Меню Рубрики

Кисту перепутали с опухолью головного мозга

Всего известны два главных типа кист:

  • Арахноидальная представляет собой скопившийся пузырь жидкости (в том числе и ликвора) между слоями мозговых оболочек, которые слиплись. Основными причинами появления являются кровоизлияния, травмы, а также воспаления оболочек мозга. «Арахноидальной» она называется из-за происхождения оболочки мозга – на вид она схожая с паутиной и переводится от слова arachna – паук. В том случае, когда давление жидкости превысит общее внутричерепное давление, то эта жидкость сдавит кору головного мозга, за чем последуют ужасные симптомы. Развивается всегда на поверхности мозга, а точнее в районе оболочек.

    1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга.
    2 – арахноидальная киста, видно скопление жидкости.
  • Внутримозговая (церебральная) являет собой повышение концентрации жидкости в части мозга, которая перестала функционировать, проще говоря – погибла. Поэтому жидкость и перетекает сюда, чтобы возместить утерянный объём мозгового вещества. В этом случае очень важно выяснить причину гибели, чтобы ликвидировать риск дальнейшего вымирания различных участков мозга. Самые распространённые причины возникновения – инсульт, энцефалит, нарушения в мозговом кровообращении, а также операция в области черепа. Возникает всегда в веществе мозга.

    1 – нормальные жидкостные полости (желудочки мозга).
    2 – внутримозговая жидкостная киста на месте погибшего участка мозга.

Люди заблуждаются, когда говорят, что данное заболевание относится к онкологическим заболеваниям. Наблюдать за изменениями в размерах кист можно при помощи КТ или МРТ. В случае когда размер увеличился, сравнительно с предыдущим осмотром, можно смело заявить, что мозг подвержен действию разрушающего фактора.

Причины роста арахноидальной кисты:
1. Мозговые оболочки всё ещё воспаляются в следствии инфекции или воспаления;
2. Давление жидкости продолжает расти;
3. Пациент, у которого уже была киста, получил черепно-мозговую травму.

Причины роста внутримозговой кисты, а также образования новых:
1. Мозговое кровообращение продолжает ухудшаться, проявляются новые источники микроинсультов;
2. Не прекращается аутоиммунный и инфекционный процесс уничтожения вещества мозга.

Узнать причину роста или появления новых можно с помощью анализов крови, результатов МР-томографии, а также исследования кровотечения по мозговым сосудам. Исходя из результатов исследований, врачи подбирают способ лечения.

Симптомы очень разные и неординарные, так как они непосредственно зависят от самого заболевания, вызвавшего появление кисты:

  • Ощущение давления или раскалывания в голове.
  • Головная боль.
  • Пульсация в голове.
  • Шум в ухе, но при этом слух остаётся нормальным.
  • Двоение в глазах, пятна перед глазами.
  • Эпизодические потери сознания.
  • Нарушение слуха.
  • Парез ноги или руки.
  • Плохая координация.
  • Симптоматическая эпилепсия.
  • Онемение различных частей тела.

Симптомов может и не быть совсем, если киста появилась в результате уже давно перенесённого заболевания.

При помощи КТ либо МР-томографии вы сможете получить точную информацию не только о наличии кисты, но также и об её размерах и локализации. Отличить кисту от опухоли можно благодаря исследованию с введением в вену контраста – киста не накапливает его, в отличии от опухоли.

Во избежание появления новых кист и их роста, необходимо провериться на наличие инфекций, аутоиммунных заболеваний и нарушений в кровообращении мозга с помощью:

  • исследования сердца (ЭКГ);
  • доплеровского исследования сосудов шеи и головы;
  • исследования артериального давления;
  • анализа крови на аутоиммунные болезни нервной системы или наличие инфекций;
  • анализа крови на холестерин и свёртываемость.

Так же необходимо выяснить, нужно ли вообще лечить её у пациента и действительно ли она является причиной его плохого самочувствия. Большинство из них даже не нужно лечить. Лечить нужно лишь в том случае, когда есть чёткие симптомы, киста растёт либо назревает появление новых.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.

Опухоли головного мозга. Классификация опухолей головного мозга. КТ-семиотика опухолей головного мозга. Компьютерная томография нейроэпителиальных опухолей головного мозга. страница 15

На краниограммах при пинеобластоме к моменту обращения больного за помощью, как правило, определяются выраженные гипертензионно-гидроцефальные изменения, обусловленные большими размерами опухоли, блокирующей ликворные пространства.

В атипичных случаях с большим количеством обызвествлений в опухоли на краниограммах могут быть выявлены участки обызвествления – прямой признак опухоли

Гемангиобластомы (ангиоретикуломы) (ГМБ) – доброкачественные сосудистые опухоли неясного происхождения. ГМБ составляют от 1 до 2.5% всех первичных опухолей ЦНС и около 7% опухолей задней черепной ямки у взрослых (68). Более чем у 40% больных ГМБ сочетаются с синдромом Гиппель-Линдау (69). Эти опухоли в 80-85% случаев локализуются в мозжечке, 2-3% в продолговатом мозге и в 3-13% — в спинном мозге. ГМБ – четко отграниченные опухоли. Более чем в 60% они представляют собой гладкостенную кисту с небольшим опухолевым узлом опухоли, расположенный на одной из ее стенок (В.Н. Корниенко с соавт. 2000). В 40% случаев эти опухоли представляют мягкотканный узел без распада и кровоизлияния. В опухолевом узле выявляется большое количество разнокалиберных сосудов.

По результатам МРТ и КТ исследования различают три формы опухоли: узловую, «узел с кистой» и кистозную. Может наблюдаться значительная диспропорция между размерами массивной кисты и очень небольшой величиной пристеночного узла. Как правило, опухолевый узел располагается в том участке кисты, который наиболее близко подходит к поверхности мозжечка.

На КТ киста ГМБ имеет низкую плотность (8-14 Ед.H). При введении контрастного вещества плотность кисты и ее стенок не изменяется; узел опухоли прилежащий к стенке кисты, проявляется четко в виде повышенной, чаще зернистой, плотности (60-85 Ед.H).

На церебральных ангиограммах сосудистая сеть опухолевого узла гемангиобластомы контрастируется, по данным различных авторов в 90% случаев, что соответствует и нашим данным. Сосудистая сеть представлена на ангиограммах обильным количеством равномерных, с четкими контурами сосудов, максимальное ее контрастирование в конце артериальной фазы, прослеживается до 6-7 сек. венозной фазы. Ангиография у больных с кистозной ГМБ выявляет безсосудистую зону, на границе которой определяется небольшая сосудистая сеть опухоли. Иногда наблюдается раннее венозное дренирование.

Эпидермоидные (холестеатомы) и дермоидные опухоли относятся к доброкачественным, медленно растущим образованиям, которые встречаются как интракраниально, так и интраспинально. Эпидермоиды составляют приблизительно от 0.2 до 1.8% всех первичных интракраниальных опухолей; дермоиды встречаются приблизительно в пять раз реже (0.04-0.06%) (Корниенко В.Н. 2000). Считается, что эти опухоли являются результатом включения в другие тканевые структуры эктодермального эпителия во время закрытия нейрональной трубки на 3-5 неделе эмбриогенеза.

Интракраниальные эпидермоиды представляют собой кистозные образования. Эпидермоидные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты имеют интрадуральное расположение с преимущественной локализацией на основании мозга. Приобретенные эпидермоидные кисты – чаще всего травматического генеза, когда возможно проникновение эпидермиса в глубоколежащие ткани, где он образует кисту, в просвете которой происходит постепенное накопление кератина. От 40 до 50% эпидермоидных кист располагается в области мостомозжечкового угла, занимая по частоте третье место после неврином, менингиом. Они также могут располагаться в хиазмально-селлярной области, III желудочке, редко — в стволе головного мозга, мозжечке. Около 10% эпидермоидных кист располагается в диплоическом слое костей свода черепа.

Внутренняя часть кисты образована воскообразным материалом из слущенных кератиновых производных ее стенки и твердых кристаллов холестерина. В отличие от дермоидной кисты, эпидермоид не содержит волосяных фолликулов потовых и жировых желез.

На КТ эпидермоид в большинстве случаев выявляется в виде мелкодольчатого объемного образования, по плотности ниже ликвора (до – 20-10Ед.H), не накапливающего КВ. Обызвествление в эпидермоиде определяется в 10-25% (В.Н. Корниенко с соавт. 1999). В случае перенесенных кровоизлияний и высокого содержания белка на КТ эпидермоид определяется в виде очага повышенной плотности.

Дермоиды локализуются обычно по средней линии, чаще в параселлярной области, реже – в задней черепной ямке. Для супраселлярных опухолей характерны зрительные расстройства, сочетающиеся с головной болью, редко выявляются гипопитуитаризм, несахарный диабет, поражение черепно-мозговых нервов.

В стенках дермоида содержатся различные дермальные придатки, такие как волосяные фолликулы, потовые и жировые железы. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост. Дермоиды, содержащие жировые включения, хорошо визуализируются на МРТ и КТ.

На КТ дермоидные опухоли имеют типично округлую форму, четко отграниченную от мозговой ткани, с неоднородно пониженной плотностью (от -20 до -60 Ед.H), что зависит от содержания жира в опухоли. Плотность их не изменяется после контрастирования. Небольшие образования, близкие по плотности к цереброспинальной жидкости, расположенные на основании мозга, трудно отличить от расширенных цистерн. В этих случаях необходимо проведение КТЦГ с омнипаком для выявления дефектов наполнения, либо МРТ. Часто наблюдается обызвествление капсулы опухоли. В желудочковой системе и субарахноидальном пространстве при разрывах дермоидных опухолей могут наблюдаться мелкие очаги снижения плотности, представляющие собой капельки жира. Высокоплотные дермоиды наблюдаются редко.

Тератомы происходят из герминогенных клеток. Они встречаются чаще в пинеальной области, реже в боковых, III желудочках, в селлярной области. Опухоль содержит различные компоненты, развивающиеся из трех эмбриональных компонентов, включая и зубы.

На КТ для тератом характерна гетерогенность строения, опухоль с множеством участков повышенной плотности.

Липома относится к мезенхиазмальным неменинготелиальным опухолям. Липома локализуется в различных отделах мозолистого тела:

Между слоями оболочек головного человеческого мозга может, при некоторых обстоятельствах, накапливаться жидкость, образующая пузырь. Это киста головного мозга, лечение ее становится чаще всего сложным, затруднительным процессом. Заболевание диагностируется как истинная, первичная киста, если образование врожденное. Приобретенная, арахноидальная (вторичная) – возникает в процессе жизни, вследствие полученных травм головы, перенесенных заболеваний менингита и прочих воспалений. Нужно сказать, что кисту, как заболевание, не относят к онкологии.

Проявляет себя эта опухоль по-разному. Киста головного мозга, симптомы по которым определяют заболевание, проявляются, когда давление жидкости в опухоли превышает общее внутричерепное. Возникает ущемление коры мозга, ведущее к проявлению внешних признаков, как:

  • присутствующие сильные боли головы;
  • чувство как бы «распирания» появляется в голове;
  • ощущение пульсации проявляется время от времени;
  • шум в ушах;
  • возможное расстройство слуха;
  • выраженные зрительные нарушения, проявляются раздвоением предметов, возникновением пятен перед глазами;
  • наблюдают нередко эпилептические симптомы;
  • возможный парез ног, рук;
  • ощущается часто нарушение равновесия;
  • временами, онемение некоторых частей тела.

Нередко протекание процессов болезни идет абсолютно бессимптомно, или их проявление сложно выявить. Есть немало причин влияющих на увеличение размеров кисты:

  • нарастает жидкостное давление;
  • появился воспалительный процесс;
  • возможное сотрясение.

Лишь правильное обследование сориентирует на оптимальное врачебное вмешательство. Если, конечно, киста головного мозга, лечение данного заболевания будет объективно необходимо. Первое, чем нужно обеспечить пациента, это провести МР-томографию. Исследование информирует о конкретном расположении очага заболевания, определяются размеры образования. Введение контрастного вещества внутривенно позволяет врачу-диагносту определиться с верным диагнозом. Так как накопление контраста происходит в опухоли, что отличает ее от кисты.

Затем исследуют сосуды мозга методом доплерографии, специальной аппаратурой, анализирующей отраженные сигналы ультразвука от перемещающихся форменных элементов крови. Она позволяет обнаружить возможные сосудистые сужения в голове, шее. Такое сужение вызывает крайне негативные процессы мозга, поскольку его насыщение артериальной кровью в полном объеме не обеспечивается. Затруднение кровоснабжения, нехватка питающих веществ, переносимых кровью, приводит к отмиранию вещества мозга, появлению кисты.

Исследование сердечной мышцы, кардиология, следующий шаг диагностики. Недостаточность сердечной деятельности влияет негативно на обеспеченность мозговых клеток кровью. Ее анализ, обязательный этап при диагностировании кисты мозга. Увеличенный холестерин, повышенная свертываемость крови повышают шансы закупорки сосудов, что предопределяет возникновение заболевания.

К оперативному вмешательству для удаления кисты головного мозга приводят следующие диагностические показания:

  • появление судорог, случающихся все чаще;
  • очаговая симптоматика усиливается;
  • зафиксирована арахноидальная киста, последствие ее развития кровоизлияние.

Специалисты диагностируют очень часто кисту мозга, как не требующее лечения заболевание. Если же обследования показывают прогрессирующий процесс заболевания, проявляются вышеназванные признаки, назначается лечение недуга, ставшего толчком для возникновения данной проблемы.

Удаляют такие виды кисты соответствующими способами, например, кистоцистерностомия –операция, киста головного мозга подвергается микронейрохирургическому вмешательству, шунтирующей операции с так называемым иссечением.

Теперь мы знаем, что обнаруженная киста мозга может и не потребовать серьезного лечения. Разумеется, здесь важен объем образования. Эта составляющая становится основополагающей в выборе способа лечения, или отсутствия такового. Когда же происходит увеличение кисты, последствия прогрессирующего заболевания становятся довольно серьезными.

источник

Ведущий способ диагностики заболеваний головного мозга – магнитно-резонансная томография. Возможность повторного сканирования позволяет применять диагностику с целью контроля опухолей после лучевой, химиотерапии. Бесконтрастное МРТ при ДЦП ребенку определяет болезнь вначале развития.

Обширное распространение метода позволило врачам выявлять различные виды кист, диагностировать ранние метастазы. С развитием ядерно-магнитного резонанса в медицине появилась возможность верифицировать патологические узлы диаметром более 0,3 мм (высокопольными аппаратами).

Основные виды кист головного мозга, которые можно определить с помощью МРТ:

  1. Арахноидальная – локализуются в мозговых оболочках;
  2. Ретроцеребеллярная – располагается внутри мозговых тканей;
  3. Эпидермоидная – покрывается многослойным эпителием, состоит из роговых чешуек. Чаще находится в мозге, но может локализоваться на туловище, шеи, мошонке, яичках, селезенке, ликворных проходах;
  4. Пинеальная – исходит из шишковидной железы, находящейся в глубине мозговых тканей. Нарушает выработку важных медиаторов – мелатонина, серотонина;
  5. Киста прозрачной перегородки, сосудистого сплетения;
  6. Лакунарная;
  7. Муцинозная;
  8. Дермоидная;
  9. Порэнцефалическая;
  10. Мозжечковая;
  11. Гипофизарная.

МР-проявления описанных кистозных полостей специфичны.

Арахноидальные кисты бывают врожденными и приобретенными.

МРТ показывает структуру образования. Дифференцировать происхождение по томограмме невозможно. Причины – аномалии соединительнотканных волокон, оперативного вмешательства. Локализация между мозолистым телом и передней доле свидетельствует о поражении прозрачной перегородки. Приобретенные формы растут, поэтому динамически отслеживаются с помощью магнитно-резонансной томографии.

Самая распространенная муцинозная киста достигает 16 см диаметром. Дифференциальная диагностика не представляет сложностей. Образование имеет несколько камер, внутри содержит густую слизь с взвесью на поверхности.

Кисту Кармана Ратке показывает МРТ на томограммах гипофиза. Расположена в задней или передней части железы. Структура формируется во время эмбрионального развития. Выявляется у детей чаще, чем у взрослых. Размер – около 2 см. Очаг является случайной находкой, так как не формирует клинических симптомов.

Лакунарная разновидность находится между мозговыми оболочками. Ретроцеребеллярная – располагается в участках некроза мозговой ткани, имеющих сегменты погибших клеток (некроза).

Коллоидный тип поражает третий желудочек. Томограммы показывают темные пятна за счет желеподобной жидкости.

Редкий врожденный вариант – киста Торнвальда. Повреждает заднюю стенку носоглотки. Сумка Торнвальда – впадение слизистой оболочки носоглотки. Инфицируется бактериями, может загнаиваться. Без бактериального заражения заболевание протекает бессимптомно.

Эндометриоидную (эпидермоидная) полость определить по снимкам МРТ просто. Имеет внутриутробное происхождение. Состоит из эпидермальных клеток, заселяющих черепное пространство.

У новорожденных встречается киста сосудистого сплетения – участков формирования спинного и головного мозга. Причина – инфекции матери, падение иммунитета беременной женщина. Полости рассасываются самостоятельно, протекают бессимптомно. Магнитно-резонансная томография определяет обратное развитие или прогрессирование узла, назначается через 6 месяцев.

Если томографическое исследование показало кисту, требуется обращение к специалисту. Опасность представляют растущие полости.

Уникальный вариант – киста Бейкера. На томограммах видна тень с четким контурами, располагающаяся под коленом. Причина – воспаление сустава (артрит), дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз).

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Эффективная диагностика мозговых кист осуществляется контрастной томографией. Внутривенное введение парамагнетика гадолиния улучшает визуализацию сосудов. Определение расположения, хода, ширины артерий помогает изучить размеры, глубину расположение очага.

Компьютерная томография (КТ) в онкологии сочетается с МРТ заболеваний мозга. Первый метод диагностики определяет твердые опухоли размером от 1 см. Магнитно-резонансное сканирование визуализирует мягкотканые очаги диаметром от 0,1 мм. Сочетание методов обладает достоверностью свыше 97%. Сопоставление томографических снимков обоих способов повышает специфичность исследования. Подход показывает рак, метастазы, доброкачественные новообразования.

Любой очаг, обнаруженный нативной томографией, требует подтверждения контрастированием. Опухоли имеют собственную сеть капилляров. Обнаружение аномальных сосудов с высокой степенью достоверности указывает онкологическое новообразование.

Показания к магнитно-резонансной томографии в онкологии:

  • Диагностика рака начальной стадии;
  • Определение стартовых маркеров опухолевого роста;
  • Верификация аномальных зон, способных к малигнизации;
  • Динамическая оценка злокачественной зоны после лечения, операции;
  • Обследование при подозрении опухоли по клиническим симптомам.

Проявления онкологии на томограммах мозга:

  • Ровные, гладкие контуры доброкачественных опухолей с раздвиганием окружающих тканей;
  • Неровные, нечеткие очертания рака с прорастанием паренхимы (инфильтративный рост);
  • Присутствие кальцинатов внутри темных участков;
  • Усиленное поглощение контраста интенсивно васкуляризированной опухолью.

Доброкачественные и злокачественные новообразования на снимках МРТ верифицируются по темным участкам.

Дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей:

  1. Видно рак по нечетким контурам, инфильтративному росту, интенсивной микроциркуляции;
  2. Томографические признаки доброкачественных образований – ровные границы, раздвигание прилежащей паренхимы;
  3. Рак быстро прогрессирует. При повторной томографии виден злокачественный рост с увеличением области повреждения здоровых тканей;
  4. Однородность структуры имеют доброкачественные очаги. Злокачественность сопровождается «пестрым» рисунок с чередованием участков белого и серого цвета;
  5. Контрасты на основе гадолиния «подсвечивают» диаметр, глубину расположения новообразования. Беспорядочная капиллярная сеть – при раке. Сосуды интенсивно «подсвечиваются»;
  6. Разные типы тканей имеют различное томографическое отображение. Снимки обнаруживают источник происхождения рака.

Комплекс полученных сведений помогает врачу с высокой достоверностью установить диагноз. Сложнее выявить метастаз после удаления первичной опухоли. Чтобы не пропустить атипичный очаг лучше делать ПЭТ/КТ. Исследование предполагает введение короткоживущего радиоактивного изотопа с быстрым выведением из организма. Вещество накапливается в специальных клетках, способных метаболизировать препарат. Если исследование показало атипичный сегмент головного мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Обследование показывает метастаз небольших размеров.

В заключение ответим на популярный вопрос читателей – может ли МРТ не показать опухоль? Новообразование меньше 0,3 мм диаметром сложно верифицировать даже высокопольной томографией. Сканирование малочувствительно к подобным узлам. Четче видно рак на границе сред разной плотности – твердых и мягких.

Анализ фото томограммы злокачественной опухоли достаточно уникален. Студентов медицинских заведений учат обнаруживать раки по аналогичным снимкам. При вопросе, можно ли увидеть рак небольших размеров, медики затрудняются ответить. Совершенствование диагностических технологий помогло выявлять злокачественные опухоли диаметром несколько десятых миллиметра.

Магнитно-резонансное сканирование – достоверный способ выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Томограмма не показывает опухоль твердых тканей.

Стопроцентной достоверностью обладает биопсия. Метод взятия тканей инвазивен, проводится по строгим показаниям, когда другие методы обнаруживают атипичное новообразование.

Нельзя говорить, что МРТ помогает выявить рак на 100%, но достоверность исследования приближается к этой величине.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

а эмрте или как там что показало?

врачи что говорят? головные боли есть? у племяшки такое обнаружили когда ей 3 года было. ее прооперировали тут. потом 2 раза в Москву летала, т.к. киста заново появилась, но пока не растет. у нее головные боли ужасные были. когда оперировали задели что-то. в результате долгое время была как ребенок-дцп, но сейчас вроде ходит и т.д. но правда слабенькая. у вас большая киста? у нее из-за сотрясения мозга развилась, из-за шишки какой-то. в мед центре 1 врач оперирует такую кисту.

кисту сегодня в результате мрт увидел,написано что 6мм

ето после очмт ,было 4года назад. головные боли бывают,иногда с нарушением координации(пошатнет маленко и пройдет),зрение садится начинает -вот и пошел к врачу из-за етого,а тут такое,(неожидал). а что удалять(операция) обязательно?

посттравматическая киста, нужно наблюдаться у невролога, получать курсами лечение. Контроль МРТ 1 раз в год, помнить, что физиопроцедуры противопоказаны. К сожалению, киста в головном мозге может стать причиной эпилептических приступов. Но может быть и так, что всю жизнь проживете без каких-либо нарушений, Вы и раньше с ней жили ведь. Оперативное лечение проводится в случаях с большим неврологическим дефицитом.

наблюдаюсь у невролога,епилепсии нет,физио хожу-шея хондроз. лечусь профилакт полгода

Оперативное лечение проводится в случаях с большим неврологическим дефицитом.-что ето значит(что за непонятный язык, попроще)

я думаю это большая киста

скорее всего удалят. вам сколько лет? у моей племянницы точно такие же симптомы были. ее оперировали тут. все равно появилась. но не такая большая. 2 раза в Москву на курс лечения летала. ей 3 годика было, когда операцию делали, операция сложная, т.к. мозг- там одни нервы/функции и 6 мм это много. первый год она была как ребенок-дцп. сейчас в садик ходит. но рука слабоватая. держит не крепко. а так восстановилась. и никаких травм по голове. найдите хорошего врача. проконсультируйтесь с ним. в любом случае, не надо паниковать. ей проплатили операцию минздрав. конечно, сестра тогда не подумала и сделала тут операцию. в Бруденко лучше делают, да и дорого. но там очереди и надо ждать вызова.

Если в правой половине на речь не повлияет. Киста это не

опухоль, часто бывает сама проходит.

Кисты головного мозга бывают разные:
— посттравматические, постгеморрагические — часть мозга погибла образовалась полость, не растут, не уменьшаются, ничего с ними не делают.
— отдельная группа, кисты как следствие образования клапанного механизма — арахноидальные кисты, чаще всего в детском и в юном возрасте, редко подлежат хир. лечению в случае сдавления прилежащей ткани мозга и неврологической клиники — в/черепная гипертензия, очаговая с-ка.
— киста размером 6 мм.(ну очень милипизерная) ну ни как не подлежит хир. лечению, рекоменудую набл. в динамике т.к. в редких случаях (крайне редких) бывает таким образом начало нейроэктодермальной опухоли.
— редко встречаются кисты в рудиментарных отрогах — 5 желудочек, с-м Денди-Уокера и более редкие синдромы, так же подлежат хир. лечению редко.
И вообще обратитесь к специалисту кто этим занимается, в таких форумах подобные специфические вопросы вряд ли кто вам что путнего обьяснит. В полость черепа просто так как кажется многим не лазят.
С ув. знающий специалист, тот кто знает и консультирует подобных больных.

источник

В настоящее время в медицине нет единого лекарства от образований головного мозга. Если возникла опухоль мозга на ранней стадии-симптомы позволяют пациенту вовремя обратить внимание на свое состояние и обратиться за диагностикой. Кисты головного мозга и опухоли считаются наиболее опасными. Это связано с тем, что они расположены в пределах ограниченного пространства – черепной коробки. По этой причине признаки опухоли головного мозга довольно яркие только в случае, когда они достигли больших размеров. Иначе, это заболевание очень сложно заподозрить, диагностировать, а главное – вылечить.

Возникновение образования и опухоли мозга может быть связано с большим количеством неконтролируемых факторов. Поэтому определить группу риска по развитию новообразований на головном мозге довольно сложно.

Чаще всего онкопатология возникает на фоне наследственной отягощенности. Определенный процент пациентов отмечает, что у их родственников были диагностированы те или иные новообразования с локализацией в черепной коробке. Краниоспинальный онкопроцесс мозга, как вариант, может происходить, если есть отягощенный семейный анамнез при опухоли любой локализации.

Происходить опухолевый конгломерат может из различных видов клеток. Доброкачественная опухоль головного мозга чаще развивается из глиальных клеток. Сюда относится киста мозга, менингиома головного мозга. Чем менее дифференцирована клетка – предшественник опухоли, тем опаснее и агрессивнее последняя будет проявляться. Ангиома головного мозга – опухоль, которая развивается из клеток сосудистой выстилки – эндотелиоцитов.

Краниофарингиома – разновидность гормонально активного новообразования, которое очень выявить не так просто. Диагностика этой разновидности должна осуществляться максимально тщательно.

Радиационные воздействия, облучение также обсуждаются в качестве причин образований, в том числе врожденных опухолей мозга. Сначала может возникнуть такое проявление, как кистозная полость. Выявленный очаг со временем может стать опухолью при трансформации клеток.

Вредные производственные условия потенцируют метапластические процессы в любых клеточных структурах различной локализации. Этот факт должен также быть отражен при сборе анамнеза: какие условия труда, с чем связана рабочая деятельность, есть ли профессиональные вредности. Подобная информация будет важна в плане постановки вопроса о профессиональном заболевании.

Как выявить и как распознать опухоли внутричерепной локализации? Этот вопрос чрезвычайно важен и сложен. Ведь при опухоли головного мозга еще на самой ранней стадии нет специфических симптомов или на них редко обращают внимание сами пациенты. Когда клиническая картина разворачивается максимально полно, обычно диагностируется неоперабельная опухоль.

Существует несколько групп клинических синдромов при наличии образования внутри черепной коробки.

  • Общемозговые проявления.
  • Гипертензионно-гидроцефалический синдром.
  • Признаки очагового поражения мозговой ткани.

При новообразованиях головного мозга на ранней стадии преобладают общемозговые расстройства. Возникающий опухолевый процесс может протекать очень ярко или смазано. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека.

Доброкачественная опухоль головного мозга или киста проявляется чаще смазано. Пациенты отмечают снижение работоспособности, отсутствие мотивации к деятельности. Очень часто настроение тоже понижается. Появляется некая тревожность или, напротив, апатия и безразличие ко всему. Обычно такие пациенты попадают к психотерапевту или психологу. Диагностированный депрессивный синдром доктора корригируют с помощью антидепрессантов или анксиолитиков.

Кроме нарушений психической деятельности, доброкачественную или злокачественную опухоль мозга характеризует наличие головной боли.

Она имеет сначала эпизодический характер. Больные купируют приступы боли приемом анальгетиков или спазмолитиков. Надо заметить, на ранних стадиях они делают это успешно. При прогрессии заболевания болевой синдром становится рефрактерным и упорным. Его характер уже не ситуационный, а перманентный (постоянный). Боль отдает в ухо, в челюсть, в веко. Локализация опухоли мало влияет на локализацию болевых ощущений. Она больше определяет очаговую симптоматику.

Ранним проявлением объемного процесса может быть головокружение. Ангиома головного мозга нередко сопровождается этим симптомом. В отличие от головокружения в рамках дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза (при гипертонической болезни и атеросклерозе церебральных сосудов) нет «мерцания» симптоматики. То есть ухудшение течения при подъеме артериального давления или увеличении сердечного выброса не наступает. Часто головокружение свидетельствует о том, что имеет место аденома или менингиома головного мозга в области дна 4 желудочка.

Тошнота, а также последующая за ней рвота сопровождают некоторые виды новообразований, локализованных интрацеребрально. Нередко появлению тошноты предшествует головокружение. После того, как произошла рвота, облегчение наступает не сразу. Обычно злокачественная опухоль головного мозга проявляется упорной и систематической тошнотой. Следует очень тщательно исследовать область головы, чтобы исключить эту патологию.

Краниофарингиома является доброкачественной опухолью. То есть она не склонна к метастазированию. Но ее коварство заключается в том, что объем опухоли растет постепенно, часто бессимптомно. Может возникнуть ситуация, когда кранифарингиома диагностируется при очень больших размерах, когда операция уже не показана. Тогда помогает только лучевая терапия или озонотерапия.

Краниофарингиома по сути это аденома головного мозга, так как является опухолью, которая продуцирует гормоны. Появляются признаки гиперпролактинемии – из сосков выделяется секрет молочных желез у женщин, а у мужчин – содержимое грудных желез. Они могут опухнуть. Отмечается возникновение симптомов центрального несахарного диабета. Краниофарингиома может быть диагностирована не только при проведении томографического исследования, но и после анализа на содержание гипофизарных гормонов.

Менингиома – опухолевое образование из клеток оболочек головного мозга. Оно может проявляться гипертензионно-гидроцефалическим синдромом. Это связано с возможностью блокировать ликвородинамические пути. При этом пациенты жалуются на очень выраженную головную боль, которая отдает в веко, ухо и упорную рвоту. Может возникнуть отек головного мозга. Тогда ситуация лечится в условиях реанимационного отделения с использованием осмотических диуретиков и других методов разгрузки. Мозговой опухолевый процесс из клеток оболочки считается самым распространенным среди доброкачественных новообразований. Для лечения используется озонотерапия, хирургический подход.

Ангиома головного мозга проявляется головной болью. Она носит пульсирующих характер. Опасность этой опухоли заключается в том, что она развивается из эндотелиальных клеток. При увеличении размеров новообразование может «распухнуть» настолько, что возникает риск разрыва ее стенки и формирования очага кровоизлияния. Такая ситуация типична для гипертонического криза. Поэтому лечение опухоли головного мозга из сосудистой ткани должно учитывать, что необходимо поддерживать нормотонию, а не гипертонию. При неосложненном течении используется озонотерапия (когда размеры небольшие) или хирургическая деструкция.

Симптомы Процент частоты встречаемости
Головная боль 77-92
Изменение полей зрения 74-83
Нарушение психического статуса 63-78
Рвота 68
Прогрессирующий неврологический дефицит 68
Головокружение 40-50
Эпилептический синдром 15-46
Афазия 9

Терапия опухолевых образований головного мозга направлена на ликвидацию процесса, если позволяют размеры, а также не затронуты жизненно важные центры, для чего применяются оперативные подходы. Трепанация черепа необходима для создания операционного поля. Доступы к опухоли становятся все менее травматичными.

Лечится ли образование мозга, если имеются метастазы? С этой целью используют химиотерапевтический подход. Также возможна озонотерапия. Лечение носит симптоматический характер или паллиативный. Цель – не в том, чтобы убрать опухолевый объем окончательно и излечить пациента. Задача хирургов – ликвидировать опасные проявления. Для этого есть различные варианты паллиативных операций.

Озонотерапия показана как вспомогательный метод для лечения. Лучевое воздействие применяется там, где хирургический доступ невозможен.

источник

МРТ при подозрении на опухоль головного мозга показывает размеры, локализацию, позволяет предположить вид образования. Для установки морфологии, структуры, характера опухоли следует дополнять магнитно-резонансную томографию другими методами – биопсия, компьютерная томография, рентгенография.

При выявлении аневризмы, опухоли, кисты головного мозга на МРТ осуществляется хирургическое вмешательство. После операции на мозге проводится повторное обследование через 3, 6, 9 месяцев и год.

Для качественной диагностики новообразований онкологические клиники оснащены аппаратами мощностью более 3 Тесла. Оборудование помогает обнаружить злокачественные опухоли небольших размеров. Атипичный участок может быть организован первичным новообразованием или являться метастатическим очагом при локализации узла в других тканях.

Достоинством магнитно-резонансной томографии является возможность применения у беременных при подозрении на опухоли головного мозга, кисты, аневризмы. Способ обследования является совершенно безопасным (при отсутствии в теле металлических объектов).

У беременных женщин трехмерная реконструкция часто позволяет обнаружить аденому гипофиза – патологический узел, расположенный в области турецкого седла.

Возможности 3D реконструкции при МР-сканировании позволяют оценить состояние проводящих путей, проанализировать вероятность инвалидности.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

• Объемные, очаговые образования;• Патология спинного мозга;• Морфологические изменения нервной системы.

1. Расширение мозговых желудочков;2. Дефекты черепа;3. Субарахноидальное кровоизлияние;4. Аневризма сосудов мозга;5. Киста;6. Рассеянный склероз.

При исследовании беременных женщин магнитно-резонансная томография должна быть направлена на выявление аденомы, гиперпролактинемии при злокачественном узле. Данные образования локализуются в области турецкой ямки.

С помощью МР томографии удается выявить патологические изменения мозговой ткани.

Онкологи не классифицируют мозговые новообразования по стадиям злокачественности, поэтому планирование операции по удалению опухоли головного мозга требует тщательной предварительной диагностики. МРТ для этих целей – золотой стандарт.

Менингиома растет из твердой мозговой оболочки. Доброкачественное течение патологии требует динамического контроля состояния с помощью МРТ. Около 25% из всех злокачественных новообразований мозга приходится на данную нозологию.

Узлы из клеток твердой оболочки растут медленно и при небольших размерах не причиняют значительных проблем. Менингиомы редко озлакочествляются, но при расположении в спинном мозге сужают просвет. При таких формах проводится операция по удалению опухоли под контролем интраоперационного МР-сканирования.

Для изучения химического профиля обследуемой структуры используется магнитно-резонансная спектроскопия. Через некоторое время после удаления новообразования к динамическому обследованию рационально подключать ПЭТ/КТ, позволяющее выявить рецидивирование.

При менингиомах рационально проводить биопсию. Озлакочествляться клетки твердой мозговой оболочки могут, поэтому до завершения операции требуется гистологическое обследование с целью установить природу очага.

Несмотря на высокую диагностическую ценность, магнитно-резонансного сканирования при исследовании менингиом, нельзя забывать возможности КТ. Компьютерная томография визуализирует большинство менингиом на начальных стадиях.

Операция при опухолях твердой оболочки головного мозга без использования лучевых методов осуществляется «вслепую», что не позволяет заранее спрогнозировать высокую эффективность процедуры.

На этот вопрос нельзя ответить просто и однозначно, если взять в учёт что опухолей головного мозга более 100 разновидностей по международной классификации Всемирной Организации Здравоохранения, каждая из которых имеет свои черты внешнего вида и изменяется во время роста и развития. Однако есть общие черты свойственные опухолям головного мозга, которые не имеют другие поражения.

1. На снимках опухоль характеризуется объёмным компонентом в процессе роста с увеличением собственной массы, так называемый признак «плюс ткань».

2. Опухоли мозга обладают эффектом массы, благодаря объёмному воздействий собственной стромы, смещая и раздвигая нормальные анатомические структуры мозга.

3. Для доброкачественных опухолей головного мозга типично наличие чётких границ на МРТ и КТ, так как они имеют капсулу, разграничивающую их от тканей головного мозга, так называемый экспансивный характер роста (в результате увеличения размеров смещают, отодвигают рядом расположенные отделы мозга), относительно медленные темпы роста и отсутствие метастазирования.

4. Для злокачественных опухолей головного мозга типично отсутствие чётких контуров и границ, напротив, их краёв не видно, они характеризуются инфильтративным типом роста (то есть распространяют свои клетки между клетками здоровой ткани — инфильтрация), некротический распад (в центре опухоль начинает пожирать саму себя за неимением питания, что приводит к области самопереваривания центральных участков опухоли), высокие темпы роста и развития (скоротечный драматический исход) и метастазирование (распространением опухоли в соседние участки мозга по оболочка и по спинно-мозговой жидкости).

5. На снимках МРТ и КТ опухоли головного мозга в большинстве случаев накапливают контрастный препарат после внутривенного контрастного усиления, что является признаком, характерным для опухолей, хотя некоторые опухоли не накапливают контраст, но это более характерно для начальных стадий образований.

6. Опухоль изменяет МР-сигнал, становится ярче или темнее вещества головного мозга, так как состоит из отдельного типа ткани, хотя встречаются опухоли «не видимые» на визуализации или не видимые без контраста. На МРТ почти все опухоли мозга видны, на КТ могут быть пропущены.

7. Перифокальный отёк – черта не только опухоли головного мозга, но весьма характерна для опухолевых образований, поражающих вещество мозга. Отёк увеличивает масс-эффект опухоли, приводит к повышению внутричерепного давления и может вызвать смещение структур головного мозга или их защемление в анатомически узких местах (вклинение).

В связи с тем, что опухоли головного мозга не всегда представлены яйцевидными округлыми образованиями, как привыкли воспринимать их пациенты, а иные патологические процессы в тканях организма могут приводить именно к подобного рода фигурам, диагностика становится достаточно трудной и подчас требует незаурядных знаний и опыта.

Клиническая практика знает массу примеров, когда за опухоль принимались совершенно не свойственные ей «образования». Например, аневризма стенки артерии (выпячивание артериальной стенки в виде мешочка) может симулировать опухоль, так как выглядит как объёмное образование.

При этом подходы к лечению должны быть совершенно различными, так как вырезать аневризму нельзя, её шейку необходимо клипировать металлической клипсой, а опухоль — удалять. Паразитарная киста, выглядит как образование, растёт при наблюдении в динамике, однако не является опухолью.

Вопреки всем сложностям дифференциальной диагностике (отличать одно от другого) опухолей головного мозга МРТ вместе с КТ в большинстве случаев могут дать исчерпывающие сведения для лечения и прогноза.

Так например, опухоли глиального ряда (астроцитома, глиобластома, эпендимома) поддаются диагностики практически только на основе одной визуализации (МРТ и КТ) с расширенными возможностями (градиентное эхо, перфузионные исследования, диффузия и контрастное усиление), однако всё равно нуждаются в гистологической верификации (микроскописечкая диагностик и подтверждение), так как от этого зависит течение заболевания и последующие возможные курсы лучевой и химиотерапии.

Современная медицина не стоит на месте и находит методы и способы лечения различных заболеваний. Между тем их не становится меньше, наоборот, со временем появляются всё новые и новые виды заболеваний.

Понятно, что обычному человеку очень сложно бывает разобраться в их классификации, например, в том, чем отличаются между собой различные новообразования. Они доставляют немало неприятностей современному человеку, поэтому сегодня мы постараемся прояснить, в чём разница между кистой и опухолью.

Киста – это небольшая капсула с жидким содержимым. Она образуется вследствие различных патологических процессов и состоит из полости, стенок и жидкости. Кисты имеют различное происхождение, размеры, патогенез и расположение.

Некоторые из них являются врождёнными, они формируются в процессе эмбриогенеза в результате неправильной закладки тканей. Существуют ложные кисты, которые отличаются тем, что не имеют самостоятельной стенки. Киста может располагаться во внутренних органах, железах, костях и даже в головном мозге.

Опухоль – патологическое образование, появляется как следствие процесса, при котором в организме образуются новые клетки с неконтролируемым ростом. Она может быть злокачественной и доброкачественной. Опухоли различаются между собой, основные отличия заключаются в зрелости клеток, в характере их роста, во влиянии на другие органы и организм в целом, а также в способности к метастазированию. Как и киста, опухоль может образовываться в любых тканях и органах человеческого организма.

Отличие кисты от опухоли заключается в том, что первая образуется из дифференцированной ткани — можно определить к какому органу относятся клетки стенок кисты. А опухоль, независимо от её вида, состоит из чужеродных, нехарактерных для организма клеток.

Кроме того, в процессе роста она может давить на прилежащую ткань, отчего в больном органе могут возникать неприятные болевые ощущения, а иногда и кровотечения, угрожающие здоровью и жизни человека. Злокачественные опухоли имеет способность разрушать прилежащие ткани и метастазировать в другие органы.

Опухоли и кисты — два типа новообразований. Они могут напоминать друг друга по внешнему виду или при прощупывании, но всегда имеют разные причины. Чтобы определить, какой тип новообразования развивается у пациента, врачу необходимо использовать методы визуализированной диагностики или биопсию.

В текущей статье мы объясним разницу между кистами и опухолями. Мы также рассмотрим их наиболее распространённые виды и опишем состояния, которые приводят к появлению каждого новообразования.

Кисты — это мешочки, заполненные газом, жидкостью или полутвёрдым веществом

Кисты — это мешочки, которые заполнены жидким, газообразным или полутвёрдым веществом. Опухоли — это твёрдые массы ткани.

Кисты могут формироваться на всех участках тела, включая кости и мягкие ткани.

Большая часть кист не имеет раковую природу, хотя иногда встречаются исключения. Кисты чувствительны к прикосновению, к тому же человеку обычно удаётся их легко перемещать.

Опухоли также могут развиваться в любой области организма. Они имеют свойство расти быстро и обычно кажутся человеку твёрдыми при прощупывании.

В одном и том же органе могут развиваться и кисты, и опухоли.

Существует множество видов кист. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

  • Кисты молочных желез. Это заполненные жидкостью капсулы, которые человек обычно может двигать под кожей. Когда у людей в груди имеется много кист, это может указывать на состояние, которые называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.
  • Эпидермоидные кисты. Этот вид кист развивается в верхнем слое коже, который называется эпидермисом. Они могут формироваться на шее, грудной клетке, верхней части спины и мошонке.
  • Кисты печени. Как следует из названия, речь идёт о кистах, которые появляются в печени.
  • Волосяные кисты. Они формируются в клетках нижней части волосяных фолликул. Густая жидкость внутри таких кист часто содержит кератин — твёрдое вещество, которое вырабатывают клетки кожи. Волосяные кисты обычно развиваются на коже черепа.
  • Кисты почек. Такие кисты развиваются внутри почек.
  • Кисты яичников. Эти образования возникают в яичниках, чаще всего в период времени, близкий к овуляции. Такие кисты не причиняют вреда организму и, как правило, не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они становятся причиной боли в тазовой полости, спине или вызывают вздутие живота. Подробнее о кистах яичника можно прочитать здесь.

Кроме приведённых видов кист, существует большое количество других, которые встречаются реже.

Липома — опухоль, состоящая из жировых клеток. Она часто появляется у людей после сорока лет.

Опухоли могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и не распространяются.

Внутричерепная аневризма – это расширение стенки сосуда, способное к быстрому увеличению, сдавлению окружающих мозговых тканей. Поражение нервов, окружающих структур приводит к сопутствующей патологии. Клинические симптомы разных видов нозологии зависят от локализации.

Большинство расширений располагается в проекции ветвей артерии между основанием черепа и мозгом.

1. Боковая;2. Аверетенообразная – находится в определенном участке сосуда в местах отсутствия отхождений и бифуркаций;3. Мешотчатая – по виду напоминает небольшой мешочек. Располагается в большинстве случаев в месте ветвления артерии. Образование напоминает вид ягодной грозди. Такие формы часто выявляются у пожилых людей.

С помощью МР-сканирования удается выявить размеры расслоения сосудистой стенки от 11 до 30 мм диаметром. Размеры средних аневризм – 10-25 мм.

Определение аневризматического расширения с применением магнитно-резонансного сканирования бывает сложным. Характер сигнала зависит от особенностей кровотока. При наличии тромбов, кальцинатов, фиброза при рутинном сканировании выявляются низкие и высокие последовательности.

Типичное расширение стенки сосуда с сильным кровотоком сопровождается снижением сигнала на T2 и T1-взвешенных режимах.

При тромбозе, кальцинозе появляются турбулентные потоки. Изменение линейности кровотока сопровождается появлением сигналов разной интенсивности. Для выявления патологии рационально использованием традиционной магнитно-резонансной томографии и контрастного МР-сканирования.

Для получения изображения сосудов мозга можно использовать блокаду сигнала от неподвижных тканей при отслеживании макроскопических скинов. Снимки изучаются в виде МР-ангиограмм или индивидуальных томограмм.

Анализ гетерогенного сигнала требует определенной квалификации врача лучевой диагностики.

Операция на аневризме головного мозга может проводиться под контролем интраоперационной МРТ. Трехмерная визуализация помогает изучить пространственное расположение структур мозга, выявить вторичные злокачественные или доброкачественные очаги.

Что может послужить причиной ложноположительного диагноза опухоли головного мозга? На этот вопрос можно привести много клинических наблюдений, ставивших в тупик многих, даже очень именитых специалистов.

Одна из такой причины, так называемые артефакты изображения. Это по существу обман зрения, в котором виновата медицинская техника, даже очень современная, но она является жертвой собственного прогресса.

В большинстве случаев эти артефакты достаточно специфичны и врачи знают об их наличии. Специалисты могут исключать их, так как часто с ними встречаются или направлять на другие методы исследования, позволяющие исключить наличие этих артефактов.

В сложных случаях при наличии на картинке снимка МРТ «странного» поражения вещества головного мозга не подходящего не под одну из известных опухолей, может быть и не являющуюся опухолью вовсе или быть может являющуюся артефактом, исключить который невозможно, а сложные манипуляции, связанные с трепанацией и биопсией создадут угрозу жизни пациента – принимается решение о динамическом наблюдении за пациентом.

То есть проводится ряд исследований головного мозга, который позволяет убедительно высказать за изменение процесса в динамике, его прогрессирование или регрессирование. Такой подход вовсе не является проявлением врачебного безразличия, а напротив призван уберечь пациента от потенциально опасных осложнений связанных с излишним любопытством и перестраховкой.

При нарушении внутриутробного развития, приводящего к омертвению зачаточных мозговых тканей, возникают первичные кисты. Внутриродовая асфиксия приводит к появлению отеков, воспаления, сильного кровотечения. Данные изменения становятся источником образования полостей, заполненных жидким содержимым.

1. Арахноидальная киста – локализация между слоистой структурой мозговых оболочек. Внутренняя часть полости содержит спинномозговую жидкость. Компрессия коры мозга формируется при значительном увеличении объема внутричерепной жидкости.

Поражение мозговой коры приводит к галлюцинации, судорожным сокращениям;2. Ретроцеребеллярная киста – это образование с локализацией внутри мозговой ткани. Формируется вследствие поражения серого мозгового вещества.

Рост полости приводит к разрушению мозговых тканей, что повышает риск инсульта. После выявления на МРТ ретроцеребеллярной кисты головного мозга можно планировать операцию по удалению, что предотвратит угрожающие жизни осложнения;3.

Субарахноидальная киста при магнитно-резонансной томографии часто обнаруживается случайно. Образование редко характеризуется клинической значимостью, но при его выявлении нужно провести неврологическую диагностику, проверить наличие судорог, внутричерепное давление;4.

Шишковидная киста локализуется в месте соединения полушарий. Образование влияет на гормональный фон из-за блокады оттока меланина;5. Пинеальная киста находится в эпифизе, что приводит к изменению координации движений, патологии зрения, дисбаланса метаболических процессов;6.

Киста эпифиза находится в шишковидном теле, что обуславливает некоторые клинические симптомы – удвоение объектов перед глазами, дезориентация в пространстве, болевые ощущения в голове;7. Сосудистая киста – доброкачественное образование, способное к самостоятельному рассасыванию.

Очаг выявляется у беременных, младенцев;8. Ликворная киста головного мозга находится между мозговыми оболочками. Патология формируется после инсультов, воспаления тканей мозга, травм. С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить ликворную кисту на ранней стадии;9.

Порэнцефалическая киста головного мозга формируется внутри мозговой ткани. У детей полости становится причиной гидроцефалии;10. Коллоидная киста препятствует оттоку жидкости из мозговых тканей. Выявляется случайно при МР-сканировании, так как полости не приводят к определенным клиническим признакам.

Операции при кистах головного мозга могут проводиться под контролем лучевых методов, а также при введении контрастного вещества.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Ниже приведены некоторые распространённые виды опухолей.

  • Аденомы. Этот вид образован железистой эпителиальной тканью, которая покрывает органы и железы. Примером может послужить полип толстой кишки, аденома желчных протоков и аденома печени. Такие опухоли могут быть раковыми, но чаще представляют собой доброкачественные образования.
  • Миомы (фиброиды). Это доброкачественные опухоли, которые растут на соединительных или фиброзных тканях. Миомы часто развиваются в стенке матки или на её поверхности. Подробная информация о миомах матки доступна здесь.
  • Липомы. Это опухоли, образованные клетками жировой ткани. Они часто появляются у людей после сорока лет. Липомы обладают мягкой структурой и располагаются сразу под кожей. Почти всегда они имеют доброкачественную природу.
  • Злокачественные опухоли. Такие опухоли могут развиваться на любом участке тела. Например, саркомы формируются из соединительных тканей, таких как костный мозг. Карцинома — ещё один тип злокачественной опухоли, который растёт из клеток эпителия толстой кишки, печени или предстательной железы.

Опухоли могут вырастать настолько большими, что начинают сдавливать внутренние органы, вызывая боль и другие неприятные симптомы. Хирургам, как правило, приходится удалять крупные опухоли.

Все раковые опухоли обычно нуждаются в удалении. Операции не проводятся, если опухоли труднодоступны или находятся настолько близко к жизненно важным органам, что вероятность повреждения последних при хирургической процедуре слишком высока.

Для более подробного изучения опухолей или кист врач может использовать ультразвук

Врач может использовать разные диагностические подходы, чтобы отличить опухоль от кисты или наоборот. Диагностика начинается с изучения медицинской истории. Затем врач узнаёт у пациента, как давно возникли симптомы и когда они проявляются особенно остро.

Время проявления симптомов имеет важное значение. Например, кисты чаще дают о себе знать во время менструаций в связи с колебанием гормональных уровней.

Если это возможно, врач изучит кисту или опухоль визуально. Он обратит внимание на место расположения новообразования и его цвет. Кроме того, врач поинтересуется у пациента, что он чувствует при надавливании на шишку и наблюдалось ли вытекание из неё каких либо веществ.

Врач может выполнить ультразвуковое исследование, чтобы оценить кисту или опухоль, расположенную глубоко внутри тела. Данный тип диагностики обычно помогает увидеть, является ли новообразование пустотелым, имеется ли внутри него жидкость или же оно состоит из скопления клеток.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию, которая предполагает полное удаление шишки или её небольшой части. Удалённый материал в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию.

Не все кисты и опухоли требуют лечения, однако если у человека появляется шишка, которая быстро растёт, то правильным решением будет визит к врачу для диагностики.

К числу других опасных симптомов при новообразованиях относится следующее:

  • кровотечение из затронутой области,
  • боль или чувствительность,
  • скованность движения,
  • невозможность вести ежедневную жизненную активность из-за опухоли или кисты.

Опухоли и кисты могут вызывать беспокойство, хотя некоторые из них не причиняют здоровью никакого вреда. Кисты часто наполнены воздухом, жидкостью или полутвёрдым веществом. Опухоли — это массивы одного типа клеток.

Каждый, кто беспокоится по поводу шишек или новообразований, должен сходить на приём к врачу, который проведёт необходимые тесты, поставит диагноз и определит, требуется ли пациенту лечение.

С каждым днем современная медицина совершенствуется по всем направлениям, и то, что раньше не подвергалось лечению, сегодня излечивается за несколько недель. К большому сожалению, болезней меньше от этого не стало, и новые болезни появляются все чаще и чаще.

Новообразования могут доставить человеку много проблем, и чтобы избежать большинство из них, необходимо четко понимать, чем отличается киста от злокачественной опухоли.

Киста – новообразование, заполненное жидкостью. Она появляется вследствие каких-либо патологических нарушений, гормональных сбоев и так далее. Киста может образоваться у плода до рождения и может рассосаться самостоятельно.

Опухоль – новообразование, которое появляется впоследствии процессов неконтролируемого роста клеток. Опухоли бывают как доброкачественными, так и злокачественными, и отличаются зрелостью клеток, интенсивностью роста, негативным влиянием на внутренние органы.

В народе распространено мнение, что киста молочной железы – это рак. Однако спешим вас заверить, что это не так. Киста молочной железы – это одиночное или множественное патологическое образование, внутри которого накапливается жидкость. Как правило, кистообразное образование носит доброкачественный характер.

В медицине различают следующие разновидности кист молочной железы:

  • атипичная,
  • фиброзная,
  • жировая,
  • солитарная,
  • многокамерная,
  • протоковая.

Причины возникновения кисты молочной железы

Причин, при которых может образоваться киста молочной железы достаточно много. Мы рассмотрим самые распространенные из них.

  1. Гормональный сбой. Самой частой причиной возникновения кисты молочной железы является гормональный сбой.
  2. Период беременности. Во время беременности у женщины в организме складываются благоприятные условия для развития доброкачественной опухоли.
  3. Травмы груди. При травмах груди, а в частности молочных желез, у женщины может развиться киста.
  4. Хирургическое вмешательство. Киста может образоваться при увеличении груди с помощью имплантатов, уменьшению груди и так далее.
  5. Щитовидка. При неправильной работе вилочковой железы.
  6. Аборты. Доброкачественная киста может образоваться в результате аборта или выкидыша.
  7. Нагрузки. Нарушения в работе нервной системы, вызванные сильными умственными нагрузками.
  8. Неправильное питание. Также киста может образоваться в случае неправильного монотонного питания.

Чаще всего киста молочной железы проявляет себя перед месячными, вызывая ноющую боль в области груди. В большинстве случаев пациентки не обращают на боль внимания, так как думают, что болезненные ощущения вызваны исключительно менструальным циклом.

Киста молочной железы не наносит прямого вреда здоровью, однако при достижении больших размеров может вызвать у женщины серьезные осложнения. Своевременное выявление кисты молочной железы – залог успешного лечения, поэтому необходимо знать, какие симптомы указывают на наличие кистообразных образований.

  • Дискомфортное жжение в районе груди
  • Постоянные головные боли
  • Уплотнение в груди
  • Повышенная нервозность
  • Неправильная форма груди

Опасность кисты молочной железы

Научные исследования показали, что киста молочной железы не несет прямой угрозы для женского здоровья, однако забывать про неё ни в коем случае нельзя. При достижении больших размеров киста может доставлять дискомфорт, и только в редких случаях она может перерасти в онкологическое заболевание.

Опухоли головного мозга. Классификация опухолей головного мозга. КТ-семиотика опухолей головного мозга. Компьютерная томография нейроэпителиальных опухолей головного мозга. страница 15

Контрастное усиление при МРТ назначается для оценки мозговых тканей и клеток. Методика часто используется в онкологии. Контрастирование позволяет визуализировать границы опухоли на ранней стадии, выявить консистенцию и структуру патологического узла.

Для магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением применяются средства на основе гадолиния – дотарем, гадовист, омнискан, магневист.

Препараты вводятся внутривенно с индивидуальным выбором дозы лекарства. Введение вещества синхронизируется процедурой МР-сканирования.

• Подозрение на мозговые опухоли;• Реабилитация после удаление аневризм, кисты;• Определение степени рассеянного склероза;• Изучение границ доброкачественных и злокачественных новообразований;• Оценка структур головного мозга;• Исключение метастазирования.

Единственным ограничением для проведения процедуры является беременность и кормление грудью.

• Беременность на любом сроке;• Кормление ребенка грудью.

С помощью контрастного усиления выявляется ишемия головного мозга, проводится детальная оценка состояния тканей. При подозрении на ишемические изменения рационально использование диффузно-взвешенного МРТ, позволяющего визуализировать разницу между пораженными и здоровыми тканями.

В атипичных случаях с большим количеством обызвествлений в опухоли на краниограммах могут быть выявлены участки обызвествления – прямой признак опухоли

Гемангиобластомы (ангиоретикуломы) (ГМБ) – доброкачественные сосудистые опухоли неясного происхождения. ГМБ составляют от 1 до 2.5% всех первичных опухолей ЦНС и около 7% опухолей задней черепной ямки у взрослых (68).

Более чем у 40% больных ГМБ сочетаются с синдромом Гиппель-Линдау (69). Эти опухоли в 80-85% случаев локализуются в мозжечке, 2-3% в продолговатом мозге и в 3-13% — в спинном мозге. ГМБ – четко отграниченные опухоли.

Более чем в 60% они представляют собой гладкостенную кисту с небольшим опухолевым узлом опухоли, расположенный на одной из ее стенок (В.Н. Корниенко с соавт. 2000). В 40% случаев эти опухоли представляют мягкотканный узел без распада и кровоизлияния. В опухолевом узле выявляется большое количество разнокалиберных сосудов.

По результатам МРТ и КТ исследования различают три формы опухоли: узловую, «узел с кистой» и кистозную. Может наблюдаться значительная диспропорция между размерами массивной кисты и очень небольшой величиной пристеночного узла.

На КТ киста ГМБ имеет низкую плотность (8-14 Ед.H). При введении контрастного вещества плотность кисты и ее стенок не изменяется; узел опухоли прилежащий к стенке кисты, проявляется четко в виде повышенной, чаще зернистой, плотности (60-85 Ед.H).

На церебральных ангиограммах сосудистая сеть опухолевого узла гемангиобластомы контрастируется, по данным различных авторов в 90% случаев, что соответствует и нашим данным. Сосудистая сеть представлена на ангиограммах обильным количеством равномерных, с четкими контурами сосудов, максимальное ее контрастирование в конце артериальной фазы, прослеживается до 6-7 сек.

Эпидермоидные (холестеатомы) и дермоидные опухоли относятся к доброкачественным, медленно растущим образованиям, которые встречаются как интракраниально, так и интраспинально. Эпидермоиды составляют приблизительно от 0.2 до 1.

8% всех первичных интракраниальных опухолей; дермоиды встречаются приблизительно в пять раз реже (0.04-0.06%) (Корниенко В.Н. 2000). Считается, что эти опухоли являются результатом включения в другие тканевые структуры эктодермального эпителия во время закрытия нейрональной трубки на 3-5 неделе эмбриогенеза.

Интракраниальные эпидермоиды представляют собой кистозные образования. Эпидермоидные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты имеют интрадуральное расположение с преимущественной локализацией на основании мозга.

Приобретенные эпидермоидные кисты – чаще всего травматического генеза, когда возможно проникновение эпидермиса в глубоколежащие ткани, где он образует кисту, в просвете которой происходит постепенное накопление кератина.

От 40 до 50% эпидермоидных кист располагается в области мостомозжечкового угла, занимая по частоте третье место после неврином, менингиом. Они также могут располагаться в хиазмально-селлярной области, III желудочке, редко — в стволе головного мозга, мозжечке. Около 10% эпидермоидных кист располагается в диплоическом слое костей свода черепа.

Внутренняя часть кисты образована воскообразным материалом из слущенных кератиновых производных ее стенки и твердых кристаллов холестерина. В отличие от дермоидной кисты, эпидермоид не содержит волосяных фолликулов потовых и жировых желез.

На КТ эпидермоид в большинстве случаев выявляется в виде мелкодольчатого объемного образования, по плотности ниже ликвора (до – 20-10Ед.H), не накапливающего КВ. Обызвествление в эпидермоиде определяется в 10-25% (В.Н.

Дермоиды локализуются обычно по средней линии, чаще в параселлярной области, реже – в задней черепной ямке. Для супраселлярных опухолей характерны зрительные расстройства, сочетающиеся с головной болью, редко выявляются гипопитуитаризм, несахарный диабет, поражение черепно-мозговых нервов.

В стенках дермоида содержатся различные дермальные придатки, такие как волосяные фолликулы, потовые и жировые железы. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост. Дермоиды, содержащие жировые включения, хорошо визуализируются на МРТ и КТ.

На КТ дермоидные опухоли имеют типично округлую форму, четко отграниченную от мозговой ткани, с неоднородно пониженной плотностью (от -20 до -60 Ед.H), что зависит от содержания жира в опухоли. Плотность их не изменяется после контрастирования.

Небольшие образования, близкие по плотности к цереброспинальной жидкости, расположенные на основании мозга, трудно отличить от расширенных цистерн. В этих случаях необходимо проведение КТЦГ с омнипаком для выявления дефектов наполнения, либо МРТ.

Часто наблюдается обызвествление капсулы опухоли. В желудочковой системе и субарахноидальном пространстве при разрывах дермоидных опухолей могут наблюдаться мелкие очаги снижения плотности, представляющие собой капельки жира. Высокоплотные дермоиды наблюдаются редко.

Тератомы происходят из герминогенных клеток. Они встречаются чаще в пинеальной области, реже в боковых, III желудочках, в селлярной области. Опухоль содержит различные компоненты, развивающиеся из трех эмбриональных компонентов, включая и зубы.

На КТ для тератом характерна гетерогенность строения, опухоль с множеством участков повышенной плотности.

Между слоями оболочек головного человеческого мозга может, при некоторых обстоятельствах, накапливаться жидкость, образующая пузырь. Это киста головного мозга, лечение ее становится чаще всего сложным, затруднительным процессом.

Заболевание диагностируется как истинная, первичная киста, если образование врожденное. Приобретенная, арахноидальная (вторичная) – возникает в процессе жизни, вследствие полученных травм головы, перенесенных заболеваний менингита и прочих воспалений. Нужно сказать, что кисту, как заболевание, не относят к онкологии.

Проявляет себя эта опухоль по-разному. Киста головного мозга, симптомы по которым определяют заболевание, проявляются, когда давление жидкости в опухоли превышает общее внутричерепное. Возникает ущемление коры мозга, ведущее к проявлению внешних признаков, как:

  • присутствующие сильные боли головы;
  • чувство как бы «распирания» появляется в голове;
  • ощущение пульсации проявляется время от времени;
  • шум в ушах;
  • возможное расстройство слуха;
  • выраженные зрительные нарушения, проявляются раздвоением предметов, возникновением пятен перед глазами;
  • наблюдают нередко эпилептические симптомы;
  • возможный парез ног, рук;
  • ощущается часто нарушение равновесия;
  • временами, онемение некоторых частей тела.

Нередко протекание процессов болезни идет абсолютно бессимптомно, или их проявление сложно выявить. Есть немало причин влияющих на увеличение размеров кисты:

  • нарастает жидкостное давление;
  • появился воспалительный процесс;
  • возможное сотрясение.

Лишь правильное обследование сориентирует на оптимальное врачебное вмешательство. Если, конечно, киста головного мозга, лечение данного заболевания будет объективно необходимо. Первое, чем нужно обеспечить пациента, это провести МР-томографию.

Исследование информирует о конкретном расположении очага заболевания, определяются размеры образования. Введение контрастного вещества внутривенно позволяет врачу-диагносту определиться с верным диагнозом. Так как накопление контраста происходит в опухоли, что отличает ее от кисты.

Затем исследуют сосуды мозга методом доплерографии, специальной аппаратурой, анализирующей отраженные сигналы ультразвука от перемещающихся форменных элементов крови. Она позволяет обнаружить возможные сосудистые сужения в голове, шее.

Такое сужение вызывает крайне негативные процессы мозга, поскольку его насыщение артериальной кровью в полном объеме не обеспечивается. Затруднение кровоснабжения, нехватка питающих веществ, переносимых кровью, приводит к отмиранию вещества мозга, появлению кисты.

Исследование сердечной мышцы, кардиология, следующий шаг диагностики. Недостаточность сердечной деятельности влияет негативно на обеспеченность мозговых клеток кровью. Ее анализ, обязательный этап при диагностировании кисты мозга.

К оперативному вмешательству для удаления кисты головного мозга приводят следующие диагностические показания:

  • появление судорог, случающихся все чаще;
  • очаговая симптоматика усиливается;
  • зафиксирована арахноидальная киста, последствие ее развития кровоизлияние.

источник