Меню Рубрики

Что такое киста придатков обоих яичек

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

  • гормональный дисбаланс у матери;
  • травмы во время вынашивания плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

  • травма мошонки;
  • частый контакт с токсическими соединениями;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

  • дермоидные – содержат волосы, кости;
  • сперматоцеле – содержат сперму;
  • однокамерные – не содержат перегородок;
  • многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
  • мошонка увеличивается в объеме;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

  • воспаление образования гнойного характера;
  • разрыв кисты;
  • поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

  • появляются сильные боли;
  • ухудшается общее состояние;
  • повышается температура;
  • появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

  • распирающие боли в мошонке;
  • лихорадка;
  • отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

  • При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
  • Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

  • TESA – аспирация сперматозоидов;
  • TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

  • прощупывание мошонки;
  • диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
  • УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
  • МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

  • анализов для выявления ЗППП;
  • спермограммы;
  • анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
  • биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

  • быстрый рост новообразования;
  • большие размеры кистозной полости;
  • интенсивные боли;
  • значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
  • бесплодие;
  • подозрение на присутствие ракового образования;
  • признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

  • дерматологические заболевания в области мошонки;
  • острые воспалительные процессы в мошонке;
  • общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

  1. Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
  2. Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
  3. Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

  1. В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
  2. Не поднимать тяжелые предметы.
  3. Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
  4. Не заниматься сексом.
  5. Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
  6. Отказаться от посещения пляжа.
  7. Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

  • инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения в мошонке;
  • повреждение семявыводящего канала;
  • бесплодие;
  • рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

  • сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
  • выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
  • боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
  • отечность мошонки;
  • повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник

Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.

Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.

Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.

Виды опухоли по типу локализации:

  • киста в головке придатка левого яичка;
  • киста в головке придатка правого яичка.

Киста на яичнике у мужчин может образоваться в двух случаях.

Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.

    Травмы. При механическом или другом воздействии на мошонку повреждаются семенные канатики или придатки, что приводит к сгущению крови. В семенных протоках частично или полностью закрывается просвет. Закупорка не даёт жидкости свободно перемещаться по каналам, что приводит к образованию кисты в яичке у мужчины.

Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.

Появляются новые признаки:

  • нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
  • уплотнение в яичке;
  • слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
  • интенсивный рост волосяного покрова;
  • несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

Обнаружить опухоль в мошонке часто удаётся на плановом осмотре. Проводится наружное обследование, врач ощупывает органы для определения инородных образований. При надавливании под пальцами ощущается эластичный округлый комок, который свободно передвигается вместе с кожей. Уролог собирает жалобы от пациента, изучает анамнез перенесённых заболеваний, уточняет, контактировал ли мужчина с какими-либо химикатами.

  • Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.
  • УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка. Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.

Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?

  • В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
  • При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
  • Поликистоз становится причиной бесплодия.
  • При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
  • Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.

Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек. При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно. Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.

Эта техника удаления кисты обладает выраженным травматизмом для пациента. Склеротерапия подходит мужчинам, которые не планируют иметь детей, а также при низкой свёртываемости крови. Исходным осложнением операции становится бесплодие, которое развивается от повреждения придатков.

  • в мошонку вводится игла, по которой выбирают всю жидкость из кисты;
  • полость заполняют склерозирующим веществом, отчего её стенки склеиваются или запаиваются;
  • проверяют семенные канатики на возможное попадание вещества.

С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

С помощью лапароскопического инструмента хирург делает небольшой доступ в мошонку. Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ. Стенки кожаного мешочка приподнимаются, что даёт хорошую чёткость картинки на мониторе. Лапароскопия — это один из малоинвазивных методов по устранению сперматоцеле. Сокращается длительность операции и реабилитационный период.

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.

Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:

  • золотой ус;
  • подорожник;
  • грецкий орех;
  • сабельник;
  • окопник;
  • татарник;
  • календула;
  • родиола розовая;
  • расторопша;
  • чеснок.

Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.

Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.

В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:

  • посещать сауны, бани;
  • заниматься активным спортом;
  • употреблять спиртные напитки;
  • вести половую жизнь.

После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Патология, представляющая собой доброкачественное новообразование округлой формы, наполненное жидкостью

Киста придатка яичка или сперматоцеле — распространенное урологическое заболевание, которое встречается в любом возрасте, но преимущественно у молодых мужчин. Патология представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, наполненное жидкостью, и окруженное плотной фиброзной капсулой. Поверхность образования гладкая, мягкая, структура четко очерчена. Киста придатка яичка располагается обычно в области головки придатка, то есть, в верхней части яичка.

Причины патологии многообразны — эндокринные нарушения, воздействие инфекции, травмы. При небольших размерах киста не доставляет дискомфорта мужчине и обнаруживается обычно случайно, во время медицинского осмотра при пальпации или на УЗИ. Но со временем она прогрессирует, увеличивается в размерах, причиняя неприятные ощущения, что становится причиной обращения к врачу.

По характеру происхождения различают врожденную и приобретенную кисту. Врожденная формируется во время внутриутробного периода в результате патологических изменений в зоне Мюллерова протока. Из-за его незаращения жидкость накапливается в полости мошонки, отделяемая от нее оболочками.

Приобретенная форма развивается под воздействием различных причин, которые способствуют перекрытию одного из семенных протоков (или нескольких одновременно). В результате этого жидкость скапливается в области придатков, формируя новообразование.

В зависимости от локализации образования различают как кисту правого, кисту левого придатка яичка, так и обоих придатков одновременно, а также кисту хвоста или головки придатка.

Основной причиной данной патологии является нарушение проходимости выводных семенных протоков. Отсутствие нормального опорожнения приводит к образованию полости, которая наполняется жидкостью, вырабатываемой придатком яичка. В результате формируется киста левого или правого придатка яичка.

В число предрасполагающих факторов входят:

  • травмы мошонки
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • воспалительные процессы

Симптомы кисты придатка на протяжении длительного времени могут быть слабо выражены. Нередко патология выявляется случайно. Бессимптомное течение характерно для образования, расположенного в области хвоста придатка. Сперматоцеле с локализацией в области головки придатка, напротив, отличается более яркой симптоматикой и часто требует удаления.

К основным симптомам патологии относятся:

  • болевые ощущения в мошонке, возникающие после полового акта
  • дискомфорт в области мошонки
  • боли в низу живота, в промежности

При этом размеры образования не обязательно соответствуют выраженности болевых ощущений.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни мужчины. Но, прогрессируя, киста приводит к нарушению репродуктивной функции. Рост образования способствует сдавливанию окружающих тканей, в результате чего перекрывается просвет семенного канатика. Из-за этого нарушается транспортировка сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Поводом для обращения к врачу должен стать малейший дискомфорт в области мошонки. Диагностика, как правило, не вызывает особых проблем, и включает в себя, помимо пальпации органов, УЗИ мошонки, которое позволяет также определить локализацию образования.

Единственный метод лечения кисты придатка яичка — как правого, так и левого — хирургическое удаление. Операция при сперматоцеле назначается в том случае, если образование прогрессирует и доставляет серьезный дискомфорт пациенту.

источник

Сперматоцеле, или киста придатка яичка – это доброкачественное образование, содержащее сперматозоиды и семенную жидкость. Киста обычно не представляет опасности для здоровья мужчины, однако за этим безобидным явлением может скрываться злокачественная опухоль. Только квалифицированный врач сможет отличить кисту от иных образований придатка яичка и разработать оптимальную схему терапии с учетом выставленного диагноза.

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

  • травмы мошонки;
  • воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
  • постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • увеличение размеров мошонки;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боль при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

  • боль в области яичка при прикосновении;
  • отек мошонки;
  • покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

  • воспаление и нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

  • сильные распирающие боли в мошонке;
  • отек мошонки;
  • повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

При кисте придатка яичка полное перекрытие протока ведет к бесплодию

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Для выявления сперматоцеле и поиска причины такого состояния применяются следующие методы:

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

  • обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
  • анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
  • биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

При увеличении размеров кисты выход один — операция

  • большие размеры кисты;
  • рост образования;
  • сдавление кистой других органов мошонки;
  • появление сильных болей;
  • выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

  • острый воспалительный процесс в области мошонки;
  • кожные заболевания промежности;
  • общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Суть хирургического лечения заключается в полном иссечении кисты и восстановлении целостности поврежденных тканей. Выделяют несколько вариантов проведения операции сперматоцельэктомии:

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

Период восстановления после операции — 10-14 дней

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

  1. Воздерживаться от интимной близости.
  2. Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
  6. Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Водянка яичка — одно из возможных осложнений после оперативного вмешательства

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

  • инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
  • расхождение швов;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения тканей мошонки;
  • повреждение семявыносящего протока;
  • бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

источник

Придатки яичка, или эпидидимис, представляют собой сеть тонких трубочек, расположенных на верхних полюсах яичек внутри мошонки. Основной функцией данного парного образования является хранение сперматозоидов, образовавшихся в яичках, до того момента как их “призовут” во время семяизвержения при оргазме.

Кисты представляют собой мешочки с водянистой жидкостью, которые могут образовываться вокруг этих труб. Кисты по существу безвредны, но могут вызвать дискомфорт, особенно во время полового акта.

Сперматоцеле (эпидидимальная киста) — безболезненное доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Жидкость в кисте может содержать погибших сперматозоидов. Кисты похожи на гладкий, твердый комок в мошонке над яичком.

Около трети мужчин имеют небольшие сперматоцеле. С увеличением возраста мужчин, вероятность возникновения сперматоцелесов возрастает.

Причина формирования сперматоцеле неизвестна. Кисты придатка яичка могут возникать из-за блокировки в одной из многочисленных трубочек в эпидидимисе, которые транспортируют и хранят сперму из яичка.Травма и воспаление также могут сыграть определенную роль в возникновении блокады.

Сперматоцелы могут возникать как дивертикул из канальцев, обнаруженных в головке эпидидимиса. Накопление сперматозоидов постепенно приводит к увеличению размера дивертикула, вызывая сперматоцеле.

Более точные причинные факторы для этого состояния пока неизвестны. Возможные причины сперматоцелей включают травму, инфекцию (эпидидимит) и воспаление. Однако это не означает, что они не могут развиваться из-за других факторов, кроме этих двух. Согласно некоторым исследованиям, эти кисты могут развиваться из-за блокировки эпидидимиса и некоторых других протоков. Внутриутробное воздействие синтетического типа эстрогена, называемого диэтилстильбестролом, также может быть причиной образования сперматических кист. Рубцы в любой части эпидидимиса могут стать причиной засорения и, в свою очередь, сформировать сперматоцеле.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

Согласно результатам ультразвукового исследования мошонки в одном исследовании, у 35% мужчин развиваются эти кисты после вазэктомии.

Сперматоцеле обычно не сопровождается никакими признаками или симптомами, и может оставаться все время одного размера, не инициируя роста. Вы можете заметить при осмотре мошонки или во время туалета наружных половых органов, что мошонка выглядит как-то необычно, а при ощупывании обнаружить дополнительное “включение” в области верхнего полюса яичка, преимущественно с одной стороны. Или вы можете заметить общее увеличение вашей мошонки.

Большинство сперматоцелемов бессимптомны. Когда кисты достаточно расширены, чтобы стать крупными и заметными, они могут проявлять следующие признаки:

  • Небольшие и крупные “комки” в мошонке;
  • Кисты обычно имеют ширину менее 1 см;
  • Они обычно находятся выше яичка (в месте расположения головки эпидидимиса);
  • Гладкие, сферические, образования с четкими краями, не спаянные с окружающими тканями.

Бывают случаи, когда киста достигает таких размеров, что кроме обычных ее признаков, у мужчины появляется ряд неспецифических симптомов:

  • Боль или дискомфорт в пораженном яичке;
  • Ощущение тяжести в пострадавшем районе;
  • Чувство давления у основания полового члена;
  • Боль и дискомфорт в участвующем тестикуле;
  • Отек выше и позади пораженного яичка;
  • Боль в области нижней части спины, верхней части бедра и паха.

В некоторых редких случаях сперматозоидная киста может перерождаться и приводить к раку.

Невозможно предотвратить развитие этого вида кисты, поскольку причины их появления неизвестны. Тем не менее, регулярные самообследования мошонки могут быть полезны для обнаружения любых изменений в мошонке. Выполнение самоосмотра не реже одного раза в месяц помогает выявить рост новообразования в этом районе. Раннее выявление кисты обычно полезно для предотвращения перехода в опасную стадию. Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать правильный способ проведения этого теста.

Идеально исследовать яички после приема теплой ванны, так как горячая вода помогает расслабить мошонку, что облегчает обнаружение любых аномалий.

Врачи обычно проводят тщательное физикальное обследование, чтобы диагностировать такое состояние, как киста придатка яичка. Правильный диагноз важен, поскольку это состояние может привести к более серьезным проблемам со здоровьем и раку, если его не лечить должным образом. Иногда безболезненные предраковые опухоли ошибочно идентифицируются как сперматоцелевы кисты и не лечатся должным образом. Эти опухоли могут привестит в итоге к раку.

Сперматические кисты, как правило, безболезненны. Тем не менее, человек может почувствовать небольшой дискомфорт, когда врач исследует образование путем пальпации. С целью уточнения диагноза могут быть использованы следующие диагностические тесты:

Иногда врач использует проходящий свет для освещения мошонки и выявления каких-либо посторонних включений и аномалий. Образование, заполненное жидкостью, проявляется на свету, если у пациента есть сперматозоидная киста.

сонографическое исследование мошонки

Ультразвук может быть назначен врачом для подтверждения диагноза, если при просвечивании обнаруживается заполненная жидкостью киста в мошонке пациента. В случаях, когда просвечивание не позволяет четко указать на присутствие кисты, ультразвук помогает определить точный характер образования. Этот диагностический тест создает изображения затронутой области с использованием высокочастотных звуковых волн. Метод хорош для проведения дифференциальной диагностики доброкачественных кист и раковых опухолей, вызывающих отек мошонки и имитирующих симптоматику кисты.

Если у доктора все же остаются подозрения на счет доброкачественности процесса, происходящего в области мошонки, то дополнительно может быть назначена аспирационная биопсия образования под сонографическим контролем. Тонкоигольнаяа спирационная биопсия подразумевает взятие содержимого кисты на гистологический анализ

Симптомы и проявления эпидидимальных кист неспецифичны, поэтому очень важно проводить их дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями в мужской мошонке, так как принципы лечения и последствия могут серьезно отличаться и варьироваться.

И так, сперматоцеле нужно отличать от таких заболеваний, как:

  • водянка яичка;
  • варикоцеле;
  • рак яичек;
  • паховая грыжа;
  • эпидидимит;
  • гематоцеле;
  • орхит;
  • туберкулез эпидидимиса;
  • перекрут яичка.

Когда нужно обратиться к врачу

Поскольку сперматоцеле обычно не вызывает симптомов, вы можете обнаружить его только во время самопроверки яичек, или ваш врач может найти его во время обычного физикального обследования.

Это хорошая идея, чтобы ваш врач оценил любое необычное включение в области мошонки, чтобы исключить серьезное заболевание, такое как рак яичек. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль или отек в мошонке. Ряд причин может вызывать боль в яичках, и некоторые из них требуют немедленного оперативного лечения.

Если у вас есть какие-то симптомы, но вы не уверены стоит ли обращаться с ними за медицинской помощью, обратитесь за бесплатной консультацией на сайте. Врачи с большим опытом помогут разобраться в ситуации и подскажут наиболее правильную тактику действий.

Случаи сперматоцеле имеют отличный прогноз. Поскольку они являются доброкачественными новообразованиями, они могут вообще не нуждаться в лечении, если протекают бессимптомно.

Осложнения сперматоцеле встречаются редко. Некоторые из них могут включать:

  • перекрут кисты;
  • развитие вторичной инфекции;
  • хронические тазовые боли;
  • искажение внешнего вида мошонки;
  • жжение и боли при мочеиспускании (редко);
  • Бесплодие (редко).

Во многих случаях лечение эпидидимальной кисты не требуется, поскольку эти кисты обычно не вызывают боли и дискомфорта. Однако правильное лечение требуется, если они увеличиваются в размерах и вызывают такие симптомы, как боль и отек. Доступные варианты лечения кист обсуждаются ниже.

Нехирургические варианты лечения включают различные безрецептурные лекарства для облегчения боли, включая анальгин и ибупрофен, которые используются для снижения болевых ощущений, возникающих в результате роста кист. Также может быть назначен курс антибактериальной терапии, если киста осложняется воспалением придатка яичка.

Аспирация — относительно редкая процедура, используемая для лечения различных типов кист. Здесь небольшая игла используется для прокалывания семенной кисты и втягивания жидкости, содержащейся внутри мешка в шприц. Данный метод терапии является сомнительным, так как дает более чем временный результат и высокую частоту рецидивов. К тому же есть шанс повреждения нежной ткани яичка и развития вторичного воспалительного процесса, который впоследствии может отрицательным образом сказаться на фертильности мужчины.

еще один непопулярный метод избавления от кист придатка яичка. Суть процедуры заключается в отсасывании (аспирации) содержимого кисты с помощью аспирационной пункционной иглы и последующем введением в опустевшую полость специального химического вещества. Это химическое вещество содержит раздражающие агенты, которые приводят к образованию рубцов и слипанию стенок кисты, в результате чего достигается снижение риска рецидива.

Тяжелые случаи патологии можно лечить с помощью операции по удалению кисты.

Цистэктомия — это операция, направленная на удаление кисты, которая появилась в вашей мошонке. Преимуществом операции является полное радикальное устранение причины заболевания, что обеспечивает низкий риск возвращения заболевания.

Подробная информация о процедуре:

    обычно процедуру проводят под общей или спинномозговой анестезией

  • перед началом пациенту делают инъекцию антибиотиков;
  • после начала действия наркоза хирург делает небольшой разрез в мошонке и отделяет кисту;
  • разрез мошонки ушивается специальной рассасывающейся нитью.
  • Это нормально, если после ооперации в области мошоки появяться синяки и припухлость. Пациента обычно просят использовать трусы-боксеры, заполненные марлей, после операции для обеспечения адекватного давления, а также для защиты места разреза. Ниже приведены основные уходовые процедуры, необходимые после операции по удалению кисты:

    • Регулярно прикладывать лед в течение 2-3 дней, так как это помогает уменьшить отечность;
    • Принимать предписанное болеутоляющее в течение 1-2 дней, чтобы снизить болевой синдром;
    • Повторный осмотр у врача через 2 недели после операции для проведения обследования.

    Ниже приведены возможные последствия операции. Некоторые из них являются обратимыми, а другие — нет. Мы не перечисляли очень редкие последствия (встречающиеся менее чем у 1 из 250 пациентов). Воздействие этих последствий может сильно варьироваться от пациента к пациенту:

    • отек и синяки на мошонке;
    • рецидив кисты;
    • гематома вокруг яичка, требующая дренирования;
    • инфицирование раны;
    • развитие хронического болевого синдрома;
    • рубцовая ткань может иногда блокировать часть узких трубочек эпидидимиса и влиять на фертильность с этой стороны.;
    • анестезиологические или сердечно-сосудистые проблемы, возможно, требующие интенсивной терапии.

    На восстановление после операции обычно уходит от 4 до 7 дней.

    Нормальная активность может быть возобновлена, как только вы почувствуете себя комфортно. Однако контактные виды спорта и другие напряженные действия лучше избегать в течение двух недель. Вы можете возобновить сексуальные отношения после того, как рана зажила, и когда вам будет удобно это делать.

    Киста придатка яичка, или как ее еще называют сперматоцеле, представляет собой округлое образование, содержащее внутри жидкость. Образование окружено фиброзной оболочкой. Жидкость может содержать примесь сперматозоидов. На первый взгляд, это заболевание является достаточно безобидным и очень распространенным. На первых порах оно себя никоим образом не проявляет и обнаруживается случайно. Киста может образоваться как на придатке, так и на семенном канатике.

    Доброкачественное фиброзное новообразование, расположенное в области головки яичка, и представляющее собой округлую капсулу, заполненную жидкостью, называется сперматоцеле. Киста придатков может развиваться, как в одном яичке, так и в обоих.

    При обращении к врачу проводится визуальный осмотр, пальпация яичек и УЗИ, диафаноскопия.

    Киста головки придатка яичка – это новообразование, которое имеет внутри жидкое содержимое. Встречается заболевание у людей любого возраста, но чаще всего его диагностируют у лиц 25-40 лет.

    Пока киста находится в начальной стадии, неприятных ощущений не возникает, но при достижении ею определенных размеров, проявляются следующие симптомы:

    • дискомфорт и боли внизу живота, в промежности, в мошонке, вызванные сдавливанием тканей и нервов, нарушением микроциркуляции крови – признак, особенно проявляющийся после завершения полового акта;
    • наличие уплотнения в области мошонки, что определяется, как визуально, так и во время пальпации. Киста отделена от самого тела яичка, что и отличает сперматоцеле от водянки этого органа.

    Угрозы для жизни киста левого яичка не представляет, но возможно развитие гидроцеле, а также бесплодие, так как при сдавливании тканей перекрывается просвет в семенном канатике, и нарушается транспорт сперматозоидов.

    Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, как правило, патология обнаруживается внезапно, во время профилактического осмотра.

    Обычно кисты головок придатков обоих яичек имеют небольшие размеры, и не превышают 5-ти см в диаметре.

    Во время осмотра врач может нащупать небольшой и подвижный шарик. По ощущениям пациент не испытывает боли.

    Если киста головки придатка яичка у мужчин имеет крупную форму, то она может причинять дискомфорт во время бега, ходьбы, сидения и другой двигательной активности. Не редко в таком случаю жалуются на тяжесть и чувство давления в мошонке.

    Вовремя не вылеченная киста может нагноиться, вызвав тяжелый воспалительный процесс.

    Первый этап диагностики сбор анамнеза и осмотр пациента. Диагностика кисты придатка левого или правого яичка у детей и подростков не представляет трудности. Врач визуально осматривает мальчика, прощупывает яички на наличие уплотнений, и, в случае подозрения на кисту, направляет пациента на обследование. У мужчин первая ступень диагностики аналогичная.

    • УЗИ мошонки – дает полную картину заболевания, с размерами кисты и количеством жидкости в ней.
    • МРТ – как правило, используется для серьезных опухолевых заболеваний мошонки, особенно при подозрении на онкологию.
    • Пункция – на анализ берут жидкостное содержимое кисты. Проводится под местной анестезией.

    После того, как сперма продуцируется в яичках, она попадает в железу, называемую эпидидимисом (придаток яичка). Эпидидимис представляет собой небольшую трубчатую железу длиной около полутора сантиметров и диаметром с полсантиметра. Именно здесь дозревает сперма, продуцируемая яичком. Процесс созревания занимает около шести недель, после чего семявыносящие протоки транспортируют сперму к предстательной железе, где она будет соединяется с семенной жидкостью, которая там продуцируется. Непосредственно сперматозоиды являются лишь небольшим компонентом объема спермы. Большая часть секрета, который эякулируется, поступает из предстательной железы, которая находится под мочевым пузырем.

    Киста головки придатка яичка у мужчин (сперматоцеле) являет собой аномальный мешок (кисту), который развивается в эпидидимисе. Сперматоцеле обычно заполняется секретом, который содержит сперматозоиды. Будучи замеченной мужчиной, киста придатка яичка размером даже самым скромным может очень настораживать, и тем не менее это образование является доброкачественными.

    Сперматоцеле обычно описывается как мягко-эластичное, гладкое образование с четкими контурами, неспаянное с соседними тканями. Дифференциальная диагностика кисты придатка яичка включает варикоцеле, гидроцеле, паховую грыжу, простую эпидидимальную кисту и новообразование. Сбор анамнеза, обследование и ультрасонография могут помочь в постановке окончательного диагноза.

    Сперматоцеле обычно возникают из головки эпидидимиса, которая расположена на верхнем полюсе яичка. Напротив, гидроцеле представляет собой скопление жидкости, которое покрывает фронтальную и латеральные поверхности яичка. Варикоцеле — это гроздевидное увеличение вен, расположенных вдоль семенного канатика. Грыжа появляется из-за несостоятельности фасций, и представляет собой внутрибрюшное содержимое, которое попало в пространство между оболочками яичка.

    Киста придатков обоих яичек у мужчин обычно протекает бессимптомно и не требует лечения. И все же, удалять ли кисту придатка яичка? Вмешательство без медицинских показаний скорее принесет дискомфорт, болезненные ощущения, а в некоторых случаях возможен рецидив и увеличение размеров сперматоцеле, особенно если оперируется киста придатка яичка у мальчика — подростка. Болезненность при пальпации, дискомфорт при ношении одежды, значительный рост размеров мошонки, в свою очередь могут потребовать оперативного лечения.

    Киста придатка яичка обычно не имеет никаких признаков или симптомов и не склонна к росту. Однако, если киста придатка левого яичка у мужчин размеры меняет и становится достаточно большой, пациент может почувствовать:

    • боль или дискомфорт в пораженном яичке;
    • тяжести в яичке с сперматоцеле;
    • чувство распирания в яичке.

    Врачи не считают, что сперматоцеле может стать причиной бесплодия. Однако, киста придатка яичка размером более двух сантиметров в диаметре может уменьшить количество и качество спермы.

    Сперматоцеле обычно диагностируют, проводя исследование мошонки. В рамках осмотра андролог просвечивает лампой яички, чтобы проверить наличие различных нехарактерных включений. Кисты придатка яичка заполнены жидкостью, поэтому свет будет проходить сквозь них не настораживая доктора. Вот плотные включения, не пропускающие свет, могут быть вызваны другими проблемами, такими как рак.

    Существует не так много известных факторов риска развития сперматоцеле, кроме возраста. Сперматоцеле чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

    Наличие кисты придатка яичка у мужчин определить весьма тяжело, так как на начальных стадиях нет абсолютно никаких симптомов, которые смогли бы подсказать мужчине о наличии подобных проблем. Со временем, когда киста увеличится в размерах, уже представитель мужского пола сможет нащупать значительное новообразование и будет ощущать постоянную боль в области мошонки. Увеличенная киста сдавливает ткани и сосуды яичка, что приведёт к застоям и образованию воспалительного процесса.

    У мужчин в отличие от женщин симптоматика этого заболевания затруднена, выявить характерные признаки весьма сложно. К основным симптомам относится:

    • болевые ощущения сексуального характера;
    • боль в области живота и чувство его переполненности;
    • резкое увеличение скорости роста волос не только на теле, но и на лице;
    • в случае сжимания мочевого пузыря новообразованием происходят частые и болезненные мочеиспускания;
    • из-за разрыва образования наступает чувство тошноты и лихорадки.

    На начальном этапе развития болезни не ощущается явных признаков, и только с достижением образования определенных размеров появляется боль из-за давления на сосуды. Это является основной причиной болей в паху и мошонке. Последствия кисты придатка яичка у мужчин проявляются в виде болезненных ощущений при интимной близости, а также во время ходьбы при росте образования свыше определенных размеров. При формировании одного или нескольких очагов застоя появляются тянущие боли, которые вызывают дискомфорт в области паха и мошонки.

    Киста придатка яичка (сперматоцеле) как и любое другое заболевание, может быть систематизировано в рамках международной классификации болезней десятого пересмотра.

    Некоторые из первых попыток систематической классификации болезней были сделаны в 1600-х и 1700-х годах, хотя полученные классификации считались мало полезными, в основном в результате несоответствий в номенклатуре и плохих аналитических данных. Международный статистический институт утвердил первую международную классификацию заболеваний в 1893 году. Система опиралась на классификации смертей, разработанной французским статистиком и демографом Жаком Бертильоном. В 1898 году Ассоциация общественного здравоохранения США рекомендовала, чтобы Соединенные Штаты и их ближайшие соседи использовали эту систему, и чтобы ее пересматривали каждое десятилетие. В последующие годы классификация Бертильона стала известна как Международный список причин смерти и, в конечном счете, как МКБ.

    МКБ стал более подробным путем повторного пересмотра, особенно после 1948 года, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) взяла на себя ответственность за публикацию МКБ и начала сбор данных со всего мира. ВОЗ значительно пересмотрела МКБ в 1980-х и начале 90-х годов. Полученная в результате трехтомная работа, названная МКБ-10 (Международная статистическая классификация заболеваний и связанные с ними вопросы со здоровьем), была опубликована в 1992 году; она в конечном итоге заменила двухтомный МКБ -9 по всему миру.

    Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

    Международная классификация заболеваний десятого пересмотра содержит описание всех известных заболеваний и травм. Каждое заболевание подробно описано с диагностическими характеристиками и с учетом уникального идентификатора, который используется для кодирования данных смертности по свидетельствам о смерти, данным о заболеваемости пациентов и клиническим данных. Скелет МКБ-10 составляет список из четырех буквенно-цифровых символов от A00.0 до Z99.0. Первая буква кода обозначает главу; всего 22 главы, так киста придатка яичка в МКБ 10 носит главу с буквой N. В каждой главе цифровые коды делят ее далее на разные оси классификации (киста придатка яичка код по МКБ 10 относится к подразделу с цифрой 43). Четвертый символ (число после запятой) не требуется для отчетности и используется по-разному.

    Итак, код МКБ киста придатка яичка отнесен к четырнадцатому классу болезней – Болезни мочеполовой системы. Киста придатка левого яичка в МКБ 10 шифруется одинаково с кистой придатка правого яичка следующим образом – N 43.4 Сперматоцеле.

    Поскольку эти кисты, как правило, не вызывают боли и часто не замечаются, они редко нуждаются в лечении. Основной уход за сперматоцеле — это наблюдение. Но когда лечение необходимо, есть у мужчин есть несколько вариантов.

    Если при обследовании врач поставил диагноз: киста придатка яичка, то не стоит отчаиваться, ведь лечение можно проводить и самостоятельными силами.

    Лечение этого заболевания имеет свои особенности и не всегда стоит прибегать к оперативному вмешательству. Однако если существует риск опухолевого генеза и киста придатка яичка у мужчин может привести к бесплодию, то операция необходима. Сегодня не существует специальных лекарственных препаратов и есть два выхода, к которым относится удаление кисты яичка и склеротерапия. Операция проводится под общим или местным наркозом, на мошонке делается небольшой разрез и удаляется послойно новообразования. Затем зашивается прорез и накладывается марлевая и поддерживающая повязки.

    Лечение должен заниматься оперирующий врач-уролог. Медикаментозно киста головки придатка у мужчин не лечиться – назначают операцию.

    После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков, чтобы не допустить развития воспалительного процесса, а также необходимо отказаться от любых физических нагрузок в течение двух недель. Хирургическое вмешательство по удалению кисты придатка яичков у мужчин имеет последствия, одним из которых является бесплодие, о чем пациента предупреждают заранее. Другим менее действенным способом лечения считается склеротерапия. Это удаление содержимого из полости кисты при помощи шприца и замены его на специальную химическую смесь. В этом случае также существует вероятность бесплодия.

    Без осложнений пациента после операции выписывают через 10 дней, для предупреждения развития инфекции могут назначить короткий курс антибиотиков, а для поддержания иммунитета – витаминов.

    Через месяц после проведения операции необходимо прийти на профилактический осмотр к урологу.

    После проведения операции мужчина без проблем сможет зачать ребенка и жить здоровой и полноценной жизнью.

    Вначале рассмотрим вариант, когда есть киста придатка яичка и лечение без операции возможно.

    Специфических лекарственных средств для лечения или профилактики сперматоцеле нет. Наиболее часто в лечении кист придатка у мужчин используют обезболивающие и противовоспалительные средства с целью уменьшения отека и болевых ощущений.

    Исследования показывают, что достаточно часто киста придатка яичка у мужчин на лечение естественным путем отвечает очень хорошо. Первое с чего нужно начать, это придерживаться сбалансированной диеты, без высокого содержания жира. Кроме того, для лечения сперматоцеле могут использоваться биологически активные добавки, витамины и минералы, такие как йод, магний и хлорид хрома. Исследования показали, что йод является очень эффективным средством для лечения сперматоцеле, так как дефицит йода в организме может считаться одним из этиологических факторов, от которого возникает киста придатка левого яичка. Лечение местным применением йодного раствора в области поражения дает положительный результат и может ощутимо уменьшить размеры сперматоцеле.

    Малоинвазивная хирургия неплохо работает в лечении такого состояния как киста придатка правого яичка у мужчин. Лечение подобным методом, однако, не рекомендуется и используются редко. Существует риск причинения вреда эпидидимису, что может привести к проблемам фертильности. Другая распространенная проблема с обоими из этих методов заключается в том, что сперматоцелезы могут возвращаться.

    Рецидивирующая киста придатка яичка: как лечить? Сперматоцелектомия — стандартное лечение сперматоцеле в репродуктивном возрасте. Целью операции является удаление сперматоцеле из эпидидимальной ткани и сохранение репродуктивного тракта. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в мошонке и отделяет сперматоцеле от эпидидимиса. Обычно это занимает менее одного часа. Иногда, возможно, необходимо удалить весь эпидидимис или его часть.

    Лечение кисты придатка яичка у мужчин требуется в нескольких случаях:

    • образование приносит дискомфорт, боль при половом акте, физических нагрузках;
    • образование достигло больших размеров, оно легко определяется при пальпации, мешает при ходьбе;
    • опухоль приводит к рецидивирующим половым инфекциям, затрудняет их лечение;
    • у мужчины бесплодие на фоне кистозного образования.

    Диагностированная киста придатка яичка лечение требует только в случае, если образование быстро меняется в размерах или ее содержимое инфицировано, либо при симптомах злокачественной опухоли. Метод терапии один – удаление.

    Удаление кисты придатка яичка поводится одним из следующих способов:

    1. Хирургическим методом. На яичке, в области расположения опухоли, делается надрез, киста вылущивается. На ткани мошонки накладываются швы. По завершении, для уменьшения болевого синдрома, накладывается марлевая повязка и лед. Операция проводится под местным или общим наркозом.
    2. Склеротия. Данный метод удаления применяется редко из-за сложности и возможных осложнений. При склеротии удаляется жидкая субстанция из полости кисты, а затем она заполняется специальным раствором, вызывающим разрушение тканей, выстилающих образование. Из недостатков отмечается высокая вероятность развития непроходимости семенного канатика, что приводит к бесплодию. Для устранения последствий операции потребуется удаление поврежденных тканей с последующей пластикой.
    3. Пункция. Проводится по аналогии со склеротией, только киста не заполняется раствором. Терапия дает лишь временный эффект, постепенно образуется очередная порция жидкой субстанции. Если повторять пункцию, то появляется риск повреждения яичка.
    4. Лапароскопия. Относится к малоинвазивным методикам удаления кистозных образований. Проводится специальным оборудованием – лапаром, имеющим две насадки с хирургическими инструментами и одну с миниатюрной видеокамерой. Лапароскопия кисты придатка яичка практически не имеет противопоказаний и редко приводит к осложнениям. Из преимуществ также отмечается быстрое восстановление пациентов, отсутствие сильного болевого синдрома, швы не требуют особого ухода.

    После операции требуется ограничение в физических нагрузках и половой покой в течение 2-3 недель. Реабилитационный период сокращается в 2 раза после лапароскопии.

    В большинстве случаев операция по удалению кисты придатка яичка заканчивается благоприятно для пациента. Примерно 95% мужчин отмечают исчезновение боли в мошонке после лечения. Дальнейшее обследование яичка показывает полное выздоровление и отсутствие рецидивов.

    При слекротии прогнозы менее благоприятные. Часто процедуры оканчивается присоединением инфекции, бесплодием, рецидивом кистозного образования. Пункция безопаснее, но также имеет недостатки в виде аналогичных осложнений.

    Но хирургическое иссечение опухоли может иметь и неблагоприятные последствия в виде бесплодия, усиления болей при половом акте. Вероятность осложнений возрастает при некомпетентности врачей. Поскольку процедура требует работы с органом небольшого размера, хирург должен быть предельно внимателен, исключая вероятность повреждения семенных канатиков.

    Наиболее тяжелым осложнением лечения сперматоцеле являются гидроцеле, эпидидимит и повреждение семенного канала, отек, покраснение и развитие раневой инфекции на месте разреза. Более того, могут быть повреждены ткань яичка и вены, питающие его, что приведет к воспалению яичка и его гипоплазии. Внутри мошонки возможно образование тромба, что приведет к отеку и болевому синдрому. В случае развития осложнений может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

    Кроме того, существуют некоторые дополнительные риски из-за типа анестезии, применяемого во время операции. Довольно часто встречается аллергия на местные анестетики, которая проявляется судорогами, расстройством сердечного ритма, низким кровяным давлением и потерей сознания. После спинальной или эпидуральной анестезии, кроме головных болей может развиться временное недержание мочи, низкое кровяное давление и снижение сердечного ритма, речевая дисфункция, эпидуральная или субдуральная гематома, менингит, неврологические нарушения. В случае при применении общей анестезии могут наблюдаться повреждения дыхательных путей (зубы, нижняя челюсть, гортань и голосовые связки), воздушная эмболия, нарушения сердечно-сосудистой системы.

    Киста левого придатка у мужчин лечение альтернативными методами

    При диагнозе киста придатка левого яичка у мужчин лечение акупунктурой улучшает физиологические функции систем и органов. Терапевт сначала проводит диагностику состояния энергетической системы и распределения потоков чи у пациента. На основе полученных в ходе осмотра данных, выбираются и стимулируются определенные акупунктурные точки.

    После постановки диагноза киста головки придатка левого яичка лечение у психолога может быть рекомендовано некоторым пациентам. Психотерапия и гипнотерапия могут помочь в снятии стресса, что улучшает общее состояние организма и опосредованно может способствовать уменьшению симптомов сперматоцеле.

    Народное лечение кисты придатка яичка у мужчин заключается в приеме травяных отваров, приготовленных из горной арники, льнянки, шалфея, дурнишника и даже ядовитого мухомора. Эффективность лечения нетрадиционной медициной не доказана наукой, да и на практике редко встречаются пациенты, готовые после диагностирования кисты продолжать жить с болью, надеясь на помощь растений.

    Киста яичка у мужчин приводит к сильным болям, дискомфорту при половом акте и ходьбе. Игнорирование симптомов заболевания чревато бесплодием без возможности восстановления репродуктивной функции. Что происходит при злокачественной опухоли напоминать не стоит, последствия с летальным исходом известны всем. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу, упуская время и подвергая риску собственное здоровье.

    Перечислим основные лекарственные методы народной медицины:

    • Исландский мох. Из сухого лишайника готовят следующий отвар: 10 грамм измельченного мха стоит залить кипятком и проварить полученную смесь на небольшом огне. Употреблять такой состав нужно несколько раз в день по половине стакана.
    • Ламинария. Регулярное употребление морской капусты существенно снижает риск возникновения в организме человека различных патологических клеток.
    • Крапива. Использовать стоит лишь молодую и жгучую крапиву. Нужно собрать 2 ст. л. крапивы и залить их крутым кипятком, остудить отвар и дать ему настояться. Состав нужно пить 2-3 раза в сутки по 200-250 грамм.
    • Конский щавель. Измельченный корень щавеля нужно измельчить и около 3 ст. л. залить литром прохладной воды и оставить на 8-10 часов. После этого смесь необходимо прокипятить на протяжении часа. Процеженную жидкость стоит употреблять вместо чая около 2 месяцев.
    • Подорожник. Чтобы приготовить лекарство понадобится взять 100 гр. семян подорожника и литр белого вина. Ингредиенты нужно смешать и настаивать смесь на протяжении 14 дней. Принимать состав рекомендуется по одной ст. л. 3 раза в день до еды.

    Большой популярностью также пользуются компрессы и мази на основе полезных растений.

    Вот перечень действенных народных средств:

    • Компресс на основе настойки репешка. Для получения целебной смеси нужно 50 гр. травы залить 0,5 литра белого вина и прокипятить около 5-7 минут. Затем отвар должен настояться. По истечении 40-50 минут можно процедить жидкость и смочить ею марлевую повязку, которую стоит прикладывать к больному яичку.
    • Компресс из донника. 100-150 гр. сухого донника нужно залить литром крепленного белого вина, затем смесь необходимо варить около 20-30 минут. Полученный отвар рекомендуется процедить и нанести на хлопковую чистую ткань, сделать компресс и поставить его на больное место на всю ночь.
    • Компресс на основе пива и гороха. Стоит взять 50 гр. гороха, залить его 0,5 литра пива и оставляем настаиваться пока горох не разбухнет. Затем понадобиться проварить смесь около получаса и снова настоять на протяжении 2-3 часов. Проваренный горох нужно растолочь вилкой и нанести на тканевую повязку. Средство стоит прикладывать на всю ночь к яичку.
    • Мазь из масла и жасмина. Цветки растения нужно залить оливковым маслом и настаивать полученную смесь на протяжении 10-14 дней. Затем понадобится процедить масло, чтобы можно было его втирать в яички каждодневно до уменьшения размеров новообразования.

    Как видно из внушительного списка, для лечения у мужчин кисты придатка яичка народными средствами можно легко подобрать приемлемый вариант абсолютно для каждого человека, ведь выбор более чем широк. Занимайтесь правильным лечением и недуг быстро исчезнет без появления рецидивов.

    Киста придатка яичка — весьма распространенное явление среди мужского населения. Она представляет собой доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому при подозрении на наличие кисты в придатке яичка стоит незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    К основным причинам появления кисты придатков яичков можно отнести следующее:

    • расширение оболочек яичков и их придатков;
    • наличие инфекционного заболевания, которое способствует развитию кисты;
    • увеличение оболочек семенного канатика;
    • нарушение обменных процессов в результате полученной травмы.

    В некоторых случаях киста придатков яичков оказывается врожденной, этому способствует рождение ребенка до назначенного срока, неправильное формирование плода на первых неделях беременности, изменение гормонального фона женщины и возможные травмы при родах.

    Киста головки придатка левого яичка возникает при расширении семявыводящих сосудов, что приводит к сужению протоков и затруднению выхода жидкости, накоплению последней.

    • врожденной – при аномалиях плода (закладывается еще в 1 триместре беременности), преждевременных или травматичных для ребенка родах;
    • приобретенной – в результате травмы яичка или инфекционного заболевания половых органов.

    Диагностироваться киста может в любом возрасте. Если это врожденное новообразование, то получает активное развитие у подростков, когда половые железы усиленно выделяют гормоны. У большинства мужчин симптомы появляются в 30 – 40 лет – пик сексуальности, но серьезные проблемы начинаются ближе к 50и годам.

    В основном заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается при плановом медосмотре, в дальнейшем мальчик либо мужчина должен постоянно наблюдаться у специалистов.

    Существует ряд возможных причин для развития кисты придатка яичек у мужчин. Перечислим основные факторы, провоцирующие появление кисты:

    • Расширение оболочки яичка.
    • Воспалительный процесс половых органов.
    • Эпидидимит (острое инфекционное заболевание яичек).
    • Наличие в организме таких опасных вирусов, как хламидии, гонококки, трихомонады и другие.
    • Получение травмы яичек.
    • Пожилой возраст.
    • Частое контактирование с токсическими веществами.
    • Врожденная предрасположенность.

    Механических травм мошонки особенно часто происходят у подростка, которые занимаются силовыми видами спорта и часто получают травмы паха. Как видно причин весьма достаточно для приобретения кисты придатка яичка.

    Не стоит забывать, что как киста придатка левого яичка у мужчин, так и киста придатков правого яичка могут привести к серьезным последствиям. Главное из них проявляется в бесплодии при двухстороннем заболевании. Кроме того, возможен разрыв образования в случае травмы мошонки, а также развитие воспалительного процесса в результате инфицирования содержимого оболочки.

    После удаления кисты придатка яичка у мужчин последствия могут выразиться следующими проявлениями:

    • травма придатков;
    • боль в мошонке;
    • бесплодие у мужчин;
    • появление отека и инфекции;
    • повторное появление кисты яичка.

    Для предотвращения последствий после операции кисты придатка яичка у мужчин необходимо принимать антибактериальные препараты. Также рекомендуют в течение двух недель избегать физических нагрузок.

    К профилактическим мероприятиям относится избежание травмирования половых органов, незамедлительное обращение к специалисту при обнаружении симптомов или воспалительных процессов в мошонке и предстательной железе, а также в случае обнаружения уплотнений в области яичков. Обязательным условием является применение контрацептивов (презервативов) во время интимной близости в целях исключения развития инфекционных болезней и заболеваний, передающихся половым путем.

    Киста яичка у мужчин – одно из самых распространенных заболеваний и представляет собой доброкачественные образования. Для обнаружения проводится ультразвуковое исследование мошонки, при этом явно выраженных симптомов и признаков не наблюдается. При помощи УЗИ возможно определить не только размер новообразования, но и его точное место расположения, а также выявить характер содержимого. Более эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография мошонки, которая предоставляет послойную картинку органов и тканей.

    К специалисту урологу-андрологу пациенты обращаются только при появлении болевых симптомов, несмотря на то, что в некоторых случаях происходит деформация мошонки и ряд других признаков. Придатками яичков вырабатываются сперматозоиды и мужской гормон тестостерон. В зависимости от развития болезни кисты могут быть врожденными или приобретенными, располагаться непосредственно в придатке или семенном канатике, а также быть двухсторонними или находиться с одной правой или левой стороны.

    Хотя пока нет возможности предотвратить образование сперматоцеле, мужчинам важно, проводили самообследование мошонки ежемесячно, чтобы вовремя обнаружить новообразования.

    Удобное время для самообследования яичек — вовремя или после теплой ванны или душа. Тепло от воды расслабляет вашу мошонку, что облегчит Вам обнаружение чего-либо необычного. Затем выполните следующие действия:

    • встаньте перед зеркалом, ищите отек кожи мошонки;
    • осмотрите каждое яичко обеими руками — поместите указательный и средний пальцы под яичко, положив большие пальцы вверх;
    • аккуратно перемещайте яичко между пальцами, помните, что яички обычно гладкие, овальные и несколько твердые, обычно одно яичко немного больше другого.

    Регулярно выполняя этот обследование, Вы ближе познакомитесь с Вашими яичками и сможете вовремя обнаружить малейшие настораживающие изменения.

    источник