Меню Рубрики

Каким способом удаляют кисту шейки матки

Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.

Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

  • Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
  • Тело матки – место имплантации.
  • Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

  1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
  2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
  3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

  1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
  2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
  4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
  5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
  6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Существует несколько методов удаления кист

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

  • Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
  • Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
  • Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
  • Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

Подскажите пожалуйста, а как скоро женщина может планировать беременность, если ей была удалена киста на шейки матки. Сколько вообще-то должно пройти времени, чтобы можно было думать о зачатии например?

источник

Повреждение шейки матки, наличие инфекционных заболеваний половых путей и даже сбой гормонального фона приводят к закупорке желез матки и заполнению их слизью. Патологические изменения провоцируют образование кисты. Киста — доброкачественная опухоль, она не представляет опасности для жизни женщины, так как злокачественный характер не приобретает. Однако наботова или эндометриоидная киста шейки матки повышает риск присоединения вторичной инфекции, крупная опухоль становится причиной бесплодия, сужая эндоцервикс. Обнаружение кисты шейки матки переходит в незамедлительное удаление полости.

Отделение гинекологии медицинского центра предлагает методы лечения:

  • Хирургическое удаление. Удаление кисты при помощи эндоскопа, традиционная методика, применима для опухолей большого размера.
  • Электрокоагуляция. Опухоль удаляют высокочастотным электрическим током.
  • Лазерная методика. Бесконтактный метод лечения, отличается безболезненностью, не травмирует прилежащие ткани слизистой оболочки, показан в лечении молодых женщин, которые планируют родить ребенка.
  • Радиоволновая терапия. В ходе процедуры гинеколог использует радиоволновой нож.
  • Криодеструкция. Ткани опухоли замораживают жидким азотом, хладагент растворяет пораженную ткань.

Главным показанием к удалению кисты шейки матки является сама опухоль, что образовалась на полости женского органа. Подозрения на кисту вызывают симптомы и признаки:

  • Маленькие белые образования в зоне трансформации.
  • Кровянистые выделения вне менструаций.
  • Беспричинные болевые ощущения в нижней части живота.
  • Боли в процессе полового акта.
  • Ненормальные влагалищные выделения.

Важно понимать, что только зародившиеся образования лечат консервативными методами, гинеколог назначит удаление при таких обстоятельствах:

  • В кисте образуется гной.
  • Неформальный вид опухоли.
  • Большой размер доброкачественного образования вкупе с бесплодием.
  • Нельзя оценить состояние тканей органа из-за кисты.
  • Размер кисты превышает 1 сантиметр.

Когда нельзя удалять опухоль в шейке матки:

  • Период менструации.
  • Острые воспалительные болезни половых путей.
  • Инфекции, переданные половым путем.
  • Дисплазия третьей степени.
  • Раковая опухоль шейки матки.
  • Опухоли яичников.
  • Миома матки.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Эндометриоз.
  • Соматические болезни.
  • Инфекционные процессы острого типа.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Лактационная аменорея.

Удаление наботовых кист шейки матки, а также эндометриоидных проводится сразу после окончания менструаций. Подготовка к процедуре включает диагностические методы:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ на наличие инфекций ППП.
  • Мазок на микрофлору.
  • Онкоцитологическое обследование (обязательно за счет того, что рак шейки матки имеет схожие симптомы).
  • Биопсия. Взятие материала среды и последующее гистологическое исследование применяется реже, но дает самый точный ответ.

Хирургическое удаление кисты на шейке матки гинеколог осуществляет, используя эндоскоп. Метод целесообразен для кист крупного размера, являющихся главной причиной женского бесплодия. В ходе операции врач срезает опухоль с подлежащими тканями. Радикальный метод и травматичность лечения компенсирует выздоровление и возможность зачатия ребенка.

Электрокоагуляция подвергает ткани опухоли высокочастотному току. Прижигание производится под местной анестезией. Гинеколог обрабатывает ткани шейки матки в течение нескольких минут. При удалении кисты на ее месте образуются струпы, первые дни могут быть желтоватые выделения.

Лазерную резекцию кисты шейки матки гинеколог проводит бесконтактным методом, что исключает присоединение вторичной инфекции, а также обеспечивает 100% точность обработки пораженных и здоровых тканей. Лазерное удаление бескровно, отрицает рубцы.

В ходе криодеструкции гинеколог обрабатывает шейку матки жидким азотом. Холод блокирует нервные окончания и обеспечивает полную безболезненность процедуры. За счет охлаждения происходит сужения сосудов, результат – полностью бескровное лечение. Гинеколог прижимает специальный наконечник к пораженной области, активирует хладагент, через 3-5 минут производит оттаивание, наконечник выходит вместе с пораженными клетками.

Радиоволновая методика основана на использовании радиоволнового ножа. Ножом врач создает в кисте проток и удаляет ее содержимое созданным вакуумом, в результате разрушаются стенки опухоли. Метод подходит для ликвидации всех видов кист, не исключая гнойные новообразования. Проведение процедуры укладывается в несколько минут.

После удаления кист на шейке матки выделения с кровью могут сохраняться два — три дня, желтые на протяжении семи дней – это нормальное явление. Патологические последствия и осложнения:

  • Длительные кровотечения.
  • Длительное незаживление матки по причине низкого иммунитета.
  • Рецидив кист, на месте рубца или на здоровой ткани.
  • Тянущие боли.

Период реабилитации после удаления опухоли на шейке матки занимает не дольше 7-10 дней. Через неделю после процедуры пациентке назначают гинекологический осмотр. Но до гинекологического обследования пациентка должна соблюдать рекомендации врача.

Половой покой после удаления кисты шейки матки – обязательное условие для полного выздоровления. Важно соблюдать гигиеническую чистоту, отказаться от горячих ванн, бани, бассейна, не поднимать тяжести, не вести максимальную физическую активность.

Удаление кисты шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31» — гарантия выздоровления и высокий шанс на зачатие ребенка. Гинекологи нашего центра проконсультируют Вас по волнующему вопросу, назначат и выполнят индивидуальное лечение.

источник

Операция по удалению кисты матки

Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:

  • вызывает дискомфорт и боль;
  • быстро растёт, появляются новые пузырьки;
  • давит на мочевой пузырь или кишечник;
  • перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
  • заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
  • при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.
Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.

Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:

  • наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
  • учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
  • не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
  • по возможности исключающим повторный рост кисты.

Обследование перед удалением кисты матки должно включать:

  • Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
  • УЗИ шейки матки;
  • мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
  • анализы общий и биохимический крови.
Как удаляют кисту шейки матки: основные способы

Диатермокоагуляция.

Действие металлической петли с током большой частоты с образованием струпа, который потом отходит.

Можно использовать для больных с онкологией в других органах.

Не требует дополнительного лечения лекарствами.

Восстановление от 2 дней до 4-5 недель в зависимости от размера кисты на шейке матки.

Устаревший способ удаления кисты матки.

Болезненный, требует наркоза.

На шейке матки остаются грубые рубцы.

Не рекомендуется для нерожавших.

С небольшими светлыми выделениями в течение недели.

После отхождения струпа это место может кровить.

Лазерное удаление.

Воздействие низкочастотным излучением, направление лазера определяют с помощью кольпоскопа.

Бескровная процедура, лучи оказывают свёртывающее (коагуляционное) действие.

Даёт противовоспалительный эффект.

Почти не травмируются здоровые ткани, маленькие рубцы.

Подходит женщинам, которые ещё не рожали.

Образуется небольшой струп, отходит сам через 3 или 4 дня

Не подходит, если в организме есть злокачественные образования.

Возможна необходимость повторных процедур.

Используют аппарат «Сургитрон» с высокочастотным радиоизлучением.

Не должно быть боли и кровопотерь, рубцов и некроза.

Можно делать амбулаторно и сразу идти домой.

Происходит стерилизация окружающих тканей, поэтому участок на месте удаления кисты матки заживает быстрее.

Подходящий для нерожавших.

Может не подойти для крупной по размерам или осложнённой нагноением кисты.

Криодеструкция.

