Меню Рубрики

Киста лобной пазухи симптомы причины лечение удаление

Киста лобной пазухи – это аномальное полостное образование, которое формируется в лобной околоносовой пазухе, называемой фронтальным синусом, расположенной в лобной кости, позади надбровных дуг.

Имеет внутреннее содержимое (в отличии от полипов в носу): стерильную слизь – мукоцеле, серозную жидкость – гидроцеле, гнойный секрет – пиоцеле, редко – воздух (пневмоцеле).

Особенности кисты лобной пазухи:

  • не трансформируется в раковую опухоль;
  • крайне редко рассасывается самостоятельно или под действием лекарств;
  • может лопнуть или нагноиться;
  • чаще диагностируется у пациентов 10 – 20 лет, иногда в возрастной группе 50 – 60 лет, у детей младшего возраста и стариков кистозные выросты в лобных носовых синусах практически не наблюдают.

Среди всех кистозных узлов носовых воздухоносных полостей киста фронтальной пазухи обнаруживается в 70 – 80% историй болезни. Это объясняется тем, что эта придаточная пазуха, находящаяся в лобной части головы:

  1. Обладает извилистым и длинным соустьем – каналом, соединяющим назальную полость с фронтальной пазухой, который скорее, чем другие, подвержен отечности и обструкции (непроходимости).
  2. Чаще травмируется при падениях, ударах.
  3. Кроме того, фронтальные синусы асимметричны по отношению к срединной линии, что выражается в сдвиге костной перегородки между ними.

Точные причины развития кистозных форм в лобной пазухе до конца не выявлены.

Киста лобной пазухи рассматривается как ретенционная полостная структура, механизм формирования которой связан с непроходимостью протоков слизистых желез, полной или частичной.

Секрет, продуцируемый железами, активно увлажняет и защищает назальные полости от пыли, аллергенов, токсинов и микроорганизмов. При стабильно функционирующих выводных протоках слизь из фронтальных пазух выводится в полость носа. Установлено, что нарушения работы протоков в синусе возникают при развитии аномальных процессов, таких как: отек, утолщение или разрастание слизистой, сдавливание протока отекающей тканью.

Подобные патологические события приводят к скапливанию слизи, растягиванию стенок выводного канала и формированию округлой полости, которая начинает расти, постепенно заполняясь секретом.

Причинными факторами, создающими условия для аномального разрастания и отека слизистой, служат:

  • частые острые или долговременно и вяло протекающие воспаления в воздухоносном синусе – в первую очередь, фронтит (воспаление в лобной пазухе);
  • хронический ринит и гайморит, включая их аллергические формы;
  • анатомические деформации: узкий лобно-назальный канал, смещение твердого неба, перегородки носа;
  • дегенеративные изменения слизистой оболочки;
  • отек и расслоение подслизистой ткани.

Имеется прямая связь между симптомами и лечением кисты во фронтальном синусе. Обычно признаки патологии не проявляются в раннем периоде ее роста, который может длиться несколько лет. Мелкий узел обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или томографии головы, назначенными с целью диагностики других болезней.

Однако, симптомы кисты в лобной пазухе становятся выраженными, когда аномальный вырост достигает 0,8 – 1 см и заполняет значительный объем синуса.

  • ощущение заложенности, затрудненность дыхания, которое может усиливаться при нагрузке и во сне;
  • боли разного характера и интенсивности в лобной части головы — выше переносицы, над глазницами, особенно при перелетах, водном погружении на глубину, наклонах;
  • в зависимости от локализации кисты, боль может концентрироваться с правой или левой стороны;
  • неприятные ощущения при движении глазного яблока, напряжении мышц, моргании;
  • периодические обострения фронтита, гайморита, сопровождаемые слизисто-гнойными выделениями;
  • утеря или снижение запаховой чувствительности (соответственно, аносмия и гипосмия).

Симптоматика поздней фазы заболевания выражается в следующих состояниях:

  • Плотное выпячивание над фронтальной пазухой, которое прощупывается при пальпации, сопровождаясь болью и крепитацией – появлением хрустящего звука.
  • Боли в нижнем лобном сегменте из-за сдавливания нервных сплетений, которые могут иррадиировать в верхнюю челюсть, глазницу, зубы.
  • Образование фистулы — свища, через который из носовых ходов вытекает слизистый или бактериальный секрет.
  • Смещение книзу нижней стенки фронтального синуса, что ведет к аномальному смещению или выпячиванию глазного яблока (экзофтальмит).
  • Развитие диплопии – зрительного расстройства с двоением визуальной картинки, в результате нарушения работы глазодвигательных мышц.
  • Заметное нарушение цветового восприятия и ухудшение зрения по причине раздражения ветви надглазничного нерва.
  • Постоянное слезотечение вследствие сдавливания слезоотводящих путей.
  • Если своевременная диагностика кисты носовой пазухи и последующее лечение не проводились, рост аномального образования способен вызвать серьезные последствия: проникновение содержимого капсулы через свищ в смежные ткани и анатомические структуры – глазницы и органы зрения, черепную полость и мозговые ткани. Если в кисте скопился гнойный секрет (пиоцеле), подобное аномальное состояние ведет к развитию:

    • эндофтальмита – острого нагноения внутренних тканей глазного яблока;
    • панофтальмита – тяжелейшего гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза;
    • тромбофлебиту вен глазницы и флегмоне глазницы – серьезному воспалительному процессу в окружающей глаз жировой клетчатке;
    • нагноению и отмирания ткани кости носа и глазницы;
    • менингиту и энцефалиту (редко, но зафиксированы подобные случаи).

    Такие локальные осложнения кистозных узлов в лобном синусе с трудом поддаются лечению медикаментами, поэтому приходится проводить сложную операцию, при которой частично или полностью иссекают ткани глазного яблока.

    Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.

    Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.

    Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.

    К дополнительным диагностическим методам относят:

  • диафаноскопию — узконаправленное световое просвечивание капсулы для выявления природы ее содержимого;
  • зондирование синуса специальным эндоскопом, с целью выявления проходимости лобно-носового соустья и забора секрета из самой пазухи для последующего бактериологического и цитологического анализа;
  • ультразвуковое исследование;
  • проверку остроты зрения и восприятия цвета;
  • диагностическую пункцию.
  • Дифференциальная диагностика кистозного узла необходима, чтобы отличить его от таких патологий, как: фронтит, опухоль любого генеза, киста дермоидного типа.

    Кистозные полости в любом органе, включая лобный синус, не лечатся медикаментозными или народными средствами. Пока патология не проявляется выраженной симптоматикой, ограничиваются наблюдением за ней.

    Если признаки роста аномалии становятся заметными (или подозревается развитие осложнений) – необходимо удалить кисту.

    Лекарственное лечение, хотя и имеет лишь вспомогательное значение при подобном заболевании, помогает существенно облегчить состояние больного и достичь конкретных терапевтических результатов:

    • разжижение вязких выделений;
    • устранение воспалительных явлений и отечности;
    • естественное расширение лобно-назального соустья фронтальных пазух;
    • вымывание бактериальных организмов, токсинов из полости пазух;
    • восстановление воздухообмена в синусах;
    • замедление разрастания слизистой оболочки;
    • устранение головных и местных болей.

    Основные лекарственные группы:

    Назначают, если в синусах развивается воспаление (фронтит), вызванное бактериями, с целью купирования очагов нагноения. В ранней фазе помогают местные противомикробные препараты в форме растворов, капель, аэрозолей.

    Применяют: Диоксидин (1% и 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор — растительный антибиотический и снимающий воспаление препарат (с 12 месяцев).

    При тяжелом синусите назначают антибактериальные таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим.

    Повышают текучесть и отток секрета. Наиболее активные: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Викс-Актив Синекс, Називин.

    Снимают отечность, восстанавливая воздушную циркуляцию в синусах. Из легких средств популярны: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капли с выраженным и длительным действием: Африн, Мидримакс, Називин, Викс Актив, Ирифрин, Адрианол, Назол.

    Частично снимают отек, вымывают густой секрет, аллергены, микробы, повышают тканевый иммунитет. Хорошо работают: Гудвада, Долфин, Аквамарис, Хьюмер, Квикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Аллергол Тайса, Аквалор.

    Операция по удалению кисты проводится путем фронтотомии и эндоскопии.

    При фронтотомии операцию ведут открытым способом, чем обусловлены типичные при такого рода вмешательствах недостатки: кровотечения, длительное заживление, спаечные процессы, риск инфицирования.

    Сегодня чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты из лобной пазухи, поскольку это намного более безопасный, безболезненный и щадящий метод, который допускается практиковать в условиях амбулатории.

    При зрительных и неврологических нарушениях, головных и лицевых болях требуется провести обследование у офтальмолога, невролога.

    источник

    Киста лобной (или фронтальной) пазухи – это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает из-за нарушения проходимости выводящих протоков. В результате скопления слизи пациент сталкивается с затруднением дыхания, головной болью, потерей сознания.

    Нижняя область в лобной пазухе покрыта эпителиальными тканями. Железы вырабатывают секрецию, которая обеспечивает увлажнение пространства. Этот механизм задерживает патогенные микроорганизмы и защищает от инфекционных болезней. Жидкое содержимое проходит через эпителий, но иногда закупоривает имеющиеся проходы. Слизь скапливается в тканях, из-за чего в правой или левой части образуется полость.

    Постепенно секрет скапливается, а уплотнение увеличивается в размерах, перекрывая носовые ходы. К особенностям кисты лобной пазухи относят то, что она не перерождается в злокачественную опухоль. Этот тип новообразований лишь в редких случаях рассасывается при использовании медикаментов. Часто его выявляют у детей и подростков или у пожилых людей.

    Однозначного ответа на вопрос, почему появляется капсула в пазухе, нет. Эта патология связана с нарушением вывода секрета и закупоркой выводящих протоков. Врачи сходятся во мнении, что этому способствуют следующие факторы:

    • воспалительные процессы, которые долго не лечат, или патологии, перешедшие в разряд хронических. В первую очередь речь идет о фронтите и иных опасных состояниях;
    • заболевания носовых пазух, в том числе ринит, гайморит (вне зависимости от того, аллергическая у них форма либо нет);
    • нарушения анатомии (узкий выводящий канал, смещение неба или деформация перегородки);
    • отекание или расслоение эпителия;
    • прочие патологические изменения слизистых тканей.

    Определить наличие доброкачественной опухоли в пазухе можно не сразу. По мере ее роста пациент заметит следующие признаки:

    • нос будет постоянно заложен, в результате чего станет тяжелее дышать. Состояние будет ухудшаться во сне;
    • появится боль в лобной части головы, которая будет сильнее при каких-либо нагрузках. Речь идет о перелетах, наклонах и прочих ситуациях, которые предполагают сильное изменение привычного положения тела или давления;

    По мере того, как киста будет увеличиваться в размерах, появятся дополнительные симптомы. Уплотнение будет выступать в той части лба, где оно локализуется. Нажатие на шишку причиняет боль.

    В дальнейшем неприятные ощущения могут распространяться на челюсть, глазницу, десна. Глазные яблоки могут смещаться и будут выпячиваться вперед. Если капсула самопроизвольно разрывается, через нос вытекает вязкий секрет. В дальнейшем развиваются нарушения зрения, постоянное слезотечение.

    Чтобы определить наличие кистозных образований в лобной пазухе, используют разные методы диагностики. В большинстве случаев назначают рентген, который позволяет выявить патологию, но оказывается неэффективным при опухолях небольшого размера. Если киста занимает менее одной трети от общей площади эпителия, то ее практически невозможно разглядеть.

    Дополнительные методы исследования – компьютерная и магниторезонансная томография. Они могут продемонстрировать более точные результаты. Кроме того, могут назначить следующие манипуляции:

    • диафаноскопия. Содержимое полости просвечивают, чтобы определить его структуру;
    • зондирование при помощи эндоскопа позволяет одновременно сделать забор материала, который направляют на исследование;
    • УЗИ.

    Одновременно проверяют остроту зрения и то, нет ли нарушений в цветовом восприятии.

    Медикаментозная терапия не избавит от утолщения, однако позволит облегчить состояние пациента. Главный же метод устранения кисты лобной пазухи – это хирургическое вмешательство.

    Препараты назначают для того, чтобы немного замедлить развитие воспаления, а также улучшить состояние человека. Их использование позволяет уменьшить густоту секрета, справиться с воспалительными процессами и отеком тканей. Если при этом в организм попали патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы), то лечение устраняет их. Уменьшается головная боль.

    Курс медикаментозной терапии включает следующие группы препаратов:

    • антибактериальные средства. Показаны при воспалительных процессах, связанных с бактериями. На ранней стадии поражения применяют капли, растворы или спреи. В дальнейшем требуются таблетки;
    • муколитики. Препараты уменьшают густоту секреции и ускоряют ее выведение;
    • сосудосуживающие капли помогают устранить отек и облегчают дыхание;
    • увлажняющие аэрозоли с морской солью промывают носовые ходы, разжижают густой секрет и удаляют потенциально опасные микроорганизмы. Кроме того, уменьшается отек.

    Операцию назначают, чтобы исключить развитие осложнений. Она показана при больших размерах кисты. В современной медицинской практике используют метод фронтотомии или эндоскопический.

    Фронтотомия – это классическое хирургическое иссечение тканей при помощи скальпеля. Вмешательство имеет много недостатков, в том числе длительный восстановительный период, риск кровотечения, инфицирования тканей. Кроме того, на месте надреза остается рубец.

    После эндоскопии лобной пазухи не остается косметических дефектов, к тому же, эта процедура менее болезненна. Сводится к минимуму вероятность кровотечения, а период реабилитации занимает немного времени. Сама операция проводится под местным наркозом.

    В обработанные антисептическими растворами носовые ходы вводят эндоскоп. На его конце зафиксирована камера, позволяющая контролировать ход манипуляции. При помощи эндоскопа прокалывают оболочку, а затем иссекают капсулу. Содержимое удаляют, образовавшуюся пустую полость промывают специальными растворами.

    Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

    После операции пациенту дают рекомендации по уходу и направляют домой. Иногда требуется несколько дней провести в условиях стационара под присмотром медперсонала. В период реабилитации используют назначенные лечащим врачом медикаменты. Чаще всего нужно принимать антибиотики и противовоспалительные средства.

    К тяжелым последствиям приводит наличие кисты лобной пазухи большого размера, которую не лечат. В этом случае оболочка может самопроизвольно лопаться при повышенных нагрузках, а содержимое капсулы проникнет в близлежащие ткани. Секрет попадает в глазницы, иногда – в мозг. Часто это провоцирует появление арахноидальных патологий височной доли.

    К потенциальным осложнениям относят:

    • эндофтальмит, при котором воспалительный процесс развивается в глазном яблоке;
    • панофтальмит (гной поражает все глазные ткани);
    • тромбофлебит;
    • некроз тканей носовых пазух и глаза;
    • менингит и проч.

    Киста фронтальной пазухи – опасное новообразование, которое иногда провоцирует нарушение зрения или поражения головного мозга. Важно выявить ее наличие на ранних стадиях развития. Основной способ удаления новообразования – операция. Медикаментозные средства используют лишь в комплексной терапии или для облегчения состояния человека.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Сегодня медицина все чаще сталкивается с различными патологиями придаточных пазух носа. Это и различные врожденные, генетические аномалии, и последствия травм, повреждений, и всевозможные осложнения перенесенных инфекционных и воспалительных процессов. Все чаще наблюдаются гиперпластические процессы, новообразования. У многих пациентов диагностируется киста лобной пазухи, представляющая собой доброкачественное новообразование.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте от 11 до 20 лет. На эту категорию приходится примерно 54% патологии. Реже всего кисту можно обнаружить у пациентов в средней возрастной группы (до 7%). У людей в возрасте от 55 до 65 лет киста встречается у 30% человек, а в старческом возрасте, у лиц старше 65 лет, подобные новообразования не встречаются. Во всех 100% случаев локализована строго в лобной пазухе. В 47% случаев киста наполнена слизистым содержимым, в 50% — гнойным экссудатом. В 3% случаев наблюдается пневмоцеле.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Часто причиной образования кисты является механическое повреждение лобной пазухи, или воспалительный процесс в области носоглотки, пазух, уха. Часто причиной служит длительный фронтит, который впоследствии перерастает в кисту. Как первичная инфекция, киста развивается крайне редко. Длительный насморк, фронтит, гайморит, тонзиллит часто заканчиваются воспалением лобной пазухи, а затем и образованием кисты.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    В группу риска попадают люди, которые подвержены частым и длительным простудным заболеваниям, воспалениям в области верхних дыхательных путей, а также те, у кого отмечается гайморит, и другие воспаления пазух. Существенно возрастает риск при травме головы, механическом повреждении головы, или пазух.

    [19], [20], [21]

    В норме лобная пазуха внутри покрыта слоем эпителиальных клеток. В нем содержатся железы, которые продуцируют секрет. Он направлен на защиту слизистой оболочки от пересыхания, бактериальной инфекции, увлажнения носовых ходов. Также эта жидкость смягчает, увлажняет поступающий воздух. В силу различных причин слизи может продуцироваться чрезмерное количество, или же происходит закупорка выводящих протоков, по которым жидкость должна выходить из пазух. Несмотря на невозможность выведения слизи, ее синтез продолжается. В результате образуется полость, заполненная слизистым содержимым. Со временем может присоединиться инфекция, в результате чего образуется новообразование (киста).

    [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    При кисте, как правило, нарушается кровообращение, затрудняется лимфообмен. Это приводит к развитию отека, покраснения, уплотнению слизистой. Имеет негативные последствия для всей дыхательной системы, поскольку посредством многочисленных протоков, все пазухи соединены между собой и с носовой полостью. При простукивании и опускании головы часто прощупывается боль. Отек может усиливаться и распространяться на другие органы, глаза. Самым опасным является распространение отека или попадание образующегося экссудата в мозговые оболочки и головной мозг, поскольку при помощи глазницы лобная пазуха имеет прямую связь с мозгом.

    У человека с кистой в области лобных пазух развивается боль в области самой пазухи и близлежащих участков. Часто боль возникает в области переносицы, глаз, отдает в голову. Боль может иррадиировать и в другие участки тела. Если не лечить кисту, случаи боли учащаются, они становится пульсирующей, ощущается сильная боль в висках. Такое состояние зачастую сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой. Частым осложнением является фронтит – воспаление лобной пазухи. При передаче инфекции в глаз развивается конъюнктивит, существенно снижается зрение, появляется постоянное течение слез из глаз.

    Опасны воспалительные процессы, которые возникают на фоне кисты, поскольку они могут вызвать воспаление и привести к образованию гноя, который закупоривает протоки между носовыми пазухами. Закупорка пазух гноем может привести к потребности в срочной операции. Опасность состоит и в том, что любая доброкачественная киста всегда может перерасти в злокачественную, раковую опухоль.

    Выявляют зачастую случайным образом при обследовании. Если же киста протекает с выраженными симптомами, проявляется в виде головных болей, нарушении носового дыхания. Частые синуситы, гаймориты, фронтиты и другие воспалительные процессы в области пазух, могут указывать на развитие патологического процесса и образование кисты. Человек с кистой может часто болеть, выздоровление наступает медленно, болезнь носит затяжной характер. Человека могут беспокоить боли в области глазницы. При пальпации новообразование достаточно хорошо прощупывается. Кроме того, любое надавливание, или даже наклон, резкий поворот головы, может вызывать сильную боль. Также пальпация зачастую сопровождается специфическим звуком. Если надавить сильно, то содержимое может выйти наружу через образующийся свищ.

    Также при тяжелых формах приобретает аномальное расположение, что приводит к нарушению зрения – может появляться диплопия, при которой изображение двоится, появляется слезотечение.

    [28], [29], [30]

    Нужно помнить, что киста часто бессимптомна, поэтому важно проходить профилактические осмотры, особенно, если человек попадает в группу риска. В остальном, распознать можно по таким признакам: заложенность носа, утрудненное дыхание, периодические или постоянные фронтиты, которые представляют собой воспалительный процесс. При пальпации может обнаруживаться болезненность. По мере увеличения размеров кисты, болезненность нарастает.

    [31], [32], [33], [34]

    Распознать кисту правой пазухи можно в первую очередь по болезненности в области правой лобной доли, заложенности носа, головной боли. Лечить нужно как можно быстрее. Если своевременно не вылечить патологию, может развиться фистула, которая представляет собой отверстие, через которые изливается гной, и серозное содержимое. Излитие может происходить в соседние участки. Наиболее опасными считают излитие в головной мозг, глазницу. Зачастую кисту можно вылечить консервативными методами (только если лечение начать своевременно).

    В остальных случаях показано лечение хирургическими методами.

    Зачастую диагностика основана на субъективных ощущениях. Не исключен и такой вариант, когда патология обнаруживается случайно, в ходе диагностирования другого заболевания. Основным методом диагностики является рентгенограмма. В ходе лечения приходится сталкиваться с офтальмологами и неврологами. Если информации, полученной в ходе рентгенологического исследования, недостаточно, проводится КТ и МРТ. Дополнительно применяются различные процедуры по восстановлению местного иммунитета. Удаляют отек и промывают лобные пазухи. Зачастую опорожнение кистозного содержимого осуществляется самопроизвольно через нос. Необходимо учитывать, что клинического выздоровления в такой ситуации не происходит. Часто наблюдаются рецидивы, киста продолжает заполняться новым содержимым. После самопроизвольного опорожнения обязательно нужно проводить дальнейшее лечение. Целью такого лечения должно стать сокращение гипертрофированной слизистой оболочки. Это позволяет устранить многочисленные симптомы заболевания. Ранее проводилась фронтотомия. Сегодня этот метод практически не применяется, поскольку он высокотравматичен. Часто возникают кровотечения, послеоперационные осложнения. Восстановительный период длится очень длительное время. Возникают случаи послеоперационного стеноза.

    [35], [36]

    Под кистой подразумевают небольшую полость шарообразной формы. Она имеет эластичные стенки и снаружи заполнена жидкостью. Слизистая набухает, образуется полость, которая заполняется образуемой жидкостью. Под давлением жидкости полость постоянно расширяется. Интерес представляет тот факт, что киста может протекать совершенно бессимптомно. Иногда она проявляет себя болью, давлением в области левой пазухи, которые усиливаются при наклоне, движении. В ходе обычного осмотра у отоларинголога патология не обнаруживается. Зачастую для ее выявления требуется специальная инструментальная диагностика. Часто применяют рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить патологию путем ее визуализации на снимке.

    Лечение чаще всего консервативное. Только при его неэффективности применяют хирургическое лечение, в ходе которого кисту удаляют. Чаще применяются эндоскопические методы. Открытая операция в настоящее время практически не применяется.

    В ходе консервативного лечения часто применяют дренирование кистозной полости, направленное на постепенное рассасывание кисты. Лечение проходит в несколько этапов. На первом этапе содержимое пазухи удаляют путем промывания с использованием различных дренажных средств. Многие специалисты предпочитают использовать фитопрепараты, гомеопатические средства.

    На втором этапе проводится терапия, направленная на закрепление результата, окончательное удаление жидкости из полости. На этом этапе важно снять отек и гипертрофию слизистой оболочки. Это позволяет раскрыть естественные протоки пазух.

    На третьем этапе проводят лечение, направленное на рассасывание кисты. При этом в нос закапывают специальные лекарственные капли, содержащие дубящие вещества. При попадании на кисту, происходит реакция, в ходе которой киста лобной пазухи постепенно рассасывается.

    [37], [38]

    Для того чтобы диагностировать кисту, нужно обратиться к отоларингологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, после чего назначит необходимые дополнительные исследования. Иногда кисту можно прощупать при помощи обычной пальпации. Но все на основании только клинических исследований диагноз не ставят, поэтому необходимо будет провести несколько уточняющих лабораторных анализов и инструментальных исследований.

    [39], [40], [41], [42], [43]

    Из анализов назначают в первую очередь клинический анализ крови. При необходимости может быть назначен биохимический анализ крови, развернутая иммунограмма, ревмопробы, которые дадут возможность приблизительно определить характер и степень тяжести новообразования, запущенность патологического процесса.

    При исследовании крови наибольшее диагностическое значение имеет уровень лейкоцитов. Он позволит сразу же дифференцировать кисту от злокачественного новообразования. При наличии в организме любых злокачественных опухолей, обнаруживается органическая лейкопения, то есть снижение количества лейкоцитов, циркулирующих в крови. Это может указывать на легкую стадию дисплазии костного мозга, или уже развившуюся аплазию, в результате которой костный мозг замещается жировой тканью.

    Повышение лейкоцитов, укажет на то, что в организме происходит острый воспалительный или инфекционный процесс, а также происходят гиперпластические процессы, в результате которых в организме присутствует новообразование. Оно носит доброкачественный характер, зачастую это киста или полип. Но такой анализ не может быть основанием для постановки диагноза. Он дает возможность только предположить направленность основных процессов, поскольку аналогичная картина может наблюдаться и при других заболеваниях, например при длительных кровотечениях, после недавно перенесенных тяжелых инфекций, на фоне бактериемии, под действием токсических веществ, при некротических процессах, ожогах, эндокринных нарушений. Как видим из представленного, далеко не полного списка, для постановки окончательного диагноза потребуется еще ряд дополнительных исследований.

    [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

    Довольно часто применяется метод микрориноскопии, в ходе которой производится зондирование полости носа резиновыми катетерами. Иногда используются специальные металлические зонды. Оценивают состояние различных пазух, можно выявить кисту, осмотреть ее. На основании визуального осмотра можно сделать предварительное заключение о характере и степени тяжести опухоли. Часто такое исследование проводится с применением местной анестезии.

    Современным и высокоинформативным методом исследования является компьютерная томография, которая дает возможность всесторонне оценить состояние носовой полости и придаточных пазух, выявить в ней воспалительные и инфекционные процессы, аномалии. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет проводить исследование в различных проекциях, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, а также позволяет выявить опухоль на начальных стадиях ее формирования. Можно оценить состояние мягких тканей и костной системы.

    Основным методом инструментального исследования является рентген. Он дает возможность визуализировать опухоль, просмотреть пазухи в различных проекциях и выявить возможные патологии, а также характер опухоли, степень ее тяжести, размеры, структуру тканей и особенности локализации. На основании этого метода можно поставить дифференциальный диагноз.

    Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

    В первую очередь суть дифференциальной диагностики сводится к необходимости отделить кисту от других опухолей и новообразований. Определяется, является ли она злокачественной или доброкачественной, если ли риск ее трансформации. Для этого обычно проводят биопсию с взятием образца ткани для дальнейшего гистологического исследования. Так, от опухоли берут кусочек ткани, затем ее помещают в стерильную пробирку или чашку Петри.

    После этого в стерильных условиях производят посев на питательные среды, предназначенные для культивирования культуры тканей. После первичного культивирования в условиях оптимума (обычно в термостате или инкубаторе), производят пересев культуры на селективные среды для дальнейшей идентификации. После этого проводят гистологическое исследование ткани и определение ее характера. По направленности и характеру роста можно определить тип опухоли, спрогнозировать ее дальнейший рост. Именно это и является основанием для окончательной постановки диагноза.

    Лечение кисты лобной пазухи включает мероприятия по устранению факторов риска, которые способствуют развитию патологии, антибактериальную терапию, восстановление нормального кровообращения и дыхания, восстановление нормального состояния тканей (снятие отечности, гиперемии, покраснения), улучшение газообмена, санацию хронических очагов инфекции, физиотерапевтические процедуры, закаливание организма, климатолечение. Важно исключить курение и прием алкоголя. При неэффективности этих средств применяют хирургическое лечение.

    В основе профилактики лежит своевременное выявление патологии, и принятие необходимых мер для ее устранения. Для этого необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, проводить необходимые обследования, своевременно лечить выявленные сопутствующие заболевания. Также профилактика сводится к правильному питанию, поддержанию необходимого уровня иммунитета, нормализации микрофлоры, санации очагов инфекционно-воспалительного процесса. Необходимо, чтобы организм получал нужное количество витаминов и микроэлементов.

    [51], [52], [53], [54]

    При своевременном выявлении патологии и принятии необходимых мер, прогноз может быть благоприятным. Если киста обнаружена на ранней стадии, ее можно вылечить консервативными методами. При их неэффективности, применяют хирургические методы. Оперативным путем можно удалить практически любую кисту, поэтому, если своевременно это сделать, прогноз может быть благоприятным. Если же не удалить ее своевременно, появляется большой риск развития осложнений. Самыми опасными считают воспаление, закупорку протоков пазухи гноем и жидким экссудатом, распространение инфекционного и воспалительного процесса на оболочки головного мозга, и злокачественное перерождение.

    [55], [56], [57], [58]

    С кистой живут достаточно длительное время. Качество жизни при этом существенно снижается. Лучше ее удалить, поскольку жизнь с кистой – это постоянный риск. В любой момент может возникнуть осложнение, может развиться воспаление мозга, которое закончится смертью, или инвалидностью. Также нужно помнить о том, что киста лобной пазухи ожжет в любой момент трансформироваться в раковую опухоль.

    [59], [60], [61], [62], [63]

    источник

    В период эпидемий простуды и гриппа у многих пациентов обнаруживается киста лобной пазухи, о существовании которой они даже не подозревали. И это связано с тем, что секреты желез перестают выводиться, оставаясь внутри и распирая стенки пазух.

    Кистой называют полость, формирующуюся в тканях и наполненную жидкостью. Недаром в переводе с греческого слово переводится как пузырь. Понятно, что от окружающих тканей киста отделяется оболочками или капсулой. Это новообразование может иметь разные размеры и возникает оно там, где происходит закупорка выводных протоков железистого секрета.

    К причинам кистозных образований относят:

    • сниженную иммунную защиту;
    • инфицирование организма;
    • переохлаждение с последующим воспалением;
    • травмирование мягких тканей.

    Если даже киста не мешает человеку, но ее рост приводит к сдавливанию близлежащих органов и возникновению серьезных патологий.

    Фронтальные или лобные пазухи устланы слизистой тканью, клетки которой вырабатывают секрет. Эта жидкость служит для увлажнения полости носа и для защиты его от патогенных микроорганизмов. Так как секрет вырабатывается железистыми клетками постоянно, то ему нужен отток. Если же происходит утолщение стенок носовых протоков, то жидкость не уходит, а скапливается в полостях, расширяя их. Из-за этого в области лобных пазух образуются кисты. Такие новообразования нередки и появляются в результате обструкции, закупорки каналов. Внутри кисты находится скопившийся там серозный или гнойный секрет, реже воздух.

    Признаки заболевания возникают не сразу, и человек долгое время не догадывается о наличии у него новообразования.

    Определить развивающуюся кисту в лобных пазухах можно по:

    • затрудненности носового дыхания;
    • появлению болей в области лба и переносицы;
    • высокому давлению в глазницах;
    • частым синуситам.

    Запущенные формы новообразования определяют по наличию припухлостей в зоне глазниц, лба. Если на выступивший шарик надавить, то пациент испытывает резкую боль. При этом слышен треск и хруст в месте надавливания. Расширенные стенки лобных пазух истончаются, и жидкость начинает занимать все новые пространства. Если опухоль давит на глазное яблоко, то оно опускается вниз или смещается наружу. Естественно, что пациент испытывает проблемы со зрением. Они выражается в снижении остроты видения и возникновения диплопии, двоения в глазах. Киста в лобной пазухе вызывает обильное вытекание слезы.

    Заболевание опасно своими последствиями. Жидкость, находящаяся в опухоли, может прорвать стенки оболочки, попасть в органы, находящиеся поблизости – глаз, реже головной мозг. Отсюда и осложнения в виде флегмоны, панофтальмита и эндофтальмита. При поражении мозга – менингит, энцефалит.

    Обнаружить кисту лобных пазух можно проведя ряд исследований:

    1. Рентгеновская съемка лобных пазух в двух ракурсах не всегда выявляет новообразование, если жидкость заполнила полости на треть. В остальных случаях видны затемнения в зоне разрастания кисты.
    2. Методом компьютерной томографии диагностируют кисту пазух с высокой точностью. А вместе с магнитно-резонансным исследованием диагностика пройдет эффективно, выявляя размеры образования и глубину их расположения.
    3. Введение тонкого эндоскопического инструмента с микрокамерой в полость носа позволит обследовать состояние пазух, их размеры.
    4. С помощью зондирования или пункции берут на анализ кистозную жидкость. По наличию в ней холестерина, альбумина, окиси железа ставят диагноз о наличии новообразования в лобной пазухе.

    Важно определить тип кистозного заболевания, чтобы подобрать эффективные методы лечения.

    Классическим методом удаления кисты в лобных пазухах является фронтотомия. Эта операция проводится при запущенных случаях патологии, когда скопившаяся гнойная жидкость может привести к образованию абсцессов в соседних тканях. После прокола лобные пазухи промываются медицинскими растворами. Проведенная процедура вмешательства заканчивается постановкой дренажа, который способствует свободному оттоку секрета. Дренирование лобных полостей заканчивается через пять-семь дней после фронтотомии.

    Операция относится к типу несложных, проводится в течение двадцати минут, и спустя три дня после нее наступает улучшение в состоянии пациента. Если лобные пазухи были прочищены некачественно, то велик процент возврата воспаления. В этом случае у пациента диагностируют фронтиты.

    Избежать рецидива, осложнений болезни, можно принимая в последующем антибиотики, промывая нос физиологическими растворами.

    Фронтотомию проводят с использованием эндоскопической аппаратуры, контролируя ход операции электромагнитной навигационной системой. В задачи хирургического вмешательства входит:

    • расширение носолобного канала;
    • обеспечение адекватного дренажа для оттока секрета;
    • вентилирование лобных пазух;
    • уменьшение числа рецидивов и осложнений;
    • снижение объема травмы;
    • сокращение времени пребывания пациента в стационаре.

    Показаниям к проведению эндоскопической операции являются данные томографического исследования.

    Лечение радикальными методами имеет противопоказания, которые связаны с возрастом пациента, системными заболеваниями крови, сердечно-сосудистой недостаточностью. Но запреты считаются относительными, и выбор метода хирургического удаления кисты проходит в индивидуальном порядке.

    Консервативная терапия дает положительный эффект при начальных стадиях развития заболевания. В комплекс лечебных мероприятий входит:

    1. Применение капель Синупрет, оказывающих противовоспалительное действие. Растительные компоненты раствора приводят к оттоку экссудата из лобных пазух, снижая риск развития осложнений.
    2. Для борьбы с инфекцией используют Амоксициллин, относящийся к группе полусинтетических антибиотиков.
    3. Снимает воспаление в слизистой носа спрей Биопарокс местного действия. В основе лекарства вещество фузафунгин, обладающее противомикробными свойствами.
    4. Отечность тканей слизистой оболочки устраняют каплями типа Нафтизин.
    5. Для разжижения выделяемого секрета используют муколитические средства – Ацетилцистеин, Флуимуцил.
    6. Помогают увеличить эффект от лечения кисты физиопроцедуры, связанные с применением в терапии тепла, ультрафиолетовых и кварцевых лучей, промываний лекарственными растворами полостей лобных и носовых пазух.

    Можно воспользоваться на первых этапах развития кисты методами народной медицины. Подбирают растительные средства так, чтобы симптомы и лечение были взаимосвязаны. Проверенными считают:

    • закапывание в нос сока белой редьки, снимающего приступы мигрени;
    • ингаляции с применением настоя из цветов ромашки, мелиссы с добавлением нескольких капель масла эвкалипта – эффективны при уменьшении воспаления;
    • для облегчения дыхания промывание носовых каналов спиртовым раствором ромашки;
    • прогревание с помощью речного песка или поваренной соли в течение получаса, снижающее боль, восстанавливающее дыхание;
    • прикладывание к воспаленным местам сваренного вкрутую горячего яйца.

    Если киста лобной пазухи продолжает расти и традиционные методы не помогают, тогда возникает необходимость оперативного вмешательства.

    источник

    Киста в лобной пазухе — это патологическая полость, развивающаяся в лобной кости, за надбровными дугами. Доброкачественное новообразование может иметь различное содержимое – стерильный секрет, серозную жидкость, гнойные примеси. В подавляющем большинстве случаев причиной появления кисты является нарушение оттока слизи, выделяемой оболочкой пазухи.

    Киста может не проявлять себя в течение нескольких лет, что часто затрудняет поиск причин ее развития. Диагностика требует дополнительных исследований – ежегодного осмотра отоларинголога недостаточно. Лечение кисты всегда хирургическое, сложность вмешательства и прогноз после операции зависит от наличия осложнений.

    Киста лобной пазухи (фронтального синуса) – это шарообразная полость с тонкими, растянутыми стенками. Заполнять кисту может жидкость 3-х типов:

    • стерильный секрет слизистой оболочки пазух – характерен для кисты мукоцеле;
    • гнойное содержимое – пиоцеле;
    • серозная жидкость – гидроцеле.

    В редких случаях развивается киста, заполненная воздухом, растягивающим пазухи (пневмосинус) или истончающим костные стенки пазух (пневмоцеле).

    Все перечисленные новообразования (кроме пневмоцеле) – ретенционного характера. Такие кисты называют истинными – они содержат внутреннюю выстилку из эпителиальных клеток. Механизм их развития такой:

    • Перекрытие носового протока, через который секрет слизистой лобной пазухи выходит в полость носа (в норме слизь необходима для увлажнения носовых ходов и защиты от вдыхаемой болезнетворной флоры, токсических и аллергических агентов).
    • Выработка секрета продолжается, он скапливается в пазухе, его дополняют продукты распада – нарушается вентиляция и состав среды пазухи.
    • Скопившиеся токсины раздражают слизистую синуса, провоцируя повышение объема вырабатываемой слизи и ее дальнейшее накопление.
    • Слизистая и костные стенки пазухи не выдерживают давления, истончаются с образованием щелей, сквозь которые секрет выходит в соседние области, деформируя их.

    Запустить процесс роста новообразования в лобной пазухе могут:

    • Бытовые, спортивные и прочие травмы слизистой носа или костей черепа – с момента повреждения до появления симптоматики могут пройти годы, поэтому пациент часто даже не связывает эти события.
    • Перекрытие лобно-носового канала костными разрастаниями, часто – остеомой (доброкачественной костной опухолью).
    • Хронические воспаления носовой полости или околоносовых пазух – непосредственно фронтальных синусов (фронтит), носовых ходов (ринит), гайморовых пазух (гайморит), гортани (ларингит), глотки (фарингит). Это справедливо также для аллергических воспалений и частых острых воспалений.
    • Спайки и рубцовые разрастания, являющиеся следствием синусита лобной пазухи.
    • Дегенеративные изменения внутренней оболочки лобных пазух.
    • Полипы в полости носа.
    • Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути – склеромы или сифилис.
    • врожденные анатомические особенности – тонкий лобно-носовой канал, смещенное твердое небо или носовая перегородка – речь идет не о врожденной кисте, а о наличии фактора, способствующего ее появлению.

    Пиоцеле (киста с гнойным содержимым) может:

    • развиться вследствие инфицирования мукоцеле;
    • стать результатом скрытого инфекционного процесса в лобной пазухе, не полностью купируемого выбранной дозой антибиотиков.

    Причиной развития пневмоцеле является появление по ходу лобно-носового канал своеобразного «вентиля» (способного перекрывать воздушный поток) – им может стать полип, отечный участок или посттравматический рубец.

    В редких случаях в лобной пазухе могут обнаружиться врожденные кисты, появившиеся в результате нарушения внутриутробного развития.

    Мелкий кистозный «узелок» может не проявлять себя в течение нескольких лет – такая полость случайно обнаруживается в ходе проведения рентгена или компьютерной томограммы головы.

    Однако когда размеры образования достигают 0,8 см, киста уже занимает внушительную часть объема пазухи, но не выходит за ее пределы. Это выражается в таких симптомах, как:

    • тяжесть и/или боль в области пораженной пазухи (синуса), усиливающаяся при наклонах, погружении в воду (при изменении давления);
    • затрудненное дыхание, ощущение заложенности носа – усугубляющееся при физической работе или во сне – симптом присутствует не у всех;
    • частые обострения воспалений фронтальных или гайморовых пазух, сопровождающиеся гнойным отделяемым;
    • нарушение восприятия запахов (гипосмия) либо полное его отсутствие (аносмия).

    При достижении значительных размеров (полость может увеличиваться до 300 мл и более в объеме и оттеснять глазную орбиту), симптомы кисты, в лобной пазухе, следующие:

    • смещение и выпячивание глазного яблока, изменение формы глазной щели, в редких случаях опухание века – часто именно офтальмологические симптомы побуждают человека обратиться к врачу;
    • нарушение подвижности глазных мышц (если опухоль сдавливает глазодвигательный нерв), дискомфорт при моргании, слезотечение;
    • проявление двоения, снижение зрения (при сдавлении зрительного нерва), изменение восприятия цвета;
    • припухлость над пораженной пазухой умеренной плотности, не спаянная с кожным покровом (кожа над кистой неизменена);
    • характерна крепитация – явление, когда при пальпации новообразования слышен хруст бумаги;
    • при прощупывании киста может быть болезненной;
    • боль в нижней части лба, отдающая в глазницу, верхнюю челюсть и зубы.
    Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

    Для проведения первичного осмотра следует обратиться к отоларингологу. Врачу потребуется исчерпывающая информация о факторах, которые могли провоцировать появление новообразования – если в прошлом имели место травмы или тяжелые воспаления, следует сказать об этом.

    Риноскопия (осмотр ходов при помощи зеркала) эффективна не во всех случаях – она может не выявить каких-либо изменений. Среди более информативных исследований:

    • Диафаноскопия – просвечивание лобных пазух электрической лампочкой. Если анатомически фронтальные синусы симметричны, а один затемнен, это позволяет заподозрить наличие воспаления или новообразования.
    • Рентген – отражает увеличение размера пазухи (при условии, что киста заняла более 2/3 объема), снижение прозрачности содержимого. Перегородка между фронтальными синусами может выгибать в сторону здоровой пазухи. Исходя из исследования, можно предположить наличие внутреннего свища в задней стенке пазухи.
    • Зондирование носовых пазух – проводится для определения проходимости каналов, соединяющих лобные пазухи и полость носа. Процедура проводится под местной анестезией зондом-канюлей Лансберга.
    • УЗИ лобных пазух – доступное и информативное исследование, дающее возможность обнаружить наличие новообразования, изменение хрящевой ткани.
    • КТ – послойная рентгенография высокого разрешения, позволяет диагностировать степень воспалительного процесса, наличие кисты (уровень плотности ее содержимого), сопутствующие костные изменения, а также наличия аномалий строения или следы травм.
    • МРТ – назначается в случае расхождения симптоматики и результатов предыдущих исследований, дает возможность исключить общее воспаление головного мозга или орбиты.

    Диагностическая пункция выполняется через носовые ходы, содержимое либо вытекает свободно, либо откачивается, а затем отправляется на гистологическое исследование.

    Если имеются выраженные офтальмологические симптомы, проводится:

    • проверка остроты зрения и цветоразличения;
    • офтальмоскопия – осмотр глазного дна и оптических сред органа зрения;
    • биомикроскопия конъюнктивы, хрусталика и оболочек глаза при помощи щелевой лампы.

    Целью диагностики является выявление и дифференциация кисты от воспаления фронтальных пазух, злокачественных новообразований, сифилиса.

    Кисты лобной пазухи с костными изменениями, независимо от содержимого (стерильное или гнойное) и осложнений, требуют хирургического удаления. У пожилых и ослабленных больных возможно проведение упрощенного варианта вмешательства – лечебной пункции.

    Медикаментозная терапия в послеоперационный период необходима для предотвращения осложнений. Как самостоятельная мера консервативное лечение кисты может производиться только на раннем этапе ее развития.

    Применение препаратов как для приема внутрь, так и местных средств, разумно только на начальном этапе формирования кисты. Медикаменты в состоянии:

    • устранить фактор, создающий препятствия для оттока секрета;
    • уменьшить отечность и воспалительный процесс;
    • улучшить вентиляцию пазух, снизить концентрацию токсинов и бактериальной флоры;
    • замедлить дегенеративные процессы слизистых оболочек (после травм или воспалений);
    • снизить болевой синдром.

    Консервативная терапия предполагает использование средств следующих групп:

    • Антибактериальные препараты местного применения (капли, аэрозоли) – эффективны на начальном этапе развития фронтита (Диоксидин, Биопарокс, Мупироцин, Полидекса).
    • Антибактериальные средства для приема внутрь – при тяжелом течении воспаления (Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим).
    • Препараты, обладающие муколитическим эффектом – разжижающие вязкий секрет и способствующие его оттоку естественным путем (Ринуфлуимуцил, Синуфорте, Синупрет, Мукодин, Називин).
    • Сосудосуживающие капли и спреи – способствуют снятию отечности (в том числе аллергической природы), улучшая вентиляцию синусов. Если отек незначителен, назначают капли Галазолин, Отривин, Санорин. При выраженной, продолжительной гиперемии применяют более «тяжелые» капли Мидримакс, Називин, Назол, Ирифрин.
    • Спреи с увлажняющим эффектом – способствуют небольшому снижению отечности и вымыванию слизи, не допуская пересушивания слизистой носа, удаляя аллергены и болезнетворную флору (Долфин, Аквамарис, Отривин-море, Аквалор).

    В дополнение к медикаментам назначают физиопроцедуры (Инфракрасная терапия, УВЧ).

    Радикальные методики – единственный выход при наличии кист, вышедших за пределы пазухи, а также осложненных полостей.

    Хирургическое удаление осуществляется с применением двух основных методик. Традиционная операция с открытым доступом (фронтотомия) предполагает выполнение разреза кожного покрова на длину брови. Затем следует санация полости от слизи и гноя с установкой внутреннего дренажа.

    Дренаж снимают только через 14–21 день, когда сформированы рубцы. Это важно для создания стабильного сообщения между фронтальным синусом и носовой полостью. Среди недостатков вмешательства:

    • неизбежное травмирование кожи и мягких тканей;
    • в общем случае необходим эндотрахеальный наркоз:
    • длительная реабилитация;
    • риск инфицирования и кровотечения;
    • наличие послеоперационного рубца на коже.

    Альтернативой является эндоскопическое удаление кисты через носовой ход (без разрезов). Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, среди основных преимуществ:

    • здоровые ткани практически не повреждаются;
    • минимальные кровопотери;
    • достаточно аппликационной (1-й этап) и местной (2-й этап) анестезии;
    • отсутствие постоперационного дефекта в виде шрама.

    Недостатком эндоскопических операций считается большая (в сравнении с фронтотомией) вероятность рецидива.

    Независимо от типа вмешательства, пациенту после операции требуется реабилитация (как правило, в течение 21 дня), ему предписывается:

    • прием антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих средств;
    • посещение плановых консультаций с контрольной диагностикой;
    • отказ от физических нагрузок, посещения бани или сауны.

    У ослабленных или пожилых пациентов может осуществляться лечебная пункция с аспирацией – отсасывание содержимого кисты и промывание полости. Однако методика применяется только при наличии противопоказаний к радикальным операциям, поскольку грозит рецидивами и образованием незаживающего свища.

    При отсутствии диагностики и лечения кисты, рост полости приводит к образованию свища (фистулы), через которые содержимое проникает в смежные ткани и структуры. Если содержимое было инфицированным (гнойным), это провоцирует серьезнейшие последствия:

    • эндофтальмит – острый воспалительный процесс во внутренних структурах глаза с нагноением стекловидного тела;
    • панофтальмит – гнойное воспаление всех оболочек и элементов органа зрения, грозящее утратой глаза;
    • закупорка и воспаление вен глазницы;
    • гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг глаза – флегмона (орбитальный целлюлит);
    • нагноение костных тканей носа и орбиты;
    • воспаление мозговых оболочек (менингит) и головного мозга (энцефалит) – в редких случаях.

    Осложненные кисты значительно осложняют хирургическое вмешательство (особенно это касается офтальмологических последствий), прогноз на выздоровление и последующее качество жизни у таких пациентов менее благоприятный.

    Киста в лобной пазухе не может озлокачествляться, однако, близость к нервам, органам зрения и структурам головного мозга требует максимально внимательного отношения к характерным симптомам. Не стоит пренебрегать и профилактикой – нормализацией носового дыхания, укреплением иммунитета, адекватной терапией воспалений. Осложненная киста не только затрудняет хирургическое лечение, но и грозит опасными для зрения осложнениями.

    источник

    В период обострения простудных заболеваний, гриппа многие люди сталкиваются с различного рода патологическими состояниями. К ним относится киста лобной пазухи, о существовании которой можно даже не подозревать. Она образуется из-за того, что секрет, выделяемый железами, перестает выводиться и скапливается, распирает пазухи изнутри.

    Обычно данное новообразование обнаруживают после диагностики органов дыхательной системы при подозрении на другие заболевания. Для этого пациент проходит рентгенологическое исследование и на снимке можно увидеть новообразование. Симптомы и лечение кисты зависят от индивидуальных особенностей.

    Киста лобной части образуется во фронтальных пазухах из-за воздействия механических процессов, воспалений, травм, при ослабленном иммунитете. Довольно часто патологию диагностируют у пациентов с хроническим фронтитом. Новообразование отличается наличием плотной стенки со слизистой оболочкой и жидкостью внутри. Может формироваться без инфицирования или с заражением различными микроорганизмами.

    Способ лечения определяет лечащий врач после диагностики. В зависимости от индивидуальных особенностей выбирают медикаментозное или хирургическое лечение. Операцию назначают только после сдачи определенных анализов, тщательного обследования.

    Новообразования в лобной пазухе покрыты слизистым секретом, который вырабатывают железы для защиты носовых каналов от вредоносных бактерий. Выработка секрета происходит постоянно, и его нужно выводить из организма. Если происходит закупорка носовых каналов, жидкость начинает скапливаться, расширяя пазухи. Это и становится причиной образования кист. Внутри образование заполнено серозной, гнойной жидкостью, в редких случаях воздухом.

    Диагностика кисты лобной пазухи происходит следующими способами:

    • рентгеновский снимок в двух ракурсах позволяет увидеть затемнения в области образования. Если полость не полностью заполненная жидкостью, увидеть новообразования крайне сложно;
    • высокую точность показывает диагностика КТ. Для определения размеров, глубины и точного расположения КТ дополняют МРТ;
    • использование эндоскопического инструмента с камерой. Его вводят в носовую полость;
    • зондирование и пункция жидкости из носовой полости позволяет определить наличие кистозного образования.

    После диагностики и постановления точного диагноза врач может подобрать максимально эффективный способ лечения.

    Симптомы кисты можно заметить по мерее ее увеличения, развития. Обычно на обостренной стадии заболевания отмечается следующая симптоматика:

    • головокружения, потеря сознания;
    • головная боль, усиливающаяся во время наклонов, физической активности;
    • боль в районе новообразования, отдающая в глаза;
    • структурные изменения, высыхание носовых каналов и слизистой;
    • осложняется дыхание;
    • выделения гнойного характера.

    Во время осмотра врач может нащупать новообразование твердой, округлой формы, по консистенции похожего на пластилин. Проявления кисты отмечаются в виде выпирания глаза, поскольку новообразование начинает давить на него. Признаки кисты в таком случае проявляются в виде обильного слезотечения, ухудшению зрения, нарушениях функций слезного канала.

    Если игнорировать новообразование, оно в скором времени может лопнуть, его содержимое выйдет наружу и способно проникнуть в головной мозг, спровоцировав развитие менингита и других воспалений. В запущенных формах медикаментозное лечение не показывает высокие результаты, поэтому пациенту назначают хирургические методы.

    Если лечение кисты не происходит или подобран неправильный способ, у пациента развиваются серьезные осложнения. Из-за активного роста, образование сдавливает глазное яблоко, смещая его вниз, развивается экзофтальм. Пациент сталкивается с двоением в глазах, зрение становится хуже.

    Увеличение новообразования становится причиной свища. Гнойное содержимое кисты может проникнуть в глазницу, черепную полость. Это приводит к тяжелым воспалительным процессам в ближайших тканях. Осложнения, вызванные кистозным образованием, не поддаются медикаментозному лечению. Для их устранения назначают хирургическую терапию. Обычно для лечения приходится удалять все поврежденные ткани.

    Лечение кисты лобной пазухи происходит несколькими способами. Хирургическую терапию назначают на поздних формах заболевания, поскольку медикаментозное лечение уже неэффективно. Чтобы определиться с типом лечения нужно пройти полное обследование и сдать анализы.

    Консервативное лечение эффективно лишь на начальных стадиях развития патологии. В комплекс медикаментозной терапии входят:

    • Синупрет – отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Растительная основа способствует быстрому оттоку жидкости из лобных пазух, снижая риск осложнений;
    • для устранения инфекции используют Амоксициллин (полусинтетический антибиотик);
    • спрей Биопарокс справляется с воспалением слизистой оболочки. Средство также показывает хорошие результаты в борьбе с инфекциями;
    • для устранения отеков назначают Нафтизин;
    • муколитические средства применяются для разжижения скопившегося секрета;
    • физиопроцедуры (прогревания, промывания пазух) основа консервативного лечения.

    Для усиления медикаментозной терапии можно прибегнуть к методам народной медицины. Перед использованием любых народных рецептов важно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае есть вероятность спровоцировать осложнения. Обычно для лечения носовых каналов применяют:

    • капли из сока редьки;
    • ингаляции с ромашкой, эвкалиптом и мелиссой;
    • промывания растворами из лечебных трав;
    • прогревание пазух при помощи горячего песка, поваренной соли, сваренного вкрутую яйца.

    Удаление кисты в лобной части называется фронтотомия. К ней прибегают на запущенных стадиях, когда существует вероятность высвобождения гнойной жидкости и ее распространения на соседние ткани. Пациенту делают прокол лобной пазухи, промывают ее специальным раствором. После проведения операции устанавливается дренаж, способствующий оттоку выделяемого секрета. Дренажную систему убирают в течение недели.

    Данная операция считается несложной, для ее проведения требуется около двадцати минут. В течение трех дней после фронтотомии самочувствие пациента улучшается. Если процедура была проведена некачественно, риск развития воспаления значительно увеличивается. Во избежание рецидива пациенту назначают курс антибиотиков, промывание пазух физиологическими растворами.

    Хирургические методы терапии имеют различные противопоказания, которые связаны с:

    • наличием сердечно-сосудистых заболеваний;
    • болезнями крови;
    • возрастом.

    Выбор методики операции подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, результатов анализов и особенностей кисты.

    Кистозное образование в лобных пазухах является специфическим заболеванием, которое долгое время может не давать о себе знать. При игнорировании патологии у человека могут развиваться серьезные осложнения, которые требуют срочных хирургических методов лечения.

    источник