Меню Рубрики

Кисты молочных желез и жанин

11.09.2012, Ольга
Евгения, особых жалоб нет, эндометриоз обнаружили случайно, когда начала проходить обследование. Хочу родить второго ребенка, и уже 2 года не получается. Пошлав больницу, обнаружили эндометриоз. Из симптомов, только небольшая боль в низу живота и в пояснице перед месячными. Сразу назначили две операции: ЭЛД, МСГ, Гистероскопию. Медикаментозное лечение не предложили, хотя от многих слышу про Жанин!? Что такое КОК?

08.09.2012, Ирина 49
Евгения, спасибо за ответ. А то она уже в панику впала, но на всякий случай собралась к мамологу. Но в инструкции вообще ничего о таких побочных нет. И еще вопрос: врач лечащий сказала, что после 6-ти месяцев лечения деферилином снова надо 3 месяца пить жанин, хотя до этого говорила, что если хотите, то можете пробовать беременить. Дочь боится, что если пить жанин то может снова вылезти киста. Они очень хотят ребенка, как вы думаете, стоит ли начинать пить жанин или лучше сразу же, после восстановления мес. пробовать беременеть?

08.09.2012, Евгения34
Ирина 49 ,в инструкции не возможно описать все на свете. Мое мнение-после Диферелина стоит планировать беременность.

07.09.2012, Ирина 49
Евгения, здравствуйте. Снова обращаюсь к Вам за советом.Вот уже 4 месяц, как моей дочери сделали лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты, вот уже три месяца как укололи дефирилин, на днях еще надо колоть, но дело в том, что у нее начала болеть грудь, до операции пила несколько месяцев Жанин, может ли быть боль следствием приема Жанина? В инете пишут женщины что после приема жанина у них появились кисты в грудях.

07.09.2012, Евгения34
Ирина 49 ,женщины у нас еще и не то пишут. И доктора порой такое пишут. «Бумага» все стерпит. «После» приема Жанина -вовсе не означает «из за». Жанин,как и в принципе любой ОК ,наоборот рекомендуется при фибрознокистозной мастопатии.Масталгия (боль в молочных железах) это следствие лечения Диферелином. НЕ беспокойтесь.

07.09.2012, Inv1965
Добрый день, Евгения34. Снова обращаюсь к вам за советом. Мне 47 лет рост 164, вес 65,есть миома матки, киста яичника и киста молочной железы. По совету доктора принимала Клайру, она мне не пошла так как 2 меяца была постоянная мазня. Перешла на жанин пью 4 упаковку все отлично и хорошо но последнее узи показало множественные кисты в обеих молочных железах. Маммолог прописал Маммоклам на 3 месяца,но запретил принимать Жанин. Что делать не знаю? Если можете подскажите.Смущает то что ни один из врачей не предлагает ни каких дополнительных анализов. С маткой и яичниками осталось все без изменений.

07.09.2012, Евгения34
Inv1965 ,кисты в молочных железах не повод отказа от КОК. Маммолога по возможности сменить. Маммография когда проводилась последняя? Если там кроме ФКМ ничего нехорошего не найдено,то Жанин продолжаете принимать.

08.09.2012, inv1965
Евгеня34 с мамологами у нас совсем беда, маммографию не делала никогда,не предлагали, а Маммоклам можно с жанином принимать?

08.09.2012, Евгения34
inv1965 ,откройте тайну, в каком городе живете,что маммолог есть,а маммографию никогда не делали? Маммоклам-это БАД,не понятная субстанция,не зарегистрированная как лекарственный препарат. Соответственно его применение у людей не безопасно,последствия не известны.В составе маммоклава заявлен йод, которого превышает суточную потребность в разы,что не безопасно для щитовидной железы.

09.09.2012, inv1965
Евгения34.Живу в Санкт-Петербурге. Но грамотного маммолога, как и гинеколога найти не могу хотя пробовала и платно и бесплатно, ну не везет. У меня уже примерно 10 лет аутоиммунный тиреоидит принимала Тироксин и Эутирокс, примерно пол года не принимаю, чувствую себя нормально.По результатам узи все стабильно. Сдала Анализы на гармоны.

Страницы ← предыдущая следующая →
1 . 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 . 506

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:

Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.

Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.

Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.

  • Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
  • Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
  • Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
  • Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.

У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.

  • Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
  • Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
  • Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.

Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.

Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.

Стандартные отзывы докторов о препарате Жанин
Высказывание гинеколога Мысли пациентки по этому поводу
Жанин нормализует менструальный цикл. Кровотечения во время приёма гормональных контрацептивов — это не менструация, а реакция на перерыв в приёме препарата. Гормоны блокируют сигналы из мозга, которые нужны для выработки яйцеклетки. Нет овуляции, а значит и нет менструации.
Препарат оздоравливает волосы, кожу, ногти. После отмены косметологические проблемы возвращаются с избытком.
Нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, гипертонии, болезнях печени и поджелудочной железы. Врачи часто назначают гормональные препараты без достаточного обследования и уточнения других, не гинекологических диагнозов. И не учитывают, что ОК плохо влияет на печень, а значит одновременно с ними нужно пить гепатопротекторы.
Из длинного списка побочных явлений чаще бывают головная боль, межменструальные кровотечения, тошнота. Часто в обсуждениях Жанина на форумах можно прочитать также про то, что на фоне приёма препарата появляются и растут кисты молочной железы.
85% женщин довольны препаратом. Если судить по отзывам пациенток на форуме, то соотношение обратное — таких довольных 10-15%.
Можно забеременеть на отмену контрацептива за 2-3 месяца. Такое случается, но чаще у здоровых женщин или с одиночными функциональными кистами, чем у больных эндометриозом и поликистозом.
Эффективен при лечении эндометриоидных кист. Некоторые пациенты это подтверждают, но есть и много таких, кому Жанин не помог.
К назначению Жанина для лечения нужно подходить индивидуально, предлагать его только после уточнения диагноза и определения оптимальной дозы. Вот с этим трудно не согласиться. Жаль, что не все гинекологи так считают, поэтому и бывают тяжёлые последствия в виде варикоза и ухудшения состояния печени.
Контрацептив достаточно мощный по гормональному составу, его лучше не назначать нерожавшим. К сожалению, иногда молодые девушки сами выбирают этот препарат, в результате наживают себе неприятности со здоровьем.

Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.

Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.

То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!

Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?

  • Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
    • многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
    • после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
    • у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
  • Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
    • остаются в прежних размерах;
    • уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
    • исчезают полностью;
    • в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
  • Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
    • коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
    • головные боли, не очень сильные, но частые;
    • появление сосудистых сеточек на ногах;
    • в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
    • торможение либидо даже у самых страстных;
    • выпадение волос на 3-й год приёма;
    • после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
  • Более серьёзные побочки:
    • варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
    • депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ6 и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
    • после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
    • кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.
Читайте также:  В результате чего образуется киста молочной железы

Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.

источник

Жанин – низкодозированный оральный контрацептив, чаще всего применяемый для предохранения от беременности. Также препарат можно использовать с лечебной целью, в частности, для уменьшения выраженности предменструального синдрома, для терапии угревой сыпи и т.п. Безопасно ли применять средство при мастопатии, поможет или навредит?

Жанин включает в свой состав два компонента – этинилэстрадиол и диеногест. Это монофазный препарат, а значит, каждая таблетка содержит одинаковое количество действующего вещества. В норме в организме концентрации эстрогенов и гестагенов постоянно меняются, а постоянное поступление определенных концентраций с таблетками Жанина стимулируют перестройку.

Именно поэтому в течение некоторого (обычно не более 2 — 3 месяцев) времени у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

Препарат содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Это небольшие дозы гормонов, поэтому Жанин относится к низкодозированным контрацептивам. Но даже такие концентрации некоторые врачи остерегаются назначать при мастопатии, считая, что эстрогены могут усиливать проявления заболевания.

Однако достоверных научных данных по этому поводу нет, а временное увеличение молочных желез и незначительная болезненность и дискомфорт проходят за 2 — 3 месяца (это бывает не у всех, как правило, при не совсем корректном назначении средства). Уже через 6 месяцев приема значительно улучшается картина мастопатии и снижается риск развития рака молочных желез.

Контрацептивный эффект Жанина обусловлен влиянием на следующие механизмы:

  • Под воздействием действующих веществ подавляется овуляция на уровне гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи (они перестают синтезировать свои гормоны при наличии эстрогенов и гестагенов извне).
  • Цервикальная слизь становится более густой, за счет этого сперматозоидам намного сложнее проникать в полость матки.
  • Происходят изменения эндометрия (его утончение), что не дает возможности имплантации плодному яйцу даже при оплодотворении.

Рекомендуем прочитать статью о контрацептивах при мастопатии. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на заболевание, противозачаточных таблетках как средстве для остановки развития патологии и возможных последствиях.

А здесь подробнее о препаратах для лечения мастопатии.

Лечебный эффект для мастопатии и вообще при наличии какой-то патологии может наблюдаться только при регулярном и достаточно длительном приеме Жанина (не менее 3 месяцев). Положительное влияние на молочные железы сказывается в следующем:

  • Постоянный прием орального контрацептива создает относительно стабильные концентрации эстрогенов и гестагенов в крови у женщины. Это влечет за собой стабилизацию связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. В результате не так активно происходят пролиферативные изменения в молочных железах, которые и дают очаги мастопатии. Уже не возникают участки бесконтрольного роста и образования фиброаденом, кист и т.д.
  • Если у женщины был высокий уровень эстрогенов в крови, при регулярном приеме несколько уменьшаются его значения. А эстрогены – наиболее активные стимуляторы роста клеток, в том числе очагов мастопатии.
  • На фоне длительного приема противозачаточных средств происходит затухание всех воспалительных процессов в придатках, полости матки, уходят кистозные образования, эндометриоз. Все эти заболевания также способствуют развитию мастопатии.

Достоверно известно, что прием правильно подобранного в данной клинической ситуации контрацептива уже в течение года уменьшает вероятность возникновения мастопатии женщины на 50 — 60%.

Если Жанин правильно подобран для конкретной женщины, можно ожидать от него следующий эффект уже через 6 — 12 месяцев приема:

  • Снижается в два раза вероятность заболеть раком молочной железы. Причем чем длительнее прием, тем больше защита. После окончания использования Жанина эффект сохранится еще на протяжении 10 лет.
  • С помощью орального контрацептива можно убрать симптомы ПМС, в том числе связанные с молочными железами – набухание, болезненность.
  • Снижается скорость прогрессирования как узловой, так и диффузной формы мастопатии.

Однако следует подчеркнуть, что все эти эффекты будут наблюдаться не всегда, а лишь при правильно подобранном контрацептиве.

Смотрите на видео о мастопатии:

Жанин влияет не только на молочные железы, но и на весь организм. Все дело в том, что половые гормоны отвечают за многие функции – за эластичность сосудов и свертываемость крови, за количество выделяемого секрета на слизистой глаз, внутренних органов и т.д. Поэтому при приеме Жанина, помимо ожидаемого эффекта (защита от беременности), возможно развитие побочных реакций, которые связаны именно с его системным действием.

К основным можно отнести следующее:

  • снижение либидо и уменьшение секреции слизи во влагалище;
  • повышение риска тромбозов и тромбоэмболий;
  • возникновение головных болей и мигреней;
  • перепады настроения;
  • проблемы в ношении контактных линз из-за повышенной сухости поверхности глаз;
  • нарушение пищеварения и некоторые другие.

При возникновении подобных нежелательных реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Чтобы избежать неприятных последствий применения средства, следует строго соблюдать показания для его использования. В следующих случаях лучше воздержаться от приема Жанина:

  • Если у женщины когда-либо были зафиксированы тромбозы, тромбоэмболии и подобные состояния (инфаркт, инсульт и т.д.).
  • В случае, когда были зафиксированы однажды приступы мигрени, даже если уже продолжительное время они не беспокоят.
  • Патология печени, поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Беременность и период лактации.
  • Выявленные когда-либо гормонозависимые опухоли половых или других органов.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Длительное неподвижное состояние (после травм, переломов и т.п.).

Жанин может быть достаточно эффективным средством в борьбе с мастопатией. Но далеко не всем женщинам он подходит. Также следует понимать, что, пропивая только Жанин, вряд ли можно добиться сразу быстрых и значимых результатов. На перспективу – да, он хороший, но вот чтобы побыстрее снять все симптомы мастопатии и приостановить прогрессирование патологии лучше применять комплексные схемы.

Оптимально, если они включают в себя, помимо противозачаточных, витамины, фитопрепараты (такие как Циклодинон, Мастодинон, Кламин и другие), а также иммуномодулирующие и повышающие стрессоустойчивость средства.

Также необходимо понимать, что в некоторых случаях лечение любыми препаратами, в том числе оральными контрацептивами, нецелесообразно изначально. Например, это касается узловых форм, особенно фиброаденом больших размеров, которые следует удалять хирургическим путем.

Поэтому лечение должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и клинической ситуации.

Стоимость препарата зависит от города, категории аптеки и количества таблеток в упаковке.

Также можно приобретать полные аналоги лекарства другого производителя. Например, Силуэт имеет полную идентичность по составу и действию. Стоит на порядок дешевле – от 600 рублей за 21 таблетку до 1500 за 63.

Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при мастопатии. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических средств при лечении патологии, показаниях и инструкции по приему Мастодинона, Мамоклама.

А здесь подробнее о Дюфастоне при мастопатии.

Жанин – низкодозированный монофазный оральный контрацептив, используемый в большинстве случаев с целью контрацепции. Длительный и регулярный прием средства с достоверной эффективностью снижает риски рака молочной железы и степень прогрессирования мастопатии у женщин.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах.

Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ни для кого не секрет, что практически у любой женщины рано или поздно обязательно возникает желание стать матерью. Ведь дети – это самое прекрасное, что только может быть в жизни каждого человека. Ну, вот вышла замуж, все обдумала, обсудила с мужем, эмоционально настроилась – хотим ребенка. Но что же делать? – не получается. Данные ситуации возникают довольно часто. Причин этому также достаточно много. Одной из них является эндометриоз. Эндометриоз – довольно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое можно встретить у каждой третьей женщины с первичным и вторичным бесплодием.

Также спровоцировать развитие эндометриоза могут гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, осложненные роды либо аборты, избыточный вес, злоупотребление спиртными напитками, кофеином либо табачными изделиями. Иногда у женщин имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Если говорить о симптомах эндометриоза, то они могут быть следующими: болевые ощущения перед менструацией, боль при дефекации и мочеиспускании, боль во время половых актов, нарушения менструального цикла, кровяные выделения в период между менструациями, а также бесплодие.

Сразу же стоит отметить, что избавиться от эндометриоза достаточно сложно. Дело в том, что до сих пор специалисты по гинекологии не могут прийти к единому мнению относительно рационального лечения эндометриоза и подготовки женщины к беременности. На сегодняшний день различают два основных метода лечения данного заболевания. Это хирургический и медикаментозный методы. Медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поговорит с Вами о медикаментозном лечении эндометриоза, а точнее о лечение данного гинекологического заболевания при помощи Жанина.

Жанин – гормональный лекарственный препарат, который нашел свое широкое применение в борьбе с эндометриозом. В составе этого лекарства имеется диеногест. Это первый прогестаген, который оказывает сильное ингибирующее воздействие на процесс пролиферации эндометриоидных гетеротопий. Научные исследования доказали, что Жанин вызывает практически полную регрессию очагов эндометриоза. Также необходимо отметить, что данный препарат обладает достаточно высокой биодоступностью. Именно поэтому достаточно его небольших доз для эффективного лечения данного заболевания.

Также в состав Жанина входит и эстрадиол, который наряду с диеногестом обеспечивает полноценный менструальный цикл молодой женщине. Об эффективности каждого лекарственного препарата судят по результатам исследований, проводящихся с его использованием. Жанин также был подвергнут исследованиям. Ну, так вот, исследования показали, что применение данного препарата значительно уменьшает выраженность эндометриоидных гетеротопий. Плюс ко всему использование данного контрацептивного гормона чаще всего не приводит к возникновению таких побочных эффектов как: повышение артериального давления, нарушения в функциональности печени, изменения липидного спектра крови и массы тела.

В случае если женщина, заболевшая эндометриозом, хочет забеременеть, ей назначают принимать Жанин в непрерывном режиме более шестидесяти либо восьмидесяти дней.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Жанин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Jeanine

Действующее вещество: этинилэстрадиол + диеногест (ethinylestradiol + dienogest)

Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 857 руб.

Жанин – низкодозированное монофазное пероральное контрацептивное средство с антиандрогенными свойствами.

Лекарственная форма Жанина – драже: гладкие, белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание активных веществ в 1 драже:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: кальция карбонат, сахароза, макрогол 35 000, декстроза, поливидон К25, карнаубский воск, титана диоксид (Е171).

Жанин – это монофазный низкодозированный комбинированный эстроген-гестагенный пероральный контрацептивный препарат. Его противозачаточное действие осуществляется благодаря взаимодополняющим механизмам, наиболее важными из которых являются угнетение овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи, обеспечивающее непроницаемость для сперматозоидов.

Применение Жанина с соблюдением рекомендованного режима дозирования обеспечивает показатель индекса Перля (число беременностей на 100 женщин, на протяжении года принимающих данный контрацептив) менее единицы. Пропуск приема драже или неправильное применение могут увеличивать это значение.

Диеногест – гестагенный компонент в составе Жанина, обладает клинически подтвержденной антиандрогенной активностью и способствует улучшению липидного профиля крови, повышая в ее составе количество ЛПВП (липопротеидов высокой плотности).

Прием комбинированных пероральных контрацептивов регулирует менструальный цикл, угнетает интенсивность и продолжительность менструального кровотечения, тем самым уменьшая риск развития ЖДА (железодефицитной анемии), облегчает болезненность, а также снижает риск развития рака эндометрия и яичников.

Читайте также:  Хронические кисты молочной железы

Фармакокинетические характеристики диеногеста:

    абсорбция: после перорального применения вещество быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Показатель максимальной концентрации (Cmax) – 51 нг/мл, достигается спустя 2,5 ч после приема драже; биодоступность составляет

96%;

  • распределение: связываясь с белками крови (до 90% неспецифически связано с сывороточным альбумином), диеногест не вступает в связь с ГСПС (глобулином, связывающим половые стероиды) и КСГ (кортикоид-связывающим глобулином). До 10% вещества находится в сыворотке крови в свободном виде. Индуцирование синтеза ГСПС этинилэстрадиолом не влияет на связывание диеногеста с сывороточным белком, а сывороточный уровень ГСПС не влияет на фармакокинетику диеногеста. Ежедневный прием драже повышает концентрацию диеногеста в сыворотке примерно в 1,5 раза;
  • метаболизм; диеногест практически полностью метаболизируется, его клиренс после приема однократной дозы равен примерно 3,6 л/ч;
  • экскреция: период полувыведения (T1/2) составляет

    8,5–10,8 ч; незначительная часть выводится в неизмененном состоянии через почки, метаболиты экскретируются с желчью и мочой в соотношении примерно 1 к 3, T1/2 метаболитов равен 14,4 ч.

    Фармакокинетические характеристики этинилэстрадиола:

      абсорбция: после перорального применения гормон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Показатель максимальной концентрации (Cmax) – 67 пг/мл, достигается спустя 1,5–4 ч после приема драже; при всасывании и в ходе пресистемной элиминации (эффект первого прохождения через печень) в результате метаболических преобразований этинилэстрадиола показатель его биодоступности составляет

    44%;

  • распределение: практически полностью (до 98%) этинилэстрадиол неспецифически связывается с сывороточным альбумином, гормон индуцирует синтез ГСПГ. Его кажущийся объем распределения (Vd) варьирует от 2,8 до 8,6 л/кг. Стационарной равновесной концентрации в крови (Css) этинилэстрадиол достигает во второй половине терапевтического цикла;
  • метаболизм: в ходе пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени этинилэстрадиол подвергается ароматическому гидроксилированию. Скорость плазменного клиренса составляет 2,3–7 мл/мин/кг;
  • экскреция: снижение сывороточного уровня этинилэстрадиола делится на два этапа: первый этап – T1/2 составляет

    1 ч, второй этап – показатель T1/2 составляет от 10 до 20 ч. Гормон не выводится из организма в неизмененном виде, его метаболиты экскретируются с желчью и мочой в соотношении примерно 6 к 4, T1/2 метаболитов равен 24 ч.

    Применение Жанина показано женщинам в качестве пероральной контрацепции.

    • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
    • Венозный и артериальный тромбоз (в том числе тромбоэмболия легочной артерии), тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда (наличие в анамнезе или в настоящее время);
    • Заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, курение в возрасте старше 35 лет, серьезная хирургическая операция с длительной иммобилизацией и другие тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбоза;
    • Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу (наличие в анамнезе или в настоящее время);
    • Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
    • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (наличие в анамнезе или в настоящее время);
    • Доброкачественная или злокачественная опухоль печени (наличие в анамнезе или в настоящее время);
    • Мигрень с неврологическими очаговыми симптомами (наличие в анамнезе или в настоящее время);
    • Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
    • Злокачественные гормонозависимые заболевания молочных желез или половых органов (диагностированные или при подозрении на них);
    • Период беременности или подозрение на нее;
    • Период грудного вскармливания;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    При появлении на фоне применения Жанина какого-либо из перечисленных состояний, препарат следует немедленно отменить.

    Согласно инструкции, Жанин с осторожностью, только оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск от приема, следует принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Заболевания печени;
    • Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, мигрень, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца, обширная травма, серьезные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, наследственная предрасположенность к тромбозу, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
    • Наследственный ангионевротический отек;
    • Сахарный диабет, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
    • Гипертриглицеридемия;
    • Период после родов;
    • Холестаз, желтуха, болезни желчного пузыря, порфирия, хорея Сиденхема, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных и другие патологии, усугубившиеся или возникшие на фоне предыдущей гормональной контрацепции или в период беременности.

    Драже Жанин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

    Порядок приема указан на упаковке, дозирование препарата – 1 драже в сутки, обязательно в одно и то же время, в течение 21 дня. Затем на протяжении семидневного перерыва проходит менструальноподобное кровотечение отмены, которое может начаться на 2-3 день после приема последнего драже и продолжаться до начала применения следующей упаковки.

    При отсутствии гормональной контрацепции в предыдущем месяце, начинать прием Жанина следует в 1-й день менструального кровотечения (цикла). Если прием начат на 2-5 день цикла, необходимо использовать барьерную контрацепцию первые 7 дней после начала приема драже из первой упаковки.

    При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов Жанин начинают принимать на следующий день после приема последнего драже с активным веществом предыдущего средства (для календарной упаковки на 28 драже) и не позже следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).

    При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Жанина желательно начинать в день их удаления, но не позже дня предположительного нового наклеивания пластыря или введения кольца.

    При переходе с инъекционного контрацептива прием драже начинают в день предполагаемой следующей инъекции; с контрацептивов, состоящих только из гестагенов («мини-пили») – в любой день, без перерыва; с имплантата или внутриматочного контрацептива – в день их удаления. В каждом из перечисленных случаев в первые 7 дней приема драже необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

    Прием Жанина после аборта в I триместре беременности можно начинать немедленно, без дополнительных средств контрацепции.

    После аборта во II триместре беременности или родов Жанин рекомендуется применять только с 21 по 28 день, в случае более позднего начала приема требуются дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Женщинам, которые имели половой контакт в период между абортом или родами и началом приема драже Жанин, необходимо дождаться первого менструального кровотечения или исключить наличие беременности.

    Жанин обеспечивает надежную контрацептивную защиту при непрерывном приеме в строго установленное время. Действие препарата не снижается, если опоздание составляет менее 12 часов, пропущенное драже следует принять сразу, как только вспомнили, а следующее драже – в обычное время.

    Также необходимо учитывать, что перерыв в приеме Жанина никогда не должен превышать более 7 дней, а для нормального подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется непрерывный прием драже в течение 7 дней.

    Если опоздание в приеме составило более 12 часов (то есть более 36 часов с момента приема последнего активного драже) на первой неделе применения Жанина, пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, даже если потребуется одновременный прием двух драже. Следующее драже принимается в установленное время, а в течение следующих 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции.

    Если в ближайшую неделю перед пропуском драже у женщины был половой контакт, то риск наступления беременности повышается. Вероятность беременности зависит от количества пропущенных драже и оттого насколько близко это произошло к предполагаемому перерыву в приеме.

    Если опоздание составило более 12 часов на второй неделе применения Жанина, пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, даже если потребуется прием двух драже одновременно, а следующее драже – по схеме в обычное время. Женщинам, принимающим препарат регулярно в течение 7 дней до первого пропуска драже, дополнительные меры контрацепции не требуются. В противном случае, при пропуске более двух драже, в течение следующих 7 дней необходимо применять барьерные методы контрацепции.

    Если опоздание более чем на 12 часов произошло на третьей неделе приема Жанина, вероятность беременности возрастает из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщинам, которые до первого пропущенного драже все остальные принимали правильно, не требуются дополнительные методы контрацепции. Дальнейшее применение Жанина следует проводить по одному из следующих вариантов:

    1. Можно прервать прием из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв, включая день пропуска, и начать прием из новой упаковки. Если в период перерыва у женщины не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить наличие беременности;
    2. Второй вариант применяют в случае, если женщина решила продолжить прием из данной упаковки. В первую очередь, следует принять пропущенное драже как можно скорее, даже если потребуется одновременный прием двух драже, следующие драже принимаются по схеме в обычное время до окончания упаковки. Не делая перерыва, необходимо начать следующую упаковку Жанин. До ее окончания менструальноподобное кровотечение маловероятно, но могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения.

    В случае если у женщины в течение первых 4 часов после приема драже была диарея или рвота, абсорбция действующих веществ может быть неполной, поэтому следует принять дополнительные меры защиты, ориентируясь на рекомендации при пропуске драже.

    Чтобы изменить начало менструации на другой день недели, необходимо сократить перерыв в приеме драже из ближайшей упаковки на желаемое количество дней. Чем меньше интервал, тем больше риск отсутствия кровотечения отмены и наличия мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений в период приема второй упаковки.

    Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина может продолжить прием драже из новой упаковки без перерыва в приеме предыдущей. Продолжать прием можно так долго, как того желает женщина, вплоть до окончания драже. На фоне приема второй упаковки подряд у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения. Применение Жанина из новой упаковки следует возобновить после обычных 7 дней перерыва.

    Детям и подросткам применение препарата показано только после наступления менархе.

    Нельзя принимать Жанин после наступления менопаузы.

    У женщин с нарушениями функции почек действие Жанина специально не изучалось, поэтому имеющиеся сведения не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

    • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – мигрень, головокружение; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония;
    • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – нагрубание молочных желез, боль и/или ощущение дискомфорта в молочных железах; нечасто – межменструальные кровотечения (включая метроррагию и влагалищные кровотечения), обильные кровотечения отмены (в том числе меноррагия, гипоменорея, аменорея и олигоменорея), отек молочной железы, увеличение (набухание и чувство распирания) размеров молочных желез, дисменорея, кисты яичника, выделения из влагалища или половых путей, боли в области малого таза; редко – дисплазия шейки матки, кисты молочных желез, кисты придатков матки, боль в области придатков матки, нарушения менструального цикла, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия, галакторея; возможно – выделения из молочных желез;
    • Со стороны лимфатической системы и крови: редко – анемия;
    • Со стороны эндокринной системы: редко – вирилизация;
    • Со стороны органов чувств: редко – головокружение, осциллопсия, раздражение и/или сухость слизистой оболочки глаз, шум в ушах, нарушение или внезапная потеря слуха; возможно – непереносимость (неприятные ощущения при ношении) контактных линз;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия или гипертензия; редко – тахикардия (в том числе увеличение частоты сердечных сокращений), сердечно-сосудистые расстройства, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит, ортостатическая циркуляторная дистония, диастолическая гипертензия, приливы, патология вен (включая варикозное расширение и боль в области вен);
    • Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма, гипервентиляция;
    • Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боли в верхних и нижних отделах живота, вздутие или дискомфорт, тошнота, рвота, диарея; редко – диспепсия, гастрит, энтерит;
    • Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, ощущение дискомфорта в костях и мышцах, боли в спине и/или конечностях;
    • Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит и другие проявления аллергических реакций; возможно – узловатая эритема, крапивница;
    • Дерматологические реакции: нечасто – акне, алопеция, макулярная и другая сыпь, зуд (включая генерализованный); редко – экзема, гирсутизм, нейродермит или атопический дерматит, псориаз, хлоазма, гипергидроз, нарушение пигментации или гиперпигментация, перхоть, себорея, патологические изменения кожи (апельсиновая корка, сосудистые звездочки); возможно – многоформная эритема;
    • Со стороны обмена веществ: нечасто – усиление аппетита, редко – анорексия;
    • Психиатрические нарушения: нечасто – снижение настроения; редко – психические нарушения, депрессия, нарушения сна, бессонница, агрессия; возможно – снижение или повышение либидо, изменения настроения;
    • Инфицирование и инфекции: нечасто – вагинальный кандидоз, вагинит и прочие вульвовагинальные инфекции; редко – сальпингоофорит (аднексит), цистит, инфекции мочевыводящих путей, мастит, грибковые инфекции, цервицит, кандидоз, вирусные инфекции, в том числе грипп, герпетическое поражение полости рта, синусит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
    • Злокачественные, доброкачественные и неуточненные опухоли, в том числе кисты и полипы: редко – липома молочной железы, миома матки;
    • Общие симптомы: нечасто – утомляемость, плохое самочувствие, астения; редко – периферические отеки, боли в груди, раздражительность, гриппоподобные симптомы (повышение температуры и воспаление); возможно – задержка жидкости;
    • Показатели результатов обследований: нечасто – изменения массы тела (снижение, увеличение или колебания); редко – повышение уровня триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия;
    • Генетические и врожденные нарушения: редко – полимастия.

    Кроме этого, Жанин может вызывать нерегулярные кровотечения, в виде мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений, особенно в первые месяцы применения.

    Читайте также:  Вскрылась киста молочной железы

    На фоне приема Жанин у женщин могут развиться следующие побочные эффекты: венозные и/или артериальные тромбоэмболические осложнения, артериальная гипертензия, цереброваскулярные осложнения, гипертриглицеридемия, влияние на инсулинорезистентность периферических тканей, изменение толерантности к глюкозе, функциональные нарушения печени, доброкачественные или злокачественные опухоли печени, хлоазма.

    Экзогенные эстрогены у женщин с патологией наследственного ангионевротического отека могут активизировать обострение симптомов.

    Однозначно не доказана взаимосвязь между приемом Жанин и возникновением или усугублением следующих состояний: зуд и/или желтуха, связанные с холестазом, порфирия, образование камней в желчном пузыре, герпес беременных, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, язвенный колит, хорея Сиденгама, отосклероз с ухудшением слуха, рак шейки матки или молочной железы, болезнь Крона.

    Данные о серьезных нарушениях вследствие передозировки Жанина не регистрировались. Возможными симптомами состояния могут быть тошнота/рвота, мажущие кровянистые выделения, метроррагия.

    Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Специфического антидота у Жанина нет.

    У женщин, принимающих Жанин, вероятность тромбоза глубоких вен возрастает, но не более чем в период беременности.

    Риск появления тромбоза повышается с возрастом, он ниже у некурящих женщин, поэтому курящим пациенткам в возрасте от 35 лет рекомендуется отказаться от привычки.

    Временное повышение риска развития тромбоза глубоких вен наблюдается в период длительной иммобилизации или хирургического вмешательства. Перед планируемой операцией или госпитализацией следует предупредить лечащего врача о приеме Жанина и решить вопрос о временном прекращении пероральной контрацепции, как правило, речь идет о периоде от 4 недель до и 2 недель после вынужденной обездвиженности.

    Врач может рекомендовать прекращение приема препарата в случае появления у женщины повышенного артериального давления.

    Влияние Жанина на вероятность развития рака молочной железы не установлено, но у женщин на комбинированной пероральной контрацепции он выявляется чаще, чем у женщин того же возраста, не принимающих Жанин. Возможно, это связано с более частым и регулярным обследованием пациенток и диагностикой заболевания на ранней стадии.

    На фоне приема половых стероидов в редких случаях наблюдается развитие доброкачественных, и в крайне редких – злокачественных опухолей печени. Хотя связь с применением Жанина не доказана, рекомендуется немедленно обратиться к врачу при появлении неожиданной сильной боли в животе.

    Персистирующая папилломавирусная инфекция является наиболее частой причиной развития рака шейки матки, вероятность которого выше у женщин, находящихся на длительной пероральной комбинированной контрацепции. Негативное действие препарата не доказано, это может быть связано как с особенностями полового поведения, так и с более частыми осмотрами у гинеколога.

    Эффективность Жанина снижается при рвоте или диарее, нерегулярности приема, одновременном приеме других лекарственных средств.

    При склонности к хлоазме следует избегать длительного воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

    Если межменструальные влагалищные кровотечения продолжаются более 3 циклов необходимо обратиться к врачу.

    При отсутствии двух менструаций подряд, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

    В период применения Жанин необходимо регулярное (не реже 1 раза в год) проведение контрольных осмотров.

    Необходимо прекратить прием драже и немедленно обратиться к врачу при появлении характерных для тромбоза симптомов.

    Жанин не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД).

    Не выявлено влияние контрацептивного препарата Жанин на способность к управлению автотранспортными средствами и другими сложными механизмами.

    Жанин не назначают при беременности и во время грудного вскармливания.

    При наступлении беременности во время приема гормонального контрацептива следует немедленно отменить Жанин. В ходе обширных эпидемиологических исследований повышенный риск пороков развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, либо тератогенное действие половых гормонов, принимавшихся по неосторожности на ранних сроках беременности, не были выявлены.

    Поскольку пероральный прием комбинированных контрацептивных препаратов способен подавлять лактацию и изменять состав грудного молока, назначать их женщинам, кормящим грудью противопоказано. Половые стероиды и/или их метаболиты могут экскретироваться с молоком в небольшом количестве.

    В педиатрии Жанин допускается применять у девушек только после наступления менархе.

    Следует учитывать потенциальную способность Жанина влиять на биохимические характеристики функции почек.

    Пациенткам с печеночной недостаточностью и тяжелыми нарушениями функций печени может потребоваться временное прекращение приема Жанина до нормализации данных лабораторных показателей.

    При заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется соблюдать осторожность при назначении контрацептивного средства.

    Жанин противопоказан к приему при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей печени в настоящее время либо в анамнезе.

    Развитие холестатической желтухи/холестатического зуда, возникших впервые во время беременности или при предыдущем приеме половых гормонов, требует отмены препарата.

    Жанин не назначают после наступления менопаузы.

    Назначение Жанина врач производит на основании полного объема клинических данных пациентки, учитывая влияние возможного одновременного приема других лекарственных средств на эффективность контрацепции.

    Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Женщины, применяющие препарат с целью контрацепции, отмечают, что он является надежным средством предохранения от нежелательной беременности. Жанин, по отзывам, обладает и другими немаловажными достоинствами: лечит эндометриоз, снижает жирность кожи, уменьшает вагинальные выделения, способствует похудению.

    В некоторых отзывах описаны такие недостатки препарата, как снижение либидо, лабильность настроения, в период привыкания (первые 2 недели) возможные головные боли.

    Цена на Жанин (драже) за 21 шт. (1 блистер в упаковке) составляет 970–1100 руб., за 63 шт. (3 блистера по 21 шт.) – 2575–2700 руб.

    источник

    Жанин представляет собой монофазный пероральный контрацептив, характеризующийся антиандрогенными свойствами.

    Лекарственная форма Жанина – драже для приема внутрь.

    В качестве активных веществ в состав препарат входят диеногест и этинилэстрадиол (2 мг и 30 мкг в одном драже соответственно).

    В качестве вспомогательных компонентов используются тальк, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин и магния стеарат.

    Оболочка драже изготавливается из декстрозы, сахарозы, титана диоксида, поливидона К25, магрогола 35 000, кальция карбоната, карнаубсокого воска.

    Продаются драже упакованными в блистеры по 21 шт., в одной картонной пачке может быть 1 или 3 блистера.

    Жанин применяется для контрацепции.

    При наличии любого из описанных ниже заболеваний/состояний Жанин принимать запрещено. Если же любое из этих состояний развивается впервые в период применения контрацептива, препарат следует незамедлительно отменить:

    • Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
    • Мигрень с очаговыми неврологическими расстройствами;
    • Вагинальное кровотечение неустановленного генеза;
    • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в том числе в анамнезе;
    • Артериальный или венозный тромбоз, в том числе в анамнезе;
    • Состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия или транзиторные ишемические атаки);
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
    • Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (до момента нормализации печеночных проб);
    • Гормонозависимое злокачественное заболевание молочных желез или половых органов, а также при подозрении на наличие новообразования;
    • Тяжелые или множественные факторы риска развития тромбоза (артериального или венозного), к которым относятся: курение в возрасте старше 35 лет, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, серьезная хирургическая операция с вынужденной длительной иммобилизацией, заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, фибрилляция предсердий, неподдающаяся медикаментозному лечению артериальная гипертензия.

    Кроме того, противопоказаниями к применению Жанина являются:

    • Кормление ребенка грудью;
    • Беременность и подозрение на нее;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    При наличии нижеописанных факторов риска/состояний/заболеваний Жанин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков:

    • Заболевания печени;
    • Гипертриглицеридемия;
    • Наследственный ангионевротический отек;
    • Послеродовой период;
    • Заболевания, усугубившиеся или впервые возникшие во время предшествовавшей беременности или в период предыдущего приема препаратов половых гормонов, включая хорею Сиденхема, герпес беременных, порфирию, болезни желчного пузыря, желтуху, холестаз, отосклероз с ухудшением слуха;
    • Риск развития тромбоза или тромбоэмболии, к таковому относятся ожирение, мигрень, курение, артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, порок клапана сердца, дислипопротеинемия, наследственная предрасположенность к тромбозу, а также нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда, отмечавшиеся у кого-то из наиближайших родственников в молодом возрасте;
    • Наличие заболевания, при котором возможно нарушение периферического кровообращения, включая флебит поверхностных вен, гемолитический уремический синдром, системную красную волчанку, болезнь Крона, сахарный диабет, серповидно-клеточную анемию.

    Жанин следует принимать по 1 драже в сутки, желательно в одно и то же время, в том порядке, который стрелочками указан на упаковке (для удобства под каждой ячейкой с драже на блистере обозначен день недели), в течение 21 дня подряд. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв. Как правило, на 2-3 день после приема последнего драже у женщины начинается менструальноподобное кровотечение. Важно отметить, что до начала новой упаковки кровотечение отмены может не закончится, тем не менее, принимать препарат нужно по графику.

