Меню Рубрики

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером видео

Лазерное удаление фиброаденомы молочной железы проводится в обязательном порядке, так как доброкачественное новообразование способно перерасти в злокачественное. Опухоль образуется из эпителиальных клеток и железистых тканей. К проведению данного мероприятию есть некоторые ограничения.

К лазерной методике чаще всего прибегают, если выздоровление при применении консервативных средств не наступило. Такая операция считается инновационной, однако имеет особые показания и противопоказания.

Вмешательство можно проводить в следующих случаях:

  • новообразование имеет филлоидный тип;
  • большие размеры новообразования;
  • наблюдается рост опухоли;
  • планирование беременности.

Если по результатам ультразвукового исследования или маммографии выявлены именно такие виды опухоли, пациентку обязательно оперируют. Если этого не сделать, есть риск, что новообразование преобразуется в саркому — злокачественное новообразование.

Противопоказания делят на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

  • болезни сердца и хронические патологии легких, печени, почек;
  • сахарный диабет в любой форме;
  • проблемы со свертываемостью крови.

В первом случае противопоказано любое хирургическое вмешательство, так как пациентка не перенесет наркоз.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • признаки ОРЗ, ОРВИ или кожных инфекций;
  • предрасположенность к коллагенозам;
  • снижение иммунитета.

Если у больной наблюдается один из перечисленных абсолютных признаков, операция переносится на период до полного выздоровления.

Перед операцией и до нее необходимо ношение правильно подобранного бюстгальтера. Белье ни в коем случае не должно сдавливать молочные железы.

Картина заболевания должна быть полностью ясна перед планированием операции. Предварительно доктор определяет размеры опухоли, ее тип, назначает комплексное обследование организма. Состоит оно из нескольких этапов.

  • Сдача лабораторных анализов, среди которых исследование крови, мочи, кала. Обязательно проводится отправка биоматериала на определение гепатитов В и С. В моче исследуют наличие белка и лейкоцитов. Белков должно быть не более 0,025 г/л. Лейкоцитов — 0,6 г/л.
  • Комплексная инструментальная диагностика близлежащих органов: легких, печени, желудка. При нахождении язвы или язвенного гастрита операцию переносят до выздоровления. В список исследований входят флюорография, рентген грудной клетки, УЗИ сердца.

После проведения всех исследований доктор определяет, какой из вариантов вмешательства стоит выбрать:

  • Энуклеация — наиболее распространенный вариант хирургического лечения, который применяется в случае незначительного размера опухоли. Зачастую удаляется только само новообразование. Надрез делают в зоне ареолы соска или в подмышечной впадине.
  • Секторальная резекция назначается, когда фиброаденома имеет уже внушительные размеры. В ходе хирургии часто приходится удалять некоторую часть молочных желез вместе с опухолью.
  • Тотальная резекция проводится, если обнаружено несколько опухолей. Также показанием к проведению данной процедуры считается быстрый рост новообразования.
  • Криодеструкция — одна из разновидностей операций по удалению мутированных клеток и пораженных ими близлежащих тканей. Используется для хирургии груди в комплексе с другими типами вмешательств.

Лазерная операция и криодеструкция фиброаденомы молочной железы считаются самыми эффективными способами лечения. Их стараются применять комплексно, чтобы полностью исключить рецидивы.

Непосредственно перед операцией осуществляется контроль реакции на препараты, которые будут использоваться вовремя анестезии.

Техника хирургического вмешательства различна в зависимости от выбранного типа. Энуклеация осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Выполняется местный наркоз, после чего осуществляется разрез над местом опухоли.
  2. Проводится пальпация опухоли и ее иссечение.
  3. После удаления накладываются внутренние саморассасывающиеся швы и наружные, которые нужно снимать.
  4. Обязательно устанавливается дренаж для отвода субстанции из места, где ранее была опухоль.

На следующий день пациентку отпускают домой при условии ежедневного посещения стационара и наблюдения за шрамом.

Секторальная резекция осуществляется следующим образом:

  1. Выполняется разрез мягких тканей.
  2. Вырезается опухоль, при этом захватывается до трех сантиметров здоровых тканей молочной железы.
  3. Накладываются внутренние и наружные швы.

