Меню Рубрики

Что такое лакунарная киста базальных структур справа

Киста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.

Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.

Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.

По происхождению лакунарные кисты бывают врожденными и приобретенными. Локализуются в следующих структурах мозга:

  • варолиев мост;
  • подкорковые центры;
  • мозжечок;
  • зрительные бугры таламуса.

Чаще всего образуются в постнатальном периоде под влиянием различных факторов.

Общий механизм появления кисты таков: в результате различных причин часть клеток мозга отмирает, в полости скапливается ликвор и образуется полость-киста.

Причинами появления образования у плода во время внутриутробного развития могут быть:

  • инфекционные болезни матери и ребенка;
  • токсические вещества, в частности алкоголь;
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга вследствие плацентарной недостаточности;
  • генные и хромосомные мутации;
  • прием матерью лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

У взрослого человека лакунарная киста может развиться в результате:

  • кровоизлияния в мозг и его оболочки;
  • черепно-мозговых травм;
  • паразитарных заболеваний (эхинококкоз);
  • ишемии головного мозга;
  • инфаркта мозга;
  • хирургического вмешательства;
  • повышенного артериального давления;
  • менингита;
  • сахарного диабета;
  • возрастных изменений;
  • нейросифилиса;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • системных поражений соединительной ткани.

Кисты могут возникать при нарушении кровоснабжения некоторых участков мозга. Ишемия является следствием эмболизации, тромбоза или закупорки артериального сосуда атеросклеротическими бляшками. В результате длительного кислородного голодания нейроны и глиальные клетки погибают. Это состояние называется ишемическим инсультом.

На месте отмерших клеток мозга появляется полость – лакуна, которую заполняет спинномозговая жидкость. Форма и размеры кисты зависят от размера пораженного участка и локализации сосуда.

Симптомы развития подобного образования могут не проявляться годами. У таких пациентов кисты выявляются в ходе плановых обследований головы.

Увеличиваясь, образование сдавливает близлежащие отделы мозга. Симптомы, которые указывают на лакунарную кисту, зависят от местонахождения пораженных участков:

  1. Например, если киста образовалась в области базальных ганглиев, то пациент будет жаловаться на проблемы с выполнением сложных движений.
  2. При поражении теменной доли нарушается координация движений, чувство равновесия и положения тела в пространстве, регрессируют навыки устной и письменной речи.
  3. Если образование располагается в височной области, могут возникать слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
  4. Образование в лобной части вызывает непроизвольные мимические движения и приступы эпилепсии.
  5. Нарушения функционирования затылочного отдела приводит к появлению проблем со зрением.

Также характерными симптомами, указывающими на поражение оболочек мозга, являются тошнота, рвота, головные боли, светобоязнь, потеря эластичности мышц шеи.

Для определения вида, размера, формы и локализации кисты, а также повреждений окружающих тканей используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При МРТ-обследовании пациенту вводят контрастное вещество, позволяющее дифференцировать кисту и злокачественные опухоли.

Также для того, чтобы установить вероятность появления новых образований и предотвратить рост имеющихся, проводят дополнительные обследования. Наиболее популярными диагностическими методами являются:

  1. Допплерография – неинвазивная методика, позволяющая определять скорость мозгового кровотока, сужение артерий, обнаруживать аневризмы сосудов и атеросклеротические изменения.
  2. Электрокардиография – проводится для выявления сердечной недостаточности.
  3. Биопсия тканей головного мозга – изучение гистологической структуры тканей для выяснения характера новообразования
  4. Анализы крови на содержание холестерина и свертываемость. Высокие значения этих показателей свидетельствуют о вероятности закупорки сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития лакунарной кисты.
  5. Мониторинг артериального давления в течение суток. Перепады давления способны привести к инсульту и последующим осложнениям.
  6. Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов – проводится в том случае, когда существует предположение, что киста возникла в результате инфекционного заболевания.

Если лакунарная киста киста небольшого размера и пациента не беспокоят клинические проявления нарушения работы головного мозга, то лечение, как правило, не назначается, но рекомендуется проводить регулярные наблюдения за ростом образования.

Существует мнение, что протекающие бессимптомно кисты следует считать не заболеваниями, а скорее аномалиями. Другие специалисты, напротив, убеждены, что даже небольшие образования ускоряют наступление старческой деменции и способствуют развитию неврологических болезней.

Необходимо проводить лечение патологий, ставших причиной возникновения кисты. Для этого могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты, гипотензивные средства – в зависимости от этиологии заболевания.

В случаях, когда образования возникают в результате кровоизлияния в мозг или развиваются симптомы, снижающие качество жизни больного, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день это единственный способ избавления от лакунарных кист.

Методы, применяемые для удаления образования:

  1. Шунтирование – пациенту устанавливают дренажную трубку, через которую происходит отток жидкости, заполняющей полость. Стенки кисты опадают и срастаются. Недостатком метода является высокий риск инфицирования при использовании шунта в течение длительного времени.
  2. Эндоскопия – удаление кисты через прокол в черепе с использованием эндоскопа, снабженного видеокамерой. Самый безопасный и нетравматичный метод. Однако для его применения имеются противопоказания.
  3. Трепанация черепа – высокоэффективная операция, позволяющая удалять кисты любой локализации, но с высоким риском повреждения головного мозга.

В данный момент к шунтированию и трепанации прибегают крайне редко.

При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.

У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.

Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.

Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.

источник

Киста головы опасна для здоровья людей. При слабом развитии признаки болезни отсутствуют. Ниже приводится информация о том, что такое лакулярная киста головного мозга.

Такое расстройство может быть врожденным и приобретенным. В последнем примере расстройство проявляется в процессе внутриутробного развития. Это обусловлено:

  • Курением и употреблением спиртного, других психотропных средств.
  • Расстройство беременной матери.
  • Мутации на генном уровне.

Это причины приобретенных расстройств, которые образуются на фоне других негативных факторов. Это относится к постишемической лакунарной кисте. В районе теменной и височной области расположена жидкость. После повреждений и болезней она может собираться в поврежденной области. Формируется жидкость вместо тканей. Если соберется много такой жидкости, появляется кистозная лакунарная опухоль.

Иммунитет пациентов оказывает значительное воздействие на такие расстройства. С учетом результатов таких исследований можно сказать, что болезнь проявляется по следующим причинам: артериальная гипертензия, травма черепа, сахарный диабет, менингит.

Инфаркт часто становится причиной подобных аномалий, венерические расстройства, эндокринологические расстройства. Возрастные изменения способствуют образованию кисты. Они постепенно развиваются в головном мозге у людей.

Кисты подразделяются по характеру происхождения на: врожденные, приобретенные.

Врожденная разновидность образуется в утробе матери в результате воздействия разных процессов, естественное развитие которых нарушалось болезненными факторами. Иногда мутируют гены, сказываются патологии, перенесенные девушкой при беременности, действие алкоголя и сигарет, других психотропных препаратов.

Вторичные кисты относятся к результатам перенесенной болезни, различаются несколько патологий. В формировании лакунарных кист принимает участие иммунитет пациента. Сегодня образованию лакунарной кисты в голове способствует: диабет, менингит, гипертензия, травма черепа, расстройство саоединительных тканей и т.п.

О том, что у пациентов развивается лакунарная киста головы, не всегда догадываются при жизни. Новообразование не дает о себе никаких признаков. Выявить кисту удается только в 25% случаев. Когда новообразование достигает больших объемов, у пациентов возникает расстройство ЦНС в нескольких проявлениях: работа некоторых органов значительно ослабевает. Зрение в значительной степени подвержено такому расстройству.

Лакунарная киста головного мозга отличается такой симптоматикой:

  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Судорожный синдром.
  • Галлюцинации.
  • В ушах шумит.
  • Возникают проблемы с чувствительностью.
  • Ухудшается сон.
  • В черепе пульсирует.
  • Проблемы с координацией движений.

Симптоматика меняется в зависимости от места расположения болезни. В отдельных ситуациях киста вызывает проблемы с ЦНС. В таких ситуациях возникают судороги.

Когда достигаются внушительные аномалии, парализуются конечности, ухудшается зрительная функция. Сдавливается черепная коробка. Если киста появляется в мозжечке или возле него, затрудняется работа вестибулярного аппарата, меняется походка, теряется равновесие.

Если проявляются такие симптомы, развивается болезненная опухоль крупных размеров. В этих целях нужно оказывать людям срочную медицинскую помощь, что приводит к смерти людей.

Данный отдел отвечает за сокращение мышечных тканей, поэтому при формировании кисты в этом месте нарушается двигательная функция. Зачастую это характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей на лице, появляются судороги, эпилептические припадки. Клиническая картина формируется быстро, предпосылок к развитию эпилепсии не предвидится.

В современной медицинской практике присутствует такой способ исследования, позволяющий определить наличие у людей лакунарных новообразований.

  • МРТ.
  • Спиральная КТ.
  • Морфологические обследования биоптата структур мозга.
  • Электрокардиография позволяет определить сердечную недостаточность.
  • Биопсия головы, определение состояния гистологической структуры мозга и свойств новообразования.
  • Анализы крови на количество холестерина и свертываемость. Завышенные показатели определяют закупорку кровеносных сосудов. Это становится причиной появления лакунарной кисты.
  • Мониторинг АД на протяжении суток. Перепады давления могут стать причиной инсультов.
  • Проверка наличия патогенных микробов в крови, если есть подозрение на инфекционное происхождение кисты.

Все вышеуказанные методики позволяют врачам определить характер развития болезни, причину образования кисты, новообразования в голове у пациента.

На патологические расстройства в голове у людей указывает анализ крови, позволяющий выявить уровень глюкозы, концентрацию холестерина в крови. Когда у пациентов диагностируется опухоль головы, специалисты могут определить дифференциальный диагноз.

Указанные методики дают возможность специалистам точно определить характер расстройства и причину его возникновения. Они позволяют в минимальный период времени определить скорость развития злокачественной опухоли в мозгу.

На развивающиеся расстройства в этом органе пациента может указывать биохимический анализ крови. Такие обследования дают возможность определить показатель глюкозы и холестерина. При определении у пациента в голове опухоли врачи советуют использовать дифференциальный диагноз.

Когда размер кисты небольшой и пациента не беспокоит симптоматика, лечение не проводится. Люди советуют проводить обследование развития новообразований. Развивающиеся бессимптомно кисы относятся не к болезням, а аномалиям. Другие специалисты убеждены в том, что малые образования стимулируют деменцию в пожилом возрасте, развиваются неврологические болезни.

Если новообразования проявляются после кровоизлияния в мозг или развиваются признаки, ухудшающие качество жизни пациента, проводится операция. Сегодня это единственный способ устранения лакунарных кист.

Перечислим методы лечения:

  • Шунтирование. Для этого вживляется дренажная трубка, через которую выполняется отток жидкости из кисты. Повышенный риск считается недостатком метода. Шунт применяется на протяжении длительного срока.
  • Эндоскопия подразумевает устранение новообразования через прокол в черепной коробке с применением эндоскопа, укомплектованного видеокамерой. Это наиболее болезненный и наименее травматичный способ. Для его употребления имеются противопоказания.
  • Трепанация – это высокоэффективная процедура, способствующая устранению кист разных локализаций. Есть вероятность повреждения мозга.

К процедуре шунтирования сегодня прибегают в исключительных случаях. Только с помощью операции корректируется методика избавления от болезни. Проверка выполняется по показателям: судороги, усиление симптомов, формирование лакунарных кист при кровоизлиянии.

Перед оперативным вмешательством врачи оценивают состояние работы сердца. Сегодня неврологи выполняют малоинвазивные операции. Редко выполняется шутнирование и дренаж лакунарных кист.

Если не проводить терапию нормально, проявляются негативные последствия в виде проблем с координацией движений, расстройствами слуха и зрения, воспалений, летального исхода.

У малышей возможно появление гидроцефалии, сбора ликвора в желудочках, в результате чего сжимается мозг. Если правильно диагностировать и вылечить расстройство, удастся избавиться от признаков болезни и предотвратить появление новых кист. В профилактических целях нужно меньше, чем в 2 года проходить профилактические процедуры.

При несвоевременном определении лакунарной кисты головы пациент не получает должного лечения, это приводит к плачевным результатам. Постишемическая лакунарная киста чревата такими расстройствами: проблемы с координацией движений, трудности со слуховыми и зрительными анализаторами, гидроцефалия, летальный исход, энцефалит.

Маленькие кисты не проявляют себя никак. Их наличие присутствует, благодаря диагностике. Крупные кисты нужно удалять хирургическим путем.

При обнаружении у пациента такого диагнозе, нужно быстро обращаться за помощью к специалисту. Нельзя допускать переохлаждение, лучше избегать стрессов, увеличение артериального давления, сохранять себя от вирусов.

В большинстве случаев киста формируется после рождения. Существует разновидность порэнцефалических лакун. Это новообразование формируется в процессе внутриутробного развития. Редко к образованию полостей с жидкостью приводит ошибка акушера. На голову малыша может быть оказано давление.

источник

Лакунарная киста головного мозга – что это такое? Описание заболевания, причины возникновения, методы лечения, отзывы

Прежде чем осознать, что это такое – лакунарная киста головного мозга, нужно понять, что видов новообразований данного типа множество, и каждое из них, в той или иной мере, угрожает жизни человека. Вопрос очень серьезный, ведь это – мозг.

Лакунарной кистой называется новообразование, появляющееся между оболочкой коры головного мозга и лакунами, возникающими, в свою очередь, по причине воспалительного процесса. Данный тип кисты при разрастании давит на сосуды, окружающие мозг и его мягкие ткани, вызывая различные по тяжести патологии.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

При лакунарных кистах головного мозга размеры, норма и локация определяют их тип. Но в первую очередь учитывается то, как они стали развиваться – внутриутробно, а значит, являются врожденными, — или в процессе обычной жизни, здесь причины для их появления намного разнообразнее.

Более того, существует отличие одного типа кисты от другого по месту их появления в головном мозге. Ретроцеребеллярной кистой называется новообразование, возникшее под арахноидальной оболочкой мозга.

Если опухоль появилась на наружной арахноидальной оболочке, то называется она, соответственно, арахноидальной кистой. Лакунарные ликворные кисты головного мозга возникают между оболочками мозгового вещества. Сосудистой кистой называется опухоль, возникшая в сплетении сосудов головного мозга. Лакунарная киста базальных ядер встречается в мозжечке, варолиевом мосту или в подкорковом узле.

Вы получили лишь начальное понятие о том, что это такое — лакунарная киста головного мозга. Эта тема изучается в медицинских институтах по сей день, именно поэтому типов и видов данного новообразования открыто довольно много, и к полученному списку ежегодно добавляются новые опухоли и кисты.

Нужно понимать, что если у пациента была обнаружена киста, получившая свое развитие еще в период его внутриутробного роста, то она, скорее всего, является наследственной болезнью. Застраховать себя от подобного вида опухоли невозможно. Известны случаи, когда человек не знал о наличии у него врожденной кисты до момента ее случайного обнаружения в ходе планового медицинского осмотра. Опухоль при этом имела в диаметре 10 см и абсолютно не мешала человеку жить. Что такое лакунарная киста головного мозга? Это образование, которое создает проблемы, но не в каждом случае своего появления.

Если же киста диагностирована как приобретенная патология, то это означает, что она стала следствием какой-то соматической болезни. Например, она появилась как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы. К возникновению кисты может привести сахарный диабет, тромбоз, гипертония.

Нередко частые сотрясения мозга способны стать причиной появления новообразования в мозгу. Такое явление возникает в профессиональном спорте, где атлет часто получает черепно-мозговые травмы, например, бокс или другие боевые единоборства.

Широкую известность в медицинских кругах получила постишемическая лакунарная киста. Из названия понятно, что она стала следствием ишемической болезни мозга, к которой, собственно, и приводит хроническая гипертония. Постишемические лакунарные кисты головного мозга изучаются и лечатся одновременно с инсультом. Нередко именно они становятся причиной трепанации черепа и операции на мозге. А вот лакунарная ликворная киста поддается лучевой терапии, и операция в данном случае требуется не всегда.

Лакунарная киста головного мозга симптомы может не проявляться долгие годы. При этом она растет и развивается. Первые признаки того, что она есть у человека, появляются только тогда, когда разросшееся новообразование начинает давить на рядом лежащие кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоток или создавая давление на определенные части мозга. И в зависимости от того, какие это доли, появляются характерные признаки:

  1. У больного возникают галлюцинации.
  2. Сильная головная боль, причем место локализации боли находится напротив кисты.
  3. Человека без видимых причин начинает тошнить или рвать.
  4. В тяжелых случаях возможны припадки с судорогами и потерей сознания.
  5. Нарушается координация движений.
  6. Нарушается речь и способность человека писать тексты.
  7. Если киста появилась в лобной доли, то у человека может нарушиться или совсем пропасть зрение.
  8. Если опухоль в височных долях, то нарушается обоняние и пропадает способность различать вкусы.

Но не всегда новообразование имеет хоть какое-то проявление. Часто лакунарная киста головного мозга лечения не получает вообще никакого, потому что в течение всей жизни человека никак себя не проявляла. Не было ни болей, ни каких-либо нарушений функций мозга.

Лечение лакунарной постишемической кисты головного мозга назначается только после полной всесторонней диагностики. То же касается любого типа кисты – важно знать ее размер и локацию.

Ведь если киста не представляет опасности для жизнедеятельности мозга, не растет, то за ней просто наблюдают, никак не стараясь вылечить – незачем. Но если она начинает расти, давить на окружающие сосуды и мозговые ткани, то начинается срочная терапия.

Основным методом диагностики опухолей в мозгу является компьютерная томография. Она наиболее четко и точно определяет наличие, размер и локацию кисты.

Для того, чтобы понять, опасно ли ее содержимое, то есть может ли она превратиться в злокачественную опухоль, делается гистологический анализ клеток, полученных из кисты в результате биопсии.

Уточнить диагноз можно с помощью исследования сосудов головы и шеи путем доплерографии. Одновременно изучается состояние крови пациента, наличия в ней повышенного уровня холестерина, для того, чтобы исключить вероятность возникновения холестериновых бляшек.

Кровь также изучается на предмет наличия в ней патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление.

Диагностика может включать в себя суточное наблюдение за скачками артериального давления. Для этого на пациента крепятся специальные датчики, которые сопровождают всю его деятельность в течение суток.

Если киста не беспокоит больного, не увеличивается в размерах и не представляет опасности, то она не подвергается специальному лечению. В этом случае терапия направлена на устранение причины ее возникновения. Например, если больной перенес тяжелое вирусное заболевание типа менингита или энцефалита, то он проходит курс лечения антибиотиками и имунноукрепляющими препаратами. Конкретный тип препарата, его дозировка и схема применения назначается индивидуально в зависимости от общего состояния больного.

Невролог может назначить препарат, разрушающий спайки в соединительной ткани, разжижающие кровь препараты и антиоксиданты. Все это позволяет восстановить нарушенный кровоток в сосудах головного мозга и стабилизировать давление.

Если киста представляет опасность для состояния больного, то ему показана хирургическая операция. Она может проводиться различными методами – шунтированием, эндоскопией и трепанацией черепа.

У каждого способа есть и положительные, и отрицательные стороны. Эндоскопия способна достать только те кисты, что находятся прямо под костью черепа. До новообразований, лежащих в глубине мозгового вещества, инструмент, представляющий собой тонкую трубку, не достает.

Шунтирование кисты заключается в отсасывании жидкости, наполняющей кисту, с помощью тонкой иглы. В результате такой процедуры киста уменьшается до тех пор, пока от нее не останется одна оболочка. Отрицательной стороной данной процедуры является риск занести в мозг инфекцию, которая станет причиной осложнений.

Трепанация черепа предполагает открытие черепной коробки для того, чтобы обеспечить доступ к кисте на любой глубине. Данный вид операции дает стопроцентную возможность полностью удалить новообразование, но имеет длительный послеоперационный период.

Тип операции выбирает лечащий врач, опираясь на состояние больного, локацию и величину кисты, и еще множество медицинских показателей. Желания больного в данной ситуации не учитываются.

Время на послеоперационную реабилитацию отводится в зависимости от сложности хирургического вмешательства и тяжести заболевания, вызывавшего кисту.

Например, после удаления врожденной кисты, не осложнявшей состояние больного, с помощью шунтирования, на реабилитацию отводится 10-15 дней.

А если опухоль была вызвана инфекционным заболеванием типа менингита, киста нарушила какие-то функции в организме, зрение, слух или опорно-двигательную работу, для ее удаления потребовалась трепанация, то для полного излечения может понадобиться 5-6 месяцев.

В ходе лечения и в послеоперационный период больной придерживается специальной диеты. Для снижения холестерина в крови, способного вызывать тромб, из его рациона удаляются блюда с жирным, жареным мясом. Мясные продукты, пригодные для употребления в данной ситуации, представляют собой вареную рыбу, курицу и телятину.

Для нормализации артериального давления и укрепления иммунной системы в рацион включаются свежие фрукты и овощи. Питание пациента настраивается так, чтобы он питался 6-7 раз в день, но малыми порциями. Это снижает нагрузку на желудок, но позволяет всем полезным веществам из пищи впитываться в кишечник в полной мере.

Категорически запрещается пить кофе и алкогольные напитки.

Если какой-то из видов лакунарной кисты остается без лечения, то у больного могут развиться различные осложнения.

Так, пинеальная киста приводит к энцефалиту или гидроцефалии – накоплении в мозгу жидкости. А арахноидальная киста может привести к эпилепсии. У коллоидальной кисты осложнения еще опаснее – мозговая грыжа, гидроцефалия и летальный исход.

Если невылеченная киста осталась в мозгу ребенка, это может задержать его интеллектуальное и даже физическое развитие. Самым опасным осложнением является разрыв кисты. В этом случае человека ждет быстрая и болезненная смерть.

Несмотря на серьезность заболевания, у лакунарной кисты есть несколько способов лечения народными средствами. В целом оно, как и консервативная терапия, направлено на устранение причин возникновения опухоли. Поэтому применять народные методы надо в комплексе с лекарственной терапией и только с разрешения лечащего врача.

Лекарственными растениями, способными положительно повлиять на состояние человека в данной ситуации, являются болиголов, девясил, полынь, ромашка, календула, тысячелистник, малина, кукурузные рыльца, диоскорея кавказская.

Из данных растений можно делать отвары или спиртовые настойки. Отвар делается просто – 1 ст. ложка растения заливается стаканом кипятка и варится на медленном огне не более 15 минут. После того, как отвар остынет, его надо процедить и принимать по стакану за полчаса до еды.

Спиртовой настой делается дольше – сухое, измельченное растение заливается спиртом в соотношении 1 к 3, то есть на 100 г растения – 300 мл спирта, и настаивается в течение 2 месяцев в темном месте. Раз в неделю настой нужно взбалтывать. После процеживания средство принимается по 1 чайной ложке в день, за полчаса до еды.

Для профилактики возникновения кисты в головном мозге нужно предпринимать ряд мер, направленных на предохранение человека от ситуаций, в которых начинает развиваться киста:

  1. Необходимо избегать стрессов и нервного напряжения.
  2. Вовремя лечить вирусные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
  3. Защищать голову от травм на производстве или в спорте. То есть носить защитный шлем или каску.
  4. Необходимо следить за артериальным давлением и предпринимать меры по его снижению в периоды повышения.
  5. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, ведь они становятся причиной множества болезней. У курящего человека в несколько раз больше шансов заболеть раком.

Для нормальной работы головного мозга врачи рекомендуют соблюдать режим сна – в одно и то же время ложиться и вставать, соблюдать правильную диету, без изобилия сладкого и жирного в ней. Пить вместо различных напитков чистую негазированную воду. Заниматься спортом и закаливать организм.

Отзывы о лечении лакунарной кисты головного мозга различны. Кому-то операция помогла полностью избавиться от негативных проявлений болезни, другим врачи рекомендуют наблюдать за ростом образования, при этом лечение вообще не требуется. В запущенных стадиях после ишемических инсультов оперативное вмешательство зачастую – это единственный способ сохранить человеку жизнь.

источник

Киста – это доброкачественное полостное новообразование. Если оно находит себе место в голове, то его полость заполняется спинномозговой жидкостью – ликвором. Есть особый вид такого образования у человека в головном мозге. Это киста лакунарная. Так её называют, потому что она начинает свой рост между оболочками вокруг серого вещества в лакунах от смещения тканей при их повреждении от воспаления. Это могут быть гемисфера или варолиев мост, подкорковые узлы или зрительные бугры.

Опасность данной разновидности в том, что киста вырастает до значительных размеров и лишь потом даёт о себе знать. Течение заболевания при диагнозе лакунарная киста головного мозга сопровождается головными болями, головокружением (когда киста переполняется жидкостью и начинает давить на соседние участки головного мозга).

Так что же это такое – лакунарная киста в головном мозге и в каком виде она проявляется? Лакунарные кисты в современной неврологии классифицируются как врождённые и приобретённые. Врождённые считаются первичной формой заболевания, приобретённые – вторичной.

Врожденная лакунарная киста может сформироваться в материнской утробе, если будущая мать допускает себе курение, приём алкоголя и психотропных препаратов. Они, несомненно, являются патологическими факторами для формирования плода в утробе. Вследствие их влияния нарушается нормальная деятельность организма женщины, от которой всецело зависит развитие плода. Вредные привычки матери могут привести к мутации генов, нарушению питания плода, ухудшению его кровоснабжения. Причиной первичного лакунарного образования у младенца может стать перенесённое матерью заболевание, повлиявшее на строение нервных волокон и тканей плода.

Происходит это из-за нарушения закладки будущего ребёночка или патологии развития ЦНС. Формировка кистозной полости происходит на любой стадии эмбрионального развития, однако медики предполагают, что чаще всего это случается в первом триместре беременности.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Вторичная лакунарная киста формируется как результат перенесённого человеком заболевания, затронувшего нервную систему. Мать может переболеть несколькими недугами, отчего ослабнет её иммунитет. На сегодняшний день исследования подтверждают, что слабая иммунная система также может стать причиной роста лакунарного новообразования.

К сожалению, лакунарные кисты головного мозга в своём большинстве растут бессимптомно, редко проявляя себя на ранних стадиях. Их может увидеть врач на томографии головы, которую делали по другой причине. Но это редкая случайность. А при активном развитии, когда киста достигает больших размеров и даёт о себе знать сильными болями и помрачением сознания, уже сложно определить причину появления заболевания, так как проходит много времени от его начала. Интересно, что размеры кисты могут варьироваться от пары миллиметров до десятка сантиметров, и при этом новообразование не проявляет своего роста никакими симптомами.

Учёными медиками наверняка доказано, что лакунарная киста может стать последствием некоторых соматических заболеваний:

  • менингита;
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • черепно-мозговых травм;
  • системных заболеваний соединительных тканей;
  • метаболических болезней;
  • тромбозов.

После перенесённого ишемического инсульта лакунарная киста в мозге формируется на месте отмирающих глиальных клеток и нейронов. В результате освобождения места образуется свободная полость – лакуна, она заполняется спинномозговой жидкостью. В такой ситуации размер и форма кистозного образования зависят от места и степени поражения тканей мозга.

С лакунарной кистой можно спокойно прожить всю жизнь и не знать об этом. Она во множестве случаев не даёт знать о себе ни пациенту, ни врачам. Некоторые специалисты предлагают считать такое кистозное образование не заболеванием, а аномалией развития. Тем не менее, по некоторым симптомам врач может предположить наличие кистозного узла и предложить пациенту направленное обследование. Вырастая, кистозное новообразование сдавливает ткани соседних участков головного мозга, и, в зависимости от места расположения, может давать определённую клиническую картину.

Образование большого размера вызывает головные боли, изменяющиеся при смене положения тела человека. Тогда пациент сам показывает врачу, где конкретно болит голова. В других случаях симптомы могут быть такими, что человек не связывает их с болезнями головы:

В зависимости от места локализации кистозное новообразование даёт следующие проявления:

  • давление на базальные ганглии вызывает трудности с выполнением сложных координационных движений;
  • при размещении в теменной области у человека возникают нарушения равновесия и координации движений;
  • киста поражает теменные доли – будут регрессировать устная и письменная речь.

Особенно подвержено нарушениям зрение, оно может страдать в первую очередь при любом расположении кистозного узла. Отмечаются и другие признаки появления лакунарного новообразования. Теряются обоняние и вкусовые ощущения, когда поражена височная область; искажается мимика, когда затронута лобная доля.

Длительное и латентное течение заболевания – характерная черта лакунарных кистозных опухолей. Именно это является причиной позднего проявления симптоматики и обращения к специалистам за медицинской помощью. Если же новообразование, в силу жизненных причин, не вырастает до больших размеров и не начинает давить на ткани соседних участков головного мозга, то оно вообще не будет влиять на функции главого органа и не даст никакого клинического проявления. Тогда новообразование может быть случайно выявлено на обследовании головы, проводимом по абсолютно другим показаниям.

Увидеть лакунарное образование можно только на КТ, МРТ или спиральной компьютерной томографии. На снимках чётко видно место локализации, затрагиваемые соседние участки, форма и размеры новообразования. Помощь в уточнении клинической картины оказывает допплерография: на ней отражены скорость кровотока, состояние артерий, наличие аневризмы или атеросклеротические изменения сосудов. Названные методы обследования относятся к неинвазивным. Однако, когда врачам требуется уточнить гистологическую структуру тканей кисты, они прибегают к инвазивным методам. Первым и самым показательным является биопсия, точно определяющая характер опухоли, позволяющая провести морфологическое изучение взятого биоптата.

Лабораторная диагностика даёт свои результаты:

  • содержание холестерина и свёртываемость отражают возможность закупорки сосудов;
  • определение патогенных микроорганизмов в крови говорит об инфекционной основе возникновения новообразования.

В качестве дополнительного обследования проводится суточный мониторинг артериального давления. Перепады давления, предельные показатели анализов крови становятся косвенным подтверждением наличия патологии в головном мозге.

При небольших размерах лакунарной кисты, когда клинические проявления не беспокоят пациента и нет нарушений в функциях головного мозга, то проводятся поддерживающее лечение и реабилитация в санаторных учреждениях. Однако рекомендуется регулярно следить за состоянием кисты, изменениями её положения, формы и размеров, так как учёные считают, что даже небольшое образование ускоряет процесс старения организма.

Основное лечение направлено на патологии, ставшие причиной появления кисты. В зависимости от этиологии используются противовирусные препараты или антибиотики, гипотензивные и иммуномодулирующие лекарственные средства.

Медикаменты, практикуемые врачами неврологами при лекарственной терапии кисты:

  • средства против спаек;
  • лекарства для восстановления кровообращения;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные препараты.

На фоне медикаментозного лечения постоянно контролируются уровень холестерина, свёртываемость крови, артериальное давление.
Полностью избавиться от лакунарной кисты сегодня – это сделать операцию, согласиться на хирургическое вмешательство. На такой риск идут пациенты, у которых резко снижается качественный уровень жизни.

Методы, предлагаемые современной медициной для удаления лакунарной кисты:

  • шунтирование;
  • эндоскопия;
  • трепанация черепа.

Менее инвазивным сегодня считается использование эндоскопа. Такое оборудование применяется, когда киста находится в легкодоступном месте. Но для проведения эндоскопии имеются противопоказания. При шунтировании в полость кисты методом прокола черепа вставляется дренажная трубка, через которую содержащаяся внутри образования жидкость вытекает, а стенки кисты постепенно срастаются. Этот способ имеет риск занесения инфекции. Трепанация черепа сегодня является самой высокоэффективной операцией, хотя и самой сложной. Она даёт возможность удалять кисты всякого размера, расположенные в любом месте. Однако при трепанации есть высокий риск повреждения тканей головного мозга.

И всё-таки самое эффективное лечение лакунарной кисты – это избавление от неё оперативным путём. Оно выбирается врачами исключительно по жизненным показаниям и проводится только при благоприятном прогнозе.

источник

Лакунарная киста головного мозга – доброкачественное или злокачественное образование. Может формироваться в разных отделах, увеличиваться или не менять форму и структуру в течение длительного времени. Внутреннее содержимое капсулы жидкое. Его называют лакуной.

Опасность представляет отсутствующая симптоматика. Человек долгое время может не подозревать о заболевании. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Лакуна наполнена спинномозговой жидкостью. Это так называемое включение, стенки которого достаточно плотные, состоят из фиброзной ткани. Формируется вакуоль в лобной, затылочной, височной областях. Может характеризоваться минимальным размером, быстро увеличиваться или в течение длительного времени не развиваться. Обычно бессимптомно в головном мозге образование находится до момента, пока его диаметр не превышает 1 см.

Основные причины заболевания – травмы, сопровождающиеся некротическими процессами. Последние могут протекать и без травмирования тканей, из-за развития других заболеваний. Также предпосылка к возможному формированию кисты – значительные воспаления.

Процесс формирования и роста кисты начинается с появления отмерших нейронов. Увеличение размеров образования связано с интенсивностью некротического процесса – в таком случае кист может быть несколько. Погибшие клетки сразу окружаются фиброзной тканью, отделяющей их от здоровых волокон. Это защитная реакция организма, который пытается оградить себя от опасных клеток, способных инфицировать организм или привести к сильному воспалительному процессу.

Лакунарная киста классифицируется по следующим видам:

  • Порэнцефалический. Врожденная форма, которая может возникать в результате нарушения развития эмбриона в утробе матери.
  • Постнатальный. Приобретенная форма, возникающая при некротических процессах.

Локализация кисты может быть следующей:

  • мозжечок;
  • варолиев мост;
  • подкорковые центры;
  • зрительные бугры таламуса.

Врожденна форма кистозного образования в головном мозге возникает реже приобретенной. По месту локализации встречаются разные случаи – их соотношение примерно равное.

Причины развития кисты у новорожденных;

  • инфекционные заболевания, протекающие в организме матери во время беременности;
  • подверженность воздействию токсических веществ во время беременности матери (прием алкоголя, наркотических средств, курение, нахождение в опасных условиях);
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга плода;
  • хромосомные отклонения, генные мутации;
  • прием препаратов с патогенным эффектом во время беременности.

Причины развития лакунарной кисты приобретенного типа:

  • травмы, повлекшие кровотечения в полость головного мозга;
  • внутренние кровотечения, возникающие по другим причинам;
  • эхонококкоз (паразитарные источники);
  • инфаркт мозга;
  • ишемия;
  • последствия после проведения операции;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • менингит;
  • нейросифилис;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • поражения соединительной ткани.

Также при возрастных изменениях наряду с перестройками организма могут возникать основания для развития кистозных образований.

Симптоматика зависит от места, где увеличивается киста. Однако есть и общие характерные признаки заболевания.

Основной перечень распространенных симптомов для всех типов кистозных очагов в головном мозге:

  • боль в голове;
  • постоянная усталость;
  • частые головокружения;
  • нестандартное поведение, сопровождающееся резкими помутнениями;
  • постоянно меняющееся настроение;
  • мелкая моторика рук и рта нарушается;
  • возникают проблемы с ранее хорошо знакомыми навыками (например, со чтением).

Также при повышенном давлении, сопровождающемся развитием кисты, в области образования лопаются сосуды. Это приводит к кровотечениям из носа.

При формировании капсулы в лобной части наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение функционирования мышечных тканей;
  • судороги;
  • приступы эпилепсии.

При формировании капсулы в затылочном отделе симптомы такие:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • кажется, будто перед глазами что-то блестит или мелькает.

Симптомы при поражении базальных ганглий:

  • нарушение координации;
  • проблемы при попытке принять сложные позы;
  • нарушение мелкой моторики рук;
  • тремор костей.

Симптомы при поражении области темени:

  • проблемы с ранее знакомыми навыками (например, речью);
  • плохая координация рук и ног;
  • плохое понимание речи.

Симптомы появления кисты в височной зоне:

  • галлюцинации;
  • психические отклонения разного характера.

Чем киста меньше, тем выраженность симптомов менее интенсивная.

Задачи, которые ставятся при определении актуальных методик диагностики заболевания:

  • вид кисты;
  • размер образования;
  • локализация;
  • форма;
  • степень повреждения окружающих тканей.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ – применяется контрастное вещество, которое позволяет с точностью определить характер развития и показатели проблемной области);
  • компьютерная томография (КТ – получение дополнительной информации о структуре тканей);
  • допплерография (устанавливается скорость кровотока в мозге, показатели сужения артерий, исключаются или подтверждаются аневризмы сосудов, атеросклеротические патологии, удается получить общую картину о снабжении мозга кровью);
  • электрокардиография (исследование работы сердца для исключения вероятности сердечной недостаточности);
  • биопсия (берутся образцы тканей для лабораторных исследований);
  • исследование крови (важно определить, нормальная ли свертываемость, каков уровень холестерина – исключается или подтверждается теория о закупорке сосудов);
  • проверка артериального давления (пациент наблюдается один день с определенной периодичностью);
  • проверка состава крови путем взятия образца и проведения лабораторного анализа на наличие и развитие патогенных организмов.

Неинвазивные и инвазивные методики диагностики назначаются выборочно, после осмотра пациента. Часто врач начинает с нескольких исследований, а в зависимости от полученных результатов принимает решение направить на другие процедуры.

Киста лечится без операции только при небольших размерах. Состояние здоровья нужно поддерживать, постоянно проходить обследования, анализировать размеры образования. Если проблем с самочувствием нет, капсулу не трогают, назначают ряд препаратов для консервативного поддерживающего лечения, направленного на укрепление организма.

Одна из теорий – старческая деменция и развитие неврологических заболеваний случаются с большей вероятностью, если небольшую кисту не трогать. Поэтому, с одной стороны, врач может порекомендовать простое наблюдение за проблемной областью, а с другой – удалять даже минимальную капсулу.

Лечение может сопровождаться использованием одной из следующих методик удаления лакуны:

  • Шунтирование. Отток внутренней кистозной жидкости обеспечивается за счет дренирования. Для этого в проблемную зону устанавливается трубка. Стенки кисты должны постепенно срастись. Шунт для откачки может стать источником инфекции – это самое опасное осложнение.
  • Эндоскопия. Делается прокол в черепе. Процедура проводится с применением миникамеры, которая вводится вовнутрь вместе с эндоскопом. Есть противопоказания. Методика считается одной из наиболее безопасных и эффективных.
  • Трепанация черепа. Наиболее эффективный вид оперативного вмешательства. Однако реабилитация в случае его выбора будет длительной, а риск повреждения мозга высоким.

Эндоскопия – наиболее востребованная методика, применяющаяся в клиниках на сегодняшний день.

Перечень возможных осложнений очень большой. Каждое из них несет определенные риски и последствия.

Воспаление тканей может развиваться при увеличении кисты, ее разрыве, после удаления, если во время процедуры были допущены ошибки.

Раковая опухоль может образоваться в результате канцерогенного эффекта от кистозного воздействия.

В зависимости от локализации кисты есть вероятность потери или ухудшения зрения, вкусовых качеств, речевых способностей, обоняния, моторики и так далее. Неврологические патологии – очередное осложнение. Наряду с этим могут быть провалы в памяти, нервозность, эпилепсия.

Чтобы избежать вероятность возникновения кистозных очагов в головном мозге, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления психотропных веществ, алкогольных напитков, которые способствуют накапливанию токсических веществ и нарушению работы органов и систем. Также необходимо избегать травм, ударов головой.

Проблемы кровообращения, артериального давления, плохой кровоток – предпосылки, которые могут стать одной из причин заболевания. Поэтому контроль биологических показателей, своевременное лечение заболеваний и посещение врача при негативной симптоматике – обязательные профилактические правила.

Читайте также:  Забеременела после лапароскопии кисты яичника

источник

Если в результатах обследования человек обнаруживает запись лакунарная киста головного мозга, единственные вопросы, которые его интересуют:

  • Что это такое?
  • Насколько опасно?

Это доброкачественное, наполненное ликвором новообразование, локализованное в варолиевом мосту или подкорковых узлах.

Новообразования могут наблюдаться в мозжечке или зрительных буграх. Не является кистой мозжечка. Симптомы патологии появляются при большой величине образования, обусловлены давлением на близлежащие ткани.

Кисты разделяют на первичные и вторичные:

Первичные — формируются во внутриутробном периоде. Их появление обусловлено неправильным поведением будущей материи: курением, употреблением алкоголя. На развитие плода в раннем периоде могут повлиять иные факторы: прием медикаментов или перенесенные инфекции. Появление лакуны может произойти на любой стадии эмбриогенеза, однако специалисты считают, что чаще оно является следствием негативных воздействий в первом триместре беременности. Это может быть, облучение, недостаточное питание тканей вследствие гипоксии. Вторичная форма патологии — связана с перенесенными заболеваниями, сказавшимися на состоянии нервной системы, ЧМТ.

К заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие патологии, относятся:

  • Менингит;
  • Сахарный диабет;
  • Высокое давление;
  • ЧМТ;
  • Системные заболевания соединительных тканей;
  • Нарушения метаболизма;
  • Тромбозы.

Нарушения мозгового кровообращения могут вызвать формирование постишемической лакунарной кисты. На месте погибших клеток образовывается лакуна, в которой скапливается ликвор.

Болезнь может никак не проявить себя на протяжении жизни. Возникновение симптомов напрямую связано с величиной образования и его расположением, может быть диагностирована киста справа, киста слева, в затылочной, височной, теменной области. Если лакуна небольшая и не оказывает давления на расположенные рядом ткани, человек никак не догадается о патологии.

Выраженность симптомов связано с тем, какие участки подвергаются давлению:

  • Киста базальных ядер приводит к нарушению координации;
  • Поражение теменной доли – нарушениям речи письменной, устной, ухудшению координации;
  • Следствием повреждения затылочной области является нарушение зрения;
  • Давление височной области приводит к утрате вкусовых ощущений, обоняния;
  • Повреждения в островковой зоне приводят к потере критической оценки своего состояния;
  • Поражение лобной доли вызывает нарушения мимики и эпилептические приступы.

Ряд осложнений при увеличение размера лакуны:

  • Цефалгии, сила которых меняется при изменении положения тела;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Наличие судорог;
  • Галлюцинации.

Информацию о форме, размере, локализации арахноидальных образований можно получить благодаря проведению МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография основана на введении контрастного вещества. Этот метод диагностики позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Дополнительные методы исследования:

  • Доплерография – метод, предназначенный для выявления скорости мозгового кровообращения, выявления стеноза сосудов, аневризм, атеросклеротических поражений;
  • ЭКГ – регистрация импульсов активности миокарда, позволяющая обнаружить сердечную недостаточность;
  • Биопсия тканей мозга – определение характера кисты;
  • Суточное отслеживание изменений артериального давления – позволяет оценить риски инсульта и других осложнений.

Проводятся лабораторные анализы крови:

  • Определение уровня холестерина и свертываемости. При высоких показателях существует риск закупорки сосудов, который может стать причиной формирования лакунарной ликворной кисты,
  • Выявление микроорганизмов – проводится, если врач считает причиной инфекционное заболевание.

Требуется особое внимание, так как, есть вероятность по проявлениям симптомов, перепутать лакуну с:

  • Развитием зрительных нарушений;
  • Возрастными изменениями нервной системы;
  • Старческой умственной отсталостью (деменцией);
  • Болезнью Альцгеймера;
  • Нарушениями психики;
  • Онкологическими образованиями в мозге;
  • Воспалениями в мозге;
  • Последствиями травмы головы.

Необходим постоянный мониторинг размера кисты. При отсутствии жалоб у пациента и симптоматики, сопровождающей аномалию, проводимая терапия ориентирована на причину, которая спровоцировала формирование образования.

Используемые медикаментозные средства:

  • Препараты для нормализации кровообращения;
  • Медикаменты против спаек;
  • Иммуномодулирующие средства;
  • Антиоксиданты;
  • Ноотропы.

Постоянный контроль состояния пациента подразумевает регулярные заборы анализов на свертываемость крови и холестерин, отслеживание уровня кровяного давления.

Когда наблюдается рост образования, назначают хирургическое вмешательство:

  • Эндоскопический метод является наименее инвазивным, однако может применяться только при определенной локализации кисты.
  • Трепанация – операция сложнейшая, однако позволяет удалять образования любой локализации и любого размера. Сопровождается высокими рисками травмирования мозговых тканей.
  • При шунтировании делается прокол и вставляется трубка, предотвращающая скопление ликвора. Способ сопровождается риском проникновения инфекции.

Последствия и прогноз неблагоприятны, если наблюдается быстрый рост лакунарной кисты. Осложнения могут быть разными по степени тяжести: от потери слуха, зрения, до воспалительных поражений в мозге и смерти. В иных случаях наличие кисты не несет угрозы.

Внимательно относитесь к своему здоровью, избегайте стрессов, перегрева и переохлаждений, следите за артериальным давлением не допуская его повышения.

Не следует паниковать, если выявлена лакунарная киста. При необходимости это образование можно удалить без серьезных последствий. Однако чаще она не мешает человеку и не влияет на его трудоспособность и активность.

источник

Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть:

  • рамолиционными. Они формируются в веществе мозга в результате асептического воспаления, которое является исходом очагового поражения. К такому процессу чаще всего приводят кровоизлияния, энцефалиты, ишемический инсульт;
  • паразитарными, которые развиваются как следствие поражения головного мозга такими паразитами, как цистицерк, эхинококк, токсоплазма, амеба, шистосома;
  • посттравматическими. Данные кисты являются результатом комплекса процессов (дистрофических, дегенеративных, резорбтивных, аутоиммунных, репаративных), сопровождающих травматическое повреждение церебральных структур;
  • опухолевыми, возникающими при формировании многокамерной структуры новообразования. В головном мозге встречаются относительно часто;
  • дизонтогенетическими. Имеют врожденный характер, формируются при нарушениях процессов эмбриогенеза. Примером такого образования являются гетеротопические дермоидные опухоли, содержимым которого являются эпидермис, дерма с придатками кожи, сальных и потовых желез, волос;
  • ретенционными, которые возникают из-за затруднения оттока секрета. В нервной системе таким примером служат кисты шишковидной железы и гипофиза. Образования носовых пазух, возникающие вследствие дегенеративных изменений слизистых оболочек, также могут иметь ретенционную природу, но не относятся к церебральным образованиям, так как локализованы вне головного мозга.

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока. Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни. Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

97% пациентов клиники Топ Ихилов в Израиле достигли полного выздоровления. Специалисты международного уровня удаляют кисты мозга щадящими, эндоскопическими методами, которые не нарушают целостность и функционирование мозга. О возможном лечении и отзывах пациентов клиники узнайте по ссылке: https://ichilovtop.com/disease/kista-golovnogo-mozga/

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

  • головные боли и головокружения;
  • тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
  • быструю утомляемость;
  • рассеянность внимания;
  • психосоматический синдром;
  • задержку психомоторного развития у ребенка;
  • нарушения цикла сна и бодрствования;
  • эпилептические пароксизмы;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

  • слабостью и неловкостью в конечностях;
  • нейроофтальмологическими признаками;
  • изменениями психики;
  • нарушениями координации движений;
  • расстройствами речи;
  • судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

  • снижение чувствительности;
  • нарушения целенаправленных действий (апраксия);
  • нарушения право-левой ориентации;
  • расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
  • патология чтения и счета;
  • ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

  • нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
  • вестибулярные расстройства;
  • вегетативные кризы;
  • зрительные нарушения;
  • психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • выпадение полей зрения;
  • зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

  • глазодвигательных расстройств;
  • вестибулярной недостаточности;
  • слабости мимических мышц;
  • нарушений глотания;
  • дизартрии;
  • расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения. Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика. Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

  • нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
  • нейросонография у детей;
  • электроэнцефалография;
  • офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов. Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

  • грубый гипертензионный синдром;
  • нарастание неврологического дефицита;
  • большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
  • прогрессирующее увеличение патологической полости;
  • выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.

источник