Меню Рубрики

Как избавиться от кисты яичника при беременности

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

  • Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
  • Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
  • Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
  • Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Возникают следующие симптомы:

  • проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
  • болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
  • сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
  • возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
  • усиленный рост волосяного покрова;
  • проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
  • увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
  • лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины появления:

  • нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
  • депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
  • неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
  • избыточный вес или недобор массы тела;
  • увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
  • проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
  • частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
  • инфекции различного типа в любой части организма;
  • неправильный образ жизни;
  • излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
  • лактация, которая длилась слишком мало времени;
  • прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

  • отечность в различных частях тела;
  • приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
  • рост температуры за отметку в 38 градусов;
  • сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

  • При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
  • На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
  • Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
  • В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
  • Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
  • За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
  • Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

  • избыток в массе тела;
  • астма или проблемы с дыхательной системой;
  • различные инфекционные процессы в организме;
  • анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
  • скачки артериального давления.

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

  • возникновение кровотечения из половых органов;
  • сильные продолжительные боли;
  • резкие скачки пульса, его учащение;
  • позывы к рвоте, сильная тошнота;
  • головокружение, кратковременная потеря сознания;
  • рост общей температуры тела;
  • головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

  • следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
  • тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
  • забыть про табак и алкогольную продукцию;
  • стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
  • быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

источник

Беременную женщину наличие любой патологии может повергнуть в панику, но больше всего переживаний доставляют болезни, которые касаются репродуктивных органов. На фоне полномасштабного гормонального перестраивания организма, который связан с предстоящим появлением на свет новой жизни, очень часто у женщин диагностируется киста яичника при беременности.

Новообразование могло развиваться в половой железе и до момента зачатия, но когда бы оно ни появилось, будущую маму всегда волнует вопрос, опасна ли киста для нее и ее ребенка? В этой статье вы найдете ответ на поставленный вопрос и много полезной информации о методиках лечения кисты во время беременности.

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей. Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Самой распространенной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, который возникает из-за стрессовых состояний, строгих диет, перееданий, смены климата, злоупотребления алкоголем. Если опухоль возникла из-за этих факторов на ранних сроках беременности, то для того чтобы образование рассосалось, достаточно в большинстве случаев просто убрать причину гормонального сбоя. Также спровоцировать развитие опухоли могут гинекологические манипуляции (аборты, кесарево, некачественно проведенный гинекологический осмотр, установка ВМС), гинекологические патологии и болезни других органов, а также вредные условия существования.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

Если у женщины нашли кисту яичника и беременность одновременно, сильно переживать не нужно, поскольку образование в большинстве случаев не составляет угрозы матери и плоду, хотя потенциальная опасность развития разного рода осложнений все же есть. Опасаться нужно кист, которые увеличились в размерах до 6 мм и более. У таких образований есть высокий риск разрыва с последующим излитием содержимого в брюшную полость. Также при разрыве может развиться кровопотеря, которая вызывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, женщина может терять создание и пребывать в состоянии гиповолемического или геморрагического шока. Разрыв кисты может закончиться гибелью беременной женщины, также подобное состояние может сказаться на состоянии плода, спровоцировав следующие нарушения:

  • серьезное кислородное голодание плода;
  • проблемы с развитием эмбриона;
  • замирание плода;
  • внутриутробную гибель эмбриона;
  • самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Еще одним опасным осложнением является перекрут ножки новообразования. Это настолько болезненное состояние, что женщина принимает вынужденную позу, сгибаясь и прижимая колени к животу. Когда ножка кисты перекручивается, сжимаются кровеносные сосуды, которые ее пронизывают, что приводит к прекращению кровоснабжения и к отмиранию самого новообразования. Некротические процессы чреваты распространением токсинов и продуктов распада не только по организму матери, но и еще не рожденного малыша.

Перекрут и разрыв кисты – наиболее опасные и часто встречаемые осложнения, но не стоит исключать и возможность малигнизации новообразования. Если опухоль большая, она на физическом уровне оказывает влияние на близлежащие ткани и нарушает в них кровообращение, способствуя развитию воспаления.

Киста при беременности в большинстве случаев не опасна для мамы и ребенка, но вероятность возникновения осложнений остается всегда. Существует несколько разновидностей кистозных опухолей. Рассмотрим, как киста влияет на беременности в зависимости от ее вида:

  • лютеиновая или киста желтого тела. Она появляется чаще остальных разновидностей, зачастую на раннем сроке беременности. В кистозный мешок преобразовывается желтое тело, такое новообразование рассасывается само, когда функцию выработки прогестерона на себя перенимает окончательно сформировавшаяся плацента. Подобные опухоли имеют небольшие размеры, поэтому они безопасны как для матери, так и для плода;
  • эндометриоидная. Из-за склонности к быстрому росту данный вид опухолей может спровоцировать серьезные осложнения. Иногда новообразование может увеличиться до 30 см в диаметре, вызывая сильные и непрекращающиеся боли в животе. Так как есть высокая вероятность разрыва кисты, ее необходимо удалять оперативным путем на любом сроке беременности сразу же при обнаружении;
  • фолликулярная. Чаще всего подобное новообразование возникает при сбоях в работе эндокринной системы, вследствие чего яичники усиленно вырабатывают эстроген, и начинается однофазный ановуляторный менструационный цикл. Иногда такие опухоли могут рассосаться сами по себе даже без приема медикаментов, при условии восстановления гормонального фона. На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием опухолей данного вида, поскольку их активный рост может закончиться перекрутом ножки кисты или ее разрывом, что влечет за собой отравление организма и смерть беременной женщины в случае отсутствия адекватного лечения;
  • параовариальная. Такая киста опасна разрывом и перекрутом ножки, нагноением и развитием острого живота. Она может развиться у женщин любого возраста из-за неправильного развития придаточных канальцев. Опухоль имеет вид полости в придатке, выстланной эпителиальной тканью, которая заполнена муциозным веществом с экссудатом. Поскольку кисту снабжают кровью сосуды стенок матки и ее труб, она может спровоцировать их деформирование. Единственным положительным моментом является то, что данный вид новообразований не становится злокачественным;
  • дермоидные. Это кисты врожденные, они появляются еще на стадии внутриутробного развития и содержат под плотной оболочкой фрагменты эмбриональных тканей. Зачастую такие опухоли обнаруживают задолго до беременности в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. Дермоиды не поддаются консервативному лечению и требуют обязательного удаления.

Новообразования маленькой величины на начальных этапах своего развития могут никак себя не проявлять, их можно увидеть лишь во время планового УЗИ. Изначально выбирается выжидательная тактика, беременной женщине нужно будет чаще приходить на контрольные визиты к гинекологу.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, могут возникать следующие симптомы:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частые походы в туалет «по-маленькому».

Болевые ощущения могут появляться после физической активности, возникают запоры и дискомфорт в животе. Такие симптомы провоцирует выросшая в диаметре киста, которая придавливает кишечник.

Частые позывы к мочеиспусканию – нормальное явление для любой беременной женщины, когда же у нее еще есть и киста яичника, которая увеличилась в размере более чем до 6-8 мм, визиты в туалет «по-маленькому» становятся слишком частыми даже для периода беременности. Если опухоль имеет очень большие размеры, она может провоцировать у женщины тошноту, вплоть до рвоты, такие же симптомы могут быть при разрыве кистозного мешка.

Перекрут ножки и разрыв кистозного мешка могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • сильными острыми болями;
  • повышенной температурного показателя тела;
  • кровяными выделениями из влагалища;
  • ослабленностью, тошнотой, рвотой, обмороками – симптоматика острого живота;
  • при разрыве кисты правого яичника признаки напоминают приступ аппендицита;
  • при разрыве кисты левого яичника признаки схожи с язвой желудка и ее прободением.

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Беременность после лапароскопии кисты и даже после лапаротомии вполне может наступить, но лишь в том случае, если было удалено лишь новообразование без иссечения яичника. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае могут возникнуть проблемы именно с зачатием, тогда следует прибегнуть к помощи ЭКО.

На второй день после лапароскопии пациентке нужно вставать и самостоятельно передвигаться для предотвращения развития спаечного процесса. Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений женщине на протяжении 3-5 дней назначают пить антибиотики и при необходимости болеутоляющие. В условиях стационара за прооперированной пациенткой наблюдают не более 5 дней.

На протяжении недели после операции женщина должна придерживаться диеты, употреблять пищу в основном в жидком виде, обязательно нужно выполнять гигиенические процедуры, принимать душ, но исключить ванны, сауны, бани и бассейны. Места проколов следует обрабатывать раствором марганцовки. Чтобы полностью восстановить детородную функцию, лечащий врач может назначить прием гормональных препаратов. Приступать к планированию зачатия можно не ранее чем через несколько месяцев после операции и с разрешения врача.

Развитие кист функционального типа чаще всего может спровоцировать гормональный дисбаланс, одним из симптомов которого может стать нерегулярный менструальный цикл. Вполне естественно, что женщина, которая не подозревает о наличии на ее половых железах кисты, задержку менструации может воспринять как признак наступившей беременности. Первое, что делает представительницы прекрасного пола в таком случае, конечно же, покупает тест на беременность. Если зачатие не наступило, а тест оказался положительным, это вполне может означать, что у женщины есть киста желтого тела. Перепутать кисту с беременностью на ранних сроках вполне возможно, поскольку новообразование никак иначе не дает о себе знать, внести ясность сможет визит к гинекологу.

Тест не беременность при отсутствии зачатия может показать ложноположительный результат не только при наличии гормонозависимых видов кист, но и при других обстоятельствах:

  • если тест проведен с нарушение инструкции по эксплуатации;
  • если истек срок годности теста, или он хранился и транспортировался с нарушением норм;
  • при использовании противозачаточных средств;
  • при нерегулярных месячных;
  • при развитии плода за пределами матки;
  • при наличии различных недугов, влияющих на работу яичников.

Если тест на беременность показал положительный результат, определить, является ли это симптомом наступившего зачатия или это все же какая-либо патология, сможет исключительно врач.

источник

Планирование беременности — ответственный шаг. Необходимо особое внимание уделить своему здоровью, пройти многочисленные обследования. Очень часто женщины, которые при планировании беременности слышат из уст врача диагноз «киста яичника», начинают сильно волноваться, переживать, а смогут ли они с подобным диагнозом зачать, выносить и родить здорового малыша. Попробуем разобраться с этим вопросом более подробно.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Итак, киста яичника представляет собой полость, которая локализуется, соответственно, в яичнике, и которая заполнена жидким содержимым . Развитие кисты яичника может быть спровоцировано целым рядом разнообразных факторов, начиная от половых инфекций, частых стрессов, жестких диет и заканчивая плохой экологической обстановкой. Киста яичника у женщин является следствием сбоя менструального цикла, сопровождающего нарушение работы яичников.

В современной медицине выделяется несколько видов кист.

Наиболее простой вариант — функциональная киста , которая вполне поддается лечению без хирургического вмешательства. Что может спровоцировать появление такой кисты? Ежемесячно в яичнике под воздействием гормонов развивается фолликул. Примерно на четырнадцатом дне цикла при овуляции этот фолликул разрывается. Если же по определенным причинам овуляция не случилась, то появляется фолликулярная киста. Нужно отметить, что в будущем данная киста будет задерживать рост других фолликулов, что приведет к невозможности овуляции и, соответственно, зачатия. Но есть и приятная новость — функциональные кисты обычно быстро регрессируют — либо самостоятельно, либо после грамотной терапии.

Второй вид кисты — кистома (серозная папиллярная, серозная, муцинозная цистаденома). Такую кисту необходимо оперативно удалять в обязательном порядке. Этот вид кист является весьма опасным в плане повышенного риска возникновения онкологических заболеваний. Само собой разумеется, что кистомы также будут препятствовать зачатию.

В том случае, если при обследовании был поставлен диагноз «киста яичника», но при этом не было обнаружено ни кистомы, ни функциональной кисты, то зачатие вполне возможно, другое дело, что ни один врач не сможет вам дать стопроцентной гарантии, что беременность будет протекать нормально. Дело в том, что существует несколько других видов кист, который зачатию не помешают, однако во время беременности способны привести к осложнениям. К таким видам относятся дермоидные, эндометриоидные кисты — если у вас обнаружили именно эти виды кист, то вам необходимо будет некоторое время наблюдаться у врача: при разрыве кисты наверняка понадобится срочное оперативное вмешательство.

Имеет смысл также помнить о кисте, которая способна появиться уже при беременности — это лютеиновая киста яичника , которую часто называют также кистой желтого тела. Такая киста, как правило, возникает в 1-ом триместре беременности. Впрочем по истечении двенадцати недель есть шанс, что киста рассосется сама по себе.

Подводя итоги всему вышесказанному, хочется отметить, что большинство видов кист могут представлять собой достаточно серьезную проблему (либо мешая зачатию, либо повышая риск осложнений во время беременности), поэтому при прохождении обследований во время планирования беременности, необходимо также обследоваться на наличие кисты яичника. К сожалению, в последние годы все большее число женщин сталкиваются с подобной проблемой. Иногда женщина даже не подозревает, что у нее есть киста, потому как никаких симптомов не наблюдается, но чаще женщины чувствуют тянущие постоянные боли в пояснице и внизу живота, жалуются на нерегулярный менструальный цикл. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ-обследование, которое позволит определить, есть ли у вас киста или нет, а если есть, то какая именно разновидность. И не затягивайте с обследованием, помните о том, что вовремя принятые меры — половина успеха в лечении.

источник

Планирование беременности — один из важных этапов для создания семьи и рождения здорового ребёнка в будущем. Большинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатия. Нередко обнаруживают кисту на яичнике во время беременности, но несёт ли она опасность для плода и будущей мамы узнаем в этой статье.

Кистозная полость на яичнике слабо отражается на репродуктивной функции. Лишь некоторые образования значительно влияют на гормональный фон. При функциональных изменениях, которые образуются вследствие разрыва фолликула или отхождения жёлтого тела, противопоказаний к зачатию нет. Такие кисты яичника при беременности незначительны, и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно после подготовки половой системы к дальнейшему вынашиванию плода.

Если функциональная опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой период.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках и поздних постоянно контролируют. Женщина сдаёт дополнительные анализы, периодически посещает УЗИ кабинет для выявления возможного роста опухоли.

При кисте яичника и планировании беременности проходят полное обследование, врачи устанавливают тип опухолевидного процесса. Еще одно образование, которое часто встречается у женщин в период вынашивания плода — параовариальная капсула. Если был установлен точный диагноз, то с зачатием необходимо повременить. Пациентка может проигнорировать мнение врача, а это влечёт разнообразные осложнения.

При беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плода. Отмечается общее ухудшение состояния здоровья, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, учащаются походы в туалет и газообразование в кишечнике. Растет параовариальная киста при беременности быстро, повышается риск разрыва стенок и перекручивания её ножки на поздних сроках и во время родов.

Большинство женщин не планируют предстоящие роды, что приводит к печальным последствиям. В половине случаев капсулу удаляют на ранних сроках вместе с эмбрионом. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на малейшие изменения со стороны половой системы.

Параовариальную кисту яичника при беременности и до зачатия можно заподозрить по следующим симптомам:

  • ощущение инородного тела в области между маткой и придатком;
  • при повышенном росте кисты возникает болезненность;
  • чувство постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль внизу живота, если капсула превышает 2 см;
  • возможны кровянистые выделения скудного характера.

Из матки при беременности месячные не должны идти, но при кисте бывают исключения. Первые признаки малейшего кровотечения — повод в срочном порядке посетить лечащего гинеколога или вызвать скорую помощь.

Курс лечения параовариальной капсулы составляет до 1 года, если врач предлагает консервативное лечение. Существуют и радикальные методики — инструментальные операции. Планировать зачатие ребёнка рекомендовано только после удаления кисты и отсутствия рецидива.

Не исключено одновременное развитие беременности и кисты желтого тела в течение 4 недель после зачатия. Опухоль не имеет противопоказаний к вынашиванию ребёнка, и способствует стабилизации гормонального фона. Также киста яичника у плода не вызывает нарушений в развитии. В 95% случаев опухоли этого типа рассасываются во втором триместре, ближе к 9 неделям. Иногда гинеколог не может определить, что у женщины: киста желтого тела или беременность. Активация гормонов в обоих случаях аналогична, и тест показывает две полоски.

Очень часто киста желтого тела как признак беременности воспринимается будущими мамами. Её отсутствие на раннем сроке негативно сказывается на дальнейшем вынашивании. Гормональный дисбаланс провоцирует угрозу выкидыша, становится причиной неправильного формирования систем и органов будущего малыша. После зачатия, когда еще не формируется плацента, основным источником питания эмбриона становится капсула жёлтого тела. Через некоторое время эта киста рассасывается и на замену ей приходит плацента.

Если размеры кистозной капсулы превышают 6 см, и она не исчезла до 18 недель, это перерастает в патологию. Случай требует хирургического вмешательства с целью сохранения здоровья будущей матери и яичника для другой беременности.

Этот тип опухоли формируется при генетических нарушениях или во время инфицирования половых органов. Полость матки выстилается клетками эндометрия, которые играют важную роль до и после зачатия. Во время овуляции они увеличиваются в размере, и при отсутствии оплодотворения выходят наружу вместе с кровью.

Формирование эндометриоидной кисты при беременности начинается при нарушении репродуктивной функции ещё до зачатия. Воспалительные процессы, аборты и другие негативные факторы провоцируют выход клеток эндометрия за пределы матки в яичник. Шансы на зачатие значительно понижаются.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты возможна с малой вероятностью, так как изменение в эндометрии является основной причиной бесплодия. Запущенные формы в 50% случаев приводят к стойкому нарушению репродуктивности. Рост кистозной полости вызывает давление на соседние ткани и органы.

Яичник и придаточная труба не функционируют в полной степени, фолликулы созревают плохо, яйцеклетка не формируется. Эндометриоидная опухоль может приобретать большие размеры и препятствовать выходу яйцеклетки в матку. Тогда беременность развивается в маточной трубе.

Рисковать и стремиться к зачатию ребёнка при таком поражении яичника нельзя. Динамика роста опухоли может стать угрожающей для последующих 9 месяцев. Эндометриоидное образование склонно к росту и нетипичному развитию, что повышает риск развития онкологии.

Фолликулярные полости в яичнике — наиболее частые образования в репродуктивной системе. Эти кистозные капсулы самые безопасные, большинство из них останавливаются в росте, когда достигают 0,5 см.

Мешает ли такая киста?

Фолликулярное образование никак не отражается на дальнейшей беременности, но рекомендовано подстраховаться и отложить зачатие, пока не сделали полную диагностику. Иногда опухоли такого типа дают положительный результат на беременность, хотя оплодотворения яйцеклетки не было. Чтобы точно определить состояние женщины, важно пройти УЗИ яичника и другие исследования.

Известно, что организм каждой женщины индивидуален. У некоторых пациенток оплодотворение происходит без предварительной гормональной терапии. А иногда зачатия нет длительное время, пока полость с жидкостью на яичнике не удалят.

Такой тип опухоли протекает доброкачественно, в редких случаях наблюдается рост нетипичных клеток. В основе дермоидов лежит эмбриогенез, где кисты развиваются из зачаточных клеток кожи и придатков. В полости дермоидной капсулы содержатся производные кожи — волосы, зубы, жир. В большинстве случаев дермоид яичника имеет одностороннее расположение, и развивается у женщин от 40 лет. Поэтому беременность при такой опухоли — не частый случай.

Кистозная полость не влияет на развитие плода. Но при росте эмбриона характер дермоидной кисты яичника изменяется. Она ущемляется, смещается или перекручивается под давлением. Осложнением становится разрыв её стенок или некротический процесс. Если полость определена во время беременности до 16 недель, то это не является препятствием к оперативному вмешательству. Дермоидные образования необходимо удалять, пока они находятся в оптимальных размерах. Рассасываться такие капсулы не могут, их удаляют посредством оперативного вмешательства.

После оперативного вмешательства, связанного с удалением капсулы на яичнике, большой процент женщин снова планируют беременность. Перед этим должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

Хирургическое лечение проводят так, чтобы здоровая ткань яичника не затрагивалась. Важно продлить функциональность органа и способность к зачатию. Запущенная патология приводит к отмиранию тканей яичника, поэтому его удаляют полностью, если женщина длительное время не лечилась.

После удаления кисты с яичником шансы на зачатие понижаются, но не исключаются. Благодаря парному расположению органов, второй яичник способен к формированию зрелых яйцеклеток. Усилить его деятельность можно с помощью гормональной медикаментозной терапии. Лечение продолжается около 3-6 месяцев. Не исключены трудности в зачатии, поэтому на помощь семейным парам приходит ЭКО.

Решение об искусственном оплодотворении при опухоли яичника специалист решает индивидуально с пациенткой. Важны такие факторы — состояние здоровья, наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, возраст. ЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 см.

После осмотра женщины и тщательной диагностики проводят пункцию образования. Она позволит установить содержимое полости и вычислить характер оседания стенок. Даже если врач принимает решение о протоколе ЭКО при кисте, это не является залогом успеха. Кистозная полость в яичнике снижает качество материала, и частота оплодотворения яйцеклетки понижается.

Склерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимые. В основе патологии лежат эндокринные нарушения, которые определяют более чем у 10% женщин детородного возраста. Постепенно яичники увеличиваются в размерах, их белковая оболочка утолщается, а на поверхности и внутри наблюдается большое количество фолликулярных кист.

Лечение склерокистоза осуществляется под наблюдением у гинеколога, репродуктолога и эндокринолога. В большинстве случаев болезнь стойко поражает яичники с необратимым процессом.

Полностью устранить склерокистоз невозможно, терапия направлена на коррекцию симптомов и предотвращение декомпенсации. В некоторых случаях удаётся вызвать овуляцию.

Чтобы не допустить осложнений, женщинам важно регулярно посещать гинеколога. Планирование беременности должно начинаться задолго до зачатия. В этот период необходимо исключить или выявить патологии матки, придатков и яичников.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

  • гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
  • ожирение или недостаток веса;
  • частые аборты;
  • отсутствие половых контактов;
  • раннее прекращение лактации;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нездоровый образ жизни.

[2], [3], [4], [5], [6]

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

  • появление внезапных острых болей внизу живота;
  • резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • внезапная слабость;
  • выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
  • приступы тошноты;
  • падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

  • УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
  • компьютерный метод томографии придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

  • слишком большая масса тела;
  • астматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

источник