Меню Рубрики

Чем лечить кисту яичника после 50 лет

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

  • серозные – встречаются в 60% случаев;
  • папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
  • муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
  • эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • ранний климакс;
  • неправильное функционирование яичников;
  • отсутствие беременностей в прошлом;
  • миома матки;
  • частые воспалительные процессы половой сферы;
  • возраст около 50 лет;
  • кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

  • болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
  • при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
  • ощущение распирания живота или тяжести в нем;
  • в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

  1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
  2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
  3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
  4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
  5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
  6. Анальгетики, например, Баралгин.
  7. Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

  • тяжесть патологического процесса;
  • вероятность развития осложнений;
  • размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
  • техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
  2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
  3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
  4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
  5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

источник

Я и раньше слышала, что часто развивается киста яичника при менопаузе из-за негативных изменений, которые происходят в женском организме. Знала, что некоторые виды наростов возникают еще в детородном возрасте и не всегда проявляются у пациенток, переступивших пятидесятилетний порог. Когда сама достигла этого почтенного возраста, решила подробнее разобраться в вопросе и поделиться знаниями со своими сверстницами.

Главной опасностью присутствия подобных образований в таком возрасте является возможность их трансформирования в злокачественную ткань. Но когда женщина регулярно проходит осмотр гинеколога, наблюдается у него и выполняет все лечебные рекомендации, то доброкачественное уплотнение не принесет в дальнейшем вреда и угрозы жизни.

Киста яичника в период климакса способна вести себя клинически по-разному. При начальной стадии формирования опухоли симптомы могут вообще не беспокоить. По мере прогрессирования воспалительного процесса и увеличения уплотнения возможно проявление следующих признаков:

  • набор веса;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • маточные кровотечения;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • сбой менструального цикла;
  • боль при месячных;
  • боли режущего и постоянного характера;
  • увеличение в объеме живота;
  • скачки температуры тела.

В зависимости от патологического процесса симптоматика и ее интенсивность могут сильно отличаться.

Чаще всего такой диагноз развивается на фоне гормонального сбоя, когда женщина находится еще в репродуктивном состоянии. Но подобные изменения способны настигнуть женщину, находящуюся в менопаузе. Увеличить риск развития таких отклонений способны:

  • миома матки;
  • ранний климакс;
  • кровяные выделения;
  • неправильная работа яичников;
  • отсутствие родов;
  • частые заболевания половой сферы;
  • возраст женщины около 50 лет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей подобные нарушения, возраста пациентки и ее физиологических особенностей, врач подбирает адекватные методы борьбы с кистой яичника.

Некоторые женщины интересуются, может ли эта опухоль во время климакса рассосаться сама собой. Важно знать, что функциональные кисты способны рассасываться в период до менопаузы, когда у женщины еще присутствуют месячные. У представительниц прекрасного пола, находящихся в менопаузе, наблюдается отсутствие менструаций, по этой причине уплотнение не способно самостоятельно исчезнуть.

Но к операции по удалению подобной опухоли при менопаузе врачи не всегда прибегают. Показано такого оперативное вмешательство, если киста увеличилась и начала трансформироваться в злокачественную ткань. Также удалить кисту яичника требуется при перекручивании ножки кисты, поскольку такое состояние провоцирует постоянную сильную боль.

В категории риска те, у кого начался гормональный сбой либо присутствуют эндокринные заболевания. Чаще кисты развиваются при отсутствии секса, беременностей, раннем климаксе, венерических болезнях, мастопатиях. Часто проблема появляется у тех, кто страдает из-за фиброзной мастопатии молочной железы. Патология часто провоцирует образование кисты.

Кисты яичника при менопаузе бывают следующих видов:

  • серозная цистаденома;
  • папиллярная цистаденома;
  • муцинозная цистаденома;
  • эндометриома.

Все они отличаются между собой структурой, габаритами и формой.

Для точного определения опухоли пациентке назначают следующие исследования:

  • тест на беременность;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • КТ;
  • анализ крови;
  • пункцию стенок влагалища.

После тщательного диагноза врач выбирает методику оздоровления. Лечение может быть:

В случае неправильной терапии либо ошибочного медицинского вмешательства возможно возникновение осложнений. Попытка устранения патологического процесса при помощи лишь народной медицины способна вызвать реакцию роста уплотнения либо негативный эффект в отношении состояния здоровья пациентки.

Выбор методики лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает многие аспекты ее состояния. При незначительных нарушениях может предписываться только медикаментозная терапия.

Лечение препаратами уместно в начальной стадии климакса, когда женский организм способен самостоятельно избавиться от кисты. Среди комбинированных средств чаще всего используют:

Иногда женщине назначают только прогестины:

Также в схему оздоровления входят противоопухолевые средства:

Не исключается возможность приема следующих препаратов:

  • гомеопатических обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • иммуностимулирующих;
  • комплексов витаминов.

В тяжелых случаях пациентке показана операция, которая может выполняться посредством двух методик:

Первый вариант лечения менее опасный, после него женщина быстрее восстанавливается. Если обнаружено новообразование внушительных размеров, необходима лапаротомия. При такой операции врач выполняет не надрезы, а значительные разрезы, используя непременно общую анестезию.

В качестве дополнительного лечения разрешается использовать средства народной медицины. Облегчить состояния здоровья женщинам помогут следующие растения и средства:

источник

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

  • ранний климакс;
  • заболевания придатков;
  • отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
  • перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов;
  • большое количество абортов, выкидышей;
  • предрасположенность к возникновению миомы матки;
  • течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе;
  • инволютивные изменения яичников до наступления климакса;
  • маточные кровотечения;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

С кистой яичника, возникшей до климакса, нередко происходят изменения в период его наступления – она способна ускорить рост или, наоборот, прекратить увеличиваться в размерах.

Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

Функциональные кисты присутствуют в организме женщины после 50 лет только при продолжении течения менструальных циклов.

Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

  1. Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
  2. Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
  3. Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
  4. Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
  5. Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
  6. Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

Основные причины возникновения образований:

  • сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса;
  • воспалительный процесс в половых органах;
  • маточные кровотечения различной интенсивности;
  • прием медикаментов без показаний врача;
  • ранний климакс;
  • присутствие инфекций и грибков в половых органах;
  • перенесенные гинекологические хирургические вмешательства;
  • травмирование области малого таза.

Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

  • учащение мочеиспускания;
  • ассиметричность живота или его увеличение;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • варикозное расширение вен;
  • запоры.

Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

  • опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
  • мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
  • УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
  • МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
  • биопсия – забор части образования для выявления его типа;
  • лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

  • папиллярная – до 10 см;
  • эндометриоидная – до 12 см;
  • муцинозная – до 50 см;
  • серозная — до 15 см;
  • параовариальная – до 30 см;
  • дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

Препараты для устранения патологии:

  • гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника;
  • противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры;
  • улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах;
  • обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки;
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

Гомеопатические препараты с гормональным действием, такие как Климаксан, можно применять при кисте яичника только с разрешения врача.

Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

Показания для проведения операции:

  • большой размер патологии;
  • высокая подвижность кисты;
  • перекрут ножки образования;
  • разрыв придатка или его кисты или риск возникновения разрыва;
  • высокая температура тела;
  • обильное маточное кровотечение;
  • повышенный риск развития злокачественного процесса в придатке;
  • быстрый рост образования;
  • двустороннее поражение яичников.

Типы применяемого хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Проведение операции путем выполнения нескольких небольших разрезов с использованием лапароскопа, на конце которого расположена камера. Чаще всего используется для удаления небольших кист. Отличается быстрым процессом реабилитации.
  2. Лапаротомия. Выполнение большого разреза на брюшной полости. Назначается для устранения крупных образований и при необходимости экстренного вмешательства.

При наличии злокачественной патологии назначается удаление пораженного придатка, или полное удаление внутренних половых органов.

Срок реабилитации после операции зависит от типа вмешательства и вида удаленной опухоли. При отсутствии рака полное восстановление происходит через 1-3 месяца. При обнаружении злокачественных процессов в организме после операции нередко назначаются курсы химиотерапии, которые продляют процесс реабилитации.

Рецепты народной медицины – вспомогательный метод лечения. Он применяется совместно с медикаментозной терапией или в процессе восстановления после хирургического вмешательства.

Наиболее популярные средства:

  • отвар перегородок грецкого ореха;
  • сок из сырой свеклы и листьев алоэ;
  • компресс на живот из касторового масла;
  • спиртовая настойка расторопши;
  • отвар тысячелистника.

Точную дозировку данных средств и способ их приема необходимо уточнить у врача. Дополнительно следует исключить взаимодействие компонентов данных рецептов с принимаемыми медикаментами.

Последствия развиваются при отсутствии медицинского вмешательства или при неправильном подборе лечения. Самостоятельная попытка устранения заболевания с помощью народных и иных малоэффективных средств способна ускорить рост образования или не оказать нужного эффекта, что также может оказать отрицательное влияние на здоровье.

Вероятность осложнений высока при течении злокачественного процесса в придатке, особенно опасно обнаружение рака на последних стадиях.

Возможные последствия кисты яичников после 50 лет:

  • нарушение работы соседних органов из-за их сдавливания;
  • развитие онкологии;
  • необходимость полного удаления половых органов;
  • разрыв кисты или самого яичника.

Любые виды образований в данном возрасте требуют немедленного назначения лечения.

Кисты яичников у женщин после 50 лет чаще всего устраняются путем приема медикаментов или проведения хирургического вмешательства. Последний способ считается наиболее эффективным и предотвращает многие последствия патологии. Для профилактики развития заболевания требуется посещать гинеколога каждые полгода – особенно это важно в момент наступления климакса.

источник

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Читайте также:  Парапельвикальная киста почки лечение народными средствами

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

  • Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

  • Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

  • Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

  • Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
  • Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

  • Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
  • Аборты и самопроизвольные выкидыши;
  • Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
  • Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
  • Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
  • Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

  • Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
  • Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
  • Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
  • Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

  • Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
  • Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
  • Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
  • Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

  • Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
  • Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

  • Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
  • Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
  • Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

  1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
  2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
  3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
  4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

  • Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
  • Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

  • Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
  • Подозрение на малигнизацию;
  • Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

источник

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

  • серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток,
  • папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных,
  • цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев,
  • эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

  • наступление менопаузы в раннем возрасте,
  • возраст, приближающийся к 50 годам,
  • нарушенная функция придатков,
  • отсутствие беременностей,
  • подозрения на миому матки,
  • наличие частых воспалительных заболеваний половой системы,
  • кровяные выделения в период постменопаузы.

Рекомендуем узнать: Почему может возникнуть цистаденома правого яичника

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Важно! Все исследования менопаузальных новообразований должны выполняться с максимальной тщательностью. В этот период женщины наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования. Рекомендуем узнать: Киста яичника лечение без операции

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

  • периодических или постоянных болях в нижней части живота,
  • тянущей боли в пояснице или малом тазу,
  • ощущении вздутия живота,
  • частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Рекомендуем узнать: Как проводят онкомаркер яичников

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

  • размеры новообразования и его разновидность,
  • состояние здоровья женщины,
  • вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Обратите внимание: Далеко не все кистозные образования придатков в менопаузальный период нуждаются в удалении. Если кисты имеют небольшие размеры и не склонны к осложнениям или малигнизации, их лечение может вовсе не потребоваться.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Рекомендуем узнать: Как проявляется серозная киста правого яичника

источник

Что делать при кисте яичника в менопаузе: терапевтические методы и советы врачей в климактерический период

Климактерический период всегда сопровождается неприятными симптомами. Гормональные преобразования в организме приводят к ухудшению самочувствия, приливам, болям в животе, угнетению работы репродуктивных органов, в том числе яичников. У 15% женщин диагностируются кисты на яичниках при климаксе.

