Меню Рубрики

Что такое простая интрапаренхиматозная киста почки

Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, состоящим из полости и капсулы. Паренхиматозными кистами почек называют те из них, которые располагаются в толще почечной ткани (паренхимы).

Разрастается в толще органа и не затрагивает его структуры (выводные протоки, чашечки, лоханку)

При операции невозможно вывести кисту в рану без почечных тканей

Образование располагается в почечных синусах

Труднодоступна, так как располагается у ворот органа

Поражают корковое вещество (нередко приводят к гормональной дисфункции)

Кистозное образование свободно вылущивается и располагается близко к поверхности органа

Часто провести дифференциальную диагностику между субкапсулярной и паренхиматозной кистозной полостью до оперативного вмешательство невозможно (особенности расположения и идентичное полостное строение).

  1. Располагается в паренхиме.
  2. Представляет собой округлую плотноэластичную полость, заполненную серозной жидкостью.
  3. Поскольку заключена в плотную фиброзную капсулу, не прорастает в окружающие ткани.
  4. Возникает в одной почке.
  5. Растет в течение длительного времени, не проявляя клинических симптомов.
  6. Зависимости от пола нет.
  7. Чаще возникает у лиц среднего (старше 50 лет) и пожилого возраста.
  8. Самостоятельной регрессии данный тип кист не подвергается, поэтому исход условно благоприятный (бессимптомное носительство).
  9. Паренхиматозная киста левой почки и паренхиматозная киста правой почки встречаются с одинаковой частотой (анатомической или топографической разницы нет).

Любое кистозное образование в почках в урологической среде принято рассматривать при помощи классификации Bosniak. Без учета этой классификации невозможно установить стадию заболевания и сформировать схему лечения.

В зависимости от причины возникновения патологии делятся на две большие группы:

Кистозное образование развивается из зародышевых канальцев, которые утратили связь с мочевыми путями. Такие кисты полностью асептичны (полость заполняется серозным содержимым) и крайне редко вызывают клинические проявления.

Обнаружить можно во внутриутробном состоянии с помощью УЗИ, на организм матери или ребенка действия не оказывает. Оперативному вмешательству подвергаются редко.

  1. Следствие воспалительных процессов в почке (гломерулонефрит, пиелонефрит). Как правило, такие новообразования являются осложнением нормального течения болезни и возникают в результате длительного отсутствия лечения или лечения некорректно назначенными препаратами (самолечение).
  2. Мочекаменная болезнь. Она имеет два специфических проявления, которые приводят к формированию кист: механическое повреждение чашечно-лоханочной системы и обтурация просвета мочевыводящих путей. Оба этих явления при длительном воздействии оказывают предрасполагающее влияние на образование кист.
  3. Злокачественные образования забрюшинного пространства. В этом случае возникает косвенное влияние на работу почки (механическое давление извне по мере роста опухоли), что приводит к нарушению оттока мочи. По мере прогрессирования болезни чашечно-лоханочная система расширяется и образуется предпосылка для образования кист.
  4. Туберкулез почки. Это всегда вторичное явление, которое возникает на фоне основного заболевания (туберкулез легких). Микобактерии могут поражать любой отдел почки (кора, паренхима, чашечно-лоханочная система). На месте внедрения возникают множественные плотные образования, которые по мере прогрессирования приводят к сдавлению здоровых участков органа. Новообразования в данном случае возникают за счет косвенного влияния туберкулезных очагов.
  5. Инфаркт почки. Редкое заболевание, которое связано с резким нарушением кровотока в почечной артерии или более мелких сосудах и развитием ишемии и некроза в участке почки. Крайне редко пораженный участок может замещаться кистозной полостью через некоторое время после инфаркта.
  6. Травматические повреждения. В этом случае кистозные образования будут носить серозно-геморрагический характер в связи с кровоизлиянием в полость. Необходимо различать посттравматические новообразования (острая патология, данных о наличии кистозной полости до инцидента в анамнезе нет) и паренхиматозные кисты, осложненные травмой (наличие подтвержденной кисты в анамнезе до получения травмы).
  7. Избыточный вес. Ожирение III-IV степени приводит к выраженной нагрузке на почки и служит предпосылкой для формирования кист.

В патогенезе независимо от причины лежат два основных момента: окклюзия канальцев почки и последующие ишемические изменения.

Существует несколько вариантов клинического течения паренхиматозных кист (деление условное):

В течение всей жизни не проявляется и не вызывает нарушений в функциях почек (общий анализ мочи и общий анализ крови без изменений). Обнаруживаются случайно по УЗИ. В этом случае рекомендуется обследование один раз в год с момента обнаружения (диспансерный учет).

· постоянные тупые боли в пояснице;

· чувство распирания или тяжести в поясничном отделе;

· незначительное повышение артериального давления;

· нарушение экскреторной функции почек (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря);

· возникновение отеков конечностей и лица.

К этой условной группе можно отнести осложненные кистозные образования (нагноение, присоединение пиелонефрит) поэтому к клинике могут присоединяться:

· синдром интоксикации (повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость);

· диспепсические расстройства (тошнота, рвота);

· скачки артериального давления в широком диапазоне.

В случае возникновения перитонита или забрюшинных гематом возникает явления острого живота. Чаще всего единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

К этому типу относят все врожденные патологии. В этом случае киста является самостоятельным заболеванием (встречаемость 1:10000). У детей в некоторых случаях возможно пропальпировать увеличенную почку. Зачастую проявления начинаются с изменения в лабораторных показателях (общий анализ мочи). По мере увеличения новообразования присоединяется болевой синдром. Показано наблюдение и плановое оперативное вмешательство при необходимости.

В соответствии с клинической картиной, лабораторной и инструментальной диагностикой врач (уролог) определяет тактику дальнейшего ведения пациента.

Кистозные образования до 5 см редко требуют какого-либо лечения, поскольку клинически никак себя не проявляют. В этом случае прибегают к выжидательной тактике с периодическим контролем общих анализов и УЗИ.

Допустима только как симптоматическое лечение (медикаментозно от кистозного новообразования избавиться практически невозможно).

Медикаментозная терапия включает:

  • ингибиторы АПФ – профилактика сердечной, почечной недостаточности и часть терапии против артериальной гипертензии (Каптоприл, Лизиноприл);
  • антибиотикотерапия – при присоединении инфекции (Цефазолин, Цефепим, Гентамицина);
  • диуретики – при наличии отеков (Спиронолактон, Фуросимид);
  • анальгетики – для снятия болевого синдрома (Дротаверин, Анальгин).

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  • размеры новообразования (более 5 см);
  • изменения в общих анализах, которые не купируются обычными методами консервативной терапии;
  • некупируемая артериальная гипертензия (вызванная кистозной полостью);
  • признаки злокачественного процесса.

В случае разрывов, инфицирования и нагноения показана экстренная госпитализация и экстренное лечение вне зависимости от размеров и прочих факторов.

Варианты хирургического вмешательства:

Чрескожная пункционная аспирация

Для операции используется аспирационная игла, которая под контролем УЗИ проводится в полость. После полного удаления жидкостного содержимого в полость вводят склерозирующее вещество с целью предотвращения рецидивов. Существуют несколько иные методы склерозирования, которые связаны с введением в полость раздражающих веществ (спирта, йодсодержащих соединений) и запуск естественного процесса спаивания стенок образования.

Иссечение при помощи лапароскопии или классической полостной операции

Разница будет заключаться в оснащении (лапароскопия более совершенный и малоинвазивный вариант хирургии). Сама техника связана с иссечением кисты и ушиванием тканей.

При операции в зависимости от расположения кистозного образования проводят:

  • энуклеацию – вылущивание с пластикой почечной ткани;
  • резекцию участка почки – органосохраняющая операция;
  • нефрэктомию – полное удаление почки (при простых кистах используют крайне редко).

Осложнения возникают относительно нечасто в связи с доступным расположением органа и локализацией кистозной полости в нем. К операционным осложнениям можно отнести разрывы, послеоперационные кровотечения, травматические повреждения чашечно-лоханочной системы, возникновение камней.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.

источник

Паренхиматозная киста почки – это полость с жидкостью, расположенная в рабочей почечной ткани (паренхиме). Обычно симптомы доброкачественного образования отсутствуют у большинства пациентов. Но при увеличении кисты возникают жалобы на тупые боли в пояснице, лихорадку, повышенную температуру, примеси крови в моче (гематурию). Для диагностики назначают радиоизотопное исследование мочевыделительной системы, МРТ, КТ или УЗИ почек.

Паренхиматозная киста представляет собой объемное образование с жидким содержимым в соединительнотканной капсуле. Кистозные изменения в почках обнаруживаются у 25% людей старше 45-50 лет. К заболеванию предрасположены мужчины, которые страдают уролитиазом, ожирением, гипертонической болезнью.

По происхождению различают 2 типа кист в паренхиме почки:

  • Первичные (врожденные). Возникают на этапе эмбрионального развития из-за генетических мутаций и нарушений в формировании органов выделительной системы плода. В 15% случаев кистозные изменения провоцируются приемом нефротоксических лекарств во время беременности.
  • Вторичные (приобретенные). Кисты появляются в результате негативного воздействия на паренхиму почек внешних и внутренних факторов. Поэтому они чаще обнаруживаются у людей с метаболическими заболеваниями, гипертонией.

Снижение работоспособности почек отмечается только в 30% случаев. У большинства людей патология протекает малосимптомно.

Классификация почечных кист по расположению:

  • интрапаренхиматозная – формируется в толще функциональной ткани почек;
  • синусная – локализована в области почечных ворот внутри или около синуса;
  • субкапсулярная – возникает под фиброзной капсулой почки;
  • кортикальная – находится в кортикальном (корковом) слое органа.

В половине случаев обнаруживается интрапаренхиматозная киста левой/правой почки. Она не закупоривает устье мочеточника и не препятствует оттоку мочи в мочевик. Поэтому интрапаренхиматозные кисты имеют наиболее доброкачественное течение.

Классификация кист по строению:

  • Простая – однокамерное тонкостенное образование с жидкостью. Выявляется у 70-80% пациентов с паренхиматозными кистами. Диаметр варьируется от 2 мм до 10-13 см.
  • Сложная – многокамерные включения со множеством внутренних перегородок. Такие кисты имеют преимущественно наследственный характер. Переходят в рак чаще однокамерных образований в 3.5-4 раза.

Локализация, диаметр и структура кисты – основные характеристики, которые влияют на выбор терапевтических методов и успешность лечения.

Паренхиматозные кисты не прорастают в окружающие ткани. В 97% случаев отличаются доброкачественным течением. Кистозные изменения в почке происходят очень медленно, поэтому выявляются уже после 45 лет.

Формирование истинной кисты происходит по причине повреждения канальцев, обеспечивающих обратное всасывание различных веществ. Изоляцию фрагмента паренхимы с последующим образованием пузырька провоцируют:

  • травмы;
  • длительное воспаление;
  • склеротические изменения (рубцевание);
  • повышение гидростатического давления.

У 25% пациентов кисты в почках образуются вследствие стремительного разрастания канальцевого эпителия. Изменения в паренхиме вызываются приемом медикаментов, гипертонической болезнью, ионизирующим излучением.

При делении клеток соединительной ткани капсула увеличивается в размере и постепенно заполняется жидкостью. Крупные кисты оказывают давление на почечную ткань и внутренние структуры. В результате возникают жалобы на боли в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

Причины формирования кист в почечной паренхиме:

  • Воспалительные болезни. Длительное воспаление в почках ведет к нарушению жизненного цикла эпителиальных клеток, вследствие чего образуются изолированные пузырьки. Поэтому интрапаренхиматозная киста правой почки чаще выявляется у страдающих гломерулонефритом, пиелитом, туберкулезом почки, пиелонефритом.
  • Наследственные болезни. Кистозным изменениям в почках подвержены дети родителей с наследственными патологиями – туберозным склерозом, синдромом Гиппеля-Линдау. У таких пациентов в 3 раза чаще обнаруживаются множественные кисты с внутренними перегородками.
  • Возрастные изменения. Частое выявление кисты у людей после 45 лет объясняется хроническими болезнями других систем и органов, повышающими нагрузку на выделительную систему.

Нефрологи выделяют ряд факторов, провоцирующих отграничение тканевых фрагментов внутри почки:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • прием нефротоксических лекарств;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний;
  • аденома простаты;
  • избыточный вес;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы почек и тазовых органов;
  • злокачественные опухоли забрюшинного пространства.

В механизме кистообразования ключевая роль принадлежит двум процессам – закупорка почечных канальцев и ишемические изменения в очаге поражения.

Заболевание прогрессирует медленно, поэтому долгое время протекает почти без симптомов. Кисты диаметром от 2-2.5 см создают давление на окружающие ткани, вследствие чего возникают первые жалобы на состояние здоровья:

  • тупая боль внизу спины;
  • умеренное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость.

Если паренхиматозные кисты обеих почек выпячиваются в чашечно-лоханочную систему органов, нарушается отток мочи в мочеточники. При увеличении давления на кровеносные сосуды, нервы и собирательную систему возникают новые симптомы:

  • повышение кровяного давления;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • усиление болей после физической нагрузки;
  • отек нижних конечностей;
  • припухлость век;
  • кровь в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Задержка мочи в почках ведет к обратному всасыванию метаболитов – белковых компонентов, креатинина, мочевой кислоты. Увеличение их количества в крови ведет к интоксикации, которая проявляется:

  • головными болями;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • лихорадкой;
  • запахом аммиака изо рта.

Озноб, помутнение мочи, распространение болей на пах и гениталии свидетельствуют об инфицировании содержимого кисты. Внезапные рези в пояснице указывают на высокий риск разрыва капсулы новообразований, который опасен повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

При сдавливании кистозными пузырьками кровеносных сосудов давление повышается до 140/90-100 мм ртутного столба.

Паренхиматозные кисты протекают малосимптомно, поэтому в 55% случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании. На возможность кистозных изменений в почках указывает необъяснимая гипертония, дизурические расстройства.

Для определения причин врач-нефролог назначает комплексную диагностику:

  • Общий анализ мочи. Большое количество белых кровяных телец указывает на воспаление в почках или других органах мочевой системы.
  • Биохимический анализ крови. Увеличение концентрации продуктов обмена белка – мочевой кислоты, креатинина – свидетельствует о снижении работоспособности почек.
  • Экскреторная урография. После внутривенного введения контраста нефролог делает рентгеновские снимки органов мочевыделительной системы – уретры, почек, мочевика. По результатам диагностики он отличает кисты от добро- и злокачественных опухолей, врожденных аномалий органов.
  • Микроскопическое исследование. Аспирационной иглой из кисты отсасывают немного жидкости, которую исследуют под микроскопом. По ее составу определяют риск озлокачествления многокамерных образований.
  • УЗИ. Киста в паренхиме левой или правой почки определяется как анэхогенный объект, не отражающий ультразвуковые волны. На кистозные изменения в органе указывает характерная «звуковая дорожка» за новообразованиями.

Посредством диагностических техник нефролог определяет локализацию, диаметр, структуру кистозных образований. С учетом этих данных составляют эффективную схему терапии.

Субкапсулярные и интрапаренхиматозные кисты диаметром 4.5-5 см не лечат. Таким пациентам показано динамическое наблюдение у нефролога для контроля разрастания. Необходимость в медикаментозном и хирургическом лечении возникает при нарушении уродинамики, болях в спине и других осложнениях.

Читайте также:  Себорейный дерматит с кистой яичника

Кисты почек лечатся исключительно оперативным путем. Медикаменты только устраняют симптоматику – застой мочи, воспаление, боли и т.д. Для облегчения самочувствия врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные (Кеторолак, Нурофен) – понижают температуру, купируют боль и снимают воспаление;
  • спазмолитики (Спазоверин, Дроспа) – расслабляют мускулатуру мочевых путей, улучшая мочеотведение;
  • диуретики (Лазикс, Торарен) – усиливают выработку мочи, устраняя отек конечностей и лица;
  • ингибиторы АПФ (Капотен, Фозиноприл) – предотвращают недостаточность почек и миокарда;
  • антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин) – уничтожают микробную флору при бактериальных осложнениях.

При необходимости врач корректирует схему лечения. Иногда в нее добавляют лекарства других групп – иммуностимуляторы, энтеросорбенты, антиагреганты.

Для восстановления паренхимы почки нужно соблюдать щадящую диету. Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, из рациона исключают:

  • консервированные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • алкогольные напитки;
  • пряности;
  • острые соусы;
  • газировку;
  • крепкий кофе;
  • жирное мясо;
  • кислые фрукты.

Для нормализации функций почек придерживаются растительно-молочной диеты. Ее соблюдают от 3 недель до 4 и более месяцев.

Сложные и простые кисты паренхимы удаляют разными способами:

  • пунктирование (пункция) – отсасывание содержимого новообразований аспирационной иглой;
  • склерозирование – удаление содержимого кисты с последующим введением раствора, который склеивает стенки капсулы;
  • лапароскопическая операция – удаление новообразований через проколы в коже, в которые вводятся троакары и режущие инструменты.

При разрыве новообразования прибегают к открытой операции. В случае необходимости хирург удаляет омертвевшую паренхиму или всю почку.

Игнорирование болезни опасно повреждением почечных структур, разрывом кистозной капсулы и стенок кровеносных сосудов. Пациенты с небольшими новообразованиями должны 2-3 раза в год обследоваться у нефролога. Динамическое наблюдение и своевременная терапия предотвращают негативные последствия.

Возможные осложнения почечной кисты:

  • нагноение и разрыв кисты;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • гидронефроз;
  • почечное кровотечение;
  • атрофия паренхимы;
  • камнеобразование;
  • озлокачествление кистозных пузырьков;
  • инфекционное поражение мочевых путей.

Если паренхиматозная киста правой почки сдавливает сосуды, кровоснабжение паренхимы ухудшается. Это опасно отмиранием тканей, почечной недостаточностью и азотемией – увеличением содержания азотистых компонентов в крови.

Успешность терапии зависит от характера кистозных изменений в почечной паренхиме. Небольшие кисты не влияют на уродинамику и циркуляцию крови в тазовых органах, поэтому прогноз в 95% случаев благоприятный. Многокамерные образования склонны к злокачественному перерождению. Чтобы предупредить раковые заболевания, назначают оперативное лечение. Повторное формирование кистозных пузырьков происходит крайне редко.

Многокамерная киста в паренхиме правой почки увеличивает риск почечной недостаточности. Но при радикальной терапии (удалении) рецидивов обычно не бывает.

Чтобы предупредить кистозные изменения в почках, следует:

  • контролировать артериальное давление;
  • принимать лекарства только по рекомендации врача;
  • лечить воспалительные урологические болезни;
  • избегать переохлаждения;
  • контролировать массу тела.

Людям в возрасте после 45 лет рекомендуется 1-2 раза в год обследоваться у нефролога. Особенно это касается страдающих ожирением, гипертонией и сахарным диабетом. Своевременное выявление и удаление кист исключает серьезные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

источник

Паренхиматозная киста почки – это доброкачественная урологическая патология, характеризующаяся образованием полости в тканях парного органа, которое покрыто биологической капсулой и содержит в себе жидкость светлого оттенка. Кистозное образование отличается круглой или сферической формой и обычно проявляется лишь на одной из почек. Заболевание в равном соотношении распространено среди представителей обоих полов.

Паренхиматозная киста левой почки, так же, как и правой, в большинстве своем не представляют серьезной опасности при наличии малого объема, единичного образования и отсутствии нарушений в работе мочевыводящей системы. Несмотря на то, что специалисты отрицают вероятность малигнизации (озлокачествления) данных новообразований, крайне важно их своевременное выявление и последующее лечение. Это объясняется высоким риском возникновения различных осложнений.

Почечная ткань представлена структурой сложнейшего строения. Под влиянием некоторых факторов она способна разрастаться, отгораживаться от почечных канальцев и трансформироваться в кисту. Паренхиматозные образования подразделяют на:

  1. Интрапаренхиматозная киста почки – локализована в толще почечной структуры.
  2. Окололоханочная (синусная) – находится в непосредственной близости с лоханкой, но не сообщается с ней.
  3. Кортикальная – располагается в одноименном слое паренхимы.
  4. Субкапсулярная – локализуется под почечной капсулой.
  5. Мультилокулярная – многокамерная и редко встречающаяся.

По типу образования в паренхиме почки киста может быть:

  1. Врожденной. Возникает на фоне мутаций в результате нарушения внутриутробного развития в период формирования внутренних органов. Склонность к образованию кистозных полостей отличается генетической предрасположенностью и переходит от родителей к детям.
  2. Приобретенной. Развивается в следствие заболеваний, оказывающих поражающее действие на почечные каналы, которое неизбежно ведет к их закупорке. В роли патологий – катализаторов выступают гипертония, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. Образования данного типа способны развиваться на протяжении всей жизни человека, но чаще всего появляется у пациентов преклонного возраста.

По количеству на почке паренхиматозная киста бывает:

  • Одиночная – представлена единичной капсулой, чаще поражающей почку слева. Развитие патологии протекает без явной симптоматики, однако, достигнув определенного диаметра, она провоцирует возникновение ряда нарушений.
  • Множественная – при ее появлении человек испытывает постоянную ноющую боль.

Паренхиматозные кисты обеих почек нечасто встречаются в урологической практике. Они относятся к ряду сверханомальных патологий.

Ключевыми причинами образования интрапаренхиматозной почечной кисты являются:

  • Сбой внутриутробного развития (при врожденной патологии);
  • Болезни мочевыделительной системы, в том числе инфекции и МКБ;
  • Травмы почек;
  • Туберкулез;
  • Хирургическое вмешательство на парный орган в анамнезе.

Механизм формирования данной кисты обусловлен расширением нефронов (структурных почечных элементов). Размеры полости могут варьироваться от 2 мм до 9 – 12 см. Примечательно, что кисты врожденного характера имеют способность к самостоятельному рассасыванию.

Паренхиматозная киста правой почки или левой формируется в результате изменения канальцевого аппарата, которое приводит к нарушению оттока мочи. При подобном развитии событий моча застаивается, провоцируя выпячивание стенки паренхимы и затем на этом участке формируется кистозная капсула.

Как это часто бывает, человек может и не предполагать, что в его организме формируется кистозное новообразование, пока не наступит необходимость пройти ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если капсула имеет диаметр 1 – 1,5 см, то специфическая симптоматика в этом случае практически отсутствует или проявляется в маловыраженной форме. Если паренхиматозное образование отличается размером более полутора сантиметров, то пациента могут беспокоить следующие негативные проявления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли тянущего и ноющего характера в области поясницы;
  • Появление отечности на ногах, руках и лице утром после пробуждения;
  • Резкое изменение оттенка мочи;
  • Беспокойный сон;
  • Гнетущее чувство усталости и недомогания.

При появлении подобной симптоматики важно понимать, что она не всегда может свидетельствовать о наличии паренхиматозной полости. Нередко такое недомогание сигнализирует о прочих урологических проблемах. Поэтому крайне важно проводить регулярное обследование всего организма.

Диагностические мероприятия, направленные на обследование почечной паренхимы, состоят из комплекса обязательных исследований, которые включают в себя:

  1. Общее клиническое обследование, которое включает в себя сбор имеющихся жалоб и анамнеза пациента, пальпацию и перкуссию парного органа, позволяющие оценить примерный объем и локализацию капсулы.
  2. Лабораторное тестирование, состоящее из анализа крови (РОЭ, лейкоцитарная формула), общего анализа урины (белок, бактерии, лейкоциты), биохимического исследования крови (уровень мочевины и креатинина).

Инструментальные обследования представлены:

  • Ультразвуковое исследование почек, позволяющее определить размеры, расположение и характер содержимого в капсуле новообразования;
  • Магнитно – резонансная и компьютерная томографии, использующиеся для составления более полной картины и уточнения результатов, полученных благодаря УЗИ;
  • Экскреторная урография – методика визуализации почек при помощи рентгеновского излучения и введения контрастного компонента.

Помимо вышеперечисленных методов, в диагностических целях могут быть назначены ангио- и кистография почек, ретроградная пиелография.

Лечение паренхиматозной кисты почки находится в компетенции врача – уролога. Появление хотя бы одного неприятного симптома служит сигналом к срочному обращению за медицинской помощью. Не стоит терять время, занимаясь самолечением, ведь неверная терапия способствует возникновению серьезных осложнений.

При развитии данной патологии специалисты настаивают на соблюдении определенного рациона питания и образа жизни:

  • Исключить продукты, обогащенные белком;
  • Отказаться от жирных и соленых блюд;
  • Воздержаться от употребления пряностей, копченостей;
  • Исключить спиртные напитки, зерновой кофе, сигареты.
  • Вести контроль потребления воды на основе нормы суточного потребления;

Диетическое питание при кистозных образованиях паренхимы предполагает употребление кисло – молочных и растительных продуктов.

В зависимости от проявляющейся симптоматики, врачом назначают следующие препараты:

  • Обезболивающие (папаверин);
  • Препараты, стабилизирующие водно – солевой баланс (аллопуринол, цитрат натрия);
  • Антибактериальные средства (Амоксициллин);

Перечисленные группы лекарственных средств не способны уменьшить или вовсе избавить пациента от паренхиматозной кистозной капсулы в почке, зато ощутимо снимут болезненные ощущения и улучшат общее состояние.

В случае необходимости устранить паренхиматозную кисту часто применяется метод пунктирования. Он является малотравматичным вмешательством и практически не вызывает нежелательных реакций организма.

На основе результатов обследования и под контролем УЗИ в области локализации капсулы выполняется прокол кожи и мягких тканей. Специальной иглой уролог производит прокол капсульной стенки и извлекает из нее содержимое. Далее полость заполняется компонентами, которые оказывают губительное действие на клетки, содержащиеся в кистозной капсуле. Благодаря данному способу стало возможным устранение и предупреждение возникновения рецидива.

Наличие объемных новообразований предполагает удаление паренхиматозной кисты почки, которое проводят двумя способами:

  1. Полостное вмешательство – показано при разрыве кистозной капсулы, а также при ее нагноении. В случае достижения новообразованием критических объемов и наличии угрозы жизни пациента, хирургом проводится удаление кисты вместе с пострадавшей почкой.
  2. Лапароскопия – проводится через три прокола. Благодаря специальной аппаратуре и камере врач имеет возможность контролировать течение манипуляции. Данным методом показано удаление однокамерных паренхиматозных капсул малого размера.

Лечение паренхиматозной кисты почки народными средствами необходимо проводить при предварительной консультации с врачом для достижения наилучшего эффекта:

  • Настойка эхинацеи. Ее можно приобрести в любом аптечном киоске и употреблять трижды в день по 15 капель.
  • Грецкий орех. Ядра следует тщательно измельчить и перемешать с медом в стеклянной емкости. Тару убрать в темное место на 25 – 30 суток. По прошествии срока нужно принимать средство по чайной ложке перед едой.
  • Отвар шиповника. Для его приготовления необходимо взять горсть плодов шиповника и залить водой. Варить плоды на умеренном огне около 40 минут. Затем перелить в термос и дать настояться в течение полутора часов, процедить и пить по стакану дважды в день.
  • Лопух. Из свежих листьев репейника отжать сок. Принимать его курсом на протяжении двух месяцев в количестве одной чайной ложки до еды.

Такая патология, как паренхиматозная киста почки, имеет благоприятный исход при своевременном обращении к специалисту. В рамках профилактики рекомендовано не пренебрегать лечением различных урологических заболеваний и ответственно выполнять врачебные предписания.

источник

Паренхиматозная киста — это ​новообразование​ доброкачественного характера, которое образуется в почке и других органах.

Патология бывает врожденной и приобретенной. ​Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Развитие ​паренхиматозной кисты почки​ наиболее часто наблюдается у мужчин. В группе риска находятся люди старше 50 лет.

Кисты почек паренхиматозные​ классифицируются по нескольким признакам. В соответствии с особенностями развития заболевание может быть:

  1. Врожденным. Причиной появления болезни является сращивание почечных канальцев.
    Паренхиматозная киста​ развивается у плода, если женщина во время беременности курит, употребляет наркотические вещества или алкогольные напитки. На фоне этого наблюдаются сбои во внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенным. Появление кисты наблюдается после травмирования почек, а также после заболеваний, при которых закупориваются канальцы. Патология может являться последствием воспаления в предстательной железе, гипертонии, камней в почках.

В зависимости от ​размеров образования​ оно может быть мелким и крупным. ​Небольшие новообразования отличаются отсутствием проявлений или слабовыраженной симптоматикой. Они появляются преимущественно в левом органе. ​Мелкая паренхиматозная киста правой почки в большинстве случаев развивается бессимптомно.

Для множественных ​паренхиматозных кист почек​ характерны небольшие размеры, они приводят к возникновению постоянных болевых ощущений. ​Образование​ может наблюдаться в правой или левой почке. В редких случаях диагностируется двухстороннее поражение парного органа.

В соответствии с местом расположения кистозные новообразования разделяются на несколько разновидностей:

  1. Интрапаренхиматозная. Киста на почке интрапаренхиматозная​ развивается
    при хронических инфекционных процессах в мочевыделительной системе, туберкулезе почек, гипертонии.
  2. Субкапсулярная. Располагается под фиброзной тканью почки.
  3. Кортикальная. Располагается в месте прохождения почечных сосудов и мочеточников.

Паренхиматозная киста левой​ или правой ​почки​ – что это такое как ее вылечить? Ответ на этот вопрос вам даст врач.

При появлении симптомов болезни рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение назначается с учетом результатов обследования.

Точно определить причины возникновения ​паренхиматозной кисты правой почки или левой​ установить не всегда возможно. Она чаще развивается при наследственной предрасположенности.

В группе риска находятся пациенты, близкие родственники которых страдали этим заболеванием. Если во время беременности женщина принимает наркотики или употребляет спиртные напитки, то это приводит к нарушениям ​внутриутробного развития плода и появлению болезни у ребенка.

Паренхиматозная киста​ может появиться после травмы почки. Заболевание также может стать последствием инфекционного процесса в мочеполовых путях.

При болезнях почек, вызывающих нарушения оттока мочи (пиелонефрит и т. д.), у пациентов может развиться кистозное образование в паренхиме. Возникновение ​паренхиматозной кисты левой почки​ наблюдается при мочекаменной болезни. ​Развивается​ заболевание и как осложнение после хирургического вмешательства.

В паренхиме почки развитие кисты​ наблюдается при расширении нефронов и накоплении в них жидкости. ​Кистозная полость​ может иметь размер от 1 до 12 сантиметров. ​Врожденная​ киста иногда рассасывается самостоятельно, а при приобретенной необходима медицинская помощь.

Если причины паренхиматозной кисты правой почки​ заключаются в инфекционных и воспалительных процессах, лечение направляется на их устранение.

Паренхиматозная киста​ врожденного и приобретенного характера может формироваться бессимптомно. Признаки появляются при достижении новообразованием больших размеров.

Наиболее часто ​в почке паренхиматозную кисту​ обнаруживают случайно. Если у пациента новообразование достигает больших размеров, то оно оказывает давление на соседние органы, что приводит к развитию определенной симптоматики.

Пациенты жалуются на возникновение ​боли​ в области поясницы, имеющей тянущий или колющий характер. У пациентов меняется ​цвет мочи​. Во время болезни пациенты отмечают появление примесей крови в урине. Патологический процесс сопровождается учащением мочеиспускания. У пациентов повышается артериальное ​давление​.

Во время опорожнения мочевого пузыря у пациента наблюдается болезненность. Заболевание сопровождается слабостью и чрезмерной утомляемостью даже при выполнении привычных дел. Во время обследования отмечается увеличение почки в размерах.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Если патологический процесс развивается в правой почке, то это приводит к возникновению неприятных ощущений в области печени. При снижении иммунитета в пораженной почке может начаться воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

В этом случае в области поясницы появляется боль опоясывающего характера, температура тела повышается до показателя в 39 градусов. После проведения анализа крови у больного обнаруживается лейкоцитоз.

Киста паренхимы​ приводит к появлению разнообразных осложнений. При несвоевременном обращении за медицинской помощью у пациентов возможно нагноение кисты. Почечная недостаточность​ является одним из последствий кисты.

Если образование достигает больших размеров, то оно разрывается, что приводит к внутреннему кровоизлиянию. Паренхиматозная киста в запущенных случаях приводит к развитию гидронефроза.

На фоне кисты может нарушаться функция почек. Это объясняется тем, что новообразованием сдавливаются ткани органа, что приводит к нарушению кровообращения и трофики. Здоровая часть почки не выдерживает чрезмерные нагрузки. В области паренхиматозной кисты может развиваться инфекция.

Паренхиматозная киста приводит к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на заболевание рекомендовано проводить диагностику и лечение новообразования.

Паренхиматозная киста​ – это новообразование, требующее консультации доктора. Он выслушает жалобы и изучит анамнез. Во время обследования больного проводят пальпацию и перкуссию почек.

Это позволяет оценить размеры и расположение органов мочеотделительной системы. Если у пациента развивается киста, то это приводит к увеличению пораженной почки.

После обследования больного доктор может поставить предварительный диагноз. Для подтверждения оного рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Пациент направляется на общий ​анализ мочи​. На наличие паренхиматозной кисты указывает белок в урине. Если присоединяется инфекционный процесс, то в моче наблюдаются бактерии и повышенное содержание лейкоцитов.

Диагностика​ патологии включает общий анализ крови для выявления лейкоцитоза. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень мочевины и креатинина, являющихся основными показателями работы почек.

Пациентам рекомендовано провести ультразвуковое ​исследование почек​, с помощью которого определяется месторасположение, параметры и структура новообразования. Пациентам назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С помощью КТ и МРТ уточняется информация, полученная при ультразвуковом исследовании.

При подозрении на патологический процесс назначают экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом исследования мочевыводящей системы. Перед проведением обследования в организм человека необходимо ввести контрастное вещество.

Существуют различные ​методы лечения паренхиматозной кисты почек​, выбор которых зависит от особенностей патологического процесса. В первую очередь ​врач назначает​ диету, с помощью которой снижается нагрузка на почки. Диета включает ограничение употребления соли. Ее пациент должен съедать не более 2,5 грамма в день. Пациенту не рекомендовано употреблять жирную, жареную и богатую белками пищу.

Диетическое питание требует исключения кислых, соленых продуктов, которые имеют раздражающее действие. Копчености, пряные и острые блюда употреблять не рекомендуется. Пациентам категорически запрещается употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Больной должен соблюдать питьевой режим.

В основе диетического питания — растительная пища. Из рациона исключаются овощи и фрукты, которые вызывают брожение в кишечнике. Пациентам рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.

Если киста паренхимы​ небольших размеров, используют выжидательную тактику, для снятия симптомов применяют медикаментозные препараты.

При появлении признаков заболевания рекомендован прием:

  • антибиотиков, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса;
  • спазмолитических препаратов, с помощью которых обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры мочеточников и восстановление их проходимости;
  • если у пациента наблюдается ​киста паренхимы почки​, то рекомендовано восстановить водно-солевой баланс в организме с помощью лекарств;
  • антигипертензивных лекарств. Их действие направлено на снижение артериального давления. С помощью медикаментов восстанавливается эластичность сосудов.

При использовании медикаментозной терапии ​не занимайтесь самолечением​, так как это может привести к усугублению состояния.

Если ​паренхиматозные кисты почек​ имеют большие размеры, то ​лечение​ проводится хирургическим путем. ​Удаление кисты​ проводится тремя методами – полостная операция, пункция и лапароскопия.

Полостная операция проводится при нагноении новообразования. Оно рекомендовано и при разрыве капсулы. Если образование достигает больших размеров и угрожает жизни человека, его удаляют вместе с почкой.

Лапароскопическая операция проводится через три небольших разреза. Контроль над проведением операции осуществляется с помощью миниатюрной камеры, которая вводится через прокол. Применение этого вида хирургического вмешательства рекомендовано при простых однокамерных кистах.

Для того чтобы обеспечить оптимальную видимость во время операции, в брюшную полость вводится специальный газ. Это приводит к надуванию живота. Хирург проводит вскрытие органа, удаление жидкости из кисты. На следующем этапе к паренхиме пришиваются стенки капсулы. В этой области по истечении определенного времени сформируется рубец.

Наименее травматичным хирургическим способом удаления кисты является пункция, при использовании которой осложнения появляются в крайне редких случаях. Под контролем ультразвукового аппарата делается прокол над местом расположения опухоли. В почку вводится специальная игла. С ее помощью делается прокол кистозного образования и удаление содержимого.

При подозрении на наличие кистозного образования рекомендуется экстренно приступать к лечению, так как оно может стать причиной разнообразных осложнений. Если новообразование достигает больших размеров, то оно воспаляется, нагнаивается или разрывается.

Частым осложнением патологии является некроз тканей почки, который делает невозможным выполнение органом своих функций. На фоне паренхиматозной кисты у пациентов развивается почечная недостаточность. Если не лечить это осложнение, то оно станет причиной летального исхода.

Во избежание развития ​кисты паренхимы почки​ рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Она требует от пациента исключить факторы, которые провоцируют болезнь.

Чтобы не спровоцировать развитие кисты у будущего ребенка, женщине во время беременности рекомендуется отказаться от курения. Ей категорически запрещается употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

Профилактика ​приобретенной​ кисты требует прохождения регулярных обследований у специалистов. Если выявлены ​заболевания почек​, то их рекомендуется своевременно и правильно лечить.

Пациенту следует придерживаться правил рационального питания. Употребление специй, жирной, жареной и белковой пищи категорически запрещено. Маринованные овощи, крепкий чай и кофе рекомендуется употреблять в минимальных количествах.

Паренхиматозная киста является опасной патологией, которая длительное время протекает бессимптомно.

Применение средств народной медицины при этом заболевании бесполезно. Поэтому лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом. Выбор способа лечения болезни зависит от особенностей протекания болезни.

источник

Паренхиматозная киста почки – это доброкачественное образование, которое образуется в паренхиме (функциональной ткани, полностью покрывающей почки), представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидким секретом (кровью, гноем или серозной жидкостью). Встречается также парапельвикальная киста и солитарная киста почки, но о данных формах заболевания читайте в наших отдельных публикациях.

Развитию патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Киста паренхимы почки бывает врожденной или приобретенной, множественной или единичной. Образоваться опухоль способна как в левой, так и в правой почке. Редко встречаются новообразования в обоих органах.

В группе риска находятся пожилые люди (от 40 лет и старше).

Основные причины формирования паренхиматозной кисты в почке:

  • нарушения в развитии плода (при врожденных образованиях);
  • травмы органа;
  • заболевания почек;
  • инфекционные заражения мочеполовых путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • перенесенные операции на почки;
  • туберкулез.

Процесс формирование подобной кисты почки связан с расширением нефронов (структурных единиц органа). Размер новообразования может колебаться от 1-2 мм до 10-12 см. Врожденные кисты способны рассасываться самостоятельно.

Развивается заболевание медленно, на протяжении многих лет. Обнаруживают такую опухоль чаще всего случайно, когда пациент приходит к специалисту по другому поводу. Симптомы паренхиматозной кисты почки проявляются при больших размерах образования, что объясняется давлением на соседние органы. Могут наблюдаться:

  • боли в области поясницы тянущего и колющего характера (чаще всего такой симптом наблюдается при субкапсулярной кисте);
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • кровь в моче;
  • увеличение почки.

Данные признаки не являются специфичными, то есть характерными именно для кистозного образования. Именно поэтому необходимо проводить полноценную инструментальную диагностику.

При подозрении на кисту паренхимы проводят:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Перкуссию почек. Так как при паренхиматозной кисте может наблюдаться увеличение печени, то с помощью данного метода врач сможет понять расположение органов и их размеры.
  3. Анализы мочи.
  4. Анализы крови (общий и биохимический).
  5. УЗИ почек – один из основных методов диагностики паренхиматозной кисты, так как с помощью него есть возможность оценить размеры образования, локализацию, определить содержимое.
  6. КТ и МРТ исследование. Данные методы используют для подтверждения данных, полученных при ультразвуковом исследовании почки.
  7. Экскреторную урографию (метод визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью введения контрастного вещества).

Стоит отметить, что паренхиматозная киста может быть мультикистозной (с образование нескольких узелков на одном органе) и с новообразованиями на обеих почках (или почечный поликистоз).

К кисте паренхимы может присоединиться инфекция, что ведет к развитию пиелонефрита. В таком случае может наблюдаться повышенная температура тела, анализы мочи могут показать повышенное содержание лейкоцитов. При длительном отсутствии лечения у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность. Большие размеры образования могут привести к атрофии почки из-за пережатия важных сосудов.

Занимаются лечением паренхиматозной кисты почки врачи-урологи. При появлении хотя бы одного симптома необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.

При возникновении подобной болезни врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты и образа жизни:

  • отказаться от соленой, жирной и белковой пищи;
  • исключить из рациона копчености, острую и пряную еду;
  • отказаться от спиртного, курения, крепкого кофе;
  • контролировать прием воды (на основе рекомендаций лечащего врача, который обозначит суточное потребление).

Диета при кисте паренхимы подразумевает употребление растительной (кроме фруктов) и молочной еды.

В зависимости от симптомов уролог может назначить:

  1. Обезболивающие.
  2. Средства против инфекционных заболеваний.
  3. Препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс.

Перечисленные группы препаратов не уменьшают и не избавляют от узлов в почках, но позволяют снять болезненные симптомы.

Если был отмечен рост доброкачественной опухоли, то специалисты назначают пункцию кисты паренхимы. Для этого в кистозный узел вводят специальную иглу, с помощью которой откачивают содержимое. После этого в полостное образование вводят препарат, который способствует склерозированию (слипанию) стенок опухоли. Однако после процедуры возможны рецидивы, так как сама оболочка остается на месте.

При крупных размерах образования назначают хирургическую операцию. Проводят удаление паренхиматозной кисты почки двумя методами:

  1. Полостное удаление. Назначают такую процедуру при нагноившейся опухоли, при разрыве капсулы, а также при многокамерных узлах. Врачи могут рекомендовать удаление кисты вместе с почкой, если новообразование достигло критических размеров и угрожает жизни пациента.
  2. Лапароскопия. Проводят лапароскопическое удаление через три небольших отверстия (прокола). С помощью специальной камеры у врача есть возможность контролировать все манипуляции. Удаляют таким способом только простые однокамерные кисты.

Паренхиматозная киста – достаточно опасная патология, которая способна длительное время не проявлять признаков заболевания. Народные способы и методы лечения при подобном заболевании не помогают. Поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полное обследование, чтобы исключить вероятность развития патологии и осложнений.

Читайте в нашей следующей работе о том, каких еще видов бывают кисты почек.

источник

Организм человека – единая система, которая должна работать слажено. Если выходит из строя один его орган, то это сказывается на всем организме. Особенно относится это к мочевыделительной системе.

При нарушении в работе почек может пострадать весь организм, так как моча будет застаиваться в теле и не выводить с собой все токсины и продукты жизнедеятельности. Но есть также и такие патологии, которые могут быть на почках многие годы, а выявить их можно только случайно. К таким относится и киста.

Киста – полость, заполненная жидким веществом. Она может проявиться в единичном случае или во множественном. Киста почки паренхиматозная способна проявляться наиболее часто. Это связано с почечной работой. Она представляет собой образование, которое относится к доброкачественным.

Такое образование может возникать на обеих почках, но часто оно проявляется именно на правой почке. Такому риску подвержены все люди, большая часть из которых мужчины за 50, имеющие хронические патологии, связанные с инфекциями в организме и работой почек.

Киста паренхимы почки встречается редко в виде врожденной патологии. Обычно она проявляется, когда есть сбои в организме при развитии. Также повлиять на проявление такой патологии может токсичное вещество, которое воздействует на орган в процессе жизнедеятельности человека. Также поводом для ее проявления может стать табак, алкоголь, наркотики, химические вещества и другие препараты, в числе которых могут быть в некоторых случаях и лекарства.

Когда у человека при диагностировании будет выявлено сразу несколько таких образований, то это называется поликистоз.

Киста часто может не представлять опасность для организма человека, если она располагается в таком месте, что не препятствует работе органа, и она не увеличивается, а также там не происходит нагноения.

Некоторые специалисты утверждают, что виста со временем может стать злокачественной, но это не находит своего подтверждения на практике. Но поликистоз и нагноения могут стать причинами серьезного беспокойства. Это может привести к расслоению тканей, некрозу органа, поражению сосудов и даже стать причиной угрозы жизни человека.

Когда будет диагностирована интрапаренхиматозная киста почки, то можно сказать, что к этому привели такие заболевания:

  • Патология, вызванная внешними влияниями.
  • Инфекция, которая поразила почки.
  • Простата.
  • Камни в почках.
  • Гипертензия в хронической форме.

Также иногда причиной проявления такой патологии могут стать сразу несколько причин, указанных выше. Врача задача точно выяснить причину проявления кисты при диагностировании. Делает это он разными способами, в том числе и при взятии анализов.

В организме образование никак может не проявляться до тех пор, пока оно имеет небольшие размеры. Иногда кисту можно обнаружить просто случайно при проведении планового обследования у доктора на предмет иных заболеваний.

Первая симптоматика может проявиться в том случае, когда такое образование начнет расти в габаритах и давить на соседние ткани. Часто такой пациент будет ощущать боли при испускании мочи. Также у него может происходить изменение запаха или цвета мочи.

Также к наиболее распространенной симптоматике относятся такие признаки:

  • Частые позывы для испускания мочи.
  • Боли в пояснице.
  • Изменение окраса мочи.
  • Отеки лица и конечностей.
  • Кровь в урине.
  • Нарушение сна.
  • Слабость.
  • Жажда.

Но стоит помнить, что такая симптоматика не может на 100% указывать на то, что в организме киста. Эти симптомы могут быть причинами и других заболеваний. Потому тут важно провести обследование у доктора. Специалист может назначить взятие ряда анализов и процедур, чтобы точно определить симптоматику таких проявлений.

Для определения кисты врач может назначить человеку сдать анализы урины и крови. Также проводится:

Если потребуется, то используются и другие методы тестирования. Когда киста большая по своим габаритам, то врач может прощупать ее при пальпации через живот.

В настоящее время еще нет таких лекарств, которые бы помогли устранить кисту. Но с нагноениями при кисте можно справиться. Тут доктор на основании диагностики и результатов анализов приписывает определенные лекарства. В основном применяются антибиотики, средства от воспаления и обезболивающие. Также используются средства для нормализации солей.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

На основании современных методов диагностирования можно узнать все точные данные про кисту, а потом назначить реальную терапию.

Кроме указанных выше средств могут также быть назначены вещества для поддержки организма. Это могут быть витамины и другие препараты, которые выбираются на усмотрение доктора.

Такие приемы можно использовать в качестве дополнительных методов лечения и только после согласования своих действий с доктором.

Киста может быть в теле человека на протяжении длительного времени и никак не влиять на самочувствие человека. Но когда она начинает расти, то может проявиться неприятная симптоматика. В таком случае стоит принимать меры.

Когда лекарственные травы использовать неправильно, то это может стать поводом для роста кисты, также может и препятствовать такому процессу. Потому перед проведением лечения при помощи народной рецептуры стоит проконсультироваться с доктором и выбрать с ним адекватные методы лечения в том или ином случае.

Рекомендуется принимать сок лопуха. Для этого надо пить такую жидкость на протяжении недели. Затем стоит сделать перерыва и опять возобновить прием лекарства. Если нет других рекомендаций врача, то пить сок надо перед едой по чайной ложке три раза в сутки. Также можно из лопуха делать настой. Такое средство тоже поможет избавиться от кисты.

Лечение нетрадиционным способом в обязательном порядке надо совмещать с диетой. Из рациона надо исключить все те продукты, которые могут спровоцировать рост кисты.

Редко такое проявление может исчезнуть само.

Такое происходит только после изменения своего рациона и способа жизни. Также стоит отказаться от токсичных веществ и от определенных лекарств. Иногда киста может исчезнуть после устранения и другого заболевания, например, камней. Но такое происходит редко, и надеяться на это не стоит. Нужно в обязательном порядке при терапии соблюдать все рекомендации доктора.

Независимо от вида заболевания почек, процедуры при лечении требуют также соблюдение диеты. При паренхиматозной кисте есть возможность выбирать себе такую диету, которая может уменьшить рост образования, а также полностью исключить ее проявление. В любом случае диета поможет снизить воспаление процесса и прекратить рост кисты.

Изначально надо сделать такое:

  • Уменьшить потребление соли. Это относится как к приготовлению пищи, так и к употреблению продуктов с большим количеством соли, например, колбас.
  • Исключить из рациона всё, что может вызывать раздражение (соленое, жареное и прочее).
  • Отказаться от белка.
  • Не есть шоколад и сладости, не пить кофе и алкоголь. Не курить.
  • Не стоит пить много жидкости, так как это может отразиться на объеме почки и стать причиной роста кисты.
  • Надо больше употреблять свежих фруктов или овощей.
  • Не надо есть острые соусы и приправы.
  • Ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать брожение.
  • Всю еду стоит готовить при помощи пароварки или отваривать.

Особенно такую диету важно соблюдать в том случае, когда в организме есть и другие патологии. Это бывают разные хронические процессы.

Делается удаление кисты в таких случаях:

  • Нет положительного результата от терапии.
  • Образование растет и не дает нормально работать органу.
  • Воспаление.
  • Гной.
  • Перекручивание ножки образования.
  • Разрыв мешка с жидкостью.

При этом врачи могут использовать некоторые способы хирургического вмешательства. Наиболее результативным методом, который не требует долгого заживления и восстановления, является пункция. При такой процедуре содержимое образования удаляется и на его место закачивается новое вещество, которое может также ликвидировать нарост.

Но такое вмешательство допустимо проводить только в том случае, когда образование одиночное. И на нем нет воспаления или гноя. Лапароскопически нет возможности удалить образование и тогда, когда она размещена в труднодоступном месте.

Вмешательство хирурга возможно проводить только когда кисту не удается удалить разными методами и препятствовать ее увеличению. Такое вмешательство делается под общим наркозом. Далее потребуется также время для восстановления.

Когда киста будет не одиночная или будут другие патологии на почке, то может потребоваться полное удаление органа. Но для этого надо тщательно подготовиться и пройти все процедуры диагностирования, чтобы учесть все риски и сохранить жизнь и здоровье человеку.




Ткань почки, которая разрастается и в результате этого отделяется от канальцев, классифицируют, как паренхиматозную кисту. Статистика говорит о том, что такая киста внутри почки чаще всего появляется у мужчин после 40 лет, но женщины также не выбывают из зоны риска. Стоит отметить, что такая киста может достигать больших размеров (около 10 сантиметров), что часто приводит к разрыву тканей почки, а также другим серьезным осложнениям.

Когда у пациента диагностируют паренхиматозные кисты обеих почек или одной из них, то большинство специалистов не могут установить причины возникновения недуга. Считается, что новообразование носит приобретенный характер, а появляется в результате:

  • Травм и различных заболеваний почек.
  • При воспалительных процессах почечных лоханок.
  • При аденоме простаты и прочее.

Примечательно, что паренхиматозная киста правой почки или левой почки может возникнуть в результате одной или сразу нескольких вышеперечисленных причин. Также стоит отметить тот факт, что у 5% пациентов с паренхиматозной кистой почек, новообразование начало развиваться еще до рождения. Также в зону риска сильно попадают пациенты с отягощающей генетической наследственностью.

Стоит отметить, что на первых порах паренхиматозная киста почки, лечение которой будет зависеть от результатов обследования пациента, практически не проявляет себя. Именно поэтому человек на протяжении длительного промежутка времени может не догадываться, что в его почках протекает патология. Обнаружить, что у пациента есть паренхиматозная киста левой почки или правой можно только в том случае, если новообразование достигает больших размеров или проводится УЗИ других органов. Когда киста достигает больших размеров, она оказывает давление на ткани других органов, а также на сосудистую сетку. За счет этого человек начинает испытывать следующие изменения:

  • Боль, которая растет с физическими нагрузками. В основном неприятные ощущения локализируются в области поясницы.
  • Увеличенное почечное давление.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Отечность конечностей.
  • Увеличенная жажда.

Киста почек опасна тем, что она может спровоцировать попадание инфекции, а поэтому если у пациента очень ослаблен иммунитет, то новообразование сразу даст о себе знать. Наличие кисты также способствует быстрому распространению бактерий, за счет чего быстрее начинают проявляться вышеперечисленные симптомы.

Основная опасность такой патологии заключается в том, что недуг не беспокоит своего носителя на протяжении длительного времени. Как только киста начинает достигать больших размеров, она начинает воздействовать на соседние органы, что приводит к ощущению сильной боли. Развитие такого новообразования может легко перерасти в более серьезные осложнения, если больному не оказать своевременную помощь.

Так как паренхима является основной тканью почки, то интрапаренхиматозная киста почки является серьезным недугом. Такое новообразование может дать о себе знать спустя долгое время с момента своего образования. Как только киста достигает размера в 5 и более сантиметров, необходимо будет срочное вмешательство. Необходимо понимать, что киста может лопнуть или начать гноиться. Практически всегда начинают сдавливаться сосуды, что является основной причиной возникновения увеличенного почечного давления.

Независимо от того, была обнаружена интрапаренхиматозная киста левой почки или интрапаренхиматозная киста правой почки в результате рентгена или скрининга, необходимо оперативное вмешательство специалиста. Только своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут сохранить почку.

Если киста носит доброкачественный характер, при этом отличается небольшими размерами, то применяется наблюдательная терапия и вмешательство не проводится. В таком случае пациенту необходимо будет постоянно проходить обследование, чтобы специалист мог контролировать процесс развития новообразования. Если киста почки обнаружена у пациента молодого возраста, то лучше провести операцию, так как именно это лечение является наиболее оптимальным и эффективным. В тяжелых случаях развития кисты может потребоваться полное или частичное удаление органа.

Помимо этого, пациентам необходимо придерживаться правильного питания. Когда организм начнет получать достаточное количество необходимых витаминов и минералов, восстановительный процесс будет протекать намного быстрее. К тому же иммунная система сможет оказывать более серьезное влияние на устранение недуга.

В урологической и нефрологической практике кистозные образования встречаются все чаще. У каждого пятого обследуемого с помощью УЗИ выявляется киста паренхимы почки. Клинические симптомы наблюдаются крайне редко. Подход к диагностике и лечению зависит от вида кисты почек и их размеров.

Почка является органом мочевыводящей системы с паренхиматозной структурой. Основную массу заполняют нефроны – функциональные единицы. Они состоят из капсул Боумана-Шумлянского (или так называемых клубочков), а также канальцев, собирательных трубочек. Все перечисленные структуры состоят из эпителиальных клеток.

Выше речь шла о микроскопическом строении. Если смотреть на орган в разрезе, можно увидеть лоханки, чашечки, а также форникальный аппарат. Эти структуры относятся больше к элементам системы, которые отвечают за выведение мочи. Снаружи почечная ткань покрыта капсулой.

Среди паренхиматозных органов выделяют не только почки. К ним относят легкие, печень. Особенность их заключается в том, что ткани не содержат болевых рецепторов. Неприятные симптомы возникают только при раздражении капсулы увеличенным объемом органа, а также поражении сосудов или полых элементов в составе паренхиматозного органа. Именно этим фактом обусловлено бессимптомное течение болезни в подавляющем числе случаев.

В почке может развиваться большое количество опухолей и опухолеподобных образований. К последним относят кисты. Это полостные структуры, которые имеют собственные стенки. Заполнены кистозные полости обычно серозным содержимым. При осложненном течении они могут содержать кровь и даже гной. Паренхиматозные кисты с мочевыводящими структурами не связаны. В отличие от синусных полостей. В этом случае они сообщаются с мочевыводящими элементами и могут содержать мочу, в том числе инфицированную.

Образования обнаруживаются как справа, так и слева. Но чаще их можно выявить в паренхиме обеих почек. Поликистоз – особая ситуация, когда кисты расположены с обеих сторон и их количество более 4.

По причине различают врожденные и приобретенные кистозные структуры. Если образования возникли с рождения, они обычно не растут в течение жизни. Приобретенные опухолеподобные структуры могут быть обнаружены в разном возрасте, причем абсолютно случайно (при проведении диспансеризации, например).

Одиночная интрапаренхиматозная киста почки встречается несколько реже множественного поражения. Среднее количество не превышает трех. Множественные кистозные полости заставляют задуматься о том, нет ли поликистоза взрослых.

На сегодняшний момент времени не существует единой точки зрения на этиологию описываемого заболевания. Существуют лишь гипотезы и догадки. Немногие из них имеют под собой доказательную базу.

Одним из мощных факторов стимуляции появления или роста кистозного новообразования считают влияние состояния здоровья матери на формирующиеся органы плода. Это может быть перенесенная инфекция, особенно вирусная. Алкоголь и никотинсодержащие продукты повышают вероятность формирования кист и других образований в почках.

Немалую долю составляют случаи генетической предрасположенности. Больше это касается поликистозного поражения почек. Паренхиматозные кистозные полости в данной ситуации повреждают ткань почки в большом объеме. Существует рецессивная и доминантная форма патологии. Первая из них с жизнью обычно несовместима.

Приобретенные кисты появляются по другим причинам.

  • воспалительные заболевания почечной паренхимы;
  • неспецифическая или специфическая инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертонические изменения почек;
  • воспалительный процесс в предстательной железе, а также гиперплазия ее ткани.

Для адекватной профилактики кистозной болезни почек стоит исключить вышеперечисленные факторы. Но осуществить сегодня это довольно сложно.

С учетом отсутствия ноцицепторов (болевых рецепторов) в паренхиматозном массиве симптомы описываемой патологии встречаются только в трех случаях.

  1. Большие размеры образования, которые давят на почечную капсулу.
  2. Осложненное течение – нагноение или кровоизлияние в полость.
  3. Пониженный порог болевой чувствительности.

Паренхиматозная киста правой почки симулирует поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или червеобразного отростка. Пациента беспокоит боль в правой поясничной области. По характеру она может быть разной. Если киста паренхимы правой почки достигает больших размеров, больной жалуется на тупую постоянную боль. От движения она не зависит. В случае нагноения кисты появляется резкая или пульсирующая боль. Иногда она затрудняет передвижение, так как любое перемещение, кашель, чиханье сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Как правило, иррадиации нет.

От холецистита кисту почки отличить можно по отсутствию пузырных симптомов, горечи во рту, а также по отсутствию признаков воспаления брюшины. Финальную точку ставит ультразвуковое исследование и определение биохимических показателей.

Воспаление червеобразного отростка тоже можно спутать с осложнившейся кистой почки. Для разграничения этих состояний необходимо исследовать биохимический профиль и провести анализ крови. Для аппендицита типично повышение уровня лейкоцитов. Но увеличиваться содержание белка в крови может и при нагноении кисты. Степень увеличения больше все-таки при аппендиците. В пользу последнего также говорят аппендикулярные симптомы. Это симптом Раздольского, Бартомье-Михельсона и другие.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется дискомфортом в левой поясничной области. Неприятные ощущения могут симулировать вертеброгенную люмбалгию – боли в спине по причине остеохондроза. Нарушения мочеиспускания обычно при кистах почек не наблюдаются.

При нагноении нарушается общее самочувствие. Характерен подъем температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Беспокоят головные боли, головокружение. Область поясницы может стать покрасневшей (гиперемированной). Эта ситуация расценивается как осложнение и требует срочного хирургического лечения.

Жалобы и анамнестические данные не дают ценной информации для постановки диагноза. Более того, даже объективное исследование неинформативно. Интрапаренхиматозные образования визуализируются при ультразвуковом исследовании. Но не всегда выявленные структуры оказываются кистозными.

Врачи-функционалисты часто задаются вопросом: паренхиматозная киста левой или правой почки – что же это такое на УЗИ. Обычно это анэхогенное или гипоэхогенное образование. Контуры четкие. Структура чаще однородная.

Даже если ультразвуковая картина не вызывает сомнений, следует проводить дообследование, особенно при больших размерах выявленной структуры. Проводится томография. При спорных ситуациях показано проведение пункции органа в месте расположения кистозной полости. Паталогоанатомическое исследование позволит определить природу образования. Для этого проверяют клеточный состав, биохимические показатели биоптата. Минус исследования – соблюдение условий (операционная), высокая цена и длительность проведения.

Еще один метод обследования, необходимый для исключения уже онкологического заболевания, это определение концентрации онкомаркеров. Но доверять полностью этой методике не стоит. Она обладает низкой специфичностью, но высокой чувствительностью.

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия. Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Выявление паренхиматозных кист должно ориентировать пациента на длительное динамичное мониторирование состояния почек. Каждые 6 – 12 месяцев выполняют УЗИ почек, чтобы не упустить признаки формирующихся осложнений или озлокачествления (перерождения в опухоль).

источник