Меню Рубрики

Виды фиброаденом молочной железы фото

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

  • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
  • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
  • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

  • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
  • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
  • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

  1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
  2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
  3. Беременность;
  4. Прерывание беременности;
  5. Кормление грудью;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Диабет;
  8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
  9. Ожирение;
  10. Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

  • Меняется цвет кожи, форма груди;
  • Видна сосудистая сетка;
  • Грудь провисает;
  • Заметна асимметрия сосков;
  • Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Маммография;
  • УЗИ;
  • Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

  1. Быстрое увеличение;
  2. Заметная деформация груди;
  3. Размер от 5 см;
  4. Планируемая беременность.
  1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
  2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
  3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

источник

Какие существуют виды фиброаденомы молочной железы: сущность патологии и как определить форму заболевания

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая является разновидностью узловой формы мастопатии.

Под влиянием провоцирующих факторов соединительная ткань железы пролиферирует и дает толчок для формирования фиброаденом.

При этом клетки остаются доброкачественными и не прорастают в органы, расположенные поблизости.

Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст женщины.

У молодых девушек и женщин до 30 лет наблюдаются незрелые формы фиброаденом, которые отличаются мягкой консистенцией, а фиброаденомы, имеющие плотную капсульную оболочку, чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Термин «фиброаденома» состоит из трех ключевых слов, которые отображают суть патологии – волокна, железистый компонент и опухоль.

Таким образом, фиброаденома – это опухолевое заболевание молочной железы, которое развивается по причине патологического разрастания волокон соединительной ткани.

Как правило, причинами заболевания является разбалансировка гормонального фона – как естественная (половое созревание, беременность, лактация, климактерический период), так и патологическая.

При стечении определенных обстоятельств, некоторые виды фиброаденомы могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Заболевание подразделяется на несколько форм, которые различаются между собой по гистологическим признакам.

Филлоидная или листовидная фиброаденома сопровождается развитием одиночного узлового новообразования, которое состоит из железистой и соединительной ткани.

Размеры опухоли чаще всего не превышают 3 см, но иногда диагностируются огромные застарелые опухоли.

Данная форма патологии возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • лишний вес;
  • наличие фиброаденомы в полости матки;
  • сахарный диабет;
  • многочисленные аборты;
  • яичниковые заболевания;
  • патологии печени и эндокринных желез;
  • период беременности и грудного кормления ребенка.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома легко прощупывается при осмотре молочной железы.

Это опухоль круглой формы, которая имеет четкие контуры. При надавливании опухоль безболезненна.

Отличительной чертой фаллоидной фиброаденомы является ее подвижность без привязки к окружающим тканям.

Кроме того, отмечается:

  • увеличение размеров и изменение формы молочных желез;
  • изменение цвета кожи над новообразованием;
  • асимметричность сосков;
  • выделения из сосков;
  • в запущенных стадиях могут появляться болевые ощущения в груди, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

Листовидная фиброаденома лечится только операционным путем, причем хирургическое вмешательство назначают вне зависимости от размеров патологии и ее характера, поскольку рост филлоидного новообразования непредсказуем – опухоль может внезапно начать активно расти и перерождаться в онкологию.

Используются следующие методы удаления новообразования:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция;
  • мастэктомия.

Листовидная фиброаденома – самая неблагоприятная форма фиброаденомы, и некоторые медики позиционируют ее как предраковое состояние.

При периканаликулярной фиброаденоме опухолевое образование имеет однородное строение, плотную консистенцию и четкое ограничение от близлежащих тканей.

В некоторых случаях патология сопровождается разнообразными дистрофическими изменениями и образованием кальцинатов.

Причины периканаликулярной фиброаденомы, как и большинства других форм патологии, точно не определены, но известно, что заболевание развивается при чрезмерном воздействии на молочную железу гормона эстрогена.

Кроме того, данная форма фиброаденомы часто диагностируется у женщин, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки. То есть, у половины женщин с гормональными нарушениями диагностируется периканаликулярная фиброаденома.