Многие женщины не обращают внимания на неприятную климактерическую симптоматику, не спешат идти к врачу. Но кистозные наросты способны быстро разрастаться и превращаться в злокачественные опухоли.

Поэтому не стоит игнорировать мониторинг кистозных образований в период менопаузы, пожилой женщине следует периодически проходить медицинское обследование.

Читайте также:  Себорейный дерматит с кистой яичника

Кистой называется структура в форме пузыря, заполненная жидкостью, располагающаяся на поверхности половой железы. Пузырь соединяется с яичником тонкой ножкой. У женщины бывает одно новообразование, а бывает поликистоз, при котором яичники покрыты множеством наростов.

У женщин фертильного возраста образуется преимущественно фолликулярная киста, она же функциональная. Такая опухоль доброкачественного характера является следствием превращения в пузырь перезревшего фолликула, который не лопнул, не выпустил яйцеклетку.

Неразорванные фолликулы заполняются жидкой массой, проявляются разными симптомами, нередко самостоятельно рассасываются.

Может ли рассосаться функциональный кистозный нарост в течение цикла? В отдельных случаях фолликул без последствий сдувается уже при следующих месячных.

Но киста яичников в менопаузе формируется по другому принципу. Из-за угнетения работы половых желез в женской крови оказывается недостаточная концентрация гормонов.

Поэтому функциональные наросты во время климакса образовываться не могут.

Гормональные преобразования, сопровождающиеся завершением формирования яйцеклеток в фолликулах, приводят к структурным патологиям придатков, являющимся провокаторами появления кисты яичника в менопаузе.

Кистозные наросты, спровоцированные климактерическими гормональными изменениями, бывают следующих видов:

  1. Серозные. Отмечаются у 60% пациенток. Представляют собой округлый пузырь, имеющий плотную оболочку из эпителиальной ткани. Обычно серозная киста локализуется на одном яичнике. А двусторонняя патология требует серьезной терапии.
  2. Папиллярные. Диагностируются у 13% пациенток. Специфичность данного вида опухоли заключается в наличии разрастаний на оболочке. На мониторе УЗИ четко видны сосочкообразные выросты, покрывающие эпителий.
  3. Муцинозные. Наблюдаются у 11% женщин. Быстро увеличиваются, способны вырастать до ощутимо крупных размеров. Пузырь разделен на камеры.
  4. Эндометриоидные. Отмечаются лишь у 3% пациенток. Имеют темный цвет, так как заполнены черной жидкостью внутри. Бывают и мелкими (до 3 см), и крупными (до 20 см). Появляются вследствие срастания слизистых покровов матки и яичников.

Факторы, провоцирующие формирование кистозных наростов на яичниках, до сих пор точно не установлены. Но, по мнению большинства медиков, образование кисты может вызываться следующими причинами:

  • гормональными проблемами;
  • воспалительными заболеваниями половой системы;
  • венерическими болезнями;
  • абортами;
  • отказом беременеть в фертильные годы;
  • преждевременным климаксом до 40 лет;
  • патологиями эндокринных желез.

Особенно часто отмечается образование кисты яичников в постменопаузе, обусловленное угасанием работы половых желез у пожилых пациенток.

Своевременно выявленная киста яичника в постменопаузе неопасна, лечение эффективно без операции. Достаточно использовать медикаментозные средства. Но если опухоль запущена, стремительно разрастается, то это должно вызывать беспокойство. Опасность представляет и тонкая ножка новообразования, она может перекрутиться, вызвав нестерпимую боль и воспаление брюшных тканей.

Следует знать об опухолях, что только фолликулярные наросты рассасываются самостоятельно или посредством гормональной терапии.

Эпителиальные серозные и муцинозные кисты не исчезают, так как образуются при угнетении работы маточного придатка в период угасания репродуктивной способности. В постоянстве и заключается опасность опухолей, вырастающих на яичниках в менопаузальный период.

Велика вероятность формирования из неисчезающих кист злокачественных образований. А появление онкологии яичников опасно для жизни, требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Выделяют факторы, повышающие вероятность возникновения болезни при достижении климактерического возраста у женщины:

  • нарушения функционирования половых желез;
  • преждевременное угасание репродуктивной способности;
  • миома;
  • воспалительные патологии тазовых органов;
  • заболевания репродуктивных органов, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями;
  • бесплодность или отказ от рождения детей.

В климактерический период высока вероятность осложнений кисты:

  1. Перекрут ножки. Наросты, держащиеся на тонкой ножке, могут перекрутиться. Такое состояние сопровождается нестерпимыми болями, тошнотой, повышением температуры тела, истечением крови из влагалища.
  2. Разрыв. Разросшаяся опухоль может лопнуть. При этом у женщины резко возникает интенсивная боль, отмечается влагалищное кровотечение. Киста яичников в менопаузе перфорируется довольно часто, пациентка срочно отправляется на операционный стол. После операции нередко возникают спаечные процессы, остаются крупные рубцы.
  3. Онкология. Характер кисты, которую запустили, может стать злокачественным.

Нужно учитывать, что вышеуказанные заболевания возникают, если киста яичника своевременно не вылечивается. Поэтому у женщин, достигших 50-летнего возраста, есть необходимость обследования у гинеколога с профилактической целью через каждые полгода.

Чем раньше выявятся признаки и симптомы кисты у женщин в менопаузе, тем легче будет осуществляться терапия. Для обнаружения новообразования используются следующие диагностические методы:

  1. Гинекологический осмотр. Гинеколог может определить, что придатки увеличены, установить причину болевых ощущений в нижней части живота.
  2. Выявление с помощью УЗИ. Ультразвуковой мониторинг – стандартный и эффективный способ как обнаружения кисты, так и отслеживания ее изменений.
  3. Компьютерная томография. Данным методом врач устанавливает размеры кисты, форму, внутреннее содержимое, точную локализацию, характер проявления и иные важные показатели.
  4. Лапароскопия. Это хирургическое вмешательство при кисте яичника используется не только с диагностической целью, но и с целью лечения.
  5. Анализ крови. Помогает определить гормональное состояние организма, обнаружить присутствие или подтвердить отсутствие онкомаркеров.
  6. Пункция задней влагалищной стенки. Посредством процедуры смотрят, присутствуют ли жидкость и кровь в брюшной полости.
  7. Тест на беременность. Киста яичника в пременопаузе может быть спутана по симптомам с внематочной беременностью. А тест позволяет удостовериться, что дело не в беременности.

По результатам исследований специалист ставит диагноз, назначает оптимальную терапию. Для устранения патологии применяются либо медикаменты, либо методы хирургии.

Лечится киста яичника при климаксе консервативными или хирургическими методами. Врачу для лечения необходимо видеть всю диагностическую информацию, чтобы правильно выбрать терапевтическое мероприятие.

Не всегда назначается хирургическое вмешательство, когда развивается киста яичника в период менопаузы. Нужно ли удалять кистозный нарост, решает только медицинский специалист, ориентируясь на:

  • этап климактерия;
  • односторонний или двусторонний тип новообразования;
  • величину и плотность нароста;
  • обширность захвата тканей яичников;
  • состав вещества внутри кистозного пузыря.

Главный определяющий фактор хирургического вмешательства – злокачественность или доброкачественность новообразования.

Если опухоль нераковая, не дает выраженных проявлений, имеет слабые симптомы, то удалять ее необязательно, и лечение женщины в этом случае применяется консервативное.

Пациентке следует примерно 3 раза в год проходить обследование, чтобы врач убедился, что опухоль не изменяется.

Если киста активно растет и видоизменяется, то есть подозрение на развитие онкологии. В данной ситуации обязательна операция. Сегодня в большинстве случаев практикуется лапароскопия – щадящая процедура, при которой хирург не делает больших разрезов на теле, а вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшие отверстия в боковых частях живота.

В ходе лапароскопии вырезается киста или весь яичник, а при прогрессировании онкологии возникает необходимость удаления матки и яичников.

Еще показанием к операции является диаметр нароста, превышающий 5 см, когда женщина страдает от беспрерывных болей, испытывает частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавливания раздувшейся опухолью мочевого пузыря и прочих прилегающих органов.

Консервативно лечить опухолевые образования на менопаузальном этапе удается редко, так как серозная и муцинозная киста яичника в менопаузе не поддается медикаментозной терапии.

Что делать с опухолью в каждой конкретной ситуации, решает медицинский специалист.

Если лечебные мероприятия все-таки основываются на медикаментозной терапии, то для устранения кисты яичника при менопаузе назначаются следующие лекарственные средства:

  • Овидон, Марвелон – заместительные препараты, основанные на эстрогене;
  • Норколут, Дюфастон – заместительные лекарства, основанные на прогестероне;
  • Тамоксифен, Новофен – противоопухолевые медикаменты;
  • Циклоферон, Левамизол – иммуностимуляторы;
  • Спазмалгон, Баралгин – спазмолитики;
  • Индометацин, Тридоцин – противовоспалительные лекарства.

Если киста незапущенная, то для улучшения гормонального фона и предотвращения развития патологии можно использовать гомеопатические препараты: Ликоподиум, Калиум. Дозировку и курс приема гормональных, гомеопатических и прочих медикаментов назначает медицинский специалист, ориентируясь на состояние пациентки и выраженность симптоматики патологии.

Если в менопаузальный период возникают кисты яичников и иные проблемы с репродуктивными органами, то народная медицина советует пить отвар боровой матки или настой чистотела. Но перед использованием народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом. Самолечение при данной патологии недопустимо.

Киста яичника в период менопаузы: что это, нужно ли удалять Ссылка на основную публикацию

Киста яичника в менопаузе считается относительно распространенным явлением в гинекологии. Если размеры новообразования незначительные, то женщина даже может и не подозревать об их наличии. Однако по мере увеличения формирования начнет проявляться определенная симптоматика.

В большинстве случаев женщины обращаются к специалистам лишь тогда, когда киста яичника в период менопаузы достигла больших размеров и начала оказывать повышенное давление на внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости с ней. Рассмотрим детальнее, каковы причины появления формирований при климаксе, а также как проводится их лечение.

В гинекологической практике существует несколько разновидностей кистозных новообразований. Каждое из них обладает своими характерными особенностями и может, как не причинять сильного вреда репродуктивной системе и всему организму в целом, так и стать причиной развития онкологических процессов.

Специалисты выделяют такие виды кист в яичниках:

  1. Серозные – составляют 60% всех клинических случаев, при которых у пациенток выявляли какие-либо новообразования;
  2. Папиллярные – диагностируются у 13% женщин старшего возраста;
  3. Муцидозные цистаденомы – обнаруживаются у 11% пациенток, находящихся в периоде менопаузы;
  4. Эндометроидные – диагностируются достаточно редко, всего у 3% женщин.

Также стоит отметить, что в климактерическом возрасте представительницы слабого пола подвержены формированию параовариальных кист. По своему виду новообразования напоминают пузырьки, внутри которых имеется жидкость. Чаще всего их диагностируют у пациенток с нарушениями в работе щитовидной железы и неправильным обменом веществ.

Параовариальные кисты нередко выявляются у женщин, которые в репродуктивном возрасте часто прибегали к процедуре искусственного прерывания беременности. Главной опасностью новообразований является то, что они могут стать злокачественными, хоть такой исход бывает крайне редко. Также при эндокринных нарушениях могут появляться дермоидные кисты, которые растут достаточно медленно.

В большинстве случаев диагностируют наличие кистозных образований у женщин детородного возраста. Основной причиной их появления считается сбой в гормональном фоне. В этой ситуации на репродуктивном органе могут появиться функциональные новообразования, которые самостоятельно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких циклов.

Ранний климакс становится причиной формирования кист в яичниках. Источник: thetimes.co.uk

Но есть ситуации, когда кисты возникают вне зависимости от наличия или отсутствия циклических изменений в организме. Врачи обращают внимание на то, что уже после 50 лет определенно сказать, что стало причиной появления кисты, практически невозможно, поэтому они выделяют ряд сопутствующих факторов, при наличии которых новообразования могут появиться с большой долей вероятности:

  • Наступление климакса в раннем возрасте;
  • Нарушение функций яичников;
  • В репродуктивном возрасте отсутствовали беременности;
  • Имеется миома матки;
  • Женщина часто страдала от воспалительных заболеваний, поражающих репродуктивные органы;
  • У пациенток иногда бывают выделения из влагалища кровянистого типа.

Многие женщины удивляются тому, что у них выявляется киста яичника при климаксе. Однако у врачей есть объяснение такому явлению. Суть заключается в том, что при наступлении менопаузы происходит угасание детородной функции, поэтому происходит существенное изменение гормонального фона. Когда яичники работают неполноценно, в них могут формироваться неестественные новообразования.

Если киста в период климакса имеет незначительный размер, то она будет некоторое время развиваться без определенной симптоматики, либо же будет присутствовать незначительный дискомфорт в зоне, где находится формирование. Зачастую врачи находят новообразования при пальпации или во время УЗИ.

Если не проводить лечебных мероприятий, то со временем киста будет становиться больше, в результате чего появятся такие симптомы:

  1. Односторонняя боль в области нижней части живота, для которой характерно усиление при выполнении физических упражнений, а также во время интимной близости;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, если новообразование оказывает сильное давление на органы мочеполовой системы, также могут быть проблемы с дефекацией и возникновение геморроя;
  3. Возможно появление чувства распирания или тяжести в животе;
  4. Если кистозное новообразование пережимает сосуды, может развиться варикозное расширение вен.

Опасность кист заключается в том, что они могут разрываться, достигая больших размеров, также не исключен перекрут ножки формирования. В таких ситуациях женщины испытывают сильную боль, у многих резко поднимается температура тела, а также начинается рвота.

Иногда кисты видны визуально, потому что при чрезмерных размерах они выпирают через переднюю стенку живота, нарушая его симметрию. Не исключено развитие асцита. Если киста возникла на фоне гормонального сбоя, то у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Если женщина пришла на прием к гинекологу, а врач в ходе осмотра обнаружил кисту, обязательно необходимо заняться лечением. В зависимости от степени сложности клинического случая, специалист будет предлагать проведение терапии консервативным либо хирургическим способом.

Стоит отметить, что вопрос об удалении кисты встает достаточно остро, если определяются некоторые критерии новообразования. Зачастую операцию назначают тогда, когда формирование стремительно увеличивается в размерах. Если киста менее 10 см в диаметре, имеет одну камеру и не растет, в 70% случаев не станет причиной развития онкологии.

Однако если существует угроза развития рака, то новообразование однозначно удаляется. Что касается динамического наблюдения не удаленных кист, то они заключаются в прохождении ультразвуковых исследований с регулярностью один раз в три месяца.

Также обязательно нужно сдавать кровь на определение онкомаркеров СА-125 и СА-19-9. Возможно, потребуется проведение КТ или МРТ. Под контролем должен находиться и гормональный фон, поэтому назначаются анализы для определения уровня тестостерона, эстрадиола и ФСГ.

С течением времени кистозные образования могут начать увеличиваться в своих размерах. Однако если угроза малигнизации отсутствует, то достаточно будет проведения консервативной терапии. Если при климаксе выявляется папиллярная, муцинозная или серозная киста, однозначно будут выполнять ее удаление, поскольку высок риск развития онкологии.

Правильный подбор лекарственных препаратов дает возможность не просто остановить рост новообразования, но и уменьшить его размеры. Помимо этого медикаментозная терапия преследует цель устранения неприятной и дискомфортной симптоматики патологии.

Медикаментозная терапия поможет избавиться от кист малого размера. Источник: stojak.ru

В зависимости от клинического случая и выбранной схемы лечения, врач может назначить следующие лекарства:

  • Препараты с содержанием гормона эстрогена (Овидон, Марвелон);
  • Лекарства, входящие в группу эстроген содержащих и гестагенов (Дюфастон, Норколут);
  • Возможно применение антиэстрогенов (Тамоксифен);
  • Средства, укрепляющие иммунитет (Циклоферон, Тимарин);
  • Для повышения защитных сил организма предписывается аскорбиновая кислота и витамин E;
  • Для снятия болезненных ощущений необходимы анальгетики (Баралгин);
  • Также могут быть назначены противовоспалительные средства в виде вагинальных суппозиториев на основе индометацина.

В случае с выявлением кисты яичника в климактерическом периоде, врач может назначить пациентке гомеопатические лекарственные препараты, при помощи которых можно стабилизировать гормональный фон, при условии, что отсутствуют осложнения (Бромиум, Апис, Калиум, Ликоподиум).

В тех ситуациях, когда вероятность развития онкологии достаточно высокая, обязательно назначается оперативное вмешательство по поводу удаления кистозного образования. Зачастую такие манипуляции предусматривают полное удаление пораженного придатка, что проводится посредством лапароскопии или лапаротомии.

Способ проведения операции определяется на основании следующих факторов:

  1. Степень тяжести патологического процесса;
  2. Вероятность развития осложнений;
  3. Размеры кистозного новообразования;
  4. Наличие необходимого медицинского оборудования для проведения вмешательства в выбранной клинике.

После проведенного оперативного лечения период восстановления продолжается в среднем один месяц. В течение этого времени пациентка, согласно рекомендациям ведущего специалиста, должна принимать лекарственные средства, действие которых направлено на устранение неприятной послеоперационной симптоматики. Также придется ограничить интимную близость, физические нагрузки и нормализовать питание.

Климакс – это особый период в жизни каждой женщины. В это время в организме происходят серьезные трансформации, затрагивающие все системы. Именно поэтому гинекологи рекомендуют чаще ходить на профилактические осмотры и внимательно следить за своим здоровьем, в том числе это касается и репродуктивных органов.

Что касается кистозных новообразований на яичниках при менопаузе, то если они имеют небольшие размеры, можно попробовать остановить их рост при помощи рецептов народной медицины. Однако перед началом такого лечения обязательно необходимо пройти полное медицинское обследование и посоветоваться с ведущим специалистом.

Вот лишь несколько эффективных рецептов:

  • Тампоны на основе меда. Берут чайную ложку продукта пчеловодства. Доводят его до жидкой консистенции, из марли делают тампон, обмакивают его в мед и вводят во влагалище на сутки, после чего меняют. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Луковая шелуха. Необходимо взять небольшую головку лука, снять с нее шелуху, обмакнуть в мед и оставить на ночь, чтобы она пропиталась. После этого берут бинт, промачивают его средством, а затем вводят тампон во влагалище на ночь. Срок терапии составляет полторы недели.
  • Настойка из изюма. Необходимо взять 300 грамм основного компонента, залить его одним литром водки, а затем дать настояться в течение недели. После этого настойку принимают три раза в сутки по одной столовой ложке в течение месяца.
  • Настойка из скорлупы орехов. Нужно взять 100 грамм скорлупы грецких орехов, залить их бутылкой чистой водки, затем дать настояться в течение семи дней. Лекарство принимают по одной столовой ложки в сутки, предварительно пропустив массу через сито.
  • Боровая матка. Нужно приобрести в аптеке траву боровой матки, взять 25 грамм растения, залить их стаканом кипятка и подержать на водяной бане 25 минут. Далее дают настояться в течение трех часов, а затем принимают по одной столовой ложке не чаще пяти раз в сутки.

Кистозные новообразования на репродуктивных органах могут появиться в любой период жизни. Если врач диагностировал формирование и назначил лечение, то обязательно следует придерживаться его рекомендаций. При отсутствии терапии осложнения могут быть серьезными, и даже проведение операции не исключает развитие онкологии.

Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

  1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
  2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
  3. параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
  4. эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

Были операции?ДаНетЭпителиальные образования мало связаны с гормональным фоном, и причины их появления следующие:

  1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  2. многочисленные аборты, выкидыши;
  3. затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
  4. операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
  5. болезни щитовидной железы.

Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
  2. позывы к частому мочеиспусканию;
  3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
  4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
  5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.
Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

  1. Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
  2. Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.

Читайте также Опасна ли дермоидная киста яичника?

Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

  1. УЗИ или КТ;
  2. анализы на гормоны;
  3. обязательно сдается кровь на наличие онкомаркеров, так как в этом периоде риск озлокачествления образования особенно велик.

Мнение экспертаАнна АлексеенкоАкушер-гинеколог

Стаж 5 летЕсли вероятность возникновения раковой опухоли высока — проводится гистологическое исследование тканей. Часто анализы берутся уже после лапароскопии или лапаротомии — операции, направленной на удаление новообразования.

Небольшие кисты, особенно функциональные, возникшие в период менопаузы и перед ней, не лечат, так как назначение гормональной терапии может вызвать тяжелые сбои в работе яичников и щитовидной железы. Опухоли наблюдают до момента их уменьшения в размерах.

Эпителиальные образования требуют постоянного контроля как со стороны пациентки, так и врача. Кисты до 3 см наблюдают, причем УЗИ необходимо делать не реже одного раза в пять-шесть месяцев.

Если нет риска озлокачествления опухоли, размер ее меньше 5 см, и она не дает острых симптомов — может быть проведено консервативное лечение.

Медикаментозное лечение показано только при возникновении функциональной кисты яичника в период менопауыу, а также эндометриоидиной кисты малого размера без склонности к увеличению.

Пациентке в качестве основного лекарственного средства назначают препараты прогестерона.
Курс лечения не превышает трех месяцев, схема приема назначается лечащим врачом и зависит от многих факторов – возраста пациентки, наличия или отсутствия хронических заболеваний, размера и типа кисты.

Важно! Если на контрольном УЗИ выявляется рост опухоли — назначается операция. При уменьшении образования выбирается тактика выжидания.

Также для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, спазмолитики и витамины.

  1. В большинстве случаев, чтобы избежать риска появления злокачественных клеток в опухоли и не допустить осложнений, в период менопаузы женщинам предлагается удалить опухоль.
  2. При удалении небольших образований применяется лапароскопия – операция без полостных разрезов.
  3. Через небольшие проколы в брюшной полости удаляется патологическое образование, накладываются косметические швы и уже через три – пять дней пациентка может быть выписана на домашнее лечение.
  4. Лапаротомия назначается при удалении больших (более 5 см) опухолей, а также при невозможности сохранить сам яичник или матку.

Операция проводится не через проколы, а через небольшие разрезы. Восстановительный период после операции чуть дольше и может занять до 7 дней.

Выделяют такие виды патологий:

  1. Серозная или цистаденомы.
    Имеет плотную оболочку, которая состоит из клеток эпителия. Цисттаденома яичника в менопаузе отличается точно таким же строением, как поверхность одного из органов женской репродуктивной системы яичника или слизистой маточной трубы. Она наполнена жидкостью. Провоцируют возникновение болезни разнообразные эндокринные патологии, а также венерические болезни, которыми дама болела раньше.
  2. Муцинозная – это двухкамерная киста, а иногда камер бывает более чем две.
    Она выглядит, как капсулы, которые наполнены слизью и между собой крепко соединены. Эту слизь вырабатывают клетки эпителия. Оболочка новообразования напоминает слизистую влагалища. У этой патологии самая плотная оболочка.
  3. В зависимости от типа киста выглядит по разному.Папиллярная – на ее поверхности размещаются маленькие сосочки.
    Это образование опасно тем, что чаще, чем другие может переродиться из доброкачественного новообразования в злокачественное.
  4. Параовариальная – выглядит, как пузырёк с жидкостью внутри.
    Примером причины возникновения такой патологии являются частые аборты. Киста, также, развивается при недостаточной гормональной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидки провоцирует развитие болезни. Этот вид реже других может переродиться в рак яичника по той причине, что растет не за счет размножения клеток. Киста увеличивается из-за наличия жидкости в капсуле.
  5. Дермоидная – очень медленно растет.
    У нее толстые стенки, а внутри много видов соединительной ткани. Ее провоцирует климакс.
  6. Эндометрозная – содержит кровь и растет на слизистой матки, которая разрослась за пределы органа.
    Ее возникновение связанно с гормональным сбоем в женском организме или заболеваниями щитовидной железы.
  7. Фолликулярная киста образовывается из фолликула, который не успел лопнуть.
    Чаще встречается у молодых женщин, но бывает у дам при климаксе. Как правило, в молодом возрасте рассасывается самостоятельно. Во время постменопаузы может трансформироваться в рак яичника.

Мнение экспертаАлександра ЮрьевнаВрач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Первый вид самый распространенный он встречается у 60% заболевших кистозом женщин.

Очень важно, чтобы доктор во время обследования правильно поставил диагноз. Ему необходимо определить тип новообразования, его характер и предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Для этого проводится гинекологический осмотр. Новообразование приводит к тому, что яичник увеличивается в размерах и гинеколог его может прощупать. Кроме того, женщине выдается направление на сдачу анализов крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Для более точного установления диагноза назначают аппаратные исследования: МРТ и КТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопию. Извлеченное кистозное тело отправляется на гистологический анализ. Следует заметить, что это самое точное медицинское исследование. Аспирационную биопсию назначают редко из-за риска повреждения кистозной капсулы во время забора материала для анализа.

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

На первых этапах развития киста яичника при менопаузе характеризуется, как не воспаленное образование, содержащее в своей полости жидкость, очень напоминающая строение фолликула.

Сразу стоит отметить, что в фолликулах протекают процессы созревания яйцеклеток, и при перерождении фолликул имеет право быть такое новообразование доброкачественного характера, именуемое, как фолликулярная киста яичника.

  • Провокатором образования кисты яичников в менопаузе могут стать гормональные сбои в организме женщины, нарушения функциональности эндокринной системы, а также циклические изменения в работоспособности половых органов. Последний фактор образования доброкачественной опухоли способствует ее функциональному характеру, при котором кисты яичников могут сами по себе рассасываться, а спустя определенный промежуток времени снова появляться.
  • Более того, предрасполагающими факторами к возникновению данного образования в яичниках могут послужить ранее перенесенные патологии венерического характера, а также внушительное количество выкидышей и абортов.

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков.

В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса.

Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют.

Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток.

Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

  • серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
  • папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
  • цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
  • эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

  • наступление менопаузы в раннем возрасте;
  • возраст, приближающийся к 50 годам;
  • нарушенная функция придатков;
  • отсутствие беременностей;
  • подозрения на миому матки;
  • наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
  • кровяные выделения в период постменопаузы.

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения.

Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон.

Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники.

Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ.

Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии.

Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров.

Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

  • периодических или постоянных болях в нижней части живота;
  • тянущей боли в пояснице или малом тазу;
  • ощущении вздутия живота;
  • частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается.

Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

  • размеры новообразования и его разновидность;
  • состояние здоровья женщины;
  • вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога.

Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам.

Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Здравствуйте, Елена Петровна. Мне 54 года. В течение двух лет наблюдается нарушение менструации, отсутствие может быть 3-4 и 6 месяцев. В этот период появилась киста на левом яичнике и стали ставить диагноз «патология эндометрия в матке». Когда эндометрий достиг 13,5 в начале цикла, сделали чистку(09.12.13), одновременно сделав биопсию.

Ни биопсия, ни онкомаркеры не вызывают тревоги. Постоянных болей нет, но иногда есть тянущее ощущение в области левого яичника. Два года назад киста левого яичника была 22 мм. В июне 2013 — 55 мм, сейчас — 62х44 мм, объёмом 85,68, пишут «анехогенное образование».

Какой совет по лечению/удалению кисты Вы бы дали? Необходимо ли удалять яичник вместе с кистой? Мне предлагают вариант удаления обоих яичников на основании того, что «возможно после удаления кисты она опять появится и даже может появиться справа, поэтому лучше всего удалить оба яичника, а если хорошо подумать, то и матку лучше тоже удалить, ведь вам уже не рожать». Как Вы смотрите на такое предложение, имеет ли оно основание?

Для девушек и женщин до 40 лет киста яичника не является неожиданностью или грозным диагнозом. Появление большинства таких образований имеет физиологические причины и никак не угрожает здоровью.

Киста яичника в менопаузе требует более внимательного подхода. Причины её возникновения кардинально отличаются, меняется подход к диагностике и тактика лечения.

Функциональная киста образуется в определённые фазы менструального цикла и говорит об особенностях репродуктивных процессов у женщины. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела напрямую связаны с развитием яйцеклетки. Новообразования проходят самостоятельно, не перерождаются в злокачественные опухоли, редко вызывают осложнения.

С приближением менопаузы картина меняется. Яйцеклетка вызревает не регулярно, яичники прекращают свою работу по выработке гормонов. Риск спонтанных изменений тканей затухающих органов многократно возрастает. Особенно у женщин с поздним наступлением климакса.

В первые 5 лет после последней менструации яйцеклетка иногда вызревает. Но с каждым годом вероятность, что разрастание тканей яичника окажется фолликулярной кистой, стремится к нулю. Большинство новообразований у женщин старше 50 лет относят к органическим патологиям.

Кисты – тканевый нарост в виде мешочка или капсулы, могут образовываться на поверхности или внутри органа. Доброкачественные опухоли яичников (цистаденомы) различают по характеру образующих тканей и содержимому.

Виды кистозных новообразований, характерных для менопаузы:

Образования размером от 5 до 15 см. Диагностируются чаще всего (до 70% всех случаев). Оболочка плотная, содержимое – светлая серозная жидкость.

Развиваются из обычных серозных. На внешней или внутренней поверхности кисты появляются выросты-сосочки. Наличие перегородок внутри образования определяют при ультразвуковом исследовании.

Отличаются слизистым, вязким содержимым и часто имеют более двух камер. Способны к стремительному росту, поражению тканей соседних органов.

Эндометриоидные образования в менопаузе.

Наблюдаются реже всего (менее 3%). Стенки образования содержат эндометрий, идентичный выстилающему матку изнутри.

Важно! Опасность перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль возрастает с уменьшением выработки женских гормонов. Повышенную онкологическую настороженность вызывают двухкамерные и имеющие несколько полостей кисты.

Точно установить причины образования цистаденом учёным до сих пор не удаётся. Отслежены общие признаки группы риска по возникновению кистозных образований.

Факторы, провоцирующие образование кисты яичника в постменопаузе:

  • Раннее возникновение признаков климакса (до 45 лет);
  • Отсутствие беременностей, закончившихся родами;
  • Хроническое воспаление придатков;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Аборты в анамнезе.

Вероятность самопроизвольного рассасывания кистозных образований в постменопаузе крайне мала. Важно вовремя заподозрить нарушение и обратиться за консультацией к гинекологу.

Женщине в репродуктивном возрасте проще заметить неполадки в работе яичников. Сбои менструального цикла, необычные выделения, невозможность забеременеть подсказывают необходимость обследования. В постменопаузе киста яичника не проявляет себя долгое время, пока размеры новообразования не приведут к сдавливанию окружающих тканей и органов.

Симптомы кисты яичника при климаксе:

  • Тупая или режущая боль со стороны органа;
  • Вздутие или ощущение инородного тела в животе;
  • Частые позывы к мочеиспусканию при давлении на мочевой пузырь;
  • Дискомфорт при дефекации, если рост происходит в сторону кишечника.

Несмотря на размытость симптомов, даже небольшие кисты легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Бессимптомный рост кисты яичника во время менопаузы может продолжаться несколько лет. Проявления не специфичны, их легко принять за климактерические симптомы. Некоторые гормонообразующие опухоли вызывают «приливы», неотличимые от признаков пременопаузы.

  1. Киста, достигшая крупных размеров, склонна провоцировать осложнения. Наиболее частые из них:
  2. Перфорация (разрыв) капсулы.
  3. Сопровождается внутренним кровотечением и излиянием содержимого в брюшную полость.
  4. Перекручивание ножки кисты или всего яичника.

К резкой боли добавляются тошнота, рвота, повышение температуры. Необходимо срочное оперативное вмешательство.

Перерастание в злокачественную форму.

Без операции, киста яичника в постменопаузе склонна перерождаться в рак с повышенным метастазированием.

Даже если опухоль не увеличивается и не причиняет беспокойства, врач посоветует её удалить. Что делать в таком случае? Обязательно ли оперировать доброкачественную кисту?

Периодическое наблюдение за кистой не крупнее 5 см – обычная рекомендация для молодых женщин. После достижения 50 лет тактика лечения кардинально меняется. Рекомендация по хирургическому лечению любой кисты в постменопаузе имеет под собой множество оснований.

Основные причины удаления цистаденомы в менопаузе:

  • Сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, эндокринные нарушения) прогрессируют с возрастом и препятствуют оперативному удалению переродившейся или разросшейся кисты в дальнейшем;
  • Замедление обмена веществ, угнетение иммунитета способствует инфицированию повреждённых тканей;
  • Точно определить вид новообразования может только гистологическое исследование кисты после удаления;
  • Чем меньше опухоль – тем менее травматична операция.

Медикаментозные способы лечения кисты дают хороший результат в пременопаузе, когда у организма достаточно сил справиться с болезнью. Применяют гормональные препараты, выбор которых зависит от диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний, множества других факторов. Назначение средства, его дозировка осуществляется только лечащим врачом.

Будьте осторожны! Самовольное применение гормональных средств может спровоцировать спонтанный рост новообразования. Неправильный подбор лекарства влияет на все органы и системы организма.

После полного затухания менструальной функции гормональные лекарства не эффективны. Могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В менопаузе оперативное лечение показано при любом типе новообразования яичников больше 2 см в диаметре. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на малотравматичное удаление и отсутствие рецидивов.

Щадящий метод диагностики и удаления небольших кистозных тел. Для операции применяют местный наркоз, потребуется несколько проколов или надрезов.

Диагностику проводят при помощи небольшой камеры, есть возможность сразу удалить неосложнённые новообразования специальными инструментами. Восстановление после операции происходит быстро, риск осложнений значительно снижен.

При обширных поражениях, необходимости удаления яичников, труб, матки, применяют оперативное вмешательство с разрезом брюшной стенки. Крупные образования и плотные кисты обычно оперируют таким, более традиционным способом.

Современные медицинские разработки – лазерная и радиоволновая хирургии, позволяют проводить операции бескровно, максимально сохраняя здоровые ткани.

Простая диагностика позволяет обнаружить кисту яичника в менопаузе на ранней стадии. Достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и УЗИ. Для женщин после 40 лет такие обследования показаны с частотой один раз в год. При наличии жалоб и показаний, список обследований расширятся, а визиты к гинекологу назначают чаще.

источник