Данная методика считается более рациональной, так как предупредит рецидивы. Однако считается травматичной и сопровождается болевым синдромом после выхода из наркоза.

Секторальная резекция проводится исключительно в условиях онкологического диспансера. Форма груди теряет свою привлекательность и требует пластики.

Операция назначается обязательно, если размер опухоли превышает два сантиметра. До этих признаков назначаются наблюдение и консервативное лечение.

Восстановительный период имеет свои особенности. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Первое время необходимо исключить все физические и эмоциональные нагрузки.
  • Важно организовать правильное питание: никакой жирной, соленой и жареной пищи.
  • Приветствуется прием витаминов и иммуномодуляторов (только под наблюдением врача).
  • Показаны ежедневные перевязки и ношение специального белья.

Иногда может потребоваться консультация психотерапевта или психолога. Если у женщины нет нервных срывов, выздоровление наступит быстрее.

Лечение фиброаденомы молочной железы лазером дает высокие шансы на благоприятный исход. Большинство женщин не сталкивается с повторным появлением опухоли. Однако это возможно при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.

Большинство женщин предпочитают проводить хирургию в частных клиниках. Это дает возможность быстро уничтожить новообразование. Отзывы об удалении фиброаденомы молочной железы лазером, как правило, положительные.

София, 46 года, Тюмень. В 40 лет мне удалось впервые забеременеть и родить ребенка. К, сожалению грудное вскармливание не сложилось. Уже через полгода я начала наблюдать асимметрию молочных желез. Когда прошла обследование, выявили фиброаденому 2,5 см. Сделали лазерное удаление, уже 5 лет меня ничего не беспокоит и риски рецидивов отсутствуют.

Ангелина, 36 лет, Саратов. Первым признаком фиброаденомы была боль в груди. Сделали УЗИ, диагноз подтвердился. Назначили лазерное удаление методом энуклеации. После реабилитации восстановилась форма груди. Я смогла родить и кормить ребенка.

Александра, 27 лет, Омск. У меня наследственная предрасположенность к фиброаденоме. Сделали операцию лазером. Через месяц полностью восстановилась. Единственный минус — потеряла форму груди, задумываюсь о пластической хирургии.

Цена на удаление фиброаденомы лазером в платной клинике составляет порядка 18-30 тыс. рублей. Если фиброаденома удаляется в подростковом возрасте, операция будет стоить около 44 тыс. рублей вместе с реабилитацией.

источник

При появлении болей и других неприятных ощущений в груди, женщина должна обратиться к врачу. Только врач сможет провести диагностику груди и определить, какая причина появления болевых симптомов. Если при обследовании обнаружена фиброаденома, в большинстве случаев назначается удаление доброкачественной опухоли, но бывают случаи, когда врач может назначить более консервативное лечение. Для того, чтобы диагноз подтвердился, женщина должна пройти осмотр у маммолога, сделать УЗИ или маммографию (после 40 лет). Самостоятельное обследование не является основанием к проведению операции, так как диагноз не подтвержден, и болезненные ощущения может вызывать совсем другое заболевание.

Фиброаденома может проявляться в уплотнении груди, то есть на каком-то участке груди постоянно нащупывается уплотнение, которое может болеть. Но существуют явные показания, при которых назначается операцию по удалению фиброаденомы. Например, если она имеет филлоидный тип или листовидный, ее удаление неизбежно. В других случаях врач может назначить лечение, во время которого пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Именно эти два типа фиброаденомы могут перерасти в саркому, поэтому лечение не поможет, поможет только операция. Одно из важных условий операции — ее нельзя проводить при месячных, так как в это время происходит гормональное изменение, и если провести операцию в этот период, вероятность того, что придется проводить повторную операцию, возрастет.

Операция по удалению фиброаденомы может проводиться двумя разными способами. Так, энуклеация проводится в том случае, если нет подозрений на развитие рака. В данном случае проводится вылущивание опухоли без затрагивания ткани вокруг нее. Такая операция может проводиться под местным наркозом, длится она недолго, а восстановительный период снижен до минимума.

Секторальная резекция представляет собой операцию сложнее, так как назначается она только тогда, когда существует подозрение на рак. В этом случае проводится удаление опухоли вместе с несколькими сантиметрами ткани, которая находится вокруг опухоли. Последствия этой операции могут быть неприятными, так как подразумевается, что из-за удаления ткани, грудь может потерять свою форму, после чего потребуется коррекция.

Перед тем, как делать операцию, необходимо пройти полное обследование и на консультации с врачом расспросить, как же проводится та операция, которая была выбрана для удаления опухоли. В ином случае можно посмотреть видео удаления опухоли, но так как кадры не из приятных, смотреть можно только тем, кто имеет устойчивую психику. Обе операции проводятся быстро, но разница лишь в периоде восстановления. В принципе, оба способа похожи между собой, но при этом резекция может назначаться только в серьезных случаях.

Что касается наркоза, в обоих случаях женщина может выбирать сама, какой наркоз ей подойдет. Обычно, общий наркоз используется, если фиброаденома большая и есть подозрение на рак, а местный используется в том случае, если операция проходит быстро и не наблюдается развитие рака. Однако, так или иначе, женщина может выбрать либо общий, либо местный наркоз, независимо от вида операции.

Одним из наиболее популярных способов удаления фиброаденомы является удаление лазером. Данная методика появилась не так давно, но многие уже успели оценить результат. Лазерный луч проникает под кожу с помощью небольшого разреза, после чего определенное время нагревает участок уплотнения и приближенные здоровые клетки к нему. Лазер хорош тем, что после него не остается некрасивых шрамов, а результат считается более эффективным, чем при хирургическом вмешательстве.

Каждая женщина, почувствовав неприятные ощущения, заходит в интернет, чтобы найти причины своего недуга, в данном случае лучше найти отзывы об операции, которые помогут решить, какой способ лучше подойдет и сколько времени длится восстановительный период.

Сначала я искала лазерное оборудование для операции, но нашла только в одной клинике и по такой цене, что сразу решила идти на традиционную операцию. Смотрела на фото, что после операции грудь имеет некрасивый вид, и очень не хотелось, чтобы так и со мной было. В общем, зря я боялась, операция прошла быстро, все время врач со мной разговаривал и успокаивал, а после местного наркоза я вовсе ничего не чувствовала, и сама успокоилась.

После операции, через 2 часа, меня отпустили домой, и, конечно, я увидела шов на том месте, где был надрез. Но через 10 дней сняли швы, и грудь была немного болезненной. Все неприятные ощущения прошли через неделю, а внешний вид улучшился только спустя месяц. Все же я довольна операцией, и уже рассказываю подругам, что это же смешно было так бояться».

источник

Новообразования — самый распространенный вид заболеваний, возникающий чаще всего. Особенно это касается женщин. Ведь именно женщины больше всего подвергаются возникновению новообразований. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

В гинекологии имеется достаточно обширная классификация заболеваний, связанных с возникновением новообразований. Более того, нередко бывает так, что новообразование доброкачественного характера перетекает в новообразование злокачественного характера.

В репродуктивной системе женщины почти все органы уязвимы и подвергаются образованию опухолей. Как уже отмечалось ранее, опухоли могут быть, как злокачественными, так и доброкачественными.

Фиброаденома — одно из заболеваний, возникающее в виде опухоли у женщин.

Стоит начать с положительных моментов – такое новообразование относится к доброкачественным опухолям.

Такому заболеванию подвергаются девушки, пребывающие в молодом возрасте. Такая опухоль, как фиброаденома является самой распространенной опухолью и часто встречаемой.

Такое новообразование, начинающее свой рост в молодом возрасте женщины, может сопровождать представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, уменьшаясь и увеличиваясь со временем.

Очень большую роль играет то, в каком периоде находятся женщины:

  1. То есть, такие периоды, как лактация, беременность, менопауза, действительно влияют на как прогресс, так и регресс новообразования.
  2. Как правило, в период менопаузы, фиброаденома чаще регрессирует, нежели наоборот.
  3. Образование фиброаденомы чаще наблюдается у девушек в период созревания молочных желез (возрастная категория от 15 до 16 лет). Фиброаденома, согласно исследованиями ученых, является признаком аберрацией нормально развивающейся молочной железы.

Если сформулировать факты, о которых должна знать женщина про фиброаденому, то сюда можно отнести следующее:

  • Формирование такой опухоли, как правило, происходит в период созревания молочных желез. Возрастная категория девочек от 15 до 16 лет;
  • Изменение роста опухоли наблюдается в период кормления грудью малыша, а также в период постменопаузы;
  • Женщины, приближающиеся к климактерическому синдрому, также подвергаются образованию такой опухоли;

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Читайте также:  Анализ на биопсию при фиброаденоме молочной железы

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген — один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

  • Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
  • Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
  • Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
  • Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

Как правило, встречаются уплотнения шарообразного вида с гладкой поверхностью. В большинстве случаев такую форму приобретают одиночные опухоли. Уплотнение на ощупь достаточно эластичное и упругое. При обнаружении такого рода уплотнения, можно определить, что это и есть один из симптомов наличия фиброаденомы.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли — доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

  • резкое снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • отсутствие стабильной менструации.

Диагностика — достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

  • Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.
  • Ультразвуковое исследование — еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач — специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения. Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.
  • Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Поскольку фиброаденома относится к числу доброкачественных новообразований, лечение не всегда сводится к проведению хирургического вмешательства.

Лечение может быть и при помощи медикаментов, а также при помощи проведения определенного ряда процедур. Суть любого лечения заключается, прежде всего, в восстановлении гормонального баланса.

  1. Чаще, лечения основывается на стабилизации веса, а также повышении приема объема витамина Е.
  2. Прием йода — еще одна рекомендация специалистов женщинам с фиброаденомой молочных желез.
  3. Из народной медицины большим спросом пользуется метод приготовления спиртовой настойки при помощи грецкого ореха.
  4. Желательно исключить лечение при помощи таких компонентов, как клевер и солодка. Именно такие компоненты являются источником эстрогена.

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

  1. В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
  2. Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
  3. Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

  • Подтверждение рака после гистологического исследования;
  • При диагностике опухоли листовидной формы;
  • При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
  • При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
  • При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
  • В случае планирования зачатия ребенка;
  • Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

  • Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
  • Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
  • Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное — определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание — самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение при помощи лазера — самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Проведение операции по удалению фиброаденомы — одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

  • чувство жажды;
  • боли после проведения операции в области груди;
  • образование шрама в месте где был шов;
  • отечность;
  • болезненность;
  • формирование гнойных отложений

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

После проведения операции необходимо:

  • ограничить нахождение под солнцем;
  • исключить физическую активность;
  • восстановить эмоциональное состояние.

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

В профилактических мерах необходимо обеспечить регулярное посещение врачей-специалистов, а также диагностику в полном объеме, раз в год делать УЗИ.

источник

Фиброаденома молочной железы относится к числу наиболее распространенных патологий этого органа. Будучи доброкачественным новообразованием, в ряде случаев она может привести к очень тяжелым последствиям (вплоть до озлокачествления опухолевого процесса).

Раннее обнаружение и своевременное лечение узелковых фиброаденом позволяет избавиться от них консервативным (безоперабельным) путем. Запущенные фиброаденомы (особенно листовидные) лечатся только путем хирургического вмешательства.

Чаще всего фиброаденомы обнаруживаются женщинами при самоосмотре молочных желез. Для фиброаденомы характерно:

  • Наличие одного или нескольких округлых новообразований (диаметром от 0,2 до 7 см) с ровной эластичной поверхностью, напоминающей упругий резиновый мячик. Не будучи связанными с кожей, они достаточно подвижны: их можно переместить с помощью пальцев. Каких-либо болевых ощущений они не доставляют. Так проявляют себя узелковые виды фиброаденом.
  • Филлоидные (листовидные) фиброаденомы имеют другую симптоматику. Сращенное с кожей новообразование имеет бугристую поверхность. Кожа пораженной молочной железы приобретает синеватую окраску. Надавливание на пораженный участок может причинить боль. Иногда наблюдаются прозрачные, не имеющие запаха выделения из соска и образование на нем и коже прилегающего к нему участка небольших трещинок и язвочек.
  • Во время менструации размеры фиброаденомы могут увеличиться в три раза.

Существует два метода лечения фиброаденом: консервативный и хирургический. Поскольку консервативное лечение заканчивается рассасыванием опухоли лишь в каждом десятом случае, предпочтение отдается методам хирургического вмешательства.

Консервативное лечение осуществляется методами:

  • Динамического наблюдения, сводящегося к регулярным (до четырех раз в течение года) осмотрам маммолога и ультразвуковому контролю состояния фиброаденомы. Показанием к выбору этой тактики является небольшой (до двух сантиметров) размер опухоли, отсутствие динамики роста и болевых ощущений.
  • Терапии гормональными препаратами. Назначаемая при таких же параметрах опухоли, она применяется не слишком часто в связи со своей низкой эффективностью.
  • Гомеопатической терапии, оказывающей вспомогательное воздействие. Препараты, созданные на основе лекарственных трав, способны облегчить симптоматику болезненных месячных и устранить боль в груди.
  • Криоабляции.
  • Лазерной абляции.
  • Радиочастотной терапии.

Три последних метода занесены нами в перечень методов консервативного лечения совсем не по ошибке. Несмотря на то, что все они предусматривают проникновение в ткани молочной железы через микроразрезы и проколы, их принято относить не к хирургической, а именно к консервативной терапии.

Киста является одним из типов аденомы молочной железы. Народная медицина предлагает множество рецептов ее лечения настоями, травами, отварами и компрессами, приготовленными из лекарственных трав.

Лечение фиброаденомы молочной железы народными средствами:

  • Свежевыкопанный корень лопуха большого натирают на мелкой терке и заливают крутым кипятком, объем которого в двадцать раз превышает объем полученной растительной массы. После трехчасового настаивания и процеживания снадобье готово к применению. Принимают его перед едой (сделав один средний глоток) утром, днем и вечером.
  • Освободив от ядер скорлупу пятнадцати грецких орехов, помещают ее в банку емкостью 0,5 л и наполняют ее водкой до самых краев. Настаивают в течение семи дней. После процеживания принимают по глотку (в утренние часы и натощак).
  • Сухую траву зверобоя (20 г) заливают крутым кипятком (200 мл). Накрыв посуду крышкой, дают ей настояться и остыть до комфортной телу температуры. Приготовленным настоем смачивают марлю и, сложив ее в несколько раз, прикладывают к пораженной молочной железе. Накрыв полиэтиленовой пленкой и утеплив, оставляют компресс на пятнадцать минут. Применяют ежедневно. Аналогичным образом делают компрессы из донника лекарственного.
Читайте также:  Анализы на какие гормоны при фиброаденоме молочной железы

Решение о необходимости операционного удаления фиброаденомы лечащий специалист принимает исключительно в индивидуальном порядке и только после завершения всестороннего диагностического обследования пациентки.

Показанием к обязательному удалению фиброаденомы является:

  • Ее листовидное строение.
  • Беременность, планируемая пациенткой. Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, может спровоцировать интенсивный рост новообразования, равно как и риск его озлокачествления.
  • Постоянный рост опухоли.
  • Большой (свыше двух сантиметров) размер новообразования.
  • Подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Фиброаденомы удаляют методами:

  • Энуклеации (вылущивания опухолевых тканей).
  • Секторальной резекции (удаляются не только опухолевые, но и прилегающие к ним ткани). Применяется при подозрении на озлокачествление.

Продолжительность операции, выполняющейся под местной анестезией или под внутривенным (щадящим) наркозом, составляет от двадцати минут до одного часа. И энуклеация, и секторальная резекция относятся к числу простых и совершенно безопасных операций, выполняемых в такой последовательности:

  • пациентку обезболивают;
  • выполняют разрез;
  • удаляют опухоль (иногда с частью прилегающих тканей);
  • накладывают послеоперационные швы;
  • в условиях стационара наблюдают за ее состоянием в течение суток (при особо успешном выполнении операции пациентка может находиться в стационаре не более двух часов).

Лазерная абляция – чрезвычайно эффективная методика, не требующая ни обезболивания, ни госпитализации пациентки.

Под контролем ультразвукового навигатора лазерный луч направляют на опухоль и разрушают ее ткани путем интенсивного термовоздействия. Здоровые ткани при этом не страдают. Процедура оставляет лишь малозаметный след на коже.

Это современный, быстрый и эффективный метод удаления фиброаденомы путем ее замораживания жидким азотом. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, имеющему ультразвуковую навигацию, процедура занимает не более четверти часа и проводится в условиях амбулатории.

Этот вид абляции производится с использованием радиочастотного оборудования. Выполнив над опухолью крохотный (не более восьми миллиметров) разрез, вводят в него наконечник хирургического ножа, отделяющий здоровые ткани от пораженных. После этого роботизированная установка удаляет опухолевые ткани.

Послеоперационное восстановление пациенток с фиброаденомой, как правило, проходит быстро и совершенно безболезненно.

Авторитетные клиники практикуют консультирование прооперированных пациенток по телефону.

Во время такого разговора лечащий врач обязательно даст своей подопечной ряд полезных рекомендаций.

  • Правильно выполненная хирургическая операция при фиброаденоме, проведенная методом энуклеации при участии пластического хирурга, позволяет обойтись без каких-либо косметических дефектов. После заживления послеоперационной раны внутрикожные косметические швы становятся практически незаметными.
  • Операция по секторальной резекции опухоли вместе с частью (на расстоянии от одного до трех сантиметров) прилегающих к ней тканей обычно оставляет заметный косметический дефект.
  • Современные методы безоперабельного лечения фиброаденом (криодеструкция, лазерная абляция, использование высоких частот) оставляют на коже пациенток незначительные косметические дефекты в виде малозаметных тонких шрамов.

Стоимость операции по удалению фиброаденом в клиниках Москвы определяется множеством факторов: статусом лечебного учреждения, классностью специалиста, проводящего лечение и оснащенностью клиники современным медицинским оборудованием, качественным инструментарием и хирургическими материалами.

С учетом всего вышесказанного:

  • Стоимость энуклеации фиброаденомы молочной железы колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.
  • Стоимость секторальной резекции (с первой степенью сложности) составляет 17000-20000 рублей, операция второй категории сложности обойдется пациенту в 30000-35000 рублей, третьей – в 40000-45000 рублей.

Через полгода после удаления фиброаденомы мой врач обнаружил у меня сразу несколько мелких узелков в обеих молочных железах. Вопреки прогнозам врачей я не пошла на операцию, а усердно принимала гормональные препараты, ходила на узи и отчаянно верила в свое выздоровление. И случилось чудо: через несколько месяцев все эти узелки исчезли. Очередное узи подтвердило, что я совершенно здорова.

Опухоль правой молочной железы я обнаружила, когда мне исполнилось 19 лет. Анализы и узи подтвердили диагноз. У меня оказалась достаточно большая (больше 2 см) фиброаденома. По совету врача я решилась на операцию. Прошла она безболезненно, оставив на моей коже красивый тонкий шов. Однако после рассасывания ниток произошел казус: послеоперационный шов к этому моменту не успел зарасти. Открывшаяся ранка долго потом затягивалась. Шов, к счастью, остался небольшим и почти незаметным.

Через дорогущую процедуру лазерного удаления фиброаденомы я прошла в немецкой клинике. Впечатления потрясающие. Чистота, вежливый персонал, сложнейшее оборудование операционной. Процедура заняла примерно полчаса. Никакой боли я не почувствовала, лишь тепло и легкое покалывание. На коже остался маленький рубец. После процедуры сразу отправилась домой – уже здоровым и счастливым человеком.

Поскольку хирургическая операция устраняет не причину опухоли, а лишь ее последствия, она не предотвращает возникновения новых фиброаденом. Однако следует понимать, что рецидив заболевания не является следствием хирургического лечения.

Видео об операции по удалению фиброаденомы молочной железы нехирургическим методом:

источник

Развитие медицины и внедрение новых технологий происходит постоянно, поэтому удаление фиброаденомы лазером уже никого не удивляет. Что собой представляет данное новообразование? Речь идёт о доброкачественной опухоли, образующейся чаще всего по причине гормональных сбоев в организме.

Фиброаденома в очень редких случаях по статистическим данным способна переродиться в злокачественную опухоль. Происходит это не только редко, но и при совпадении значительного количества специфических факторов. Например, должна присутствовать склонность к онкологическим заболеваниям.

Эндокринные расстройства в таком случае оказываются длящимися далеко не первый год. Существенную роль играет состояние иммунной системы. Опухолевые заболевания проявляются только при серьёзных проблемах с иммунитетом. Но при наличии хотя бы одного фактора риска врачи назначают оперативное вмешательство.

