Меню Рубрики

Киста спинки носа код мкб

Милиум — миниатюрная эпидермальная киста, развивающаяся из клеток эпидермиса или придатков кожи, содержащая кератин. В отличие от эпидермальной кисты и кисты сальной железы является не опухолью, а ретенционной кистой, образовавшейся в результате закупорки сально-волосяного фолликула. Не является пустулой, но рассматривается в этом разделе из-за своего клинического сходства с этим морфологическим элементом.

Для эпидермальных кист и белых угрей характерно наличие стенки, состоящей из истинного эпидермиса, т.е. из шиповатых, зернистых и роговых клеток. На периферии стенки могут встречаться эпидермальные мостики. Киста заполнена кератином, который часто расположен пластинчатыми слоями.

Множественные беловатые шарообразные полостные элементы диаметром 1-2 мм, локализующиеся преимущественно на веках, лбу, щеках. Встречаются в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Поражают как интактную, так и поврежденную кожу (ссадины, дермабразия, ожоги, лучевая терапия), осложняют течение различных пузырных дерматозов (поздняя кожная порфирия, буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз).

При сирингоме мелкие узелки на веках или лице полупрозрачные, а не беловато-желтые. При трихоэпителиоме элементы более крупные, непрозрачные, цвета нормальной кожи или слегка розоватые.

Выдавливание содержимого кист после их вскрытия.

Синонимы: эпидермоидная киста

Определение и общие сведения

Эпидермоидная (эпидермальная) киста — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками.

Эпидермальные кисты рассматривают как порок развития, возникающий вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе. Это подтверждается тем, что эпидермоидные кисты нередко обнаруживают в зоне эмбриональных линий смыкания, и они сочетаются с другими пороками развития.

Эпидермальные кисты встречаются в любом возрасте одинаково часто у мужчин и женщин, локализуются преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически эпидермальная киста — опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Эпидермальная киста подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна и растёт сравнительно быстро.

При микроскопическом исследовании на внутренней поверхности эпидермоидной кисты выявляют истонченный эпидермис без придатков кожи, представленный всеми слоями нормального эпидермиса, полость кисты заполнена роговыми чешуйками. Эпителий, выстилающий её, в редких случаях пролиферирует, образуя выросты в полость кисты в виде сосочков. Содержимое может подвергаться обызвествлению. При разрушении стенок кисты её содержимое может проникнуть в дерму, что приводит к развитию хронического неспецифического воспаления с наличием в грануляционной ткани гигантских клеток инородного тела.

В связи с проникновением патогенной микрофлоры в полость эпидермоидной кисты (чаще вследствие микротравмы или гематогенным путем) в ней нередко развивается воспалительный процесс вплоть до абсцедирования.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с кистозной формой базальноклеточного рака кожи и атеромой (кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия её выводного протока). Эпидермоидные кисты следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи.

С косметической целью и при гнойном расплавлении эпидермоидной кисты показано её удаление оперативным путем. Под местной анестезией кисту иссекают вместе со стенками. В случаях абсцедирования эпидермоидной кисты её вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость. Иссечение стенок кисты выполняют после стихания воспалительных явлений. Эмпирическая антибиотикотерапия не показана.

Малигнизация эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко. Прогноз, как правило, благоприятный.

Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html

«Клиническая хирургия. В 3 т. Том 1 [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — (Серия «Национальные руководства»).»

источник

Часто люди относятся к насморку и иным проблемам в носовой полости пренебрежительно. Принято относить их к несущественным недугам, способным исчезать самостоятельно. Хотя нередко такие ситуации способны вызвать опасные осложнения. В их числе киста, развившаяся в гайморовой пазухе. Чем она опасна? При неблагоприятном исходе образование способно лопнуть, вызывая высвобождение гнойной жидкости. Она создает дискомфорт, одновременно провоцируя заражение тканей, ведущее к их некрозу.

Кистой является доброкачественное образование шарообразной формы, которое наполнено жидкостью. Опухоль имеет двухслойную стенку. Ее внутренний слой обладает эпителием, продуцирующим слизь. Придаточные пазухи расположены по сторонам носа, немного выше его крыльев и ниже впадин глаз. Они похожи на пирамиды и сообщаются напрямую через соустье с полостью носа. Внутренние поверхности пазух выстланы слизистой, насыщенной железами, сосудами, нервными отростками. По МКБ-10 кисты пазух классифицируются, как J33.8 (иные полипы синуса) либо код K09 (не описанные иными рубриками кисты возле рта).

Многих людей интересует, что такое киста, развивающаяся в гайморовых пазухах. Какие ее характерные признаки, почему она появляется, как ее выявить и лечить. Подобные структуры встречаются разные. Сейчас разработано несколько вариантов классификации таких новообразований.

По причинам возникновения, а также особенностям строения выделяют истинные либо ложные кисты.

Истинная (еще ее именуют ретенционная) киста появляется из-за закупорки в железистой слизистой выводящих протоков. Одновременно изнутри такое новообразование имеет типичные клетки, способные дополнительно вырабатывать секрет.

Локализацией истинной кисты становится нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Образование имеет цилиндрический эпителий, оно четко заметно на рентгеновских снимках. Аналогично всем кистам, появление и существование такой опухоли проходит бессимптомно, оно не вызывает болевых ощущений. Его обнаруживают практически всегда случайно. Но разрастаясь, такая киста уже вызывает характерные для нее признаки, о которых расскажем далее.

Псевдокиста обычно формируется из-за длительного воздействия определенного аллергена. Среди причин ее появления присутствуют также воспалительные процессы, развивающиеся в зубных корнях верхней челюсти. У такого образования отсутствуют слизистые клети. Оно формируется потому, что происходит разделение накоплений секрета и слизистого слоя.

По месторасположению киста бывает разной. Все зависит от ее локализации и наполнения:

  • опухоль в левой гайморовой пазухе;
  • образование в правой гайморовой пазухе, провоцирующее правосторонний гайморит;
  • двусторонняя киста в обеих полостях.

Если у человека болит и часто кружится голова, непрерывно скачет давление и затруднено дыхание — в организме наблюдается определенный сбой. Непременно следует посетить поликлинику. Такие симптомы характеризуют не полностью вылеченные заболевания, стремящиеся заставить больного немедленно начинать терапию. Если патология станет хронической, вызывая серию рецидивов, тогда определить неполадки в организме будет значительно сложнее.

Причин дискомфортного состояния способна стать и киста, развившаяся в гайморовой пазухе. Больной традиционно не ощущает совершенно никаких болей, он даже мысленно не предполагает существования такого образования. Главный принцип его определения — чистая случайность. Она происходит, когда у пациента диагностируют обычный гайморит, после чего его направляют на рентген. Выполненный снимок показывает визуально, что на стенках пазух появилась определенная выпуклость. Еще определить развитие новообразования получается при прохождении ортопантограммы (так именуют панорамный снимок, назначаемый стоматологом, на котором показаны обе челюсти).

Симптомы гайморита у взрослых без температуры описаны по этой ссылке.

Получив на руки рентгеновский снимок, по которому врач составил предварительный диагноз, отчаиваться не следует, даже если в карточке написаны разные непонятные медицинские термины. Чтобы указать окончательный диагноз врачу еще необходимо обследовать больного, выяснить его ощущения, узнать подробно о жалобах и самочувствии. Только потом доктор сможет определиться с заболеванием. Чаще киста развивается весьма постепенно, она совершенно не изменяет самочувствие больного, не приносит никакого дискомфорта.

Но присутствует опасность разрастания новообразования, которое способно вызвать заполнение всего внутреннего пространства в пазухе. Тогда больной уже начинает испытывать неприятные признаки, у него возникает затрудненное дыхание из-за заложенности носа. Нередко больные жалуются на давление, ощущаемое под глазами. Когда в организм такого человека проникает ОРВИ или он заболевает гайморитом, новообразование способно воспалиться, продуцировать гной, что по симптомам напоминает гайморит при обострении.

Рассмотрим основные причины возникновения кисты внутри гайморовой пазухи. Обычно ими становятся хронические заболевания (ринит либо гайморит), развивающиеся в полости носа или его придаточных пазухах. Но иногда киста появляется вследствие иных причин. Главный механизм ее развития — утолщение, из-за множественного процесса воспаления, слизистой носовой полости с пазухами. Это вызывает ситуацию, при которой каналы, которые выводят наружу слизь, продуцируемую железами, плотно забиваются. Они зарастают, не имеют возможность правильно функционировать. Поэтому слизь начинает постепенно накапливаться, появляются характерные «шарики».

Самостоятельно определить патологию совершенно невозможно. Она не обладает никакими специфическими симптомами, из-за чего ее часто путают с иными заболеваниями. Выявить точный диагноз получается лишь на основании выполненных рентгеновских снимков. Их делают после направления стоматолога либо врача ЛОР. Также для диагностики используют и иные методики, на которых остановимся подробнее.

Как определить гайморит на снимке подскажет данный материал.

Это метод позволяет исследовать визуально полость носа. В процессе диагностики задействуют особые зеркала-расширители вместе с носоглоточным зеркалом. Процедура позволяет обнаружить заболевания носоглотки либо придаточных пазух, достаточно точно выявляя их форму с характером. Обычно риноскопия в отношении маленьких пациентов выполняется с использованием ушных воронок. Для старших детей и взрослых применяют уже небольшие зеркала.

Использование современных эндоскопов, оснащенных волоконно-оптическими зондами, позволяет качественно осматривать пазуху в верхней части челюсти, выявляя присутствие воспаления по гиперемии слизистой, полипам на ней. Современные эндоскопы являются сложными приспособлениями. Они снабжены короткофокусной оптикой, обеспечивающей широту обзора, имеют цифровые преобразователи поступающего видеосигнала, монитор. Эндоскопия позволяет анализировать полученное изображение. Также на экране видна, помимо общей картины происходящих изменений, еще деталировка каждого отдельного фрагмента изображения. Она помогает определять патологоанатомическую сущность произошедших перемен.

Томография на современном оборудовании помогает обследовать состояние тканей слизистой. Такой метод очень информативен, он показан при атрофии оболочки, опухолях и полипозе, поскольку позволяет выяснить фазу развития патологии. Одновременно процедура помогает исследовать как клиновидную пустоту, так и лабиринт. После обследования полученные результаты помогают выявить воспалительные процессы, исключить грибковый синусит, злокачественные новообразования, внутричерепные осложнения.

Использование рентгенологического исследования носовой полости одновременно с околоносовыми пазухами завоевало медицинское признание немедленно после открытия такого метода. Это очевидно, невзирая на появление многих иных лучевых вариантов диагностики. Рентген продолжает оставаться лидером клинического обследования пациентов при оториноларингологической практике.

Это исследование информативно, поскольку способно обнаружить те новообразования, которые прорастают внутрь околоносовых полостей, распространяясь из участков, расположенных анатомически по соседству. Поскольку суть исследования — сканирование срезов, процедура позволяет более точно поставить диагноз.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух указано тут.

При развитии кисты, которую никто не собирается лечить, возможны весьма негативные последствия:

  • новообразование провоцирует обширный воспалительный процесс, способный вызвать развитие гайморита;
  • проблема ухудшает качество жизни человека, из-за него постоянно появляются головные боли;
  • разросшаяся киста вызывает разрушение носовых тканей, она достигает носоглотки, что деформирует лицо и нарушает функцию естественного дыхания;
  • некоторые разновидности кист в носовых пазухах способны перерождаться, становясь злокачественной опухолью.

Так как содержимое полости внутри кисты не защищено от инфицирования, образование является потенциальным источником запущенной хронической инфекции. Внутри активно начинает накапливаться гной, капсула всегда способна лопнуть. Когда такое происходит, пациент замечает выделение из носа желтоватого секрета, обладающего неприятным запахом. Хотя может показаться, что лопнувшая доброкачественная опухоль — это полезно, но после этого способно развиться серьезное обострение многих хронических заболеваний. Изливающийся гной в себе содержит патогенные бактерии. Они способны легко проникнуть внутрь уха, спровоцировав отит.

Если образование не лопается, оно существенно ухудшает жизнь человека. Опухоль способна сильно разрастись, заполнив собой весь объем гайморовой пазухи.

Нередко присутствие такого новообразования не вынуждает начинать незамедлительно лечение. Только врач решает, что следует предпринимать в конкретной ситуации. Он основывается в решении на жалобы, степени запущенности проблемы, сопутствующих заболеваниях. Если диагностированы незначительные кистозные полости, большинство отоларингологов рекомендует контролировать темп их роста, а также характер изменений, одновременно предпринимая мероприятия по устранению любых причин возникновения новых опухолей. Если присутствует в пазухе киста зуба, она вполне способна рассосаться после организованного полноценного лечения у стоматолога.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Дают ли больничный при гайморите узнаете здесь.

Когда пациент не решается кардинально исправить ситуацию, выполняется пункция. Специальным устройством, аналогичным со шприцем, врач делает откачку из новообразования его содержимого, предварительно установив дренаж после прокола иглой оболочки кисты. Хотя пункция обеспечивает только кратковременное улучшение, она не способна целиком избавить от патологии. Но когда принято решение организовать хирургическое вмешательство, в отношении которого отсутствуют противопоказания, пациент вправе лишь самостоятельно выбрать место, где предстоит удалить новообразование.

Иногда пациентам рекомендуют сначала пройти курс особой консервативной терапии. Ее цель — замедление темпа роста патологического новообразования. Хотя большинство специалистов убеждены в низкой эффективности такого лечения, даже в его некотором пагубном влиянии, поскольку отдельные медикаменты способны спровоцировать появление новых кист. Причина — создание благоприятной среды для размножения вредной микрофлоры.

Нельзя пытаться самостоятельно победить заболевание, руководствуясь рекомендациями родственников либо знакомых. Категорически запрещено прогревать нос. Также врач не допустит проведения оперативного вмешательства в ситуации, когда обострен процесс воспалительного характера.

Большинство аптечных растворов, выпускаемых для промывания полости носа, изготовлены на базе хлорида натрия. Такой раствор вполне доступно приготовить и самостоятельно. Для этого требуется набрать 1 ст. л. морской соли, а затем размешать кристаллы до гарантированного растворения, поместив их в стакан кипятка. После необходимо остудить жидкость до температуры помещения, чтобы не повредить нежную слизистую.

Промывание раствором нос рекомендуется за день неоднократно. Если нет желания выполнять процедуру приготовления жидкости, пройти курс очищения удобно аптечными препаратами (Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример либо физиологический раствор.

Наиболее мощным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом отличаются кортикостероидные гормоны. Преднизолон с Дексаметазоном, их производные, применяют часто врачи в своей клинической практике. Далеко не всегда при остром либо хроническом гайморите такие гормоны показаны. Их используют лишь при стремительном характере воспаления, когда наблюдается избыток выработки экссудата, сопровождаемый значительным накоплением секрета внутри гайморовых пазух, что провоцирует выраженную клинику заболевания. Тогда у пациентов резко повышается температура, появляются распирающие голову боли, лицо ломит. Именно в таких случаях назначают местные кортикостероиды типа Назонекс, Авамис либо Беконазе.

Максимально быстро помогают выздороветь и снизить все неприятные признаки острого гайморита вместе со стадиями обострения хронического заболевания антибиотики, которые непосредственно вводят внутрь гайморовой пазухи при промывании либо пункции. Хотя не всегда больному удается незамедлительно попасть на прием к доктору, поэтому не все способны получить своевременно такое оперативное вмешательство.

Практически постоянно пациенты начинают самостоятельно принимать антибактериальные лекарства, чтобы избежать операции. Сейчас аптеки реализуют немало антибактериальных средств, отличающихся эффективностью действия. Их применяют местно, выполняя нанесение мази на носовую слизистую. Распространены такие местные антибиотики, как Биопарокс, Изофра и Полидекса.

Эта категория антибиотиков не разрешена для повсеместного применения. Начинают терапию с приема системных антибиотиков лишь в ситуациях, когда действительно невозможно без них обойтись. Наиболее распространенными системными антибиотиками при лечении кист внутри гайморовых пазух являются Азитромицин, Линкомицин и Амоксициллин.

Способны облегчить состояние и клиническую картину сосудосуживающие спреи. Наиболее применяемыми признаны Санорин, Назол, Тизин, Ксилен, Отривин, Снуп, Називин и Риназолин.

Операция, связанная с удалением образования выполняется по двум методикам: традиционной, когда делают разрез лицевых тканей, либо с применением эндоскопического оборудования. Чаще предпочитают именно второй метод, поскольку он не вынуждает разрезать на лице мягкие ткани.

Иссечение кисты внутри гайморовой пазухи с применением эндоскопа выполняется под местным наркозом. Хирург аккуратно вводит прибор через нос в пораженную полость, там, умело манипулируя инструментом, удаляет все разросшиеся новообразования.

Если присутствует необходимость, одновременно срезаются еще пораженные участки поверхности слизистой — выполняется гайморотомия.

Ход своих действий хирург контролирует посредством миниатюрной видеокамеры, закрепленной на эндоскопе. Она передает на монитор изображение оперируемой области.

Сейчас радикально решают проблему лазером. Процедура заключается в выпаривании кисты тепловым воздействием луча. Для доступа внутрь гайморовой пазухи выполняют в стенке незначительное отверстие. После операции никаких шрамов либо иных косметических дефектов на лице не остается.

Удаление любым из вариантов кистозной полости способно спровоцировать определенные осложнения. Степень их риска значительно снижается при действии по эндоскопическому варианту, хотя и не гарантирует полное отсутствие проблем.

У пациентов иногда присутствуют после операции такие явления:

  • кровотечения;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • воспаление;
  • меняется голос;
  • вытекает церебральный ликвор.

Хотя правильная реабилитация одновременно со своевременным посещением врача в ситуации с такими факторами позволяет своевременно выявить угрозу здоровью, чтобы немедленно устранить ее. Наблюдается также иногда появление уплотнения после операции. Если оно не исчезает самостоятельно за пару недель, требуется непременная консультация у отоларинголога.

Народная медицина рекомендует немало вариантов устранения появившихся в носу новообразований. Хотя перед их использованием требуется обязательно поговорить со своим отоларингологом.

