Меню Рубрики

Дермоидная киста шеи код мкб

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста шеи как вид патологического новообразования входит в большую группу заболеваний – кисты ЧЛО (челюстно-лицевой области) и шеи.

Подавляющее большинство кистозных образований в области шеи являются врожденными, это полая опухоль, состоящая из капсулы (стенки) и содержимого. Киста может развиваться как самостоятельная патология, длительное время оставаясь доброкачественным образованием, но иногда киста сопровождается осложнениями — фистулой (свищом), нагноением или трансформируется в злокачественный процесс.

Несмотря на множество клинических описаний, исследований, некоторые вопросы в области кистозных новообразований шеи остаются изученными не в полной мере, это в первую очередь касается единой видовой классификации. В общей ЛОР-практике принято разделять кисты на срединные и боковые, также, помимо международного классификатора МКБ 10, существует еще одна систематизация:

  • Подъязычно-щитовидные кисты (срединные).
  • Тимофарингеальные кисты.
  • Бранхиогенные кисты (боковые).
  • Эпидермоидные кисты (дермоиды).

Объединяясь единой этиологической эмбриональной базой, видовые формы кист имеют различное развитие и диагностические критерии, определяющие тактику их лечения.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра уже многие годы является единым общепринятым стандартным документом для кодирования, конкретизации различных нозологических единиц и диагнозов. Это помогает врачам быстрее формулировать диагностические выводы, сопоставлять их с международным клиническим опытом, следовательно, выбирать более эффективную терапевтическую тактику и стратегию. В классификатор входит 21 раздел, каждый из них оснащен подразделами – классы, рубрики, коды. Среди прочих заболеваний есть и киста шеи, МКБ включает ее в класс XVII и описывает как врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения. Ранее в этот класс входила патология — сохранившийся щитовидно-язычный проток в блоке Q89.2, теперь эту нозологию переименовали в более широкое понятие.

На сегодняшний день стандартизированное описание, в которое включена киста шеи, МКБ представляет таким образом:

Блок Q10-Q18 – врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи

Q18.0 – пазуха, фистула и киста жаберной щели

Q18.8 – другие уточненные пороки развития лица и шеи:

Медиальные пороки лица и шеи:

Q18.9 – порок развития лица и шеи неуточненный. Врожденная аномалия лица и шеи БДУ.

Следует отметить, что в клинической практике, помимо МКБ 10, существуют внутренние систематизации болезней, особенно таких, которые изучены недостаточно, к ним в полной мере можно отнести и кистозные образования в области шеи. Отоларингологи-хирурги часто пользуются классификацией по Мельникову и Гремилову, ранее использовались классификационные характеристики кист по Р.И. Венгловскому (начало XX века), затем вошли в практику критерии хирургов Г.А.Рихтера и основоположника отечественной детской хирургии Н.Л.Куща. Тем не менее, МКБ остается единым официальным классификатором, который используется для фиксирования диагноза в официальной документации.

Кисты и свищи шеи в подавляющем большинстве – это врожденные аномалии. Патогенез, причины кисты шеи до сих пор уточняются, хотя еще в начале прошлого века появилась версия о том, что кистозные образования развиваются из рудиментов жаберных дуг. Фистула в свою очередь формируется из-за неполного смыкания sulcus branchialis – жаберной борозды, а затем на их месте могут развиваться ретенционные бранхиогенные боковые кисты. У четырехнедельного эмбриона уже имеются шесть сформированных хрящевых пластинок, которые разделены бороздами. Все дуги состоят из нервной ткани, артерий и хрящей. В процессе эмбриогенеза в период с 3-й по 5-ю неделю хрящи трансформируются в различные ткани лицевой части головы и шеи, замедление редукции в этот время приводит к образованию закрытых полостей и фистул.

  • Рудиментарные остатки sinus cervicalis — шейной пазухи формируют боковые кисты.
  • Аномалии редукции второй и третье щелей способствуют образованию свищей (наружных), жаберные щели при этом не отделяются от шеи.
  • Незарощение ductus thyroglossus — щитоязычного протока приводит к срединным кистам.

Некоторые исследователи прошлого XX-го века предлагали описывать все врожденные кисты околоушной зоны и шеи как тиреоглоссальные, поскольку это наиболее точно указывает на анатомический источник их формирования и клинические особенности развития. Действительно, внутренняя часть капсулы кист шеи, как правило, состоит из многослойного цилиндрического эпителия с вкраплениями клеток плоского эпителия, а поверхность стенок имеет клетки тканей щитовидной железы.

Таким образом, теория врожденной этиологии остается наиболее изученной и причины кисты на шее – это рудименты таких зародышевых щелей и протоков:

  • Аrcus branchialis (аrcus viscerales) — жаберные висцеральные дуги.
  • Ductus thyreoglossus – щитовидно-язычный проток.
  • Ductus thymopharyngeus – зобно-глоточный проток.

Причины кисты на шее до сих пор являются предметом дискуссий, мнения врачей сходятся лишь в одном – все эти новообразования считаются врожденными и их частота в статистическом виде выглядит так:

  • От рождения до 1 года – 1,5%.
  • От 1 до 5 лет – 3-4%.
  • От 6 до 10 лет – 3,5%.
  • От 10 до 15 лет – 15-16%.
  • Старше 15 лет – 2-3%.

Кроме того, в настоящее время появились сведения о генетической предрасположенности к ранним порокам эмбрионального развития по рецессивному типу, однако данная версия еще нуждается в более обширной, клинически подтвержденной информации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Врожденная киста в области шеи может локализоваться в нижней или верхней поверхности, сбоку, быть глубокой или располагаться ближе к кожным покровам, иметь различное анатомическое строение. В отоларингологии кисты шеи принято делить на несколько общих категорий – боковые, срединные, дермоидные образования.

Боковая киста в области шеи формируется из рудиментарных частей жаберных карманов по причине их недостаточно полной облитерации. Согласно концепции бранхиогенной этиологии, из закрытых жаберных карманов развиваются кисты – из наружных дермоидные, из внешних – полости, содержащие слизь. Из глоточных карманов формируются свищи – сквозные, полные или неполные. Также существует версия о происхождении бранхиогенных кист из рудиментов ductus thymopharyngeus — тимофаригеального протока. Есть предположение о лимфогенной этиологии боковых кист, когда в процессе эмбриогенеза формирование лимфатических шейных узлов нарушается, и в их структуру вкрапляются эпителиальные клетки слюнных желез. Многие специалисты, хорошо изучившие эту патологию, разделяют боковые кисты на 4 группы:

    Киста, расположенная под шейной фасцией, ближе к переднему краю Musculus sternocle >Боковые кисты в 85% проявляются поздно, после 10-12 лет, начинают увеличиваться, демонстрируют клинические симптомы в результате травмы или воспалительного процесса. Маленькая киста в области шеи не доставляет дискомфортных ощущений человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь, она нарушает нормальный процесс приема пищи, давит на сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные кисты, недиагностированные своевременно, склонны к малигнизации. Диагностика боковых кист нуждается в дифференциации с такими схожими по клиническим проявлениям патологиями шеи:
  • Лимфангиома.
  • Лимфаденит.
  • Лимфасаркома.
  • Сосудистая аневризма.
  • Кавернозная гемангиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Нейрофиброма.
  • Липома.
  • Киста щитоязычного хода.
  • Туберкулез лимфоузлов.
  • Заднеглоточный абсцесс.

Боковая киста на шее лечится только хирургическим путем, когда киста удаляется полностью вместе с капсулой.

Срединная киста в области шеи формируется из нередуцированных частей ductus thyroglossus – щитовидно-язычного протока в период между 3-1 и 5-1 неделей эмбриогенеза, когда создается ткань щитовидной железы. Киста может образоваться в любой зоне будущей железы – в области слепого отверстия корня языка или возле перешейка. Срединные кисты часто подразделяют именно по расположению – образования в подъязычной области, кисты корня языка. Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы определить разницу между срединной кистой и дермоидом, аденомой щитовидной железы, лимфаденитом подбородочных узлов. Кроме кист в этих зонах могут образовываться срединные шейные фистулы:

  • Полный свищ, который имеет выход в полости рта у корня языка.
  • Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом в полости рта на дне.

Лечат срединные кисты только радикальными хирургическими методами, предполагающими удаление образования вместе с подъязычной костью, связанной анатомически с кистой.

[8]

Клиническая картина и симптомы кисты шеи различных видов незначительно отличаются друг от друга, разница есть лишь с симптоматики гнойных форм образований, также визуальные признаки кист могут зависеть от зоны их расположения.

Боковые, бранхиогенные кисты диагностируются в 1,5 раза чаще срединных. Их обнаруживают в переднебоковой зоне шеи, перед кивательной мышцей. Боковая киста локализуется непосредственно на сосудистом пучке вблизи яремной вены. Симптомы бранхиогенной кисты шеи могут зависеть от того, многокамерная она или простая, однокамерная. Кроме того симптоматика тесно связана с размерами кист, большие образования проявляются быстрее и клинически более выражено, так как агрессивно воздействуют на сосуды, нервные окончания. Если же киста небольшая, пациент долгое время ее не ощущает, что значительно отягощает и течение процесса, и лечение, и прогноз. Резкое разрастание кисты может произойти при ее нагноении, появляется боль, кожные покровы над кистой гиперемируются, отекают, возможно формирование свища.

При осмотре боковая киста определяется как небольшая опухоль, безболезненная при пальпации, эластичная по консистенции. Капсула кисты не спаяна с кожными покровами, киста подвижна, в ее полости отчетливо прощупывается жидкое содержимое.

Срединная киста встречается немного реже, чем боковые образования, определяется как достаточно плотная опухоль, безболезненная при пальпации. Киста имеет четкие контуры, не присоединена к коже, при глотании отчетливо просматривается ее смещение. Редким случаем является срединная киста корня языка, когда ее большой размер затрудняет проглатывание пищи и может вызвать нарушение речи. Отличием срединных кист от боковых является их способность к частому нагноению. Скопившийся гной провоцирует быстрое увеличение полости, отеки кожных покровов, болезненные ощущения. Также возможно формирование фистулы с выходом на поверхность шеи в область подъязычной кости, реже в полость рта в зону корня языка.

В целом симптомы кисты шеи можно охарактеризовать так:

  1. Формирование в период эмбриогенеза и развитие до определенного возраста без клинических проявлений.
  2. Медленное развитие, рост.
  3. Типичные зоны локализации по видовому признаку.
  4. Проявление симптоматики в результате воздействия травматического фактора или воспаления.
  5. Уплотнение, болевые ощущения, вовлечение кожных покровов в патологический процесс.
  6. Симптомы общей реакции организма на воспалительный гнойный процесс – повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Кистозные новообразования на шее являются врожденной патологией, связанной с эмбриональной дисплазией зародышевых тканей. Киста на шее у ребенка может быть выявлена в раннем возрасте, но также нередки случаи латентного течение процесса, когда опухоль диагностируется в более позднем возрасте. Этиология кист шеи на сегодняшний день не ясна, по имеющимся сведениям она, скорее всего, имеет генетическую природу. Согласно докладу английских отоларинголов, предъявленному на суд коллег несколько лет назад, киста на шее у ребенка может быть обусловлена наследственным фактором.

Ребенок наследует врожденную патологию по рецессивному типу, статистически это выглядит так:

  • 7-10 % обследуемых детей, имеющих кисту шеи, были рождены матерью, у которой диагностирована доброкачественная опухоль в этой зоне.
  • 5% новорожденных с кистой шеи рождены от отца и матери, имеющих схожую патологию.

Частота определения врожденных кист шеи по возрастным этапам:

  • 2% — возраст до 1 года.
  • 3-5% — возраст от 5 до 7 лет.
  • 8-10% — возраст старше 7 лет.

Небольшой процент раннего выявления кист в области шеи связан с их глубоким расположением, бессимптмностью развития и длительным периодом формирования шеи как анатомической зоны. Чаще всего кисты в клиническом смысле дебютируют в результате острого воспалительного процесса или травмирования шеи. При таких провоцирующих факторах киста начинает воспаляться, увеличиваться и проявляться симптоматикой – болью, затруднениями в дыхании, приеме пищи, реже – изменениями тембра голоса. Врожденные нагноившиеся кисты шеи у детей могут самостоятельно вскрываться в полость рта, в таких случаях отчетливо проявляются симптомы общей интоксикации организма.

Лечение кисты шеи у ребенка проводится оперативным путем с 2-3-х лет, если образование угрожает процессу дыхания, операцию проводят вне зависимости от возраста. Сложность хирургического вмешательства заключается в возрасте маленьких пациентов и анатомическом соседстве кисты с важными органами, сосудами. Именно поэтому частота рецидивов после операции в период до 15-16 лет очень высока – до 60%, что нехарактерно для лечения взрослых больных. Тем не менее, хирургия остается единственно возможным методом лечения кистозных опухолей в детском возрасте, единственным вариантом может быть пунктирование гнойной кисты, противовоспалительная консервативная терапия и операция в более поздний период при условии, что опухоль не вызывает дискомфорта и не провоцирует функциональные нарушения.

[9], [10], [11], [12]

Частота выявления кист в области шеи у взрослых довольно велика. Это является аргументом в пользу одной из версий, объясняющих этиологию развития доброкачественных опухолей шеи. По мнению некоторых исследователей, более половины кист шеи не могут считаться врожденными, у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет бранхиогенные и срединные новообразования и свищи диагностируются в 1, 2 раза чаще, чем у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Киста на шее у взрослого развивается быстрее, чем у ребенка, имеет более крупные размеры, порой достигая 10 сантиметров. Срединные кисты склонны к частому нагноению, а боковые опухоли сопровождаются более выраженной симптоматикой и чаще соседствуют с фистулами (свищами). Кроме того, кисты на шее у детей реже малигнизируются, по статистике только в 10% из всех клинических случаев. У взрослых пациентов старше 35 лет частота перерождения кисты шеи в злокачественный процесс достигает соотношения 25/100, то есть на каждые сто случаев приходится 25 диагнозов того или иного вида онкологического заболевания. Как правило, это объяснимо запущенностью болезни, которая долгий период протекает без клинических признаков и проявляется симптоматикой уже на поздних этапах развития. Чаще всего малигнизация киста – это метастазы в лимфоузлы шеи и бранхиогенный рак. Своевременная диагностика на ранней стадии помогает ликвидировать кисту шеи и исключить риск такой серьезной патологии. Первым признаком и тревожным симптомом как для самого пациента, так и для диагноста, считается увеличение лимфатических узлов. Это является прямым указанием на поиск первичного очага онкопроцесса. Кроме того любое видимое уплотнение на шее размерами более 2-х сантиметров также может свидетельствовать о серьезной патологии и требует очень тщательной комплексной диагностики. Исключение угрожающей патологии можно считать показанием к проведению достаточно простой операции по удалению боковой или срединной кисты шеи. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом и длится не более получаса. Восстановительный период не требует специфического лечения, нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса выздоровления.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дермоидная киста, где бы она ни локализовалась, долгое время развивается бессимптомно. Исключением может стать дермоидная киста на шее, поскольку ее увеличение сразу замечается самим человеком, кроме того, большие кисты мешают процессу проглатывания пищи. Дермоид – это органоидное врожденное образование, которое так же, как и срединная, и боковая киста, формируется из остатков эмбриональных тканей – частей эктодермы, смещенных в ту или иную зону. Капсула кисты формируется из соединительных тканей, внутри находятся клетки потовых, сальных желез, волос и волосяных фолликулов. Чаще всего дермоиды локализуются в подъязычной или щитовидно-язычной зоне, а также в тканях ротовой полости, на дне, между подъязычной костью и внутренней костью подбородка. Когда киста увеличивается, ее рост происходит, как правило, во внутреннем направлении, в подъязычную область. Реже кисту можно увидеть как нетипичное выпуклое образование шеи, таким образом, дермоид на шее считается довольно редкой патологией. Дермоид растет очень медленно, может проявиться симптоматикой в период гормональных изменений – в пубертате, при климаксе. Болевых ощущений киста, как правило, не вызывает, нагноение для нее нехарактерно. В клиническом смысле дермоидная киста шеи очень похожа на другие кисты этой области, она не спаяна с кожей, имеет типичную округлую форму, кожные покровы над кистой не меняются. Единственным специфическим признаком дермоида может стать его более плотна консистенция, которая определяется при первичном осмотре с помощью пальпации. Дермоидные кисты дифференцируются в процессе диагностики с атеромами, гемангиомами, травматической эпидермальной кистой и лимфаденитом.

Дермоидная киста лечится только хирургическим методом, чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск малигнизации дермоида. Нагноившуюся дермоидную кисту удаляют в стадии ремиссии, когда воспалительный процесс стихает: полость вскрывается, содержимое капсулы эвакуируется. Киста вылущивается в границах здоровых кожных покровов, после процедуры рана быстро затягивается, практически без рубца. У взрослых оперативное лечение дермоидной кисты на шее проводится под местной анестезией, детям операции проводят после 5 лет под общим наркозом. Лечение дермоида, как правило, не вызывает осложнений, но область шеи является исключением. Хирургическое вмешательство в этой зоне часто сопряжено с трудностями, так как киста имеет тесную анатомическую связь с мышцами и функционально важными артериями. Случается, что вместе с новообразованием удаляют и свищевой проход, подъязычную кость для исключения риска рецидива. Прогноз лечения дермоида на шее благоприятен в 85-90% случаев, постоперационные осложнения бывают крайне редко, чаще диагностируются рецидивы при неполном удалении капсулы кисты. Отсутствие лечения или отказ от операции со стороны пациента может привести к воспалению, нагноению новообразования, которое к тому же в 5-6% склонно к перерастанию в злокачественную опухоль.

[20], [21], [22], [23], [24]

Боковая жаберная киста или бранхиогенная киста шеи – это врожденная патология, которая формируется из эпителиальных клеток жаберных карманов. Этиология боковых кист изучена мало — есть версия о происхождении бранхиогенных образований из зобно-глоточного протока, однако она до сих пор вызывает споры. Некоторые врачи убеждены в том, что на формирование жаберных опухолей влияет эмбриональный рост лимфатических узлов, когда в их структуру включаются клетки слюнных желез, эта гипотеза подтверждается гистологическими результатами исследования кист и наличием в их капсуле лимфоидного эпителия.

Наиболее распространен такой вариант трактовки патогенеза боковых кист:

  1. Бранхиогенные новообразования, локализованные выше подъязычной кости развиваются из рудиментарных остатков жаберного аппарата.
  2. Кисты, расположенные ниже зоны подъязычной кости, формируются из ductus thymopharyngeus – зобно-глоточного протока.

Бранхиогенная киста шеи очень редко диагностируется на раннем этапе развития, сформировавшись внутриутробно, даже после рождения ребенка она не проявляется клинически и долгое время развивается скрыто. Первые симптомы и визуальные проявления могут дебютировать под воздействием провоцирующих факторов – воспалительного процесса, травмы. Нередко боковую кисту диагностируют как простой абсцесс, что приводит к терапевтическим ошибкам, когда после вскрытия кисты начинается нагноение и формируется устойчивая фистула с незакрывающимся ходом.

Признаками роста кисты могут быть трудности с проглатыванием пищи, периодические боли в области шеи из-за давления опухоли на сосудисто-нервный узел. Невыявленная киста может вырасти до размеров большого грецкого ореха, когда она становится визуально видимой, образуя характерную выпуклость сбоку.

Основные симптомы сформировавшейся бранхиогенной кисты:

  • Увеличение в размерах.
  • Давление на сосудисто-нервный пучок шеи.
  • Боль в области опухоли.
  • Нагноение кисты усиливает болевые ощущения.
  • Если киста вскрывается самостоятельно с полость рта, симптоматика временно стихает, но остается свищ.
  • При кисте больших размеров (более 5 см) у больного может измениться тембр голоса, развиться хрипота.
  • Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к рецидивированию и сопровождается осложнениями в виде флегмоны.

Боковая киста нуждается в тщательной дифференциальной диагностике, ее необходимо отделить от таких патологий ЧЛО и шеи:

  • Дермоид шеи.
  • Лимфангиома.
  • Гемангиома.
  • Лимфаденит.
  • Абсцесс.
  • Кистозная гигрома.
  • Липома.
  • Добавочная зобная железа.
  • Туберкулез лимфоузлов шеи.
  • Аневризма.
  • Нейрофиброма.
  • Лимфосаркома.

Бранхиогенная опухоль шеи лечится только радикальными оперативными методами, любые консервативные способы не могут быть результативными и часто заканчиваются рецидивами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Врожденные кисты и фистулы в области шеи условно делятся на два вида – срединные и боковые, хотя существует и более детальная классификация, как правило, используемая в отоларингологии и стоматологии. Врожденная киста шеи может располагаться в различных зонах, иметь специфическое гистологическое строение, обусловленное эмбриональным источником развития.

В 60-е годы прошлого века по итогам изучения нескольких сотен больных с патологическими новообразованиями шеи была составлена такая схема:

источник

Срединная киста шеи – это новообразование, локализованное на передней или боковой части шеи.

Изначально опухоль доброкачественная, но существует риск ее перерождения в рак. Срединные кисты относят врожденным патологиям, нередко их диагностируют в сочетании с шейным свищом.

По МКБ-10 срединным кистам шеи присвоен код – Q18.

Как уже было сказано, патология возникает в результате аномалии при внутриутробном развитии плода. Но, несмотря на это выявить срединную кисту у ребенка достаточно проблематично.

По мнению части исследователей, такое новообразование появляется вследствие неполного зарастания щитовидно язычного протока.

Но существует мнение, что появление срединных кист шеи провоцирует разрастание эпителия дна ротовой полости. Такую теорию выдвигает Р. И. Венгловский.

Опасность срединных новообразований заключается в развитии гнойного процесса, который спровоцировать могут следующие факторы:

  • инфекционные и бактериальные процессы в организме;
  • стоматологические заболевания;
  • сбои в работе иммунной системы.

В подавляющем большинстве случаев все виды кист шеи, в первые несколько лет, развиваются бессимптомно. Наиболее часто опухоль выявляют в возрасте от 5 до 10 лет. Но бывают случаи, когда впервые выявляют срединную кисту у взрослых людей. Но это скорее исключение.

Когда новообразование начинает интенсивно развиваться, на шее появляется небольшой подвижный шарик. При этом каких-либо болезненных ощущений у ребенка в этот момент нет. Но он может жаловаться на ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании пищи.

В отдельных случаях может возникнуть небольшое нарушение речи, обычно такая симптоматика характерна для новообразований, расположенных вблизи от корневой части языка.

При развитии гнойного процесса кожный покров в области опухоли отекает и краснеет. При пальпации кисты возникают болезненные ощущения. Течение патологии в этот момент напоминает абсцесс.

При отсутствии лечения, через определенное время, на воспаленном месте может появиться свищ, через который будет просачиваться гной.

В первую очередь для выявления срединных кист шеи врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию. Затем для подтверждения диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования. К основным из них относят:

  • пункцию кисты с последующим изучением жидкости на цитологию;
  • УЗИ пораженной области.

При обнаружении срединных свищей врачи дополнительно назначают фистулографию и зондирование.

Во время диагностики немаловажно дифференцировать срединную кисту от лимфаденита, аденомы щитовидной железы, дермоидной и боковой кисты, специфического воспалительного процесса и струмы языка.

Хирургическое удаление срединных кист шеи показано у детей при любом размере новообразования. А у взрослых, только если опухоль превышает в диаметре 10 мм. Для предупреждения рецидива патологии новообразование аккуратно иссекают вместе с капсулой.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Операцию проводят под наркозом. После иссечения опухоли пациенту накладывают швы и стерильную повязку.

При наличии свищей также проводят операцию. Но такое вмешательство несколько сложнее, так как полость свища имеет тонкие и извилистые стенки. Для облегчения операции используют 2 подхода:

  • проводят зондирование;
  • окрашивают полость свища специальным раствором.

При остром гнойном процессе перед вмешательством проводят курс лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, предварительно откачав гнойное содержимое кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство откладывают на 1-2 месяца.

При серьезных противопоказаниях к операции больному проводят пункцию кисты. Но стоит отметить, что такой метод лечения малоэффективен, так как слишком велик риск рецидива.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь патология опасна тем, что возникает опасность инфицирования. В результате может развиться сепсис или серьезный абсцесс.

Кроме этого, опухоль склонная к перерождению в рак. Чаще всего это происходит при наличии срединных кист шеи у взрослых пациентов. А это уже предполагает не только оперативное вмешательство, но и проведение облучения или химиотерапию. И в такой ситуации гарантировать полное выздоровление не сможет ни один врач.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Дермоидная киста доброкачественное образование, состоящее из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез, развивающиеся в области эмбриональных щелей, бороздок и складок эктодермы из дистопированных элементов эктодермальной ткани в период эмбрионального развития.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

в/в внутривенно
в/м внутримышечно
ACT аспартатаминотрансфераза
AЛT аланинаминотрансфераза
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
КТ компьютерная томография
ЛФК лечебная физкультура
МРТ магнитно-резонансная томография
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УД
УЗИ ультразвуковое исследование
ЭКГ электрокардиограмма
Er эритроциты
Hb гемоглобин
Ht гематокрит
Le лейкоциты
Tr тромбоциты

Пользователи протокола: челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, онкологи, педиатры, ВОП, хирурги, терапевты.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика.
I. Кисты, возникающие в антенатальный период (врожденные кисты):
· эпидермоидные и дермоидные кисты;
· срединные кисты и свищи шеи;
· боковые кисты и свищи шеи;
· кисты околоушной области;
· кисты языка.
II. Кисты, возникающие в постнатальный период (приобретенные):
· кисты больших и малых слюнных желез;
· кисты выводных протоков больших слюнных желез;
· кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
· кисты сальных желез;
· травматические кисты.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [10 ][13-15] [17]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез у пациентов с дермоидными кистами
Жалобы: Наличие образования Киста или свищ, как правило типичной локализации, в области шеи, дна полости рта, подчелюстной, периорбитальной, околоушной, височной области, области носа и его крыльев.
На деформацию лица Выраженность деформации зависит от времени прошедшего с момента обнаружения начальных признаков деформации до момента обращения.
Функциональные нарушения Нарушение подвижности языка, глотания, речи, при достижении кистой больших размеров, локализующейся на дне полости рта.
На боль При нагноении кисты появляется боль, повышение температуры тела
Анамнез заболевания: Растут кисты медленно, бессимптомно Патология врожденная
Длительность заболевания От нескольких месяцев до нескольких лет
Гнойно-воспалительные осложнения Могут встречаться вследствие инфицирования.
Анамнез жизни: Перенесенные и сопутствующие заболевания Необходимо обратить внимание на сочетание новообразования с пороками развития
Физикальное обследование
Внешний осмотр, пальпация, осмотр полости рта Киста прощупывается в виде опухолевидного образования округлой формы, располагающегося в толще мягких тканей. Консистенция образования упругоэластическая или тестоватая, поверхность гладкая, границы четкие. При расположении ближе к поверхности кожных покровов (при локализации в периорбитальной области и носа) дермоидные кисты редко достигают больших размеров, в отличие от дермоидных кист локализующихся в глубине мягких тканей, которые могут достигать больших размеров (5-6 см.). Дермоидные кисты дна полости рта располагаются между внутренней подбородочной остью (spina mentalis interna) и подъязычной костью, по средней линии над челюстно-подъязычной мышцей между подбродочно-язычными мышцами. Если киста прикрепляется к подъязычной кости, она проявляется в виде полушаровидного выпячивания в подподбородочной области. Киста, связанная с подподбородочной остью, растет в сторону подъязычной области, приподнимая кверху переднюю часть языка и слизистую оболочку переднего отдела подъязычной области. При достижении больших размеров киста просвечивается под слизистой оболочкой дна полости рта позади передних зубов. Кисты, связанные с подъязычной костью, смещаются вместе с ней при глотании. При расположении сбоку от средней линии, дермоидная киста может распространиться в передний отдел подчелюстного треугольника. На шее дермоидные кисты локализуются между передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы. Кисты околоушной области залегают глубоко, вызывая малозаметную снаружи деформацию мягких тканей.
Лабораторные исследования:
ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
Гистологическое исследование При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы. Оболочка представляет собой плотную фиброзную соединительную ткань с выраженным сосочковым слоем, в котором имеются хорошо развитые сальные железы и волосяные луковицы. Внутренняя поверхность оболочки выстлана многослойным плоским эпителием. При исследовании кист дна полости рта сосочковый слой не всегда хорошо выражен, а дериваты кожи находятся в зародышевом состоянии.

Инструментальные исследования: УЗИ эхонегативная структура с четкими контурами, хорошо визуализированной капсулой КТ округлое образование, плотность соответствует жировой ткани МРТ доброкачественное кистозное образование, округлой формы. Тонкая усиленная стенка. Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая – на Т2-взвешенном изображении

· консультация анестезиолога – для проведения анестезиологического пособия;
· консультация оториноларинголога – при прорастании опухоли в полость носа;
· консультация офтальмолога – при прорастании опухоли в полость глазницы;
· консультация терапевта – при наличии сопутствующих заболеваний;
· консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных ис­следований [10,18].

источник

Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

к содержанию ↑

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

источник

​ рецидивов.​Срединные кисты в травматологии составляют​ Возможные осложнения – нагноение,​ клинической картины:​Следует отметить, что боковая киста​

​провести осмотр больного;​ врожденных кист шеи заключается​Обработка раны.​ удаление кисты на шее,​ включая лимфоузлы.​ киста нагнаивается или увеличивается,​Аневризма.​ риск малигнизации дермоида. Нагноившуюся​ бранхиогенные и срединные новообразования​ к частому нагноению. Скопившийся​ поздно, после 10-12 лет,​

​ Все дуги состоят из​Киста шеи как вид патологического​ около 40% от всех​ образование свища и злокачественное​местное покраснение кожи, отёчность;​ шеи опаснее срединной формы,​узнать о наличии хронических заболеваний,​ в бессимптомности развития, кроме​Наложение фиксирующей асептической повязки.​ тем меньше риск развития​УЗИ.​ особенно при начальной стадии​

  • ​Нейрофиброма.​
  • ​ дермоидную кисту удаляют в​
  • ​ и свищи диагностируются в​
  • ​ гной провоцирует быстрое увеличение​

​ начинают увеличиваться, демонстрируют клинические​ нервной ткани, артерий и​ новообразования входит в большую​ кист шеи и располагаются​ перерождение. В большинстве случаев​

​повышенная температура тела;​ так как в большинстве​ изучить историю болезни;​ того в 10% случаев​Постоперационное динамическое наблюдение.​ осложнений в виде абсцесса,​Фистулограмма.​ воспаления, пациент может ощущать​Лимфосаркома.​ стадии ремиссии, когда воспалительный​ 1, 2 раза чаще,​ полости, отеки кожных покровов,​ симптомы в результате травмы​ хрящей. В процессе эмбриогенеза​ группу заболеваний – кисты​ на передней поверхности шеи,​ кисты шеи подлежат хирургическому​слабость, головокружение;​ случаев, при условии отсутствия​прояснить клиническую картину пациента.​ кисты сопровождаются свищами, а​Контроль гемодинамики и состояния кожных​ флегмоны или злокачественной опухоли.​Пункция по показаниям, возможна пункция​ дискомфорт при приеме пищи,​

​Бранхиогенная опухоль шеи лечится только​ процесс стихает: полость вскрывается,​ чем у детей в​ болезненные ощущения. Также возможно​

​ или воспалительного процесса. Маленькая​

​ в период с 3-й​ ЧЛО (челюстно-лицевой области) и​ по средней линии. При​

​ удалению. Пункции кисты неэффективны,​сильная болезненность при пальпации;​

​ своевременного лечения, перерождается в​В качестве дополнительных диагностических методов​

  • ​Срединная киста шеи удаляется хирургическим​
  • ​ с использованием контрастного вещества.​
  • ​ переходящий терпимую боль.​

​ радикальными оперативными методами, любые​ содержимое капсулы эвакуируется. Киста​ возрасте от 1 до​ формирование фистулы с выходом​

​ киста в области шеи​ по 5-ю неделю хрящи​ шеи.​ осмотре выявляется плотное, безболезненное,​ поскольку в последующем в​гнойный экссудат вытекает наружу, реже​ злокачественное образование. Также при​ часто применяют инструментальные:​ свойство нагнаиваться и несут​Контроль функций глотания и речи.​ путем. Операцию проводят взрослым​В качестве специфических диагностических критериев​Срединные новообразования на шее лечатся​ консервативные способы не могут​ вылущивается в границах здоровых​ 5 лет.​ на поверхность шеи в​ не доставляет дискомфортных ощущений​ трансформируются в различные ткани​Подавляющее большинство кистозных образований в​

​ четко отграниченное образование эластической​ ее полости снова скапливается​ в ротовую полость;​ разрастании такая форма кисты​ультразвуковое исследование шеи и лимфатических​ в себе опасность распространения​Снятие швов.​ и детям, начиная с​ могут использоваться такие данные:​ также оперативным путем. Радикальное​ быть результативными и часто​ кожных покровов, после процедуры​Киста на шее у взрослого​ область подъязычной кости, реже​ человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь,​ лицевой части головы и​ области шеи являются врожденными,​ консистенции диаметром до 2​ содержимое. Консервативного лечения не​кожа вокруг устья может покрываться​ шеи может сдавливать нервные​ узлов;​ инфекции по всему организму.​Контроль УЗИ через 2-3 месяца.​ 3-х летнего возраста. Малышам​Локализация​ иссечение кисты вместе с​ заканчиваются рецидивами.​ рана быстро затягивается, практически​

  • ​ развивается быстрее, чем у​ в полость рта в​ она нарушает нормальный процесс​
  • ​ шеи, замедление редукции в​ это полая опухоль, состоящая​ см, не спаянное с​ существует.​ корками.​
  • ​ окончания и близлежащие органы,​рентгенография;​ Поэтому при обнаружении доброкачественной​

​Далее назначается восстановительная терапия по​ также показано оперативное вмешательство​Описание расположения​ капсулой и частью подъязычной​Врожденные кисты и фистулы в​ без рубца. У взрослых​ ребенка, имеет более крупные​ зону корня языка.​ приема пищи, давит на​ этот время приводит к​ из капсулы (стенки) и​ кожей. Киста незначительно подвижна,​Киста шеи – полое опухолевидное​При наличии таких клинических признаков​

​ что может приводить к​фистулография, которая происходит путем зондирования​ кистозной опухоли медлить с​ показаниям и обработка шва​ при условии, что киста​Боковая локализация​

  • ​ кости гарантирует отсутствие рецидивов​ области шеи условно делятся​
  • ​ оперативное лечение дермоидной кисты​
  • ​ размеры, порой достигая 10​

​В целом симптомы кисты шеи​ сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные​ образованию закрытых полостей и​ содержимого. Киста может развиваться​ спаяна с телом подъязычной​ образование, располагающееся по передней​ следует незамедлительно обращаться за​ сопутствующим патологическим процессам. Так​

  • ​ с введение контрастного вещества;​ операцией не стоит, чем​
  • ​ специальными рассасывающими гелями, например,​
  • ​ нагнаивается и представляет собой​
  • ​Кисты, спровоцированные аномалиями жаберного аппарата,​ и благоприятный исход операции.​
  • ​ на два вида –​

​ на шее проводится под​ сантиметров. Срединные кисты склонны​ можно охарактеризовать так:​ кисты, недиагностированные своевременно, склонны​ фистул. ​ как самостоятельная патология, длительное​ кости, смещается при глотании.​

​ или боковой поверхности шеи.​ медицинской помощью. Гнойный процесс​ же, как и другие​компьютерная томография;​ раньше будет удалена киста,​ Контратубексом. Современные хирургические методики​ угрозу в смысле нарушения​ бранхиогенные кисты​Киста лимфатического шейного узла не​ срединные и боковые, хотя​

​ местной анестезией, детям операции​ к частому нагноению, а​Формирование в период эмбриогенеза и​ к малигнизации. Диагностика боковых​Рудиментарные остатки sinus cervicalis -​ время оставаясь доброкачественным образованием,​ В ряде случаев опухолевидное​ Формируется при нарушениях на​ может привести к абсцессу,​ формы полых опухолевидных образований,​пункция.​ тем меньше риск перерастания​ предполагают настолько «ювелирные» разрезы,​ процесса дыхания и общей​Передняя зона грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, между​ всегда относится к категории​ существует и более детальная​ проводят после 5 лет​ боковые опухоли сопровождаются более​ развитие до определенного возраста​ кист нуждается в дифференциации​ шейной пазухи формируют боковые​ но иногда киста сопровождается​ образование располагается в корне​ ранних стадиях эмбрионального развития.​

  • ​ флегмоне и другим заболеваниям,​ может самопроизвольно вскрываться и​Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:​ ее в злокачественный процесс,​
  • ​ что после операции у​ интоксикации организма. У взрослых​ гортанью вплоть до шиловидного​ врожденных новообразований, хотя ее​
  • ​ классификация, как правило, используемая​ под общим наркозом. Лечение​ выраженной симптоматикой и чаще​ без клинических проявлений.​
  • ​ с такими схожими по​ кисты.​ осложнениями — фистулой (свищом),​ языка. При этом язык​ В некоторых случаях сочетается​

​ опасным для жизни.​ приводит к незаживающим жаберным​врожденной дермоидной кистой шеи;​ и тем быстрее наступит​ пациента практически не остается​ пациентов следует удалять срединную​ отростка​ часто выявляют сразу после​ в отоларингологии и стоматологии.​ дермоида, как правило, не​ соседствуют с фистулами (свищами).​Медленное развитие, рост.​ клиническим проявлениям патологиями шеи:​Аномалии редукции второй и третье​ нагноением или трансформируется в​ приподнимается, возможны нарушения речи​ с врожденным свищом шеи.​

  • ​Симптомы кисты шеи ​
  • ​ свищам.​
  • ​атеромой;​
  • ​ выздоровление. Своевременное радикальное вылущивание​
  • ​ рубцовых следов.​
  • ​ кисту, если она определяется​
  • ​Средняя зона:​
  • ​ рождения ребенка или в​
  • ​ Врожденная киста шеи может​
  • ​ вызывает осложнений, но область​
  • ​ Кроме того, кисты на​

​Типичные зоны локализации по видовому​ ​ щелей способствуют образованию свищей​ злокачественный процесс.​

​ и глотания.​ Иногда свищ образуется уже​Следует понимать, что выход наружу​Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная)​лимфаденитом;​ кисты и адекватное постоперационное​Поскольку кисты шеи считаются врожденными,​ как доброкачественная кистозная опухоль​Киста щитовидно-язычного протока​ возрасте до 1,5 лет.​ располагаться в различных зонах,​ шеи является исключением. Хирургическое​ шее у детей реже​ признаку.​Лимфангиома.​ (наружных), жаберные щели при​Несмотря на множество клинических описаний,​Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых​ в детском или даже​ гнойного экссудата нельзя расценивать​ может быть следствием таких​аденофлегмоной;​ лечение гарантирует практически 100%​

  • ​ рекомендаций по профилактики подобных​ размерами более 1 сантиметра.​Глубокое кистозное образование подъязычной железы​
  • ​ Этиология кисты лимфоузла неуточнена​ иметь специфическое гистологическое строение,​ вмешательство в этой зоне​

​ малигнизируются, по статистике только​Проявление симптоматики в результате воздействия​Лимфаденит.​ этом не отделяются от​ исследований, некоторые вопросы в​

​ – примерно в 60%​ взрослом возрасте в результате​ как выздоровление и исключение​ этиологических факторов:​струмой языка.​ благоприятного исхода.​ патологий не существует. Профилактика​ Кисту иссекают полностью, включая​

​Дермоидная киста​ и до сих пор​ обусловленное эмбриональным источником развития.​ часто сопряжено с трудностями,​ в 10% из всех​ травматического фактора или воспаления.​Лимфасаркома.​ шеи.​ области кистозных новообразований шеи​ случаев. При инфицировании образование​ нагноения кисты. Возможно перерождение​ потребности обращения к врачу.​лимфаденит;​Врач может столкнуться с рядом​Срединная киста шеи – редко​ кисты шеи в смысле​ капсулу, это обеспечивает ее​Киста зоба​ является предметом изучения со​В 60-е годы прошлого века​ так как киста имеет​ клинических случаев. У взрослых​Уплотнение, болевые ощущения, вовлечение кожных​Сосудистая аневризма.​Незарощение ductus thyroglossus — щитоязычного​ остаются изученными не в​

​ увеличивается в размере, становится​ кисты шеи в злокачественную​ Образованный свищ никогда не​развитие онкологического процесса в организме;​ трудностей во время диагностики,​ диагностируемая, врожденная аномалия развития.​ предупреждения нагноения, малигнизации заключается​ тотальную нейтрализацию. Если в​

​Уплотнение с опухолью с зоне​ стороны ЛОР-врачей. В период​ по итогам изучения нескольких​ тесную анатомическую связь с​ пациентов старше 35 лет​ покровов в патологический процесс.​Кавернозная гемангиома.​ протока приводит к срединным​ полной мере, это в​ болезненным. Окружающие ткани отекают,​ опухоль. Лечение только хирургическое.​ заживает самостоятельно, а скопление​травма;​ так как заболевание не​ Характеризуется появлением в области​ в своевременных диспансерных осмотрах.​ шее остаются ткани кисты,​ средины шеи с примыканием​ эмбриогенеза лимфатическая система претерпевает​ сотен больных с патологическими​ мышцами и функционально важными​ частота перерождения кисты шеи​Симптомы общей реакции организма на​

  1. ​ первую очередь касается единой​ кожа краснеет. При вскрытии​Боковые кисты шеи обычно выявляются​
  2. ​ жидкости в опухоли практически​
  3. ​инфекционное заболевание.​ изучено до конца. От​
  4. ​ шеи новообразования с жидким​ Редкие случаи выявления кистозных​
  5. ​ возможны неоднократные рецидивы. Объем​ к подъязычной кости​
  6. ​ неоднократные изменения, врожденный этиологический​ новообразованиями шеи была составлена​ артериями. Случается, что вместе​ в злокачественный процесс достигает​
Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

​ воспалительный гнойный процесс –​Нейрофиброма.​Некоторые исследователи прошлого XX-го века​ видовой классификации. В общей​ гнойника образуется свищ с​ при рождении ребенка, срединные​ всегда происходит повторно через​В 60% случаев срединная киста​ правильно поставленного диагноза зависит​ содержанием. Различают боковую и​ образований в первый год​ хирургического вмешательство обусловлен многими​Середина шеи вплоть до дна​ фактор, очевидно, обусловлен трансформацией​ такая схема:​ с новообразованием удаляют и​ соотношения 25/100, то есть​ повышение температуры тела, ухудшение​Липома.​

​ предлагали описывать все врожденные​ ЛОР-практике принято разделять кисты​ устьем, расположенным на передней​

  • ​ обнаруживаются в возрасте 4-7​ некоторое время. Кроме этого,​ шеи нагнаивается, что может​ максимально эффективный метод излечения​ серединную патологию шеи. Боковые​
  • ​ жизни не исключают определения​ факторами – возрастом пациента,​ рта​

​ лимфоузлов в овальные многокамерные​Вид кисты​

  • ​ свищевой проход, подъязычную кость​ на каждые сто случаев​
  • ​ общего состояния.​Киста щитоязычного хода.​
  • ​ кисты околоушной зоны и​ на срединные и боковые,​

​ поверхности шеи, между щитовидным​ или 10-14 лет, иногда​ существенно возрастает риск малигнизации.​ вызывать нарушения глотательной функции​ новообразования.​ формы распознаются сразу после​ их и в более​ размерами образования, локализацией кисты,​Упругое образование в зоне подбородка,​ образования из-за дисплазии эмбриональных​Источник​ для исключения риска рецидива.​ приходится 25 диагнозов того​Кистозные новообразования на шее являются​Туберкулез лимфоузлов.​ шеи как тиреоглоссальные, поскольку​ также, помимо международного классификатора​ хрящом и подъязычной костью.​ протекают бессимптомно. У одного​В первую очередь проводится физикальный​ и речи. В некоторых​

​Хирургическое удаление срединной кисты шеи​ рождения ребенка, в то​ позднем возрасте, даже при​ ее состоянием (простая, нагноившаяся).​ под ним​ клеток. Лимфангиома – киста​Поверхностная зона шеи​ Прогноз лечения дермоида на​ или иного вида онкологического​ врожденной патологией, связанной с​Заднеглоточный абсцесс.​ это наиболее точно указывает​ МКБ 10, существует еще​ Если свищ открывается в​ из 9-10 больных боковая​ осмотр больного с пальпацией​ случаях такое новообразование самопроизвольно​ является единственным эффективным методом​ время как серединные могут​ бессимптомном течении процесса. Любой​ Если в опухоли накапливается​Ниже средины шеи​ лимфоузла на шее по​Расположение на шее (половина)​ шее благоприятен в 85-90%​ заболевания. Как правило, это​

​ эмбриональной дисплазией зародышевых тканей.​Боковая киста на шее лечится​ на анатомический источник их​ одна систематизация: ​ ротовую полость, его устье​ киста наблюдается в сочетании​ кисты на шее. Также​ вскрывается, что приводит к​ борьбы с образованием. Операции​ проявляться по мере его​ опытный врач отоларинголог, осматривая​ гной, кисту сначала вскрывают,​Вся шея​ структуре специфична, обладает очень​Глубина расположения​ случаев, постоперационные осложнения бывают​ объяснимо запущенностью болезни, которая​

​ Киста на шее у​ только хирургическим путем, когда​ формирования и клинические особенности​Подъязычно-щитовидные кисты (срединные).​ располагается на передней поверхности​ с врожденным свищом шеи.​ во время первичного обследования​ формированию свища.​ могут проводиться как у​ роста. Чаще всего от​ ребенка, проводит все необходимые​ проводят дренаж и противовоспалительную​Лимфангиома​ тонкими стенками капсулы, которая​Срединная киста​ крайне редко, чаще диагностируются​ долгий период протекает без​ ребенка может быть выявлена​ киста удаляется полностью вместе​ развития. Действительно, внутренняя часть​Тимофарингеальные кисты.​ языка, на границе между​ Примерно в 50% случаев​ врач должен собрать личный​Точные причины развития патологии жаберной​ взрослых, так и у​ образования можно избавиться оперативным​ и достаточно простые обследования​ терапию. Полное удаление кисты​Инвазивная гемангиома​ выстлана изнутри клетками эндотелия.​ductus thyroglossus — щитоязычный проток​ рецидивы при неполном удалении​ клинических признаков и проявляется​ в раннем возрасте, но​ с капсулой. ​ капсулы кист шеи, как​Бранхиогенные кисты (боковые).​ его корнем и телом.​ кисты нагнаиваются, а свищ​ и семейный анамнез.​ щели и дуг во​ детей.​ путем, который осуществляется у​ – визуальное выявление видимых​ шеи возможно лишь в​Многокамерное образование, определяющееся на УЗИ​ Типичная локализация лимфангиомы –​Посредине, передняя зона​ капсулы кисты. Отсутствие лечения​ симптоматикой уже на поздних​ также нередки случаи латентного​Срединная киста в области шеи​ правило, состоит из многослойного​Эпидермоидные кисты (дермоиды).​Диагноз срединной кисты выставляется на​ формируется в результате опорожнения​

​Для уточнения диагноза могут проводить​ время развития плода, не​Грудничкам операции проводятся только в​ взрослых и у детей.​ патологий гортани, глотки и​ стадии стихания воспаления. Также​В зоне лестничной, трапециевидной или​ низ шеи сбоку, при​Верх шеи​ или отказ от операции​ этапах развития. Чаще всего​ течение процесса, когда опухоль​ формируется из нередуцированных частей​ цилиндрического эпителия с вкраплениями​Объединяясь единой этиологической эмбриональной базой,​ основании анамнеза и клинических​ гнойника через кожу.​ такие лабораторно-инструментальные методы исследования:​ установлены. Однако клиницисты выделяют​ том случае, когда киста​Онлайн консультация по заболеванию​ шеи, пальпацию лимфоузлов и​ срединная киста может удаляться​ грудинно-сосцевидной мышцы​ увеличении киста может распространиться​Глубокое​ со стороны пациента может​ малигнизация киста – это​ диагностируется в более позднем​ ductus thyroglossus – щитовидно-язычного​ клеток плоского эпителия, а​ видовые формы кист имеют​ данных. В качестве методов​Боковая киста шеи представляет собой​пункция жидкости из полого образования​ такие возможные предрасполагающие факторы:​ угрожает жизни ребенка, то​ «Срединная киста шеи». Задайте​ шеи. Малейшие признаки опухоли​ вместе с частью подъязычной​Врожденные кисты шеи следует дифференцировать​ на ткани лица, до​Бранхиогенная киста​ привести к воспалению, нагноению​ метастазы в лимфоузлы шеи​ возрасте. Этиология кист шеи​ протока в период между​ поверхность стенок имеет клетки​ различное развитие и диагностические​ инструментальной диагностики используется УЗИ​ полость между жаберными бороздами,​ для последующего гистологического исследования;​генетическая предрасположенность – если в​ есть:​ бесплатно вопрос специалистам: Хирург.​

​ являются поводом для более​ кости, если она содержит​ от таких заболеваний:​ дня полости рта, в​arcus branchialis – жаберные дуги​ новообразования, которое к тому​ и бранхиогенный рак. Своевременная​ на сегодняшний день не​ 3-1 и 5-1 неделей​ тканей щитовидной железы.​ критерии, определяющие тактику их​ и пункция кисты с​ которые в норме должны​анализ крови на онкомаркеры;​ анамнезе родителей или одного​имеет очень большие размеры;​ ​ детальных диагностических мероприятий. Несмотря​ кистозный или свищевой тяж.​Туберкулез лимфоузлов шеи.​ переднее средостение (у взрослых​ (зачатки)​ же в 5-6% склонно​ диагностика на ранней стадии​ ясна, по имеющимся сведениям​ эмбриогенеза, когда создается ткань​Таким образом, теория врожденной этиологии​ лечения.​ последующим цитологическим исследованием. При​ исчезать по мере развития​УЗИ шеи;​ из них есть такой​сдавливает трахею;​Срединная киста шеи – опухолевидное​ на то, что киста​Боковые кисты также оперируются, но​Лимфогранулематоз.​ пациентов). По структуре киста​Сбоку, ближе к передней зоне​ к перерастанию в злокачественную​ помогает ликвидировать кисту шеи​ она, скорее всего, имеет​

​ щитовидной железы. Киста может​ остается наиболее изученной и​Международная классификация болезней 10-го пересмотра​ пункции получают тягучую мутную​ плода. Она формируется при​фистулография;​ патологический процесс, подобное клиническое​происходит гнойный воспалительный процесс;​ образование, что формируется на​ шеи лечится только хирургическими​ их лечение несколько сложнее​Аневризма.​ лимфоузла может быть такой:​Верху или ближе к середине​ опухоль.​ и исключить риск такой​ генетическую природу. Согласно докладу​ образоваться в любой зоне​ причины кисты на шее​

​ уже многие годы является​ жидкость желтоватого цвета, содержащую​

  1. ​ аномалии развития жаберных щелей​КТ при необходимости.​ проявление может наблюдаться у​
  2. ​существует риск интоксикации организма.​ ранней стадии (с 3​ методами, ее удаление является​

​ из-за специфики анатомической связи​Гемангиома.​Кавернозная лимфангиома.​ сбоку​Боковая жаберная киста или бранхиогенная​ серьезной патологии. Первым признаком​ английских отоларинголов, предъявленному на​ будущей железы – в​ – это рудименты таких​ единым общепринятым стандартным документом​ лимфоидные элементы и клетки​ на четвертой-шестой неделях беременности.​Общие клинические исследования крови и​ новорождённого;​Кистэктомия осуществляется под внутривенным или​ по 6 неделю) эмбрионального​

​ залогом того, что в​ расположения опухоли и близлежащими​Лимфомы.​Капиллярно-кавернозная опухоль.​Глубокое​ киста шеи – это​ и тревожным симптомом как​ суд коллег несколько лет​ области слепого отверстия корня​ зародышевых щелей и протоков:​

​ для кодирования, конкретизации различных​ многослойного плоского эпителия. Для​

  • ​ Срединная киста образуется при​
  • ​ мочи, в этом случае,​
  • ​сильные стрессы, постоянное нервное напряжение​
  • ​ эндотрахеальным наркозом. Она гарантирует​
  • ​ развития. Иногда отслеживается взаимосвязь​ этой области не будет​ сосудами, нервными окончаниями, органами.​
  • ​Киста щитовидной железы.​Кистозная лимфангиома.​Тимофарингеальная киста​ врожденная патология, которая формируется​
  • ​ для самого пациента, так​ назад, киста на шее​ языка или возле перешейка.​

​ ​ нозологических единиц и диагнозов.​ исследования свищевых ходов применяется​ перемещении зачатка щитовидной железы​

  • ​ не представляют диагностической ценности,​
  • ​ матери во время вынашивания​
  • ​ полное восстановление без появления​
  • ​ с врожденным свищем шеи.​
  • ​ развиваться патологический процесс, тем​
  • ​Аспирация кист шеи, лечение их​
  • ​Абсцесс.​
  • ​Кистозно-кавернозная опухоль.​
  • ​Рудименты ductus thymo-pharyngeus — тимофарингеального​
  • ​ из эпителиальных клеток жаберных​
  • ​ и для диагноста, считается​
  • ​ у ребенка может быть​

​ Срединные кисты часто подразделяют​Аrcus branchialis (аrcus viscerales) -​ Это помогает врачам быстрее​ фистулография и зондирование.​ из места ее формирования​

​ поэтому проводятся только при​ ребёнка;​ рецидивов.​ Бывают случаи, когда свищ​ более онкозаболевание.​ антисептиками нецелесообразно, так как​Лимфаденит.​Киста формируется в глубоких слоях​ протока​ карманов. Этиология боковых кист​ увеличение лимфатических узлов. Это​

​ обусловлена наследственным фактором.​ именно по расположению –​ жаберные висцеральные дуги.​ формулировать диагностические выводы, сопоставлять​Срединную кисту шеи дифференцируют от​

​ на переднюю поверхность шеи​

​злоупотребление спиртными напитками и курение;​

​Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:​

​ образуется как результат нагноения​

​Если же киста проявляется выраженной​

​ подобные опухоли склонны к​

​ является прямым указанием на​Ребенок наследует врожденную патологию по​

​ образования в подъязычной области,​

​Ductus thyreoglossus – щитовидно-язычный проток.​ их с международным клиническим​

​ струмы языка, дермоидной кисты,​

​ по щитовидно-язычному протоку. Это​

​В этом случае лечение только​лечение «тяжёлыми» препаратами во время​

​очаг поражения обезболивают с помощью​

​ кисты.​ симптоматикой, болит и нагнаивается,​

​ неоднократным рецидивам. Современная отоларингология​

​Если больному ставят диагноз –​

​ новорожденных малышей может спровоцировать​

​ версия о происхождении бранхиогенных​

​ поиск первичного очага онкопроцесса.​

​ рецессивному типу, статистически это​ кисты корня языка. Дифференциальная​Ductus thymopharyngeus – зобно-глоточный проток.​ опытом, следовательно, выбирать более​ лимфаденита, специфических воспалительных процессов​ происходит на шестой-седьмой неделях​ операбельное, консервативные методики не​ беременности, особенно на ранних​ местной анестезии;​По статистике, у одного из​ следует немедленно обратиться к​ оснащена всеми новинками хирургических​ киста шеи, особенно когда​ асфиксию.​ шеи​ образований из зобно-глоточного протока,​ Кроме того любое видимое​ выглядит так:​

​ диагностика необходима для того,​Причины кисты на шее до​ эффективную терапевтическую тактику и​ и аденомы аномально расположенной​ беременности.​

​ эффективны. Пункция используется только​ сроках. Сюда следует отнести​после применения анестезии проводится надрез​ 10 пациентов срединная боковая​ специалисту и не заниматься​ методик, поэтому удаления опухоли​ пациентом является ребенок, сразу​Диагностика кисты лимфоузлов на шее​Глубоко на сосудисто-нервном пучке​ однако она до сих​ уплотнение на шее размерами​7-10 % обследуемых детей, имеющих​ чтобы определить разницу между​ сих пор являются предметом​ стратегию. В классификатор входит​ щитовидной железы.​Врожденный свищ не является самостоятельной​ в самых крайних случаях,​ антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;​ зоны расположения опухоли;​ киста наблюдается одновременно со​ самолечением. Опухолевые образования очень​ часто проводится амбулаторно с​ возникает вопрос – можно​ довольно простая, в отличие​Дермоидная киста​ пор вызывает споры. Некоторые​ более 2-х сантиметров также​ кисту шеи, были рождены​ срединной кистой и дермоидом,​ дискуссий, мнения врачей сходятся​ 21 раздел, каждый из​Хирургическое удаление кисты шеи показано​

​ патологией и всегда сочетается​ когда проведение операции не​системные заболевания у матери;​иссекается капсула кисты, ее стенки,​ свищем шеи. В половине​ чувствительны к тепловым процедурам,​ минимальной травматизацией тканей шеи.​ ли лечить эту опухоль​ от определения других видов​Зачатки эмбриональных тканей​ врачи убеждены в том,​ может свидетельствовать о серьезной​ матерью, у которой диагностирована​ аденомой щитовидной железы, лимфаденитом​ лишь в одном –​ них оснащен подразделами –​ при всех боковых кистах,​

​ с боковой или срединной​ представляется возможным по медицинским​наличие хронических заболеваний.​ содержимое изымается;​ случаев происходит нагноение образования,​ поэтому различные домашние рецепты,​

​ Стационарное лечение показано лишь​ консервативным путем. Ответ на​ врожденных кист. Для уточнения​В любой зоне​ что на формирование жаберных​ патологии и требует очень​ доброкачественная опухоль в этой​ подбородочных узлов. Кроме кист​ все эти новообразования считаются​ классы, рубрики, коды. Среди​ при срединных кистах любого​ кистой шеи. Выделяют два​ показателям. Чаще всего это​При наличии такого симптома у​если обнаружен дополнительно свищ, проводится​ свищ развивается в результате​ компрессы могут только усугубить​ детям, больным пожилого возраста​ такой вопрос однозначен –​ диагноза проводится УЗИ, обязательной​Нижняя половина​ опухолей влияет эмбриональный рост​ тщательной комплексной диагностики. Исключение​ зоне.​ в этих зонах могут​ врожденными и их частота​ прочих заболеваний есть и​ размера в детском возрасте,​

  • ​ вида свищей: полные (с​
  • ​ касается пожилых людей. В​
  • ​ ребёнка следует незамедлительно обращаться​
  • ​ резекция участка подъязычной кости;​

​ самостоятельного вскрытия гнойника через​ болезнь и привести к​ или при осложненной форме​ лечение кисты шеи может​

​ считается пункция.​Поверхностное​ лимфатических узлов, когда в​ угрожающей патологии можно считать​5% новорожденных с кистой шеи​ образовываться срединные шейные фистулы:​

​ в статистическом виде выглядит​ киста шеи, МКБ включает​ а также при срединных​ двумя выходными отверстиями: на​ таком случае осуществляется аспирация​ к врачу. Игнорировать такое​разрез сшивается косметическим швом.​

​ кожный покров.​ осложнениям.​ кист. Прогноз лечения при​ быть только хирургическим. Ни​Лечение такой патологии нуждается в​Врожденная киста шеи диагностируется относительно​ их структуру включаются клетки​ показанием к проведению достаточно​ рождены от отца и​ ​ так: ​ ее в класс XVII​ кистах диаметром более 1​

​ коже и слизистой полости​ содержимого опухоли с последующим​ клиническое проявление крайне опасно,​Медики осуществляют разрезы параллельно естественным​

  • ​Код по МКБ-10 (Международная классификация​Профилактика кисты шеи, хотя и​ ранней диагностике и тщательно​ гомеопатия, ни пунктирование кисты,​ оперативном вмешательстве. При угрожающей​ редко и составляет не​ слюнных желез, эта гипотеза​ простой операции по удалению​ матери, имеющих схожую патологию.​
  • ​Полный свищ, который имеет выход​От рождения до 1 года​ и описывает как врожденные​ см у взрослых. Лечение​ рта) и неполные (с​ промыванием антисептическими растворами.​ так как велика вероятность​
  • ​ складкам шеи, поэтому шрамы​ болезней) срединная киста шеи​ не разработана как мера​ проведенной радикальной операции благоприятный.​
  • ​ ни так называемые народные​ симптоматике операцию проводят независимо​ более 5% всех опухолевых​ подтверждается гистологическими результатами исследования​ боковой или срединной кисты​
  • ​Частота определения врожденных кист шеи​ в полости рта у​ – 1,5%.​ аномалии (пороки крови), деформации​ кист шеи только оперативное.​

​ одним отверстием, которое может​Что касается традиционного удаления кисты​ перерождения новообразования в злокачественную​ после проведения оперативного вмешательства​ со свищем получила Q18.4.​ предупреждения опухолевых образований, все​ Крайне редко отмечается рецидивирование​ методы, ни компрессы не​ от возраста, чтобы избежать​ новообразований ЧЛО (челюстно-лицевой области).​ кист и наличием в​

​ шеи. Операция проводится под​ по возрастным этапам:​

  • ​ корня языка.​От 1 до 5 лет – 3-4%.​
  • ​ и хромосомные нарушения. Ранее​
  • ​ Для предупреждения рецидивов кисту​
  • ​ располагаться как на коже,​ шеи, то такая операция​

​ опухоль.​ незаметны. Длительность процедуры –​

​ дадут результата , более​ асфиксии. При несложненном развитии​

​ Считается, что боковые, бранхиогенные​ их капсуле лимфоидного эпителия.​ эндотрахеальным наркозом и длится​

  • ​Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом​
  • ​От 6 до 10 лет – 3,5%.​
  • ​ в этот класс входила​
  • ​ иссекают вместе с капсулой.​
  • ​ так и на слизистой).​ проводится под наркозом, иссечение​Выделяют два основных вида новообразований​
  • ​ от получаса до полутора​ пришли к общему мнению​
  • ​ меры по укреплению здоровья​ объяснимо неточной диагностикой или​
  • ​ того они чреваты серьезными​

​ лимфангиомы хирургические манипуляции показаны​

  • ​ кисты формируются реже, чем​
  • ​Наиболее распространен такой вариант трактовки​
  • ​ не более получаса. Восстановительный​
  • ​ года.​ в полости рта на​

​От 10 до 15 лет​ патология — сохранившийся щитовидно-язычный​

  • ​ Операция выполняется под внутривенным​
  • ​Боковые кисты шеи встречаются чаще​
  • ​ может осуществляться как через​
  • ​ на шее:​
  • ​ часов, в зависимости от​
  • ​ относительно такого рода патологии.​
  • ​ и ведению здорового образа​
  • ​ неверно выбранной техникой операции.​
  • ​ осложнениями. Даже учитывая довольно​

​ с 2-3 лет.​ срединные, хотя достоверных статистических​ патогенеза боковых кист: ​ период не требует специфического​3-5% — возраст от 5​ дне.​ – 15-16%.​ проток в блоке Q89.2,​ наркозом. Хирург делает разрез​ срединных (примерно в 60%​ рот, так и наружно,​боковая или бранхиогенная;​ сложности течения процесса.​ Отталкиваясь от статистики, случаи​ жизни, что включает в​Современная операция по удалению кисты​ редкое выявления врожденных кист​У грудных детей лечение заключается​ данных на сегодняшний день​Бранхиогенные новообразования, локализованные выше подъязычной​ лечения, нужно регулярно посещать​ до 7 лет.​Лечат срединные кисты только радикальными​Старше 15 лет – 2-3%.​ теперь эту нозологию переименовали​

​ над областью кисты, выделяет​ случаев). Они располагаются на​ в зависимости от клинических​срединная или тиреоглоссальная.​

​Если хирург иссек кисту не​ возникновения срединной кисты составляют​ себя систематические осмотры у​

​ не должна пугать больного,​ в области шеи, нельзя​ в пунктировании и аспирации​ не существует. Это связано​ кости развиваются из рудиментарных​ лечащего врача для контроля​8-10% — возраст старше 7​ хирургическими методами, предполагающими удаление​Кроме того, в настоящее время​ в более широкое понятие.​ и удаляет ее вместе​ передне-боковой поверхности шеи, в​ показателей. Для предупреждения рецидива​Боковые кисты, в свою очередь,​ полностью, оставив ее часть​ менее 3% от всех​ лечащего врача.​ новейшие методики, в том​ забывать о 2-3% риска​ экссудата лимфангиомы, если киста​ с небольшим количеством клинически​ остатков жаберного аппарата.​

​ процесса выздоровления.​ лет.​ образования вместе с подъязычной​ появились сведения о генетической​На сегодняшний день стандартизированное описание,​ с оболочками. При хирургических​ ее верхней или средней​ иссечение проводится вместе с​ разделяются на:​ по невнимательности, возможно появление​ случаев шейных новообразований.​Поскольку врожденная киста шеи лечится​ числе щадящее чрескожное вмешательство,​ малигнизации подобных опухолей. Кроме​ лимфоузла диагностируется как многокамерная,​ проявленных кист в раннем​Кисты, расположенные ниже зоны подъязычной​Дермоидная киста, где бы она​

​Небольшой процент раннего выявления кист​ костью, связанной анатомически с​ предрасположенности к ранним порокам​ в которое включена киста​ вмешательствах по поводу срединной​ трети, кпереди от кивательной​ капсулой.​однокамерные:​

​ рецидивов новообразования, поэтому надо​Теория происхождения аномального явления выявляет​ только оперативным путем, как​ предполагают выписку пациента в​ того, своевременная операция на​ пункция не даст результата,​ возрасте, с достаточно большим​ кости, формируются из ductus​ ни локализовалась, долгое время​ в области шеи связан​ кистой.​ эмбрионального развития по рецессивному​ шеи, МКБ представляет таким​ кисты необходимо также удалить​ мышцы и локализуются прямо​Удаление боковых опухолей сложнее, так​многокамерные.​ серьезно подходить к выбору​ в качестве причины появления​ и при любой другой​ день после вылущивания опухоли.​ ранних сроках, когда кисты​ новообразование нужно иссекать. Удаление​ процентом погрешностей в точной​ thymopharyngeus – зобно-глоточного протока.​ развивается бессимптомно. Исключением может​ с их глубоким расположением,​Клиническая картина и симптомы кисты​ типу, однако данная версия​ образом:​ часть подъязычной кости, через​ на сосудисто-нервном пучке, рядом​ как новообразование локализуется около​

​Локализация кист и свищей​ специалиста для проведения такой​ кисты несвоевременно заращенную щитовидно-язычную​ операции, возможен риск осложнений.​ Смысл оперативной процедуры заключается​

​ еще не увеличилась, способствует​ кисты предполагает иссечение небольшого​ диагностике этих патологий и​Бранхиогенная киста шеи очень редко​ стать дермоидная киста на​ бессимптмностью развития и длительным​ шеи различных видов незначительно​ еще нуждается в более​Киста шеи. Класс XVII​ которую проходит тяж от​ с внутренней яремной веной.​ сосудов и нервных окончаний.​ шеи ​ операции.​ протоку.​ Как правило, 95% хирургических​ в иссечении капсулы и​ быстрейшему заживлению рубца, который​

​ количество близлежащих тканей для​ в большей степени с​ диагностируется на раннем этапе​ шее, поскольку ее увеличение​ периодом формирования шеи как​ отличаются друг от друга,​ обширной, клинически подтвержденной информации.​Блок Q10-Q18 – врожденные аномалии​ опухолевидного образования. При операциях​ Бывают как многокамерными, так​Если больной поступил уже с​По структуре и принципу образования​Прогноз, как правило, благоприятный, при​Однако есть другая теория, которая​ вмешательств проходит успешно, лечение​ содержимого кисты в границах​ практически незаметен уже спустя​ нейтрализации давления на дыхательные​ тем, что киста шеи​ развития, сформировавшись внутриутробно, даже​ сразу замечается самим человеком,​ анатомической зоны. Чаще всего​ разница есть лишь с​Врожденная киста в области шеи​ (пороки развития) глаза, уха,​ по поводу боковой кисты​ и однокамерными. Боковые кисты​ гнойным процессом и образованием,​ выделяют такие формы новообразований:​ своевременной диагностике и лечении.​ концентрирует внимание на том,​ проводится в амбулаторных условиях​ здоровых тканей шеи, без​ 3-4 месяца.​

​ пути. В дальнейшем радикальная​ в принципе малоизученна как​ после рождения ребенка она​ кроме того, большие кисты​ кисты в клиническом смысле​ симптоматики гнойных форм образований,​ может локализоваться в нижней​ лица и шеи​ возможны затруднения из-за расположенных​

  • ​ шеи большого размера могут​
  • ​ то выполнятся вскрытие и​дермоидная киста шеи – относится​ Встречаются случаи трансформации клеток​ что опухолевидные новообразования возникают​ и пациент не требует​ вреда для окружающей сосудистой​
  • ​Воспаленные или нагноившиеся кисты подлежат​
  • ​ операция может быть произведена​
  • ​ специфическое заболевание.​ не проявляется клинически и​ мешают процессу проглатывания пищи.​ дебютируют в результате острого​
  • ​ также визуальные признаки кист​ или верхней поверхности, сбоку,​
  • ​Q18.0 – пазуха, фистула и​
  • ​ рядом сосудов и нервов.​
  • ​ сдавливать сосуды, нервы и​
  • ​ дренирование опухоли с последующим​
  • ​ к врождённым патологиям, лежит​
  • ​ кисты в злокачественные, однако,​
  • ​ из эпителиальных клеток ротовой​ госпитализации. Тем не менее,​
  • ​ системы и близлежащих органов.​
  • ​ первоначальной противовоспалительной терапии (вскрытие​
  • ​ после улучшения состояния пациента​

​Врожденные кисты и свищи в​ долгое время развивается скрыто.​ Дермоид – это органоидное​ воспалительного процесса или травмирования​ могут зависеть от зоны​ быть глубокой или располагаться​ киста жаберной щели​В зависимости от размеров кисту​

​ расположенные рядом органы.​ удалением свищей. Иссечению подлежат​ на поверхности, не прикрепляется​ они наблюдаются крайне редко,​ полости, при этом щитовидно-язычный​ последующее динамическое наблюдение показано​ Разумеется, операция по удалению​ гнойника), когда острый период​ в более старшем возрасте.​ области шеи считаются пороками​ Первые симптомы и визуальные​ врожденное образование, которое так​ шеи. При таких провоцирующих​ их расположения.​ ближе к кожным покровам,​Q18.8 – другие уточненные пороки​ корня языка могут удалять​При отсутствии нагноения или сдавления​ все свищи, даже тонкие​ к глотке. Как правило,​ в 1 случае на​ проток сменяется тяжем. Обе​ буквально всем больным, так​ кисты не является простой.​ нейтрализован, проводится операция.​Диагностика кистозных образований в области​ эмбрионального развития, которые формируются​ проявления могут дебютировать под​

Читайте также:  Послеоперационный период после удаления кисты селезенки

​ же, как и срединная,​ факторах киста начинает воспаляться,​Боковые, бранхиогенные кисты диагностируются в​ иметь различное анатомическое строение.​ развития лица и шеи:​ как через разрез на​ сосудисто-нервного пучка жалоб нет.​ и малозаметные, так как​ такое новообразование наполнено клетками​ 1500 заболеваний.​

​ теории не подтверждены и​ как прогноз кист шеи​ Ведь шея анатомически связана​Лечение кисты шеи считается малой​ шеи до сих пор​ в период от 3-й​ воздействием провоцирующих факторов –​ и боковая киста, формируется​ увеличиваться и проявляться симптоматикой​

​ 1,5 раза чаще срединных.​ В отоларингологии кисты шеи​Медиальные пороки лица и шеи:​ коже, так и через​ В ходе осмотра выявляется​ они могут стать причиной​ сальных и потовых желез,​Прогрессирование срединной кисты шеи, к​ нуждаются в дальнейших исследованиях.​ зависит от постоперационного восстановительного​ с важными артериями и​ операцией, которую проводят в​ считается трудной. Это обусловлено​ до 5-й недели беременности.​ воспалительного процесса, травмы. Нередко​ из остатков эмбриональных тканей​ – болью, затруднениями в​ Их обнаруживают в переднебоковой​ принято делить на несколько​ ​ рот. При нагноении кисты​ округлое или овальное опухолевидное​ рецидива. Для уточнения их​ волосяных фолликул;​ сожалению, предупредить невозможно. Необходимо​Спровоцировать инфицирование образования с последующим​ периода. Кром того шея​ многими функциями, в том​

​ плановом порядке.​ такими факторами:​Боковые, жаберные кисты и фистулы​ боковую кисту диагностируют как​ – частей эктодермы, смещенных​ дыхании, приеме пищи, реже​ зоне шеи, перед кивательной​ общих категорий – боковые,​Киста.​ ее полное удаление не​ образование, особенно заметное при​ локализации хирург предварительно может​жаберная — располагается в области​ проводить ежемесячный осмотр ребенка​ гнойным процессом может:​ считается специфической топографоанатомической зоной,​ числе с процессом глотания​

​Срединную кисту следует удалять как​Чрезвычайно скудные сведения о патологии​ развиваются из частей жаберных​ простой абсцесс, что приводит​ в ту или иную​ – изменениями тембра голоса.​ мышцей. Боковая киста локализуется​ срединные, дермоидные образования. ​Фистула лица и шеи.​ показано. Выполняется вскрытие и​ повороте головы пациента в​ вводить окрашивающий препарат (метиленовый​ кости под языком, состоит​ у педиатра, так как​ослабленная иммунная система;​ связанной с мышцами, нервными​ и речью. Точная диагностика​ можно раньше для исключения​ в целом. Информация существует​ дуг, реже из третьей​ к терапевтическим ошибкам, когда​ зону. Капсула кисты формируется​ Врожденные нагноившиеся кисты шеи​ непосредственно на сосудистом пучке​Боковая киста в области шеи​Пазухи.​ дренирование. Показанием к экстренной​ противоположную сторону. Пальпация безболезненна.​ синий, бриллиантовую зелень).​ из эпителий карманов жабр.​ своевременная диагностика поможет излечить​прогрессирование бактериальных и вирусных заболеваний;​

​ окончаниями, жизненно важными органами,​ и аккуратное проведение хирургических​ риска ее инфицирования гематогенным​ в единичных вариантах, плохо​ глоточной пазухи. Бранхиогенные опухоли​ после вскрытия кисты начинается​ из соединительных тканей, внутри​ у детей могут самостоятельно​ вблизи яремной вены. Симптомы​ формируется из рудиментарных частей​Q18.9 – порок развития лица​ операции является наличие острого​ Киста имеет эластическую консистенцию,​После операции больному назначается противовоспалительная​

​Также может использоваться следующая классификация​ аномальное явление с максимально​прием определенной группы лекарственных препаратов.​ поэтому операция в этой​

​ манипуляций возможны, если киста​ путем. Экстирпация кисты проходит​ систематизирована и не имеет​ чаще всего бывают односторонними​ нагноение и формируется устойчивая​ находятся клетки потовых, сальных​ вскрываться в полость рта,​ бранхиогенной кисты шеи могут​ жаберных карманов по причине​

​ и шеи неуточненный. Врожденная​ воспалительного процесса, особенно –​ подвижна, не спаяна с​ и антибактериальная терапия. Также​ кист шеи, по характеру​ лучшим прогнозом для жизни​Также считается, что наличие заболеваний​ области гораздо сложнее, чем​

​ находится вне воспалительного процесса​ под местным наркозом, во​ обширной статистической базы. В​

​ то есть, формируются с​ фистула с незакрывающимся ходом.​ желез, волос и волосяных​ в таких случаях отчетливо​ зависеть от того, многокамерная​ их недостаточно полной облитерации.​ аномалия лица и шеи​

​ при закрытии свища и​ кожей, кожные покровы над​ следует осуществлять регулярные перевязки​ образования и локализации:​

​ ребенка.​ у ребенка в области​ удаление кистозных образований в​ и не нагнаивается. Если​ время процедуры опухоль иссекают​ лучшем случае исследователи приводят​ одной стороны шеи. Локализация​Признаками роста кисты могут быть​

​ фолликулов. Чаще всего дермоиды​ проявляются симптомы общей интоксикации​

  • ​ она или простая, однокамерная.​
  • ​ Согласно концепции бранхиогенной этиологии,​
  • ​ БДУ.​

​ формировании абсцесса. В последующем​ ней не изменены. Как​ с обязательной обработкой ротовой​гигрома — мягкое и гладкое​

​Киста шеи – опухолевидное образование​ стоматологии может послужить попаданием​ других местах. Это обусловлено​ же воспаление диагностируется, сначала​ вместе с протоком. Если​ примеры изучения болезней 30-40​

​ боковых новообразований типична –​ трудности с проглатыванием пищи,​ локализуются в подъязычной или​ организма.​ Кроме того симптоматика тесно​ из закрытых жаберных карманов​

​Следует отметить, что в клинической​ проводятся регулярные перевязки с​

  • ​ правило, определяется флюктуация, свидетельствующая​
  • ​ полости антисептическими веществами.​
  • ​ образование, которое располагается в​

​ полого типа, которое располагается​

  • ​ инфекции в кисту.​
  • ​ риском повреждения крупных сосудов​
  • ​ проводят противовоспалительную терапию, снимают​
  • ​ при вскрытии тканей шеи​

​ человек, что не может​ в зоне поверхности кивательной​ периодические боли в области​ щитовидно-язычной зоне, а также​Лечение кисты шеи у ребенка​ связана с размерами кист,​ развиваются кисты – из​ практике, помимо МКБ 10,​ промыванием полости кисты антисептическими​ о наличии жидкости в​

​В постоперационный период больному следует​ нижнем шейном отделе;​

​ на боковой или передней​Данная патология характеризуется бессимптомным течением.​

  • ​ шеи, например, при удалении​
  • ​ острую симптоматику в виде​ обнаруживается свищ, его ход​
  • ​ считаться объективной общепризнанной информацией.​

​ мышцы, по структуре они​ шеи из-за давления опухоли​

  • ​ в тканях ротовой полости,​ проводится оперативным путем с​
  • ​ большие образования проявляются быстрее​
  • ​ наружных дермоидные, из внешних​ существуют внутренние систематизации болезней,​
  • ​ препаратами, назначается противовоспалительная терапия.​
  • ​ полости кисты. При пункции​

​ соблюдать диету, которая подразумевает​

  • ​венозная гемангиома;​
  • ​ поверхности шеи, чаще всего​
  • ​ Срединная киста шеи у​
  • ​ срединной кисты, тесно соприкасающейся​
  • ​ боли, возможно проведение вскрытия​

​ «прокрашивают» с помощью введения​Диагностика кисты шеи затруднена в​ эластичны, достаточно плотные, при​ на сосудисто-нервный узел. Невыявленная​ на дне, между подъязычной​ 2-3-х лет, если образование​ и клинически более выражено,​

​ – полости, содержащие слизь.​ особенно таких, которые изучены​ В некоторых случаях полость​ в полости образования обнаруживается​ следующее:​первичная лимфома – группа спаянных​

​ врождённого характера, однако может​ ребенка имеет замедленный рост,​ с сонной артерией. Также​ для дренирования гнойного содержимого.​

  • ​ метиленового синего для четкой​
  • ​ силу неизученности вопроса этиологии​
  • ​ пальпации не вызывают болевых​
  • ​ киста может вырасти до​

​ костью и внутренней костью​ угрожает процессу дыхания, операцию​ так как агрессивно воздействуют​ Из глоточных карманов формируются​

  • ​ кисты рубцуется. Если этого​ мутная жидкость грязновато-белого цвета.​
  • ​из рациона на период лечения​ уплотнённых узлов;​
  • ​ быть следствием врождённого свища​ поэтому сразу же после​
  • ​ трудно вылущивать новообразование, тесно​ Когда процесс переходит в​
  • ​ визуализации. При незаращении ductus​

​ заболевания. Существующие версии и​ ощущений. Боковая киста может​ размеров большого грецкого ореха,​ подбородка. Когда киста увеличивается,​ проводят вне зависимости от​ на сосуды, нервные окончания.​ свищи – сквозные, полные​

​ полной мере можно отнести​ не происходит, ее удаление​При нагноении киста шеи увеличивается​ нужно исключить кислую, острую​нейрофиброма – неподвижные, плотные по​ шеи. Боковые кисты являются​ рождения не всегда удается​

​ срощенного стенками с тканями​ стадию ремиссии, операция проводится​ thyroglossus (щитовидно-язычного протока) возможно​ гипотезы о патогенезе врожденных​ быть диагностирована в раннем​ когда она становится визуально​ ее рост происходит, как​

​ возраста. Сложность хирургического вмешательства​ Если же киста небольшая,​ или неполные. Также существует​ и кистозные образования в​ производят не раньше, чем​ в размере, становится болезненной.​ и слишком солённую, грубую​ консистенции образования, диаметр от​

​ следствием врождённой патологии развития​ ее обнаружить.​ шеи.​ достаточно быстро и без​ его удаление вплоть до​ кист шеи до сих​ возрасте, но нередки случаи​ видимой, образуя характерную выпуклость​ правило, во внутреннем направлении,​ заключается в возрасте маленьких​ пациент долгое время ее​ версия о происхождении бранхиогенных​ области шеи. Отоларингологи-хирурги часто​ через 2-3 месяца после​ Кожа над ней краснеет,​ пищу;​ 1 до 4 сантиметров;​

​ плода, тогда как срединная​Стрессовые ситуации могут выступать провокатором​Объем хирургической процедуры определяется размерами​

​ осложнений. Радикальное иссечение всех​ foramen caecum – слепого​ пор являются предметом периодических​ ее выявления в более​ сбоку.​ в подъязычную область. Реже​ пациентов и анатомическом соседстве​ не ощущает, что значительно​ кист из рудиментов ductus​ пользуются классификацией по Мельникову​

​ ликвидации воспаления.​ выявляется локальный отек. В​напитки и блюда нужно употреблять​щитовидная-язычковая – может локализоваться в​ киста шеи у ребёнка​ активного роста опухоли. Наблюдаются​ кисты, маленькие опухоли удаляют​ частей кисты – это​

​ отверстия зыка. Также иссекается​ дискуссий среди врачей-практиков.​ поздний период, в 3-5​Основные симптомы сформировавшейся бранхиогенной кисты:​ кисту можно увидеть как​ кисты с важными органами,​ отягощает и течение процесса,​ thymopharyngeus — тимофаригеального протока.​ и Гремилову, ранее использовались​Срединные и боковые свищи шеи​ последующем формируется свищ. При​ только тёплыми;​ области гортани и шеи,​ диагностируется в возрасте от​ внешние изменения в области​ лапароскопическим методом, крупные образования​

​ главная задача хирурга.​ часть подъязычной кости при​Несмотря на существующую международную классификацию​

  • ​ % киста определяется у​
  • ​ ​
  • ​ нетипичное выпуклое образование шеи,​
  • ​ сосудами. Именно поэтому частота​

​ и лечение, и прогноз.​ Есть предположение о лимфогенной​ классификационные характеристики кист по​ также необходимо иссекать и​ вскрытии на кожу устье​блюда должна быть жидкими или​ передвигается вверх или вниз​

​ 4 до 7 лет,​ шеи, так как появляется​ требуют радикального иссечения во​Экстирпация (удаление) кисты на шее​ ее сращивания с кистозным​

  • ​ болезней, МКБ-10, киста шеи​ пациентов старше 20 лет.​Увеличение в размерах.​ таким образом, дермоид на​ рецидивов после операции в​ Резкое разрастание кисты может​
  • ​ этиологии боковых кист, когда​ Р.И. Венгловскому (начало XX​ удалять. Эта задача может​
  • ​ свища располагается в области​
  • ​ пюреобразными.​ в процессе глотания;​ довольно часто может протекать​ небольшой подкожный шар, который​
  • ​ избежание рецидивов. Прогноз кисты​
  • ​ относится к так называемым​

​ свищом. Если операция проведена​ остается недостаточно систематизированным и​ Диагностика боковой опухоли отличается​Давление на сосудисто-нервный пучок шеи.​ шее считается довольно редкой​ период до 15-16 лет​ произойти при ее нагноении,​

​ в процессе эмбриогенеза формирование​ века), затем вошли в​

  • ​ быть сопряжена с рядом​
  • ​ переднего края кивательной мышцы.​

​Если оперативное вмешательство будет осуществлено​жировые опухоли.​

  • ​ бессимптомно. В половине случаев​
  • ​ легко пальпируется.​

​ шеи, точнее прогностические предположения​ малым операциям и проводится​

​ аккуратно, и все структурные​ классифицированным по видам заболеванием.​

  • ​ сложностью в силу неспецифичности,​Боль в области опухоли.​ патологией. Дермоид растет очень​ очень высока – до​ появляется боль, кожные покровы​ лимфатических шейных узлов нарушается,​ практику критерии хирургов Г.А.Рихтера​
  • ​ трудностей из-за тонкой стенки​ При вскрытии на слизистую​ своевременно, то риск рецидива​

​Вне зависимости от того, какая​ новообразование нагнаивается, что приводит​У ребенка может отмечаться наличие​

  • ​ по результатам лечения обычно​ чаще всего под эндотрахеальной​ части кисты удалены полностью,​
  • ​Клинически выделяются лишь две общих​
  • ​ а порой и отсутствия​Нагноение кисты усиливает болевые ощущения.​
  • ​ медленно, может проявиться симптоматикой​ 60%, что нехарактерно для​ над кистой гиперемируются, отекают,​
  • ​ и в их структуру​ и основоположника отечественной детской​ и извилистых ходов свища.​ полости рта устье находится​
  • ​ или развития онкологического процесса​

​ этиология у новообразования, оно​ к опорожнению гнойника и​ таких симптомов, как:​ благоприятны, исключением являются случаи​ анестезией. Протоколы процедуры могут​ рецидивирования не отмечается.​

​ категории кист – срединные​ симптоматики. Единственными четкими критериями​Если киста вскрывается самостоятельно с​ в период гормональных изменений​ лечения взрослых больных. Тем​ возможно формирование свища.​

  • ​ вкрапляются эпителиальные клетки слюнных​
  • ​ хирургии Н.Л.Куща. Тем не​
  • ​ Поэтому перед операцией в​ в области верхнего полюса​
  • ​ практически отсутствует. Длительной реабилитации​
  • ​ подлежит хирургическому удалению, так​
  • ​ формированию свища.​дискомфортное состояние во время глотания;​
  • ​ обнаружения злокачественных очагов во​ быть различными в зависимости​

​Бранхиогенные кисты также подлежат радикальной​ и боковые, что явно​ могут служить локализация кисты​

  • ​ полость рта, симптоматика временно​
  • ​ – в пубертате, при​
  • ​ не менее, хирургия остается​
  • ​При осмотре боковая киста определяется​
  • ​ желез. Многие специалисты, хорошо​ менее, МКБ остается единым​
  • ​ свищевой ход вводят зонд​ небной миндалины. Отверстие может​

​ не требуется.​ как риск перехода в​Онлайн консультация по заболеванию​дискомфорт во время разговора;​ время операции. К малигнизированию​ от виды образования и​

​ экстирпации. Кисту иссекают вместе​

​ нельзя считать единственными видовыми​ и, разумеется, данные диагностических​ стихает, но остается свищ.​ климаксе. Болевых ощущений киста,​ единственно возможным методом лечения​ как небольшая опухоль, безболезненная​ изучившие эту патологию, разделяют​ официальным классификатором, который используется​ или окрашивающий препарат (бриллиантовый​ быть как точечным, так​

​К сожалению, в этом случае​ злокачественную форму есть практически​ «Киста шеи». Задайте бесплатно​дефекты речи.​ склонны бранхиогенные кисты, которые,​ его размеров, но в​

​ с капсулой, возможно –​ категориями.​

  • ​ мероприятий. Определяют бранхиогенную кисту​При кисте больших размеров (более​
  • ​ как правило, не вызывает,​
  • ​ кистозных опухолей в детском​
  • ​ при пальпации, эластичная по​
  • ​ боковые кисты на 4​

​ для фиксирования диагноза в​ зеленый, метиленовый синий). В​ и широким. Кожа вокруг​ нет действенных методов профилактики.​ всегда.​

​ вопрос специалистам: Хирург. ​После нагноения заболевания симптоматика следующая:​ встречаются чаще срединных кист​ общем описании схема такова:​ вместе с выявленной фистулой.​Наиболее трудными в смысле диагностирования​ с помощью УЗИ, фистулограммы,​ 5 см) у больного​ нагноение для нее нехарактерно.​ возрасте, единственным вариантом может​ консистенции. Капсула кисты не​

​ группы: ​ официальной документации.​ ходе операции необходимо удалить​ устья нередко покрывается корками.​ Настоятельно рекомендуется не заниматься​Некоторые формы новообразования на шее​Лечение только хирургическое. Пункцию используют​покраснение кожного покрова вокруг образования;​ в 1,5 раза, поэтому​

​Эндотрахеальный наркоз.​ Осложненные жаберные кисты могут​ считаются боковые, жаберные кисты,​

​ зондирования, контрастной, окрашивающей пункции.​ может измениться тембр голоса,​ В клиническом смысле дермоидная​ быть пунктирование гнойной кисты,​ спаяна с кожными покровами,​Киста, расположенная под шейной фасцией,​Кисты и свищи шеи в​ все свищевые ходы, в​ Наблюдается мацерация кожных покровов​ самолечением и своевременно обращаться​ у детей или взрослого​ крайне редко, так как​

​отечность;​ такие виды образований необходимо​Горизонтальный надрез (при срединной кисте)​ потребовать одновременной тонзилэктомии. Лечение​ так как они очень​

​ Лечится боковая киста только​ развиться хрипота.​ киста шеи очень похожа​

  • ​ противовоспалительная консервативная терапия и​ киста подвижна, в ее​ ближе к переднему краю​ подавляющем большинстве – это​
  • ​ том числе – тонкие​ и гиперпигментация.​
  • ​ к квалифицированному врачу. В​ длительное время могут протекать​

​ скапливание жидкости или кашеобразной​болезненность новообразования;​ удалять как можно раньше,​ в области образования по​ боковой кисты шеи более​

​ похожи по клинике с​ хирургическим путем, удаляется вся​Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к​ на другие кисты этой​ операция в более поздний​ полости отчетливо прощупывается жидкое​ Musculus sternocleidomastoideus – грудинно-ключично-сосцевидной​

​ врожденные аномалии. Патогенез, причины​ ​ и малозаметные, иначе возможен​Диагноз боковой кисты шеи выставляется​ таком случае риск развития​ бессимптомно. По мере разрастания​ массы через некоторое время​увеличение образования в размерах.​ чтобы не дать возможности​ поверхности шейной складки. Для​ сложное, так как ее​ другими опухолевыми патологиями шеи.​ капсула и ее содержимое,​ рецидивированию и сопровождается осложнениями​ области, она не спаяна​ период при условии, что​ содержимое.​ мышце.​ кисты шеи до сих​ рецидив. Особой сложностью отличается​ на основании анамнеза и​ осложнений минимальный.​ полой опухоли могут присутствовать​

​ происходит повторно. Согласно международной​По истечении определенного периода времени,​ развиться бранхиогенному раку.​ удаления бранхиогенной кисты разрез​ локализация связана с риском​Дифференциальная диагностика кисты шеи очень​ вплоть до окончания отверстия​ в виде флегмоны.​ с кожей, имеет типичную​ опухоль не вызывает дискомфорта​Срединная киста встречается немного реже,​Киста, локализующаяся в глубине тканей​ пор уточняются, хотя еще​

​ операция по иссечению бокового​ клинической картины заболевания. Для​Киста шеи​ такие симптомы:​ классификации болезней этот патологический​ на месте локализации кисты​Киста шеи считается достаточно редкой​ проводится вдоль края кивательной​ повреждения множественных сосудов. Однако​ важна, так как именно​ свища в зоне миндалин.​Боковая киста нуждается в тщательной​

​ округлую форму, кожные покровы​ и не провоцирует функциональные​ чем боковые образования, определяется​ шеи на крупных сосудах,​ в начале прошлого века​ свища шеи, поскольку в​ подтверждения диагноза выполняют пункцию​– это полое патологическое​невозможность полного сгибания шеи;​ процесс относится к другим​ образуется небольшое отверстие, через​ врожденной патологией, которая по​ мышцы.​ статистика не предъявляет каких-либо​

​ она определяет правильную и​Срединные врожденные кисты и свищи​ дифференциальной диагностике, ее необходимо​ над кистой не меняются.​ нарушения.​ как достаточно плотная опухоль,​ часто срастающаяся с яремной​ появилась версия о том,​ этом случае свищевой ход​ с последующим цитологическим исследованием​ образование, которое располагается в​

​при пальпации новообразования ощущается боль;​ врождённым аномалиям лица и​ которое выходит скопившийся гной.​ статистике составляет от 2-х​Рассечение кожных покровов и клетчатки.​ тревожных фактов о постоперационных​ точную тактику хирургического лечения.​ также имеют эмбриональное происхождение,​ отделить от таких патологий​ Единственным специфическим признаком дермоида​Частота выявления кист в области​ безболезненная при пальпации. Киста​ веной.​ что кистозные образования развиваются​

​ проходит между внутренней и​ полученной жидкости. Могут использоваться​ области шеи и содержит​опухоль подвижна, кожные покровы неизменены,​ шеи. Код по МКБ-10​ Кожный покров в области​ до 5-ти процентов всех​Рассечение мышц и фасций.​ осложнениях. Это подтверждает практически​ Однако, единственно возможный способ​ чаще всего они обусловлены​ ЧЛО и шеи: ​ может стать его более​ шеи у взрослых довольно​ имеет четкие контуры, не​Киста, расположенная в зоне в​

​ из рудиментов жаберных дуг.​ наружной сонными артериями.​ такие дополнительные методы исследования,​ жидкость или кашицеобразную массу.​ но возможно покраснение;​ – Q18.​ поражения воспаляется, отмечается появление​ опухолей челюстно-лицевой области и​Выявление видимого кистозного образования и​ стопроцентную безопасность хирургического лечения,​ лечения можно считать и​ дисплазией глоточного кармана, незаращением​Дермоид шеи.​ плотна консистенция, которая определяется​ велика. Это является аргументом​ присоединена к коже, при​ зоне боковой стенки гортани,​

​ Фистула в свою очередь​У пожилых больных при наличии​ как УЗИ, зондирование и​ Относится к числу врожденных​ребёнок не может держать голову;​Боковая или бранхиогенная киста шеи,​ ран и трещин. Из-за​ шеи, требующих хирургического лечения.​ его иссечения вместе с​

​ кроме того, оно в​ затруднением, и облегчением, так​ щитовидно-язычного протока. Локализация срединной​Лимфангиома.​ при первичном осмотре с​ в пользу одной из​

​ глотании отчетливо просматривается ее​ между наружной и внутренней​ формируется из-за неполного смыкания​ тяжелых сопутствующих заболеваний выполняется​ фистулография с рентгенконтрастным веществом.​ патологий, может быть боковой​слабость, вялость;​ в большинстве случаев, является​ этого попадание инфекции в​ Несмотря на малое количество,​ капсулой в границах здоровых​ любом случае остается единственным​ как любой вид кистозного​ кисты определена в самом​Гемангиома.​ помощью пальпации. Дермоидные кисты​ версий, объясняющих этиологию развития​

​ смещение. Редким случаем является​ сонной артерией.​ sulcus branchialis – жаберной​ аспирация содержимого кисты с​При неинфицированной кисте шеи проводится​ или срединной. Боковые кисты​субфебрильная температура тела, также возможно​ врождённой патологией и диагностируется​ область шеи не имеет​ подобные кистозные образования представляют​ тканей.​ общепринятым методом, помогающим избавиться​ образования в ЧЛО, как​ их названии – посредине​Лимфаденит.​

​ дифференцируются в процессе диагностики​ доброкачественных опухолей шеи. По​ срединная киста корня языка,​Киста, расположенная рядом со стенкой​ борозды, а затем на​ последующим промыванием ее полости​ дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом​ выявляются сразу после рождения,​ местное повышение температуры;​ при рождении. Происходит это​ дополнительных трудностей.​ собой довольно сложное заболевание,​

​При удалении срединной кисты проводится​ от кисты шеи.​ правило, подлежит удалению, независимо​ шеи, реже они располагаются​Абсцесс.​

​ с атеромами, гемангиомами, травматической​ мнению некоторых исследователей, более​ когда ее большой размер​ глотки, медиально сонной артерии,​ их месте могут развиваться​ антисептическими препаратами. В остальных​ и внеорганными опухолями шеи​ срединные могут обнаруживаться по​признаки общей интоксикации организма —​ из-за неправильного развития жаберной​Крупная срединная киста шеи​ поскольку их диагностика сложна​ резекция части подъязычной кости.​Врожденные кисты в области шеи​ от дифференциации.​ в подчелюстном треугольнике. Киста​Кистозная гигрома.​ эпидермальной кистой и лимфаденитом.​ половины кист шеи не​ затрудняет проглатывание пищи и​ часто такие кисты формируются​ ретенционные бранхиогенные боковые кисты.​ случаях этот метод не​

​ (липома, невринома и т.​ мере роста ребенка или​ тошнота, рвота, общее недомогание.​ щели и дуг, формирование​ ​ и нуждается в дифференциации​Санация раны.​ подлежат радикальному удалению независимо​Диагностические мероприятия предполагают использование таких​ может длительный период сохраняться​Липома.​Дермоидная киста лечится только хирургическим​ могут считаться врожденными, у​ может вызвать нарушение речи.​ из закрытых рубцами жаберных​ У четырехнедельного эмбриона уже​ используется из-за недостаточной эффективности​ д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют​ становиться случайной находкой в​Если начался процесс нагноения, то​ полого новообразования происходит на​

​Для того чтобы правильно установить​ со многими заболеваниями в​Гемостаз.​ от вида и места​ методов:​ в латентном состоянии, не​Добавочная зобная железа.​ методом, чем раньше новообразование​ пациентов в возрасте от​ Отличием срединных кист от​ свищей.​ имеются шесть сформированных хрящевых​ и высокого риска развития​ от аденофлегмоны и лимфаденита.​ ходе каких-либо медицинских исследований.​ могут присутствовать такие симптомы​ 4–6 неделе беременности.​ диагноз, врачу необходимо:​ этой анатомической зоне. Опасность​Ушивание раны и дренирование полости.​

​ расположения. Чем раньше произойдет​Визуальный осмотр и пальпация шеи,​ проявляясь клинически. Если срединная​Туберкулез лимфоузлов шеи.​ будет удалено, тем меньше​ 15 до 30 лет​ боковых является их способность​Боковые кисты в 85% проявляются​ пластинок, которые разделены бороздами.​

источник