Кисту матки удаляют хладагентом — жидким азотом с очень низкой температурой через специальный зонд и насадку.

Может использоваться амбулаторно.

Могут повреждаться здоровые ткани.

Длительный период восстановления.

Выделения в течение нескольких дней.

Струп отходит через 7-8 дней.

Хирургическая операция путём лапароскопии.

Проводится с проникновением в брюшную полость и полость матки лапароскопа — двух трубок, через одну вводится хирургический инструмент, через другую микрокамера.

Возможно развитие инфекционных осложнений.

Требует последующего пропивания курса антибиотиков.

Оставляет на матке грубые рубцы, нарушающие эластичность.

Если женщина потом соберётся рожать, то может стать показанием для кесарева сечения.

Длительный период восстановления.


Аппарат Сургитрон для удаления кисты шейки матки

Сроки проведения операции или манипуляции зависят от её экстренности:

  • если удаление плановое, его делают между 6-м и 11-м днём цикла включительно,
  • при необходимости срочной операции – при обнаружении сильного нагноения или воспаления, это правило не соблюдается.

После того, как удалили кисту шейки матки, гинекологи могут назначить лекарственную терапию:

  • антибиотики, если обнаружено наличие инфекции или есть опасность её развития;
  • гормональные препараты, если причиной развития кисты матки стали эндокринные нарушения.

В первые дни беспокоят незначительные выделения и тянущая боль в нижней части живота, сроки менструации измениться не должны. Осложнения после малоинвазивных манипуляций бывают редко, если процедура или операция сделаны правильно. И если женщина избегает того, что может вызвать проблемы.

После удаления кисты шейки матки нужно соблюдать такие правила:

  • воздержание от полового контакта 1,5-2 недели при малоинвазивном вмешательстве, 30-45 дней после лапароскопии,
  • 14 дней не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну, избегать других тепловых процедур,
  • избегать физических нагрузок не меньше 4 недель, не посещать в это время бассейны, тренажёрные и фитнес залы.

источник

Киста шейки матки — часто встречающееся заболевание у представительниц женского пола репродуктивного возраста. По статистике этому заболеванию подвергаются 10-15% женщин этой возрастной группы.

Образование представляет собой небольших размеров нарост на поверхности маточной шеечной зоны. Формируется в результате забивания слизью желез, воспалений и проблем с балансом гормонов. Кистозные образования довольно распространены и не представляют угрозы для здоровья.

Причины роста маточных образований не исследованы полностью. Факторы, способствующие формированию кисты шейки матки:

  • эрозия шеечной области (и прочие маточные заболевания);
  • повреждение тканей в процессе родов;
  • проведенное с нарушениями прерывание беременности;
  • диагностическое выскабливание;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • проведенная гистероскопия;
  • воспаление придатков;
  • неправильный метаболизм соединений жира;
  • процедуры с применением радиоволнового излучения, лазера и химических веществ.

Также киста на шейке образуется вследствие забивания железистых путей. Последнее может появляться по следующим причинам:

  • из-за возрастных изменений (клетки влагалищного эпителия смещаются в область);
  • при воспалении эндоцервикса (эндоцервицит);
  • из-за проблем гормонального характера (способствуют сгущению слизи).

Маточная киста обычно обнаруживается у пациенток фертильного возраста, перенесших роды или аборт.

Есть два типа кистозных образований шейки матки:

  1. Ретенционный тип. Появляется в цервикальном канале в результате забивания железистого протока слизью. Наростов может быть несколько.
  2. Тип эндометриоидной кисты шейки матки. Полостной узел с кровянистым содержанием внутри. Возможно формирование нескольких наростов.

Также образования различают исходя из места локализации:

  • Эндоцервикальный тип. Расположена внутри маточной шейки (где происходит выделение слизи);
  • Парацервикальный тип. Формируется на внешней области шейки, на стыке влагалищных сводов.

При разных видах могут назначить различные методы терапии.

В случа появления кисты в матке, симптомы и лечение определяются доктором. Поскольку внешние проявления обычно отсутствуют, обнаружить заболевание можно лишь при осмотре у доктора.

Однако есть косвенные признаки, которые могут говорить о наличии патологии матки:

  • нарушение женского цикла;
  • необильные кровотечения между периодами;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • боль во время полового контакта.

Сама киста шейки выглядит как кругловатое уплотнение. Имеет белый или желтоватый оттенок. Множественные образования напоминают кисточки.

Дискомфорт может возникнуть лишь при значительном росте единичной кисты или серьезном разрастании множественных образований. Данные случаи причисляют к патологии — кистозу матки.

Чтобы исключить присутствие кисты, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Ключевая опасность шейки матки с кистами — в осложнениях.

Внутри кистового образования накапливается кровь или бесцветная слизь. В случае инфицирования эта жидкость может загноиться. При этом воспаление разойдется по всей маточной шейке и поразит остальные половые органы.

Также множественные образования матки могут распространиться по всей области органа и поразить внутренний просвет шейки.

  • хроническими патологиями репродуктивных органов (кольпит, сальпингит, оофорит и другие);
  • проблемами с менструациями (отсутствие, болезненность, нерегулярный цикл);
  • бесплодием (осложнение зачатия и вынашивания).

Лечение кисты не стоит откладывать. Многие задают вопрос о том, можно ли забеременеть при кистах шейки матки? Это возможно, когда патология находится на начальных стадиях и не прогрессирует.

Наличие патологии просто диагностировать в кабинете гинеколога — при осмотре с помощью зеркала.

Второй способ диагностики — кольпоскопия шеечного отдела. Посредством специального оптического прибора гинеколог может в несколько раз увеличить изучаемую область. Аппарат умеет фиксировать изображение в виде фото и видео. Это позволит контролировать прогрессирование болезни. Также при процедуре берут мазок и делают биопсию (забор ткани) — для изучения характера изменения в тканях.

Чтобы прояснить причины формирования кисты, могут назначить:

  • УЗИ тазовой полости;
  • общий анализ кровяного и мочевого составов;
  • ЗППП-анализы;
  • тесты на уровни прогестерона и пролактина, эстрогенов и гормонов щитовидки;
  • анализ на онкологию;
  • бакпосев (обследование бактериального состава влагалища и маточной шейки);
  • цитологический анализ;
  • забор тканей с пораженной области (гистологический анализ).

После установления провоцирующих факторов доктор принимает решение о начале терапии.

Некоторые гинекологи относят кисту к вариантам нормы. Другие — полагают, что киста шейки обязательно подлежит удалению. Однако обычно она рассматривается как доброкачественная опухоль матки и доктора не спешат ее удалять. Могут назначить регулярное наблюдение (узи и кольпоскопия).

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства (при эндометриодных кистах);
  • гомеопатическое лечение.

Хирургическое удаление образования обязательно при поражении кисты инфекцией и появлении гноя, при укрупнении образования (размер превышает 10 мм), а также при бесплодии и болезненности при половом акте или менструациях.

Сначала киста матки прокалывается, затем удаляют ее внутреннее содержимое. После проведенной процедуры кистовую область шейки обрабатывают посредством следующих методов:

  • диатермокоагуляция (прижигание током);
  • химическое прижигание;
  • лазерное прижигание;
  • обработка радиоволнами;
  • криодеструкция (воздействие холодом).

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация. Какой из методов использовать, выбирает доктор.

К операционному лечению кисты на матке есть противопоказания. В этих случаях операцию на шейку делать нельзя:

  • во время менструаций (операцию проводят на 6-8 сутки после окончания месячных);
  • при воспалении репродуктивных органов;
  • при наличии острой инфекции;
  • при венерических заболеваниях;
  • при онкологии в зоне половых органов;
  • в период вынашивания и лактации;
  • при полипах в эндоцервиксе (в его верхней части);
  • при появлении миомы или эндометриоза.

Лечение обнаруженной кисты в матке при беременности откладывают до родов. Родившей женщине операцию делают только после окончания лохий (кровянистых выделений) — примерно после 45 суток от окончания родов.

Электротоковое прижигание. Старый и редко используемый метод. Длительность процедуры — несколько минут. Ставят местную анестезию.

Киста матки прижигается одним из двух методов:

  1. контактным путем (электрод воздействует прямо на ткань);
  2. посредством микродуги (прибор не касается органа).

На месте прижигания образуется корочка. Продолжительность заживания — 6-8 недель.

  • возможное кровотечение (особенно при половом акте и поднятии тяжестей);
  • осложнение хронических воспалительных процессов в области мочеполовой системы;
  • осложнение зачатия и родов (может сузиться цервикальный канал).

Также есть вероятность рецидивов.

Устаревший способ. Подходит для устранения мелких узелков шейки у нерожавших пациенток. В процедуре применяют Солковагин — состав из уксусной и азотной кислот. Процедура безболезненна.

  • возможно повреждение здоровой ткани;
  • появление рубцов;
  • возможно отсутствие результата от одной процедуры (может потребоваться 2-3 сеанса).

Рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Применяют при кисте эндоцервикального канала. Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

  • больные клетки полностью устраняются;
  • здоровые области не затрагиваются (за счет высокой точности процедуры);
  • процедура бесконтактная и не вызывает кровотечения (поэтому повторное инфицирование невозможно);
  • не образуются рубцы;
  • нет деформирования маточной шейки;
  • не образуются спайки;
  • низкая вероятность воспалений.

Процедура разрешена людям с диабетом.

Киста в матке обрабатывается жидким азотом. Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки. После они самостоятельно уходят из организма. Продолжительность этого процесса — примерно 3-4 месяца.

  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие крови (из-за сужения сосудов под воздействием холода);
  • сниженная вероятность инфицирования;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Кроме того, шеечные ткани сохраняют свою эластичность.

При сеансе «лезвие» радиоволн проделывает прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое. В процессе происходит обеззараживание области и остановка кровотечения.

Плюсы применения радиоволн:

  • невозможность повреждения здоровых участков;
  • быстрое заживление;
  • минимальная вероятность осложнений (в число которых входят инфицирование, развитие кровотечений и воспалительных процессов);
  • результат при любых типах кисты;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Метод работает даже при кистах на эрозии шейки матки и наличии гнойных выделений.

Организм полностью восстанавливается спустя 3-5 недель.

После процедур криодеструкции, радиооблучения и лазера (на протяжении 20 суток) и после диатермокоагуляции (в течение 45 суток) необходимо соблюдать следующие условия:

  • полностью исключить половые контакты;
  • избегать физнагрузки и поднятия тяжестей;
  • не принимать горячие ванны (включая ножные ванночки);
  • не посещать бассейны, сауны и бани;
  • не купаться в реках и море;
  • не делать спринцеваний и не вводить вагинальные свечи первые 10 суток после процедуры;
  • тщательно следить за гигиеной.

Данные меры предотвратят инфицирование и развитие воспалительных процессов.

После хирургического вмешательства считаются нормой следующие явления:

  • выделения коричневого или желтоватого оттенков на протяжении 7-10 суток;
  • легкие тянущие боли в области живота в течение первых 2-4 дней.

Также спустя 8-10 суток после операции назначают обеззараживающие свечи с противовоспалительным эффектом. Раньше этого срока к подобным мерам прибегать нельзя — происходит затягивание ранок. Нужные свечи прописывает гинеколог.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

  • Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
  • Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
  • Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
  • Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
  • Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

  1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
  2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
  3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
  4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
  5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

источник

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.

Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.

Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.

Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.

Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.

Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:

  1. Инфекционный процесс в шейке матки. При наличии эрозии микроорганизмы проникают в железы и вызывают воспаление. Вирусы и микроорганизмы остаются жизнеспособными в течение длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Наботова железа, закрытая плоским эпителием, превращается в кисту шейки матки;
  2. Травматическое воздействие вследствие родовой травмы, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Киста может сформироваться вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Механическое нарушение оттока слизи приводит к формированию кисты;
  3. Хронический воспалительный процесс во влагалище, матке, придатках. Гной, микроорганизмы, продукты распада тканей становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока из желез шейки матки и образованием кист.

К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.

Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.

Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:

  • Кровотечение вне менструации;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнёром;
  • Беспричинные боли в низу живота;
  • Любые выделения из влагалища.

Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:

  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
  • Кольпоскопию;
  • Диагностика урогенитальных инфекций;
  • Мазок на наличие предраковых изменений.

Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гомеопатические препараты, народные средства уменьшают симптомы заболевания, но не влияют на рост кисты. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.

Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.

Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на наличие и характер микрофлоры;
  • Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
  • Определение уровня и соотношения гормонов.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.

Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.

Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.

Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:

  • Прижигание химическим и термическим способом;
  • Радиоволновой способ – уничтожение кисты высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат;
  • Лазерная абляция – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч,
  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Лечение кисты шейки матки народными средствами используется в качестве вспомогательного метода. Народные целители рекомендуют следующие методы лечения кист шейки матки:

  • Дольку чеснока средних размеров заворачивают в марлю и делают тампон. Его вводят влагалище на всю ночь. Процедуру делают в течение месяца;
  • Варят вкрутую семь куриных яиц, извлекают из них желтки, измельчают и перемешивают с одним стаканом измельчённых в порошок тыквенных семечек. К смеси добавляют пол-литра подсолнечного масла и нагревают, помешивая, на водяной бане. Смесь принимают по одной чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока она не закончится.
  • Собирают 2 больших пучка свежих лопуховых листьев, измельчают при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица, из которой отжимают сок. В течение первых двух дней пьют его дважды в день по одной чайной ложке, следующих двух дней – по две чайные ложки, затем – по 3 чайные ложки. После этого в течение месяца принимают внутрь трижды в день столовую ложку снадобья.

Народные методы лечения кист шейки матки можно применять только под наблюдением врача. Гинекологи Юсуповской больницы сомневаются в их эффективности и советуют придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:

  • Родов;
  • Абортов;
  • Диагностических выскабливаний;
  • Установки или изъятия маточной спирали;
  • Взятия биопсии;
  • Удаления любых кист и полипов с шейки матки.

Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • Болью или неприятными ощущениями при половом акте;
  • Слабыми внеменструальными кровотечениями;
  • Более длительной менструацией.

Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.

Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:

  • Влагалищного осмотра. Эндометриоидные кисты шейки матки имеют тёмно-красный цвет, который становится интенсивнее ближе к менструации. Перед месячными они начинают кровоточить;
  • Ультразвукового исследования. На УЗИ видна не только шейка матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, в которых могут быть эндометриоидные гетеротопии;
  • Гистероскопии – выполняется при наличии подозрения на наличие эндометриоидных кист на внутренней части цервикального канала или стенки матки;
  • Биопсии. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная гетеротопия хорошо фиксируется, содержит специфические клетки.

Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.

Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

  • Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
  • Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
  • Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

  • Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
  • Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
  • Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
  • Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

  • Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
  • Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

  • В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
  • Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.
  • Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
  • Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
  • Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
  • Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
  • Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
  • Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

  • Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

  • Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

  • Осмотр гинеколога;
  • Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
  • Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

  • Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
  • Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

  • Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
  • Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.
  • Длительное заживление;
  • Болезненность процедуры;
  • Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
  • Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

  • Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
  • Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
  • Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.
  • Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
  • Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
  • Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
  • Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
  • Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
  • Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

  • Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
  • Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
  • Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
  • Короткий восстановительный период;
  • Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.
  • Незначительная глубина проникновения;
  • Требует точности от хирурга;
  • Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

  • Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
  • После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
  • Низкий процент осложнений;
  • Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

  • Дисплазия II и III степени;
  • Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
  • Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

  • Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
  • Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
  • Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
  • Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

  • Вести половую жизнь;
  • Заниматься спортом;
  • Посещать сауну, баню, солярий;
  • Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
  • Заниматься тяжелой физической работой;
  • Делать спринцевания;
  • Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

  • Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
  • Инфицирование половых путей;
  • Рубцовая деформация шейки матки;
  • Стеноз цервикального канала;
  • Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
  • Усиление кровянистых выделений после их стихания;
  • Изменение характера естественных выделений;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Выраженная боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Метод и в чём заключается Достоинства Недостатки
Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки.