Меню Рубрики

Что такое кортикальная киста левой почки

Самым коварным заболеванием мочевыводящей системы, у которого длительное время отсутствует какая-либо симптоматика, является киста почек.

Образование представляет собой полость в форме круга или овала, «строительным материалом» для которой служат соединительные ткани, заполненные как серозной жидкостью, так и кровью с гноем, это зависит от возможных осложнений заболевания, но, такое содержимое встречается только в 25% случаев.

Данное новообразование может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин, обычно старше сорока лет. Почти в 95% случаев она является доброкачественным новообразованием, размер может достигать 10 см. Кисты могут быть:

  • врожденными;
  • генетическими;
  • приобретёнными;
  • образовавшимися вследствие системных заболеваний;
  • новообразования ставшие следствием рака почек.

Они могут образовываться из почечных канальцев, теряя взаимосвязь с другими структурами мочевыводящего органа.

Причины возникновения данной патологии в почках до конца не изучены, к тому же в большинстве случаев они являются врожденные.

Так же урологи не могут до сих пор ответить на вопрос, почему заболевание чаще возникает в левой почке, по одной из версий это обусловлено анатомическим строением организма человека, то есть тем фактором, что левый парный орган расположен выше, чем правый.

Обычно считается, что патология может возникать и как следствие травматических повреждений органа или перенесенных инфекционных заболеваний.

Риск возникновения доброкачественного новообразования почек возрастает в связи с некоторыми факторами:

  • возраст старше 45 лет;
  • гипертония;
  • ВСД;
  • травматические повреждения почек;
  • туберкулез;
  • инфаркт;
  • оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
  • МКБ;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В процессе своего формирования новообразование проходит несколько этапов, вначале образуется полостное пространство, которое затем заполняется жидкостью.

Эти процессы запускают выработку близлежащими тканями коллагена, к тому же из-за биохимических реакций белок не растворяется, в результате чего образуется капсула, а ткани отделяются от образования.

В результате этого, новообразование, отделившись от тканей органа, становится самостоятельной полостью. Дальнейшая судьба новообразования зависит от причин ее появления, типа и сопутствующих заболеваний.

Прочными считаются кисты, которые расположены на поверхности левой почки, они называются Синусовые. Их стенки, представляющие собой разросшуюся соединительную ткань, могут иметь толщину 1-2 мм, внутри может быть как одна, так и несколько полостей – все зависит от причин вызвавших их появление.

Существует несколько разновидностей новообразования в зависимости от их расположения и симптоматики. Так выделяют:

  • простые (однокамерные);
  • многокамерные;
  • осложненные;
  • опухолевые псевдокисты.

Каждая из разновидностей данной патологии нуждается в отдельном методе лечения.

Подобное новообразования встречается чаще всего среди патологий левой почки. Ее размер не превышает 0,2 см и внешним видом она напоминает пузырек с жидкостью. Почти 75% таких образований локализируются в паренхиме почке, поэтому ее еще называют паренхиматозным образованием.

Иногда она может находиться в корковом слое, тогда ее называют корковой, такое новообразование не несет никакой угрозы для жизни человека

Своим внешним видом она напоминает однокамерную, однако имеется одно отличие – наличие сразу нескольких перегородок, в результате чего образовывается два и более независимых пространства внутри нее. Каждое из таких пространств обладает своими функциями и развивается независимо друг от друга.

В таких кистах может быть, как одна так сразу и несколько камер, однако главным отличием является ее содержимое, внутри полости находится не серозная жидкость, а гной или кровь. Она формируется из простой в результате попадания в ее полость крови, а гной появляется, если она инфицируется.

Определить природу такого новообразования может только биопсия, пока данная процедура не проведена, она классифицируется как простая и за ней осуществляется постоянный контроль врача.

Для нее характерно несколько свойств отличающих ее от других образований:

  • капсула многослойна;
  • она постоянно увеличивается в размере (иногда это происходит очень медленно);
  • данное новообразование склонно к переходу в рак, и если ее не удалить то, она обязательно станет злокачественной.

Коварность кисты в левой почке в том, что она долгое время скрывается в полном отсутствии симптоматики. Долгое время больной не ощущает никаких специфических симптомов, а само образование случайно обнаруживается на УЗИ.

Симптомы проявляются уже в момент, когда новообразование разрослось настолько, что начинает сдавливать соседние органы или ткани. В таком случае могут возникать такие симптомы:

  • боль в пояснице после поднятия тяжести или резкого телодвижения;
  • почечная гипертония;
  • гематурия;
  • боль в районе мочевого пузыря и мочеточника;
  • увеличение размера органа.

Кроме специфических симптомов у больного может возникать слабость, жажда, тошнота, повышенное артериальное давление, повышение температуры тела.

Если симптомы игнорируются длительное время, то развивается недостаточность и правой почки.

Если у пациента образуется сразу несколько кист, то симптоматика заболевания может проходить несколько стадий.

  1. Доклиническая. Симптомы отсутствуют, заболевание выявляется только во время клинических исследований.
  2. Компенсации. Проявляются общие симптомы – слабость, утомляемость, головные боли.
  3. Декомпенсации. Начинается интоксикация организма – сильные боли в поясничной области, бессонница, тошнота, скачки артериального давления.
  4. Терминальная. Эта стадия наступает в случае отсутствия терапии и свидетельствует о начале появления почечной недостаточности

Прогноз для пациента на последней стадии точно определить сложно.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту – врачу урологу или нефрологу. После сбора анамнеза пациенту будет назначено следующее обследование:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • обзорная и внутривенная урография.

Самым точным методом диагностики является КТ или МРТ почек, которые подтверждают или опровергают онкологическую природу патологии.

Лечение кисты левой почки проводится в том случае, если патология несет риск для жизни или снижает качество жизни пациента. Иногда врачом просто назначается регулярный контроль за новообразованием, размер до 5 см в лечении не нуждаются, но если начинается её рост или появляется неприятная симптоматика, принимается решение о выборе метода лечения.

Фармацевты еще не придумали препарата, под действием которого киста может «рассосаться», поэтому медикаментозная терапия направлена на устранения симптоматики и лечение вторичного заболевания (если оно есть). Пациенту назначаются обезболивающие препараты:

  1. Дротаверин – спазмолитик для расслабления гладких мышц.
  2. Темпалгин – снимает жар и купирует болевой синдром, однако если применять долго может окрашивать мочу в красный цвет.
  3. Баралгин, не только обезболивает, но снимает и воспалительный процесс.

Обязательным назначением при данном заболевании являются и антибактериальные препараты, особенно если началось развитие воспалительного процесса или присоединилась какая-то инфекция. Могут назначаться такие препараты как:

  1. Антибиотики цефалоспориновой группы, так как они эффективны по отношению к широкой группе бактерий и обладают малой токсичностью. Однако у пациентов часто возникает индивидуальная непереносимость. Могут назначаться: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
  2. Фторхинолоны – Норфлоксацин и Ципрофлоксацин, эффективно и быстро борются с патогенными бактериями.

Так же для терапии кисты назначаются диуретики, особенно если имеется нарушение мочеиспускания или МКБ. В том случае если в ходе медикаментозного лечения у пациента появилось ухудшение самочувствия, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Операция это самый эффективный метод лечение. Она может проводиться несколькими методами:

Лапароскопическая операция проводится, если размер патологии не превышает 100 мм, плюс операции в том, что нет необходимости делать большой надрез в брюшной полости.

Пункция проводится в том случае, если есть необходимость выкачивать жидкость из полости новообразования.

Открытая операция относится к тяжелым хирургическим вмешательствам, так как хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет новообразование, в сложных случаях проводится и удаление почки.

Противопоказаниями к проведению операции могут служить:

  • заболевания крови, которые влекут нарушение ее свертываемости;
  • наличие другие тяжелых заболеваний в анамнезе.

Народная медицина может стать помощником в лечении простых кист почек. Самым эффективным считается сок лопуха, который эффективно борется с простыми кистами благодаря инулину входящему в его состав. Рецепт прост:

  • первые несколько дней утром и вечером выпивать по пять миллилитров сока из листьев растения;
  • в дальнейшем та же дозировка, но трижды в день. Курс не менее 3 недель.

Хороший эффект достигается и с помощью мухомора. Необходимо три высушенных гриба настоять на 0,5 литра водки в течение 72 часов, далее употреблять натощак по 1 чайной ложке.

Можно попробовать побороться с кистой с помощью кедровых орехов. Рецепт прост: в 0,5 л воды добавить 0,5 ст. скорлупы от орехов и проварить на небольшом огне – принимать 3 раза в день по 70 мл натощак в течение 4 недель.

ВАЖНО! Использовать народные рецепты следует только под контролем врача, так как можно навредить своему организму.

Киста почки предполагает не только специфическое лечение, но и правильное питание. Основные правила питания:

  • снижение употребления соли;
  • контроль за выпиваемой жидкостью – не более 1500 мл в день;
  • исключение из рациона острой, маринованной, соленой, копчёной и жареной пищи;
  • контроль за употреблением белков.

На время лечения и реабилитации следует отказаться от курения и алкоголя, лучше не употреблять кофе и шоколад.

Симптомы заболевания как раз и служат сигналом об осложнениях и проявляются при увеличении кисты или появлении серьезных последствий. К ним относятся:

К сожалению, чем позже начато лечение, тем хуже прогноз для пациента.

Прогноз заболевания зависит от размера новообразования, если патология имеет размер до 5 см, то угрозу жизни человека она не представляет. Если же размер превысил 10 см, и возникли осложнения, то пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве, однако при своевременной операции и правильной реабилитации пациент полностью восстанавливается.

Уберечь себя от кисты почек практически невозможно, но уменьшить вероятность ее возникновения все же можно. Факторами, которые могут снизить вероятность ее возникновения:

  • правильное питание;
  • спорт;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • отказ от злоупотребления курения и алкоголя;
  • прохождения профилактических осмотров раз в год;
  • отказ от самолечения.

Грамотная профилактика в любом случае лучше, чем самое хорошее лечение.

источник

Киста почки представляет собой такое новообразование, которое формируется со стороны верхнего слоя почки, по типу это новообразование полостное, по характеру — доброкачественное, однако, при определенных условиях, существует риск озлокачествления процесса.

Киста почки, симптомы которой в основном проявляются у мужчин в среднем в возрасте 45-50 лет, значительно реже проявляется у женщин. Учитывая отмеченную тенденцию к преобразованию в злокачественный процесс, киста почки требует постоянного контроля над данным новообразованием для своевременного принятия мер, что не всегда возможно ввиду длительного отсутствия симптомов (скрытое течение).

Кистозное образование, формирующееся при рассматриваемом нами явлении, полостное, в виде капсулы с серозным содержимым в ней. В целом у кисты может быть совершенно различная форма, она может быть как простой и иметь при этом одну полость, так и многокамерной, то есть сложной, с большим количеством полостей. В основном больших размеров такое образование не достигает, соответственно, можно добавить на основании общей тенденции и статистики, что кистозные образования исключительно редко достигают размеров в 10 см и более.

Несмотря на то, что киста почки в урологии диагностируется довольно часто, особенности этиологии развития этого новообразования все еще не изучены окончательно. На этот счет существуют некоторые теории. Учитывая же то, что существует и множество разновидностей кист, а также то, что они нередко проявляют себя в нетипичной форме и то, что, помимо иных сопутствующих факторов, пациенты достаточно поздно обращаются за помощью врача, возможность формирования общей этиологической основы по заболеванию пока отсутствует.

В качестве одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих формирование кисты, выделяют патологию почечного канальца, через который обычно происходит в нормальном его состоянии отток мочи. При скоплении мочи в канальце она начинает застаиваться, что, в свою очередь, приводит к формированию характерного выпячивания стенки, последняя постепенно начинает преобразовываться в кисту. Что касается определения факторов, на фоне которых может развиться застой мочи, то здесь можно обозначить любого типа патологию почек или их дисфункцию. Например, это может быть туберкулез, мочекаменная болезнь (камни в почках), онкологический процесс, воспалительный процесс в среде почечных лоханок (имеется ввиду такое заболевание, как пиелонефрит), а также любая травма в этой области.

В основном киста почки содержит в себе серозную жидкость, помимо этого в ней может находиться примесь крови, почечная жидкость, гной. Определенные кистозные образования формируются параллельно с внутренними опухолевыми образованиями, локализуемыми непосредственно на их стенках.
В зависимости от происхождения, киста почки может быть врожденной или приобретенной. Кроме того, помимо подобного деления, можно обозначить такое состояние, как поликистоз почек, при котором такие кисты на паренхиме появляются во множественном количестве.

Как нами уже обозначено, кисты почек могут быть врожденными или приобретенными по характеру их проявления.

Врожденные кистозные образования могут проявляться в следующих формах:

  • Солитарная киста почек. Такая киста также доброкачественная, по форме она или округлая, или овальная. Перетяжки отсутствуют, соединений с протоками нет. Внутри серозная жидкость, в некоторых случаях в ней есть примесь в виде гноя или крови. В основном такая киста развивается только при поражении одной почки, после предшествующей травмы. Примерно в половине случаев такой тип кисты выявляется одновременно в нескольких местах на пораженной почке. Характерной особенностью этой формы является то, что чаще всего она проявляется как солитарная киста левой почки и диагностируется в подавляющем большинстве у мужчин.
  • Мультикистоз. В данном случае речь идет о врожденном поражении одной из почек. Диагностируется эта форма патологии очень редко. При развитии тяжелой формы этого типа патологии почка внешне преобразуется в одну сплошную кисту, что, ввиду масштаба поражения, лишает ее присущих ей функций (иными словами, киста почки становится недееспособной). Кроме того, в некоторых случаях даже при данном варианте развития патологии в пораженной почке может сохраняться небольших размеров здоровый участок, за счет которого обеспечивается продуцирование малого количества мочи, скапливающейся в полостях кист.
  • Поликистоз. В этом случае поражению подлежат одновременно обе почки. Из-за множественного образования кист внешний вид изменяется настолько, что они начинают напоминать виноградные гроздья. Преимущественно генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие поликистоза почек.
  • Губчатая почка (иначе — мультикистоз мозгового вещества). Врожденная патология, сопровождающаяся расширением почечных канальцев с сопутствующим образованием множественных кист небольших размеров.
  • Дермоидная киста почки (или дермоид). Врожденная форма патологии, сопровождающаяся формированием кист, внутри которых обнаруживаются составляющие эктодермы. В качестве таких составляющих могут рассматриваться жир, эпидермис, костные включения, волосы и т. д.
  • Кистозные образования в почках, обусловленные сопутствующими наследственными синдромами (туберкулезный склероз, синдром Цельвегера, синдром Меккеля и пр.).

Как мы уже обозначали, киста почки может быть также патологией приобретенной, и в этом случае у нее также имеются собственные особенности. Прежде всего, приобретенные кистозные образования характеризуются тем, что их появлению предшествует травмирование почек или актуальная почечная патология того или иного типа (туберкулез, паразитарные инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и пр.).

При общем рассмотрении кист читатель может заметить, что поражение почек может быть как односторонним, так и двухсторонним, что также определяет для них отдельную позицию в общей классификации.

В зависимости от локализации киста почки может соответствовать следующим вариантам расположения:

  • субкапсулярная киста почки — в данном случае киста находится под фиброзным слоем пораженного органа;
  • интрапаренхиматозная киста почки — киста сосредоточена непосредственно в паренхиме (ткани органа);
  • кортикальная киста почки — расположение кисты приходится на синус органа;
  • парапельвикальная киста почки — расположение кисты в рамках области синуса органа.

В зависимости от особенностей структуры кисты почки, новообразование может быть однополостным (сплошным, однокамерным) или многокамерным — в этом случае новообразование имеет перегородки.
В зависимости от содержимого кист также существует отдельное их распределение:

Кистозные новообразования могут также соответствовать определенным категориям, которые определяются в соответствии с их особенностями:

  • I категория. Данная категория включает в себя наиболее распространенную форму доброкачественных кистозных образований, они при УЗИ-исследовании выявляются без каких-либо затруднений.
  • II категория. Данная категория включает в себя доброкачественные новообразования, имеющие определенные изменения и перепонки. В этом случае речь идет об инфицированных, гиперденсивных или же кальцифицированных их формах, в диаметре они достигают 3 сантиметров.
  • III категория. Сюда относятся кисты, предрасположенные к малигнизации. Из-за этого происходит утолщение их оболочек и перепонок. Обнаружить такие кисты при рентгенологическом исследовании крайне трудно. Кроме того, лечение кисты в таком случае должно быть произведено незамедлительно, за счет соответствующего оперативного вмешательства.
Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Подытоживая, можно одновременно обозначить и основные причины кисты почки, которые так или иначе влияют на их особенности:

  • опухолевые образования в почках (в одной или в обеих);
  • пиелонефрит;
  • песок, камни в почках;
  • травма почек;
  • туберкулез почек;
  • интоксикация организма (медикаментозная в т. ч.);
  • ишемический или венозный инфаркт почки;
  • гематома почки, поражение фиброзной капсулы органа.

Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки
Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки

Определяющим фактором в проявлении симптоматики рассматриваемого заболевания можно обозначить присущие ему размеры. Начальный этап развития кисты характеризуется небольшими ее размерами, потому течение заболевания в целом характеризуется отсутствием какой-либо специфической симптоматики.
Между тем, постепенный рост новообразования становится причиной давления, оказываемого на почечную лоханку или на мочеточник. Именно с этого времени и проявляются первые симптомы кисты почки. В числе таковых можно обозначить появление чувства тяжести, сосредоточенного в области поясницы, также может отмечаться ноющая боль в этой области. В основном болевой синдром отличается четкой локализацией по той стороне, с которой поражена почка, то есть там, где расположена киста.

Когда киста становится достаточно крупной, то может нарушаться отток из почки мочи, из-за чего, в свою очередь, происходит застой жидкости. Данное явление становится предрасполагающим фактором к присоединению к патологическому процессу вторичной инфекции. При данном варианте клиническая картина сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, слабости, озноба, выраженной боли в области поясницы (с их распространением к половым органам). Моча в этом случае изменяется, становясь мутной.

Что примечательно, инфекция, о которой выше идет речь, развиваться начинает не только в поражаемом органе, то есть в почке, но и непосредственно в кисте. Такое течение сопровождается характерной для абсцесса картиной, что также сопровождается острой болью в области поясницы со стороны поражения и повышенной температурой. Нагноение воспаленной кисты или ее разрыв сопровождается симптоматикой, характерной для острого живота. Это подразумевает под собой резко выраженное напряжение в области мышц со стороны передней брюшной стенки, а также наличие болезненности, отмечаемой уже не только в области поясницы, но и в животе.

Длительное течение данного заболевания может характеризоваться проявлением картины, сопутствующей хронической форме почечной недостаточности. В таком случае характерным является увеличение общего количества мочи и полное последующее ее исчезновение. Также сопутствующей симптоматикой является наличие крови в моче, повышенное артериальное давление.

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.
Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия — самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами). В основном такой вариант развития заболевания характерен для двустороннего патологического процесса, хотя не исключается он и при поражении лишь одной из почек.

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

В диагностике кисты почки применяются традиционные методы диагностики. В частности это УЗИ, КТ и МРТ — на основании результатов данных диагностических методов можно получить развернутую и четкую картину структуры кист и особенностей их расположения.

Помимо этого применяется радиоизотопное исследование функций органов почек, на основании чего может быть подтвержден (или, наоборот, исключен) характер процесса, то есть можно определить, процесс это злокачественный или доброкачественный. Такими методами являются допплерография, урография, ангиография и сцинтиграфия.

Вдобавок к указанным методам диагностики также показаны анализ крови (биохимия и общий) и анализ мочи.

Наиболее распространенный способ в лечении кисты заключается в выжидательной тактике, при которой основой становится динамический контроль над состоянием кисты. Такого рода контроль позволяет своевременно определить, когда киста начинает расти, что уже требует соответствующего оперативного вмешательства. В свою очередь последняя мера воздействия на кисту, операция, проводится тогда, когда киста стала помехой для нормального функционирования пораженного органа.
Останавливаясь на оперативном вмешательстве, как на способе лечения кисты, можно обозначить, что здесь производится удаление самой капсулы кисты. Если же киста сформировалась глубоко в почечной паренхиме, то может возникнуть необходимость в решении вопроса по удалению кисты вместе с пораженной почкой. Также показанием к операции служат следующие особенности состояния пациента:

  • выраженный болевой синдром;
  • значительное нарушение функций почек;
  • киста в размерах превышает 40-45 мм;
  • пациента на почве актуальности данного новообразования беспокоит повышенное давление, не устраняемое за счет воздействия соответствующих медпрепаратов;
  • для заболевания актуальна паразитарная этиология;
  • имеются признаки малингизации кисты (отмеченное ранее озлокачествление процесса).

Помимо оперативного вмешательства лечение кисты почки также требует реализации консервативных методов, что в частности заключается в необходимости использования обезболивающих препаратов и антибиотиков в рамках послеоперационного периода.

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно. Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу). Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты. Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер — некоторые отвары трав.
Вне зависимости от вариантов предпринимаемых мер важно также внести определенные корректировки в свой образ жизни. В частности необходимо сократить объем потребления соли в продуктах рациона, соленых продуктов. Следует контролировать также и объемы потребляемой жидкости, в особенности, если имеется тенденция к прогрессирующей отечности. Ограничения касаются также потребления белковой пищи, исключению подлежат кофе и продукты, в состав которых входит какао, морепродукты, морская рыба. Отдельное место занимает необходимость в отказе от алкоголя и от курения.

Прогноз по кисте почки может соответствовать следующим вариантам:

  • Выявление у пациента врожденной формы мультиобразований (множественных кист того или иного типа) с поражением обеих почек определяет для него неблагоприятный прогноз, более того, в таком случае кисты почки несовместимы с жизнью.
  • При выявлении врожденных формы аутосомно-рецессивных образований прогноз также неблагоприятен. В данном случае младенцы исключительно редко доживают до возраста двух месяцев.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки, причем этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия).
При появлении симптомов, которые могут указывать на наличие кисты почки, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Кистой называют полость, окруженную капсулой и заполненную жидкостью. Подобные образования могут возникать практически во всех органах, в том числе и в почках. В последнем случае они чаще всего формируются у мужчин старше 45 лет и могут становиться причиной развития рака, поэтому чрезвычайно важно вовремя заметить симптомы кисты почки и сделать все возможное для ее устранения.

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
  • Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
  • Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.

Внимание! Поликистоз обычно поражает не только почки, но и другие органы.

  • Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
  • Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
  • Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

а – поликистоз, б – мультикистоз, в – солитарная форма, г – мультилокулярная форма, д – губчатая, е – дивертикул почки

Поскольку врожденные патологии встречаются достаточно редко, в дальнейшем мы будем говорить о простой кисте почки. В зависимости от места расположения она бывает:

  • Субкапсулярная – располагается под фиброзным слоем.
  • Интрапаренхиматозная – локализуется в паренхиме.
  • Кортикальная – находится непосредственно в синусе.
  • Парапельвикальная киста почки – располагается в области синуса и развивается из участка лимфатического сосуда.

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью. Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек. Если же моча застаивается, следствием этого становится выпячивание стенок органа, которые постепенно отграничиваются от здоровых тканей капсулой, то есть трансформируются в кисту. Подобное может быть результатом развития:

  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни;
  • паразитарных инфекций;
  • аденомы простаты;
  • гломерулонефрита;
  • гематомы фиброзной капсулы почки;
  • опухоли в тканях органа;
  • ишемического или венозного инфаркта почки;
  • пиелонефрита;
  • венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Важно: на стенках кист достаточно часто формируются опухоли. Считается, что они склонны со временем приобретать признаки злокачественных новообразований.

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах. В результате этого они начинают давить на те или иные области почки или мочеточник и провоцируют усиление застоя мочи, следствием чего являются:

  • чувство тяжести в области поясницы;
  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
  • присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

Важно: поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Боли в той или иной половине тела – характерный признак патологии почек

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

  • озноба;
  • выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
  • повышенной температуры тела;
  • слабости;
  • изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

Внимание! Кисты даже достаточно крупных размеров могут довольно долго никак не проявляться, но, учитывая их склонность к малигнизации, пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами может привести к плачевным последствиям.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

  • повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
  • появляется кровь в моче;
  • повышается АД;
  • беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Внимание! По некоторым данным киста почки может перерождаться в злокачественную опухоль.

Как только больной обращается с вышеперечисленными жалобами, задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • УЗИ с допплерографией;
  • ангиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру. Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т.п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или доброкачественное образование.

Как только диагноз установлен, вопрос что делать, если киста в почке возникает сам по себе. Ответить на него может только квалифицированный специалист, зная размеры новообразования. Если оно незначительное, то традиционно рекомендуют занять выжидательную позицию, но при этом регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить положительную или, наоборот, отрицательную динамику. Если же киста начинает расти, пациентам в индивидуальном порядке подбирается консервативная терапия.

Направление терапии определяют исходя из причин развития патологии. Наиболее часто пациентам назначают курс антибиотиков с целью устранения инфекции. Если же причиной формирования кисты стали паразиты потребуются соответствующие препараты, но в таких случаях, как правило, избежать хирургического вмешательства не удается.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Помимо приема лекарственных средств пациентам рекомендуют внести некоторые изменения в свой образ жизни, а именно:

  • сократить количество потребляемой соли;
  • контролировать объем выпиваемой жидкости, особенно если есть склонность к отекам;
  • снизить количество потребляемой белковой пищи;
  • исключить кофе, морепродукты и блюда, содержащие какао;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Внимание! Киста правой почки чаще рассасывается в результате проводимой консервативной терапии, чем аналогичное образование в левой почке.

Также врач может предложить пациенту провести пункцию кисты, то есть удалить ее содержимое через небольшой прокол под контролем УЗИ. Чтобы предотвратить рецидив заболевания в образовавшуюся полость вводят склерозирующие вещества. Они способствуют склеиванию стенок капсулы и формированию соединительной ткани.

Если же консервативное лечение не дает никаких результатов и образование продолжает расти, пациент должен быть готов к тому, что со временем ему потребуется помощь хирурга. Но обычно операция показана лишь в тех случаях, когда киста становится помехой для нормального функционирования почки.

Также хирургическое лечение кисты почки показано при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • нагноении образования;
  • кистах, размеры которых превышают 40 – 45 мм;
  • повышении артериального давления, спровоцированном наличием новообразования и не устраняемом никакими лекарственными средствами;
  • наличии кисты, вызванной паразитами;
  • серьезном нарушении функционирования почек;
  • наличии признаков малигнизации образования.

Суть операции заключается в удалении через небольшой разрез не только содержимого кисты, но и ее капсулы. Обычно это не сопряжено с какими-либо трудностями, но в тех случаях, когда крупное новообразование залегает глубоко в паренхиме, может встать вопрос об удалении почки вместе кистой. После этого больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Если диагностирована киста почки, лечение народными средствами может оказаться не только безрезультатным, но и опасным. Занимаясь подобным лечением, пациент как минимум теряет драгоценное время, а как максимум своими действиями провоцирует разрыв кисты и развитие осложнений. Поэтому перед началом применения тех или иных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Разжевывать тщательно вымытый лист каланхоэ перед едой.
  • Свежесрезанные листья лопуха промывают от грязи и пыли, после чего отжимают из них сок в стеклянную посуду. Для этого можно использовать обычную соковыжималку. Полученное средство принимают по 1–2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев трижды в день.
  • Осиновую кору измельчают в кофемолке или мясорубке в порошок. Ее принимают в течение 2-х недель трижды в день до еды по ½ ст. л. обязательно запивая стаканом воды. Курс можно повторить через месяц.
  • Дважды в день пить зеленый чай с молоком и медом.
  • 200 г свежевыжатого сока калины смешивают с 1,5 ст. л. меда. Полученное средство принимают 1 раз в день по ¼ стакана.
  • 50 шт. золотого уса настаивают в 500 мл водки на протяжении 10 дней. Готовую настойку принимают дважды в день до еды по следующей схеме: 1-й день – 10 капель, разведенных в 30 мл воды, 2-й день – 11 капель и т.д. Таким образом, на 25 день пациент должен принять 35 капель настойки, разведенных в 30 мл воды, после чего дозировку уменьшают в обратном порядке до 10 капель.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Что такое киста почки – это частое полостное доброкачественное новообразование на почке, представляющее оболочку с жидкостью. При игнорировании причин и лечения, может перейти в разряд злокачественных образований. Патология может быть как врожденной (выявляется в детском возрасте при прохождении скрининга), так и приобретенной – в возрасте от 40 лет. В группу риска входят мужчины и люди, имеющие хронические заболевания мочеполовой системы, также спровоцировать появление новообразования может любая инфекция в организме.

Зачастую кисту почки можно определить только при прохождении УЗИ. Обнаружив патологию, у больного возникает ряд вопросов: что это такое, каковы причины и способы лечения? В данной статье собрана основная информация об этом заболевании.

На ранних стадиях развития образования, симптоматика болезни может полностью отсутствовать или быть слабовыраженной. В таких ситуациях заподозрить болезнь практически невозможно, кроме как при диагностике других урологических заболеваний или плановом обследовании у взрослых, и скрининге (УЗИ) плода у беременной женщины. Болезненная симптоматика болезни начинает проявляться в левой части при значительном увеличении, когда образование увеличивается и начинает теснить другие органы.

Распространенные симптомы кисты почки:

  • Боли в поясничной области, усиливающаяся в правой части при изменении положения тела;
  • Кровь в моче;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Увеличение объема почки;
  • Повышение температуры и давления;
  • Нарушения сна, слабость, быстрая утомляемость;
  • Деформация лоханки у мужчин.

Такие признаки могут говорить о возможности патологических новообразований на одной из почек. При этом, данные медицинской статистики показывают, что левая почка более подвержена проявлению образований, чем правая.

Также, подобное заболевание может появиться на обеих почках одновременно (поликистоз), что значительно ухудшает общую клиническую картину. Важно знать, что при росте образования, почка уменьшается в размерах, и может полностью перестать функционировать, в таком случае вся работа выполняется единственной почкой. При поликистозе — есть риск отказа обеих почек.

Симптомы поликистоза бывает, что дополняются:

  • Потеря аппетита, похудение;
  • Частое мочеотделение (моча светлого оттенка);
  • Зуд;
  • Тошнота, рвота, нарушение стула.

При прохождении диагностики на выявление патологии, так же рекомендуется проверка надпочечников, печени и придатков, так как патология почек может сопровождать кисты этих органов.

Киста на почке в медицине разделяется на 2 разновидности: врожденная (генетическая) и приобретенная. Каждый из них разделяется на несколько классификаций.

  • Солитарное образование (дисплазия) – имеет круглую или овальную форму, с наличием серозной жидкости. При солитарном новообразовании, опухоль поражает одну почку. В случаях перенесения травм, в жидкости могут образоваться кровяные сгустки или гнойные выделения. В 50%, на почке появляется 2 кисты. Данный вид проявляется чаще у мужчин, при этом поражается левый орган;
  • Мультикистозные кисты – односторонний очаг образований. Такой сложный тип диагностируется в редких случаях, исключительно в тяжелой стадии, когда пораженная почка теряет дееспособность;
  • Врожденный поликистоз – поражение обоих органов. Развитие поликистозного типа чаще наблюдается у людей с вероятностью генетической наследственности, может привести к летальному исходу плода или в новорожденном возрасте ребенка;
  • Губчатая почка мозгового вещества – это генетическая патология, когда наблюдается значительное уширение почечных путей. Возможно, формирование множественных кист маленького размера, одновременно;
  • Дермоидная опухоль – врожденное изменение. В образовании присутствуют частички эктодермы: волосяной покров и жировые отложения;
  • Паренхиматозный вид – локализуется экстраренально в почечных тканях;
  • Кортикальная киста правой почки – поражает корковой слой органа(чаще всего правая почка);
  • Субкапсулярное образование – располагается под почечной капсулой;
  • Окололоханочная патология – локализуется возле лоханки;
  • Поликистоз или многокамерные образования – локализуется одновременно в двух органах.

Классификация по виду жидкостей:

  • Серозный состав – имеет желто — прозрачный оттенок. Попадает в образование через капиллярные стенки;
  • Гнойное содержимое – в кистозном образовании скапливается гной, провоцирующий распространение инфекций во всем организме;
  • Геморрагическая жидкость – имеет примесь крови. Часто это происходит, если опухоль образуется из-за гематомы или инфаркта;
  • Кальцинаты – состав, который впоследствии преобразуется в камни.

Определяя вид кисты, медики часто используется универсальная классификация кист почек по Босняку:

  • I категория – однокамерная простая киста. Кисты этой категории отличаются тонкой перегородкой, стенки не имеют утолщений и солевых отложений;
  • II – несложные доброкачественные кисты. Возможно утолщение стенок, и наличие небольшого количества кальцинатов. Сюда же входят плотные новообразования с четкими контурами размером не более 30 мм;
  • II F — образования отличаются увеличенной полостью, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальцината. При пункции, вводимый контраст не виден. Кисты имеющие однородную плотность и размер больше 30 мм также входят в эту группу;
  • III — кисты с неравным утолщением стен и перегородок, наблюдаются неравномерные отложения кальцинатов. При диагностике может скапливаться контрастное вещество. Сюда причисляют образования, которые тяжело определить по типу опухоли;
  • IV – раковая опухоль. Имеет все симптомы злокачественности: накопление контрастной жидкости, множественные перегородки (атипичная киста), утолщенные стенки и крупные узелковые отложения кальция. Многокамерные полости заполнены жидкостью с неровным контуром.

При проведении диагностики врачу необходимо знать, где именно локализована киста – на правой или левой почке, от этого будет зависеть курс лечения.

Точная причины – почему появляется киста в почке, до сих пор не найдена. При этом точно известно, что врожденный синдром образуется у плода в утробе матери и зачастую передается на генетическом уровне.

Приобретенные кисты образовываются посредством перенесенных травм и заболеваний (преимущественно встречается киста почек у мужчин). Из возможных причин почему появляются, ученые выделяют:

  • Опухоль одной или обеих почек;
  • Гормональные сбои в работе организма;
  • Психосоматическое ухудшение;
  • Пиелонефрит;
  • Травмы;
  • Венозный или ишемический инфаркт;
  • Повреждение фиброзной оболочки почки, гематомы почек и поясничной области.

При возникновении кисты в почке, следует внимательно отнестись к диагностике близко расположенных органов и выяснить причины появления. Известно, что патология в почках может сопровождаться образованием кист обоих яичников у женщин, а также однокамерные новообразования проявляются в печени, надпочечниках и лоханки.

Для диагностики кист почек, медики собирают полный анамнез больного и проводят пальпацию. Кроме того необходимо пройти несколько исследований:

  • Ультразвуковое исследование (киста почки на УЗИ выглядит отчётливо);
  • Компьютерная и магнитно – резонансная томография (КТ и МРТ);
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Такой алгоритм диагностических мероприятий проводится по направлению лечащего врача, и одинаково подходит как взрослым, так и детям.

Что делать чтобы она рассосалась? При точном диагностировании патологии почки, в зависимости от ее класса и размера, назначается определенный курс терапии.

В случае, когда это простая киста левой почки, и ее размеры не выше 40 мм, то терапия не проводится. В таких ситуациях рекомендуют регулярное наблюдение за ростом кисты – прохождение УЗИ 2 раза в год.

Может ли киста рассосаться сама? Такая вероятность отмечается в детском возрасте, если образование проявилось на фоне гормональных изменений. В подростковом возрасте доброкачественные образования могут рассосаться на фоне изменений в эндокринной системе. Имеются методы терапии, которые повышают вероятность рассасывания опухоли.

В случаях обнаружения кисты в почке у плода, лечение может быть назначено после полного обследования, в первые месяцы после рождения.

Если образование – однокамерное и достигло размера 60 мм, то в этом случае назначается пункция кисты. На многокамерные кисты пункция не оказывает должного эффекта, так как вводимый раствор не может проникнуть во все камеры кисты, при этом замещение и ожог стенок новообразования не произойдет. При поликистозе и сложных кистах пункция имеет только диагностический характер.

Следует отметить, что методика лечения кист различается, в зависимости от места расположения (на правой, на левой или обеих почках) и от того, к какой группе относится больной: лечение у мужчин может отличаться от метода подобранного для детей и женщин. Это обусловлено разницей в органах мочеполовой системы.

Обращаясь к разным источникам в поисках информации о причинах и методах лечения, многие сталкиваются с высказываниями психолога – Луизы Хей. В таких случаях следует помнить о том, что несмотря на вероятность психосоматической причины образований – психологическое воздействие не окажет влияния на появившуюся патологию. В данной ситуации следует отметить мнение врача Мясникова.

Лечение кисты почки можно разделить на 3 метода:

При таком лечении используются медицинские препараты направленные на уменьшение симптомов болезни и улучшение общего состояния больного. Это могут быть лекарства с противовоспалительным, спазмолитическим и антибактериальным действием. При этом зачастую медики рекомендуют препарат «Канефрон», он имеет все необходимые свойства, при этом оказывает наиболее щадящее влияние на организм. В отличие от применения комплекса из нескольких составляющих с аналогичными свойствами;

Хирургическая терапия включает в себя: открытое вмешательство (нефрэктомия) — удаление или резекция почки. Назначается при выявлении злокачественного образования (рак) или атрофии почечной паренхимы.

  • Пункция кист с аспирацией содержимой жидкости, применяется в редких случаях, вероятность повторного заболевания отмечается в 100% случаях.
  • Пункция под контролем УЗИ — дренаж кисты с введением склерозирующего вещества, считается наиболее действенным способом лечения. Рецидивные патологии встречаются с вероятностью в 8%. Способ рекомендуется при маленьких и средних кист, расположенных сегментах почки ниже среднего уровня.

Опасно ли делать данную операцию по удалению новообразований? Любое вмешательство в организм — это опасно, однако при проведении процедуры методом лапароскопии, риск в разы снижается.

Среди народных методов лечения можно отметить употребление сока лопуха и отвара из корней лопуха или репейника. При их употреблении есть вероятность того, что киста будет рассасываться или станет меньше в размерах;

В случаях, когда заболевание не сопровождается выраженными нарушениями функции почек, назначается определенная диета (стол No 7 А или Б). Вид диеты может отличаться в зависимости от симптоматики протекания болезни и общего состояния больного. Для точного назначения, необходимо получить консультацию у врача – уролога.

При обнаружении кистоза почек – необходимо обратиться к врачу – урологу. Любой метод лечения влияет на общее состояние здоровья. С учетом вероятности ухудшения симптоматики и развития болезни, любое лечение должно проходить под строгим наблюдением врача. Следует помнить, что этот вид образований при запущенном или неверно подобранном лечении, грозит перейти в стадию злокачественной опухоли.

Обнаружив патологию, многие задаются вопросом о возможных ограничениях. Возникают вопросы: можно ли делать массаж, париться в бане, заниматься спортом, берут ли в армию и др.

В случаях, когда киста имеет небольшие размеры, не растет и не наблюдаются нарушения в работе почек, можно жить полноценной жизнью, ограничиваясь лишь в пределах нагрузки на организм.

Берут ли в армию с кистой? если нет нарушения функции почки, то призывник считается годным к прохождению службы.

В то же время гимнастика может быть даже полезной. В пример можно привести «цигун» – гимнастические упражнения, разработанные на основе тибетского метода закаливания организма.

Изначально можно подумать что образования почек несерьезная патология, но в случаях осложнений, заболевание может отразиться на общем состоянии организма. Чем опасна осложненная киста почки?

  • Нарушения функций органа. Когда новообразование имеет размеры выше среднего или образуются в большом количестве, они создают давление на близлежащие органы, что может нарушить их кровоснабжение и работу. При увеличении кист, уменьшается численность нефронов. Даже при минимальном уменьшении функциональность почек начинает ухудшаться.
  • Хронические инфекции. Образования появляются обособленными капсулами, которые не воздействуют с другими тканями. Вследствие чего, создаются благоприятные условия для микробактерий — иммунитет начинает вырабатывать защитную и в то же время воспалительную реакции.
  • Геморрагическое новообразование проявляется по причине проникания в опухоль крови. При этом функциональность почек не нарушается, но разрывы таких образований могут повлечь неприятные последствия.

Вероятность серьезных последствий зависит от размеров и классификации обнаруженных кист.

Развитие тяжелой патологии может протекать гораздо сложнее, чем развитие простого кистоза. Из-за этого итог болезни может быть очень серьезным. Так, могут проявиться очаги инфицирования внутри кист или кровь, поступив в полость кисты, нарушит неполноценную работу почек. В случаях запущения медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если рассматривать исход заболевания с позиции продолжительности жизни при поликистозе, то есть несколько вариантов развития событий:

  • Врожденные мультиобразования (многокамерных кист) являются для больного неблагоприятным фактором, в таких ситуациях заболевание может привести к смерти больного.
  • Положительная динамика (100%) наблюдается у простой кисты, при этом, такой прогноз вероятен независимо от методики лечения (оперативная или медикаментозная терапия).

При обнаружении признаков, указывающих на вероятность кистоза почки, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

Киста почки – это новообразование на верхнем слое почки, которое считается доброкачественным. Кистозное образование представляет собой полостное образование с капсулой и жидкостью серозной структуры. Кисты могут иметь разнообразную форму, могут быть простыми, состоящими из одной полости (камеры) или более сложными – многокамерными. Как правило, киста почки не вырастает до больших размеров, кистозные образования более 10 сантиметров встречаются крайне редко. Этиология развития кист до сих пор не уточнена, хотя это заболевание довольно часто встречается в клинической урологической практике.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

N28.1 Киста почки приобретенная

Киста почки чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте после 45-50 лет, у женщин они выявляются гораздо реже.

Этиология образования кист до сих пор невыяснена, существует несколько теорий, выдвинутых выдающимися врачами и научными деятелями. Однако, видовое многообразие кист, порой нетипичное протекание заболевания, позднее обращение за врачебной помощью и многие другие причины пока не дают возможности установить единую этиологическую базу. Одной из самых распространенных причин образования кист является патология почечного канальца, по которому должен происходить нормальный отток мочи. Если моча скапливается в канальце, застаивается, он образует своеобразное выпячивание стенки и постепенно преобразуется в кисту. Фактором, провоцирующим застой мочи, может быть любая патология и дисфункция почек – туберкулез, конкременты (мочекаменная болезнь), воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит), травма или онкопроцесс. В кистах чаще всего находится серозное вещество, нередко с кровью, также они могут быть наполнены почечной жидкостью с гноем. Некоторые кистозные образования развиваются одновременно с внутренним опухолевым образованием, которое локализуется на стенках самой кисты.

Среди самых типичных причин, провоцирующих новообразования в почках, называют следующие:

  • Опухоль одной или обеих почек.
  • Камни или песок в почках.
  • Пиелонефрит.
  • Туберкулез почек.
  • Венозный или ишемический инфаркт почки.
  • Повреждение фиброзной капсулы почки, гематома почки.
  • Интоксикация, а том числе медикаментозная.

Киста почки часто не проявляется длительное время, то есть процесс протекает бессимптомно. Нередко новообразования диагностируются при прохождении ультразвукового обследования, предназначенного для выявления другой патологии. Небольшой дискомфорт или боли в области поясницы, периодически появляющаяся кровь в моче, скачки артериального давления – это типичные симптомы почечных патологий. Однако симптоматика появляется, когда кистозное образование уже развилось и процесс переходит в воспалительную или гнойную стадию. Часто человек может ощущать болезненную тяжесть в правом или левом подреберье, связано это с тем, что он оттягивает почку вниз. Нередко нарушено и мочеиспускание, так как киста почки давит на паренхиму и перекрывает отток мочи. Когда паренхима подвергается давлению, вырабатывается специфический гормон – ренин, провоцирующий скачки давления. Практически все кистозные образования на ранних стадиях развития не проявляют себя клиническими признаками, врачи называют это «молчаливым течением» заболевания. Когда размеры кист увеличиваются, или сами кисты разрастаются, симптоматика становится более явной, нарастает.

Киста почки может вызывать следующие осложнения:

  • Образование камней в почках.
  • При сильном переохлаждении, пиелонефрите киста почки может нагноиться.
  • Киста почки может лопнуть при любой травме поясничного отдела.
  • Кистозное образование может перейти в злокачественную форму, малигнизироваться.
  • Киста почки может спровоцировать почечную недостаточность.

Киста почки делится на такие виды:

  • Одиночная киста почки – солитарная (периферическое одиночное образование).
  • Редкий вид, который диагностируется у 1% всех пациентов, врожденный мультикистоз.
  • Кистозная трансформации паренхимы или поликистоз.
  • Дермоидное кистозное образование, наполненное соединительной тканью (зародышевой).

Киста почки может быть локализована таким образом:

  • Расположенная под фиброзным слоем почки – субкапсулярная (под капсулой).
  • Расположенная прямо в тканях почки – интрапаренхиматозная (в паренхиме).
  • Расположенная в вороте – в области синуса почки, парапельвикальная.
  • Расположенная в синусе почки – кортикальная.

Киста почки разделяется на категории по причинно-следственным признакам. Она бывает следствием внутриутробных почечных патологий, то есть врожденная. Особенно это характерно для детей, родители которых страдали поликистозом. В этих случаях можно говорить о наследственной этиологии кист, которые могут диагностироваться и в печени, и в яичниках, и в других органах. Новообразования, диагностирующиеся как приобретенные, являются следствием тех или иных патологий, почечных дисфункций, хронических заболеваний системы кроветворения, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Киста почки может быть различной по своей структуре:

  • Однополостное новообразование, кистозное образование однокамерное.
  • Кисты с перегородками, мультилокулярные или многокамерные.

Киста почки может иметь содержимое, состоящее из таких веществ:

  • Серозная, сывороточная жидкость, имеющая прозрачную консистенцию, желтоватый оттенок. Серозное вещество – это жидкость, которая проникает через стенки капилляров в полость кистозного образования.
  • Содержимое, в котором выявляются примеси крови – геморрагическое содержимое. Это характерно для новообразований, спровоцированных травмами или инфарктом.
  • Содержимое с гноем, которое может быть следствием инфекционного заболевания.
  • Содержимое может быть опухолевым, то есть помимо жидкости внутри развивается отдельная внутренняя опухоль.
  • В содержимом кист нередко выявляются камни (кальцинаты).

Кистозное образование может локализоваться только в одной почке и быть единичным, также бывают опасные для здоровья и жизни кистозного образования, которые поражают обе почки, они могут быть множественными.

Новообразования в виде кист диагностируются с помощью ультразвукового обследования. Также показаны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, которые дают более четкую и развернутую картину локализации и структуры кист. Кроме того, чтобы исключить или подтвердить злокачественное течение заболевания, используется радиоизотопное исследование функции почки – сцинтиграфия, допплерография, ангиография и урография. Анализы крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи являются обязательными в комплексе диагностических мероприятий.

Какие анализы необходимы? Лечение кисты почки

Если опухоль диагностировали в результате комплексного обследования другого заболевания, что чаще всего и случается, и, если киста почки не тревожит пациента и не проявляется болевыми ощущениями, на первом этапе она требует тщательного наблюдения. Начинают лечение кисты только в том случае, когда она изменяет функцию почки и мешает ее нормальной работе, например, большая киста почки может давить на близлежащие ткани, нарушать их кровообращение. Кистозные образования до 40-45 мм не оперируют, их состояние контролируется с помощью ультразвукового сканирования, которое показано проводить каждые полгода. Симптоматическая терапия показана при кистах, которые сопровождаются пиелонефритом, провоцируют гипертонию или ХПН – хроническую почечную недостаточность. В случаях, когда они разрастаются до больших размеров, значительно нарушают функционирование почек, их оперируют. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции, либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.

Хирургические операции показаны в таких случаях:

  • При сильном болевом синдроме.
  • При значительном нарушении функционировании почек.
  • При артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией.
  • Если есть все признаки малигнизации кистозного образования.
  • Если размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров.
  • Если выявлена паразитарная этиология.

Киста почки, каким бы способом она не лечилась, предполагает соблюдение строгой диеты:

  • Ограничение соли в рационе, исключение употребления соленых продуктов.
  • Контроль употребления жидкости, особенно при прогрессирующей отечности.
  • Ограничение употребления белковой пищи.
  • Исключение из рациона какао-продуктов, кофе, морской рыбы и морепродуктов.
  • Отказ от пагубных привычек – алкоголь и курение.
  • Если диагностируется мультиобразования на обеих почках врожденного характера, прогноз неблагоприятный. Новообразования не совместимы с жизнью.
  • Врожденные аутосомно-рецессивные кистозные образования также имеют неблагоприятный прогноз, дети редко доживают до двух месячного возраста.

Киста почки, которая диагностируется как простая, имеет практически 100% положительный прогноз, независимо от способа ее лечения – амбулаторного (медикаментозного) или оперативного вмешательства.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Кистой считается мешотчатое образование, окруженное соединительной тканью и наполненное первичной мочой. Киста почки – наиболее распространенная опухоль, которая диагностируется у 70% пациентов. Чаще встречаются одиночные простые новообразования, размеры которых не превышают 10 см. Локализуются кисты на верхних и нижних полюсах, но бывают исключения.

Давайте детальнее разберемся, что такое киста почки, каковы причины возникновения и какие распространенные методы лечения позволят избавиться от заболевания навсегда.

Все новообразования делятся на простые и сложные.

  • врожденные и приобретенные;
  • одиночные или множественные;
  • односторонние или двухсторонние;
  • инфицированные, серозные, геморрагические;
  • окололоханочные, субкапсулярные, мультилокулярные, интрапаренхимные, кортикальные.
  • солитарная. Это доброкачественное уплотнение, имеющее овальную или круглую форму, внутри наполнено серозной жидкостью. Солитарная киста почки не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Чаще поражается 1 почка, редко в жидкости наблюдается гной или кровь. У 50% пациентов на почке одновременно формируется несколько кист. Заболевание чаще диагностируется у мужчин, при этом поражается левая почка;
  • мультикистоз – сложное поражение почки, встречается в 1% случаев. В запущенном виде орган выглядит как одно сплошное уплотнение, при этом полностью нарушена функциональность почки. Вместе с этим в почке продуцируется моча, скапливающаяся в кистозных полостях;
  • поликистоз – поражение обеих почек, при этом внешне напоминает гроздья винограда. Чаще заболевание передается по наследству;
  • мультикистоз мозгового вещества, или губчатая почка. Это врожденное заболевание, характеризующееся стойким расширением собирательных канальцев почки с формированием большого количества небольших образований;
  • дермоид. Это врожденная патология, при которой внутри полости находятся элементы эктодермы: жир, волосы, зубы, эпидермис и т.д.;
  • почечные кистозные новообразования. Данные заболевания появляются при наличии синдрома Меккеля, Цельвегера, Гиппеля – Линдау и т.д.

При постановке диагноза врач обязательно указывает локализацию врожденного образования (киста левой или правой почки).

Приобретенные (считают, что данные доброкачественные новообразования формируются на фоне почечных патологий: некроз, туберкулез, опухоли, пиелонефрит, инфаркт, паразитарные инфекции):

  • по характеру поражения различают одно- и двусторонние уплотнения;
  • по количеству – одиночные и множественные кисты почек;
  • в зависимости от расположения существуют:
    • паренхиматозные, т.е. расположенные в ткани органа. При обследовании образования локализуются в синусе паренхимы, устанавливаются внутрисинусные кисты;
    • кортикальные, т.е. расположенные в корковом слое;
    • в случае локализации под капсулой, формируется субкапсулярная киста почки;
    • окололоханочная или расположенная вблизи, но при этом отсутствует сообщение с лоханкой;
    • мультилокулярная, т.е. многокамерная киста.

Кроме того, существуют следующие категории кист:

  • 1 категория. В нее входят простые, доброкачественные уплотнения, которые легко обнаруживаются методами УЗИ или КТ. Это распространенные образования, имеющие небольшие размеры и не вызывающие проявление выраженных симптомов;
  • 2 категория. Уплотнения с небольшими изменениями, доброкачественными перепонками, кальцифицированные, инфицированные и гиперденсивные, т.е. содержащие остатки крови;
  • 3 категория. Новообразования, склонные к малигнизации. При УЗИ или КТ они плохо просматриваются, перепонки и оболочки утолщены, отмечается неравномерное скопление кальция. Такая киста почки устраняется только хирургическим путем;
  • 4 категория. Подобные уплотнения характеризуются неровной поверхностью, включают большое количество жидкости. При введении контрастного вещества собирают его в себя, что свидетельствует о наличии злокачественных клеток. Эта категория новообразований требуется оперативного лечения.

Данная классификация различает новообразования по степени злокачественности. Первая категория малигнизируется в 2% случаев, вторая – в 18%, третья – в 33% и четвертая – в 92%.

В детском организме развиваются следующие виды уплотнений:

  • простые кисты кортикального слоя;
  • мультикистоз. Данная патология закладывается у плода на 10-й неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань замещается соединительной плотной тканью, в результате формируется киста. Вместе с этим наблюдается нарушение кровообращения и полная закупорка мочеточника. Часто пораженная почка не обнаруживается на УЗИ. Нередко патология поражает вторую почку, вызывая нарушение строения. В результате наблюдается развитие опухолей из непораженных тканей;
  • поликистоз. При развитии этой тяжелой патологии 2/3 новорожденных появляются мертвыми. При малом поражении ребенок имеет шансы выжить, но требуется особый подход в лечении и наблюдении.

Если ребенок не жалуется на боли в животе, ухудшение общего состояния здоровья, не отмечается никаких симптомов развития кисты, рекомендуется отложить лечение. Терапия уместна при увеличении размеров уплотнения и ухудшении работы почек.

Поскольку киста почки может быть приобретенной или врожденной, существуют различные риски образования уплотнений.

При врожденной патологии отмечают следующие причины:

  • нарушение строения генов, которые отвечают за развитие почечных канальцев;
  • влияние вредных факторов при беременности на развитие почечных канальцев: злоупотребление алкоголем, никотином;
  • немаловажны последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Приобретенные кисты появляются в результате следующих причин:

  • почечнокаменная болезнь. При этом наблюдается нарушение оттока мочи, часть которой проходит нормальным путем, остальная часть – под увеличенным давлением, что провоцирует формирование кисты;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • гипертония, при которой в почечных сосудах повышается давление и жидкость испаряется в ткань;
  • у мужчин аденома простаты;
  • туберкулез почек.

Если у пациента развивается киста почки, симптомы зависят от локализации и размеров образования. При достижении крупных размеров киста воздействует на нервные рецепторы капсулы почки или соседних органов, вызывая следующие симптомы:

  • тупые боли в пояснице, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменения в анализе мочи.

Следующие признаки говорят о наличии осложнений, которые спровоцировало уплотнение:

  • отечность лица, слабость, тошнота, рвота, усиливающаяся жажда, сонливость говорят о почечной недостаточности;
  • боли в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры тела, лихорадкой, общей слабостью, тошнотой и тахикардией, свидетельствуют о нагноении кисты;
  • разрыв кисты происходит при резком повышении давления или травме почки. Отмечается сильная боль в пояснице, отдающая в пах, и содержание крови в моче;
  • если уплотнение развивается без симптомов и на протяжении длительного времени, существует большая вероятность перерастания в злокачественную опухоль.

Для диагностики новообразований существуют лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • клинический анализ мочи. При существующем уплотнении в моче появляется белок и лейкоциты при наличии вторичной инфекции;
  • общий анализ крови. Характерно повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови. Выявляется повышенный уровень креатинина, что говорит о развитии почечной недостаточности, соответственно, необходимы более точные исследования почек;
  • проба Реберга.

Инструментальный метод предполагает:

  • УЗИ. Выявляет полостное образование в почке и других органах;
  • экскреторная урография почек. Предполагает воздействие рентгеновских лучей с введением контрастного вещества. Определяет расположение и размеры новообразований;
  • компьютерная томография. Данное обследование максимально точно определяет размеры и локализацию кисты, а также причины возникновения патологии;
  • МРТ. Обследование предполагает воздействие магнитных волн и введение контрастного вещества.

Только комплексное обследование позволяет врачу назначить соответствующее правильное лечение кисты почки.

Выбранная тактика лечения в отношении кисты отличается в зависимости от ее размеров, скорости роста и нарушении в работе органа:

  • если одиночное новообразование не нарушает функцию нефронов, не увеличивается в размерах, за ним ведется наблюдение. Пациенту необходимо проходить УЗИ каждые 3-6 месяцев;
  • если уплотнение нарушает работу почек, а выполнить операцию невозможно по существующим противопоказаниям, показано миниинвазивное вмешательство. Эта процедура предполагает введение в кисту иглы, через которую удаляется жидкость. Вместо нее вводится препарат, способствующий сокращению стенок кисты. В результате заболевание устраняется;
  • если вместе с появлением новообразований отмечается мочекаменная болезнь, необходимо оперативное вмешательство;
  • любое осложнение требует хирургической терапии.

Если новообразование провоцирует повышение артериального давления, назначается медикаментозная терапия. Обычно применяют лекарства группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, среди которых «Эналаприл», «Спираприл» и т.д.

При неэффективности консервативной терапии лечение кисты почки проходит методом хирургического вмешательства:

  • лапароскопия – наиболее распространенная операция по удалению кисты. Проводится прокол в брюшной стенке, через который нагнетается в полость газ. Делаются дополнительные надрезы для введения видеокамер и хирургических инструментов, которыми удаляется образование. Лапароскопия – метод наименьшего травматизма;
  • у женщин – удаление кисты через прокол во влагалище;
  • лапароскопическое удаление методом одного прокола в пупочной области. Терапия позволяет вылечить даже тяжелые формы уплотнений;
  • иссечение кисты с применением специального робота. Эта новейшая методика редко применяется в нашей стране из-за своей дороговизны;
  • чрескожная пункция кисты почки. Операция проводится без открытого хирургического вмешательства. Предполагает введение в полость образования препаратов для предотвращения последующего возобновления заболевания. Выполняется под контролем УЗИ или КТ.

Помимо хирургического и медикаментозного лечения существуют рецепты народной медицины, предполагающие воздействие на уплотнения чистотелом.

Избавиться от тяжелого недуга можно при помощи стандартного настоя травы. Необходимо залить 1 л кипятка 1 ст. ложку чистотела, настоять сутки и принимать не более 1 ст. в день. Единственные условие при употреблении настойки – увеличить потребление молока, которое снизит действие ядовитых веществ чистотела. В результате киста заметно уменьшается в размерах, т.е. самостоятельно рассасывается.

источник