Когда у больного отсутствует личная непереносимость к ингредиентам, следует воспользоваться такими процедурами:

  1. Капли алоэ. Выжмите из растения сок, скрупулезно его процедите, добиваясь, чтобы жидкость не содержала мякоть либо иные посторонние компоненты. Соком закапывайте нос. Курс лечения — полгода с перерывами каждый месяц.
  2. Капли цикламены. Возьмите клубень растения, натрите его мелкой теркой, отожмите через марлю сок, сложив ее несколькими слоями. В каждую ноздрю закапайте 2 капли жидкости.
  3. Золотой ус. Хорошо высушенное растение заварите кипятком. Полученный отвар пипеткой капайте в ту ноздрю, где расположена пораженная пазуха.
  4. Настой меда с луком. Натрите теркой среднюю луковицу. Положите в половинку стакана с охлажденной до комфортной температуры кипяченой водой 0,5 ч. л. цветочного меда. Затем добавьте добытую ранее луковую кашицу. Настаивайте средство 5 часов, затем тщательно состав процедите. Применяйте раствор дважды за сутки, промывая им нос.
  5. Прополис и чистотел. Укрепляйте иммунитет, чтобы предотвратить рецидивы развития новообразований. Для приготовления лекарства смешайте 0,5 л прополиса в виде настойки и 100 г выдавленного из чистотела сока. В жидкость добавьте 200 мл цветочного меда, скрупулезно размешайте. Пейте смесь по 1 ст. л. перед каждой трапезой.
  6. Травяной настой. Целебные травы прекрасно повышают иммунитет. Чтобы получить лекарственный состав, смешайте шиповник, цветы сирени, сушеный хвощ и корень пырея. Все ингредиенты берите поровну. 2 ст. л. смеси залейте 0,35 л кипятка. Оставьте на ночь такой сбор настаиваться. Утром раствор готов, его следует пить дважды за сутки по стакану.

Можно ли ходить в баню при гайморите расскажет данная статья.

В данном видео вам расскажут о проявлениях кисты в гайморовой пазухе.

источник

Гайморова пазуха — парная придаточная пазуха носа, которая заполнена воздухом, локализуется в толщине верхней челюсти. Гайморово углубление — продолжение носовой полости. Соустье соединяется с пазухой. Во время закупоривания воздухообмен в синусе нарушается, что приводит к гаймориту. Препятствием к нормальной работе гайморовой пазухи служит киста.

  • ринит хронической или аллергической этиологии;
  • увеличение носовых полипов;
  • хронический, воспалительный ринит, гайморит;
  • деформация носовой перегородки;
  • кисты, связанные с зубами и располагающиеся в челюсти;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет

Любое патологическое образование характеризуется локализацией, отношением к окружающим тканям, составом и происхождением. В зависимости от того, чем вызвано новообразование, выделяют 2 вида кисты гайморовой пазухи:

  • истинная киста (другое название — ретенционная) — может образоваться только при закупоривании протоков слизистых желез и нарушении оттока их секрета, выстлана изнутри слизистой оболочкой;
  • ложная киста (по МКБ-10 имеет тот же код) — это продукт хронического аллергического процесса, инфекционной патологии, сюда же относят одонтогенные кисты, эти образования не содержат слизистой оболочки в составе стенки.

Такое деление является не столь важным для определения тактики ведения больного. Оба вида имеют схожие клинические симптомы, мало чем отличаются на рентгеновских снимках.

По локализации бывает лево — или правосторонняя киста гайморовой пазухи. Чем выше она находится от зубов, тем меньше вероятность связи со стоматологическими причинами. Одонтогенные кисты всегда расположены на дне синуса. По наполнению различают гнойные, серозные и мукозные (слизистые) образования. Гнойные процессы всегда свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, считаются осложнением, их лечение может быть только хирургическим.

Существует зависимость клиники от размеров патологической полости — чем меньше киста, тем длительнее бессимптомный период (иногда до 10 лет), пациенты к врачу не обращаются, при отсутствии жалоб лечение им не требуется.

  • головная боль общая и в месте проекции пазухи (под глазами, слева или справа от спинки носа) — чем больше размер кисты, тем сильнее болевой синдром;
  • постоянная или периодическая заложенность носа;
  • частый насморк с выделениями слизистого или гнойного характера или без выделений (слизь стекает вдоль задней стенки глотки);
  • ощущение инородного предмета, распирания, тяжести в области щеки или глазницы с одноименной стороны.

Важно дифференцировать симптомы кисты гайморовой пазухи от хронического гайморита (код J32.0 по МКБ-10). На помощь приходят современные методы диагностики — рентгенография и КТ придаточных пазух носа, а также эндоскопические диагностические процедуры.

Если лечение отсутствует или проводится неадекватно степени заболевания, то это может привести к осложнениям:

  • частые обострения хронического гайморита — отмечаются сильные боли, повышение температуры, гнойные выделения из носа и другие симптомы острого воспаления;
  • сдавление зрительного нерва с вытекающими негативными последствиями для зрения;
  • некроз тканей и остеомиелит верхней челюсти;
  • деформация костей лицевого черепа.

Прежде чем обнаруживается опухоль в носу, проходит более 10 лет. Влияет размер кистомы : чем меньше капсула с жидкостью, тем слабее выражены симптомы. Полость заполняется экссудатом, кистозное образование растет до 10-15 мм, давление увеличивается. Появляются первые жалобы.

  • болит голова, особенно при наклоне вперед;
  • дискомфорт в области лба;
  • пульсирующее глазное давление;
  • двоится в глазах, ухудшается зрение;
  • нос заложен постоянно или периодами;
  • постоянные риниты, сопровождаемые слизистыми, гнойными выделениями;
  • чувствуется инородный предмет

По международной классификации болезней-10 с кодом J 34. 1 недуг связывают с болезнями носа и околоносовых пазух. 10 человек из 100 страдают симптомами гайморита. Но не все люди обращаются к врачу. Каждый десятый житель получает кисту гайморовой пазухи, выявляющуюся случайно во время профосмотров или обследований. Диагностируют болезнь с помощью компьютерной томографии.

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, патологическая особенность. Капсула заполнена жидкостью, экссудатом из содержащих слизь клеток эпителиальной ткани. Из-за нарушения нормального отхождения слизи протоки закупориваются.

Выделяют две категории гайморовой опухоли:

  1. Классическая, истинная киста, стенки которой формируются из слизистых оболочек. Образуется вследствие закупоривания слизистых желез. Отток соплей нарушается.
  2. Ложная псевдокиста, которая является следствием воспаления верхней челюсти, результатом хронических и аллергических проблем. Также как одонтогенная киста, ложное новообразование считается инфекционной патологией.

У первой и второй кистом похожие симптомы. По результатам рентгена отличия незначительны, поэтому лечение будет одинаковым.

  • левая (левосторонняя киста)
  • правая ( опухоль на правой стороне)

Если новообразование локализуется низко, вероятны одонтогенные кисты. Полостные образования, связанные с зубами, размещаются внизу лицевого синуса.

  • серозные;
  • мукозные;
  • гнойные — присоединяется бактериальная инфекция. Осложненный процесс, убираемый исключительно хирургическим путем.
  1. Эндоскопический — знаменитый и самый легкий путь устранения недуга. Проводят операцию под местным наркозом. Лицо не режут, восстановление околоносовых пазух происходит быстро.
  2. Лазерный — пазуху вскрывают с помощью надреза, кистому удаляют лазером.
  3. Классический — разрезают кожу между носом и верхней губой. Есть риск травмирования, долгая реабилитация. На коже остается шрам. Возникают частые риниты, синуситы.

Народная медицина малоэффективна и опасна, кисту при гайморите удаляют хирургическим путем. Часто больной откладывает визит к доктору, пытается лечиться самостоятельно травами и БАДами. Часто гайморова киста формируется в связи с хроническим аллергическим ринитом.

Способы, ухудшающие состояние:

  • смазывание носовых пазух медом;
  • промывание носа травами и отварами;
  • прием настоев трав;
  • ингаляции эфирными маслами

Не все отоларингологи придерживаются мнения, что кисту нужно удалять. Важнее своевременно лечить заболевание и при первых симптомах записываться к врачу во избежании серьезных последствий.

Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

Осложнение жизни женщины при гормональной кисте яичника

Появление паразитарной кисты у женщин и мужчин

Чем отличается лечение кисты гайморовой пазухи и гайморита? Во втором случае приоритетными являются консервативные методы, а в первом — хирургические.

Обойтись без операции может каждый 10-й человек с кистой в носу, если она была обнаружена случайно, при этом отсутствуют жалобы, и на момент обследования не обнаружены симптомы воспалительного процесса в гайморовой пазухе.

Лечение в этом случае не требуется, может проводиться только динамическое наблюдение за состоянием человека. Не избежать операции при выраженном болевом синдроме, частых обострениях гайморита и больших размерах кисты (более 10 мм).

  1. Классический метод — доступ к полости синуса осуществляется путем разреза под носом, над верхней губой, при этом есть высокая степень травматичности, длительный реабилитационный период, заживление послеоперационного дефекта происходит рубцовой тканью. Эта методика может привести к неприятным последствиям, связанным с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки, частым ринитам и синуситам.
  2. Лазерный метод операции удаления кисты — пазуха вскрывается таким же способом, а удаление кисты осуществляется лазером, это лечение так же не может считаться оптимальным.
  3. Эндоскопический способ — доступ осуществляется через естественные носовые ходы и отверстия в пазухах без выполнения разреза, что значительно сокращает восстановительный период и не сказывается на работе околоносовых полостей в дальнейшем. Такое лечение может считаться наиболее физиологичным, практически не имеет противопоказаний.

Киста гайморовой полости успешно устраняется хирургическим методом, консервативное лечение и методы народной медицины при этом оказываются малоэффективными и даже опасными.

Не стоит затягивать с посещением врача при наличии жалоб и симптомов воспалительного процесса.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опухоли полости носа — сравнительно редкие заболевания. Гораздо чаще диагностируют опухоли околоносовых пазух и, в частности, опухоли верхнечелюстной пазухи. Злокачественные опухоли этой области составляют, по данным различных авторов, от 0,2 до 1,4% раковых опухолей других локализаций.

Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух у взрослых наблюдают значительно реже. Вместе с тем в структуре заболеваний ЛОР-органов у детей они составляют 9,5%. За последние 5 лет отмечена тенденция к возрастанию их количества от 6,2 до 9,5%.

Согласно Международной гистологической классификации ВОЗ № 19, опухоли полости носа и околоносовых пазух могут исходить из эпителиальной, соединительной, мышечной, костной, хрящевой, лимфатической и кроветворной ткани и могут быть смешанного генеза. Различают опухоли доброкачественные (папилома, аденома, гемангиома, остеома, хондрома, тератома и др.), злокачественные (рак, аденокарцинома, саркома, меланома и др.), а также опухолеподобные новообразования (кисты, мукоцеле, полипы носа, фиброматоз, фиброзная дисплазия и др.).

  • D10.6 Доброкачественное новообразование носоглотки.
  • D14.0 Доброкачественное новообразование среднего уха, полости носа и придаточных пазух.

Различают два вида папиллом: папилломы преддверия и полости носа.

Папилломы преддверия носа исходят из кожи и имеют вид бугристого образования серого, реже серо-розового цвета, практически не отличаясь от папиллом кожи других локализаций. Нередко они имеют узкую ножку, плотную консистенцию и небольшие размеры, так как легко диагностируются в ранних стадиях.

Папилломы собственно полости носа бывают как единичными, так и множественными, локализуются в основном в области нижних носовых раковин или носовой перегородки, часто имеют широкое основание, легко кровоточат. Последнее является чаще первым клиническим признаком, при дальнейшем росте возникает затруднение дыхании через соответствующую половину носового хода, реже кровоточивость.

Папилломы преддверия носа следует дифференцировать с базалиомами (редко локализующимися в этой области), а также с начальными формами плоскоклеточного рака. Папилломы полости носа дифференцируют, особенно при упорном рецидивировании с начальными формами рака полости носа.

Традиционно эти образования удаляли петлёй и коагулировали. В последни десятилетие для этих целей используют криохирургический метод и удаление лазером.

Синонимы: цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия.

Переходноклеточная папиллома обычно растет на латеральной стенке, на уровне верхнего или среднего отдела полости носа, однако может располагаться на перегородке носа и в верхнечелюстной пазухе. Клинически опухолевые разрастания на слизистой отличаются от банальных папиллом более красным цветом и эндофитным ростом.

По мере роста опухоли и распространения на окружающие ткани разрушаются костные стенки, опухоль прорастает в орбиту, лобную, клиновидные пазухи, полость черепа и очень редко в крыловидно-нёбную ямку.

Учитывая инвазивный рост переходноклеточных папиллом, дифференциалльную диагностику следует в первую очередь проводить с плоскоклеточным раком. Нередко отмечается малигнизация зтих опухолей, и в данных случаях речь идет о переходоклеточном раке. При инвертированных папилломах небольших размеров, не выходящих за пределы полости носа, их следует дифференцировать с папилломами, полипами и другими доброкачественными образованиями.

Хирургическое лечение. Объем хирургических вмешательств наиболее разнообразен по сравнению с другими доброкачественными опухолями полости носа. При небольших размерах переходноклеточных папиллом возможно их эндоназальное удаление. При этом объем вмешательства должен быть адекватным, памятуя о высокой вероятности рецидива опухоли. При инвазии опухолью соседних структур производится её удаление с помощью доступа по Колдуелл-Люку, Денверу, Муру. При опухолях больших размеров, значительно поражающих окружающие ткани, особенно когда нельзя исключить переходноклеточного рака производится резекции стенок носа, верхней челюсти и соседних костных структур.

Эта форма доброкачественной опухоли наблюдается редко, и локализуете в области носовых раковин, сошника, задних отделов полости носа.

[1], [2], [3], [4], [5]

Опухоль имеет форму узла и локализуется под слизистой оболочкой, которая, как правило, не изменена.

Она отличается медленным ростом и может достигать больших размеров. Одним из первых клинических признаков является затруднение носового дыхания.

Проводится с начальными формами инфильтративного рака, в некоторых случаях с инвертированной папилломой.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Интраназальное удаление является технически достаточно сложной манипуляцией и возможно лишь при небольших размерах аденомы. При больших размерах осуществляют разрез типа Денкера, вскрывают полость носа и производят удаление опухоли, нередко с резекцией окружающих тканей.

Различают три типа гемангиом: капиллярные, кавернозные и смешанные (с сосудами капиллярного, венозного и артериального типа).

Опухоли красного, иногда багрово-красного цвета имеют характерную клиническую картину и располагаются как на перегородке, так и на боковой стенке носа. Часто первым клиническим проявлением их являются сукровичные выделения из полости носа, особенно при травме.

Характерная клиническая картина этой формы доброкачественной опухоли не представляет трудностей для диагностики.

Хирургическое. Объём вмешательства зависит от локализации и объёма опухоли.

Основным методом лечения других доброкачественных опухолей полости носа, а также новообразований мягких тканей, костей и хрящей, опухолеподобных образований является хирургический. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией опухоли, её распространённостью и гистологической структурой. Могут быть использованы как эндоназальный, так и наружный доступы.

источник

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Включено: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки

Губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы)

Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0)

D10.3 Других и неуточненных частей рта

доброкачественные одонтогенные новообразования (D16.4-D16.5)
слизистой оболочки губы (D10.0)
носоглоточной поверхности мягкого неба (D10.6)

язычной миндалины (D10.1)
глоточной миндалины (D10.6)
миндаликовой(ых):

  • ямочки (D10.5)
  • дужек (D10.5)

Надгортанника передней части
Миндаликовой(ых):

  • ямочки
  • дужек

Ямки надгортанника

Глоточной миндалины
Заднего края перегородки и хоан

D10.9 Глотки неуточненной локализации
D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

D11.7 Других больших слюнных желез

D11.9 Большой слюнной железы неуточненное
D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

Печеночного изгиба
Селезеночного изгиба

D12.6 Ободочной кишки неуточненной части

D12.7 Ректосигмоидного соединения

анального отдела:

  • края (D22.5, D23.5)
  • кожи (D22.5, D23.5)

кожи перианальной области (D22.5, D23.5)

D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D13.3 Других и неуточненных отделов тонкой кишки

D13.6 Поджелудочной железы

Исключено: островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)

D13.7 Островковых клеток поджелудочной железы

Островковоклеточная опухоль
Островков Лангерганса

Пищеварительной системы БДУ
Кишечника БДУ
Селезенки

D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух

слухового прохода (наружного) (D22.2, D23.2)
костей:

  • уха (D16.4)
  • носа (D16.4)

хрящей уха (D21.0)
уха (наружного) (кожи) (D22.2, D23.2)
носа:

  • БДУ (D36.7)
  • кожи (D22.3, D23.3)

обонятельной луковицы (D33.3)
полип:

  • придаточной пазухи (J33.8)
  • уха (среднего) (H74.4)
  • носовой (полости) (J33.-)

заднего края носовой перегородки и хоан (D10.6)

Надгортанника (участка над подъязычной костью)

надгортанника передней части (D10.5)
полип голосовой связки и гортани (J38.1)

D14.4 Дыхательной системы неуточненной локализации
D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

Исключено
: мезотелиальной ткани (D19.-)

D15.0 Вилочковой железы [тимуса]

Исключено: крупных сосудов (D21.3)

D15.7 Других уточненных органов грудной клетки

D15.9 Органов грудной клетки неуточненных
D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

соединительной ткани:

  • уха (D21.0)
  • века (D21.0)
  • гортани (D14.1)
  • носа (D14.0)

синовиальной оболочки (D21.-)

D16.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности

D16.1 Коротких костей верхней конечности

D16.2 Длинных костей нижней конечности

D16.3 Коротких костей нижней конечности

D16.4 Костей черепа и лица

Исключено: нижней челюсти костной части (D16.5)

D16.5 Нижней челюсти костной части

Исключено: крестца и копчика (D16.8)

D16.7 Ребер, грудины и ключицы

D16.8 Тазовых костей, крестца и копчика

D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных
D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани

Включено: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища

D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей

D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций

D17.4 Доброкачественное новообразование жировой ткани органов грудной клетки

D17.5 Доброкачественное новообразование жировой ткани внутри брюшных органов

Исключено
: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика

D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций

D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Включено: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-)

D18.0 Гемангиома любой локализации
Ангиома БДУ
D18.1 Лимфангиома любой локализации
D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

Включено: морфологический код M905 с кодом характера новообра зования /0

D19.0 Мезотелиальной ткани плевры

D19.1 Мезотелиальной ткани брюшины

D19.7 Мезотелиальной ткани других локализаций

D19.9 Мезотелиальной ткани неуточненной локализации

D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
мезотелиальной ткани (D19.-)