Подобные меры не являются обязательными при небольших размерах фиброаденомы. Допустим, если последняя появилась впервые, в единственном экземпляре и размерами меньше 2 сантиметров, маммолог может предложить не предпринимать никаких шагов. Это позволит избежать нагрузки на организм (имеется ввиду наркоз и сопутствующее).

Традиционно специалисты ещё при обнаружении фиброаденомы производят необходимые диагностические манипуляции для определения вероятности риска. Учитывается также анамнез, наличие онкологических заболеваний в семье, особенно среди кровных родственников по женской линии.

Но при этом специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться определённых правил поведения:

  1. При наличии рисков или возникновении подозрений необходимо встать на соответствующий учёт, регулярно посещать врача, делать соответствующие анализы, позволяющие контролировать новообразование;
  2. Если фиброаденома стала увеличиваться в размерах, желательно сделать операцию по её удалению. Это достаточно деликатно сейчас, а использование лазера позволяет минимизировать последствия для организма;
  3. Необходимо ограничить количество часов пребывания на свету, особенно с оголённой грудью. Ультрафиолет опасен для любых новообразований в груди, даже изначально безопасных. Подобная мера предосторожности в полной степени распространяется на солярий;
  4. При получении травмы в грудь, где находится фиброаденома, необходимо произвести полное обследование органа даже при отсутствии каких-либо признаков серьёзного повреждения, следов удара, гематом, дискомфорта, болевых ощущений;
  5. Категорически запрещено стягивающие бельё, ношение бюстгальтеров меньшего размера для визуального подъёма груди. Эстетический эффект временный, а вред для здоровья может быть причинён очень серьёзный;
  6. Любые косметологические операции по увеличению или уменьшению груди разрешается проводить исключительно после консультации с маммологом и получения одобрения специалиста на подобные действия;
  7. При наличии фиброаденомы стоит начать бережно относиться к собственному организму, избегать рискованных ситуаций, способных привести к получению сильных ударов в грудь. Экстремальный спорт также подпадает под категорию увлечений, от которых желательно отказаться хотя бы временно.

Если пациентка заболела другими серьёзными эндокринными расстройствами, у неё обнаружилась патология груди или в гинекологической сфере, влияющая на уровень гормонов, может рекомендоваться оперативное вмешательство даже при небольшом размере новообразования. Это позволит свести риск к минимуму.

Фиброаденома размером больше 2 сантиметров подлежит обязательному удалению. Иногда врачи настоятельно рекомендуют удалять образование размером больше 1 сантиметра. При сравнительно небольших габаритах образования показано использование лазера. Оно менее травматично для организма по сравнению с другими вариантами.

Задействуется специальный аппарат, который даёт возможность влиять исключительно на ткани фиброаденомы. Подобным образом не образуется деформация груди, не страдают прилегающие ткани. Данный метод оправдал себя лучше всего по отношению к опухолям небольших размером.

Происходит операция так: в клетки образования вводится специальный световод. Дальше по нему специалисты запускают специальный лазерный пучок. Воздействие довольно высокой температуры приводит к полному разрушению клеток. Светодиод удаляется из конкретной области, снова погружается в поражённую область. Манипуляция повторяется.

Обычно процедура по времени не занимает больше часа. Процесс контролируется специальной техникой (УЗИ), которое позволяет отслеживать происходящее в режиме реального времени. Благодаря данному методу практически уничтожается риск инфицирования раны. Реабилитационный период также укорачивается.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

  • Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
  • Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
  • Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
  • Опухоль быстро увеличивается;
  • Невозможно полностью исключить малигнизацию;
  • Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
  • Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
  2. Декомпенсированный сахарный диабет;
  3. Патология свертываемости крови;
  4. Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
  5. Острые инфекции;
  6. Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
  7. Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Читайте также:  Анализы при удалении фиброаденомы молочной железы

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • Электрокардиография;
  • Результат флюорографического исследования;
  • Ультразвуковой осмотр молочной железы;
  • Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

  1. Энуклеация;
  2. Секторальная резекция;
  3. Лазерное удаление (абляция);
  4. Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

  • Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
  • После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
  • Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

  1. Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
  2. Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
  3. Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
  4. Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

  • Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
  • Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
  • Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
  • Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

  1. Кровотечения и образование гематом;
  2. Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
  3. Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
  4. Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
  5. Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник