Меню Рубрики

К какому врачу обратиться при кисте беккера

Киста Бейкера образуется в подколенной области и представляет собой доброкачественную опухоль. Ее развитие напрямую связано с состоянием коленного сустава: если он воспаляется или травмируется, то объем синовиальной жидкости увеличивается, и она выходит за пределы суставной сумки.

Через небольшие щели и отверстия в тканях синовия попадает в слизистую сумку, расположенную между сухожилиями под коленом сзади. В результате формируется кистозное новообразование.

Киста Беккера под коленом имеет несколько названий: киста Бехтерева, гигрома, инфрапателлярный бурсит и синовиальная киста подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей.

Визуально киста выглядит как круглая подвижная шишка, мягкая и плотная на ощупь, не имеющая четкого разграничения с окружающими тканями. Она может быть очень маленькой, всего несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до значительных размеров. При стремительном развитии киста в коленном суставе способна достигать 10 и более сантиметров.

Опухоль особенно заметна, если человек стоит, выпрямив ноги. В большинстве случаев она возникает только на одной конечности, но изредка встречаются и двусторонние кисты. Новообразование способно рассасываться самостоятельно, но чаще это происходит в юном возрасте.

Синовиальная киста редко обнаруживается у мужчин или детей, в основном она диагностируется у женщин. В группу повышенного риска входят спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переноской тяжестей.

Киста под коленкой может принимать разные формы, а именно:

  • полумесяц. Опухоль отграничена от близлежащих тканей, но зачастую доставляет сильный дискомфорт и болезненность при ходьбе и движениях;
  • «андреевский флаг». Опухоль имеет Х-образный вид, охватывает межсухожильные сумки и соседние мышцы, что приводит к свободной циркуляции синовии из сумки в мышцы и обратно. Это провоцирует выраженную отечность;
  • щелевидная киста. Характеризуется небольшим размером и малым объемом содержимого;
  • «виноградная гроздь». Редкий вид кисты, который возникает на фоне хронического суставного заболевания. В полости образования появляются камеры, разделенные перегородками – дочерние кисты, внешне напоминающие гроздь винограда.

У ребенка киста Бейкера диагностируется преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет.

Шишка на ноге может появиться после травмы (первичная киста) или как следствие ряда заболеваний, к которым относятся:

  • бурсит и синовит – воспаление синовиальной сумки или синовиальной оболочки;
  • гонартроз;
  • ревматоидный, подагрический и псориатический артрит;
  • наследственная предрасположенность.

Киста в колене может развиваться из-за лишнего веса и тяжелых физических нагрузок. У детей и подростков она обнаруживается при ювенильной форме ревматоидного артрита. Иногда причиной становятся слишком интенсивные спортивные тренировки, поскольку в период активного роста хрящи и связки еще недостаточно развиты, а скелет сформирован не полностью.

Клиническая картина заболевания зависит от размеров кисты и степени тяжести воспаления в самом коленном суставе. Маленькие опухоли могут очень долго никак не проявляться и не мешать человеку в течение всей жизни.

Сначала в подколенной ямке появляется небольшая припухлость – мягкая, плотная и подвижная. Она абсолютно безболезненна, кожный покров остается без изменений, не краснеет и не уплотняется.

При увеличении кисты в размерах объем движений в суставе ограничивается, что особенно ощутимо при сгибании ноги. Во время физической активности возможны боли, которые в состоянии покоя быстро проходят.

Стремительное прогрессирование болезни приводит к сдавлению окружающих нервов и сосудов, что проявляется следующими признаками:

  • болевым синдромом ноющего или распирающего характера и различной интенсивности. Боль может быть постоянной или эпизодической, но всегда усиливается при нагрузках;
  • ногу сложно сгибать, из-за чего существенно затрудняется ходьба, подъем и спуск по лестнице. У человека меняется походка, садиться на стул он вынужден с прямой или слегка согнутой ногой;
  • вследствие компрессии нервных окончаний в голени и стопе ощущается онемение;
  • кожа над кистой становится горячей на ощупь, краснеет и отекает;
  • при сильном воспалительном процессе в коленном суставе или инфицировании кисты отечность распространяется на все колено и область икроножной мышцы.

Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль переходит на голень и может отдавать в паховую зону. Не исключено ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

Справка : симптоматика кисты у детей и взрослых не имеет отличий.

Наиболее распространенным осложнением кисты является ее вскрытие. В результате разрыва жидкость из межсухожильной сумки растекается в мышцы, что вызывает острую боль и отеки на задней части голени. Разрыв кисты сопровождается также мучительным зудом, жжением и резким покраснением. При нагноении инфекция способна поразить всю конечность.

Нужно отметить, что распространение содержимого слизистой сумки может продолжаться в течение нескольких недель. Это чревато не только сильными болями, но и заражением крови – сепсисом.

Киста Бейкера коленного сустава может иметь и ряд других последствий:

  • тромбофлебит. В отдельных случаях киста давит на вены голени, что приводит к застою крови и образованию тромбов;
  • тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб способен мигрировать в легкие, сердце и головной мозг и стать причиной инфаркта, инсульта и легочной тромбоэмболии. Такие осложнения иногда приводят к летальному исходу;
  • синдром сдавления возникает достаточно редко. Если киста слишком сильно давит на мышцы, нервы и сосуды, метаболизм в костях и мягких тканях грубо нарушается. В результате может развиться некроз (отмирание тканей) и остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга).

При подозрении на кисту лучше сначала посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту. Если у пациента имеется артрит или другая болезнь суставов, то необходима консультация ревматолога. При травматическом происхождении кисты нужно обращаться к травматологу. Вопрос об оперативном вмешательстве решается хирургом.

После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования. УЗИ сустава позволяет оценить размеры и локализацию гигромы, а также выявить ее связь с другими околосуставными структурами.

Более информативным и точным методом является компьютерная томография – КТ. На трехмерном изображении пораженного участка будут видны малейшие отклонения в состоянии связок, сухожилий и других суставных элементов.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть даже совсем небольшие кисты, диаметр которых не превышает сантиметра. Томограмма выявит имеющиеся микротрещины, воспалительные очаги, объем скопившегося экссудата, а также повреждения хрящевой ткани и связочного аппарата.

Рентгенографию назначают для оценки повреждения коленного сустава, киста Бейкера на снимках практически не видна.

В сложных случаях и при планировании операции проводится артроскопия. Чтобы исключить злокачественный процесс, делают диагностическую пункцию.

Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Если она возникла на фоне суставной патологии, обязательно проводится специфическое лечение. При небольших размерах шишки, до 2 см, оправдана тактика выжидания в течение нескольких месяцев.

В случае увеличения кисты применяются средства местного действия – мази и гели, – физиопроцедуры, лечебная гимнастика и компрессы на основе народных рецептов. О способах лечения в домашних условиях читайте тут. Быстрое прогрессирование опухоли является показанием для проведения лечебной пункции. Во время процедуры делают прокол, через который удаляются излишки жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты.

Если воспаление носит инфекционный характер, через пункционный прокол вводят антибиотики. При асептическом (неинфекционном воспалении) используются стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Относительно новым методом является пункция кисты с последующим введением Ксефокама и Лонгидазы. Ксефокам входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а Лонгидаза усиливает и продлевает его обезболивающий эффект за счет ферментативной активности.

Через неделю проводят контрольное УЗИ сустава. При необходимости лечение дополняют еще несколькими внутрисуставными инъекциями Ксефокама и внутримышечными уколами Лонгидазы.

В ряде случаев после аспирации жидкости из полости кисты проводят склерозирование ее ложа этиловым спиртом. Это предотвращает аномальное разрастание синовиальной оболочки и способствует остановке роста гигромы.

После процедуры склерозирования необходимо в течение двух недель носить давящую повязку или защитный наколенник, чтобы не нагружать сустав.

Нужно отметить, что после пунктирования киста может образоваться снова. Поэтому очень важно параллельно лечить основное заболевание. Например, при травме мениска следует в первую очередь устранить его повреждение. При инфекционном артрите назначаются антибиотики. Ревматоидный артрит лечат с использованием базисных лекарств (Метотрексат).

Если причиной образования кисты является подагрический артрит, применяются противоподагрические препараты: Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Ульфинпиразол. При артрите и артрозе могут назначаться хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Алфлутоп, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Мукосат, Артрадол.

Терапия кисты у детей проводится только препаратами, разрешенными для определенного возраста. Доза рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и D.

Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и воспаления применяются противовоспалительные мази на основе Диклофенака, Ибупрофена или Индометацина.

Показаниями к проведению операции являются длительное существование и большие размеры кисты, частые рецидивы, тяжелое течение вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов, неэффективность консервативных методик лечения.

Физиолечение способствует саморассасыванию кисты, регенерации тканей после травм, укреплению хрящей при дегенеративно-воспалительных процессах в суставах. Физиопроцедуры назначаются также и после оперативного вмешательства. При кисте Бейкера эффективны такие методики:

  • биорезонансная терапия (БРТ);
  • облучение ультрафиолетом (УФО);
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • инфракрасный лазер;
  • импульсные токи;
  • ударно-волновая терапия (УВТ) особенно действенна при разрывах и растяжениях коленных связок. Курс процедур существенно ускоряет восстановление поврежденных тканей и возвращает суставу нормальную подвижность;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные ванны с радоном и сероводородом.

Выполнение специальной гимнастики в сочетании с медикаментозными препаратами и физиолечением способствует рассасыванию кисты, позволяет избежать осложнений и рецидивов. Большинство упражнений можно делать дома, но подбор комплекса следует доверить специалисту. В некоторых случаях физкультура не принесет пользы и может быть даже противопоказана.

Упражнение 1. Закрепить на ноге с кистой утяжелитель и сесть на стул. Пораженную ногу выпрямить, подняв над уровнем пола, и задержаться в этом положении на 1 минуту. Затем немного согнуть ногу и снова задержаться секунд на 30. Начинать следует с однократного выполнения, в дальнейшем количество повторов и вес утяжелителя увеличивается.

Упражнение 2. Сидя на стуле, стопы стоят на полу. Попеременно выпрямлять то одну, то другую ногу. Все движения должны быть медленными и плавными, с фиксацией ног в прямом положении. При появлении боли занятие нужно прекратить.

Упражнение 3. Сидя на стуле, согнуть здоровую ногу в колене, а больную выпрямить. Наклоняться вперед, сохраняя спину прямой и растягивая подколенную зону в течение 20–30 секунд.

Упражнение 4. Встать перед стулом и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. Вторая конечность выпрямлена и стоит на полу. Постепенно наклонять корпус вперед, не сгибая спину. В нижней точке задержаться на полминуты.

Упражнение 5. Лежа на спине, подтянуть здоровую ногу, согнутую в колене, к груди, а вторую оставить выпрямленной. Поднимать больную ногу над полом до угла в 25–30° и держать на весу в течение 20–25 сек. Упражнение можно выполнять с утяжелителем.

Упражнение 6. Ходьба на беговой дорожке с мягким покрытием. Это упражнение обычно делают в кабинете ЛФК. Быстро ходить, и тем более бежать, не следует. Ходьба должна быть неспешной, чтобы избежать дополнительного травмирования сустава.

Физическая активность при кисте Бейкера не запрещается, но ограничивается. Особенно опасными являются осевые нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Бег, прыжки, степ-аэробика, силовые упражнения сильно нагружают колени, из-за чего может произойти разрыв кисты. В связи с этим поднятие тяжестей и динамические занятия рекомендуется исключить.

В период ремиссии полезными будут статические нагрузки: йога, пилатес, а также плавание. Такие виды спорта помогут укрепить мышцы и связки и повысят их эластичность. Для предотвращения рецидивов лучше носить на ноге специальный ортез – защитный наколенник.

Таким образом, киста Бейкера – это неопасное и полностью излечимое заболевание. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и регулярный медицинский контроль.

источник

В медицинской практике применяют различные способы лечения, позволяющие как избавиться от кисты, так и уменьшить ее размеры.

Прежде чем решать, что делать с заболеванием, необходимо определиться, к какому врачу обращаться.

При выявлении кисты Бейкера подколенного сустава лечение и диагностику должны проводить узконаправленные специалисты. Только опытный медик может определить, как лечить патологию.

При появлении подозрений на наличие подколенного образования, необходимо сходить к травматологу или к ортопеду, они проведут необходимые обследования. Современная травматология диагностирует болезнь при помощи МРТ или УЗИ.

Важна и дифференциальная диагностика . Прежде всего, необходимо исключить гигрому. Так как лечение гигромы подколенной ямки и кисты Бейкера проводится различными методами. В отличие от гигромы киста способна становиться дряблой после её опорожнения при медленном ручном сдавливании.

Чтобы определить происхождение и тип жидкостной субстанции врачом проводится пункция. Полученные материалы направляются на гистологию.

При постановке окончательного диагноза лечение назначается, исходя из ее размеров и угрозы последствий.

Лечение без операции проводит травматолог . Если нужно провести удаление, потребуется помощь хирурга.

В каждом случае медиками подбирается индивидуальная схема терапии. Так, при кисте коленного сустава, которая не доставляет неудобств пациенту, медики принимают выжидательную тактику. Базовая терапия в этих случаях направлена на устранение причин патологии и лечение основного заболевания.

Допускается на этом этапе и применение народных рецептов .

При появлении дискомфорта, болей, вызванных увеличением образования, медики пытаются справиться с проблемой без операции по удалению.

При сильных болях , пациенту рекомендуют обеспечить конечности покой. При этом необходимо периодически держать больную ногу в приподнятом состоянии. Уменьшить болевые ощущения помогают ледяные компрессы, которые делаются в домашних условиях.

Однако такие методы , устраняют лишь только некоторые симптомы, но не саму патологию. Поэтому при выраженном объемном образовании со значительным скоплением жидкости медики прибегают к проведению пункции коленного сустава.

Для этого непосредственно в место локализации вводится стерильная игла, и излишки жидкости фактически откачиваются. Манипуляция проводится под местной анестезией. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура практически безболезненна и не имеет негативных последствий.

После изъятия из коленного сустава, а конкретно из поражённой области жидкостной субстанции, туда вводят антибактериальные или гормональные препараты, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Однако пункция не гарантирует полного избавления от кисты. Это неизбежная манипуляция на этом этапе терапии, которая позволяет уменьшить давление в полости, что приносит значительное облегчение пациенту и предотвращает разрывы. В дальнейшем велика вероятность повторного заполнения полости жидкостью.

Если кистозное образование сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены медикаменты :

  1. Анальгетики , которые временно уменьшают боли, но не воздействуют на саму патологию.
  2. П ротивовоспалительные нестероидные препараты , позволяющих не только купировать боль, но и уменьшить воспалительные процессы в суставе, снять отечность и локальную гиперемию. Подбором таких медикаментов должен заниматься только врач, так как эти лекарства имеют побочные действия и запрещены для длительного приема.
  3. Кортизон для проведения медицинских блокад . Эффект от такой процедуры наступает значительно быстро, но действие лекарства не продолжительно.
Читайте также:  Заболевание киста беккера под коленом

В обязательном порядке лечение включает и базовую основу, которая подбирается медиками, исходя из результатов обследования. Не вылечив основного заболевания, невозможно предотвратить рецидивов или появлений новых опухолей.

Однако многие медики склоняются к мнению, что кисту, которая предрасположена к росту или воспалению, лучше удалять .

Если не проводится своевременная терапия, велика угроза разрывов. При наполнении кисты жидкостью значительно увеличивается внутриполостное давление. Под натиском фиброзные ткани могут лопаться. В случае, когда лопнула киста, все содержимое вытекает и пропитывает ближайшие мышечные ткани.

Пациент испытывает резкие боли , после чего начинает появляться отечность и гиперемия пораженных тканей. Многие больные для уменьшения болезненности пытаются прогревать болезненное место при разрыве кисты Бейкера, что делать категорически запрещено.

Для оказания первой помощи необходимо срочно наложить ледяной компресс, что предотвратит появления отеков и синяков.

  1. Если осложнение в виде разрыва затронуло незначительные области икроножной мышцы, терапия будет направлена на снятие воспаления, обезболивание, рассасывание гематомы.
  2. При значительных повреждениях или, если из кисты продолжает постоянно сочиться ее содержимое, может понадобиться оперативная помощь, чтобы полностью иссечь поврежденную кисту.

В любом случае при разрыве кисты необходима срочная медицинская помощь. Самостоятельно справиться с таким осложнением невозможно.

Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки. Мало кто знает, какие особенности у данной болезни и какой врач лечит кисту Бейкера. Кроме того, во многих случаях постановка диагноза затрудняется из-за отсутствия какой-либо клинической картины.

Данное заболевания колена может длительное время не проявляться и обнаруживаться врачами случайным образом при диагностике других патологических процессов. Возникновение проблемы связано с различными видами повреждения коленного сустава: травмами, остеоартрозом (самая частая причина) или артритами. Основные симптомы кисты Бейкера:

  • припухлость в области колена;
  • болевой синдром при выраженных размерах опухоли;
  • дискомфорт во время сгибания ноги в коленном суставе.

Иногда врачи говорят пациентам, что кисту Бейкера коленного сустава можно не лечить, так как она ничем себя не проявляет. Данное утверждение является не совсем верным, так как патология рано или поздно проявится неприятными симптомами. Однако оперативное вмешательство при кисте Бейкера требуется не всегда, сначала врач пытается избавиться от нее консервативно:

  • назначаются нестероидные противовоспалительные средства;
  • проводятся аспирации жидкости из синовиальной сумки;
  • осуществляются физиотерапевтические мероприятия (например, электромагнитные излучения).

При неэффективности перечисленных средств проводится операция. Не рекомендуется применять народные средства. Когда кисту Бейкера лечит врач, он точно уверен в диагнозе и этиологии заболевания, поэтому вреда от его назначений не будет. Нетрадиционная медицина может привести к непоправимым последствиям.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добрый день! У меня такая проблема, с 12 лет у меня опухали колени, сейчас мне 30. Откачивали жидкость, вводили препараты, не помогло. В 17 лет обнаружили кисту Бейкера (результаты МРТ : киста Бейкера 2,3 /2,1/8,8 см; в области прикрепления сухожилия немногочисленные внутрикостные кисты до 0,6см.) Колени периодически болят, опухают, не могу долго сидеть, мучает дискомфорт по ночам.

Кисты Бейкера очень редко развиваются как самостоятельное заболевание, как правило, они являются проявлением различных ревматологических либо ортопедических патологических состояний.

Причинами возникновения кисты Бейкера могут являться:

  • травмы и дегенеративные повреждения менисков или всего сустава;
  • травмы хрящей коленного сустава;
  • хроническое воспаление оболочек сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит либо остеоартроз.

Крайне редко данное заболевание развивается по неизвестным причинам.

Для правильной постановки диагноза и решения о необходимости проведения хирургического вмешательства вам необходимо на приеме у доктора ревматолога или ортопеда выяснить следующие моменты:

  1. как часто вас беспокоят боли и припухлость суставов, сколько по времени длятся такие обострения и чем они спровоцированы;
  2. какое базисное постоянное лечение вы принимаете (или принимали) его длительность и эффективность.

Также необходимо проведение дополнительного обследования:

  • биохимические и иммунологические тесты во время обострения и в межрецидивный период (для определения заболевания — первопричины кисты);
  • ультразвуковое исследование кисты Бейкера;
  • при необходимости, повторное МРТ подколенной области для выяснения динамики развития заболевания.

Чтобы решиться на оперативное вмешательство необходимо учитывать, что у кисты Бейкера есть свои осложнения, например, она может разорваться при резком движении или длительной нагрузке, из-за перепадов давления на стенки кисты. Также могут беспокоить покалывания в голени (в результате сдавливания кистой нервных окончаний), отек и боль, если опухоль сдавливает лимфатические или кровеносные сосуды, которыми богата подколенная область.

Все эти осложнения встречаются нечасто, но они являются показанием к хирургическому вмешательству. Также оперативный метод решения проблемы рекомендуют при больших размерах кисты и при неэффективности медикаментозного лечения.

Очень важным является правильная постановка основного диагноза и его лечение.

Киста Бейкера подколенной ямки относится к опухолеродному доброкачественному образованию. Она не является полноценной опухолью, потому что в нём не наблюдается рост нетипичных клеток.Правильнее будет отнести его к одному из видов бурсита.

Появляется такая она в подколенной области . Излишек синовиальной жидкости, образующийся в результате воспаления, скапливается в полуперепончатой сухожильной сумке, имеющей вид фиброзной капсулы. Позже опухоль может принимать определенные очертания в виде изолированной капсулы. Такая обособленная полость, которая может соединяться с суставом небольшими протоками, и называется подколенная киста Бейкера.

Это доброкачественная опухоль в области подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. Подколенная киста также имеет другие названия – грыжа или бурсит подколенной ямки. Размеры новообразования могут быть небольшими либо же достигать нескольких сантиметров в поперечнике: чем крупнее грыжа под коленом, тем ярче проявляются у человека симптомы.

Преимущественно синовиальная киста подколенной ямки возникает у детей до 7 лет и у взрослых людей, достигших 40 лет. У пожилых людей патология тоже может встречаться, что специалисты связывают с физиологическими процессами разрушения суставов. Болезни, которыми часто сопровождается киста Бейкера – это артрит и остеоартроз. Локализуется новообразование, как правило, под коленным суставом на одной из двух конечностей, крайне редко поражая обе подколенные ямки.

Для скорейшего иссечения кисты Беккера есть несколько показаний:

  • консервативное лечение не даёт заметных результатов;
  • образование быстро разрастается, страдает кровеносная система и сухожилия в проблемной зоне;
  • киста разорвалась;
  • исследования показали наличие некротических включений в содержимом синовиальной сумки;
  • на фоне роста мягкой шишки под коленом обостряются хронические патологии.

Хирургическое лечение в большинстве случаев требуется на среднетяжёлой и поздней стадии болезни. После удаления кисты одни пациенты страдают от рецидивов (жидкость в большом количестве периодически скапливается внутри суставной сумки), другие навсегда забывают об этой проблеме. Раннее обращение за помощью снижает риски, замедляет воспалительный процесс.

Лечение кисты Бейкера без операции не считается эффективным. Это связано с тем, что медикаментов, которые влияют на причину развития опухоли, не существует. Лекарственные препараты помогают устранить неприятные симптомы патологии, также их применяют перед хирургическим вмешательством. А после операции медикаменты назначают для купирования воспаления и болезненных ощущений.

После пункции кисты в пораженный участок вводят следующие препараты:

  • Стероидные гормоны. Дипроспан обладает противошоковым, десенсибилизирующим (предупреждает или ослабляет аллергию), умеренным кортикоидным эффектом. Дозировка препарата зависит от симптоматики. Инъекции не провоцируют боль. При местной терапии Дипроспан иногда комбинируют с анестетиками (Ледокаин, Прокаин). Противопоказания: проникновение инфекции на пораженный участок, слабые сочленения, нарушение коагуляции (свертываемость крови), после артропластики (операция по восстановлению сустава).
  • Гидрокортизон – это гормональное средство стероидного происхождения, который улучшает обмен белков и углеводов. Укол вводят в суставную сумку колена. После процедуры снижается воспалительный процесс, проницаемость мелких сосудов, вероятность аллергии. Тяжелая форма артериальной гипертензии, психические заболевания, воспаление почек, остеопороз, язва желудка, беременность являются противопоказаниями к применению данного препарата.
  • При появлении выраженного болевого синдрома используют Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс и боль.

Осторожно. Препараты на основе ибупрофена нарушают функциональность печени, а также почек. Поэтому перед их приемом нужно проконсультироваться с доктором.

При спазмах назначаются миорелаксанты (Диазепам).

В домашних условиях терапия проводится с помощью Аспирина, Напроксена, Целекоксиба и других НПВС. Эти медикаменты тоже принимают после одобрения врача, так как они повреждают слизистую пищеварительных органов.

В составе комплексной терапии подколенной грыжи применяют наружные средства

Больной может пользоваться мазями, гелями, которые облегчают воспалительный процесс. Например, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Мелоксикам и т. д.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости — синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

В составе комплексной терапии можно использовать народные методы:

  • Промойте водой пригоршню свежих листьев малины и бузины, залейте их 100 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, потом переложите листья на пищевую пленку, приложите к пораженному участку, закрепите повязкой. Через 2 часа снимите. Делайте такие компрессы каждый день.
  • Залейте кипятком молодые листья чистотела, настаивайте 20 минут. Полученную смесь переложите на марлю, примотайте к опухоли. Рекомендуется делать дважды за сутки.
  • Соберите молодую траву золотого уса, измельчите, сложите в банку, залейте 1.2 л кипятка. Настаивайте под крышкой 3 недели в темном месте. Потом процедите, а настой принимайте по 50 мл 2 раза за день. Кашицу можно использовать для компрессов.
  • Измельчите, залейте водой (чтобы покрыла) листья гвоздики пряной. Потом нашинкуйте корень одуванчика. Залейте 50 г сырья водой, поставьте на плиту, когда закипит, уменьшите огонь и проварите ее 20 минут. Корни одуванчика перетрите, смешайте с гвоздикой. Добавьте в массу 25 мл спирта. Выложите смесь на марлю, зафиксируйте на пораженном участке, утеплите сверху. Снимите через 3 часа.

Компресс из настоя золотого уса применяется в составе комплексного лечения кисты Беккера

Также можно приготовить настой из зверобоя, березовых почек, мяты, крапивы, подорожника, брусники, птичьего горца. Для этого 25 г сбора заливают 220 мл кипятка, настаивают 60 минут. Пьют лекарство по ½ стакана ежедневно.

А мазь из цветов календулы, гусиного жира, а также прополиса поможет ослабить воспаление и боль.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача.

Опухоль Бейкера – распространенная болезнь, которая в начале своего развития не сопровождается каким-либо дискомфортом и не оказывает влияния на функцию суставов. Тем не менее, иногда заболевание провоцирует опасные осложнения, которые требуют оперативного медицинского вмешательства. При обнаружении на своем теле подколенной кисты, не нужно медлить с обращением к специалисту, поскольку есть риск развития таких осложнений:

  • при чрезмерном увеличении размеров опухоли из-за высокого давления она может разорваться, при этом суставная жидкость попадет в голень, у больного возникнет боль, припухлость, повыситься местная температура;
  • из-за сдавленности большеберцового нерва кистой может возникнуть онемение голени;
  • по причине увеличенных размеров новообразования происходит сдавливание лимфатических, нервных, кровеносных сосудов, находящихся под коленом, вследствие этого нога сильно болит и отекает;
  • из-за сдавливания вен голени может развиться тромбофлебит, кроме того, патология вызывает возникновение тромбоза вен, в крайних случаях возникает тромбоэмболия легочной артерии (при отрыве тромба и миграции его по кровеносным сосудам).
  • часто киста Бейкера провоцирует варикозное расширение вен.

Колено, воспринимая на себя наибольшую нагрузку при передвижении, подвержено различным патологическим травмам и изменениям. Физиологические и морфологические перемены в суставе способны провоцировать осложнения, одно из которых — киста Бейкера коленного сустава .

Киста Бейкера – это образование в подколенной ямке, существенно снижающее подвижность коленного сустава. Причиной ее появления выступает развитие в коленном суставе воспалительного процесса.

В медицинской литературе распространены такие варианты названия данного заболевания – грыжа коленного сустава, бурсит коленного сустава и киста Бейкера. Человек, болеющий этим недугом, ощущает боли при сгибании или вытягивании ноги.

Часто киста возникает вследствие других проблем с коленным суставом, таких как артрит или повреждение хрящей. В этом случае в подколенную ямку поступает избыточное количество жидкости, что провоцирует увеличение размеров кисты.

Патологию начинают лечить после подтверждения диагноза, при этом специалист учитывает возраст, образ жизни, состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний. Терапия направлена на устранение причины воспаления синовиальной сумки и образования опухоли. С этой целью врач назначает консервативное лечение или операционное вмешательство. Больному показан покой, отказ от физических нагрузок, холодные компрессы для снятия таких симптомов, как отечность и болевой синдром.

Кроме перечисленных методов терапии опухоли Бейкера, необходима фиксацию органа движения простым либо эластичным бинтом, благодаря чему снижается отечность. Повязку делают плотной, но не нарушающей кровоток, чтобы не усугубить заболевание. При этом, больная конечность должна находится на возвышении, благодаря чему улучшается кровоснабжение ноги и ткани быстрее восстанавливаются. При отсутствии необходимости проводить стационарное лечение, врач назначает физиологические процедуры и прием противовоспалительных средств.

Выбор тактики лечения патологии зависит от интенсивности воспалительного процесса, размера образования, его локализации. Терапию назначает исключительно врач, а пациент должен придерживаться его рекомендаций в строгом порядке. Лечить подколенную грыжу самостоятельно строго запрещено, поскольку это грозит серьезными осложнениями. Методы консервативного лечения опухоли Бейкера включают:

  1. Прием медикаментов. Лекарство показаны лишь при наличии болевого синдрома или воспалительного процесса. При этом применяются противовоспалительные, обезболивающие мази, таблетки, инъекции. При гнойном характере воспаления назначается антибактериальная терапия.
  2. Раздавливание грыжи. Под действием внешней силы опухоль раздавливают, а содержимое кисты вытекает во внешние ткани. Данный метод очень болезненный, может вызывать рецидивы заболевания, поэтому в современной медицинской практике практически не используется.
  3. Пункция кисты. Грыжу прокалывают тонкой иглой, после чего ее содержимое вытягивают. Иногда процедуру дополняют склеротерапией, когда в полость капсулы вводятся склерозирующие составы, которые обеспечивают слипание стенок сосудов. Данная методика, как и раздавливание имеет высокий риск рецидивирования болезни.
  4. Физиотерапевтические методы. Врачи применяют грязевые аппликации, ударно-волновое лечение, мазевые компрессы, лазеротерапию, однако эффективность данных мероприятий сомнительна. Они лишь помогают снизить болезненность, но не оказывают влияния на течение патологии.
  5. ЛФК. Упражнения применяются лишь в комплексе с другими методами лечения кисты Бейкера. Лечебная гимнастика применяется на этапе реабилитации после иссечения кисты, поскольку под действие физических нагрузок часто происходит увеличение опухоли.
Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Как правило, прием лекарственных средств комбинируется с хирургическим вмешательством. Медикаментозная терапия назначается в двух случаях:

  1. С целью снять боль, уменьшить отек. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, мази), инъекции кортизона непосредственно в воспаленную область. Данные средства помогают устранить воспаление и сократить его негативные проявления. Тем не менее, такое лечение, как правило, не дает ожидаемого результата, если киста не была удалена.
  2. Для предупреждения осложнений после операции. Для этого назначаются противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом в форме мазей, гелей, таблеток, растворов для уколов.

Вылечить заболевание с помощью консервативной терапии не получится, поскольку противовоспалительные мази имеют лишь симптоматический эффект. При помощи таких средств можно на время снять отек и устранить болезненность, однако поскольку киста все еще остается под коленом, симптоматика вновь возвращается после завершения применения мазей.

  1. Диклофенак. Средство оказывает противовоспалительный, противоотечный, анельгизирующий эффект. Мазь улучшает двигательные способности суставов, снимая ощущение скованности и уменьшая опухоль. Плюс препарата в том, что он действует на очаг воспаления как в спокойном состоянии, так и при движениях. Недостатков у Диклофенака, согласно отзывам, нет.
  2. Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат назначается для лечения воспалений, дегенеративных заболеваний типа остеохондроза, деформирующего остеоартроза, пр. Плюс средства в его эффективности и широком спектре действия. Минусом является запрет на применение Ортофена детьми до 16 лет и женщинами в 3 триместре беременности.
  3. Нурофен. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, применяется для лечения многих заболеваний воспалительного характера опорно-двигательной системы и мягких тканей. Плюс лекарства – небольшая стоимость, минус – средняя эффективность по сравнению с аналогами.

Киста Бейкера (или киста Беккера, как называют образование некоторые пациенты) – это шишка под коленом, заполненная синовиальной жидкостью. Образование мягкое на ощупь, при прощупывании болезненное.

Киста Бейкера доставляет пациентам страдания, мешает согнуть ногу, каждое движения причиняет боль. В запущенных случаях шишка разрастается до 7 см, становится заметным косметическим дефектом, провоцирует патологические процессы в коленном суставе. Почему возникает припухлость? Что делать с кистой Бейкера? Давайте разбираться.

Избыточное продуцирование синовиальной жидкости в коленном суставе говорит об активизации воспалительного процесса. Хронический синовит, артроз, артрит часто сопровождаются выработкой слишком большого объёма жидкости.

Киста – это осложнение при суставных заболеваниях, простое удаление образования без терапии фоновой патологии приведёт лишь к временному решению проблемы. Избавить пациента от страданий, предупредить рецидивы поможет комплексное воздействие на поражённый участок и весь организм. Хороший эффект даёт сочетание таблеток, местных средств, фитопрепаратов с лечебной гимнастикой.

После обследования доктор назначит несколько видов лекарственных средств:

  • хондропротекторы для здоровья хрящевой ткани. Препараты и пищевые добавки: Хонда Капсулы, Хондроитина сульфат;
  • нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Сильнодействующие средства, активное воздействие на очаг воспаления, побочные эффекты. Используйте по назначению врача Кетопрофен, Индометацин, Напрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
  • стероидные гормоны вводятся в полость воспалённого коленного сустава, быстро снимают воспаление. Препараты незаменимы при тяжёлых формах воспалительных процессов. Эффективны Гидрокортизон, Преднизолон. Гормональные средства отрицательно действуют на некоторые органы и системы, требуется тщательный врачебный контроль, соблюдение дозировки;
  • гели и мази, снижающие воспаление, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости. По рекомендации врача наносите на больное колено Троксерутин, Троксевазин, бальзам Спасатель, Фастум-гель;
  • антибиотики. При обширном воспалительном процессе, изливании синовиальной жидкости, интоксикации организма доктор назначит подходящее антибактериальное средство. Для определения возбудителя и препарата, наиболее активного по отношению к патогенному микробу, берётся синовиальная жидкость для исследования. Специалисты баклаборатории проводят специальный тест, показывающий, какой антибиотик нужен в конкретном случае;
  • поливитамины, пробиотики, гепатопротекторы, минеральные комплексы. Во время приёма сильнодействующих лекарств не обойтись без составов, защищающих кишечник, печень, укрепляющих иммунитет. Отказ от употребления провоцирует грибковые инфекции, нарушение состава микрофлоры кишечника, снижение иммунной защиты.

Начальную стадию воспалительного процесса можно остановить составами из природных компонентов. При небольшом размере образования под коленом используйте проверенные домашние методы.

Обязательное условие для применения фитотерапии – разрешение ревматолога, хирурга или артролога. Запрещено использование средств с агрессивными, раздражающими ингредиентами.

Задачи вспомогательной терапии:

  • уменьшить воспаление;
  • снизить выработку синовиальной жидкости до нормальных показателей;
  • прекратить рост кисты под коленом;
  • нормализовать двигательную функцию нижней конечности.

Проверенные рецепты для лечения кисты Бейкера народными средствами:

  • чай против воспаления тканей коленного сустава. Для приготовления целебного настоя используйте имбирь, ромашку, корицу, семена сельдерея, кайенский перец, календулу. Ежедневно пейте по половине стакана целебного чая (утром и днём, не перед сном). Длительность терапии – 2 недели;
  • компресс из сока алоэ с мёдом. Соедините компоненты: пчелиный продукт – 2 части, сок алоэ – 1 часть. Нанесите смесь на припухлость под коленом, прикройте чистой тканью на 45–60 минут, смойте. Повторяйте процедуру ежедневно. Ни в коем случае не давите область колена, аккуратно обрабатывайте припухлость;
  • яблочный уксус. Эффективное средство для освобождения суставов, выведения излишков жидкости из тканей. Купите качественный продукт или изготовьте самостоятельно. В стакане подогретой воды растворите чайную ложечку любого мёда, влейте столько же яблочного уксуса. Чуть тёплую жидкость пейте по трети стакана ежедневно, утром, днём и вечером. Оптимальное время приёма – за 10 минут до еды. При хороших результатах, отсутствии аллергических реакций увеличьте норму для одного приёма до половины стакана;
  • компресс из настойки прополиса. Разведите средство на основе пчелиного продукта водой или ромашковым отваром в пропорции 1:1, смочите марлю, приложите к поражённой области. Полежите 20 минут, пока целебное средство впитается. Настойка прополиса отлично снимает воспаление;
  • компресс из касторового масла. Ежедневное прикладывание чистой ткани или марли, смоченной в маслянистой жидкости, приведёт к постепенному рассасыванию кисты, снижению воспаления в тканях колена. Делайте компресс из касторки трижды в день на протяжении месяца.

источник

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.
Читайте также:  Послеоперационный период после удаления кисты селезенки

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое киста Бейкера коленного сустава, ее причины и механизм развития. Виды патологии, разрыв кисты, симптомы и лечение. К какому врачу обратиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Киста Бейкера представляет собой доброкачественное образование (грыжа, выпячивание), возникающее в подколенной ямке.

Нажмите на фото для увеличения

На задней поверхности колена, в месте прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышц располагается синовиальная межсухожильная сумка. По разным причинам (воспаление, травмы) количество жидкости в синовиальной оболочке сустава увеличивается, и она выдавливается в межсухожильную сумку.

Внешний вид кисты Бейкера

Под коленом возникает уплотнение, которое увеличивается в размерах и со временем начинает давить на окружающие ткани:

  • вызывает нарушения нервной связи (иннервации) и кровоснабжения;
  • ограничивает объем движений в суставе.

В 90 % случаев киста Бейкера не опасна, ее можно вылечить полностью.

Однако в 10 % случаев патология может стать причиной развития:

  • тромбофлебита – нарушения венозного кровотока;
  • некроза – массовой гибели клеток, вызванной недостатками питания тканей;
  • остеомиелита – воспаления надкостницы.

Патология названа именем доктора Бейкера (синоним – Беккера, неправильный вариант – Бекера). Именно он первым обратил внимание на образование в подколенной ямке.

Английский врач, хирург Уильям Моррант Бейкер

Уплотнение возникает исключительно в области коленного сустава.

К какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера: к травматологу, хирургу или ортопеду.

Синовиальная капсула коленного сустава выстлана изнутри клетками, продуцирующими внутреннюю смазку (внутрисуставную жидкость). Из них формируется внутренняя оболочка капсулы – синовия. Она сообщается с наружными синовиальными сумками, расположенными за пределами суставной капсулы.

Строение коленного сустава

Наружные сумки (бурсы) выполняют амортизирующую и защитную функции, предохраняя самые незащищенные места колена от повреждений. При необходимости в них оттекает и рассасывается лишняя внутрисуставная жидкость.

Бурсы коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Точные причины развития кисты Бейкера в колене не известны. Однако медики считают, что определенную роль играют:

  1. Травмы.
  2. Аутоиммунное воспаление внутренней оболочки капсулы сустава.
  3. Изменение плотности, структуры и функций тканей – их разрушение и поражение (дегенеративные процессы).

Синовиальные клетки начинают продуцировать гораздо больше жидкости, чем необходимо для нормальной работы колена. Давление жидкости внутри сустава увеличивается, и ее «выдавливает» наружу – в подколенную сумку, расположенную в области прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы.

Так появляется киста Бейкера – патологическая полость с содержимым, ограниченная собственными стенками.

Если патологический процесс, вызвавший ее появление, продолжается, киста коленного сустава:

  • увеличивается в размерах;
  • сдавливает прилежащие ткани, вызывая дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения – покалывание, онемение стопы из-за нарушения иннервации, сложности со сгибанием колена, болезненность при надавливании.

По каким причинам образуется киста Бейкера – выяснить не удается.

По мнению медиков, патология возникает под влиянием нескольких факторов:

  • остеоартроз колена: дистрофические изменения тканей (утрата эластичности, нарушение структуры, истончение, хрупкость) из-за недостатков обмена веществ и нарушения питания;
  • воспалительные процессы в суставе (артрит, синовит);
  • травмы, растяжения и повреждения анатомических элементов сустава (хрящей, менисков);
  • непосильная физическая нагрузка на колено;
  • аутоиммунные процессы (болезни ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • мышечно-сухожильная атрофия (слабость мышц, сухожилий и всего коленного сустава);
  • нарушения метаболизма (повышение уровня мочевой кислоты, подагра).

Если не удается установить предполагаемую причину возникновения кисты Бейкера, в таком случае ее называют идиопатической.

  1. Возраст – после 40 лет риск появления патологии увеличивается в 2 раза.
  2. Пол – у мужчин развивается реже, соотношение больных мужчин к больным женщинам составляет 3:7.

Несколько разновидностей кисты Бейкера с характерными внешними признаками:

Вытянутая, в виде птичьего клюва

Небольшой продолговатый серп или щель

Напоминает виноградную гроздь (характерна для хронической формы заболевания)

Деление на типы имеет значение для хирурга, оперирующего пациента с диагнозом «подколенная киста Бейкера».

До того момента, пока в полость не наберется большое количество жидкости, патология протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и неприятных ощущений.

Первый признак появления кисты Бейкера – небольшая припухлость, округлое выбухание в подколенной ямке, если разогнуть колено и выпрямить ногу.

Вид на колено спереди, пациент лежит на боку. Киста Бейкера указана белой стрелкой

Иногда после нагрузки образование увеличивается или уменьшается в размерах.

Уплотнение может увеличиваться в размерах, в этом случае оно начинает давить на прилегающие к нему ткани. У человека появляется дискомфорт при сгибании-разгибании ноги в суставе, конечность ниже колена немеет, возникают покалывающие ощущения в голени и стопе. Иногда меняется походка (хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей).

  • плотное, округлое, упругое уплотнение в области подколенной ямки;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в покое, в движении, при надавливании;
  • покалывание, онемение в голени, в стопе;
  • нарушение амплитуды движений в колене (киста мешает согнуть и разогнуть ногу).

Иногда может измениться походка, возникнуть хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей.

Крупная киста Бейкера сдавливает прилежащие ткани, становится причиной сильной боли в колене и осложнений:

  • тромбофлебита – воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов;
  • тромбоэмболии – отрыв тромба и закупорка легочной артерии;
  • некроза мягких тканей – массовая гибель клеток, вызванная нарушением кровоснабжения;
  • остеомиелита – воспаление надкостницы, кости;
  • гнойного воспаления;

Возможен также разрыв кисты Бейкера. Оболочка разрывается, жидкость, которая ее наполняла, выходит в околосуставные ткани, вызывая отек голени, острую боль, повышение местной температуры.

Сумка может разорваться, сильно увеличившись в размерах – под давлением, после удара, ушиба.

Диагноз устанавливают на основании осмотра и жалоб пациента. Характерный признак – подколенное уплотнение округлой формы, с незначительной болезненностью при надавливании.

Дифференциальный диагноз (то есть исключение других возможных патологий) проводят, исключая такие заболевания:

  1. Онкологические опухоли.
  2. Гигрому – доброкачественную опухоль.
  3. Аневризмы сосудов – патологическое выпячивание сосудистых стенок.
  4. Варикоз – расширение вен.
  5. Гематому – посттравматическое кровоизлияние в мягкие ткани.

Киста Бейкера коленного сустава по симптомам может быть похожа на патологии, перечисленные в списке выше.

Диагноз подтверждают инструментальными исследованиями:

  • УЗИ и МРТ – помогают установить самые незначительные изменения мягких тканей колена, определить точную локализацию, форму образования;
  • диагностической пункцией содержимого кисты – извлечением жидкости из образования для анализа.

Ультразвуковое исследование

В особенно сложных случаях, если методы УЗИ и МРТ неинформативны, применяют артроскопию. Исследование проводится с применением оптического прибора, который вводят в полость образования.

Патология хорошо поддается лечению – особенно на ранних стадиях, если можно определить и устранить причину ее появления. При условии своевременного обращения к специалистам, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Консервативную терапию назначают, если киста Бейкера:

  1. Устраняют выраженные симптомы болезни (дискомфорт при сгибании-разгибании сустава).
  2. Восстанавливают функции колена (объем движений).
  3. Лечат заболевание, которое поспособствовало появлению кисты.

Первый этап – извлечение жидкости из образования (пункция). В кисту вводят длинную иглу одноразового шприца большого объема и, натягивая поршень, откачивают содержимое.

Пункция содержимого кисты

После успешной пункции (исчезновения выпячивания) в полость делают укол глюкокортикостероида Гидрокортизона (гормональное противовоспалительное средство).

  • негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) для местного или системного применения;
  • курс физиотерапии на подколенную область (электрофорез с лекарственными препаратами: карипазимом, йодистым калием, нимулидом. Эффективность составила 82 % среди пациентов, прошедших курс лечения.

Негормональные противовоспалительные препараты

Обычно после первой пункции жидкость набирается снова, и процедуру приходится повторять 2–3 раза.

После процедуры на коленный сустав накладывают тугую, эластичную повязку. Ее нужно носить в течение 2 недель, до полного восстановления функций. Двигательную активность на этот период ограничивают (можно ходить прогулочным шагом).

Бинтование коленного сустава эластичным бинтом

Следующие 2 недели больной должен:

Общий восстановительный период после пункции занимает до 30 дней.

Когда и как лечат кисту Бейкера коленного сустава хирургическими методами? Хирургическое удаление необходимо при:

  • увеличении размера образования до 5 и более см;
  • отсутствии эффективности консервативной терапии более 6 месяцев;
  • проведении трех и более процедур аспирации содержимого кисты (вытягивания жидкости);
  • появлении симптомов сдавления прилежащих тканей, нарушений иннервации и кровообращения: возникают в результате повышенного давления содержимого кисты на мягкие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды;
  • появлении дискомфорта и боли (в покое, в движении);
  • нарушении функций колена (сложности со сгибанием-разгибанием), появлении хромоты;
  • длительном течении патологии более 6 месяцев;
  • неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство состоит из 6 этапов:

  1. Подколенную область обезболивают, делая укол местного анестетика (лидокаин, новокаин).
  2. Над выпячиванием делают разрез, соответствующий размеру образования.
  3. Оболочку отделяют от прилежащих тканей (вылущивают).
  4. Перевязывают и прошивают место, соединяющее образование с капсулой коленного сустава.
  5. Отсекают и удаляют кисту.
  6. Сшивают рассеченные ткани, оставляя дренаж (трубку для отведения жидкости, экссудата (жидкости, которая выделяется в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении) из прооперированной области, его удаляют на 3–5 сутки после операции).

Для удаления кисты Бейкера чаще применяют артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство под контролем оптического прибора, который вводят в полость образования.

После хирургического лечения:

  • колено фиксируют тугой или гипсовой повязкой на 5–7 дней;
  • наступать на ногу разрешают на 5-е сутки, полноценно ходить – на 14–15-й день (с разумными ограничениями – без подъема тяжестей, бега, спортивных тренировок);
  • следующие 2–3 недели больной должен носить компрессионное белье (чулок);
  • с момента операции до полного восстановления обычно проходит 30 дней (или чуть больше).

Возможные осложнения хирургического удаления кисты Бейкера:

  • разрыв в момент удаления (разорванную оболочку сложнее вылущить – отделить от прилежащих тканей);
  • заметные послеоперационные рубцы;
  • бактериальные инфекции (для профилактики инфекций назначают антибиотики);
  • кровоизлияние в окружающие ткани из-за повреждения крупных сосудов;
  • болевой синдром при нарушениях иннервации.

Хирургическим лечением кисты Бейкера положительного результата добиваются в 90 % случаев.

В домашних условиях кисту Бейкера можно лечить, пока она не стала очень крупной и протекает бессимптомно (не вызывает сдавление тканей). Эффективность такой терапии не доказана, поэтому рассчитывать на полное избавление от кисты Бейкера в домашних условиях не стоит. Хотя может наступить улучшение – например, явное уменьшение размеров образования.

Народные средства рекомендуют совмещать с консервативными методами (после консультации с лечащим врачом).

Наиболее популярны примочки и компрессы. С их помощью снимают воспаление окружающих тканей и внутренней оболочки кисты:

  1. Компресс из Золотого уса. Возьмите зеленую часть растения Золотой ус (Каллизия душистая), мелко порубите, набейте литровую банку (неплотно). Залейте водкой, оставьте настаиваться в течение 3 недель (в темном, прохладном месте). Процедите, смочите настойкой широкий бинт, сложенный вчетверо, приложите на ночь к подколенной области, накрыв полиэтиленом и шерстяной тканью. Курс продолжайте на протяжении 10–12 дней (через 5 дней можно повторить). Настойка из золотого уса
  2. Средство для компресса из Герани. Листья Герани обыкновенной измельчите в кашу (можно помолоть в мясорубке, в блендере), положите получившуюся массу на компрессную бумагу, приложите к подколенной области (на ночь), зафиксируйте повязкой. Сверху укутайте шерстяной тканью. Компрессы можно делать на протяжении 10 – 12 дней (5 дней перерыв, затем курс лечения кисты Бейкера коленного сустава повторяют).
  3. Компрессы с Димексидом. Разведите аптечную жидкость водой в пропорции 1:5 или 1:6 (1 часть Димексида, 5–6 воды). Смочите подготовленную хлопчатобумажную ветошь или бинт, положите на подколенную ямку (на 2–4 часа), закройте куском полиэтилена и зафиксируйте повязкой, утеплять не нужно. Лечение продолжайте в течение 7 или 10 дней (через 3 дня курс можете повторить).

Компресс с Димексидом

Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.

Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:

  • лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
  • УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение).

Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.

Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.

а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра

Профилактика патологии заключается в:

  • обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
  • ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
  • защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).

В 90 % случаев патология не опасна для жизни. В 50 % случаев при своевременном обращении легко поддается консервативному лечению.

Хроническое длительно существующее более 6 месяцев и крупное образование размером 5 и более см можно вылечить только хирургическим вмешательством, эффективность метода – 90 %.

Полное выздоровление наступает через 4 недели.

источник