D20.0 Забрюшинного пространства

D20.1 Брюшины
D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

Включено:

кровеносного сосуда
суставной сумки
хряща
фасции
жировой ткани
связки, кроме маточной
лимфатического сосуда
мышцы
синовиальной оболочки
сухожилия (сухожильного влагалища)

хряща:

  • суставного (D16.-)
  • гортани (D14.1)
  • носа (D14.0)

соединительной ткани молочной железы (D24)
гемангиома (D18.0)
новообразования жировой ткани (D17.-)
лимфангиома (D18.1)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
брюшины (D20.1)
забрюшинного пространства (D20.0)
матки:

  • лейомиома (D25.-)
  • связки любой (D28.2)

сосудистой ткани (D18.-)

Исключено: соединительной ткани глазницы (D31.6)

D21.1 Соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

D21.2 Соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область

D21.3 Соединительной и других мягких тканей грудной клетки

Подмышечной впадины
Диафрагмы
Крупных сосудов

сердца (D15.1)
средостения (D15.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D21.4 Соединительной и других мягких тканей живота

D21.5 Соединительной и других мягких тканей таза

D21.9 Соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации

морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
невус:

  • БДУ
  • голубой [синий]
  • волосяной
  • пигментный

D22.0 Меланоформный невус губы

D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век

D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода

D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица

D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи

D22.5 Меланоформный невус туловища

Анального отдела:

  • края
  • кожи

Кожи перианальной области
Кожи грудной железы

D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса

D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область

D22.9 Меланоформный невус неуточненный
D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Включено: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключено:

доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
меланоформный невус (D22.-)

Исключено: красной каймы губы (D10.0)

D23.1 Кожи века, включая спайку век

D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица

D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи

Анального отдела:

  • края
  • кожи

Кожи перианальной области
Кожи грудной железы

заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
кожи половых органов (D28-D29)

D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава

D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава

D23.9 Кожи неуточненной локализации

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
фибромиома матки

D25.0 Подслизистая лейомиома матки

D25.1 Интрамуральная лейомиома матки

D25.2 Субсерозная лейомиома матки

D25.9 Лейомиома матки неуточненная
D26 Другие доброкачественные новообразования матки

D26.9 Матки неуточненной части
D27 Доброкачественное новообразование яичника

D28 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов

Включено
:

аденоматозный полип
кожи женских половых органов

D28.2 Маточных труб и связок

Фаллопиевой трубы
Маточной связки (широкой) (круглой)

D28.7 Других уточненных женских половых органов

D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации
D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

D29.1 Предстательной железы

гиперплазия предстательной железы (аденоматоз) (N40)
простаты:

  • аденома (N40)
  • увеличение (N40)
  • гипертрофия (N40)

Семенных пузырьков
Семенного канатика
Влагалищной оболочки яичка

D29.9 Мужских половых органов неуточненной локализации
D30 Доброкачественные новообразования мочевых органов

Исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (D30.3)

D30.4 Мочеиспускательного канала

Исключено: уретрального отверстия мочевого пузыря (D30.3)

D30.7 Других мочевых органов

D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

соединительной ткани века (D21.0)
зрительного нерва (D33.3)
кожи века (D22.1, D23.1)

D31.5 Слезной железы и протока

Соединительной ткани глазницы
Наружноглазных мышц
Периферических нервов глазницы
Ретробульбарной ткани
Ретроокулярной ткани

Исключено: кости глазницы (D16.4)

D31.9 Глаза неуточненной части

D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

D32.0 Оболочек головного мозга

D32.1 Оболочек спинного мозга

D32.9 Оболочек мозга неуточненных

D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

ангиома (D18.0)
мозговых оболочек (D32.-)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
ретроокулярной ткани (D31.6)

Исключено: четвертого желудочка (D33.1)

D33.1 Головного мозга под мозговым наметом

D33.2 Головного мозга неуточненное

D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы

D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
яичника (D27)
яичка (D29.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D35.1 Паращитовидной [околощитовидной] железы

D35.3 Краниофарингеального протока

D35.6 Аортального гломуса и других параганглиев

D35.7 Других уточненных эндокринных желез

D35.8 Поражение более чем одной эндокринной железы

D35.9 Эндокринной железы неуточненной
D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

D36.1 Периферических нервов и вегетативной нервной системы

Исключено: периферических нервов глазницы (D31.6)

D36.7 Других уточненных локализаций

D36.9 Доброкачественное новообразование неуточненной локализации
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

4. Класс II «Новообразования» содержит следующие блоки:

C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D00-D09 Новообразования in situ
D10-D36 Доброкачественные новообразования
D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

источник

Киста гайморовых пазух считается весьма распространенной патологией носа, носовых пазух. Ее врачи фиксируют примерно у 20% населения планеты. Обычно 10% приходит к специалистам с жалобами, а у 10% людей эту болезнь обнаруживают случайно во время прохождения диагностики других заболеваний.

Кисту гайморовой пазухи согласно МКБ-10 относят к другим болезням носа, носовых синусов. Этой патологии присвоен код J34.1 – киста или мукоцеле носовых синусов. Киста представляет собой патологическое образование, которое имеет вид полости, содержащей внутри жидкость.

Такое новообразование является результатом нарушения нормального оттока секрета из желез слизистой оболочки в случае закупорки или полного зарастания выводных протоков.

Железы продолжают активно вырабатывать секрет, даже при закупорке выводящих протоков. Содержимому, скопившемуся внутри верхнечелюстной пазухи, деваться некуда, оно начинает постепенно накапливаться под слизистой. При этом возникает киста небольших размеров, которая играет роль своеобразного резервуара для хранения слизи.

Кисты бывают следующих видов:

  • одонтогенные. Их возникновение спровоцировано проникновением инфекции от зубов внутрь корневых каналов;
  • ретенционные (истинные кисты). Причиной их возникновения является нарушение функционирования слизевыводящих протоков;
  • киста правой гайморовой пазухи;
  • киста левой пазухи.

Основными причинами возникновения кисты гайморовой пазухи выступают:

  • разрастание полипов внутри полости носа;
  • наличие неблагоприятного аллергического фона в организме (хроническая форма аллергического ринита);
  • анатомические дефекты в строении костей лицевого черепа;
  • искривление носовой перегородки;
  • стоматологические патологии (пульпит зубов верхней челюсти, кариес, гранулема, киста в области корня зуба);
  • хронические воспалительные процессы, которые провоцируют утолщение слизистой оболочки (гайморит, ринит).

Проявление признаков кисты наблюдается после того, как новообразование достигнет определенного размера, начнется острое воспаление, обострится хронический гайморит. Скорость наполнения кисты гайморовой пазухи выделениями зависит от ряда факторов:

  • частота, интенсивность развития воспалительного процесса;
  • индивидуальные особенности болеющего.

Очень часто развитие кисты проходит бессимптомно. Врачи их обнаруживают при проведении планового осмотра или случайно во время проведения обследования при наличии другой болезни.

В зависимости от скорости роста патологической полости у болеющего проявляются сразу один или несколько признаков:

  • дискомфорт в области крыльев носа;
  • болевой синдром, распространяющийся на область висков, лба, глазницы. Чаще боль бывает односторонней (она возникает в области воспаления);
  • ощущение присутствия инородного тела в области верхнечелюстной пазухи;
  • гнусавость;
  • повышение температуры (в некоторых случаях);
  • потеря обоняния (частичная, полная);
  • учащение обострений хронических ЛОР-болезней. При этом заболеваний ЛОР-органов характеризуются более тяжелым, длительным течением, чем до формирования кистозной полости;
  • заложенность, ощущение дискомфорта в ушах;
  • постоянное чувство заложенности всего или половины носа.

Обычно о наличии кисты пациент узнает после визита к ЛОРу, онкологу, стоматологу. Симптомы кисты гайморовой пазухи нужно дифференцировать от хронического гайморита. С этой целью врач может назначить проведение дифференциальной диагностике в виде таких процедур:

  • рентгеновские снимки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография пазух носа;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

На фото томография гайморовых пазух

При наличии кисты внутри синусов экстренное лечение назначается не всегда. Решение о методе терапии зависит от лечащего врача в каждом отдельном случае. Поэтому нельзя заниматься самолечением, образование должен рассмотреть, изучить специалист. Лечение подбирается в зависимости от таких факторов:

  • степень запущенности патологии;
  • жалобы пациента;
  • наличие сопутствующих болезней.

Отзывы ЛОР-врача об особенностях лечения кисты гайморовой пазухи:

Иногда специалисты рекомендуют проведение курса консервативной терапии. Целью данного метода лечения является замедление скорости роста патологии. Консервативная терапия включает:

  • промывания соляным раствором («Хьюмер», «Физиомер», физраствор, «Маример», «Аквамарис»);
  • использование местных кортикостероидов («Беконазе», «Назонекс»);
  • использование средств для нормализации оттока содержимого кисты («Синуфорте»);
  • применение системных антибиотиков («амоксициллин, азитромицин, линкомицин);
  • использование местных антибиотиков («Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»);
  • применение сосудосуживающих спреев («Тизин», «Санорин», «Називин», «Отривин», «Ксилен», «Риназолин», «Назол»).

В домашних условиях можно:

  • закапывать сок алоэ в пораженную ноздрю 3 капли;
  • ингаляции с эфирными маслами;
  • капли (3) из клубней цикламены и воды (1:1).

На фото препараты для промывания

Врач может порекомендовать проведение пункции, но эта процедура не поможет полностью вылечить патологию. Специалист посредством специального устройства, похожего на шприц, выкачивает секрет из полости кисты. Перед этим оболочку он прокалывает иглой, устанавливает дренаж.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции, специалист выполняет хирургическое вмешательство. Удаление кисты выполняют двумя методами:

  • традиционный (выполняется разрез тканей лица);
  • посредством эндоскопического оборудования.

Операцию проводят под местной анестезией. Внутрь пораженной пазухи вводят прибор через носовой ход. Удаление новообразования осуществляется посредством манипуляции микроинструментами, имеющимися на головке оборудования (эндоскопа). Ход операции контролируется через миниатюрную видеокамеру эндоскопа, с которой картинка идет на монитор.

Современным подходом в устранении кисты считается лазер. С его помощью образование выпаривают благодаря тепловому воздействию лазерного луча. Преимущество процедуры – отсутствие шрамов, видимых косметических дефектов.

Оперативное лечение может спровоцировать следующие осложнения:

  • тошнота;
  • кровотечения;
  • воспаление;
  • головокружение;
  • истечение церебрального ликвора;
  • изменение тембра голоса.

Специалисты не рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры при развитии кисты. В первую очередь это касается тепловых процедур. Повышение температуры в области способствует активации развития патогенной среды. Тепловое воздействие может усугубить воспалительный процесс.

Инфицирование содержимого кисты — это главная угроза, которая может произойти в любой момент. Поэтому полость, содержащую скопившиеся выделения, считают потенциальным источником хронической инфекции.

При инфицировании кисты, в ее полости накапливается гной, что может спровоцировать разрыв ее капсулы. Когда капсула кисты лопает, из носа вытекает специфический секрет, желтого окраса, с неприятным запахом.

С одной стороны, врачи считают, что разрыв кисты – это хорошо. Но лопнувшая киста может спровоцировать обострение хронических болезней.

Гной, вытекающий из полости, содержит много бактерий. Эти инфицированные массы способны проникать внутрь уха, вызывая отит.

Если киста не разрывается, остается целой, она тоже способна снизить качество жизни болеющего. Это образование может вырасти до внушительных размеров, заполнить всю полость гайморовой пазухи. Это состояние опасно затруднением носового дыхания.

При этом больного начинают беспокоить такие неприятные ощущения:

  • спазмы сосудов;
  • сильные головные боли;
  • кислородное голодание (опасно для беременных, развивающегося плода).

Кроме того, разрастание кисты может стать причиной таких патологий:

  • эпизоды апноэ (остановка дыхания во сне);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • диплопия (патология зрения, которая заключается в раздвоении изображения).

Прогноз может быть неблагоприятен в том случае, когда присутствует аномальное развитие околоносовой полости, хронический гайморит. Вылечить болезнь можно медикаментозно или хирургическим путем, но проводить терапию должен специалист.

источник