Меню Рубрики

Клиника по удалению кист пазух носа

Киста пазухи носа — это образование с тонкими и эластичными стенками, которое заполнена изнутри жидкостью. Размеры и расположение кист в пазухе могут быть различными. Вследствие этого проявления кист у разных пациентов могут отличаться.

Внутри слизистой оболочки у человека есть специальные железы, вырабатывающие слизь на протяжении всей жизни человека. У желез есть свои выводные протоки, открывающиеся на поверхность слизистой оболочки. Если вследствие воспалительного процесса (или по другой причине) проток железы закрывается, то она прекращает свою работу, но слизь продолжает вырабатываться. Слизь не находит выход, стенки расширяются под давлением, что приводит к образование шарообразной емкости. Чаще кисты образовываются в области верхнечелюстных пазух.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

  • Дискомфорт в области верхней челюсти, давление на глаз.
  • Периодические или постоянные головные боли
  • Стекание слизи по задней стенке глотки
  • При погружении на глубину или резком подъеме появляются или усиливаются головные боли.
  • При локализации кисты в клиновидной пазухе возможны жалобы, характерные для сфеноидита

Жалобы зависят от расположения и размеров кисты, строения гайморовой пазухи.

Для диагностики используют рентгенологические методы. Самым оптимальным является КТ (компьютерная томография) полости носа и околоносовых пазух, который позволяет с точностью до миллиметра определить размер кисты и ее месторасположение.

Лечение кисты в околоносовых пазухах возможно только с помощью хирургических методов. Сегодня золотым стандартом операции является применение эндоскопической техники в сочетании с методикой FESS. В отделении Оториноларингологии Клиники+31 используют эндоскопические инструменты, что позволяет врачу контролировать весь ход операции на мониторе в режиме реального времени, видеть микроструктуру носа. Операция проводится через нос, что помогает избежать разрезов на лице. Метод практически не имеет противопоказаний, редко имеет осложнения, сокращает время пребывания в стационаре (пациенты выписываются в тот же день) и позволяет вернуться к обычному ритму жизни максимально быстро.

Радикулярная киста — округлая полость на верхушке корня зуба, заполненная жидкостью.

Факторы риска и причины формирования радикулярной кисты

  • травма зуба
  • некачественное стоматологическое лечение (отломки инструментов в корневых каналах, выход пломбировочного материала за пределы канала)
  • наследственная склонность к кистообразованию
  • хронические воспалительные процессы тканей, окружающих зуб

Радикулярная киста может бессимптомно существовать годами, постепенно увеличиваясь в размерах. Больной может отмечать появление припухлости в области корня зуба. Проблемы возникают тогда, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается и формируется свищевой ход. В случае присоединения воспалительных явлений появляются ноющие боли в зубе, ощущение того, что «зуб вырос», снаружи, в области десны появляется отверстие, из которого выделяется содержимое (отверстие свищевого хода).

Достоверным методом диагностики является КТ околоносовых пазух.

Лечение хирургическое. После консультации стоматолога и выработки тактики, производится удаление кисты, используя эндоскопический или комбинированный доступ.

источник

Современные подходы Эффективным и надежным способом избавления от кисты в пазухе носа будет отоларингологическая операция. В настоящее время применяются три метода изъятия кисты из носовых пазух: — лазерная операция, — хирургическое вмешательство, — эндоскопический метод. Лазерная операция После проведения диагностических исследований лечащий врач рекомендует тот или иной метод удаления кистозного новообразования из верхнечелюстной пазухи. Чаще всего в современной практике назначается операция с использованием лазера. Положительными сторонами…

Гастроскопия 3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов 6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом 8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами 5700
Хелпил-тест 1200
Гистологическое исследование полученного материала 1900
Забор биопсийного материала 1200
Колоноскопия 6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов 9000
Колоноскопия с седацией и анализами 11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией 13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест 14000
Сигмоскопия 3000
Сигмоскопия с седацией 6000
Ректороманоскопия 2500
  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Эффективным и надежным способом избавления от кисты в пазухе носа будет отоларингологическая операция. В настоящее время применяются три метода изъятия кисты из носовых пазух:

— лазерная операция,
— хирургическое вмешательство,
— эндоскопический метод.

После проведения диагностических исследований лечащий врач рекомендует тот или иной метод удаления кистозного новообразования из верхнечелюстной пазухи. Чаще всего в современной практике назначается операция с использованием лазера. Положительными сторонами такой операции являются следующие особенности:

1) Лазерная операция не доставляет пациенту значительных болевых ощущений и дискомфорта.
2) По сравнению с классической операцией этот метод не занимает длительного времени по реабилитации после проведения и имеет меньшие риски осложнений.
3) Лазерный метод лечения подходит тем пациентам, которые страдают бронхиальной астмой (астматикам).

При всех достоинствах метода лазерного вмешательства окончательное решение о выборе метода изъятия кисты принимается вместе с врачом-отоларингологом. Стоимость этого вида лечения достаточно высока. При выборе следует учитывать различные факторы, принимать во внимание не только отсутствие дискомфорта, но также эффективность.

Хирургический метод достаточно часто используется, тем не менее не является популярным. Его основными плюсами будут надежность и невысокая стоимость. Отрицательные стороны хирургического метода:

— болезненная процедура,
— удаленная область пазухи не восстанавливается костной тканью, а зарубцовывается,
— пациенты испытывают непроходящий дискомфорт в послеоперационный период,
— возможны серьезные осложнения, в том числе хронический синусит.

Эндоскопические операции имеют большой спрос и признаются научным сообществом эффективным методом лечения. Такая операция преследует две главные цели:

1) изъятие из верхнечелюстной пазухи патологического новообразования;
2) восстановления воздухоносного сообщения между носовым каналом и пазухой (для самоочищения от слизи).

Эндоскопическое вмешательство имеет следующие достоинства:

• процедура не требует разрезов для доступа к кисте;
• анестезия применяется только локально и при необходимости;
• отсутствие боли в процессе операции;
• реабилитация после удаления длится меньше недели;
• сама процедура занимает примерно одну треть часа и проводится амбулаторно;
• цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи ниже, чем у лазерной;
• противопоказания к операции практически отсутствуют, подходит каждому пациенту.

Эндоскопические технологии позволяют осуществлять полный осмотр носовых пазух посредством маленького прокола костной ткани. Диаметр прокола не превышает 4 мм. Специальные манипуляторы дают возможность удалять болезненные наросты и даже чужеродные тела через отверстие.

В ходе операции пациент находится в кресле. Обстановка кабинета, внимательное отношение врачей создают положительный настрой пациента. Опытный хирург не допустит причинения большого дискомфорта и негативных последствий по завершении процедуры.

Эндоскопия также применяется в диагностических целях. Многократное увеличение (примерно 20 раз) позволяет достоверно диагностировать наличие заболевания.

Локальная анестезия благоприятно сказывается на самочувствии пациента. В современных клиниках применяют обезболивающие средства по новым технологиям. Препараты нетоксичны и высокоэффективны. Сам анестетик вводится с использованием тончайшей иглы, а место инъекции обрабатывается специальным гелем, уменьшающим чувствительность.

Если имеются какие-либо заболевания или аллергические реакции, об этом необходимо сообщить врачу. Это мера предосторожности убережет пациента от возможных приступов аллергии.

В период восстановления вероятно появление небольшого отека в месте эндоскопического вмешательства. Этот отек, как правило, рассасывается через три — четыре дня. Чтобы не было осложнений, нужно соблюдать врачебные рекомендации и применять назначенные лекарства.

Спустя час по прошествии операции пациент возвращается домой. Участковый терапевт выдает листок нетрудоспособности. Хирург, проводивший операцию, назначает дату контрольного осмотра. После этого можно вернуться к привычному ритму жизни.

Цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в Москве составляет от 15 000 российских рублей. Стоимость колеблется в зависимости от уровня обслуживания, квалификации врачей.

источник

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору: Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ. На снимках чётко видны размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

    При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

к содержанию ↑

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

  1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
  2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
  3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
  4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
  5. Безопасное устранение кисты
  6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
  7. Слизь лучше отходит из пазух
  8. Возвращается обоняние
  9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
  10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

к содержанию ↑

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

    Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

Удалённая киста из гайморовой пазухи

Вместо тугих тампонов согласуйте с врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

  1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
  2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
  3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
  4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
  5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
  6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
  7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
  8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
  9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

к содержанию ↑

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

Город Цена
Москва От 20 до 30 тысяч рублей
Санкт — Петербург От 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на — Дону От 15 до 22 тысяч рублей
Новороссийск От 16 до 27 тысяч рублей

к содержанию ↑

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

    Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

Кровь из носа после удаления кисты

рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

  • Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.
  • Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией
  • Изменение тембра голоса
  • Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс
  • Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк
  • При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

    источник

    Киста пазух носа (верхнечелюстная) относится к категории доброкачественных новообразований. По данным медицинской статистики с проблемой ее появления сталкивается каждый десятый человек. В сложных случаях решением проблемы становится операция. В Москве оперативное лечение с успехом проводится лор-хирургами медицинского центра «АВС-Клиника».

    Чаще всего капсулы с жидкостным содержимым локализируются в самых крупных верхнечелюстных полостях. Внутренний эпителиальный слой новообразования осуществляет продуцирование секрета, стимулирующего развитие воспаления. Следствием процесса становится появление отечности и перекрытие железистых протоков. В таких условиях происходит капсулирование секрета, не имеющего путей оттока, и как итог – формируется киста.

    Кистообразование можно рассматривать как запуск естественного механизма защиты организма от распространения воспалительного процесса. Формирование плотной капсулы создает барьер для инфекции, благодаря чему воспаление эффективно локализируется. Ее рост происходит медленно и постепенно, не вызывая у пациента специфических ощущений. Образование небольшого размера не проявляет себя характерной симптоматикой. Признаки патологии становятся заметными при увеличении объемов или же при появлении изменений воспалительного характера. Среди факторов, запускающих процесс роста новообразования, выделяются:

    • присутствие хронического очага инфекции в носоглотке;
    • катаральные проявления аллергического характера;
    • общее ослабление иммунитета;
    • нарастание полипов;
    • деформация носовой перегородки;
    • воспаления в верхней челюсти.

    Для назначения наиболее верной методики удаления кисты пазух следует проконсультироваться с ЛОР-врачом.Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначит наиболее подходящей методики.

    • 7783 пациента сделали операцию по удалению кисты в нашей клинике. 315 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по удалению кисты пазух по методике, разработанной в нашей клинике
    • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операции по удалению кисты пазух, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Описание Цена, руб.
    Микрогайморомия 19360 рублей
    Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 стоторона) 2 категория сложности 25000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стотороны) 2 категория сложности 32000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе ( 2 стороны) 1 категория сложности 25000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) 1 категория сложности 19000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) 3 категория сложности 32000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) 3 категория сложности 38000 рублей

    Здесь мы видим средние цены на удаление кисты в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

    • Эндоскопический малоинвазивный метод
    • Отсутствие повреждений в здоровых тканях.
    • 100% без боли — инновационная анестезия
    • Быстрое восстановление

    Кистозное образование носовых пазух на начальной стадии своего развития не дает характерной клинической картины. Часто процесс протекает без каких-либо изменений и нарушений в состоянии здоровья. Патология чаще всего выявляется случайным образом в ходе обследования при сопутствующих патологиях.

    На стадии, когда капсула никак не проявляет себя, врачи не рекомендуют проводить какие-либо вмешательства. Как правило, она не угрожает здоровью и не несет опасности. Есть вероятность ее регресса, вплоть до самостоятельного рассасывания.

    Иногда в кисте верхнечелюстной локализации начинаются изменения. Толчком к их развитию и появлению нагноений может стать проведение стоматологического лечения. Иногда очаг инфекции сам вызывает воспаление зубного канала. В таких ситуациях появляется характерная клиническая картина и растет риск появления сопутствующих осложнений.

    Новообразование способно достигать внушительных размеров, заполняя собой весь объем полости, вызывая при этом интенсивное давление на ее стенки. Для устранения проблемы проводится оперативное иссечение капсулы и ее содержимого. Использование медикаментов не дает положительного результата, а лишь отнимает время и затягивает процесс выздоровления. Применение народных методов, а также физиотерапии может спровоцировать усугубление проблемы, поэтому эти методики пациентам противопоказаны.

    В Москве специалисты лор-отделения медицинского центра «АВС-Клиника» рекомендуют проводить удаление кистозных образований пазух носа в ситуациях, когда имеются прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • перекрываются носовые ходы, мешая полноценному дыхательному процессу;
  • имеют место хронические головные боли, ощущение сдавленности;
  • наблюдаются регулярные обострения синусита;
  • возникают нарушения зрительной функции: давление на глаза, появление нечеткости картинки, выраженное двоение;
  • появляется отечность на лице;
  • возникает опасность появления нагноения.
  • Своевременно проведенная операция и очищение от кистозного содержимого – способ эффективно и быстро справиться с проблемой, восстановить нормальное самочувствие.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

    Оперативное устранение новообразования гайморовой пазухи, как и кист другой локализации, сопряжено с рядом рисков. Задача лечащего врача оценить целесообразность удаления кистозной капсулы, тщательно взвесив факторы «за» и «против».

    Проводить оперативное вмешательство противопоказано при следующих состояниях:

    • заболевания инфекционной природы в остром периоде своего течения;
    • ряд хронических недугов, затрагивающих сосуды, сердце, печень, почки;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • эпилепсия;
    • онкологические процессы.

    В каждом отдельном случае врачи выбирают соответствующую состоянию пациента тактику действия. К числу эффективных методов очищения лобных/носовых пазух относятся:

    1. Гайморотомия классического типа – процедура, которая предусматривает открытие широкого доступа к пораженному участку.
    2. Эндоскопическая гайморотомия с доступом к очагу через рот.
    3. Эндоскопическая операция с доступом через носовые ходы.
    4. Лазерное удаление.

    Классическим образцом хирургического лечения кистозного образования гайморовой полости считается метод Калдвелла-Люка. Хирург проводит рассечение тканей, обеспечивая тем самым удобный широкий доступ к пораженному участку. Пациент при этом вводится в общий наркоз, лишь в некоторых случаях допускается проведение местного обезболивания.

    Технически метод предусматривает выполнение разреза десны в преддверии ротовой полости. Слизистая оболочка отделяется скальпелем. Уверенными движениями с помощью бура проводится вскрытие костной стенки с дальнейшим формированием отверстия нужного диаметра (до 15 мм). Инструментальным способом выполняется прокол, после чего удаляется и само кистозное образование. Дополнительное отверстие в носовой канал создает условие для оттока жидкости. Разрез во рту зашивается (костное отверстие остается открытым). Все манипуляции занимают порядка часа времени.

    Этот классический способ традиционно входит в протокол лечения патологий носовых пазух. К числу ее преимуществ следует отнести:

    • возможность осуществить радикальное вмешательство;
    • эффективное устранение кистозных образований большого размера.

    К числу недостатков классического хирургического метода можно отнести:

    • травматичность;
    • продолжительный период госпитализации (до 7 дней);
    • необходимость в применении общей анестезии;
    • высокие риски, влекущие целый ряд противопоказаний;
    • длительный процесс восстановления (до месяца).

    Эндоскопическая хирургия занимает достойное место в лечении лор-заболеваний. Хирурги применяют в работе специальные микроинструменты (эндоскопы) небольшого диаметра. Миниатюрные гибкие проводники, оснащенные камерой высокого разрешения, успешно проникают в естественные отверстия носа, обеспечивая получение четкой картинки на мониторе. Работа выполняется быстро, с минимальными рисками для пациента.

    Введение эндоскопа выполняется двумя способами: через ротовую полость (прокол) и эндоназально (через нос). Решение принимается с учетом ситуации и предпочтений самого врача. Очищение полости проводится с помощью соответствующего инструментария.

    Эндоскопическая терапия, вне зависимости от выбора способа введения прибора, отличается низкой травматичностью. Пациент пребывает в сознании (делается местное обезболивание). Допускается амбулаторное лечение в восстановительном периоде, который занимает до нескольких дней.

    Проведение вмешательства методом эндоназальной эндоскопии требует размещения пациента в полулежащем положении. Перед процедурой слизистая носа обрабатывается анестетиком, в носовые ходы закапываются капли для сужения сосудов. Дополнительно выполняется местная инфильтрационная анестезия (допускается краткосрочный общий наркоз – по желанию).

    Эндоскоп вводится в носовой ход, а далее в пораженную пазуху (через соустье или прокол). Визуальный контроль помогает выполнить аккуратный и точный прокол капсулы и ее последующее отсечение. Итог процедуры – удаление стенок новообразования. В травмированный носовой ход ставятся тампоны, которые убираются через несколько часов. Для восстановления требуется до нескольких часов. В течение нескольких дней рекомендуется покой в домашних условиях.

    Данный метод отличается эффективностью и малотравматичностью. Боль снимается местными средства (аппликационным и инфильтрационным способом). Далее врач проводит рассечение слизистой и выполняет прокол костной перегородки. В подготовленную полость вводится инструментарий, с помощью которого выполняются все последующие манипуляции (прокол капсулы, отсечение стенок, удаление, санация полости). Технически на все уходит до 20 минут.

    Лазер находит широкое применение в лор-хирургии, в том числе используется для иссечения кисты верхнечелюстной пазухи. Хирург применяет энергию лазерного луча для выпаривания стенок капсулы, тем самым разрушая ее структуру. Метод имеет право на существование, но широкой популярности он так и не получил. Во-первых, для работы лазером нужен доступ к очагу, что требует проведения гайморотомии. Во-вторых, аппарат быстро справляется только с мелкими новообразованиями, так как работа с крупной капсулой требует времени и может затянуться.

    Именно эти факторы снижают популярность лазерного лечения. Но его преимущества остаются очевидными: отсутствие риска кровопотери, малая болезненность, быстрое восстановление.

    В зависимости от метода оперативного вмешательства находится и сроки восстановления сил. После гайморотомии требуется стационарное наблюдение за пациентом в течение двух недель. Ежедневно обрабатываются швы, наложенные в ротовой полости, проводится промывание антисептическими средствами. Курс лечения дополняется антибиотиками, обезболивающими средствами, физиопроцедурами. Для уменьшения боли и отечности на щеку накладывается повязка. Швы остаются до 7-ми дней. Полный период восстановления занимает до 4 недель. Период стационарного наблюдения после применения эндоскопического метода занимает до 3 дней.

    В восстановительный период всем пациентам рекомендуется:

    • тщательно следить за гигиеной рта и носа;
    • использовать растворы для полоскания после каждого приема пищи;
    • выполнять промывания и закапывания носа;
    • не травмировать слизистую оболочку;
    • исключить на время спортивные тренировки;
    • отказаться от посещения бани/сауны;
    • не употреблять алкогольные напитки;
    • выполнять все назначения лечащего врача.

    Некоторое время после процедуры (до 4 недель) может сохраняться отечность и онемение лица. Не стоит пугаться таких проявлений как заложенность носа, сукровичные выделения из носовых ходов, отсутствие обоняния.

    Устранение кистозного образования носовой/лобной пазухи способно повлечь некоторые осложнения. Они могут возникать как непосредственно в ходе операции, так и по ее завершению. К наиболее вероятным проблемам относятся:

    • появление кровотечения;
    • гнойный процесс;
    • механическое повреждение нервов (тройничного, подглазничного).

    Работа квалифицированных специалистов московской АВС-Клиники ведется по международным стандартам и протоколам. Вероятность столкнуться с неприятными последствиями оказывается ничтожно малой.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    источник

    Стоимость услуги: зависит от размера кисты

    Есть такие скрытые заболевания, о наличии которых человек даже может не подозревать, пока у него не появятся неприятные симптомы. Зачастую обнаружить проблему помогают различные диагностические исследования. В оториноларингологии к таким патологиям можно отнести доброкачественное новообразование – киста верхнечелюстной пазухи. Она выглядит как маленький шарик, внутри которого содержится жидкость. Её размеры могут изменяться в зависимости от причины и длительности заболевания. В большинстве случаев избавится от неё возможно только с помощью оперативного вмешательства. В клинике «Синай» проводится малотравматичная операция по удалению кисты в носовой пазухе. Процедура не занимает много времени и выполняется под действием анестезирующих средств. Благодаря современному хирургическому инструментарию и оборудованию, хирург может видеть свои действия на специальном мониторе, что значительно упрощает его работу и повышает эффективность операции.

    Врач хирург-оториноларинголог, к.м.н.
    Стаж работы — 11 лет

    Врач хирург-оториноларинголог
    Стаж работы — 6 лет

    Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

    Запишитесь на консультацию по телефону 8 495 223 30 88

    Чтобы избежать развития серьезных осложнений

    Консервативные методы лечения не способны справиться с данной патологией, поэтому если киста верхнечелюстной пазухи начинает увеличиваться в объемах или воспаляться, она подлежит немедленному удалению.

    Чтобы не допустить увеличение объемов кисты

    Со временем киста может начать разрастаться и просто лопнуть. Жидкость которая находилась в ней вытечет, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса. Своевременно проведенная операция поможет исключить риск появления воспалительного процесса.

    Чтобы избавится от неприятных симптомов

    Из-за кисты пазухи, человека могут беспокоить такие симптомы как: частая заложенность носа, головные боли, периодически возникающие заболевания ЛОР-органов. Только после удаления новообразования, вы сможете избавиться от этих проблем.

    Причины образования кисты в носовой пазухе

    Чаще всего развитию кисты способствуют заболевания, локализующиеся в области гайморовых пазух, такие как: ринит, гайморит и пр. Однако это не единственная причина появления доброкачественного новообразования. Из-за частых воспалительных процессов, слизистая оболочка полости носа утолщается, а протоки желез, через которые осуществляется вывод слизи, закупориваются. Вследствие чего отделяемая жидкость скапливается, формируя кисту.

    Возможно, ли самостоятельно определить наличие кисты

    В некоторых случаях, киста может никак себя не проявлять: не оказывать влияние на процесс дыхания и не приносить дискомфорта. Поэтому так часто люди узнают об её существовании совершенно случайно, когда проходят плановый осмотр у оториноларинголога. Как мы знаем, появление заболевания всегда лучше предотвратить, чем впоследствии его лечить. Но возможно ли обнаружить новообразование в носовой пазухе на ранних стадиях и уж тем более не допустить его развития? Единственный способ уберечь себя от появления кист – это забота о своем здоровье, своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и постоянное повышение иммунитета. Диагностировать патологию самостоятельно очень сложно, т.к. пока киста не начнет увеличиваться в объемах, её симптомы могут отсутствовать. При прогрессировании патологии, у пациента могут возникнуть следующие жалобы:

    • Периодические боли в верхней челюсти, отдающие в висок и глаза.
    • Неприятные ощущения в проекции гайморовых пазух (область под глазами), усиливающиеся при наклонении головы вперед.
    • Заложенность носа и выделения желтоватого оттенка, при условии отсутствия простудного заболевания.
    • Частые гаймориты.

    Преимущества эндоскопической операции по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе

    Благодаря современным методам хирургического вмешательства, удалось снизить травматичность операции, все манипуляции выполняются четко и совершенно безопасны для пациента. Эндоскоп – это специальный инструмент, который выводит изображение оперируемой области на экран монитора. Также он позволяет избежать проколов и разрезов, все действия выполняются через носовые проходы. После процедуры, у пациента не остается шрамов, а реабилитационный период проходит значительно быстрее.

    Причины образования кисты в носовой пазухе

    Чаще всего развитию кисты способствуют заболевания, локализующиеся в области гайморовых пазух, такие как: ринит, гайморит и пр. Однако это не единственная причина появления доброкачественного новообразования. Из-за частых воспалительных процессов, слизистая оболочка полости носа утолщается, а протоки желез, через которые осуществляется вывод слизи, закупориваются. Вследствие чего отделяемая жидкость скапливается, формируя кисту.

    Возможно, ли самостоятельно определить наличие кисты

    В некоторых случаях, киста может никак себя не проявлять: не оказывать влияние на процесс дыхания и не приносить дискомфорта. Поэтому так часто люди узнают об её существовании совершенно случайно, когда проходят плановый осмотр у оториноларинголога. Как мы знаем, появление заболевания всегда лучше предотвратить, чем впоследствии его лечить. Но возможно ли обнаружить новообразование в носовой пазухе на ранних стадиях и уж тем более не допустить его развития? Единственный способ уберечь себя от появления кист – это забота о своем здоровье, своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и постоянное повышение иммунитета. Диагностировать патологию самостоятельно очень сложно, т.к. пока киста не начнет увеличиваться в объемах, её симптомы могут отсутствовать. При прогрессировании патологии, у пациента могут возникнуть следующие жалобы:

    • Периодические боли в верхней челюсти, отдающие в висок и глаза.
    • Неприятные ощущения в проекции гайморовых пазух (область под глазами), усиливающиеся при наклонении головы вперед.
    • Заложенность носа и выделения желтоватого оттенка, при условии отсутствия простудного заболевания.
    • Частые гаймориты.

    Преимущества эндоскопической операции по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе

    Благодаря современным методам хирургического вмешательства, удалось снизить травматичность операции, все манипуляции выполняются четко и совершенно безопасны для пациента. Эндоскоп – это специальный инструмент, который выводит изображение оперируемой области на экран монитора. Также он позволяет избежать проколов и разрезов, все действия выполняются через носовые проходы. После процедуры, у пациента не остается шрамов, а реабилитационный период проходит значительно быстрее.

    источник

    Киста придаточной пазухи носа – заполненная жидкостью полость, расположенная внутри воздухоносной лицевой части черепа. В случае сильного разрастания требует хирургического удаления. Если человека часто беспокоит синусит (гайморит или фронтит), то нередко при обследовании в пазухе обнаруживается киста. Существующая киста поддерживает хроническое воспаление, лечить которое консервативными способами можно бесконечно, но неэффективно.

    В лицевой части черепа расположено 7 пазух: 3 парных и 1 непарная. Парные – это лобные, гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи и решетчатые лабиринты (состоящие из нескольких слившихся ячеек решетчатой кости). Непарная – клиновидная в теле одноименной кости. Придаточные пазухи соединяются с носом узкими каналами или соустьями. Благодаря им лицевой отдел черепа заполнен воздухом. Пазухи расположены внутри черепных костей, размер их постоянен. Изнутри полости пазух выстланы реснитчатым эпителием или особыми клетками – цилиями. Эти клетки покрыты слизью, которая стекает при постоянных ритмичных движениях «ресничек» эпителия в нос, увлекая за собой частички воздушной пыли.

    Каждая железа, вырабатывающая слизь, заканчивается выводным протоком. Иногда – чаще всего в процессе воспаления – проток закрывается, а железа продолжает еще какое-то время работать. Слизь скапливается, ткани раздвигаются – так образуются кисты, заключенные в оболочку. Такие кисты называются истинными или мукоцеле. Бывают и другие виды кист:

    • врожденные (пороки развития) – часто являются случайными находками при исследованиях по другому поводу;
    • ложные – без оболочки, образуются в толще слизистой, могут самостоятельно опорожняться, развиваются при хроническом насморке или аллергии;
    • полости, располагающиеся у корней зубов верхней челюсти (одонтогенные кисты), образовавшиеся в результате погрешностей лечения или на месте недоразвитых зубных зачатков.

    Одонтогенные кисты редко возникают на здоровой почве. Обычно у людей, которые столкнулись с этим осложнением, имеется врожденный дефект – низкое дно гайморовой пазухи. Иногда пломбировочный материал выходит из канала нерва, что может послужить началом воспаления и образования кисты.

    Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:

    • головная боль без видимых причин, не имеющая никакой закономерности и не поддающаяся лечению обезболивающими средствами;
    • ощущение давления на глаза, непонятный дискомфорт в верхней челюсти;
    • неприятное чувство стекания слизи в горле (слизь течет по задней стенке глотки);
    • расстройства обоняния – бывают при кисте клиновидной пазухи,
    • выделение прозрачной светлой жидкости без примеси гноя и крови при самопроизвольном разрыве и опорожнении кисты.

    При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.

    При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.

    Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.

    Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.

    Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. ЛОР-врач по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.

    Первым делом выполняется рентгеновское исследование или компьютерная томография, которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.

    В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.

    После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.

    источник

    Киста гайморовой пазухи – доброкачественный процесс, во время которого слизистая оболочка пазухи заполняется секретом. Слизистая оболочка пазух носа, в том числе гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, постоянно вырабатывает специальную слизь. Если по каким-то причинам выводной проток железы прекращает выводить ее, то гайморова пазуха переполняется секретом, формируя кисту.

    Опасность данного состояния в том, что киста гайморовой пазухи может долгое время никак себя не проявлять. Если же присоединилась клиника, то пациент будет жаловаться на:

    • боли в области верхней челюсти, которые могут иррадиировать в глаз и висок;
    • возникающие головные боли;
    • заложенность носа с одной стороны;
    • выделения из носа.

    Учитывая расплывчатую симптоматику, при подозрении на кисту гайморовой пазухи обязательно назначают рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа. Согласно данным немецких специалистов киста более 1,5 см в диаметре нуждается в удалении, так как может приводить к неприятным осложнениям:

    • нагноение кисты с развитием гайморита;
    • кислородное голодание;
    • повышенная утомляемость;
    • ухудшение слуха;
    • ухудшение зрения;
    • деформация черепа;
    • отмирание костной ткани.

    Еще несколько лет назад единственным возможным методом удаления кисты гайморовой пазухи была хирургическая операция. К счастью, развитие эндоскопического направления позволило выработать новые методики оперативного вмешательства, в том числе – Эндоскопическая операция по удалению кисты.

    В сети “Открытая клиника” применяются передовые медицинские технологии, позволяющие удалить кисту гайморовой пазухи безболезненно, без разрезов. Такое вмешательство называется эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи.

    Гайморова пазуха сообщается с носовой полостью через анастомоз, в который и вводится эндоскоп. По длительности процедура занимает около 20 минут, противопоказания практически отсутствуют, не требует проведения специального реабилитационного периода.

    Современные эндоскопы настолько точные, что с их помощью можно удалять даже маленькие кисты, не дожидаясь развития осложнений. Под контролем видеокамеры специалист может добраться до самых труднодоступных уголков, не проводя при этом полноценную операцию.

    Многие люди, далекие от медицины, считают, что эндоскопические операции – это даже не хирургия, и с ними может справиться любой врач. На самом деле, осложнения при таких вмешательствах действительно сведены к минимуму и чаще всего они случаются при недостаточной квалификации ЛОР-хирургов.

    Поэтому не стоит гнаться за минимальной ценой эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи. Квалификация специалиста очень важна, не говоря уже о качестве эндоскопического оборудования. В сети “Открытая клиника” используется только передовое эндоскопическое оборудование, одобренное в крупнейших европейских клиниках. Наши врачи имеют большой опыт работы в данной области и с таким точным инструментом.

    В московских клиниках в разделе: “киста гайморовой пазухи эндоскопическая операция цена” стоимость операции может начинаться от 35 000 рублей (с анестезией и стационаром) и выше. В нашей клинике мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, для чего используем богатый опыт наших специалистов, европейские стандарты, новейшее оборудование. И все это по приемлемой цене.

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    • Используем принцип щадящей ЛОР-хирургии.
    • Используем современные эндоскопические методики.
    • Практикуем комплексный подход, привлекая к консультациям специалистов смежного профиля.
    • В работе клиники используем государственные медицинские стандарты.

    Постоянно повышаем квалификацию специалистов в лучших международных клиниках

    источник

    28800 руб.
    Удаление кисты гайморовой пазухи

    Удаление кисты пазухи – операция, которую проводят при наличии этого доброкачественного новообразования. Оно представляет собой пузырь с тонкими стенками, заполненный жидкостью либо слизью. Довольно часто ее обнаруживают совершенно случайно при проведении рентгена, необходимого при неврологической либо стоматологической проблеме. Для жизни киста опасности не несет, поскольку не перерождается в злокачественную опухоль. И при этом только посредством оперативного вмешательства можно устранить рассматриваемую патологию носа. Удаление кисты в клинике «Первый Доктор» в Москве может быть проведено различными способами. От выбранного метода зависит цена, период, в течение которого заживают поврежденные ткани, и скорость возврата трудоспособности.

    • Консультация ЛОР врача первичная — 1600 руб
    • Консультация ЛОР врача повторная — 1200 руб
    • Удаление кисты ЛОР локализации — 28800 руб
    • Гайморит лечение хирургическое — 48000 руб

    В клинике «Первый доктор» у врача-лора Дибирова Д.А. удаляли кисту гайморовой пазухи. Было очень страшно, но я доверилась только ему и не пожалела. Доктор очень ответственно отнесся к данной процедуре, был тактичен, успокаивал меня и взбадривал. Спасибо. Советую всем!

    Удаление кисты верхнечелюстной пазухи становится необходимостью в следующих случаях:

    • Сохраняются воспалительные реакции хронического характера с быстрым увеличением кисты.
    • Новообразование может быть небольших размеров, но при этом сопровождаться дискомфортной симптоматикой – заложенностью носа, болезненностью в проекции пазухи, отдающейся в височную область, глазницу, лоб. Во время плавания могут возникать неприятные ощущения.
    • В обязательном порядке необходимо удалять образования одонтогенной природы, лечение при этом проводится совместными усилиями стоматолога и ЛОР-специалиста.
    • Если гнойно-воспалительные процессы распространяются на кость верхней челюсти, задействуют помощь хирурга.
    Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

    Ранее при развитии подобных патологий проводили пункции, отсасывая при вмешательстве содержимое кисты. Однако такая операция не обеспечивает требуемого эффекта, поскольку в стенках кистозной полости остаются железистые клетки, функционирующие и провоцирующие рецидивы.

    Современная медицина отдает предпочтение удалению кисты вместе со стенками, используя эндоскопический метод, представляющий собой микро-инвазивное вмешательство.

    Эндоскопическое вмешательство в клинике «Первый Доктор» проводится платно, с использованием местной анестезии, при этом показания к назначению операции включают:

    • нарушенное дыхание;
    • ощущение присутствия инородного объекта в пазухе;
    • часто возникающие ОРЗ;
    • двоение в глазах и нарастание внутриглазного давления;
    • отечность, возникшая со стороны одной из щек;
    • участившиеся головные боли, напоминающие мигрени.

    У операции несмотря на всю ее эффективность имеются и определенные противопоказания, к которым относят кисту, не увеличивающуюся в размерах, не вызывающую чувство дискомфорта в течение долгого времени.

    Операцию не проводят, если имеются сердечно-сосудистые болезни хронического течения, любые болезни в стадии обострения, проблемы с печенью, почками и прочими жизненно важными органами. Вмешательство не проводят при наличии эпилепсии и злокачественных новообразований.

    Удаление кисты посредством эндоскопа обладает рядом преимуществ, среди которых:

    • Продолжительность операции, которая не превышает 30 минут.
    • Незначительные болевые ощущения, возникающие в процессе операции.
    • Короткий восстановительный период после вмешательства.
    • Полная безопасность процедуры.
    • Ткани участка, на котором развивалось новообразование, после операции остаются здоровыми.
    • Лучшее отхождение слизи, возвращение обоняния и нормализация дыхания непосредственно после операции.

    Операция может быть проведена в амбулаторном режиме, ее стоимость вполне доступна, а после вмешательства отсутствуют признаки, свидетельствующие о нем – разрезы, рубцы и прочие повреждения.

    источник

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

    Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

    Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

    Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

    Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

    Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

    Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

    В каких же случаях предлагается кисту удалить:

    • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
    • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
    • Хронический синусит с частыми обострениями.
    • Давление в области глаза, двоение в глазах.
    • Отечность с одной стороны лица.
    • Нагноение кисты.

    За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

    Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

    Дополнительно может быть назначено:

    1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
    2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
    3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
    4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

    Обычно за 2 недели до операции назначаются:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • Биохимический анализ.
    • Электрокардиография.
    • Кровь на свертываемость.
    • Флюорография.
    • Осмотр терапевта.
    • Осмотр стоматолога.

    Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

    Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

    1. Любые острые инфекции в организме.
    2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
    3. Тяжелое течение сахарного диабета.
    4. Нарушения свертываемости крови.
    5. Эпилепсия.
    6. Злокачественные образования.

    Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

    • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
    • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
    • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
    • Удаление кисты лазером.

    Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

    Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

    С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

    Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

    Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

    1. Операция травматична.
    2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
    3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
    4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
    5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
    6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

    Из преимуществ данного метода можно отметить:

    • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
    • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
    • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

    Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

    С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

    В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

    Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

    Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

    После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

    Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

    В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

    Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

    Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

    В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

    Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

    1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
    2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
    3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

    После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

    Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

    После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

    • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
    • Полоскать рот после каждого приема пищи.
    • Не расковыривать корки в носу.
    • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
    • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
    • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
    • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
    • Не принимать горячую, острую пищу.
    • Временно отказаться от алкоголя.
    • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

    Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

    Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

    1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
    2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
    3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
    4. Повреждение подглазничного нерва.

    Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

    Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

    Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

    • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
    • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
    • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
    • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
    • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
    • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

    Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

    Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

    источник