Меню Рубрики

Киста яичника фото что удаляют

Фото кисты зависит от того, где она расположена. То, как она выглядит, будет зависеть от её местонахождения и при многих её разновидностях такие фотографии просто будут для Вас бесполезны по той простой причине, что кисты будут находиться внутри организма и могут даже не прощупываться пальцами. Поэтому нам интереснее всего посмотреть, конечно же, как выглядит фото кисты под кожей или в мягких тканях.

Но начать следует с того, что эти новообразования в нашем теле могут быть совершенно разных размеров. Бывают кисты размером с небольшую горошину и даже меньше, а бывают такие, которые, если они, к примеру, появились на животе в яичнике, то заставят выглядеть своего носителя беременным. Отсюда следует, что и выглядеть киста может по-разному, хотя общие черты у всех её видов всё же есть.

Фото кисты — это чаще всего изображение мешочка или шишки округлой формы с крепкими или мягкими и хрупкими (в случае ложной кисты) стенками, которые держат внутри себя жидкое или полутвёрдое вещество, реже — газообразное, и иногда содержат гной (тогда они называются абсцессом). Факт остаётся фактом: новообразование может расти достигать огромных размеров с литрами жидкости внутри.

Давайте рассмотрим, как выглядят различные виды кисты внутри и снаружи, в зависимости от их размеров, возраста, местонахождения и ряда других факторов.

Прежде всего опишем то, что волнует многих «владельцев» этого новообразования больше всего. К сожалению, по фото отличить злокачественную кисту от доброкачественной невозможно. Это делается только проверкой кисты на онкомаркеры путём биопсии или другими методами.

Тем не менее, хотя фото злокачественной кисты не отличаются от доброкачественных, существуют характерные симптомы возможной онкологии образования:

  • сфотографируйте кисту в определённый момент времени, а затем через месяц или два — если киста на втором фото будет выглядеть больше, то это возможный признак её злокачественности,
  • характерным симптомом плохой кисты может также являться общее ухудшение здоровья её носителя: слабость, уменьшение веса, температура, боль в области опухоли.

Фото доброкачественной кисты. Злокачественная может выглядеть совершенно также, и внешне они ничем не отличаются.

Но всё же внешне онкологическую кисту можно распознать, но уже после её иссечения, когда видна непосредственно структура стенок её капсулы. И вот как могут выглядеть раковые кисты (но даже наличие всех 4-х признаков ещё не является признаком того, что они обязательно злокачественные):

Киста в мягких тканях, расположенная наиболее близко «к внешнему миру», выглядит небольшой выпуклостью. Если Вы когда-нибудь видели людей с имплантами под кожей, то, по сути, киста выглядит именно так, будто её носитель имплантировал круглый или эллипсообразный шарик. Такие кисты гладкие, округлые и жёсткие на ощупь, без каких-либо выделяющихся пиков (и это их главное отличие от большинства других новообразований — от прыщей до фолликулов). Чаще всего они безболезненны (и это тоже существенное отличие).

Киста — это мешочек с жидкостью, которую вырабатывает ваше тело и которое затем выделяется под кожу. А вот размер кисты может варьироваться в самых разных величинах — от песчинки, которую едва можно уловить на ощупь, до размера клавиши пробела, которую Вы видите у себя на клавиатуре, если сидите перед компьютером.

Так выглядит киста под кожей очень небольших размеров

Фото кисты средних размеров на шее

Довольно большая киста на руке

Итак, кисту достаточно сложно спутать с другими новообразованиями и воспалениями на теле человека, но только в том случае, если Вы подкованы базовыми атрибутами первой. По ощущениям мы уже знаем, что она безболезненная и твёрдая. Давайте теперь по фото взглянем основные отличия кисты от её «собратьев».

Так выглядит фурункул (слева) и киста (справа)

Главное отличие заключается в том, что у фурункула на кончике почти всегда бывает белый гнойный пик, а у кисты поверхность равномерно гладкая. Ещё одно: киста очень редко болит, даже при надавливании на неё, а вот фурункул очень болезнен, так как состоит из гноя.

Киста лечится почти всегда удалением, но не всегда она требует этого. Если образование не доставляет никаких неудобств, не болит и не увеличивается в размерах, то с ней можно прожить всю свою жизнь. После удаления киста выглядит уже не такой круглой, как казалось на ощупь, когда она была под кожей. Фактически, она бесформенная.

А вот так выглядит фото сальной кисты (образованной из жидкости в сальных железах организма) в разрезе:

В роликах ниже Вы также можете посмотреть, как выглядит киста яичника, в том числе огромные её образования.



источник

В последние годы в медицинские учреждения обращается все больше онкологических больных. Онкология становится самой распространённой бедой XXI века. Опухоль имеет множество видов. Очень важно вовремя обнаружить воспаление, пока развитие болезни не перешло в более серьезную форму. Одной из разновидностей опухолей, имеющих положительную тенденцию лечения, является киста дермоидная.

Чаще всего она имеет округлую форму и ножку, с помощью которой происходит крепление к органу. При разрастании тератома становится более вытянутой.

Наиболее часто киста дермоидная встречается у женщин. При этом не существует определенной возрастной категории, подверженной этому заболеванию. Болезнь может поражать абсолютно разные органы. Но наиболее часто встречается дермоидная киста яичника. Тератома представляет собой разрастающуюся опухоль в области половых органов женщины. При нарушении работы яичников, в них сохраняются эмбриональные зачатки, которые становятся основой для заполнения полости кисты.

Медицина до сих пор не может дать точного ответа на вопрос, почему развивается дермоидная киста яичника. Причины возникновения опухолевых образований предположительно имеют основу при формировании детородных органов еще в эмбриональный период. В яичниках происходит сбой, и эктодерма сохраняется в недоразвитом состоянии. Когда организм женщины переносит стресс в виде гормонального сбоя (во время климакса, беременности или полового созревания) или травмы данного органа, то зачатки зародышевых листков активизируются, и начинается развитие опухоли.

Многие женщины приходят в ужас от того, как может выглядеть дермоидная киста яичника. Фото, на котором изображена зрелая тератома правого органа, показывает, что опухолевый «мешочек» может иметь эластичную поверхность и разную толщину оболочки.

Кистозное образование данной формы протекает бессимптомно до тех пор, пока не достигает размеров более 7см. Обнаружить его можно и на ранней стадии, при регулярном посещении гинеколога. Врач способен поставить диагноз, пока киста не достигла больших размеров. Симптомы дермоидной кисты яичников проявляются в тот момент, когда опухоль, достигнув крупных размеров, начинает давить на половые железы и органы, расположенные вблизи. Чаще всего влиянию воспалительного нароста подвергается мочевой пузырь и кишечник. В связи с этим, значительно учащаются позывы в туалет, проявляется копростаз и атония кишечника, а увеличивающаяся киста становится заметна визуально, выпячиваясь на коже с той стороны, с которой расположен больной яичник.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии онкологии, являются: сильная боль внизу живота и сохранение повышенной температуры тела. Если происходит перекрут ножки, то признаки усиливаются, к ним добавляется тошнота, рвота и головокружение.

Как уже было сказано, выявление наличия опухоли происходит при ручном осмотре у врача-гинеколога. Но, несмотря на поставленный диагноз, доктору для установления разновидности кисты недостаточно только осмотра. Поэтому больную отправляют на прохождение ряда обследований.

Ультразвуковое исследование органов дает возможность получить более точную информацию о развитии дермоидной кисты. УЗИ определяет размер тератомы, толщину оболочки, содержание ее полости, а также возможное наличие ее включений. Диагностируется и ножка новообразования. Используя допплерометрию, медицинский специалист имеет возможность установить, каковы особенности поступления крови в кистозный «мешочек».

В некоторых случаях оказывается необходимой диагностика магнитно-резонансной томографии. Проводится данное обследование за счет воздействия высокочастотного магнитного излучения на детородные органы. Целью является получение снимков онковоспаления под различными углами.

С помощью лучевой компьютерной томографии можно определить стадию развития болезни, так как имеется небольшой риск того, что киста может развиться в злокачественную и метастазирующая опухоль.

Необходимой является и сдача анализа на наличие онкомаркеров в крови. Больная при этом проходит стандартную процедуру сдачи крови из вены. По результатам анализа определяется наличие раковых клеток в крови и их специфика.

Процедура гистологического исследования происходит путем забора фрагмента кисты при проколе заднего свода влагалища. Данная диагностика считается самой достоверной. После того как лечащий врач получает результаты о состоянии пациентки, он назначает лечение.

Дермоид, развивающийся на яичниках, в отличие от многих кистозных форм опухоли, не поддается медикаментозному лечению. Большинство наростов имеют способность рассасываться под воздействием лекарственных препаратов. Но именно этим и отличается дермоидная киста яичника. Лечение этого сложного заболевания возможно только путем хирургического вмешательства. Поскольку тератома содержит в своей полости фиброзные, костные, жировые и другие частицы, то влияние на нее медикаментов, оказывается безрезультативным. Лечение дермоидной кисты возможно только путем ее удаления.

Прежде чем назначить операцию по удалению нароста, врач внимательно изучает все факторы, играющие роль при выборе методики проводимой операции. Так как болезнь может развиваться как в подростковом, так и в зрелом возрасте, то это является важным моментом, который учитывает специалист при определении способа проводимого лечения. Очень большую роль играет размер кисты и ее локализация. Удаление дермоидной кисты яичника проводится в экстренном режиме, если случился разрыв опухоли или перекрут ножки. Особое внимание уделяется пациентам, имеющим злокачественное образование, и беременным женщинам. Учитывается и наличие воспалительных процессов пораженного органа.

Учитывая перечисленные выше факторы, хирург решает, как будет удалена дермоидная киста яичника. Операция проводится с целью полной очистки организма от воспаления.

• Если больная находится в репродуктивном возрасте, то удаление осуществляется методом кистоэктомии. Вырезается только нарост. Иногда вместе с кистозным «мешочком» удаляется и пораженная часть яичника.

• В случае, когда пациентка вступила в климактерический период, то применяются более радикальные меры — травмированный яичник подвергается полному удалению. Возможна ликвидация воспаления при удалении обоих органов. Данный метод называется овариоэктомией. Если киста достигла больших размеров и повреждению подверглись ближайшие половые органы, то хирург выполняет аднексэктомию. Следствием проведения операции этим методом является ликвидация опухоли вместе с яичниками и маточной трубой.

• При проведении экстренных операций чаще всего удалению подвергаются все внутренние половые органы женщины. Поскольку в таких случаях опухоль достигает слишком крупных размеров, и воспаление распространяется на все ближайшие органы.

Если киста обнаружена и удалена на ранней стадии, то последствия оперативного вмешательства незначительны, и через несколько недель женщина начинает вести привычный образ жизни. Однако бывают случаи, в основном если новообразование было запущено, когда последствия болезни очень серьезны:

— возможно развитие рецидива при частичном или неполном удалении «мешочка»;

— сбои выработки гормонов и, как следствие, возникновение других проблем со здоровьем;

— развитие злокачественной опухоли и метастаз;

— проблемы с репродуктивной функцией.

Так же, как и другие виды дермоидных опухолей, данное воспаление развивается бессимптомно. Однако когда киста достигает более крупных размеров, то она становится заметна на кожном покрове. Лечение проводится только оперативным путем. Удаление опухоли производится в самое ближайшее время после обнаружения. Исключением являются дети, не достигшие пятилетнего возраста, поскольку операция проводится под общим наркозом. И если киста не угрожает жизни ребенка, то врач ждет достижения нужного возраста, и после этого проводит операцию.

Дермоидная киста — это врожденное заболевание, причиной которого является нарушение развития плода в зародышевом периоде. За последний год процент больных дермоидной кистой увеличился в два раза. Возможно, большую роль в этом играет влияние окружающей среды, либо неправильный образ жизни беременной женщины, плод которой впоследствии страдает данным заболеванием.

Определить наличие воспаления до проявления болезни очень сложно. Именно поэтому профилактики, предотвращающей развитие кисты, не существует.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, следует регулярно проходить обследования у врачей. Если дермоид обнаруживается на ранней стадии, то последствия его удаления практически не сказываются на дальнейшей жизни больного. При обнаружении нароста в организме, нужно соблюдать все предписания доктора и обязательно соглашаться на проведение операции. Ни в коем случае нельзя лечить дермоидную кисту народными способами, поскольку эффективного результата можно достичь только хирургическим путем.

источник

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

  • Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
  • Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
  • Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
  • Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
  • Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
  • Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

  • Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
  • Эндокринные нарушения.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
  • Бесплодие.
  • Злоупотребление пагубными привычками.
  • Ожирение.

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

  • Боль внизу живота.
  • Трудности с зачатием.
  • Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
  • Проблемы с кишечником, частые запоры.
  • Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

  • Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
  • Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
  • Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
  • Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

источник

Здоровый женский организм работает, как часы, но под воздействием каких-то причин в слаженной работе органов происходит сбой. Так одной из причин, способных привести к нарушению регулярности месячных, является киста яичника.

Киста на яичнике представляет из себя округлую доброкачественную опухоль в виде полости, содержащей прозрачную секреторную жидкость. Появляться такие пузыри могут как в самом яичнике, так и на его поверхности.

Большинство опухолей исчезает без лечения за несколько циклов месячных. Но встречаются такие кистозные полости, которые не рассасываются, а накапливают жидкость и растут, достигая размера 20 см в диаметре.

Наиболее часто патология развивается у женщин продуктивного возраста. После наступления менопаузы вероятность появления функциональной кисты практически минимальна. Исключения составляют врожденные образования, они могут обнаружиться в любом возрасте.

Обычно, кроме нерегулярных и болезненных месячных, киста яичника никак себя не проявляет. О ее существовании женщины узнают случайно на медицинском осмотре. Часто такие полости препятствуют зачатию и обнаруживаются при обследовании на выявлении причин бесплодия.

Но не всегда киста безобидна. Разрастаясь и воспаляясь, она доставляет сильные болевые ощущения, сдавливает внутренние органы, нарушает привычный ритм жизни. Если полость лопнет или перекрутится, то это грозит кровотечением, перитонитом и операцией.

Киста способна образовываться на правом, левом и на обоих яичниках сразу. Возможно появление нескольких кистозных образований и тогда диагностируется поликистоз.

Киста может возникать из-за нарушений процесса созревания фолликула. Это фолликулярная, геморрадическая, лютеиновая (желтого тела) киста. Такое образование склонно к самостоятельному рассасыванию и при грамотной терапии легко излечивается.

Нефункциональные образования, состоящие из измененных тканей, (дермоидная, эндометриоидная опухоль) чаще всего провоцируют осложнения и обычно удаляются после обнаружения.

В ходе овуляции здоровый фолликул, выпустив яйцеклетку, превращается в железу (желтое тело), вырабатывает гормон, а после отмирает. При нарушении процесса фолликул продолжает накапливать жидкость и расти. Так образуется киста желтого тела.

Этот вид часто возникает в результате гормональных изменений после приема препарата Постинор или препаратов для стимулирования овуляции. Также, лютеиновая киста способна развиться от злоупотребления низкокалорийными диетами.

Признаками данного вида образования являются сбой месячного цикла и болезненность в паховой области.

Обычно патология проходит за несколько циклов месячных.

Фолликулярная киста одно из самых распространенных разновидностей доброкачественных образований яичника. Образуется из созревшего фолликула при нарушенном процессе овуляции и выхода яйцеклетки.

Образование возникает только в одном из яичников и не перерождается в злокачественное.

Незначительного размера фолликулярная киста сопровождается нерегулярными месячными, кровянистой мазней и болезненностью в промежутках между циклами.

Более крупные размеры дают о себе знать высокой температурой, болевыми ощущениями в нижней половине живота во время активного сексуального контакта и физических нагрузках.

Возникает фолликулярная опухоль в результате гормональных изменений, вызванных беременностью, медикаментозной терапией бесплодия, приемом средств контрацепции.

Также на развитие кисты влияют воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, возникшее из-за оперативного вмешательства, проникновения инфекции, нарушения кровообращения.

Такие опухоли могут быть и врожденной аномалией. Это случается, если у матери в период беременности или родов изменялся гормональный фон. В половине случаев врожденная фолликулярная киста пропадает за два месяца после рождения.

Оболочка кистозного образования пронизана множеством капилляров и в результате сексуального контакта или интенсивных нагрузок может случиться кровоизлияние в саму полость кисты. Появляется геморрагическая киста, наполненная кровью или сгустками.

Попавшие на поверхность яичника эндометриозные клетки, с каждым циклом месячных начинают усиленно разрастаться и накапливать в себе кровь. Эти разросшиеся клетки с потемневшим кровяным содержимым и есть эндометриоидная киста.

Этот вид образования появляется чаще у нерожавших женщин продуктивного возраста.

Эндометриоидную кисту диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или УЗИ, что позволяет отличить ее от дермоидной и лютеиновой опухоли. Также необходимо исследование крови на онкологию.

Симптоматические признаки патологии проявляются в виде незначительных кровянистых выделений в промежутках между месячными, болевых ощущениях, усиливающихся при сексуальном контакте или при повышении нагрузок. Неудачные попытки зачатия тоже можно отнести к симптомам эндометриоидной опухоли.

Дермоидная киста яичника выглядит, как овальное, реже округлое новообразование с утолщенной оболочкой и содержащее слизеподобную жидкость с частями волос, жира, зубов.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Обнаружиться такая патология может в любом возрасте, но более часто с ней сталкиваются подростки и женщины после наступления климакса. В большинстве случаев дермоидная полость является врожденной аномалией и формируется еще в момент внутриутробного развития.

Такая опухоль развивается годами и обычно остается незамеченной, пока не достигнет внушительных размеров.

Тогда возникают такие признаки:

  1. Нарушение перистальтики кишечника
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и чувством жжения
  3. Ощущается тяжесть и ноющая боль в нижней половине живота.
  4. Может наблюдаться увеличение размеров живота.
  5. На менструальный цикл дермоидная киста влияния не оказывает.

Если же образование воспаляется, то у женщины нарастает слабость, возникает острая болезненность в нижней области живота, и начинается лихорадка.

Параовариальная киста возникает из ткани придатка и находится между яичником и трубой матки. Представляет собой врожденную аномалию и обнаруживается у подростков и женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

Особенностью такого образования является неспособность полости рассасываться, но и переродиться в раковую опухоль паравариальная киста тоже не может.

Некрупное новообразование, не доставляющее болезненных ощущений, как правило, не подвергается лечению. Киста значительных размеров подлежит плановому удалению с помощью лапароскопии.

Спровоцировать увеличение размера паравариальной опухоли может длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и злоупотребление горячими ваннами.

Кистозное образование в правом яичнике может появиться в результате оперативного вмешательства при удалении аппендикса и характеризуется появлением таких симптомов:

  • недостаточный объем выделяемой мочи при частых позывах;
  • появление боли живота справа;
  • выделение крови в промежутках между циклами;
  • повышенный тонус передней стенки живота.

Наличие кистозной опухоли на левом яичнике можно определить по присутствию таких признаков:

  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • болезненность живота слева;
  • безрезультатные походы в туалет;
  • кровь в середине цикла и боль;
  • развивающаяся полнота.

Спровоцировать появление полости в левом яичнике могут воспалительные заболевания отделов кишечника.

Причина развития кистозных полостей в яичниках пока полностью не изучены, но чаще всего патология появляется под воздействием таких факторов, как:

  • гормональные изменения с повышением производства мужских гормонов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственные факторы;
  • врожденная аномалия;
  • повреждения брюшной полости в результате оперативных вмешательств или травм;
  • воспалительные процессы или инфицирование органов репродуктивной системы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям;
  • нарушенное кровоснабжение органов малого таза.

Патологии больше подвержены женщины репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы риск появления новообразований резко снижается.

Наибольшая вероятность развития в яичниках опухоли наблюдается при наличии следующих причин:

  • раннее половое созревание;
  • применение Тамоксифена для лечения онкологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в гормональной системе;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • длительное психологическое перенапряжение;
  • бесплодие, прерывание беременности или киста в анамнезе;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Чаще всего наличие кисты яичника становится для женщины настоящей неожиданностью, ведь многие и не подозревали о развившейся у них патологии до случайного медицинского осмотра. И действительно, значимые признаки, свидетельствующие о появлении патологии, начинают наблюдаться только с увеличением размера полости. Большинство кист развивается незаметно.

При образованиях незначительных размеров возникают такие симптомы:

  • менструации становятся нерегулярными и болезненными;
  • в середине цикла могут появляться боли, и выделяться кровь;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • наблюдается болезненность в паховой области во время физической и сексуальной активности;
  • полнеет живот.

Если вовремя не принять меры, то положение ухудшается, и проявляются такие пугающие признаки:

  • обильные месячные;
  • сильный болевой синдром внизу живота;
  • общая слабость и высокая температура;
  • неутолимая жажда и сухость во рту;
  • частые позывы в туалет;
  • на лице наблюдается рост волос.

Увеличенный кистозный мешочек может перекрутиться вокруг своей оси. Перекрут на 360 градусов называют полным, а на пол-оборота – неполным. Перекручивание ножки частично или полностью, препятствует кровоснабжению опухоли, что вызывает ее некротизацию и воспаление соседних органов (кишечника, придатков, матки и маточных труб).

Причинами развития такого осложнения могут стать:

  1. Любое резкое движение.
  2. Травмирование живота.
  3. Ослабленные мышечные стенки живота.
  4. Большая длина ножки кисты.
  5. Длительное переполнение мочевого пузыря или кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Проблемы с дефекацией.

Симптомы обоих видов перекрута ножки мешочка различаются только интенсивностью проявления. При полном обороте ножки опухоли болевой симптом более выражен.

Определить перекручивание можно по таким проявлениям:

  • в нижней области живота возникает нестерпимая боль, иррадиирущая в спину, задний проход, промежность, или ногу;
  • появляется лихорадка в сочетании с холодным потом;
  • кожные покровы бледнеют, нарастает слабость;
  • пересыхает во рту, и постоянно хочется пить;
  • могут появляться приступы рвоты, метеоризм, запор;
  • учащается сердцебиение;
  • может наблюдаться выделение капель крови.

Если же киста вовремя не обнаружена, в ней продолжает накапливаться жидкость , и новообразование значительно увеличивается в диаметре. Под воздействием внешних факторов оболочка полости не выдерживает и рвется.

  1. Это может произойти вследствие толчка или ударов в полость брюшины.
  2. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, частые глубокие наклоны или прыжки, одним словом, перенапряжение во время физической активности.
  3. Еще одним способствующим фактором является сексуальный контакт.

Симптомы, сопровождающие повреждение стенок кисты, довольно интенсивны и не остаются незамеченными.

Почувствовав характерные признаки апоплексии (разрыва образования), следует срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в животе или паховой области;
  • нарастающая слабость;
  • аритмия
  • подъем температуры до 38-39 градусов;
  • появление крови из влагалища.

Если начинает лопаться фолликулярная киста, боль бывает ноющей и распространяется на прямую кишку. Жар может отсутствовать, но появляется мигрень.

Апоплексия желтого тела сопровождается рвотными приступами, а боль постепенно усиливается. Разрыв дермоидной или эндометриоидной кисты представляет особую опасность, так как все, что находилось внутри полости новообразования, попадает в брюшину. Происходит резкий рост температуры до 39 градусов. Часто на фоне сильнейших болей может случиться обморок.

В результате внутрибрюшного кровотечения давление падает, нижняя половина живота становится синеватого цвета.

Такая ситуация требует скорейшего врачебного вмешательства.

При возникновении подозрения на развитие кисты яичника назначается комплекс диагностических исследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле в сочетании со сбором анамнеза .
  2. Общеклинические исследования мочи и крови помогают обнаружить воспалительные процессы и скрытые кровотечения.
  3. Анализ крови на онкомаркеры для определения вероятности онкологии.
  4. С помощью теста исключается внематочная беременность.
  5. Проводятся МРТ и УЗИ для обнаружения кистозного образования и определения вида кисты.
  6. В сложных случаях назначают пункцию для обнаружения крови, содержащейся в брюшине.
  7. Исследования с помощью лапароскопа. Во время процедуры, при необходимости, киста может быть удалена.

На основании анализа жалоб пациентки и результатов обследования принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или необходимости хирургического вмешательства.

Если кистозное образование на яичнике относится к функциональным видам опухолей (киста желтого тела, фолликулярная) и не наблюдается тенденции к увеличению размера, то беременность возможна. Даже существует вероятность, что мешочек может самостоятельно рассосаться.

Но из-за риска осложнений во время вынашивания планировать зачатие лучше после удаления новообразования. Это будет безопаснее и для женщины, и для плода.

Беременные женщины с кистой яичника тщательно наблюдаются доктором и регулярно проходят ультразвуковое исследование для контроля состояния опухолей.

В период беременности часто возникают осложнения в виде перекрута ножки кистозной опухоли, или повреждения оболочки кисты, что является показанием для операции.

Если за время наблюдения киста не рассасывается, а наоборот, увеличилась в размере свыше 8 см, или в анализах замечены высокие показатели онкомарера СА- 125, то принимается решение удалить патологическое образование.

Операция проводится не ранее 4 месяца беременности, чтобы не спровоцировать прерывание. При значительных размерах мешочка проводится лапаротомия с иссечением стенки живота. Если опухоли небольшие, то используется лапароскопия, и киста удаляется через проколы в брюшной полости. После чего образец содержимого полости подвергается исследованию на гистологию.

Существует два способа лечения кисты яичника:

Если отсутствует необходимость срочного удаления патологической полости яичника, и опухоль не увеличивается в размерах, применяется медикаментозное лечение кистозных образований.

Терапия может включать в себя препараты для снятия воспаления и устранения симптомов. Обычно назначают:

  1. Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа).
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Препараты для повышения иммунитета.
  4. Препараты, содержащие гормоны (Данол, Дюфастон, Гестринон).

Активно применяются физиопроцедуры:

  1. Лазеротерапия
  2. Магнитотерапия
  3. Грязевые обертывания.
  4. Ультрафонофорез
  5. Ванны с лечебными настоями.
  6. Спринцевание

Дополнительно разрешается прибегнуть к рецептам народной медицины.

В процессе лечения проводится регулярный контроль состояния полости с помощью ультразвукового исследования.

Показанием для оперативного вмешательства служит:

  • отсутствие результатов медикаментозного лечения;
  • большой размер кисты и ее подвижность;
  • поликистоз
  • выраженный болевой синдром;
  • планируемая беременность или бесплодие на фоне развития кистозной опухоли;
  • киста, представляющая опасность перерождения в злокачественную опухоль (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная);
  • лопнувшая киста, ее воспаление или перекрут ножки.

Удаление опухоли может происходить без иссечения брюшной стенки, с помощью лапароскопического зонда – лапароскопия. Также применяется полостная операция – лапаротомия.

Проводится в начале месячного цикла. Эта операция обычно не занимает больше много времени и длится примерно 30 минут. После анестезии, в брюшной полости пациентки делается несколько проколов диаметром от 0,5 до 1,5 см.

Через отверстия в брюшину нагнетается углекислый газ и вводится зонд лапароскопа, оснащенный камерой. После чего происходит удаление содержимого опухоли и ее оболочки. Впоследствии удаленные ткани кисты подвергаются гистологическому исследованию.

После операции 10 дней соблюдается постельный режим. В дальнейшем женщине даются рекомендации придерживаться правильного питания и в течение месяца избегать интенсивных физических нагрузок и половых контактов.

Применяется при обширных размерах опухоли или в случае разрыва оболочки кисты и изливания содержимого в брюшную полость. Также к показаниям для лапаротомии относится злокачественная опухоль, гнойная киста и спаечные образования в брюшной полости.

Эта операция требует рассечения передней стенки живота и длится от 1 до 4 часов в зависимости от сложности случая. Проводится под общим наркозом.

Ситуации при операции:

  1. В процессе лапаротомии может быть удалена только опухоль – цистэктомия.
  2. При необходимости вместе с кистой удаляется пораженная часть яичника – клиновидная резекция.
  3. Если яичник сохранить невозможно, то удаляют его полностью – овариоэктомия.
  4. Если киста злокачественная, то приходится вырезать не только оба яичника, но и матку, и близлежащие ткани – гистерэктомия.

Это менее калечащий способ, но подходит не всем пациенткам. Это вмешательство представляет собой ту же лапароскопию, но вместо иссечения кисты, она прижигается лучом лазера. При таком методе даже отсутствует кровотечение. Вместо лазера может применяться электрический ток.

Вылущивание кистозной опухоли происходит во время лапаротомии. Мешочек иссекается без повреждения стенок кисты и близлежащих тканей. Так удаляется только доброкачественное образование.

Методом пункции удаляют мелкие полости кисты через влагалище.

Во многих случаях фолликулярные кистозные образования способны рассасываться самостоятельно за несколько менструальных циклов.

Эффективным методом устранения патологии является назначение гормонального лечения с помощью лечебных препаратов, содержащих прогестерон или оральных контрацептивов. Такая гормональная терапия должна проводиться не менее полугода.

Поддерживающее действие способны оказать и домашние средства в виде мазей и лечебных настоек из лекарственных трав, продуктов пчеловодства, масел, а также использование тампонов с медом, соком лука или алоэ, также эффективен отвар крапивы.

Все перечисленные методы должны быть использованы только после консультации гинеколога.

Не пролеченная вовремя растущая киста яичника способна вызвать много осложнений:

  • перекручивание ножки, ведущее к некрозу опухоли;
  • повреждение стенок кисты, в результате чего возможно кровотечение и перитонит;
  • сбои в менструальном цикле;
  • образование спаек в брюшной полости;
  • гормональные изменения;
  • бесплодие
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Менструальный цикл нарушается чаще на фоне развития фолликулярной опухоли и кисты желтого тела. Могут возникать задержки разной продолжительности и сопровождаться ноющими болями, набуханием молочных желез. Месячные, обычно, очень обильные.

Неудачные попытки зачать ребенка на фоне кистозного образования объясняются нарушением выхода яйцеклетки. Это ложное бесплодие и вполне излечимое гормональной терапией. Если киста запущена и возникло воспаление яичников и близлежащих органов, то беременность может никогда не наступить. Это называется истинным бесплодием.

Спаечные процессы в маточных трубах и яичниках могут возникать при наличии кисты или после ее удаления. Спайки являются серьезным препятствием для зачатия. Обнаружить их появление можно во время медицинского осмотра. Других симптомов, кроме нерегулярного цикла, не наблюдается.

Различают несколько стадий развития спаек:

  • 1 степень – проход яйцеклетки по трубе не затруднен;
  • 2 степень – возникает спайка между яичником и трубой, что препятствует продвижению яйцеклетки;
  • 3 степень – труба матки полностью непроходима.

Удаление спаек проводят лазером, электроножом или струей воды под большим давлением.

Наличие патологического кистозного образования на яичнике накладывает ряд ограничений в привычной жизни женщины.

До излечения недуга следует исключить такие действия:

  • опасное температурное воздействие на организм,требуется избегать посещения саун и принятия горячих ванн;
  • использование грелок и других способов прогревания брюшной полости;
  • длительное нахождение под ярким солнцем или походы в солярий;
  • сдавливание живота тесной одеждой или во время процедуры обертывания;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • поднятие тяжестей, делать глубокие наклоны и упражнения на мышцы пресса;
  • частые сексуальные контакты с мужчиной.

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения кистозных образований необходимо взять за правило, проходить ежегодное обследование у гинеколога.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

  • не запускать и одновременно вовремя пролечивать заболевания репродуктивной и эндокринной системы;
  • не допускать проникновения инфекций через половые органы;
  • скорректировать рацион, питание должно быть некалорийным и содержать все необходимые питательные вещества;
  • принимать витаминные комплексы и препараты для повышения защитных сил организма;
  • не допускать абортов и их последствия;
  • прием препаратов, содержащих гормоны, должен быть согласован с врачом;
  • динамическое наблюдение и регулярные обследования необходимы всем женщинам, которые получали в течение жизни лечение по поводу фолликулярных и параовариальных кист, кисты желтого тела;
  • пройти УЗИ-контроль;
  • не заниматься самолечением

Внимательное отношение к собственному здоровью, не игнорирование проявления начальных симптомов патологии позволит не допустить развитие осложнений и нормализовать состояние и работу яичников.

Лечение заболевания на ранней стадии развития всегда проходит быстрее и легче, чем коррекция запущенной болезни.

Считается, что оральные контрацептивы способны препятствовать возникновению кисты на яичниках, поэтому стоит обсудить выбор таких средств с гинекологом.

Нелишним будет увеличить двигательную активность. Это устранит застойные явления в малом тазу, улучшит кровообращение и сделает организм более устойчивым к проникновению инфекций, что в результате снизит вероятность развития кисты.

источник

Киста яичника является одной из самых распространенных патологий у пациенток репродуктивного возраста. Едва ли не каждая третья женщина рано или поздно обращается к врачу с жалобой на объемное образование придатков. Некоторые кисты являются функциональными и проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев, другие требуют обязательного хирургического лечения. В последнем случае только вовремя проведенная операция позволяет гарантированно избавиться от проблемы и избежать развития осложнений.

Удаление кисты яичника осуществляется несколькими способами: врач может убрать только патологическое образование, вылущив его в пределах здоровых тканей, провести резекцию яичника или же удалить весь орган. Выбор метода операции определяется типом и размером кисты. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем больше у доктора будет возможностей сохранить яичник и не помешать репродуктивным планам пациентки.

Рассмотрим подробнее, какие операции проводятся при кисте яичника и что влияет на выбор того или иного метода.

Операция – не единственный способ справиться с болезнью. Зачастую избавиться от кисты можно и иными методами:

  • Гормональная терапия. Для регресса патологического очага применяются гестагены и комбинированные оральные контрацептивы. Эффект ожидается спустя месяц, и наступает он после очередной менструации. Курс лечения может длиться до 3 месяцев;
  • Физиотерапия. Применяются средства, стимулирующие кровоток в органах таза и способствующие рассасыванию кисты.
Читайте также:  Послеоперационный период после удаления кисты селезенки

Хирургическое удаление кисты яичника обычно происходит после неудовлетворительного лечения консервативными методами.

Все вышесказанное справедливо лишь в отношении функциональных кист – фолликулярных или лютеиновых. Такие образования склонны к самопроизвольному исчезновению и без медикаментозного лечения, поэтому врачи в подобных случаях не торопятся с операцией. Зачастую спустя 3 месяца наблюдения очаг рассасывается, и никакая терапия больше не требуется. Если киста не ушла в положенный срок, показано ее удаление.

Существуют попытки лечения патологии придатков с помощью пиявок, акупунктуры, лекарственные трав, однако их эффективность не доказана. Применение подобных средств возможно, но нетрадиционное лечение не должно идти вразрез с назначениями врача и тем более заменять их.

Несколько особняком стоят эндометриоидные кисты. Эта патология хорошо поддается гормональной терапии, и при ее лечении во многих случаях также можно обойтись без операции. В ход идут не только КОК и гестагены, но и более сильные средства – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и модуляторы прогестероновых рецепторов. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Различные виды кист яичника.

Кисту яичника у женщин удаляют в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии функциональных и эндометриоидных образований;
  • Выявление органических кист, не склонных к регрессу – дермоидных, параовариальных, серозных;
  • Подозрение на злокачественное перерождение опухоли;
  • Развитие осложнений, опасных для жизни: нагноение кисты, разрыв ее капсулы с кровоизлиянием или перекрут тонкой ножки;
  • Выявление кисты в менопаузе.

Операция по поводу патологии яичников проводится в плановом порядке. Врач назначает полное обследование, в ходе которого удается уточнить тип образования и выявить сопутствующие заболевания. После подготовки определяется день операции. Но если киста лопнула или перекрутилась, пациентку оперируют в экстренном порядке.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника, при котором требуется экстренная операция.

Абсолютных противопоказаний для хирургического вмешательства нет. Если киста должна быть удалена, врач проведет все необходимые манипуляции. Операция может быть только отложена в некоторых ситуациях:

  • Острая инфекция: грипп, кишечная инфекция, заболевания дыхательных путей и др.;
  • Обострение хронической патологии;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Кожные заболевания в зоне проведения разреза.

Оперативное лечение проводится после выздоровления или стабилизации состояния женщины.

Особого внимания заслуживает проведение хирургического вмешательства во время беременности. Если выявленное образование не болит и не беспокоит, операция выполняется после родов. При гестации удаление кисты возможно только в таких ситуациях:

  • Разрыв капсулы кисты, кровоизлияние в яичник и брюшную полость;
  • Перекрут ножки образования;
  • Воспаление яичников на фоне патологического очага;
  • Выявление злокачественной опухоли;
  • Быстрый рост образования, приводящий к сдавлению тазовых органов и мешающий развитию плода.

Плановая операция проводится на сроке 16-20 недель беременности, экстренная – сразу после выявления патологии. Нельзя медлить при развитии осложнений, ухудшении состояния женщины и плода. В остальных случаях лучше дождаться удобного времени – второго триместра. В этот период внутренние органы плода уже сформировались, плацента начала свою работу и риск прерывания беременности после операции минимален.

Беременная женщина с кистой яичника требует более тщательного мониторинга.

На поздних сроках беременности при наличии экстренных показаний хирургическое вмешательство может проводиться в два этапа. Сначала выполняется кесарево сечение и извлекается плод, затем удаляется киста. Вопрос о сроках и выборе метода лечения решается индивидуально для каждой пациентки.

При выявлении патологии левого или правого яичника нужно определить тип образования и выяснить, есть ли показания к хирургическому вмешательству. Для этого женщина должна пройти полное обследование, которое включает:

  • Анализ крови на онкомаркеры CA-125, CA 19-9, HE4. Повышение уровня этих показателей говорит в пользу злокачественной опухоли и требует тщательной дифференциальной диагностики. В современной гинекологии для уточнения типа образования используется определение индекса ROMA;
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ доброкачественные кисты обычно гипоэхогенные, однокамерные, без включений (кроме дермоида). При раке отмечается появление большого числа камер, а также патологических включений;
  • Доплерометрия. Выявление атипичного кровотока указывает на вероятную злокачественную опухоль;
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет разглядеть незаметные на УЗИ структуры и уточнить тип образования.

Если указанные методы не позволяют поставить диагноз, проводится диагностическая лапароскопия. В ходе операции врач может обнаружить дополнительные симптомы, указывающие на рак яичника (канцероматоз брюшины, изменение лимфоузлов). Эндоскопическое вмешательство также помогает отличить кисту яичника от сальпингоофорита, внематочной беременности и другой патологии.

Так выглядит киста яичника при диагностической лапароскопии.

Получив направление на операцию, женщина должна пройти обследование, в которое входят:

  • Анализы крови: общеклинический, биохимический, на свертываемость;
  • Определение резус-фактора и группы крови;
  • Проверка на опасные инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • Тесты на онкомаркеры;
  • Общий анализ мочи;
  • Обзорный мазок на флору и на онкоцитологию;
  • Кольпоскопия – исследование шейки матки;
  • ЭКГ;
  • ФОГ;
  • УЗИ малого таза;
  • Консультация гинеколога, терапевта и прочих специалистов по показаниям.

Все анализы нужно сдать в течение двух недель. Подготовка к операции не должна занимать длительное время. Некоторые анализы крови и мочи годны всего месяц.

Женщинам старше 40 лет дополнительно назначаются такие исследования:

  • Аспирационная биопсия эндометрия;
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки;
  • Маммография.

Все эти анализы позволяют дифференцировать первичную опухоль яичника от метастазов из кишечника, молочной железы, матки. Вероятность развития этой патологии повышается в предклимактерическом периоде и в менопаузе.

При сопутствующих заболеваниях матки врач может назначить гистероскопию с выскабливанием полости органа. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. В этом случае дополнительно брать аспирационную биопсию эндометрия не нужно.

При выявлении опухолей иных органов тактика лечения меняется и женщина направляется на консультацию к онкологу.

В медицине известны случаи семейного рака яичников, матки, молочных желез и кишечника. Если в роду женщины с кистой придатков были такие истории, ей следует особенно внимательно отнестись к своему здоровью и не затягивать с оперативным лечением.

Хирургическое вмешательство при заболеваниях яичника у женщин репродуктивного возраста планируется на 5-7-й день цикла. Во время месячных операция не проводится. Если менструация длится более 7 дней, нужно дождаться ее завершения. В менопаузе операция может быть выполнена в любое время.

День менструального цикла имеет значение для проведения операции, так как в зависимости от фазы цикла меняется гормональный фон.

Удаление кисты яичника – это сложная операция, и она проводится под общим наркозом. Пациентка засыпает и приходит в себя только после завершения всех манипуляций. Во время хирургического вмешательства она ничего не чувствует. Не ощущает, как проводится разрез или прокол кожи, не видит, как хирург проникает в полость таза, находит яичник и иссекает кисту, не наблюдает за ушиванием раны и узнает о свершившейся операции постфактум. Такой подход позволяет врачу спокойно выполнять все манипуляции, а женщине – не испытывать непереносимой боли.

Удивительно, но многие женщины боятся не столько операции, сколько общего наркоза. Они ощущают вполне понятный страх перед неизвестностью и задают анестезиологу волнующие их вопросы:

Как долго будет длиться наркоз?

Продолжительность общей анестезии зависит от времени операции. Гинеколог начинает работу сразу после указания анестезиолога – врача, который дает наркоз и следит за состоянием пациентки. После наложения швов и обработки раны женщина сразу же выводится из наркоза и вскоре приходит в сознание. В среднем операция по удалению кисты яичника длится от 40 минут до 2 часов.

Больно ли во время наркоза?

Нет, при общей анестезии женщина ничего не чувствует.

Можно ли очнуться во время операции, ощутить нестерпимую боль и умереть от шока?

В современной анестезиологии такие ситуации исключены. Грамотный подбор препаратов для наркоза позволяет надежно отключить сознание и полностью управлять процессом.

Могут ли быть осложнения от наркоза? Вдруг не выдержит сердце, печень или почки?

Такие ситуации случаются, но опытный анестезиолог точно знает, как поступать в этом случае и что делать, чтобы сохранить жизнь пациентке. Грамотная подготовка к операции и наркозу позволяет свести возможные риски к минимуму.

Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог. Нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и аллергии на лекарственные препараты. Только так доктор сможет подобрать максимально безопасный наркоз.

Консультация анестезиолога нужна для правильного подбора метода обезболивания в конкретном случае с учетом всех особенностей пациентки.

Выход из наркоза – это всегда стресс для организма. В первые часы наблюдается некоторая спутанность сознания, сонливость и заторможенность, дезориентация в пространстве. Возможно появление умеренной головной боли, головокружения. По отзывам, многие женщины жалуются на тошноту, не исключена рвота. Все это штатные ситуации, возникающие даже после очень хороших препаратов. В течение нескольких часов состояние должно улучшиться. В иной ситуации будет назначена симптоматическая терапия.

После завершения действия наркоза отмечается появление боли в послеоперационной ране. Все неприятные ощущения в этом случае успешно купируются сильнодействующими анальгетиками. По отзывам женщин, после лапароскопии боль не такая сильная и длится гораздо меньше, чем при лапаротомии. После полостной операции требуется больше времени на восстановление.

В первую очередь врач определяется с операционным доступом. Вырезать кисту яичника можно следующими двумя способами:

  • Лапаротомия, или полостная операция. Это классический вариант, предполагающий разрез кожи и подлежащих тканей. Требует длительного восстановления после операции, чаще сопровождается осложнениями. В современной гинекологии применяется в том случае, если эндоскопическое вмешательство невозможно (при гигантских кистах, выраженном спаечном процессе, злокачественной опухоли и т. п.);
  • Лапароскопия – малоинвазивная щадящая операция. Все манипуляции врач производит через небольшие проколы. В брюшную полость нагнетается газ, благодаря чему появляется свободное пространство для выполнения операции. Все свои действия доктор видит на экране. Восстановление после лапароскопии происходит быстрее, осложнения возникают реже.

Выбор доступа определяется показаниями к лечению, размерами кисты, наличием сопутствующей патологии и техническим оснащением клиники. Если в стационаре нет оборудования и врачей, владеющих методикой малоинвазивного эндоскопического вмешательства, полостная операция становится единственным вариантом лечения.

Виды хирургического вмешательства:

Вылущивание кисты в пределах здоровых тканей носит название цистэктомии (кистэктомии). Во время операции врач вырезает только образование, тогда как яичник остается на месте. Область разреза тщательно коагулируется. При цистэктомии важно сохранить кору яичника и первичные фолликулы. При повреждении этой зоны в яичнике не будет происходить овуляция и он утратит свою функцию.

Проведение лапароскопической цистэктомии.

Цистэктомия проводится только при однозначно доброкачественном характере образования. Для уточнения диагноза удаленный материал направляется на срочное гистологическое исследование. Ответ приходит спустя 10-20 минут. Если опухоль окажется злокачественной, объем хирургического вмешательства расширяется.

Срочное гистологическое исследование имеет один существенный недостаток – оно не слишком точное. Случаются диагностические ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Поэтому при определении объема операции врач ориентируется не только на данные анализа, но и на результаты УЗИ и МРТ.

Лазерное удаление кисты яичника является альтернативой традиционному скальпелю. Разрез тканей проводится инструментом, прицельно испускающим луч лазера. В остальном ход операции не имеет существенных отличий от обычного хирургического вмешательства. Лазерная цистэктомия позволяет уменьшить объем кровопотери, поскольку сразу после рассечения тканей осуществляется их коагуляция (прижигание).

На фото видны этапы удаления кисты яичника:

Вырезание кисты вместе с частью яичника проводится при больших размерах образования, когда вылущить опухоль без повреждения окружающих тканей невозможно. Рекомендуется при рецидиве болезни, когда патологическое образование повторно возникает в том же яичнике. При этой операции врач также старается сохранить корковый слой яичника и не задеть первичные фолликулы.

Если планируется резекция яичника (особенно с двух сторон) у молодой женщины, рекомендуется заранее провести забор яйцеклеток и сделать их заморозку. Такие яйцеклетки могут храниться в криобанке несколько лет. Если после операции снизится овариальный резерв яичника и женщина не сможет забеременеть самостоятельно, у нее останутся шансы на зачатие ребенка путем ЭКО с использованием своих замороженных яйцеклеток.

Этапы проведения резекции яичника.

Удаление яичника вместе с кистой проводится в таких ситуациях:

  • Крупное образование, вытесняющее нормальную ткань яичника. При этом восстановить орган после операции не получится и показано его удаление;
  • Киста яичника в менопаузе. В этом случае оставлять орган нет смысла. Яичник уже не функционирует, а киста с большой долей вероятности может оказаться злокачественной опухолью.

По показаниям объем операции может быть расширен до удаления яичника вместе с маточной трубой. При злокачественных процессах может быть убрана матка, сальник, листки брюшины.

При малейшем подозрении на малигнизацию во время операции рекомендуется использовать специальные защитные контейнеры. Киста вместе с яичником помещается в контейнер, и содержимое опухоли не выходит за пределы очерченных границ. Даже если опухоль лопнет при выполнении манипуляций, ее клетки не покинут контейнер и распространения рака не произойдет.

Удаление и извлечение злокачественной кисты происходит в специальном контейнере.

Стоимость операции по удалению кисты яичника зависит от выбранного метода:

  • Лапароскопическая цистэктомия в клиниках Москвы обойдется в сумму от 20 до 45 тысяч рублей;
  • Цена на полостную операцию начинается от 30 тысяч рублей.

По полису ОМС хирургическое вмешательство проводится бесплатно при наличии показаний и возможностей клиники.

После полостной операции на коже остается рубец над лоном, после лапароскопии – несколько небольших следов от разрезов (2-8 мм). Обработка швов проводится ежедневно с использованием антисептических средств. Если швы несъемные, убирать их не нужно – они рассосутся самостоятельно на 7-10-й день после их наложения. В противном случае проводится удаление швов перед выпиской из стационара.

В первые сутки после операции женщина начинает вставать и ходить по палате. Ранний подъем считается хорошей профилактикой образования спаек и препятствует развитию осложнений.

Питание после операции щадящее. Рекомендуется принимать только отварные и запеченные блюда и на время отказаться от жареной пищи. В первые сутки разрешаются только жидкие супы. Далее пациентка постепенно возвращается к привычному режиму питания.

Выписка из стационара происходит на 3-5-й день после лапароскопии и на 7-10-й день после полостной операции. Для полного восстановления трудоспособности пациентки после хирургического вмешательства должно пройти 14-28 дней.

В зависимости от масштабов операционного вмешательства будет разным и время пребывания в стационаре.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

  • Половой покой в течение 2-4 недель;
  • Ограничение физической нагрузки;
  • Запрет на посещение сауны, бани, бассейна.

Контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев после операции. В случае рецидива показано дополнительное обследование и лечение. Объем хирургического вмешательства при повторной операции может быть расширен.

Планировать беременность можно спустя 6 месяцев после операции. До зачатия ребенка рекомендуется принимать оральные контрацептивы. Эти средства не только позволят уберечься от нежелательной беременности, но и помогут восстановить гормональный фон после хирургического вмешательства.

Операция по удалению кисты яичника может приводить к нежелательным последствиям:

  • Внутрибрюшное кровотечение. Возникает при разрыве кисты и значительном повреждении тканей. Целостность яичника восстанавливается в ходе операции;
  • Инфицирование. Развивается на фоне сопутствующей воспалительной патологии органов таза. Сопровождается повышением температуры тела и усилением болей в послеоперационном периоде. Показано назначение антибактериальных препаратов, по показаниям – повторная операция;
  • Спаечный процесс. Возникает чаще после полостной операции при значительном травмировании тканей. Грозит бесплодием и невынашиванием беременности.

Соблюдение всех рекомендаций врача, грамотная подготовка и рациональное ведение послеоперационного периода позволяют избежать развития осложнений.

Операция по удалению кисты яичника – не самая простая процедура, и вероятность развития осложнений во время и после нее не равна нулю. И все же при наличии показаний отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Вовремя проведенная операция – это шанс сохранить репродуктивное здоровье, а в ряде случаев и жизнь. Не стоит пускать проблему на самотек – последствия могут быть непредсказуемыми.

источник