    Если в предыдущем месяце женщина не принимала какой-либо гормональный контрацептив, оптимальным временем для начала приема Жанина считается первый день менструального кровотечения. Прием первого драже возможен также на 2-5 день цикла, но тогда на протяжении первой недели потребуется дополнительный барьерный метод контрацепции.

    Как принимать Жанин при переходе с других видов контрацептивов:

    • С трансдермального пластыря и вагинального кольца – в день их удаления, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или установлено новое кольцо;
    • С комбинированных пероральных контрацептивов – на следующий же день после приема последней активной таблетки, но не позднее следующего дня после 7-дневного перерыва (в случае приема препарата, рассчитанного на 21 день), или после приема последней неактивной таблетки (при применении препарата, содержащего 28 таблеток);
    • С мини-пили – в любой день, не делая перерыва в приеме;
    • С внутриматочного контрацептива и имплантата, содержащего гестаген, – в день их удаления;
    • С инъекционной формы контрацептива, содержащего только гестаген, – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

    Если соблюсти рекомендованные правила перехода не удалось, в течение первых 7 дней приема препарата следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

    После аборта в первом триместре начинать принимать Жанин рекомендуется сразу же, тогда никакие другие методы предохранения от нежелательной беременности не нужны.

    После аборта во втором триместре и после родов начинать применение Жанина рекомендуется на 21-28 день. Если прием начать позднее, в течение недели рекомендуется позаботиться о дополнительной защите. Если женщина уже жила половой жизнью, тогда необходимо дождаться первой менструации или исключить беременность.

    Чаще всего женщины, принимающие Жанин, жалуются на головную боль, нагрубание молочных желез, ощущение дискомфорта и боли в груди.

    Относительно частыми побочными эффектами являются:

    • Вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит или другие вульвовагинальные инфекции;
    • Усиление аппетита;
    • Снижение настроения;
    • Головокружение, мигрень;
    • Артериальная гипертензия/гипотензия;
    • Боль, вздутие, дискомфорт в животе, тошнота и/или рвота, диарея;
    • Акне, сыпь (включая макулярную), зуд (включая генерализованный), алопеция;
    • Аномальное кровотечение отмены (включая олигоменорею, гипоменорею, аменорею, меноррагию), отек, набухание и чувство распирания молочной железы, выделения из половых путей, боль в области малого таза, дисменорея, увеличение в размерах или появление кист яичника, межменструальные кровотечения;
    • Повышенная утомляемость;
    • Изменения массы тела.

    В редких случаях при применении Жанина отмечаются:

    • Грибковые и вирусные инфекции, герпетическое поражение полости рта, цистит, аднексит, кандидоз, цервицит, мастит, кандидоз, инфекции мочевыводящих путей, грипп, синусит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
    • Миома матки, липома молочной железы;
    • Анемия;
    • Вирилизация;
    • Анорексия;
    • Нарушения сна, депрессия, агрессия, психические нарушения;
    • Дистония, цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт;
    • Осциллопсия, головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, вплоть до временной потери, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз;
    • Тахикардия, ортостатическая циркуляторная дистония, патология вен, диастолическая гипертензия, тромбофлебит, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, сердечно-сосудистые расстройства, приливы;
    • Гипервентиляция, бронхиальная астма;
    • Диспепсические расстройства, энтерит, гастрит;
    • Экзема, себорея, патологические изменения кожи (включая сосудистые звездочки и апельсиновую корку), перхоть, гирсутизм, псориаз, хлоазма, атопический дерматит, нарушение пигментации;
    • Аллергические реакции;
    • Боли в спине и конечностях, миалгия, ощущение дискомфорта в костях и мышцах;
    • Дисплазия шейки матки, кисты молочных желез и придатков матки, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, галакторея, диспареуния;
    • Периферические отеки, повышение температуры тела, гриппоподобные симптомы;
    • Гиперхолестеринемия, повышение уровня ТГ в крови.

    При наличии наследственного ангионевротического отека возможно обострение симптомов.

    Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе на показатели функции почек, печени, надпочечников, щитовидной железы, на уровень транспортных белков в плазме, параметры фибринолиза и коагуляции, показатели углеводного обмена.

    Симптомы передозировки: тошнота и рвота, метроррагия или кровянистые выделения из половых путей. Специфического антидота нет, лечение передозировки – симптоматическое.

    К возрастанию клиренса половых гормонов при одновременном применении с Жаннином могут привести:

    • Рифампицин;
    • Карбамазепин;
    • Примидон;
    • Фенитоин;
    • Барбитураты;
    • Топирамат;
    • Гризеофульвин;
    • Топирамат;
    • Окскарбазепин;
    • Фелбамат;
    • Препараты зверобоя.

    Снижать концентрацию этинилэстрадиола могут некоторые антибиотики, включая тетрациклин и пенициллины.

    Плазменный уровень диеногеста увеличивают азоловые противогрибковые препараты, антидепрессанты, дилтиазем, циметидин, макролиды, верапамил, а также грейпфрутовый сок.

    Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к снижению или повышению их концентрации в тканях и плазме крови.

    Учитывая вышесказанное, возможность применения любого другого препарата в период приема контрацептива Жанин следует согласовывать с лечащим врачом.

    С такими же активными веществами выпускаются препараты Женеттен, Диециклен, Силует и Бонадэ.

    Сходным механизмом действия характеризуются Артизия, Белара, Видора, Даилла, Димиа, Джес, Евра, Зоэли, Линдинет 30, Логест, Марвелон, Мерсилон, Мидиана, Микрогинон, Минизистон 20 фем, Модэлль Про, Новинет, Оралкон, Регулон, Ригевидон, Силест, Три-Мерси, Фемоден, Цикло-Прогинова, Эгестренол, Ярина.

    Срок годности драже – 3 года. Хранить Жанин следует в сухом месте при температуре до 25 ºС.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    источник