Меню Рубрики

Как делать перевязку вскрытие кисты копчика

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

При открытом ведении раны после иссечения ЭКХ следует придерживать определенных правил.
Рана проходит несколько стадий раневого процесса:

I – фаза воспаления, делящаяся на период сосудистых изменений и
период очищения раны от некротических (погибших) тканей;
II – фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани;
III – фаза реорганизации рубца и эпителизации.

Для каждой фазы раневого процесса свое местное лечение.
В данной ситуации рана должна промываться рводным раствором Хлоргексидина, далее обрабатываться раствором Бетадина, далее рана заполняется мазью на водорастворимой «Левосина», «Левомеколя» и прокладывается марлевой салфеткой смоченной Бетадином и фиксируется пластырем Курафикс. После появления грануляционной ткани переходят на мази с иммуностимулируюзим эффектом(Метилурациловая мазь 10% ).
Водку следует использовать по прямому применения, но в терапевтических дозах

К сведению консультантов.
Метилурациловая мазь 10%
Фармакологическое действие — Метилурацил — препарат, улучшающий трофику тканей и стимулирующий процесс регенерации. Обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует лейкопоэз. Нормализуя нуклеиновый обмен, ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию. При местном нанесении на рану обладает фотопротекторными свойствами. Обладает иммуностимулирующим эффектом: стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета.
Показания
В качестве эпителизирующего средства при: ранах, ожогах, фотодерматозах, дерматитах, пролежнях, опрелости, абсцессах, фурункулах.

Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается. Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).

Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.

Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·

  • Киста копчика неосложненная воспалением (без клинических проявлений)
  • Острое или обострение хронического воспаления кисты копчика
  • Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) кисты копчика
  • Ремиссия воспалительного процесса (холодный период)

Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

  1. Соблюдать все правила личной и интимной гигиены
  2. Промывать межьягодичную складку
  3. Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)
  4. Исключить травматизацию области копчика
  5. Исключить длительное сидячее положение
  6. Эпиляция и(или) депиляция в области копчика
  7. Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.
  8. Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение.

Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области копчика и межьягодичной складки.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).

После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.

Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.

При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа — радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:

  • травматичность
  • снижение качества жизни пациента
  • возможно вторичное инфицирование
  • высока вероятность рецидива
  • порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления

В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:

  • рецидив
  • остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)
  • свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)
  • грибковое поражение
  • множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Осложнения требуют кропотливого, длительного, нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.

источник

Всем привет. Недавно перенес операцию по иссечению эпителиального копчикового хода и поэтому хотелось бы поделится с вами своей историей.

Этот эпителиальный копчиковый ход является следствием дефекта во время сборки моего тела в пузике моей матери. В процессе развития ребенка, у него хвост постепенно исчезает, но иногда бывает так что от хвоста остается след, полость кожи под кожей в районе копчика. И от этой полости выходит такая трубочка наружу из которой вытекает жидкость. На практике это выглядит мокрыми труселями и болями в районе копчика.

Ходил я с этой кистой копчика долго, года так три точно с момента обнаружения шишака. Оно само особо не болело, но место само болит если надавить.

Почему я ждал три года? Да потому что оно меня особо не беспокоило, да и учился я тогда и поэтому не было времени мотаться по больнице.

Но пару месяцев назад я так нормально простыл и копчик воспалился. Температура поднялась, шишак увеличился и боли начали подниматься вверх по позвоночнику(тут я не на шутку испугался).

К этому времени я не был особо обременен, учеба закончилась, искал работу, подрабатывал ремонтом сварочных инверторов(кому интересно можете почитать мои посты на пикабу). И поэтому я пошел к хирургу, тот сразу же положил меня на кушетку и под мои крики выдавил весь гной из кисты(не забываем про трубочку).

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Далее мне выдали пачку направлений на сдачу анализов и потом уже как я все сдал, мне выдали направление на проктолога в Уфу РКБ. Я тут немножко расстроился ибо ехать далеко, 250км.

За день до визита к проктологу мне надо было подготовится к обследованию. А подготовка означала то что мне нужно будет прочистить кишечник препаратом мовипреп. Ребята, это пи**ец. Первые литр дался мне легко, но потом, каждый глоток мне давался с большим трудом, и меня еще тошнило жутко. То что в смесь они добавили ароматизаторов и подсластителей как то особо не помогало. Под конец меня тошнило уже от запаха этой смеси.

Картинка для передачи мои ощущений:

С горем по полам я пропил этот препарат. Утром, в 4 часа я сел в автобус и к 7-8 часам я был уже в уфе.

Визит к проктологу означало прохождение ректороманоскопии. Я потом узнал что это за обследование, просто по совету одного из пикабушников я специально не искал и не гуглил как выглядит этот прибор.

Ну я зашел такой, голодный, наивный, не подозревающий грядущего пиздеца. Врач кстати молодая женщина. Рассказал ей что мол, копчик побаливает. Она сначала пощупала живот. Потом попросили встать на кушетку, я долго не мог вдублить как мне там встать. Попросили спустить штаны и потом вдруг оп: Обнаружено новое устройство. Сказать что я там ах*ел ничего не сказать. Еще бл*ть вертит крутит этой херней у меня в заднице. Ощущения так скажем не из приятных.

Далее я узнал что киста не дала хода в прямую кишку, что прочистился я перед обследованием хорошо, и то что мне блять надо приходить на госпитализацию через неделю то есть 4 февраля.

И так, 4 февраля, все по накатанной, 4 часов утра, автобус, и к 7-8 часам и я уже был в РКБ. Там меня положили в колопроктологию. Сразу же как я зашел в отделение, у поста я прошел опрос анестезиологом. Вопросы стандартные, типа: были ли операции? наркотики, сигареты, алкоголь употребляешь? есть ли аллергия?. В конце его опроса я узнал что анестезия будет спинальная, перед операцией не есть (пить можно до 24:00 часов минералку) после и пить нельзя.

В тот же день сдал кровь из вены на анализ. К вечеру за мной пришла медсестра и поставила клизму, пузо пиздец как раздувает, еще и колючие боли начинались когда в меня вливали воду, Брррррррр.

Утром в 6 часов, в День Х снова 3 литровая клизма в два захода. Потом уже к 10 часам мне выдали дополнительные простынки, сорочку. К 11 часам я уже переоделся, был в одной сорочке и за мной пришли.

Как пришел надел бахилы на голову и какие то белые носки на ноги. Потом повели в операционную. Как же меня там трясло от холода. Анестезиолог уже был готов к моему приходу, сел на стол, нагнулся, анестезиолог пощупал позвоночник, сказал чтобы я не шевелился, ииии, ничего. Серьезно, я вообще ничего не почувствовал, как будто никакого укола 10см иглой мне в позвоночник не сделали. Потом сказали, лечь на живот. И тут анестезия, практически секунд через 10 начала действовать. Сначала пошло легкое покалывание, ногам стало тепло, далее я все больше и больше переставал понимать что они там делают. Ну вот серьезно, такое ощущение что тебя располовинили. Еще хирург подшучивает: Все ща ты от нас не убежишь!

Картинка для передачи ощущений:

В этот момент в вену на руке всадили ну серьезных таких размеров иглу от системы, на палец нацепили датчик, на другую руку манжету для измерения давления. Меня накрыли ширмой и по запаху горелой плоти я понял что меня режут лазерным резаком. Но никаких болей не было, да какой там болей, я вообще не понимал что там делает хирург. Ощущал только то что что-то наваливается слева на мою левую ногу (как я потом понял это был живот хирурга)

Операция сама прошла успешно и быстро, минут 10-20 может. Меня после операции перекинули на каталку и повезли в палату (так то прикольно на каталке, лежишь се такой а тебя везут).

Потом в палате мне предстояло лежать до утра следующего дня. После операции мне всадили 5 уколов трамодола и одну промедола. От этих уколов у меня в голове мысли толком не связывались, я не мог сконцентрироваться на обьекте дольше 2 минут и меня постоянно клонило ко сну. Анестезия отошла где то часа через 2. До этого были ну ооочень странные ощущения. Было прикольно лапать свою задницу, соседи ржали над о мной но блин, как же это стремно когда трогаешь себя. По ощущениям кажется что все это не твое, головой то ты понимаешь что вот она, твоя нога, твоя задница но ощущения говорят обратное, непонятно но прикольно.

По совету анестезиолога после операции я бахнул полторашку минералки и тут меня ожидал сюрприз. Вставать с кровати нельзя. Дали утку, и что вы думаете? Краник у меня оказался заблокирован. Как я только не пытался сходить на утку. Потом у меня пузырь внутри раздуло, начались боли внизу живота и мне уже потом помогли катетером сходить по маленькому.

На след. день встал, и тут у меня голова закружилось, рвота, и я так же не смог сходить по маленькому. Как я потом узнал, рвота и головокружения это от трамодола, а проблемы с мочеиспусканием это побочка от анестезии. К вечеру кстати я все таки смог сходить в туалет. Кстати от анестезии у меня вообще не болела голова, хотя многие меня предупреждали что будет сильно болеть.

А дальше уколы антибиотиков, мне кололи цефтриаксон без лидокаина, у меня от этих уколов ногу сводило я орал трехэтажным матом от болей. В общем, вскоре мне перестали колоть антибиотики, ибо особо температуры не было. А место операции у меня не болело вообще.

В больнице меня держали 11 дней. За это время меня сильно продуло ибо окна там пиздец как сквозят. И за 3-4 дня до выписки у меня из-за горла нормально так поднялась температура.

Швы сняли в день выписки. Домой ехал лежа.

Дома уже мне родня делала перевязки и на данный момент рана уже закрылась уже на 60%.

Вывод: Не забивайте на свое здоровье. Эта киста страшна тем что она может дать ход в прямую кишку, в позвоночник(вызывает остеомелит), или вообще мутировать в рак. Так что следите за своим здоровьем. Кстати эта болячка может и к старости проявится, ибо со мной в палате лежал мужчина с таким же диагнозом в возрасте 56 лет.

источник

Вопросы задавать можно только после регистрации. Войдите или зарегистрируйтесь, пожалуйста.

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

У всех по разному
В любом случае просите, чтобы Вам размачивали повязку перед тем, как ее снимут

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

1. Операции выполняются по-разному: могут зашить наглухо, могут частично ушить, подшить ко дну, оставив открытую рану.
2. Разный объем оперативного вмешательства: у кого-то небольшой разрез, у кого-то огромный.
3. Многим делают обезболивающие уколы преимущественно на ночь. Популярный кеторол действует в течение 12 часов, так что разумнее делать укол вечером попозже, чтобы с утра обезболивание еще действовало.
4. Зависит от врача: некоторые относятся так, что лишь бы сделать процедуру, а некоторые думают о пациенте. Мне один раз делала перевязку не мой врач, а зам зав отделения, так с пластырем чуть пол опы не оторвала, не говоря уже о самой перевязке.
Скажу за себя: когда вскрывали гнойник и вставляли туда дренаж, то потом перевязку делать было больно только первый день, когда дренаж вынимали. А перевязки после плановой операции на удивление были практически безболезненные, хотя разрез порядка 13-15см в длину и 1-2 в ширину (в глубину фиг знает, к надкостнице пришивают края раны, видимо, глубоко). Только когда швы снимали, то чувствовалось, естественно. Но всё было более чем терпимо, ожидал, что будет гораздо хуже.
Удачной операции и не бойтесь — волнение не поможет.

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?

Операцию сделали,выписали домой!будут вопросы-пишите.

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?

К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?

К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?

да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)

Здравствуйте!а подскажите,послеоперационные перевязки вообще больные?

спасибо!т.е после удаления гнойника,у вас перевязки были больнее,чем после радикальной операции? Они там как то тампонируют во внутрь ,потом вытаскивают. не больно это вообще,?

К сожалению, поздно уже отвечать, только зашел на форум )))) Теперь, наверное, и сами можете ответить на этот вопрос: вполне терпимо. Вам, судя по всему, гнойник вскрывали?

да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)

Вроде как после вскрытия гнойника сразу можно сидеть было
На операцию направляют?

да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)

Поддержу пред. отписавшегося: на плановую операцию отправляют через 2-3 месяца? Если да, то лучше не затягивайте, гнойники все чаще будут появляться, да и гадость эта имеет свойство расти. Чем дольше ждать, тем больше потом резать.
P.S. Как-то Вам достаточно активно дренаж вставляют, мне всего раза 2 вставляли-вынимали и все. Видимо, гноя было много у Вас, когда резали. Да и сидеть сразу вроде можно было, в целом, и лежать говорили на спине, так как в этом случае вся гадость вытекает из раны и очищается она быстрее.

да,2 раза,при том после первого раза прошло 8 лет!сейчас перевязки через день,тампон меняют,но по размерам значительно меньше,чем после операции!терпимо,но ощущается))!думаю через недельку,перестанут вставлять!интересно,только,когда заживет все,хотя бы,чтобы было можно сидеть на 5 точке)

Поддержу пред. отписавшегося: на плановую операцию отправляют через 2-3 месяца? Если да, то лучше не затягивайте, гнойники все чаще будут появляться, да и гадость эта имеет свойство расти. Чем дольше ждать, тем больше потом резать.
P.S. Как-то Вам достаточно активно дренаж вставляют, мне всего раза 2 вставляли-вынимали и все. Видимо, гноя было много у Вас, когда резали. Да и сидеть сразу вроде можно было, в целом, и лежать говорили на спине, так как в этом случае вся гадость вытекает из раны и очищается она быстрее.

после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!

после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!

Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.

после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!

Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.

спасибо!вам тоже!плановая уже прошла,надеюсь в ближайшее время больше не понадобится)))!после этой еще восстановиться бы)

Всем привет форумчане! Хочу вам рассказать свою историю.
Когда мне было 20 лет, Я ездил на учебу и ударился копчиком в автобусе о железную трубу которая была завуалирована в сидении. Было дико больно и я сидел после такого удара неподвижно с глазами как у срущей собачки примерно еще 5 минут. Потом место копчика распухло сильно, но я не предал этому значения и ко врачу не пошел ссылаясь на то что мол само заживет. После прошло 2 недели опухлость спала и я думал что все хорошо, зажило. Но через пол года копчик сам начал воспаляться и текла желтая жидкость между ягодиц. Потом я перенес 3 ангины подряд и появилось такое заболевание как хронический тонзиллит. С этих пор копчик не давал мне покоя воспалялся сразу как только простужусь, а болел я часто, каждый месяц. И так я мучился с копчиком 11 лет!! За это время из-за частых воспалений образовалось множество свищей, из которых, когда ходил в туалет по большому текла кровь ручьем! Хочу сказать что никакого прыща с гноем у меня не было, а просто над ягодицами периодически появлялось воспаление в виде шишки с каждым разом все больше и больше увеличивающейся, после снятия воспаления антибиотиками шишка спадала и шла кровь из отверстий. 3 года назад я удалил гланды и воспаляться копчик стал меньше и болеть я стал реже. В январе 2017 года обратился к знакомому хирургу, так как надоело это все. Она осмотрев меня сказала что операция будет достаточно сложной и в 1 случае из 10 могут быть рецидивы. Я согласился не думая. Операцию назначили на 27 февраля, но я заболел в очередной раз и госпитализацию пришлось отложить на 20 марта. Незадолго до операции нашел кучу форумов в том числе и этот, начал читать. Зря я это делал т.к. после прочитанного, перед госпитализацией меня трясло не по детски.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Итак положили меня в палату 20 марта (на 21 с утра была назначена операция), ребята попались веселые мы шутили и успокаивали друг друга весь день, так что мне было не до страха. В обед 20 числа зашла в палату мед. сестра и сказала мне не кушать вечером и утром. Потом зашел врач анестезиолог, я с ним побеседовал, он спросил какую анестезию я бы хотел общую или спинно-мозговую, но настоятельно рекомендовал спинно-мозговую т.к. отходняк от нее легче, а общая это трахеальная трубка и маска на лицо (возни больше, и отходняк тяжелее), Я выбрал спинно-мозговую. Так же анестезиолог меня спросил, нервничаю ли я перед операцией, Я ответил что пока не сильно, но ночью наверно меня будут посещать плохие мысли, он ответил что тогда выпишет успокаивающие на ночь. Вечером 20 же числа мне сделали клизму «микролакс» из-за нее через 10 минут меня дико приспичило в туалет, да так, что чуть с него не взлетел! Потом 20 же числа вечером мне побрили попу (но я и дома перед госпитализацией ее брил), взяли анализы дополнительные. На ночь дали 2 таблетки из-за которых я уснул и проспал отличным сном до 5 утра . В 5 утра меня разбудили опять на клизму, после нее я сходил в туалет еще 3 раза. Потом в 7 утра пошел сходил в душевую и только помылся и зашел в палату как за мной приехала каталка с двумя мед. сестрами, сказали раздеться полностью и лечь на каталку. Я даже опомниться не успел как оказался в операционной. Там мне перебинтовали эластичным бинтом обе ноги (т.к. наркоз видать действует как то на вены). В операционной меня ждал анестезиолог (хирурга еще не было), он мне сказал ложиться на бочек, пощупал позвонки на спине, сделал обезболивающий укол (как укус комарика по ощущениям) и стал вводить вторую иглу с анестезией между позвонков которую я вообще не чувствовал. Потом сказал лечь на живот, вставил мне в вену какую то капельницу из-за которой Я успокоился и был в полусонном состоянии.Через 5 минут анестезиолог спросил меня чувствую ли Я холод на ягодице и чувствую ли колокольчик (Я спросил что за колокольчик? Он промолчал и улыбнулся ). Далее зашла врач хирург и приступила к операции, скажу сразу что половину операции я проспал (из-за капельницы видать), изредка просыпался и спрашивал как там дела. Ощущения на операции мммм практически никаких! Боли не было вообще, лишь чувствовал иногда что по попе кто-то колотит как будто. Операция длилась час, потом меня привезли в палату, положили на спину, под попу постелили клеенку с пеленкой и я уснул. Проснулся от того что пришла врач с мед. сестрой проверить как у меня дела. Подняли одеяло , а там вся пеленка и бинты были в крови. Тут же мне на месте все поменяли и я опять уснул. Проснулся 22 числа сутра от того что мне собрались ставить капельницы и делать уколы и так в полудреме я провалялся весь день, пил воду и ходил в туалет в утку которая стояла рядом с койкой. 23 числа в 12 дня, Я уже мог вставать держась за спинку кровати, а вечером в 18:00 я уже пошел курить и съел шоколадку и кашу. Пришла хирург и сказала что киста была большой, они такое наблюдают не часто, но все будет хорошо. Разрезали от анального отверстия в двух сантиметрах и вверх до самой ягодицы буквой «Г». Далее все как у всех. Больно вообще не было что на операции что на перевязках, мед персонал просто отличнейший, мед. сестрички ухаживали отлично, все уколы и капельницы были вовремя. Давали какую то капсулу утром и вечером для желудка, от которой на 4 день я отлично сходил в туалет. Кстати в туалет ходить просто Я одной рукой держался за угол стены, а другой опирался на бачек и на полусогнутых на весу, а дома я просто держусь за дверную ручку. Прошло уже 23 дня. Сняли швы на 14 день , на перевязки первые две недели ходил каждый день, а потом через день. Первую недель после операции верхний шрам который на ягодице, сильно кровил и выделялось много сукровицы, сейчас уже чуть чуть, а между ягодиц уже затянулось все нео рубца еще нет. Ушивали наглухо. Кстати врач сама все мне там подбривает переодически на перевязках.Надеюсь что все заживет и рецидива не будет. Присаживаться врач разрешила после 3 недель. Сегодня 14 апреля и я еще на больничном дома, из больницы меня выписали на 10 день. Начал иногда поднывать копчик пару дней назад. Но врач сказала все в норме.Постараюсь отписываться по мере заживления. Всем спасибо, не болейте.

после вскрытия абсцесса,отпустили домой сразу,сказали делать можно что угодно и сидеть как угодно!после назначили плановую через 2,5 месяца!
А так к 50 годам врач сказал,пол задницы отрезают,потом пластику делать приходится,так как киста растет с каждым годом!у меня была средняя,в общем приличная!тампоны вставляют,пока не заживет,но с каждой перевязкой все меньше и меньше!болевые ощущения по прежнему присутствуют,особенно,когда его вынимают!лежать на спине и вставть до туалета,разрешил сразу после операции,присаживаться на 3 день!в итоге садиться и на спине лежать на данный момент так и осмелился,идет 7 день после операции!

Понятно, можно сказать, классический случай.
Удачного восстановления и плановой операции.

спасибо!вам тоже!плановая уже прошла,надеюсь в ближайшее время больше не понадобится)))!после этой еще восстановиться бы)

Мне кажется Вы немного путаете обычное вскрытие абсцесса с плановой операцией по иссечению ЭКХ
То, что было, это еще цветочки)
Дальше куда интереснее

источник

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика. Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани. Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту. Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре. Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

  • в результате травмирования;
  • при значительном снижении иммунитета;
  • вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
  • при переохлаждении организма;
  • в результате инфекционно-воспалительных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

  • постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
  • в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
  • кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
  • возникают сильные головные боли;
  • ощущается постоянная сонливость;
  • образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
  • возникают лихорадочные состояния и озноб.

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Для приготовления потребуется:

  • цветки календулы – одна столовая ложка;
  • вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Для приготовления потребуются:

  • деготь – одна столовая ложка;
  • сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

  1. Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
  2. Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
  3. Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
  4. Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
  5. Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
  6. Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов. Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания. Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

  • гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
  • острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
  • множественные или одиночные свищи;
  • кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин. Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту. Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

источник

Возраст: 24 года
Пол: женский
Вес: 45 кг
1.03.2011-14.03.2011 — переболела лакунарной ангиной. Возможно ангина явилась причиной того, что к концу марта у меня появилась киста копчика.

30.03.2011-5.04.2011 — находилась в больнице с диагнозом «Нагноившаяся киста копчика». Сделали вскрытие кисты под внутривенным наркозом. Принимала несколько дней цифран, кололи также цефтриаксон (из-за повышения температуры).
Послеоперационная рана активно гранулировала, практически зажила. После выписки были перевязки с левомеколем. Рекомендовали плановую операцию через два месяца.
Ремиссии я не дождалась, так как через полтора месяца у меня появилась вторая киста, которая сама вскрылась благодаря перевязке с диоксидином.

26.05.2011 — 06.06.2011 — поступила в больницу с диагнозом «Вскрывшаяся киста копчика». Под СМА была выполнена плановая операция — иссечение кисты копчика с подшиванием краев раны ко дну параллельными швами. Принимала ципрофлоксацин. Перевязки делали с метилурациловой мазью. Через 10 дней были сняты швы. Месяц не рекомендовано сидеть.
После операции температура 37,4, после выписки такая же температура. На вопрос почему держится такая температура был дан ответ, что из-за незаживающей ран, ответная реакция организма.
После больницы на перевязку ходила сначала в поликлинику к обычному хирургу, но смутили два момента: 1)хирург не моет руки, медсестра тоже и без перчаток они делали манипуляции, 2)хирург сказал мази не накладывать, что противоречило рекомендациям прооперировавшего проктолога: использовать метилурациловую мазь первые недели, а потом эбермин. Так что дальнейшие перевязки я делала самостоятельно, но раз в неделю показывалась к проктологу из больницы.
После радикальной операции прошло два месяца и рана немного загноилась, температура все эти два месяца держалась 37,4. Все эти два месяца я не сидела, из раны выделялось небольшое количество секрета, иногда немного крови (сукровицы ?). Я решила обратиться к другому проктологу из другой больницы. Меня проконсультировали, даже заведующий отделением (про которого говорят, что он один из лучших специалистов в Москве) посмотрел. Сказали, что есть проблема с краями раны, которые не заживают. Также объяснили, что это ошибка с моей стороны так долго не сидеть и использование мазей. Предложили лечь на операцию и я согласилась.

02.08.2011 — 05.08.2011 — была проведена третья операция, грубо говоря отрезали края раны. Перевязки делали с мазью вишневского, по запаху поняла (в эпикризе этого естественно не написали). Анестезия была местная. Антибиотики не кололи. Температура все такая же 37,4. Была рекомендация после выписки делать компрессы с водкой (в эпикризе написали, что с пантенолом тоже можно). Сказали, что сидеть можно.

Месяц делала самостоятельно делала перевязку с водкой. Потом стала чувствовать какое-то раздражение от этих перевязок и следующий месяц, то есть сентябрь просто промывала рану мирамистином и использовала на рану стерильные салфетки марлевые.
Сидеть долго не могла, появлялась боль, но к концу сентября эта боль стала заметней, к тому же на салфетках оставалось выделение из раны, похожее на слизь (иногда с примесью крови). Температура так и держится 37,4.
В начале октября обратилась к врачу-хирурга (уже по месту жительства,то есть не в Москве). Сделали рентген копчика, никаких изменений не было. Направили на консультацию к проктологу в областной центр (еле доехала, сидеть больно ). Там мне поставили диагноз: гранулирующая рана после иссечения ЭКХ. Врач-проктолог сделал кюретаж, сказал, что грануляция очень избыточная, сочная, рана слипается из-за неправильной перевязки.
Были даны рекомендации: 1)Кюретаж раны.
2.Перевязки (прокладывать дно раны, во избежание слипания краев)
3.Наблюдение хирурга по месту жительства.

Приехала обратно домой, но хирург по месту жительства даже слова такого не знает «кюретаж». В общем никакой чистки раны с использованием инструментов он мне не делает, медсестры перевязочные с ужасом смотрят на мою рану. Каждый день просто убирают старый тампон из раны и кладут новый сухой, иногда прошу промыть мне рану мирамистином. Вот уже полторы недели рана заметно кровоточит после кюретажа, который сделал проктолог. Плюс рана повреждается, когда приходится менять повязку, вытаскивать старый тампон. Так как была рекомендация проктолога не накладывать мазь, то хирург следовал этой рекомендации, но сегодня все-таки решил сделать перевязку со «сложной» мазью, да и перевязочные медсестры все время мне говорят, что лучше с мазью. На данный момент хирург признал, что не знает чем мне помочь и хочет опять послать в областной центр к проктологу, где скорее всего опять скажут, что и раньше говорили.

Извините за много букв, но я уже просто устала бегать по врачам, следовать рекомендациям, которые противоречат друг другу. Буду благодарна, если прокомментируете мое лечение.

Напомню, что меня беспокоит незаживающая гранулирующая рана в межъягодичной области, боль при сидении, на спине тоже неудобно спать. И температура 37,4, которая держится уже 4 месяца. Также хотелось бы узнать, как все-таки правильно делать перевязки при избыточной грануляции, можно ли все-таки садиться и можно ли рану мыть с мылом, когда принимаешь душ?

Фото, к сожалению, вряд ли получится сделать

источник

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению. Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения. Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика , необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца. Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода. Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

  • травмы копчика;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии. И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз. При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика . Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут. Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:

  • отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
  • провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
  • сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство. источник