Рост новообразования могут спровоцировать массаж молочных желез, прием горячих ванн, инсоляции, частые стрессовые ситуации.

Клиническая картина периканаликулярной фиброаденомы не яркая.

Женщина обнаруживает в грудной железе круглый плотный узел, который может иметь размер от нескольких мм до 5-7 см в диаметре.

Чаще всего новообразование локализуется вокруг млечных протоков.

Внешних признаков изменений кожного покрова в данном случае нет, что касается болей, в очень редких случаях женщина может жаловаться на незначительную болезненность в области новообразования.

Метод лечения – операционный, показания для хирургического вмешательства следующие:

  • новообразование активно растет – увеличивается в два раза за 3-4 месяца;
  • крупные размеры фиброаденомы – более 3 см;
  • наличие атипичных клеточных структур;
  • планирование зачатия, поскольку изменения, которые будут происходить в организме женщины во время беременности могут привести к резкому росту опухоли.

Удаляются периканаликулярную фиброаденому при помощи энуклеации или секторальной резекции.

Неровные контуры фиброаденомы указывают на смешанную или интраканаликулярную форму патологии.

Итраканаликулярная фиброаденома отличается ростом соединительнотканных и фиброзных компонентов в просвет протоков железы.

При этой форме строение опухоли дольчатое, неоднородное и без четких границ.

Эта форма фиброаденомы не трансформируется в злокачественную патологию.

Спровоцировать интраканаликулярную фиброаденому могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерное увлечение загаром;
  • механические травмы грудной железы;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в половых органах;
  • частые аборты;
  • эндокринные нарушения;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • беременность.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы следующие:

  • наличие твердых уплотнений в груди без четкого контура, уплотнения могут быть единичными или множественными;
  • иногда в груди отмечается болезненность, а также отечность кожных покровов;
  • общее состояние женщины ухудшаетя.

Интраканаликулярную фиброаденому можно лечить консервативным или хирургическим путем.

Важно понимать, что медикаментозное лечение опухоли лишь приостанавливает ее рост и купирует неприятную симптоматику. Полностью избавиться от патологии можно только операционным способом.

Как уже было сказано, фиброаденома может быть представлена единичными или множественными новообразованиями.

Причем, множественные фиброаденомы могут располагаться как в одной, так и в обеих грудных железах.

Причины развития множественных опухолей кроются в следующем:

  • нарушение гормонального баланса;
  • чрезмерная выработка эстрогена;
  • длительные стрессы;
  • наличие кист в яичниках и дисфункция яичников.

Характерные признаки множественных фиброаденом:

  • наличие нескольких уплотнений к молочной железе;
  • структурная однородность;
  • округлая форма с четкими контурами;
  • подвижность новообразования.

Начальные стадии недуга не отличаются яркой клинической картиной, но в последствии фиброаденома может провоцировать:

  • боль;
  • выделение из сосков;
  • припухлость железы и изменение ее формы;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • потерю или набор веса;
  • расстройство менструальной функции;
  • снижение остроты зрения.

Лечение множественных фиброаденом может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает прием:

  • препаратов на основе прогестерона – Прегнин, Дюфастон, Норколут, Утрожетан и прочие;
  • противозачаточных средств – Диане 35, Джес, Ярина;
  • витаминных комплексов;
  • гомеопатических препаратов;
  • йодсодержащих препаратов;
  • фитопрепаратов – Мастодинон, Ременс, Циклодинон.

Операционное вмешательство проводится путем энуклеации или секторальной резекции.

Также фиброаденомы можно лечить безоперационными методами:

  • лазерная абляция;
  • криодеструкция;
  • высокочастотное удаление новообразования;
  • маммотомная биопсия.

Наличие кровотока внутри фиброаденомы означает, что опухоль питается за счет организма женщины. Такие фиброаденомы рекомендуется удалять как можно быстрее, так как они склонны к быстрому росту.

Фиброаденома с кровотоком определяется при помощи УЗИ и допплерографии.

Читайте также:  Анализы какие сдавать для удаления фиброаденомы молочной железы

При узлах более 2 см, кровоток в опухоли определяется в 75% случаев.

Мелкие новообразования, как правило, кровотока не имеют.

Кальцинаты – это отложения солей, которые накапливаются в различных органах человека.

Что касается наличия кальцинатов в грудной железе, определить их можно только с помощью рентгена или маммографии.

Если кальциевые отложения достигают в размере 1 см и располагаются у самой поверхности грудной железы, их можно прощупать.

Солевые отложения делятся на:

  1. Дольковые – поражают железистые ткани. Причины – доброкачественные новообразования в груди.
  2. Протоковые – локализуются в млечных протоках. Причины – застой секрета, а также наличие внутрипротоковой опухоли.
  3. Стромальные – обнаруживаются в коже или в кровеносных сосудах, железистая ткань при этом не затрагивается.

Однако, если размер кальцината настолько велик, что происходит травмирование окружающих тканей, назначается операционное вмешательство.

Чаще всего маммологи диагностируют смешанную форму фиброаденомы молочной железы. Такая форма сочетает в себе клинические проявления периканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы.

То есть опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него. Отдельные формы фиброаденомы достаточно быстро достигают определенного размера, а затем, как правило, остаются неизменными на протяжении многих лет.

Но если появляются дополнительные провоцирующие факторы, скажем, беременность, пересказать поведение опухоли невозможно.

Она может как уменьшаться в размере, так и пуститься в активный рост.

Что касается самого опасного типа патологии – это листовидная форма, которую по-другому называют фаллоидной.

Это образование достаточно быстро растет, и достигает огромных размеров, кроме того, при такой форме фиброаденомы риск развития злокачественного процесса повышается.

Определить вид фиброаденомы молочной железы может только квалифицированный врач на основании диагностических исследований.

Из видео вы узнаете о фиброаденоме молочной железы:

источник

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

источник

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии .

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров. Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы. Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы .

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены. У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» — плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез . УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия , которая способна дать более точный результат.

источник

Любые опухоли в груди вызывают беспокойство у женщины, но не всегда они имеют злокачественное происхождение. Например, фиброаденома молочной железы. Что это такое, как лечить, отзывы пациентов важны для понимания сути патологии.

Фиброаденомой называют доброкачественное образование в молочной железе. Оно имеет четкие контуры, плотную внутреннюю консистенцию, легко перемещается в тканях груди. При этом нет боли в месте формирования опухоли.

Патология часто наблюдается у девушек и женщин до 40 лет. Обычно новообразование имеет размеры от 1 до 3 см, но встречаются и более крупные образования. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы поражает одну грудь, иногда – обе. Могут встречаться множественные новообразования.

Фиброаденома не угрожает жизни, но повышает риск развития рака в 5 раз. По этой причине нужно постоянно проходить обследования, следить за состоянием своего здоровья.

Фиброаденома молочной железы не проявляет себя четкими, выраженными признаками. Боль или дискомфорт долго не беспокоят. Обнаруживается патология случайно при обследовании по другому поводу или на профилактическом осмотре. Главным симптомом является появление уплотнения в молочной железе, поэтому важно проводить регулярные самообследования.

Маленькие новообразования на начальной стадии формирования трудно прощупать. Несколько косвенных проявлений могут указать на изменения, которые происходят в организме:

  • болезненность молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • увеличение лимфоузлов без видимых причин.

При подозрении на уплотнение лучше обратиться к врачу.

Обследование – необходимое мероприятие в выявлении фиброаденомы молочной железы. Каждая женщина должна уметь осматривать свою грудь, проверять ее на предмет появления подозрительных узелков. Также важно посещать ежегодно гинеколога, врач более профессионально осмотрит и сделает выводы о состоянии здоровья.

Для самодиагностики нужно снять одежду, встать около зеркала. Поднять одну руку, свободной рукой ощупать молочную железу под поднятой рукой. Внимание надо обращать на непривычные впадины или выпуклости, изменения окраски кожного покрова, нарушения формы соска, выделения из него, отек кожи, который напоминает апельсиновую корку.

Ощупывание поверхности груди нужно проводить по спирали от соска к наружной части. Это позволит осмотреть все части железы. Проминать надо глубоко. Для этого можно смазать руки кремом, хорошо делать самодиагностику с мылом под душем.

Читайте также:  Аденомиоз матки фиброаденома молочной железы

Важно проводить такие мероприятия регулярно, лучше — на 7-10-й день от начала менструации. В это время грудь будет чувствовать себя комфортно. Обо всех неприятных симптомах нужно сообщить гинекологу.

При подозрении на заболевание он назначит обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование выделений из сосков;
  • биопсию;
  • радиотермию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томографию груди;
  • исследование гормонального статуса;
  • генетическое обследование.

Только после получения результатов обследования врач ставит диагноз – фиброаденома молочной железы, что это такое, как будет лечить. Особенно серьезно относиться к своему здоровью нужно женщинам, которые имеют предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

  • тяжелые роды;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гинекологические заболевания;
  • поздняя менопауза;
  • длительные стрессы;
  • выкидыши, аборты;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • травмы, перегрев груди;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками.

Своевременное обращение к доктору позволит начать лечение новообразования пока оно находится на стадии доброкачественного формирования.

Возможность лечения фиброаденомы молочной железы будет зависеть от ее вида, реакции на прием лекарственных препаратов. Часто ее удаляют для снижения риска перехода в злокачественную форму перед предстоящей беременностью.

При небольшой фиброаденоме молочной железы (это такое уплотнение, как зернышко) лечить размер от 0.8 — 1.0 до 5.0 будут при помощи лекарственных препаратов. Основной задачей консервативного лечения будет сдерживания роста новообразования.

Уже доказана взаимосвязь фиброаденомы и уровня женских гормонов, поэтому это учитывается при назначении лекарств.

При медикаментозном лечении назначают:

  • лечебные препараты с женскими гормонами, например Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • гомеопатические средства;
  • препараты йода при его недостатке;
  • витаминные комплексы;
  • препараты на основе лекарственных растений для положительного влияния на гормональный баланс, уменьшающие негативные нарушения в молочной железе.

Во время лечения регулярно проходят осмотры маммолога, делают УЗИ. Нужно наблюдать за состоянием новообразования, корректировать ход лечения.

При обнаружении нескольких новообразований к лечению добавляют препараты с антиэстрогенным свойством: витамин А, желчегонные средства. Это позволяет повысить эффективность терапии, снизить выработку эстрогенов.

Необходимо нормализовать гормональный баланс и снизить вес. Эти показатели провоцируют формирование фиброаденомы. Категорически запрещается при этой патологии принимать иммуностимуляторы, они ведут к росту опухоли.

Медикаментозное лечение редко приводит выздоровлению. Если новообразование не тревожит, то за ним ведется наблюдение. Операция проводится в следующих случаях:

  • величина новообразования более 20 мм;
  • новообразование увеличивается в размере;
  • есть данные о злокачественном характере опухоли;
  • фиброаденома относится к особому листовидному типу, который обязательно перерождается в злокачественную форму;
  • желание пациентки.

Обязательно проводят удаление опухоли при выявлении атипичных стволовых клеток. Редко встречается форма атипичной фиброаденомы молочной железы. Что это такое пока до конца не ясно, как лечить, кроме метода удаления, еще не придумали.

Развитие фиброаденомы молочной железы трудно предсказать. У молодых девушек в подростковом возрасте развивается незрелая форма патологии. Консистенция у новообразования мягкая, четких контуров нет.

В некоторых случаях фиброаденома рассасывается. Этому способствует отсутствие факторов, которые провоцируют ее рост, например трудные роды, длительный прием гормональных средств, менопауза. Возможно, здоровый организм и сильный иммунитет справляются с нарушениями.

У женщин старшего возраста наблюдается разрастание истиной фиброаденомы. У нее четкие границы, упругая внутренняя структура. Она как бы заключена в капсулу. Самостоятельно рассосаться такое новообразование не может. В результате грамотного лечения будет только приостановлен ее рост.

Существует кальцинированая фиброаденома молочной железы. Что это такое за вид, как лечить, рассказывает врач при обнаружении проблемы во время диагностики. Кальций откладывается в клетках молочной железы, в том числе в фиброаденоме. Такая опухоль тоже не сможет рассосаться, ее надо удалять.

Есть множество отзывов о лечении патологии.

Татьяна, 42 года

«Месяц назад вырезали фиброаденому на одной груди. Больше боялась, чем делали. Все под наркозом. Очнулась уже в палате. Через неделю швы сняли. Небольшой шрам. Аккуратный, со временем меньше будет, сказали. Врач посоветовал, чем обработать, чтобы рубец мягче становился. Хорошо, что исчез страх. Все боялась, что в онкологию переродиться. Теперь буду постоянно проверяться. Всем советую – не надо затягивать. Медицина, конечно, сейчас много может, но лучше перестраховаться, не доводить себя до операции.»

Ольга, 36 лет

«У меня фиброаденома маленького размера. Удалять не берутся, только наблюдают. Пока не растет, что радует. Говорят все от нервов, а как не нервничать? Сейчас хожу на сеансы к психотерапевту, чтобы восстанавливаться после стрессов. Каждый месяц осматриваю грудь, боюсь обнаружить еще уплотнение. Если такой страх будет продолжаться, решусь на добровольное удаление. Врачи говорят, что надо лечить нервную систему, простое удаление не спасет, если нервы останутся прежними.»

Анна, 51 год

«Только две недели назад я избавилась от этой фиброаденомы. Была большая – 2 см. Нашли случайно, при плановом осмотре перед устройством на работу. Прошла обследование, сказали не рак, но вырезать надо. Делали под местной анестезией. Не больно, быстро, дольше готовили. Все вместе заняло 20-30 минут (так соседки по палате сказали). Из неприятного только помню, рука затекла, ее под голову сказали положить. В этот же день отпустили домой через несколько часов. Шов похож на большую царапину. Наш кот так царапается, мажу Эпланом. Кстати, бесплатно делали операцию, по полису.»

Вероника, 38 лет

«Обнаружили новообразование в груди летом 2012 года. Поставили диагноз – фиброаденома небольшого размера я стала лечить БАДами, повязками из соли, антипаразитарными программами. Результатов не было. Хорошо, что не выросла еще больше. Только появились выделения из соска. Гинеколог предложил пойти на удаление. Муж тоже поддержал этот вариант, что лучше вырезать и не беспокоиться. Только отложили на зимнее время, я прочитала, что все хирургические вмешательства легче переносятся в холодное время. Зимой 2014 года я избавилась от фиброаденомы. Скажу, что надо было раньше это сделать, не трепать нервы себе и своим родным людям.»

Мария, 19 лет

«У меня тоже обнаружили эту опухоль. Я сейчас прохожу лечение, горстями пью таблетки. Надеюсь, что фиброаденома не будет расти или рассосется. Мне 19 лет, так не хочется ложиться под нож, хотя читала и слышала, что все делают аккуратно. Все равно страшно. Опухоль маленькая, но расположена близко к поверхности кожи, поэтому было легко прощупать руками. Успокаиваю себя, что бывает хуже, Желаю всем не нервничать, учиться переносить стрессы правильно, беречь себя и свое здоровье. Кроме нас, никто не будет его беречь.»

Жанна, 28 лет

«Полгода назад я прошла удаление доброкачественной опухоли под названием фиброаденома. Это ужасное состояние закончилось. Постоянно нужно было проходить обследования, сдавать массу анализов. Все это на пределе нервов, когда знаешь, что надо успокоиться. Каждую минуту боялась услышать о перерождении тканей, что вот сегодня поздно, вчера надо было. Но успели! Сама операция быстрая. Шов маленький, болел мало, сейчас зарос. В первое время надо было перевязки делать. Шов над соском. В белье или купальнике не видно.»

Валерия, 44 года

«4 месяца назад мне провели операцию по удалению фиброаденомы. Сегодня ходила на плановый осмотр к гинекологу, у кабинета услышала разговор женщин по поводу этой болячки – удалять или нет. Посчитала неприличным влезать в разговор, хотя хотелось крикнуть – вырезать быстрее. Раньше я спать не могла, все мысли были только о болезни, сейчас все успокоилось. Теперь я знаю, что все в порядке.»

Женщина должна заботиться о своем здоровье, предпринимать меры по предупреждению патологий, знать о женских заболеваниях, о фиброаденоме молочной железы: что это такое, как лечить. Если болит – обращаться к врачу. Нельзя тратить время на народные методы, так как лечить капустным листом и отварами трав болезни, связанные с гормональными нарушениями, не получится.

источник

Формирование фиброаденомы молочной железы начинается с железистой ткани. Патология относится к доброкачественным новообразованиям, которые не имеют столь большой опасности для организма. Фиброаденома груди возникает в результате гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего заболевание имеет локализацию лишь в одной груди. Отмечается быстрый рост опухоли, поэтому в 10 % случаев может возникнуть злокачественное новообразование. Консистенция патологии мягкая и эластичная, с легкостью передвигается под покровом кожи, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентки. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы наблюдается у молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет. Фиброаденома проявляется в форме одиночного, реже — в форме множественных узлов.

Причины появления недуга у женщин во многом основываются на состоянии гормонального фона, поэтому его нарушение и способствует появлению опухоли.

Развивается заболевание в периоды, когда в организме наблюдается избыток гормона эстрогена:

  • при половом созревании;
  • во время беременности и лактации;
  • при осуществлении заместительной процедуры во время менопаузы и предменопаузы.

Риск возникновения патологии повышается при нарушениях менструального цикла, бесконтрольном приеме контрацептивов гормональной природы, частых абортах, отказах в период грудного вскармливания ребенка, болезнях внутренних органов и повышенной массе тела.

Рак молочной железы легко отличить от фиброаденомы. Дело в том, что фиброаденома прощупывается как небольшой шарик, поэтому имеет четкие очертания. В этом и состоит главное отличие от рака , который таких границ не имеет. Проверить наличие атипичных клеток в таком шарике можно лишь при помощи гистологического исследования.

Строение тканей во многом определяет вид существующей патологии.

Исходя из этого, бывают такие виды фиброаденом молочной железы у женщин:

  • форма, при которой разрастание новообразования происходит внутрь молочных протоков – интраканаликулярная фиброаденома;
  • форма, при которой разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков – это периканаликулярная фиброаденома;
  • комбинированная форма, при которой наблюдаются признаки как при периканаликулярной, так и при интраканаликулярной фиброаденоме молочной железы;
  • листовидная, которая имеет слоистое строение, чаще всего перерождается в рак молочной железы.

Заболевание не имеет большого влияния на течение беременности и здоровье малыша. Но бывает так, что попытки грудного вскармливания могут закончиться неудачей, поскольку опухоль перекрывает просвет молочных протоков. Кроме того, при фиброаденоме молочной железы может начать развиваться мастит, а гормональные сбои могут только ускорить рост опухоли. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо принять во внимание появление рисков развития заболевания. Стоит проконсультироваться у специалиста по поводу прохождения курса лечения.

Образование опухоли в груди не влечет за собой появление каких-либо признаков. При фиброаденоме симптомы могут не появиться и вовсе. Однако постепенно, когда новообразование начинает разрастаться, женщина замечает, как начинает появляться небольшая припухлость, либо это происходит во время планового осмотра у гинеколога.

Самообследование необходимо проводить раз в месяц регулярно. Для осмотра левой молочной железы следует поднять вверх левую руку, а при помощи правой ощупать грудь. То же самое провести и с правой грудью.

Каждый участок груди следует ощупывать тщательно и аккуратно, проверив на наличие уплотнений, выпуклостей и сморщиваний. При этом грудь может не болеть.

Если есть опухоль, то женщина сможет нащупать шарик небольшого размера, который обладает подвижностью и не имеет «связей» с кожей. Часто новообразование локализуется в верхнем участке груди, не вызывая неприятных ощущений.

Если при самообследовании удалось обнаружить доброкачественную опухоль, то нужно записаться к маммологу на прием, чтобы провести дифференцированное исследование и определиться с методами терапии. Лишь опытный специалист сможет наверняка распознать признаки фиброаденомы молочной железы и отличить ее от кисты или злокачественной опухоли. Тогда есть вероятность избежать хирургического вмешательства. Если фиброаденома молочной железы болит, это может свидетельствовать лишь о том, что новообразование расположилось рядом с соском. Тогда на соске возникают трещины.

Фиброаденома молочной железы: что это и как с этим бороться? Такие мысли возникают в голове у женщин, которые подозревают о существующих рисках.

Но для того, чтобы проверить состояние молочных желез и получить верный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает:

  • пальпацию груди и внешний осмотр;
  • маммографию либо метод волновой радиотермометрии;
  • ультразвуковую диагностику;
  • биопсию груди для того, отличить имеющуюся опухоль от раковой патологии.

Врач девушкам назначает УЗИ, а для представительниц женского пола постарше — маммографию. Если на УЗИ будет обнаружена опухоль, то далее назначается биопсия, которая даст понять, каков характер новообразования. При этом биопсия не является такой страшной, как ее описывают пациентки. Проводят ее после предварительного обезболивания. После этого при помощи иглы делают забор куска ткани.

Когда размеры опухоли в груди не слишком большие (в пределах 5-8 мм), врачи иногда рекомендуют воспользоваться методами консервативного лечения. Но все же главным методом считается хирургический.

Однако лечение должно основывать не только на удалении опухоли, но и на устранении причин возникновения патологии. В противном же случае может появиться еще одно новообразование.

Операцию следует проводить в таких случаях:

  1. При быстром росте опухоли.
  2. Если опухоль достигает огромных размеров.
  3. Если доброкачественная опухоль начала перерождаться в раковый эквивалент.
  4. По желанию женщины.

В период постменопаузы, когда гормональный фон успокоился, операцию не обязательно проводить. Необходимо лишь следить за ростом опухоли, чтобы она не увеличивалась в размерах. В таком случае при фиброаденоме молочной железы фото новообразования понадобятся для отслеживания возможного увеличения.

На сегодняшний день есть 2 типа оперативного вмешательства: энуклеация и секторальная резекция. Метод энуклеации проводится при существовании доброкачественной патологии (наличие подтверждается гистологом). Если состояние расценивается как пограничное, то пациентке нужно обратиться к онкологу, который будет определять, какой объем ткани вокруг опухоли удалять. Энуклеация проводится после предварительной местной анестезии, когда разрез делается по границе ареолы. В таком случае он будет менее заметен.

Читайте также:  Аевит при фиброаденоме молочной железы

Секторальная резекция – это процедура, при которой удаляются и окружающие ткани. Операцию проводят при подозрениях на возможное перерождение доброкачественной опухоли. После операции швы обычно снимают на 5 день. При нормальном самочувствии женщину могут выписать из больницы сразу же.

После энуклеации грудное питание ребенка может снова возобновиться. При секторальной резекции дальнейшее грудное вскармливание будет зависеть от объема операции.

Многих женщин беспокоит вопрос о развитии фиброаденомы в случае подтяжки груди, увеличении или уменьшении. Но специалисты уверяют, что подобные процедуры не способствуют развитию опухоли.

В клиниках пластической хирургии женщинам проводят предварительное ультразвуковое исследование и биопсию, чтобы обнаружить новообразование. Если опухоль доброкачественная, то женщинам могут не только откорректировать форму груди, но еще и удалить опухоль.

После операции также необходимо обратить внимание на то, что пища должна быть максимально здоровой и не содержать животных жиров. Такой диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Правильно питаться – значит отказаться от кофе и черного чая, включить в рацион растительную пищу и сказать «нет» вредным привычкам.

Из нашего видео вы узнаете, в каких случаях фиброаденому нужно удалять хирургическим путём.

источник

Фиброаденома — хоть и доброкачественная опухоль молочной железы, но это очень серьезное заболевание. Часто больные обращаются с обычной формой фиброаденомы. Редко можно обнаружить филлоидную фиброаденому. Её отличие в быстром росте и больших размерах, в способности производить раковые клетки.

При выявлении характера опухоли первичным является посещение и осмотр врача.

Как правило, фиброаденоидные узелки с гладкой поверхностью, при пальпации отлично прощупываются, смещаются в тканях, весьма плотные по структуре. Д иагностика подразумевает рентгеновское и ультразвуковое исследование. Применяется биопсия.

Смешанный тип фиброаденомы имеет признаки как периканаликулярной, так и интраканаликулярной опухоли. Строение такого типа новообразования представлено дольками, ткани отличаются неоднородной структурой. Развитие опухоли протекает без явных симптомов, у некоторых больных ощущается незначительная болезненность. Чем она крупнее, тем заметнее, нарушается косметический внешний вид поверхности груди.

Новообразование, как правило, появляется в верхней зоне груди. Оно может быть зрелым. плотным и в то же время эластичным, похожим на капсулу. Рост медленный, размеры почти не меняются. Выявляются у девушек до 25 лет и у женщин до 40 лет. Незрелые опухоли, обладают мягкой консистенцией, быстро растут, их часто обнаруживают у девушек в подростковом возрасте.

Для данного типа фиброаденомы характерно разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы. Такой вариант опухоли предполагает дольчатое строение, неоднородность структуры и нечеткие контуры. К сожалению, опухоль такого вида не поддается медикаментозному лечению, случаи выздоровления встречаются крайне редко.

Избавиться от опухоли можно только хирургическим путем, удаляя саму опухоль без фрагмента, окружающих её тканей – при отсутствии симптомов рака. Операция длится примерно час, если все заживает нормально, то швы снимают через неделю. После операции остаётся почти незаметный шрам. Современные специалисты применяют лазерный метод удаления фиброаденомы .

Принцип его заключается в том, что к опухоли подключают электроды, и под действием тока небольшого напряжения ткань фиброаденомы нагревается и погибает. После этой процедуры в течение некоторого времени на месте опухоли формируется соединительная ткань.

Филлоидная или листовидная фиброаденома может преобразовываться в саркому, поэтому целесообразно её удаление, особенно оно, эффективно при своевременном выявлении в начальной стадии развития.

Доброкачественная листовидная опухоль – это отграниченное уплотнение, дольчатого строения, состоящее из сплетенных между собой нескольких узлов. Чем больше вырастает фиброаденома, тем тоньше над ней кожа, она растянута, имеет синюшно-багровый оттенок, даже просматривается сетка сосудов и вен. Быстрый рост – показание к удалению фиброаденомы.

Если она увеличивается в течение 3–4 месяцев, то в таких случаях в подозрении на филлоидную опухоль не стоит сомневаться. Для точного выяснения месторасположения и стадии развития заболевания больной назначают тщательное обследование. После чего зависимости от особенностей опухоли и общего самочувствия назначают индивидуальное лечение, включающее лекарственные и операционные методы.

Традиционно используют метод секторальной резекции, т. е. удаление опухоли вместе с окружающими её тканями. Перед операцией вводится общий наркоз. Во время операции выполняют гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее рак молочной железы или саркому. Обычно накладываются косметические швы, которые быстро заживают. После удаления фиброаденомы могут возникать новые опухоли. Фиброаденома листовидного типа, обнаруженная у беременной женщины, не оказывает влияния на плод. Опухоль обязательно нужно удалить, поскольку именно в период беременности наблюдается нарушение гормонального фона, а это провоцирует её рост. При этом женщина не может кормить ребенка грудью, поскольку перекрываются молочные протоки. Вследствие этого также получается застой молока, это вызывает воспаление (мастит). Победить болезнь можно быстро и навсегда, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя посещать поликлинику.

Такого определения как «фиброаденома кожи» нет в медицинской литературе. Возможно, многие люди путают с термином «фиброаденома молочной железы». Такая опухоль разрастается в тканях под кожей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник