начала необходимо успокоиться, а затем тщательно изучить особенности течения заболевания, варианты его лечения и прогнозы на выздоровление. Возможно, повода для волнения вовсе нет, а хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы – не единственный выход из ситуации. В любом случае лучший помощник больного – достоверная информация о беспокоящем его недуге.

Фиброаденомой называют новообразование в груди, состоящее из соединительной и железистой ткани и имеющее четкие границы. Обычно уплотнения единичны, но иногда обнаруживают и сразу несколько узелков. Это самый распространенный вид доброкачественных опухолей. Нередко болезнь поражает:

  • девушек, не достигших 30-летнего возраста;
  • подростков;
  • женщин в климактерический период.

Согласно медицинской классификации, болезнь представляет одну из форм мастопатии (код D24 по МКБ-10). Кроме молочных желез, поражения могут коснуться также кожи, внутренних органов, сухожилий.

Однозначного ответа на вопрос «Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?» не существует. Слишком большое количество факторов влияет на принятие окончательного решения. Только опытный врач в состоянии объективно взвесить все «за» и «против». Поэтому посещение медучреждения при случайном обнаружении шариков в груди не стоит откладывать.

Решая, надо ли удалять фиброаденому молочной железы, доктор принимает во внимание общее состояние пациента, а также разновидность опухоли. Выделяют четыре вида новообразования:

  1. Периканаликулярная. Ткань разрастается только вокруг млечных протоков. Перерождение опухоли в злокачественную невозможно. Уплотнение растет очень медленно. С годами часто кальцинируется и «замирает». Однако резкие скачки гормонов (например, при беременности или менопаузе) способны простимулировать ее дальнейшее развитие.
  2. Интраканаликулярная. Характеризуется дольчатым строением. Ткань разрастается в просветах протоков молочной железы. Риск трансформации в рак отсутствует. Лечение препаратами бесполезно – оно не дает абсолютно никакого эффекта. Избавиться от опухоли возможно исключительно хирургическим путем.
  3. Смешанная. Сочетает признаки интраканаликулярной и периканаликулярной форм, разрастание происходит как внутри, так и снаружи протоков. Ткани неоднородны. У части пациентов наблюдается болезненность молочных желез.
  4. Листовидная (или филлоидная). Встречается такая разновидность фиброаденомы реже остальных. Считается самой опасной. Для нее свойственна повышенная скорость увеличения опухоли. Особенностью является изменение цвета кожи в месте нахождения уплотнения – от бледно-синюшного до багрово-красного. Есть риск развития онкологии (около 10% случаев). При выявлении этой формы опухоли не задумываются, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы, – оперируют в кратчайшие сроки.

Помимо этого, различают две формы фиброаденомы:

  1. Зрелая (истинная). Нередко обнаруживается у пациенток в возрасте 20-40 лет. Имеет четко обозначенные границы, плотную, упругую, эластичную консистенцию. Рост опухоли очень замедленный.
  2. Незрелая. Обычно диагностируется у девушек-подростков (до 18 лет). Характеризуется быстрой скоростью разрастания, мягкой консистенцией. Способна активно расти и так же быстро дегенерировать, даже без проведения каких-либо лечебных мероприятий.

До настоящего времени не удалось выявить точные причины, приводящие к появлению и развитию доброкачественных новообразований. Тем не менее медики выделяют две группы факторов, способствующих возникновению патологии:

  • травмирование груди;
  • частое тепловое воздействие (например, при принятии горячей ванны);
  • хроническое стрессовое состояние;
  • плохая экологическая обстановка;
  • злоупотребление посещением солярия или пребыванием на открытом солнце;
  • нервное истощение.

2. Внутренние:

  • гормональные нарушения – самая распространенная причина, может наблюдаться в период беременности, полового созревания или менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • сбои менструального цикла;
  • патологии печени;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • гинекологические проблемы.

