Меню Рубрики

Какой гормон вырабатывает киста яичника

Заболевания женской репродуктивной системы могут протекать бессимптомно. Поэтому о патологии пациентка может узнать, когда недуг переходит в запущенную стадию. Чтобы этого не произошло, нужно проходить обследование у гинеколога не реже, чем раз в год. Одной из довольно распространенных патологий является так называемая гормональная киста яичника. Особенности заболевания, его симптомы и методы лечения будут рассмотрены далее.

Гормональная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, являющееся полой капсулой, пузырем, заполненным однородным содержимым. Это может быть жидкость, жир, кровь или иные субстанции. Гормональная киста – собирательное понятие. Она появляется вследствие ряда патологических процессов в организме.

Из названия такого новообразования понятно, что вызывает появление кисты яичника гормональный сбой. Однако причин для появления кист множество. Это может быть воспалительный процесс, воздействие внешних неблагоприятных факторов, прием определенных препаратов.

Кисту не расценивают как истинную опухоль яичника. Она растет из структуры этого органа. Оболочка кисты – это соединительная ткань. Она не растет, а только растягивается. Такое образование может быть только на одном или обоих яичниках. По мере роста внутри капсулы из соединительной ткани накапливается содержимое. Из-за этого часто происходит разрыв кист или ее перекручивание.

Но вот истинную опухоль яичника медицинские специалисты называют кистомой. Она может расти, прорастать в соседние ткани. Велика вероятность ее перерастания в злокачественную опухоль.

Чтобы понимать механизм развития кисты, нужно иметь представление о работе яичников. В этих органах содержится запас фолликулов. Они постоянно вырабатываются попеременно то в одном, то в другом яичнике. Некоторые из них проходят обратное развитие, которое называется атрезией.

Остальные фолликулы растут, проходят стадию овуляции, формирования желтого тела. Со временем происходит такой процесс, как апоптоз (запрограммированная гибель клетки). Она полностью рассасывается. Но при нарушении апоптоза происходит формирование новообразования. Чаще всего причиной появления подобных отклонений является гормональный сбой, но досконально этот процесс до сих пор не изучен.

Гормональная киста яичника левого или правого может относиться к тому или иному виду. От того, к какой категории относится новообразование, зависит и подход к ее лечению. В подавляющем большинстве у женщин детородного возраста появляются фолликулярные и кисты желтого тела.

Это менее опасные новообразования, которые проходят самостоятельно через 2-3 месяца. Но существуют и иные виды кист. Самыми распространенными являются следующие разновидности:

  • Функциональные. К этой категории относятся кисты желтого тела. Они возникают на выходе из фолликула яйцеклетки. Рост опухоли начинается после овуляции. В нормальном состоянии желтое тело имеет размер 17-25 мм. Если размер стал больше, это образование называют кистой. В диаметре они могут достигать 5-6 см. При физической нагрузке оболочка может разорваться. Происходит кровоизлияние, что требует срочной операции. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу.
  • Фолликулярные. Эти образования становятся результатом непроизошедшей овуляции. Фолликул не разрывается, а растет дальше. В его полости скапливается жидкость. Доминантный фолликул имеет размер от 17 до 23 мм. Если он не овулировал на 11-14 день менструального цикла, его размер превышает допустимую норму, образование называют кистой. Диаметр такой кисты может достигнуть со временем 12 см.
  • Параовариальные. Такие образования находятся между связками яичника. Образование имеет одну капсулу, размер которой составляет 2-10 см Внутри оно содержит жидкость. В ней определяется небольшое количество белка. Такая киста развивается медленно.
  • Эндометриоидные. Является следствием эндометриоза, который появляется в яичнике. Клетки эндометрия в силу определенных обстоятельств попадают в яичник. При этом они подчиняются законам менструальной регуляции. Когда приходит время менструации, такие клетки разрушаются и скапливаются в капсуле. Кровь сгущается и редуцируется в этом образовании.
  • Дермоидные. Такие кисты практически никогда не переходят в форму злокачественных. Внутри капсулы находятся зачатки придаточных тканей, например, жировой, костной. Растет такая киста медленно, но со временем может давить на соседние ткани, нарушая их правильное функционирование.
  • Цитаденома. Это кистома или истинная киста. Такое новообразование может иметь одну или несколько камер. В зависимости от их содержимого, они разделяются на муцинозные и серозные.

Это основные разновидности гормональных кист яичника. Лечение зависит от типа новообразования. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Гормонально-активные кисты яичников возникают из-за ряда нарушений в организме. Механизм их возникновения не изучен до конца. Основной причиной подобной патологии является нарушение апоптоза, а также дисбаланс половых гормонов.

Кроме того, у пациенток, у которых наблюдаются такие патологии, часто присутствует воспаление женских половых органов. Также возможны эндокринные заболевания. Это основные причины развития кист. Среди иных факторов, провоцирующих их развитие, отмечаются:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.).
  • Излишний или недостаточный вес.
  • Смена климата, условий проживания.
  • Стрессы, переутомление, депрессивные заболевания.
  • Раннее или, наоборот, позднее начало половой жизни.
  • Большие физические нагрузки.

Гормональная киста яичника может возникнуть как у совсем юной, так и пожилой женщины. Поэтому своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях.

Существуют разные симптомы гормональной кисты яичника. Хотя гораздо чаще заболевание протекает без всяких признаков. Обнаруживаются такие кисты при прохождении УЗИ или на осмотре у гинеколога.

Но в ряде случаев заподозрить наличие подобного образования позволяют соответствующие симптомы. Гормональная киста яичника имеет ряд проявлений:

  • Тянущие боли внизу живота или с одного бока.
  • Во время полового контакта болезненность усиливается.
  • В нижней части живота появляется чувство тяжести.
  • Маточное дисфункциональное кровотечение.
  • Ощущение давления при опорожнении кишечника или мочевого пузыря.
  • Тошнота или даже рвота при увеличении физической нагрузки.
  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Существуют и иные симптомы, при появлении которых нужно срочно вызвать скорую помощь.

  • Брюшная стенка напряжена.
  • Сильная болезненность внизу живота.
  • Высокая температура (выше 38ºС) при возникновении болезненных ощущений внизу живота.
  • Маточные кровотечения, кроме менструации.
  • Слабость, головокружение, сильная жажда.
  • Обморок.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов, сильная потливость, учащенное мочеиспускание.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о разрыве кисты. В этом случае действовать нужно быстро. Внутреннее кровотечение угрожает жизни. Нужна срочная медицинская помощь хирургического характера.

Лечение гормональной кисты яичника невозможно назначить без правильной диагностики. Это комплекс исследований, который позволяет определить некоторые особенности заболевания. На основе результатов обследований принимается решение о методике и схеме лечения.

В некоторых случаях заподозрить развитие кисты может врач на осмотре. Однако для получения точной информации обязательно проводится УЗИ яичников. Это обследование позволяет определить месторасположение и тип кисты, ее размеры. На основе полученной информации врач принимает решение о выборе методики лечения.

На УЗИ киста выглядит как темное пятно. Это анэхогенная область, которая имеет оболочку. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования:

  • компьютерная томография яичников;
  • лапароскопия;
  • МРТ;
  • анализ на определение уровня половых гормонов;
  • анализ на онкомаркеры СА-125 (отражает активность процесса), НЕ-4 (доклиническая форма рака);
  • пункция дугласова кармана, которая применяется при подозрении на внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты.

Если подозрений на онкологический процесс нет, выбирается выжидательная тактика. Если в течение 3 месяцев киста не рассосалась или хотя бы не уменьшилась в размере, ее удаляют хирургическим путем.

Гормональная киста яичника может пройти самостоятельно. Поэтому врачи и выбирают выжидательную тактику. Это случается в большинстве случаев, но только если это фолликулярная или киста желтого тела. Стоит понимать, что даже самое безобидное, небольшое новообразование требует постоянного контроля со стороны медиков. Это позволяет предупредить развитие осложнений.

Чтобы увеличить вероятность самостоятельного излечения, нужно нормализовать гормональный фон. Нужно точно знать, какие именно вещества в крови не соответствуют установленным нормам. Это эффективный подход, согласно отзывам. Гормональное лечение кисты яичника назначают по индивидуальной схеме, исходя из особенностей организма пациентки. Это таблетки, которые могут применяться в целях контрацепции.

Также назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Врач может назначить физиотерапию, а также ферментативные препараты. Консервативное лечение длится в течение нескольких менструальных циклов. Затем снова назначается УЗИ. По его результатам принимается решение о дальнейших действиях.

Если консервативное лечение не дало результатов, показано хирургическое вмешательство. Оно может быть лапаротомическим (открытый разрез) или лапароскопическим (при помощи эндоскопа).

Если это плановая процедура, скорее всего, врач назначит процедуру с лапароскопическим доступом. При этом брюшная стенка травмируется гораздо меньше. Период восстановления будет коротким. При экстренном оперировании проводится лапаротомия. Это случается, если есть подозрение на перерождение опухоли в злокачественное новообразование или если размер кисты больше среднего. Также при разрыве или перекручивании кисты назначают лапаротомическую операцию.

По отзывам, гормональная киста яичника проходит с большей долей вероятности, если применять определенные препараты. Их список значительный, но выбор должен делать только гинеколог после проведения диагностики. Схема лечения включает в себя следующие препараты:

  • Гормональные таблетки.
  • Антибиотики.
  • Витамины.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антидепрессанты.

В список гормональных препаратов при кисте яичника входят таблетки на основе прогестерона. Подобные средства доказали свою эффективность. С их помощью, согласно отзывам, можно вылечить кисту яичника без хирургического вмешательства. Прогестерон регулирует вторую половину менструального цикла. При его использовании в схеме лечения получается замедлить рост кисты. Из-за этого новообразование постепенно уменьшается до полного исчезновения.

Гормональные таблетки для лечения кисты яичника – это оральные контрацептивы. Они подавляют выработку эстрагенов, поэтому овуляция во время терапии отсутствует. Если этот гормон не вырабатывается, перестает расти и киста. Прием противозачаточных таблеток позволяет предотвратить развитие новых кист. Это могут быть как моно-, так и двухфазные препараты.

Гинекологи в своих отзывах отмечают некоторые названия гормональных таблеток от кисты яичника. По их мнению, наиболее эффективными препаратами являются:

Выбор препарата врач делает на основе данных диагностических исследований и особенностей протекания заболевания. Самолечение может быть весьма опасным. При необходимости гинеколог корректирует схему лечения, так как тот или иной препарат может не подойти.

Оральные гормональные противозачаточные средства принимают курсом. Пропускать прием препарата категорически запрещается. Терапия длится от 3 до 6 месяцев, но не дольше. Продолжительность применения подобных препаратов ограничена.

Частой причиной развития патологии является воспалительный процесс в мочеполовой системе. Поэтому вместе с гормональной терапией врач назначает противомикробные, противовоспалительные, противогрибковые препараты.

Выбор лекарственного средства врач делает на основе лабораторных исследований. Точно определяется, какой возбудитель вызвал заболевание, а также в какой области мочеполовой системы оно развивается. Выбор также должен делать гинеколог. Некоторые препараты не сочетаются друг с другом.

Часто причиной появления заболевания является снижение иммунитета. Чтобы его повысить, принимают витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить фолиевая, аскорбиновая кислота, а также витамины группы В и Е. Это позволит поддерживать организм, обеспечивая его необходимыми веществами. Процесс выздоровления будет проходить быстрее, а новые проблемы удастся предотвратить.

Важно полноценно отдыхать, правильно питаться. Потребуется нормализовать вес, больше гулять на свежем воздухе. Физические и эмоциональные нагрузки нужно снизить. В этом случае иммунитет восстановится, организм запустит процессы регенерации.

источник

Что представляет собой гормональная киста яичника: суть патологии, ее причины, симптомы, диагностика и лечение

Из-за того, что в организме женщины происходит гормональный сбой, в нем могут развиться различные нарушения, в число которых входит гормональная киста яичника.

Образования, как правило, имеют округлые очертания и наполнены различным экссудатом.

Патология является распространенной в гинекологии и может касаться женщин всех возрастов.

Увеличенное в размерах образование грозит осложнениями и нуждается в лечении.

О том, что такое гормональная киста, когда она появляется, какие симптомы у данной патологии, а также как ее лечить, и пойдет речь в этой статье.

Гормональную или функциональную кисту яичника рассматривают как доброкачественное образование, которое формируется при нарушенном фолликулогенезе либо отсутствующем регрессе желтого тела.

Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

Ежемесячно одним из яичников выделяется доминантный фолликул с яйцеклеткой. На его созревание и разрыв с выходом яйцеклетки влияют прогестерон и лютеинезирующий гормон.

Когда гормоны не вырабатываются в необходимом количестве, не происходит разрыв фолликула и яйцеклетка не выходит наружу. Этот процесс называется персистенцией — скапливаемая жидкость в неразорвавшемся фолликуле формирует фолликулярную кисту.

Овуляция сопровождается образованием желтого тела на месте разрыва фолликула. При определенных условиях ткань желтого тела начинает уплотняться и накапливать лимфу и кровь — так образуется лютеиновая киста.

Функциональные кисты отличаются доброкачественной природой и нередко подлежат самостоятельному рассасыванию при восстановлении гормонального баланса.

Риск формирования новообразования яичника увеличивает оперативное вмешательство на репродуктивных органах, а также избыточный вес.

  • дискомфортное чувство распирания в нижнем отделе живота;
  • тянущая боль после физического напряжения и полового контакта;
  • дисменорея с обильными менструальными выделениями;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • при чрезмерной выработке тестостерона можно наблюдать рост волос на лице по мужскому типу;
  • проблемное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • повышенная температура тела.

Кисты формируются по причине гормонального дисбаланса:

  • у женщин перед наступлением климакса;
  • во время искусственной стимуляции гормонов перед проведением ЭКО;
  • перенесенный инфекционный процесс негативно отражается на гормональном фоне;
  • опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, яичников может усилить синтез эстрогена, что в свою очередь нарушает гормонопродуцирующую функцию;
  • патологии эндокринной системы.

Анатомически киста представляет собой тонкостенную полость в виде мешочка размером от 15 до 20 миллиметров в диаметре. Она может увеличиваться до 8 см, в таких случаях оперативное вмешательство становится необходимостью.

Гормональная киста не перерождается в онкологию.

Основная опасность патологии состоит в разрыве образования, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением. Первым признаком разрыва является острая пронзительная боль, за которой следует общее ухудшение состояния, вплоть до потери сознания. Возникает опасность развития перитонита, в таких случаях требуется незамедлительная врачебная помощь.

Чрезмерная подвижность яичника может стать причиной перекрута кисты. Из-за нарушенного кровообращения может развиться некроз тканей.

Еще одним осложнением является нагнивание, которое сопровождает внезапная боль, резкий подъем температуры.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр позволяет определить эластичное образование, безболезненное при пальпации;
  • УЗИ выявляет структуру и размер кисты;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия проводится для исключения онкологии;
  • цветная доплерография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ, определяющий уровень гормонов;
  • анализ на беременность, для исключения внематочной беременности.

На тактику лечения влияет клинические проявления патологии, сопутствующие заболевания, размеры и вид кисты. При назначении лечения врачом учитывается возраст больной, желание сохранить репродуктивную способность яичника, риски осложнения.

Если яркие симптомы отсутствуют на фоне здоровых яичников, врач наблюдает за пациенткой 3-4 менструальных цикла, проводится регулярное ультразвуковое исследование. Чаще всего за это время функциональная киста ликвидируется самостоятельно.

Для устранения образований назначают гормональную терапию с производными прогестерона.

Для лечения и профилактики патологии широко применяют монофазные и двухфазные контрацептивы.

При необходимости лечащим врачом назначаются противомикробные и противовоспалительные средства. В комплексное лечение также включают прием поливитаминов, в состав которых входит аскорбиновая и фолиевая кислота, витамины «А», «Е».

При безуспешном консервативном лечении проводится оперативное вмешательство. Чаще всего киста удаляется лапароскопическим методом. Кратковременная операция не сопровождается сильным болевым синдромом, имеет короткий восстановительный период, не оставляет рубцов и минимизирует риск спаечного процесса в брюшной полости.

Кисты яичника имеют опасные осложнения, требующие незамедлительного оперативного вмешательства.

Возможность беременности при имеющейся кисте зависит от ее разновидности.

Если у женщины диагностируют образование в желтом теле параоварильное, дермоидное, то пациентка сможет забеременеть и выносить ребенка.

При эндометроидной кисте процесс зачатия усложняется из-за спаек, перекрывающих выход яйцеклетки из яичника.

Беременность допускается, если патологическим процессом поражен один яичник, но даже в этом случае шанс зачатия снижен наполовину.

Фолликулярное образование обоих яичников исключает возможность забеременеть поскольку яйцеклетка не покидает неразорвавшийся фолликул. Небольшая вероятность зачатия существует, если диагностирована односторонняя киста яичника.

Кисты классифицируются по своему происхождению, пр этом различают:

  • функциональную — обнаруживают при сбое работы гормональной системы у женщин в детородном возрасте. В свою очередь она подразделяется на лютеиновую, которая образуется, когда яйцеклетка выходит из фолликула на месте не регрессировавшего желтого тела. И фолликулярную, сформировавшуюся в нелопнувшем фолликуле. Кисты функциональные не признаются патологией, несущей угрозу женскому здоровью. Подобные образования в яичниках рассасываются самостоятельно за несколько менструальных циклов. Заметные симптомы могут проявляться при достижении кисты значительного размера;
  • в дермоидной собираются ткани, сформированные из зародышевых клеток. Такое образование имеет медленное, но постоянное развитие. Достигая больших размеров, нарос начинает оказывать давление на соседствующие органы. Дермоидная киста не перерождается в онкологию, однако может нагнаиваться и перекручиваться;
  • эндометриоидная — представляет собой доброкачественную полость, заполненную коричневой жидкостью. Причиной образования подобных образований являются эндометриоидные очаги. Попадая в корковый слой яичника, образование циклически разрастается и достигает 10-12 см. Эндометриозные кисты нередко бывают двусторонними, диагностируются у пациенток репродуктивного возраста;
  • истинная — ее еще называют цистаденомой. Она подразделяется на простую серозную и папиллярную цистаденому. Серозная признается самой распространенной, чаще имеет одну камеру с гладкими стенками. У папиллярной цистаденомы на стенках имеются сосочки, она может состоять из нескольких камер и бывает двусторонней;
  • параовариальная — является опухолеподобным полостным образованием, которое формируется из придатков яичника. В основном это однокамерное образование имеет тугоэластическую консистенцию. Она с тонкими стенками выстлана однорядным плоским, кубическим и цилиндрическим эпителием. Рост образования провоцируется воспалением придатков, эндокринными нарушениями, частыми абортами.

До начала лечебных мероприятий пациентке необходимо пройти функционально-диагностические обследования для исключения иалигнизации кисты.

Киста яичника, как гормонально зависимое образование, успешно поддается лечению. Своевременная диагностика позволяет решить проблему консервативными методами лечения, сохраняя репродуктивную функцию органов.

В видео рассказывается про фолликулярную кисту яичника:

источник

Гормональная киста яичника – патология, возникающая на фоне эндокринных нарушений в организме. Нередко диагностируется у женщин с нарушенным менструальным циклом. Для устранения образования требуется назначение консервативной терапии, в основе которой лежит прием гормоносодержащих препаратов.

Выделяют всего четыре типа кист. Они называются функциональными, так как возникают вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Все они имеют небольшие размеры и редко требуют оперативного вмешательства:

Вид образования Описание
Фолликулярная Результат нарушений первой фазы цикла. В норме в момент овуляции из фолликула, зреющего с первых дней после менструации, выходит яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. Если этого не происходит, пузырек перерождается в кистозное образование размером 2-5 см. Данная гормональная киста способна исчезать за 1-3 цикла самостоятельно, без медикаментозного лечения
Киста желтого тела Образуется при нарушении выработки прогестерона. Последний производится в желтом теле, появляющемся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции. Железа при отсутствии зачатия подвергается регрессу в конце цикла и вымывается с менструальной кровью. При наличии гормональных нарушений она преобразуется в кисту, которая, как и фолликулярная, может исчезнуть самостоятельно за 1-3 месяца
Поликистоз яичников Патологическое состояние придатков, характеризующееся множественным появлением фолликулярных кист на поверхности органа. Является следствием нарушений в первой фазе цикла. Размеры кист редко превышают 1-2 см. Нуждается в назначении гормональной терапии. Самостоятельное исчезновение патологии возможно, но маловероятно
Эндометриоидная Возникает при длительном течении эндометриоза матки и ее труб. Представляет собой образование размером до 6-8 см, содержащее бурую жидкость с примесями крови. Является следствием нарушения течения менструаций, гормональных сбоев. При крупных размерах нуждается в проведении хирургического вмешательства, в остальных случаях поддается медикаментозному лечению

Функциональные кисты считаются наиболее безопасным видом новообразования яичников, так как они не имеют склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Появлению кистозных новообразований способствует сразу несколько факторов. Обычно патология свидетельствует о длительном присутствии каких-либо отклонений в организме. На ее возникновение влияет наличие гинекологических заболеваний, возраст женщины, ее индивидуальные особенности и образ жизни.

Гормональная перестройка организма происходит у девочек-подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых женщин в период наступления менопаузы – в 45-50 лет. Изменения в функционировании эндокринных органов отражаются на здоровье всего организма, в том числе могут повлиять на образование кист на яичниках. Во время таких периодов женщины и девочки отмечают нерегулярность менструального цикла, перепады настроения.

Сбой гормонов способен возникать после родов и прекращения грудного вскармливания. Чаще всего работа придатков восстанавливается самостоятельно и не требует медицинского вмешательства.

Возникает при сбое работы одного из эндокринных органов – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы. На их функциональность влияет образ жизни женщины, наличие заболеваний одного из указанных органов, в том числе их опухолевидное поражение, несбалансированное питание и т.д. Для устранения гормонального сбоя и лечения кист яичников назначаются медикаменты. Перед этим необходимо пройти обследование органа, подвергшегося нарушениям.

Данное заболевание яичников в большинстве случаев свидетельствует о наличии запущенного воспаления в матке и ее трубах. Развитие патологии возможно при переохлаждении, наличии инфекции в половых путях, после родов, абортов, выкидышей и хирургических вмешательств.

Перед лечением гормональных кист яичников нужно устранить воспалительный очаг, в противном случае терапия будет неэффективной.

Нервное перенапряжение приводит к повышенной выработке гормонов стресса. Их регулярное производство нарушает работу других эндокринных органов. Даже после небольшого переживания можно заметить задержку месячных или изменение их характера – все это является следствием активной работы надпочечников, производящих в больших объемах адреналин и кортизол. Поэтому женщины, часто страдающие от нервного и физического перенапряжения, долго не могут забеременеть.

Риск появления гормональных кист повышается при начале менструаций в раннем возрасте и позднем наступлении климакса. Пациенткам, относящимся к данным группам, необходимо более внимательно следить за собственным здоровьем и чаще посещать гинеколога для планового осмотра.

На функциональность придатков влияют некоторые дополнительные факторы. Сбой их работы может происходить по следующим причинам:

  • отсутствие родов и/или полноценного грудного вскармливания;
  • травмы в области малого таза;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • редкая половая жизнь или ее отсутствие.

Данные факторы не являются основной причиной появления гормональных кист яичников. Их наличие только предрасполагает к возникновению любых заболеваний половой сферы.

На первых стадиях женщины жалуются только на нерегулярность месячного цикла. Это актуально для функциональных кист малых размеров – до 3 см. При более крупных образованиях появляются следующие симптомы:

  • обильность и болезненность менструаций;
  • боли внизу живота низкой интенсивности, могут усиливаться при физической активности и интимном акте;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • межменструальные маточные кровотечения.

Задержка месячных длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последнем случае велика вероятность обнаружения гормональной кисты размером более 5 см. Это объясняется продолжением ее роста вплоть до наступления менструации.

Само образование обнаруживается при проведении инструментальных видов обследований. Лабораторные анализы требуются для выяснения причины появления гормональных кист. Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – пальпация внутренних половых органов, выявление болезненности придатков и наличия новообразований;
  • мазок из влагалища – оценка микрофлоры, исключение течения инфекционного и воспалительного процесса;
  • общие анализы крови и мочи – получение общей картины о состоянии организма, определение воспаления органов;
  • УЗИ, КТ или МРТ – подробный осмотр яичников и гормональных кист, их структуры, размеров;
  • анализы крови на онкомаркеры – необходимы при подозрении на рак придатков.

Обязательным видом диагностики считается исследование работы эндокринной системы. Женщине нужно сдать анализ крови на выявления уровня следующих гормонов:

  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • ЛГ и ФСГ;
  • тестостерон.

Для оценки работы щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию в крови Т3, Т4 и ТТГ. В случае обнаружения нарушений схема лечения назначается совместно с эндокринологом.

Для устранения гормональных кист на яичниках назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием комплекса препаратов. Основным типом медикаментов считаются гормональные – именно они восстанавливают менструальный цикл.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Все лекарства назначаются строго по результатам анализов. В противном случае лечение способно вызвать еще большее нарушение гормонального фона и активный рост имеющихся кист. Назначаемые препараты:

Название Описание медикамента
Дюфастон, Утрожестан Применяются при низком уровне прогестерона. Принимать средства нужно во второй фазе цикла, после овуляции, в течение 10 дней. Их отмена вызывает приход менструации. Курс лечения – 3-6 месяцев
Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин, Силуэт, Диане-35 и т.д.) Во время их приема яичники приостанавливают свою работу. Это способствует нормализации гормонального фона, рассасыванию кист, в комплексе с другими медикаментами — устранению воспалительных и инфекционных процессов. По окончании лечения отмена ОК провоцирует усиленную работу придатков, что повышает шанс беременности. Курс приема – от 3 месяцев
Прогинова, Фолликулин Восполняют недостаток эстрогенов, нормализуя рост и процесс созревания фолликулов
Клостилбегит Стимулирует процесс овуляции. Назначается в комплексе с другими гормоносодержащими средствами при нарушениях уровня ФСГ и ЛГ
Циклодинон Препарат на растительной основе. Мягко регулирует течение менструального цикла, часто используется в качестве вспомогательного медикамента
Цикловита Витаминный комплекс, восстанавливающий регулярность цикла. Не является основным средством для лечения гормональных кист

Оральные контрацептивы нельзя сочетать с другими препаратами, содержащими гормоны, а также с приемом некоторых народных средств.

Назначение дополнительных видов средств необходимо для ускорения рассасывания образований и устранения симптомов заболевания. Виды препаратов, назначаемых при кистозном поражении придатков:

  • антибактериальные – убивают половые инфекции;
  • рассасывающие – ускоряют исчезновение кист;
  • иммуномодуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • нестероидные противовоспалительные – снимают болевой симптом от присутствия гормональной кисты яичника, уменьшают очаг воспаления;
  • витаминные комплексы – помогают регулировать менструальный цикл.

Весь период лечения женщине следует регулярно проходить диагностику. Отслеживать работу придатков можно с помощью УЗИ. Таким образом оценивается процесс созревания фолликулов, наличие овуляции и функциональность желтого тела. Анализы на гормональный фон сдаются через 1-2 месяца после окончания медикаментозной терапии.

Гормональная киста яичника свидетельствует о таких нарушениях в течении менструального цикла, при которых проблематично зачать ребенка. Тем не менее беременность способна наступить. Это возможно в следующих случаях:

  • наличие двух и более доминантных фолликулов, хотя бы один из которых лопнул и выпустил яйцеклетку, не преобразовавшись в фолликулярную кисту;
  • киста желтого тела – зачатие и дальнейшее вынашивание беременности возможно при приеме прогестеронсодержащих средств;
  • эндометриоидная киста, при которой процесс овуляции не нарушен.

В любом случае зачатие, возникшее на фоне кистозного образования, требует дополнительного контроля. В первую очередь женщине назначается прием гормональных препаратов, предотвращающих самопроизвольный выкидыш. В процессе гестации следует регулярно проходить УЗИ яичников для оценки роста кисты. Большой размер патологии на фоне активного роста матки способен привести к ее разрыву, что потребует госпитализации беременной и проведения операции.

Риск осложнений гормональной кисты яичника повышен при активных физических нагрузках и половых актах, отсутствии лечения, самостоятельном приеме медикаментов для попытки устранения патологии. Это может привести к следующим симптомам и заболеваниям:

  • перекрут ножки или разрыв кисты или яичника;
  • бесплодие;
  • появление крупного образования, требующего проведение операции;
  • дисфункция придатков;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Перекрут ножки кисты и ее разрыв сопровождается острыми болевыми ощущениями, падением артериального давления, бледностью кожных покровов. Такое состояние требует немедленного помещения пациентки в стационар для проведения операции. В противном случае вероятно развитие перитонита, вызванного попаданием содержимого образования и крови в брюшную полость.

Лечение гормональных кист яичника можно начинать только после полного проведения обследования. Для этого женщине назначаются препараты, восстанавливающие течение менструального цикла. Обычно длительность полной реабилитации придатков не превышает 3-6 месяцев.

источник

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

  • функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
  • пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
  • ретенционные кисты молочных желез;
  • поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

  • Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
  • Ригевидон;
  • Диане-35;
  • Марвелон;
  • Жанин;
  • Клайра;
  • Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

  • если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
  • каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
  • когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
  • при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
  • если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты
Препарат Состав Действие на кисту
Джес 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35 этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

  • меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
  • список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
    • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
    • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
    • сахарный диабет,
    • опухоли,
    • нарушения обмена лактозы,
    • беременность и лактация;
  • гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

  • Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
  • Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
  • Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
  • Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
  • Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
  • Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования – фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона. Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель, и это не считается патологией.

Чаще под гормональной кистой яичника (функциональной) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии. Тщательное обследование уровня гормонов и последующая коррекция (иногда занимает до трех-шести месяцев) помогают возобновить овуляцию и забеременеть.

Развитие фолликулярной кисты

Причины появления гормональной кисты:

  • Возрастные изменения. Чаще регистрируется у девушек-подростков и женщин, приближающихся к менопаузе. Изменения гормонального фона чреваты нарушениями цикла – задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия. Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.
  • Гормональный дисбаланс (эндокринные патологии). Чаще встречается гипотиреоз, корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят. Дисфункции или опухоли гипофиза требуют коррекции уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами), что приводит к их исчезновению.

  • Воспалительные процессы. Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости – санация с учетом возбудителя.
  • Гиперэстрогения. Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.
  • Стрессы. Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

При нарушении менструального цикла достаточно часто требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Симптомы наличия гормональной кисты:

  • иногда могут протекать без значимых симптомов, становятся «находкой» на УЗИ;
  • чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные;
  • боли внизу живота — периодические тянущие, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов; острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и даже оперативного лечения;
  • невозможность зачать, отсутствие овуляции.

В чем опасность образования:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты, происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить после физической нагрузки, полового контакта, внезапно в состоянии покоя.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При подтверждении проводится экстренное хирургическое лечение – удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение – вначале консервативное, а при его неэффективности показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

Рак яичника

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. Чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ. Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование: ФГДС — исследование желудка; колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника; осмотр терапевта и других специалистов; ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста, тем меньше остается от здорового яичника, и наоборот.

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции.

Читайте подробнее в нашей статье о гормональной кисте яичника.

Яичники женщины находятся в постоянных циклических изменениях. Это происходит благодаря особому гормональному фону и обеспечивает овуляцию, которая необходима для наступления беременности. Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования — фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают в период лабильности гормонов — при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует — его капсула надрывается, выходит по направлению к фаллопиевым трубам женская половая клетка, а жидкость, которая здесь также есть, изливается в брюшную полость, что и является подтверждением произошедшей овуляции. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона.

Выход яйцеклетки из фолликула

Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель и это не считается патологией.

Чаще, обозначая гормональную кисту яичника (функциональную) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии.

А здесь подробнее о симптомах воспаления кисты яичника.

Формирование кистозных образований происходит под действием множества факторов. Основные перечислены ниже.

Чаще всего гормональная киста регистрируется у девушек-подростков и женщин, которые приближаются к менопаузе. Это обусловлено их изменчивым гормональным фоном в критические периоды. Такие состояния чреваты нарушениями цикла — задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия.

Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.

На формирование кистозных образований влияют уровни не только половых гормонов — эстрогенов и гестагенов. Провоцировать такие образования могут:

  • Нарушение работы щитовидной железы. Как правило, чаще встречается гипотиреоз, который и влечет кистообразование. Корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят.
  • Дисфункции или опухоли гипофиза. Это небольшая железа, расположенная в головном мозге, контролирует работу многих органов. Один из гормонов гипофиза — пролактин. Он отвечает за трансформацию молочных желез, которая необходима для лактации. При избыточном уровне нарушается баланс между эстрогенами и гестагенами, изменяется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, что приводит к образованию функциональных кист.
  • Коррекция уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами) приводит к их исчезновению.

Любой инфекционный процесс, который локализован в области малого таза, влияет на функцию яичников. Происходит истощение их работы, нарушается процесс нормальной выработки гормонов, поэтому хронические воспалительные могут становится причиной преждевременной менопаузы.

Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости — санация с учетом возбудителя.

Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов.

Избыток эстрогенов приводит к нарушению баланса гормонов, на что реагирует гипофизом изменением синтеза ФСГ и ЛГ. Как итог — формируются кисты на яичниках. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие гинекологические заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.

Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляют функциональные кисты и причинах их появления:

Функциональные образования на яичниках могут как сопровождаться клиническими проявлениями, так и протекать без каких-либо значимых симптомов. При этом киста может быть «находкой» на УЗИ. Из основных симптомов можно отметить следующие:

  • Нарушение менструального цикла. Чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные. Если у женщины цикл обычно был нерегулярный, она может не обратить на это внимание.
  • Боли внизу живота. Это могут быть периодические тянущие боли внизу живота, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов. Острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и возможно даже — оперативного лечения.

Также женщины могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности при ее планировании, так как образование функциональной кисты — прямое свидетельство того, что овуляции в этом месяце не было.

Если девушка в данный момент строит график базальной температуры, то на нем будут отсутствовать типичные подъемы температуры. Кривая вообще может отражать ановуляцию.

Любые кисты на яичниках потенциально опасны. Настороженными к ним следует быть по следующим причинам:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Даже на первый взгляд небольшие и без признаков онкогенного роста опухоли могут скрывать в себе рак. Поэтому если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты и происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить при явных причинах — после физической нагрузки, полового контакта, так и внезапно в состоянии покоя.

Диагностическая лапароскопия с биопсией ткани яичника

Как правило, при разрыве кисты женщина может указать точное время, когда появились боли в животе, так они внезапные. После этого они усиливаются, могут отдавать в промежность, прямую кишку, локализоваться больше справа или слева.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При этом женщина будет отмечать следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • учащается пульс;
  • появляется мраморная бледность кожи.

Подобные симптомы всегда должны настораживать и являться поводом для обращения к врачу. При подтверждении разрыва кисты проводится экстренное хирургическое лечение — удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Смотрите в этом видео о симптомах разрыва кисты яичника:

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение — в начале консервативное, а при его неэффективности — показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA — повышение хотя бы одного из показателей может указывать на наличие злокачественных клеток в опухоли;
  • обследование на половые инфекции;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. При обнаружении повышения или повышения любого из гормонов, чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ.
  • Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы, которые выбираются, исходя из конституции и возраста женщины.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления — при обнаружении воспаления в мазках на флору из влагалища, если в анамнезе были перенесенные аднекситы.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование:

  • ФГДС — исследование желудка;
  • Колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника;
  • осмотр терапевта, при необходимости — других специалистов;
  • ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста — тем меньше остается от здорового яичника и наоборот.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции при отсутствии возможности лапароскопии.

У женщин в перименопаузе гормональные кисты часто сопровождаются миомами, патологией эндометрия. В этом случае возможно расширение объема операции до удаления матки с одними/двумя придатками.

источник