Меню Рубрики

Подготовка к операции по удалению кисты молочной железы

Операции на грудных железах часто связаны с удалением кисты. Доброкачественная полость с содержимым внутри редко рассасывается самостоятельно. Женщина должна пройти точную диагностику для подтверждения диагноза. После обследования врач решает, какой тип хирургического лечения подходит пациентке.

Необходимо пройти маммографию или УЗИ, чтобы определить локализацию опухоли и её размеры. При интенсивном росте кисты возникают неприятные последствия. У женщины деформируется грудь, появляется жжение, боль перед менструациями. При инфицировании стенок и содержимого кисту обязательно удаляют, чтобы избежать распространения инфекционного агента в близлежащие ткани. Патология осложняется общими симптомами. Повышается температура, появляется слабость. Боль в молочной железе усиливается и распространяется на всю область груди.

Киста не является злокачественным образованием, но хирург может предварительно перед операцией назначить биопсию молочной железы. Эта процедура позволяет выявить наличие раковых клеток на ранней стадии и кардинально изменить ход лечения, чтобы сохранить здоровье пациентки или продлить ей жизнь.

Существует несколько видов оперативных вмешательств по удалению кисты. Выбор в большинстве случаев зависит от формы и размера полости, а также наличия воспалительного процесса внутри капсулы.

Операция по удалению кисты в молочной железе необходима при уплотнении стенок и в случаях, когда пункция будет мало эффективной. Разрез тканей проводят и при обнаружении раковых клеток или подозрении на разрастание патологической ткани. Глубокое вмешательство делают под внутривенным наркозом.

Резекция груди проводится по секторам, поэтому сильная деформация груди после лечения исключается. Хирург максимально сохраняет здоровую ткань, устраняет кровотечение и проводит послойное сшивание. После накладывания швов устанавливают дренажную трубку для отхождения инфильтрата.

После радикального лечения у женщины наступает полное выздоровление с минимальным возникновением рецидивов.

Пунктирование молочной железы не является методом, полностью удаляющим кисту. Для лечения применяют тонкоигольный аппарат, который вводят в ткани груди. Содержимое удаляют, после чего стенки капсулы опадают.

Пункцию кисты молочной железы проводят только при небольших размерах образования и с целью провести внутреннюю диагностику содержимого. После прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления. Во время операции женщина находится в лежачем положении на спине или боку.

Операция проводится быстро, место контакта с иглой обрабатывают антисептиком, что способствует его скорому заживлению.

Лазерное удаление кисты в молочной железе не относится к бюджетному лечению. Но метод имеет массу преимуществ. Одно из них — короткий реабилитационный период. При лазерной деструкции капсулы некоторые пациентки находятся на амбулаторном лечении.

Процедуру проводят под контролем УЗИ, а затем через специальный прокол вводят лазерный проводник. Под воздействием луча содержимое и стенки кисты выпариваютсяПосле прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления., что может вызывать сильное тепло в груди. Во время удаления кисты женщина ощущает дискомфорт только при введении обезболивающего препарата.

Методы лазерной хирургии безопасны, могут назначаться в возрасте от 18 лет.

Переносимость операции и сроки регенерации тканей для каждой женщины индивидуальны. При соблюдении всех хирургических правил осложнения после процедуры являются редкостью. В некоторых случаях возникает минимальный риск инфицирования или кровоизлияния в ткани после глубокого удаления. В этом случае хирург может продлить время перевязок или назначить антибиотики. Они предупреждают нагноение швов.

Отёк и воспаление часто проявляются при несоблюдении пациенткой правил по уходу за молочной железой. Образование келоидных рубцов на месте шва может вызвать жжение, потерю чувствительности и натягивание кожи. Шрам навсегда приобретает багровый или синюшный оттенок, что сильно сказывается на эстетичности груди.

Реабилитационный период связан с предписаниями хирурга, берутся во внимание возможные осложнения. После хирургического разреза швы обычно снимают по истечению 7 дней, учитывая состояние тканей и отхождения инфильтрата. Заживление тканей продолжается в течение 30-60 дней. При этом клинические осложнения должны отсутствовать.

После удаление кисты пункцией пациентка может ощущать сильный дискомфорт в течение 2 суток, который быстро исчезает. Место прокола достаточно обрабатывать антисептиками. Необходимость в перевязках отсутствует. При обнаружении отёка или увеличения груди следует проконсультироваться с хирургом.

Лазерное удаление кисты имеет оптимальный восстановительный период (2-3 недели). Минимальное вмешательство редко приводит к нагноению и другим осложнениям. В течение нескольких дней может проявляться боль, которая легко купируется анальгетиками.

Чтобы вовремя выявить отклонения в молочной железе и обнаружить кисту, необходима самодиагностика. Её не сложно проводить в домашних условиях. Регулярно женщина должна ощупывать и осматривать грудь, а при любых возникших симптомах обращаться к маммологу.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

    Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

  • Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.
  • Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.
  • Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.
  • Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

    Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

    После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

    Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

    Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

    Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

    Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

    Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

    Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

    Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

    К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

    Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

    Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

    Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

    Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

    • подготовка к операции;
    • сама операция непосредственно;
    • послеоперационное восстановление.

    Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

    Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

    Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

    Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

    Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

    Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

    Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

    После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

    Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

    Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

    Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

    Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

    Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

    В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

    Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

    Может продлится до нескольких дней.

    Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

    Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

    Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

    Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

    Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

    Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

      Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

    Рекомендация врача

    Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

    Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

    Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

    источник

    Удаление кисты молочной железы – это устранение новообразования груди с помощью консервативных методов или операции. Хирургический вид лечения не относится к первоочередным способам ликвидации опухоли. Определяя тип воздействия, учитывают характеристики кисты, анамнез пациентки, её общее состояние. Конкретный алгоритм устранения патологии молочной железы составляет врач-маммолог. Принимая решение, специалист учитывает результаты диагностики (аппаратной, инструментальной, лабораторной).

    Читайте также:  Ярина кисты молочных желез

    Устранение кистозной опухоли груди показано при подозрении на начало злокачественного процесса. Это удаётся подтвердить лабораторным способом (с помощью выявления атипичных клеток в структуре опухоли). Если киста не реагирует на гормонотерапию, доставляет болезненность женщине – также показана операция. Можно заподозрить начало перерождения таковой в рак по следующим признакам:

    1. Появилась интенсивная боль в молочной железе – давящая, жгучая (неудобно носить бюстгальтер).
    2. Из сосков выделяется мутная жидкость.
    3. Температура тела повышена, показатели могут нормализоваться без введения лекарств, но снова повыситься.
    4. Рука на стороне больной груди ограничена в движении – при отведении локтя возникает чувство натяжения.
    5. Увеличиваются лимфатические узлы (вблизи ключицы, в подмышечных впадинах).
    6. Состояние дополняется слабостью, отсутствием аппетита, апатией.

    Любой из перечисленных признаков указывает на переход кисты в злокачественную опухоль. Чтобы прояснить клиническую картину, нужно посетить врача, пройти осмотр и диагностику. Затем совместно со специалистом определить оптимальный вид устранения патологии груди.

    Если киста уже сформировалась, то возможность нехирургического лечения допускается только в 2 случаях – на раннем сроке её развития и при условии небольших размеров.

    Наиболее применяемый вид консервативного лечения патологии молочной железы – гормональная терапия. Она предполагает введение эстрогена, прогестерона. Этот вид воздействия на опухолевый процесс поможет в случае, если киста груди относится к гормонозависимому типу. Указанный критерий устанавливают благодаря иммуногистохимическому исследованию. Обнаружив в ходе анализа эстрогеновые и прогестероновые волокна, врач проводит гормонотерапию.

    Внимание! Гормональная терапия снижает иммунитет, поэтому во время прохождения этого вида лечения нужно принимать витамины.

    Препараты вводят инъекционно и сразу комплексами (например, Нейрорубин, Неуробекс), которые представляют собой сочетание витаминов группы B.

    При выявлении опухоли небольшого размера женщине назначают проходить регулярное обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога, гинеколога.

    В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.

    Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.

    Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.

    Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.

    Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:

    1. Обеспечение доступа к новообразованию.
    2. Отделение опухоли от железистой ткани.
    3. Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
    4. Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.

    Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.

    Процедуру проводят следующим способом:

    1. Выполняют пункцию молочной железы.
    2. К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
    3. Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.

    Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.

    Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.

    • Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
    • Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
    • После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
    • Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).

    Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.

    Независимо от вида операции, присутствует риск развития побочных эффектов. Вероятность таковых повышается, если во время удаления кисты медицинский персонал не соблюдал правила асептики. Вторая причина развития осложнений – если сама пациентка в послеоперационном периоде не выполняла рекомендации врача по уходу за грудью.

    Потенциально возможны следующие отягощающие явления:

    1. Воспаление груди по линии шва. Попадание патогенной микрофлоры в рану приводит к нагноению прооперированных тканей. Признаки – повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов; кожа груди красная, отёкшая и горячая на ощупь.
    2. Кровотечение. Развивается при повреждении кровеносных сосудов, пролегающих внутри молочной железы. Приводит к образованию гематомы разной степени обширности.
    3. Деформация груди. Неравномерная структура и форма молочной железы – результат неправильного иссечения её сегментов или склонности тканей к рубцеванию.
    4. Развитие опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
    5. Головная боль, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота (симптомы связаны с перенесенным наркозом).

    Выраженный болевой синдром – это последствие нагноения или других неблагоприятных процессов внутри послеоперационной раны. Тревожный признак – если дискомфорт не удаётся купировать инъекционными анальгетиками. Чтобы сократить риск развития осложнений, до и после хирургического вмешательства пациентке вводят антибиотик.

    На протяжении вмешательства выполняют наркоз – внутривенно вливают сочетание сильнодействующих препаратов. Такие лекарственные средства представляют нагрузку для сердца, желудка и печени. Поэтому к осложнениям удаления опухоли груди относят аритмию, гастралгию, боль в правом подреберье.

    Подготовка к хирургическому удалению кисты молочной железы включает:

    1. Всестороннюю диагностику состояния организма.
    2. Отказ от приёма всех видов препаратов.
    3. Исключение курения, приёма алкоголя.

    Пациентке предстоит пройти ЭКГ, флюорографию, анализ крови клинический и биохимический, общее исследование мочи, маммографию. С целью изучения тканей, окружающих новообразование, проводят МРТ (сложный метод лучевой визуализации). Для определения характера опухоли, выполняют диагностическую аспирацию её содержимого с последующим исследованием такового. Если в материале выявляют атипичные клетки, вариант проведения пункции для удаления кисты – исключён.

    Накануне хирургического вмешательства женщине противопоказано употребление пищи (пить воду – допустимо). В день проведения операции пациентке нельзя принимать пищу и воду.

    Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.

    Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.

    Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.

    источник

    Киста молочной железы диагностируется у каждой второй женщины. Этот недуг возникает не только в результате гормональных нарушений, но и при травмах груди, психологических расстройствах, ношении тесного белья.

    Киста в молочной железе доставляет женщине сильный дискомфорт

    Важно. Своевременное выявление кисты дает возможность прибегнуть к медикаментозному лечению. Если же киста уже выросла до крупных размеров, либо у врача есть подозрение, что киста может переродиться в злокачественное новообразование, пациентке рекомендуют провести удаление кисты молочной железы.

    Киста груди может иметь различное происхождение и быть гормонозависимой или гормононезависимой. После полного обследования пациентки врач делает вывод о необходимости удаления кисты и оговаривает способы, которыми можно провести удаление новообразования молочной железы.

    На данный момент есть несколько способов удаления кисты из груди:

    1. Пункция — проводится в тех случаях, когда киста представляет собой скопление пузырьков, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри находится жидкость.
    2. Хирургическая операция — используется при плотных кистах, а также образованиях большого размера.
    3. Лазерное удаление — самый современный и малоинвазивный метод. Проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией. В редких случаях может быть показан общий наркоз.

    Перед проведением операции пациентку необходимо обследовать. В качестве дополнительного диагностического метода часто назначают биопсию молочной железы.

    Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, которые лучше заблаговременно обсудить с врачом и взвесить все риски. Если пациентка будет изначально осведомлена, как удаляют кисту молочной железы, то подготовка к операции и послеоперационный период пройдут более гладко.

    В ходе этой манипуляции киста прокалывается, и из нее выкачивается все содержимое (секрет). В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает.

    Внимание! Удаление кисты молочной железы посредством пункции возможно только в том случае, когда ее содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований.

    Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и УЗИ-контролем. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-60 мин.

    Удаление кисты методом пункции должно проводиться под контролем УЗИ-датчика, чтобы не оставить часть жидкости в кисте, спровоцировав ее повторный рост

    Важно! Жидкость, изъятую из кистозного образования, необходимо сразу отправить в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.

    Видео-передача об основных причинах кисты молочной железы у женщин

    Если не исследовать полученную жидкость, то можно слишком поздно заметить прогрессирование патологии, повторный быстрый рост кисты, появление раковой опухоли и ее метастазирование (распространение атипичных клеток по организму с появлением вторичных опухолевых очагов).

    В тех случаях, когда пункцию провести невозможно, назначается стандартная операция удаления кисты молочной железы. Она включает в себя такие этапы:

    1. Подготовка пациентки — выбор препаратов для анестезии, различные диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объем предстоящей операции, общее состояние здоровья пациентки.
    2. Непосредственно само хирургическое вмешательство — операция по удалению кист в груди — проходит с высокой точностью, чтобы не затронуть здоровые ткани молочной железы. После удаления кисты врач приступает к остановке кровотечения и послойному сшиванию тканей в месте разреза.
    3. Реабилитация после операции проводится в соответствии с указаниями врача.

    Хирургическое удаление кисты — один из самых эффективных методов, который позволяет навсегда избавиться от кисты

    Важно! После хирургического удаления кисты молочной железы лишь в очень редких случаях возникают рецидивы. Как правило, такое вмешательство навсегда освобождает женщину от повторного образования кисты на месте удаления предыдущей.

    Этот метод удаления кист молочных желез появился сравнительно недавно, но уже прочно поселился в некоторых клиниках. Оборудование для лазерной абляции дорогостоящее, как и сама операция по удалению кисты молочной железы, но, несмотря на это, пациентки, финансовые возможности которых позволяют, всегда выбирают иссечение кисты лазером.

    К преимуществам данного метода можно отнести:

    • безболезненность (как в процессе удаления кисты, так и в послеоперационном периоде женщина не ощущает боли);
    • снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
    • отсутствие необходимости в госпитализации;
    • длительность операции не более часа;
    • отсутствие рубцов и шрамов после хирургического вмешательства.

    Лазерное удаление кисты — самый современный метод, при котором вероятность возникновения осложнений или шрамов, рубцов минимальна

    Удаление кисты молочной железы лазером — низкотравматичный и высокоэффективный метод. В ходе операции происходит прокол груди, через который к пораженному участку железистой ткани подводится светодиод с сильным лазерным световым пучком.

    Лазерное излучение воздействует разрушающе только на атипичные клетки, не повреждая здоровые, благодаря чему уже в течение двух месяцев происходит полное обновление и замена разрушенного клеточного конгломерата здоровыми железистыми клетками.

    Небольшая киста практически не несет никакой опасности для здоровья женщины, но в случае развития в ней воспалительного или инфекционного процесса последствия могут быть весьма серьезные.

    Внимание! Необходимо регулярно обследовать молочные железы, что позволит своевременно выявить кистозные образования и даст возможность устранить их консервативным путем.

    Любое хирургическое вмешательство в структуры организма может закончиться развитием следующих осложнений:

    • деформацией груди;
    • нагноениями;
    • появлением опухолей и злокачественных новообразований.

    В зависимости от локализации кисты врач подбирает место для разреза и удаления новообразования в груди

    Вероятность появления осложнений и степень их прогрессирования напрямую зависит от того, как удаляли кисту в груди.

    Чтобы не бороться с подобными осложнениями, лучше своевременно посещать врача и внимательно следить за состоянием своих молочных желез. Предотвратить появление кист поможет:

    • ношение специального поддерживающего белья, которое не передавливает грудь и тем самым не нарушает крово- и лимфоток в этой нежной зоне;
    • соблюдение правильного питания;
    • уменьшение количества выпиваемого за день кофе или полный отказ от этого напитка;
    • поддержание своего психоэмоционального здоровья в норме, отсутствие стрессов, переутомлений, депрессивных состояний;
    • регулярный самомассаж груди и компрессы;
    • поддержание гормонального фона в допустимых нормах;
    • регулярное посещение врача.
    Читайте также:  Все про кисту молочной железы

    Все эти мероприятия позволят женщине предотвратить появление кист в молочных железах, и, соответственно, защититься от перечисленных выше осложнений.

    В ходе хирургического вмешательства чаще всего прибегают к секторальной резекции молочной железы. Изменение формы груди практически не заметно.

    Если уже встал вопрос, удалять ли кисту в груди, то необходимо тщательно все обдумать вместе с врачом после прохождения всех необходимых диагностических обследований.

    источник

    Кистой молочной железы является патология, которую относят к одному из видов фиброзно-кистозной мастопатии. Она появляется за счет нарушения нормального строения самой молочной железы, что является следствием дисбаланса соединительнотканного компонента и эпителия. В случаях, когда лечение кисты неэффективно, для того, чтобы избавиться от образования, необходимо осуществлять удаление кисты молочной железы.

    Для устранения подобного образования используется пункционный метод. Операция проводится в случае выявления кист крупных размеров, когда нет разросшегося эпителия. Суть такой процедуру в том, чтобы проколоть капсулу и полностью удалить находящуюся там жидкость. При этом все манипуляции проводятся под тщательным контролем через УЗИ. Со временем стенки такого образования спадут и слипнуться, что приведет к его исчезновению.

    Зачастую, после данной процедуры полость не наполняется жидкостью снова. К тому же секрет, который был выкачан из кисты, направляют на проведение гистологического исследования. Небольшие аномалии чаще всего не трогают, а просто регулярно наблюдают за ними, происходит ли их рост или нет.

    Мастэктомия

    Бывают случаи, когда после осуществления диагностики взятой на исследование жидкости, выявляется значительное количество отрицательных клеток. К тому же проведенный гистологический анализ может показать, что присутствует разрастание внутри кисты. Это будет являться поводом для назначения хирургической операции. К тому же, её проведение может быть назначено, если патология значительно увеличилась или остальные способы лечения не принесли должного результата.

    Однако, проведение пункции не всегда является стопроцентным вариантом лечения из-за того, что со временем киста рецидивировать. Поэтому применяются более радикальные методы удаления патологического образования. Так, для этого может использоваться один из нескольких видов мастэктомии, которую проводят для удаления кисты. Во время подобной процедуры, проводится радикальное хирургическое удаление, которое осуществляется за счет разреза молочной железы и удалении кисты в прямом доступе.

    До того, как начать операцию, врач всегда должен провести специальную подготовительную беседу с пациенткой. Во время неё он объясняет ей, какие у такой процедуры существуют возможные последствия и осложнения. Не менее важным во время проведения операции является еще и выбор типа анестезии. Поэтому предварительно проводится проверка реакции организма на использование определенных обезболивающих средств.

    Также выбор типа анестезии зависит еще и от того, насколько сложной является киста. В том случае, когда патологию легко прощупать с внешней стороны, так как она находиться близко к поверхности, применяется местный наркоз. А вот общий используется когда аномалия находится достаточно глубоко и прощупать её не представляется возможным.

    Перед началом хирургического вмешательства по удалению грудной железы, а также кистозных образований, проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Оно позволяет хирургу осуществить разметку, для того, чтобы по ней можно было проводить уже непосредственно резекцию. Подобная операция должна проходить с максимальной точностью, чтобы не задеть здоровые участки ткани.

    Как только начнет действовать наркоз, врачом делаются разрезы по заранее нарисованной маркировке. Их зачастую делают в форме нескольких изогнутых линий. Начинается она от самой кисты, точнее приблизительно в 3 см от неё края, а заканчивается в районе фасции большой мышцы. При этом все это время врач должен рукой осуществлять фиксацию узелка кисты. Кожу между двух сделанных разрезов аккуратно отделяют от тканей, только после чего точно можно будет определить реальные края аномалии.

    Как только киста будет удалена, останавливают и кровотечение. Далее рану аккуратно зашивают, для этого сначала проводится соединения краев подкожной клетчатки, а после этого уже накладывают сами косметические швы на кожу. В течение первых суток после операции, пациентке будет установлен дренаж, который необходим для вывода возможных выделений. Сверху на него будет накладываться стерильная повязка.

    После того, как операция будет завершена, удаленный материал направляется на проведение гистологического исследования. Это позволит окончательно выявить характер патологического образования и назначить послеоперационную терапию. В некоторых случаях может быть назначена повторная операция.

    После проведения хирургического удаления кисты молочной железы, возможно появление всего несколько сколько-нибудь серьезных осложнений:

    • Нагноение раны, возникающие из-за того, что во время операции не было соблюдено стерильности. Это приводит к попаданию инфекции в рану;
    • Может появиться гематома, за счет того, что было проведена не полная остановка кровотечения, а также, если у пациентки низкая сворачиваемость крови.

    Еще до операции, женщине прописывается прием успокоительного, поскольку любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Регулярно проводится замена повязок. Зачастую это делается врачом или медсестрой, хотя после выписки это можно осуществлять и самостоятельно. При этом важно, чтобы руки были до этого тщательно вымыты с мылом. Всего же перевязка проводится следующим образом:

    • Сначала руки обрабатываются спиртом или иным средством для дезинфицирования;
    • Далее аккуратно снимается старая повязка;
    • Поверхность раны должна обработаться антисептиком, в котором смачивается тампон;
    • Бинт нужно сложить в два слоя, после чего приложить ко шву;
    • В конце, используя пластырь, проводится закрепление повязки.

    Стоит знать! Если при проведении перевязки, было выявлено нагноение, либо же присутствуют сильные боли и повышенная температура, это является поводом, для оперативного обращения к врачу.

    Всего же, такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой весьма серьезное заболевание, которое требует своевременного оперативного лечения. Зачастую оно выявляется у женщин, находящихся в детородном возрасте. А чтобы вовремя выявить подобную аномалию, необходимо регулярно помещать осмотры не только у гинеколога, но и у маммолога.

    источник

    Киста молочной железы встречается у многих женщин репродуктивного возраста. Удаляют ее далеко не всем – для этого существуют определенные показания. Частота возникновения патологии достигает порога в 50% среди молодых женщин. Своевременное выявление и консервативная терапия в большинстве случаев решают проблему, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Киста состоит из капсулы с жидким наполнением, образуется в протоках молочных желез. Нередко причиной становится фиброзно-кистозная мастопатия, поражающая одну или обе груди. При пальпации определить кисту достаточно сложно – она может быть как в виде мягких шариков, наполненных воздухом, так и в форме плотных узелков.

    Назначается операция по удалению кисты молочной железы при подозрении на развитие злокачественного процесса. Также хирургическое вмешательство рекомендовано при отсутствии реакции со стороны образования на лечение гормональными средствами.

    Заподозрить потребность в хирургическом лечении можно при наличии таких симптомов:

    • выделение из сосков мутной жидкости;
    • интенсивная, постоянная давящая боль в груди;
    • частое повышение температуры без причины;
    • слабость, выраженная апатия и отсутствие аппетита;
    • увеличение лимфатических узлов рядом с ключицей в подмышечных впадинах;
    • ограничение движений руки со стороны пораженной груди.

    Все эти признаки могут быть результатом развития раковой опухоли. Если же симптомы не связаны с онкологическими процессами, врачи могут назначить хирургию и при других обстоятельствах:

    • постоянные боли в груди и дискомфорт, вызываемый кистой;
    • ощущение давящего, распирающего увеличения груди;
    • появление уплотнения и его быстрое увеличение;
    • синюшность или краснота кожи в области уплотнения;
    • выделения красного или зеленоватого оттенка;
    • выраженная асимметрия груди или деформация молочных желез.

    Показано удаление кисты хирургическим путем, если происходит воспаление и нагноение содержимого капсулы.

    Противопоказаний к операции существует немного, в основном они связаны с временными состояниями. Запрещено вмешательство при грудном вскармливании, а также при дефектах кожи. Не всегда можно проводить операцию, если женщине ранее что-то вырезали на этом месте или вшивали имплантаты.

    Консервативная терапия возможна, если киста сформировалась, но ее обнаружили на раннем сроке. Также терапию нехирургическим методом проводят, когда киста достигает небольших размеров. Для этого используют гормональные средства на основе прогестерона и эстрогена.

    Однако терапия гормонами будет эффективна, когда киста относится к гормонозависимому типу. Выяснить это можно с помощью ИГХ-исследования. Параллельно с гормонами женщине пропишут витамины. Чаще всего используют инъекционные препараты, богатые витаминами группы B.

    Существует несколько способов удаления кист в грудной железе. Каждый из них имеет свои особенности и показания, а также результативность. Определять тип лечения должен доктор на основе анализов и состояния пациентки.

    Пункция – это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого врач прокалывает кисту и выкачивает из нее содержимое. После опустошения ткани кисты слипаются и она перестает получать питание, в результате чего рассасывается. Применение пункции возможно, когда образование полностью состоит из жидкости и в ней нет уплотнений или разрастаний. К особенностям этого метода можно отнести:

    • проводят пункцию под местным наркозом;
    • в ходе процедуры используется УЗИ-контроль;
    • операция длится от 30 до 60 минут;
    • если врач полностью удалит жидкое составляющее, рецидив пациентке не грозит;
    • после операции жидкость, полученную из кисты, направляют на гистологическое исследование.

    При обнаружении в анализах атипичных клеток назначается терапия новообразования злокачественного характера.

    Пункция кисты молочной железы выполняется быстро, не требует длительной реабилитации. При соблюдении стерильности и техники она проходит даже без образования гематомы. Если условия нарушены, может развиться инфекция и воспалительный процесс. Если травмированы сосуды, на груди появится синяк.

    Классическая хирургия используется, когда пункция противопоказана по таким причинам, как неподходящий состав образования или его большой размер. Хирургическое вмешательство проводят поэтапно:

    1. Врач подбирает мощный анестетик.
    2. Проводится дополнительная диагностика для определения места хирургического надреза.
    3. Высокоточная методика вмешательства обеспечивает небольшой надрез, через который врач удаляет только патологические ткани железы.
    4. После иссечения кисты врач зашивает разрез, останавливая кровотечение.

    После операции начинается реабилитационный период, в ходе которого пациентка должна придерживаться строгих рекомендаций.

    Современное удаление кисты молочной железы лазером предполагает минимальную травматизацию тканей груди. Однако это самый дорогой метод хирургии, которым владеют далеко не все врачи.

    К преимуществам лазерной хирургии можно отнести то, что операция на 100% безболезненна и после нее почти никогда не возникают осложнения. В стационаре после такого вмешательства женщине не нужно находиться. Дополнительный бонус – отсутствие рубцов и шрамов на груди.

    Занимает процедура в среднем 40-50 минут. В ходе операции врач делает лазерный прокол груди, через который воздействует на пораженный участок ткани. Лазер разрушает только пораженные клетки и не причиняет вреда здоровым. Через 2 месяца клетки полностью регенерируются.

    Судя по отзывам об удалении кисты молочной железы, именно лазерная процедура считается самой безопасной и малотравматичной. Однако ее стоимость отталкивает пациентов. Возможности клиник в небольших городах сильно ограничены.

    На этапе подготовки женщина должна пройти определенные медицинские обследования. Если используется хирургический или лазерный метод, нередко предварительно берут биопсию молочной железы. После этого ее исследуют, выявляя раковые клетки. Если проводится пункция, биопсия как отдельная диагностическая процедура не нужна.

    Обязательно проверяют чувствительность пациентки к выбранному анестетику, чтобы предотвратить аллергическую реакцию. Также проводят следующие обследования:

    • флюорографию;
    • маммографию;
    • анализ крови и мочи;
    • ЭКГ;
    • УЗИ молочной железы.

    Предварительно нужно получить консультацию онколога-маммолога, эндокринолога, анестезиолога.

    После пункции женщинам не требуется реабилитация. В остальных случаях назначается курс восстановления, в ходе которого применяются средства для заживления шва и антибиотики. Пока женщина находится в клинике, за ней ухаживает медицинский персонал:

    • делают перевязки;
    • врач отслеживает динамику заживления тканей;
    • в течение первых 2 дней пациентка принимает обезболивающие препараты;
    • так как в течение первых 2-3 суток может повышаться температура, врачи следят за состоянием пациентки;
    • иногда после операции ставят дренажную трубку, убирают ее на 2-3 день;
    • швы снимают на 7-10 сутки.

    Если проводилась лазерная хирургия, все эти методы не актуальны. Женщину отправляют домой уже через несколько часов.

    Для профилактики осложнений в реабилитационный период необходимо правильно питаться, принимать витамины, хорошо отдыхать и не заниматься спортом как минимум 1-2 месяца. Важно поддерживать гигиену тела и носить только натуральную одежду. Запрещено надевать белье, которое создает трение по рубцу.

    После лазерного удаления кисты молочной железы осложнения не развиваются. После хирургии к наиболее распространенным побочным эффектам относят инфекцию и травмы тканей, которые выражаются в следующих процессах:

    • нагноение – сильно повышается температура, пациентка испытывает слабость, требуется строгий контроль со стороны медработников для защиты от сепсиса;
    • гематома – небольшой синяк на молочной железе некоторое время болит, а образуется из-за неправильной остановки крови или низкой свертываемости.

    Избежать этих последствий очень сложно, даже если лечением занимается опытный доктор.

    Удаление кисты молочной железы – несложная операция, выполнить которую под силу большинству хирургов. Если есть финансовая возможность, пациенткам обычно советуют лазерное удаление. Это самый эффективный и безопасный метод борьбы даже с крупными образованиями.

    источник

    Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения. Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску. При этом между краем опухоли или кисты и линией резекции должна быть здоровая ткань, так как визуально определяемая и действительная границы образования могут отличаться.

    Читайте также:  В результате чего образуется киста молочной железы

    В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди. По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

    Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием. Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

    Секторальная резекция назначается при:

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    • узловой мастопатии;
    • внутрипротоковой папилломе;
    • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
    • фиброаденоме молочной железы;
    • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
    • гранулемы в ткани железы;
    • начальная стадия рака;
    • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

    Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
    • размер опухоли – не более 3 см;
    • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
    • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
    • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

    Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    • безопасна;
    • сохраняет прежний вид молочной железы;
    • удаляется только пораженный участок;
    • если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

    Операция не может быть проведена при:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    1. беременности и лактации;
    2. наличии злокачественной опухоли любой локализации;
    3. системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
    4. сахарном диабете;
    5. инфекционных заболеваниях;
    6. венерической болезни.

    Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе. Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому. О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии. Такая диагностика также покажет форму новообразования.

    Удаление фиброаденомы чаще производится методом секторальной резекции молочной железы. Выполняют данную операцию, когда:

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    • новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
    • есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
    • листовидный тип новообразования;
    • женщина планирует беременность и кормление грудью. Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.

    Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет. Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

    Резекция раковой опухоли железы – основной способ лечения, тогда как химио- и лучевая терапия – только вспомогательные. Оно может выполняться в виде нескольких видов, что зависит от:

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    • стадии онкопатологии;
    • темпов роста новообразования;
    • проникновения опухоли в соседние ткани;
    • состояния гормонального фона женщины;
    • состояния здоровья женщины.

    Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток. Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

    В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

    Подготовка к секторальной резекции молочной железы охватывает прохождение скрупулезного обследования женщины, когда сдаются анализы на:

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    • протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
    • уровень тиреоидных гормонов;
    • пролактин, тестостерон, эстрадиол;
    • содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
    • микроскопию осадка мочи;
    • определение группы крови и Rh-фактора.

    При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом. Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился. В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

    Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW. При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

    Перед операцией обязательно пройти и лабораторные исследования:

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    1. флюорографию;
    2. ЭКГ;
    3. УЗИ щитовидной железы;
    4. маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).

    Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию. Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

    Женщина перед операцией должна выполнить такие действия:

    p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

    • исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
    • перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
    • проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты. Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
    • перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей. Период заживления в таком случае будет дольше.

    Если предполагается проведение вмешательства под общим обезболиванием, последнее употребление пищи должен быть за 6-8 часов до него, а воды – за 4 часа. Это важно, так как введение в наркоз может осложниться появлением рвоты, а на полный желудок она опасна.

    При планировании секторальной резекции под местным наркозом нужно прекратить есть и пить за 4 часа до операции.

    Техника операции следующая, выполняется в несколько этапов:

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    1. Разметка операционного поля.
    2. Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
    3. Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям. Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования. Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
    4. Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди. При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
    5. Отделенные ткани удаляются.
    6. Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
    7. В рану вставляется дренаж.
    8. Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают. По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
    9. Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.

    Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток. Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов. Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

    Длительность вмешательства – около 30 минут. По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

    Поскольку операция травматична, послеоперационный период длится более 2 недель, но пациентка обычно ощущает только первые 8-10 суток. Они имеют такие особенности:

    p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

    1. Дренаж могут удалить на вторые сутки, если по нему нет оттока (то есть в контейнере, прикрепленном к нему, ничего не скапливается). Когда вмешательство проводилось по поводу рака железы, дренаж убирают на 3 сутки, перед выпиской.
    2. Первые три дня будет чувствоваться боль, которая устраняется введением в мышцу обезболивающих препаратов. После выписки рекомендуется принимать такие лекарства в виде таблеток, по требованию, и не превышая рекомендованную дозировку.
    3. В первые двое суток может повышаться температура. Это нормальная реакция организма на операционный стресс.
    4. Ежедневно меняются стерильные повязки на ране. После выписки придется приходить для этого в клинику.
    5. До 7 суток нужно принимать антибиотики. Скорей всего, это будут препараты, которые нужно вводить внутримышечно.
    6. Швы удаляют на 7-10 сутки.

    Оперировавший врач может дать следующие рекомендации после секторальной резекции молочной железы:

    p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

    • Включить в рацион достаточное количество животного белка в виде отварного или запеченного нежирного мяса, птицы или рыбы, а также яиц. Жареные, соленые и копченые блюда придется исключить.
    • Также в диете должно быть достаточное количество аскорбиновой кислоты. Для этого нужно пить отвар шиповника, есть свежую или замороженную черную смородину, зеленый горошек, сладкий перец, дыни, зелень, томаты, батат, турнепс и тыкву.
    • Трикотаж не должен давить на послеоперационную рану. Оптимальный вариант – спортивный бюстгальтер из натуральной ткани, который не будет надавливать или приносить другой дискомфорт.
    • Нужно больше отдыхать.
    • Следить за своим весом. Набор массы более 3 кг должны служить основанием для консультации специалиста, так как это может быть отек внутри оперированной железы.
    • Купаться под душем можно только на следующий день после снятия швов. Вокруг шва мойте кожу мягкой марлевой салфеткой, намыленной детским мылом. После купания область шва надо промокнуть сухой чистой марлей, а потом обработать спиртом. На отдалении от шва смажьте грудь детским кремом.
    • Волосы из подмышечной ямки с оперированной стороны удалять электробритвой, чтобы не произошло повреждения кожи.
    • После снятия швов можно приступать к выполнению упражнений, которые помогут быстрее восстановить мышцы руки с оперированной стороны, нормализовать собственное состояние. Это «причесывание» больной рукой, сжимание в ее ладони резинового мячика или кистевого эспандера, частое застегивание-расстегивание бюстгальтера, выполнение полотенцем движений, напоминающих вытирание спины.

    После операции нельзя греть рану, обрабатывать ее молоком, уриной или чаем.

    Нужно срочно обращаться к оперировавшему врачу, если:

    p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

    • после секторальной резекции в ткани молочной железы появилось уплотнение;
    • рана стала сильнее болеть или боль не имеет тенденции к уменьшению, беспокоя с той же интенсивностью;
    • температура держится на третьи сутки или позже;
    • температура вновь поднялась после периода, когда она была нормальной;
    • из раны выделяется гной;
    • отекла рука или плечо на оперируемой стороне.

    После секторальной резекции молочной железы могут развиться такие осложнения:

    Это скопление жидкости в оперированной железе, вследствие повреждения лимфатических капилляров. Оно требует проведения повторных пункций с забором серозной жидкости.

    Нагноение раны

    Она проявляется увеличением болезненности раны, выделением из раны гноя. Может повышаться температура, нарушаться общее состояние (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

    Скопление крови

    Гематома после секторальной резекции молочной железы появляется обычно в случае, когда был не замечен и не ушит какой-то сосуд, или ткань настолько отечна, что нитка плохо удержалась на нем. Тогда из сосуда «подтекает» кровь, которая и скапливается в молочной железе. В этом случае требуется повторное вмешательство в орган, с целью удаления скопившейся крови и остановки кровотечения.

    Причины образования уплотнения после проведения секторальной резекции молочной железы разнообразны. Это могут быть внутренние рубцы, образовавшиеся в результате ушивания тканей. Тогда они малоболезненны и со временем уменьшаются. Как уплотнение может описываться также и серома, и рецидив опухоли. Поэтому, если его не было, а затем оно появилось, обязательно обратиться к врачу.

    Лимфатический отек руки

    Это осложнение развивается вследствие того, что удалены лимфоузлы, через которые осуществлялся отток лимфы не только от груди, но и от руки. Такое состояние лечится долго, и будет лучше, если женщина обратится сразу, как только заметит увеличение руки в объеме.

    В лечении такого осложнения применяется особый вид гимнастики и физиотерапии. Также женщине выдают ряд рекомендаций, выполнение которых позволит предупредить нарастание или рецидивирование лимфатического отека. Они следующие:

    p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

    1. не носить тесных украшений на больной руке;
    2. не разрешать брать из вен на ней кровь, только в крайнем случае;
    3. не измерять на этой руке артериальное давление;
    4. после купания тщательно вытирать эту руку целиком, в том числе и промежутки между пальцами;
    5. не поднимать этой рукой тяжести, не выполнять противодействующие манипуляции;
    6. избегать повреждения больной руки;
    7. исключить выполнение маникюра на этой конечности;
    8. держать руку вне горячей ванны;
    9. не посещать сауну;
    10. защищать руку от солнечных лучей;
    11. крайне аккуратно выполнять маникюр на этой конечности;
    12. при авиаперелетах надевать на руку компрессионный рукав, и при этом пить жидкости в достаточном количестве.

    p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

    Когда у Вас есть показания для секторальной резекции грудной железы, постарайтесь меньше переживать по этому поводу. Если своевременно сдать все анализы, полностью компенсировать свое состояние до вмешательства, а после него выполнять все рекомендации, вероятность каких-либо осложнений минимальна.

    источник