Шансы заболеть увеличиваются при наличии в анамнезе пациентки:

  • многократных прерываний беременности;
  • отказа от кормления грудью;
  • неправильного приема оральных контрацептивных средств;
  • длительного гормонального лечения;
  • ненаступления беременности;
  • генетической предрасположенности – этот пункт вызывает споры среди докторов, так как научные доказательства, подтверждающие наследственность фиброаденомы, отсутствуют.

Для фиброаденомы свойственно отсутствие четкой клинической картины. Зачастую больные не имеют практически никаких жалоб. Кожный покров зачастую остается без изменений, нет отечности, выделений из сосков и болевого синдрома. Это существенно затрудняет своевременную диагностику и лечение заболевания. Нередко патология выявляется случайно – например, при самообследовании или во время посещения врача совершенно по другому поводу.

Основным признаком фиброаденомы является уплотнение в груди. Чтобы своевременно диагностировать ее, следует проходить профосмотры. Не будет лишним самостоятельное прощупывание молочной железы. Для опухоли свойственны:

  • четкие границы;
  • упругость;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • подвижность;
  • размер от 5 мм до 5 см в диаметре.

Скорость увеличения фиброаденомы зависит от гормонального фона, предсказать ее заранее не представляется возможным.

Поскольку главным провоцирующим фактором являются сбои гормонального фона, косвенными признаками можно считать:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • повышенная болезненность в молочных железах;
  • эндокринологические патологии.

Все перечисленные признаки, безусловно, не могут служить основанием для подтверждения наличия фиброаденомы, но являются поводом для визита к доктору и более внимательного отношения к своему организму.

Лечение фиброаденомы далеко не всегда заключается в проведении хирургического вмешательства. Медики несколько раз подумают, прежде чем удалять фиброаденому молочной железы. Однако в некоторых случаях операция – единственный метод. К счастью, это касается только небольшого процента от общего количества больных. Достаточным для назначения оперативного лечения может стать один из следующих симптомов:

  • присутствие в тканях фиброаденомы атипичных стволовых клеток;
  • высокая скорость увеличения опухоли;
  • предстоящий период лактации;
  • большой размер уплотнения – более 3 см;
  • канцерофобия у пациента (боязнь рака);
  • возраст более 40 лет;
  • косметический дефект.

Для верного установления диагноза проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Пальпация молочных желез – первый этап. Этот метод позволяет выявить наличие образований в груди. После осмотра врач обычно назначает дополнительные исследования:

  • УЗИ молочной железы – обычно рекомендуется пациенткам в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Маммография (рентген) – предпочтительна для больных старше 40. Метод отличается высокой информативностью.
  • МРТ – назначается только в особо сложных случаях, имеет высокую контрастность и четкость изображения.
  • Гистология – метод дает возможность уточнить природу новообразования. Для исследования содержимого опухоли необходимо сделать пункцию – взятие с помощью иглы небольшого образца ткани через маленький прокол. Процедура осуществляется под УЗ-контролем. Такой анализ с высокой точностью позволяет определить доброкачественность опухоли или ее злокачественность.

Для более полной картины заболевания нужно сдать на анализ мочу и кровь, а также посетить гинеколога и эндокринолога.

Распространено мнение, что эффективным методом лечения фиброаденомы можно считать только хирургическую операцию. На самом деле современная медицина готова предложить более щадящие способы излечения от недуга. Сегодня доступно безоперационное избавление от уплотнений в груди. Но выбрать адекватный метод лечения – дело непростое. Нужно учесть возраст больной, сопутствующие заболевания, общее состояние организма, разновидность фиброаденомы, показатели анализов и пр. Поэтому решать, какой из методов предпочтителен, должен врач.

Стоит отметить, что новообразования размером меньше 1 см чаще всего вообще не лечат. Если они не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, достаточно просто наблюдать за ними, регулярно посещать специалиста и соблюдать врачебные предписания.

С более крупными опухолями дела обстоят иначе. Они требуют к себе более пристального внимания и проведения терапевтических мероприятий. Конкретный терапевтический метод выбирается врачом с учетом обобщенной информации, полученной на этапе диагностики, а также вида опухоли.

Незрелое новообразование не имеет плотной консистенции. На него можно воздействовать медикаментозно. Такая опухоль поддается несложному консервативному лечению. Нередки случаи самостоятельного исчезновения уплотнения. На зрелую опухоль с капсулой лекарственные средства не влияют. Если удаление необходимо, придется прибегнуть к более радикальным способам.

Для назначения операции необходимы веские основания. Показанием для хирургического удаления является филлоидная форма фиброаденомы. Это обусловлено тем, что внутри таких образований часто находятся атипичные клетки, способные преобразоваться в раковые. Учитывая высокий риск появления онкологии, доктора предпочитают не ждать прогрессирования заболевания и немедленно проводят операцию.

Читайте также:  Амбулаторная операция фиброаденомы молочной железы

Исключение составляют случаи обнаружения филлоидной фиброаденомы у беременной пациентки. Если результаты биопсии не указывают на содержание атипичных клеток в опухоли, то оперативное вмешательство предпочитают отложить на некоторое время. Для предупреждения дальнейшего развития уплотнения рекомендуется сразу после родов начинать грудное вскармливание.

Хирургическая операция может проводиться в одном из двух вариантов:

  1. Секторальная резекция. Самый радикальный метод удаления фиброаденомы. Используется в случае подозрения на онкологию, а также при очень больших размерах узелка. Заключается в извлечении новообразования и прилегающих к нему тканей. Наркоз может использоваться как общий, так и местный. После операции в течение некоторого времени сохраняется болезненность в груди.
  2. Вылущивание (энуклеация). Более простая манипуляция. Применима исключительно для доброкачественных образований. Заключается в удалении опухоли. При этом окружающие ткани не затрагиваются.

Единичную незрелую небольшую опухоль обычно лечат консервативными способами. Наилучший результат лекарственная терапия показывает у девочек-подростков и пожилых пациенток.

Фиброаденома – гормонозависимое образование. То есть ее развитие тесно связано с уровнем эстрогена в организме. Поэтому медикаментозное лечение опухоли молочной железы предполагает коррекцию гормонального фона. С этой целью назначают прием прогестерона. Параллельно осуществляется лечение сопутствующих заболеваний, способных привести к гормональным нарушениям. Весь терапевтический процесс должен контролироваться специалистом. Поэтому регулярные визиты в поликлинику обязательны.

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько щадящих методов лечения фиброаденомы, которые в сравнении с операцией имеют целый ряд преимуществ:

  • проведение манипуляции в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости наркоза;
  • быстрое заживление без рубцов;
  • сохранение формы груди.

К безоперационным методам избавления от фиброаденомы относятся:

  • Криодеструкция (замораживание). Способна избавить от образований, не превышающих 3 см в диаметре. Проведение процедуры возможно только после получения результатов биопсии, так как избавляться подобным образом от злокачественных опухолей нельзя. Для заморозки в уплотнение через прокол вводится аргон – вещество, способствующее рассасыванию фиброаденомы. Желаемый результат появится через 2-3 месяца.
  • Высокочастотная абляция. Уплотнение в груди нагревается радиоволнами высокой частоты, затем удаляется через небольшой разрез. Манипуляция осуществляется под контролем УЗИ.
  • Маммотомия. Проводится под местным обезболиванием с помощью медицинского аппарата-робота. Опухоль удаляется через маленький разрез (не более 6 мм).
  • Лазер. Процедура проходит быстро и безболезненно. Через специальный световод, помещенный в прокол, на опухоль направляется лазер. Таким образом опухоль нагревается и разрушается. Дополнительным плюсом метода является невозможность попадания инфекции во время проведения манипуляции.
  • Эхо-терапия. Опухоль разогревают и уничтожают ультразвуком, который воздействует избирательно только на пораженную область. Здоровая ткань при этом не затрагивается. Обезболивание не обязательно, достаточно предварительного приема седативных средств.

Стоит сразу отметить, что самостоятельное лечение может быть опасным. Однако если диагностика была проведена в полном объеме, результаты анализов подтвердили доброкачественность образования, и доктор предложил некоторое время понаблюдаться, то можно в дополнение к врачебным предписаниям использовать рецепты народной медицины. Подойдут общеукрепляющие и противовоспалительные сборы.

Внимание! Некоторые растения содержат фитоэстрогены, которые могут повлиять на уровень гормонов. По этой причине их прием запрещен.

  • Настойка эхинацеи. 100 г высушенных цветков + 100 мл водки, настаивать 4-5 дней. Принимать по 30-40 капель, немного разбавив водой, 3 раза в день. Курс – месяц.
  • Гранатовый настой (общеукрепляющий). 2 части кожуры граната + 4 части коры дуба + 3 части молодых малиновых веточек. Все измельчить, залить 18 частями воды, прокипятить 5 минут. Употреблять по 40-50 мл трижды в день. Курс – 1-1,5 месяца.
  • Чага (противоопухолевое средство). 200 г чаги + 200 мл сока алоэ + 50 г натурального меда + по 50 г шиповника, зверобоя, сосновых почек, тысячелистника и полыни. Измельченный гриб и остальные сухие компоненты соединить и залить 3 л кипятка, томить 2 часа. Затем укутать и оставить на сутки. Процедить, добавить жидкие составляющие. Принимать перед каждым приемом пищи по чайной ложке. Постепенно увеличить дозу до столовой ложки. Курс – 1-6 месяцев.
  • Ромашка (оказывает противовоспалительное и гормоностабилизирующее действие). Можно заваривать одну или в сочетании с эхинацеей, календулой, девясилом, солодкой, бессмертником и др. Для приготовления сухую смесь залить кипятком, потомить 5-10 минут, процедить. Употреблять по 0,5 стакана после еды.
  • Калина (иммуностимулирующий напиток). В равных частях взять калиновый сок и мед. Употреблять по чайной ложке дважды в день в течение 3 недель (см. Чем полезна калина для женщин).
  • Перегородки грецкого ореха. 100 мг медицинского спирта + перегородки 30 орехов. Выдержать неделю в темноте. Употреблять по 3 мл, разбавляя водой, 4 раза в день до приема пищи в течение 2 месяцев.

Для использования наружных средств есть ограничение: запрещается делать согревающие компрессы, так как нагревание опухоли может вызвать ее ускоренный рост.

  • Медовая лепешка. Смешать в равных частях мед и муку, слепить лепешку, приложить к груди, закрепить, оставить на ночь. Повторять ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Масляный настой. 0,5 литра любого неочищенного масла + 50 г трав (одной или нескольких) – календула, девясил, полынь, эхинацея. Смешать, на 3 дня поставить в темноту, время от времени встряхивать. Масло наносить легкими движениями на пораженную область.

По медицинской статистике, почти 40% женщин имеют доброкачественные опухоли в груди. Сам по себе диагноз «фиброаденома» не является основанием для операции. Опухоль вырезают только в случае ее злокачественности. Небольшие уплотнения, не имеющие атипичных клеток, абсолютно безопасны для женского здоровья. Чаще всего их не трогают, но при этом внимательно следят за динамикой течения заболевания.

Если после проведения диагностики врач предлагает хирургическую операцию, необходимо на нее соглашаться. Оставленное злокачественное образование способно нанести здоровью гораздо больший урон, нежели оперативное вмешательство. Прогноз после удаления фиброаденомы достаточно благоприятный. Осложнения бывают редко.

Следует понимать, что хирургическое вмешательство направлено на устранение последствия, но не причины патологии. И прежний образ жизни приведет к тем же результатам – повторному появлению уплотнения. Поэтому после операции совместно с медиками (эндокринологом, гинекологом и др.) следует выявить возможные причины развития патологии, а затем постараться их исключить.

В качестве профилактики стоит регулярно обследовать молочные железы, ведь любое заболевание легче поддается лечению на ранних стадиях. Кроме того, необходимо тщательно следить за изменениями гормонального фона: не допускать набора веса, правильно принимать оральные контрацептивы, посещать эндокринолога.

Если фиброаденома уже обнаружена, в дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно добавить следующие:

  • Исключить тепловое воздействие на грудь: горячие ванны, сауны, прямые солнечные лучи.
  • Избегать травмирования молочных желез.
  • Использовать качественное белье.
  • Не переохлаждаться.
  • Своевременно консультироваться у гинеколога и маммолога.

При первых подозрительных признаках заболевания стоит придерживаться следующего плана действий:

  • Сохранять спокойствие. Паника еще никому не помогала в сложных жизненных ситуациях, зато она может заметно ухудшить общее состояние здоровья.
  • Обратиться к врачу. Желательно сразу к маммологу, но и посещение участкового терапевта будет полезным. В случае необходимости он выпишет направление к узкому специалисту.
  • Пройти тщательную диагностику – это поможет установить диагноз и определить разновидность фиброаденомы.
  • При подтверждении опасений и обнаружении уплотнения в груди совместно с лечащим врачом выбрать схему лечения.
  • Исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Таким образом, сомнения на тему «удалять или нет фиброаденому молочной железы» не должны тревожить женщин, обнаруживших у себя это заболевание. Для хирургического вмешательства есть четкие медицинские показания. Во всех остальных случаях можно обойтись гораздо более щадящими методами лечения.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

источник

Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование, которое развивается в молочной железе у женщины. Характеризуется четко очерченными границами, пористой и мягкой структурой. Основной отличительной особенностью этой опухоли является ее свободное движение (эффект «поплавка»). Чаще всего, такие новообразования единичны, но может возникнуть несколько узелков одновременно. Диаметр фиброаденомы может быть от 2 мм до 5 см. Может возникнуть у девочек в подростковом возрасте, женщин до 30 лет либо в период менопаузы.

Причиной возникновения фиброаденомы, по мнению специалистов, является гормональный сбой в женском организме. Развитию такой опухоли способствуют нарушение обменных процессов эндокринной системы, болезни печени, яичников. У молодых девушек уплотнение может возникнуть из-за нарушения цикла менструации. К группе риска также относятся женщины, принимающие противозачаточные средства, и женщины после аборта. Если новообразование возникло до беременности, то в период вынашивания ребенка фиброаденома увеличивается в размерах.

Увеличивают вероятность развития данной патологии сахарный диабет, лишний вес, стресс, внутренний психоэмоциональный конфликт.

Внешними факторами, провоцирующими увеличение уплотнения, являются:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Принятие горячей ванны (температура воды более 38°С).
  3. Длительные солнечные ванны, солярий.

Данное заболевание протекает без явных симптомов. Изменений кожного покрова не наблюдается, отечность либо выделения из сосков отсутствуют. Основной признак возникновения фиброаденомы — плотный узелок с четкими границами в форме горошины, который прощупывается при пальпации грудных желез. Его женщина может обнаружить сама при осмотре груди в домашних условиях.

К дополнительным неявным признакам патологии можно отнести:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Болевые ощущения в молочных железах.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.

Очень важно при выявлении в груди уплотнения в форме шарика сразу же обратиться к маммологу или гинекологу. Если вовремя не начать лечение, доброкачественное образование может переродиться в злокачественное.

При комплексной диагностике фиброаденомы молочной железы используются такие методы:

  1. Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы. Дает возможность специалистам обнаружить новообразования в женской молочной железе на ранней стадии заболевания.
  2. УЗИ молочных желез – позволяет оценить структуру опухолевой ткани, взять пункцию для более детального исследования. Является дополняющей процедурой к маммографии.
  3. Гистологическое исследование тканей – определяет степень разрастания новообразования и перехода из доброкачественного состояния в злокачественное.

Подтверждение диагноза «Фиброаденома молочной железы» не всегда требует оперативного вмешательства. Мелкие уплотнения без видоизмененных клеток не представляют угрозы женскому здоровью. В большинстве случаев пациентка просто наблюдается у специалиста, который контролирует динамику развития данного заболевания.

Показания к оперативному вмешательству:

  1. Подозрение на онкологию у женщин 18-40 лет, подтвержденное результатами диагностики.
  2. Крупная фиброаденома (диаметр более 5 см) с тенденцией к увеличению. Если это филлоидное новообразование – есть риск перерождения из доброкачественной в злокачественную опухоль.
  3. С целью исправления косметических недостатков груди, ухудшающих качество жизни женщины.
  4. При планировании беременности, так как в этот период уплотнение может увеличиться.
  • Удаление фиброаденомы молочной железы оперативным путем на сегодня самый эффективный способ лечения заболевания. Само оперативное вмешательство занимает от 20 мин до 1 часа, в зависимости от клинической картины.
  • Операция достаточно легко переносится пациенткой, постоперационный период проходит безболезненно. Осложнения после данной операции встречаются крайне редко.
  • Хирургическое вмешательство осуществляется чаще всего под местной анестезией, что не вызывает побочных эффектов для организма в целом.
  • Удаление опухоли можно провести в амбулаторных условиях. Время пребывания пациентки в стационаре после операции от 2 ч до 1 суток.
  • При соблюдении основных принципов проведения операции и следовании основным правилам маммопластики видимых следов на груди пациентки не наблюдается.
  • После затягивания, косметические швы будут невидимыми.

Несмотря на безболезненный постоперационный период, изредка все же возникают осложнения после операции:

  • В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства в области груди и непосредственно швов могут возникать болезненные ощущения.
  • В зоне разреза может образоваться гематома, ссадина или ушиб. Если такой факт имеет место, женщина должна сообщить об этом лечащему врачу.
  • Возможен рецидив заболевания, если не устранен гормональный дисбаланс. В этом случае есть вероятность образования нового уплотнения на других участках молочной железы.
  • Есть вероятность изменения размеров и формы груди после операции. Это потребует дополнительной помощи пластического хирурга.
  • Может возникнуть гиперемия и отечное состояние прооперированной груди и прилегающих к ней тканей подмышечной зоны, болезненные ощущения при пальпации.
  • Аналогично кровоизлиянию, есть риск излияния серозной жидкости и плазмы. Такое осложнение называют серомой. В этом случае требуется дренаж, который нормализует отток жидкости.

С целью предотвращения возникновения фиброаденомы молочной железы, нужно воздерживаться от продолжительного принятия солнечных ванн, не принимать слишком горячие водные ванны, избегать стресса. Залогом женского здоровья является регулярное посещение не реже 1 раза в год маммолога и гинеколога.

Также необходимо осознавать, что операция устраняет последствия, но не лечит причины возникновения патологии. Если не изменить образ жизни – может произойти рецидив. Поэтому после хирургического вмешательства нужно наблюдаться у соответствующих специалистов, чтобы определить причины развития заболевания и предотвратить их появление.

источник

Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

Читайте также:  Анализ на биопсию при фиброаденоме молочной железы

Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

  • Фиброаденома филлоидного типа.
  • Фиброаденома листовидного типа.

Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

  • Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
  • Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
  • Пожелание самой пациентки.
  • Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

  • Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
  • Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
  • Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

Секторальная резекция молочной железы назначается:

  • В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
  • Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
  • Фиброаденома филлоидного типа.
  • Фиброаденома листовидного типа.

Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

  • Данная процедура занимает обычно не более часа.
  • Не требует обязательной госпитализации женщины.
  • Кратковременный послеоперационный период.
  • Безболезненный операционный и послеоперационный период.
  • Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
  • Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
  • Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

источник