Меню Рубрики

Когда можно заняться сексом после разрыва кисты яичника

Весьма часто, если обнаруживаются заболевания женских половых органов, то ограничивается интимная жизнь пары. Отвечая на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при кисте яичника, это решение будет принимать лечащий врач пациентки. В некоторых случаях требуется соблюдать некий половой покой, в частности, в случае активного роста образования или при большом размере кисты.

В большинстве случаев специалисты разрешают вести половую жизнь при таком недуге. Строгое ограничение накладывается только в том случае, если в диаметре это образование составляет более 10 см. Также, отвечая на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при кисте яичника, следует отметить, что от половой жизни рекомендуется воздержаться, если женщина испытывает сильную болезненность при сексуальном контакте. О возможности продолжать интимную жизнь можно будет спросить у своего лечащего врача.

А можно ли заниматься сексом при кисте яичника, если женщина испытывает регулярный дискомфорт в нижней области живота? Как правило, подобный симптом говорит о росте новообразования или о большом размере кисты. В таких ситуациях любая физическая активность может спровоцировать разрыв кисты. Пациентки с подобными симптомами должны избегать сильных нагрузок, стараясь при этом больше отдыхать. Кроме того, следует регулярно посещать женского врача, который будет наблюдать за состоянием кисты. Когда симптомы исчезнут, то женщина может возобновить свою интимную жизнь.

В большинстве случаев у представительниц прекрасного пола формируются кисты двух разновидностей: фолликулярная, а также киста желтого тела. Разновидности относят к функциональным, то есть возникающим в случае нарушения течения менструального цикла. Редко они сопровождаются симптомами, при этом рассасываются самостоятельно через 2-4 цикла. Такие новообразования, как правило, обладают небольшими размерами.

Чтобы избежать возможных неприятных последствий во время секса при кисте яичника, необходимо быть весьма осторожной, тщательно подбирая для этого позы.

При диагностировании такой патологии специалисты не ограничивают пациенток в сексуальной жизни. Отказаться следует от интимной близости только в том случае, если появляются неприятные ощущения.

Если женщина задается вопросом о том, почему после секса болит низ живота, вполне вероятно, что у нее появилась киста. В таком случае придется отказаться на некоторое время от половой близости.

Итак, мы с вами ответили на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при фолликулярной кисте яичника. Ответ будет положительным. Но в каких случаях запрещается это делать? Следующие разновидности кист являются более опасными, поэтому в случае их диагностирования придется ограничиться в сексуальной жизни:

  1. Дермоидная тератома. Данная киста представляет собой доброкачественное образование, которое в диаметре составляет до 15 см. Как правило, удаляется этот нарост хирургическим путем, никаким больше.
  2. Параовариальная киста. Возникает она на придатке яичника, держась при этом на ножке. Данный метод крепления может провоцировать перекрут полового органа.
  3. Эндометриома. Данная киста развивается вследствие эндометриоза. В диаметре она может составлять до 12 см.

В случае диагностирования этих образований, необходимо приступить к незамедлительному лечению. Мнение врачей о сексе при кисте яичника вышеописанных типов расходятся. Некоторые разрешают вести половую жизнь, но весьма осторожно, не злоупотребляя.

А существуют ли какие-то безопасные позы секса при кисте яичника? Таких позиций не существует. Однако специалисты не рекомендуют использовать следующие позы при занятии сексом:

  1. Те позиции, которые вызывают болевые ощущения у пациентки.
  2. Те, которые сильно напрягают мышцы пресса.
  3. Позиции, характеризующиеся сильным проникновением.

Во время полового акта мужчина должен избегать активных и сильных фрикций, так как это может спровоцировать резкую болезненность у партнерши. Во время секса при кисте правого яичника или левого все движения должны быть максимально плавными, не вызывать дискомфорта у женщины. Также следует обратить внимание на то, что при кисте яичников разрешено заниматься анальным сексом, но только в том случае если у женщины отсутствуют неприятные ощущения.

Если женщина будет вести регулярную интимную жизнь, то это усилит кровообращение в органах малого таза. Также, секс способствует восстановлению у женщины репродуктивной функции, предотвращая развитие многих заболеваний половых органов. При занятии сексом у обоих партнеров вырабатываются гормоны, которые поддерживают тонус абсолютно всего организма, а также улучшают настроение.

Если у женщины нерегулярный цикл, который сопровождается функциональными кистами, то половой акт способен спровоцировать начало менструального кровотечения. В большинстве случаев это является необходимым действиям. При долгом отсутствии месячных их следует вызывать искусственным путем, а секс ускоряет данный процесс. Помимо того, в случае отсутствия секса функциональные образования растут в размере, что является причиной затруднении терапии.

Появление осложнений возможно только в том случае, если женщина не будет соблюдать рекомендации своего доктора или вести слишком активную половую жизнь. К вероятным последствиям необходимо отнести следующие:

  1. Разрыв кисты. Когда это происходит, содержимое лопнувшего новообразования проникает в брюшную полость, что может стать причиной сильного воспаления — перитонита.
  2. Перекрут яичника. Данное осложнение может спровоцировать некроз органа, поэтому оно нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.
  3. Гнойное воспаление. Такое воспаление развивается в случае попадания в яичник патогенной микрофлоры. Воспаление при этом сопровождается сильной болью, а также высокой температурой тела.

Сама по себе киста может спровоцировать задержку менструации, надавливать на мочевой пузырь и кишечник, что будет причиной затруднений естественного испражнения. Отсутствие лечения некоторых разновидностей кисты может стать причиной бесплодия или перерождения новообразования в злокачественную форму. Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы кисты.

Длительность воздержания от секса после хирургического вмешательства будет зависеть от конкретной разновидности операции. Чаще всего специалисты рекомендуют своим пациенткам воздерживаться от половой близости на протяжении одного месяца. Затем, после повторного исследования, доктор может разрешить своей пациентке вести интимную жизнь. Однако следует обратить внимание на то, что возвращаться к сексу следует постепенно. Слишком активный половой акт может спровоцировать болезненные ощущения в случае неполного заживления органов у представительницы прекрасного пола.

Весьма интересным является тот факт, что возобновление сексуальной жизни после терапии кисты помогает пациентке восстановиться как эмоционально, так и физически.

В случае медикаментозного лечения, гинекологи редко рекомендуют своим пациенткам ограничивать себя от интимной близости. Сексом разрешается заниматься также и во время терапевтических мероприятий, а также после полного выздоровления женщины. Весьма осторожной необходимо быть только в том случае, если образование на яичнике имеет большие размеры.

Запретить заниматься сексом в случае наличия кисты может только ваш лечащий врач. Если было диагностировано такое новообразование, то следует лишь избегать редких и активных фрикций, а также позиций, которые провоцируют болезненные ощущения или напрягают мышцы пресса. Не рекомендуется также заниматься сексом слишком часто после лечения. Привычный ритм в сексе можно полностью восстановить только после выздоровления пациента.

Киста яичника не является приговором. Многие представительницы прекрасного пола ощущают себя абсолютно нормально, при этом, не отказывая себе в интимной жизни. Однако это делать необходимо без ущерба для собственного здоровья. Поэтому лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу половой жизни при кисте яичника. Также необходимо поговорить со своим партнером, который должен войти в положение, отказавшись от экстрима при половом акте.

источник

«Можно ли заниматься сексом при кисте яичника?» — один из распространенных вопросов женщин с данным диагнозом. К сожалению, противопоказания при кисте яичника существуют. В этой статье мы подробно ответим на часто задаваемые вопросы, расскажем, что нельзя делать женщине и какие последствия могут быть.

Болезненные ощущения в нижней части живота – один из главных признаков новообразования на яичнике. Такая боль может также свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу, если дискомфорт внизу живота сопровождается:

  • вздутием;
  • нерегулярностью цикла, длительной задержкой или, наоборот, обильными маточными кровотечениями;
  • «мазней» между менструациями;
  • болью во время секса;
  • нарушением стула (сильной диареей, запорами);
  • болезненным мочеиспусканием;
  • тянущими ощущениями в пояснице, бедрах, ногах.

Лечащий врач не только полностью осмотрит пациентку, назначит УЗИ органов малого таза, но и расскажет, какие еще существуют противопоказания при кисте яичника.

К сожалению, при данном диагнозе некоторые физические упражнения строго запрещены. Начнем с того, что специалисты настоятельно рекомендуют исключить занятия спортом, если причиной развития новообразования является воспаление, а увеличение его размеров сопровождалось острой симптоматикой. В данном случае заниматься физкультурой можно только после соответствующего лечения. При этом начинать необходимо с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Для женщин, которые регулярно ходят в тренажерный зал, существуют свои противопоказания при кисте яичника. Так, ни в коем случае нельзя бегать, делать кувырки и другие упражнения, которые дают нагрузку на мышцы живота. Поднятие тяжестей и бодибилдинг запрещены, так как могут вызвать перекрут или разрыв кисты.

Существуют такие противопоказания при кисте яичника:

  • качание пресса;
  • быстрый бег;
  • размахи ногами;
  • прыжки в длину/высоту;
  • выпады;
  • отжимание и приседания;
  • тяжелая атлетика (поднятие гантелей, штанги);
  • резкие повороты влево/вправо и наклоны вперед/назад.

Легкая пробежка допускается, но лучшее ее заменить спортивной ходьбой. Перед началом первой тренировки необходимо посоветоваться с гинекологом. Врач подберет подходящий вид спорта, физические упражнения и необходимую нагрузку, которая не повредит заболеванию.

Секс при кисте яичника допускается в том случае, если новообразование небольших размеров. Однако тут все зависит от характера, причин формирования и назначений врача. Некоторые специалисты рекомендуют не использовать те сексуальные позы, при которых ощущается давление или тяжесть в нижней части живота.

  1. Если размеры новообразования достигают 10 см в диаметре.
  2. Во время полового акта женщина испытывает боль или дискомфорт в области живота.

Игнорирование вышеописанных случаев может грозить апоплексией (разрывом) стенок новообразования.

Довольно часто пациенток, которые прошли операцию по удалению новообразования, волнует вопрос: «Когда можно заниматься сексом после лапароскопии кисты яичника?». Жить половой жизнью после оперативного вмешательства можно уже через один месяц. Однако все зависит от успешности проведенной операции, хороших результатов анализов и одобрения врача.

Бытует мнение, что регулярная половая жизнь устраняет гормональный дисбаланс и предотвращает формирование кисты.

Нерегулярные месячные или полное их отсутствие – главные признаки развития новообразования на яичнике. Задержка до пяти дней считается нормой. Если у женщины долго не начинаются месячные, а беременность исключена, нужно пройти осмотр у гинеколога.

Чаще всего задержку менструаций вызывает функциональная киста. Еще до ее появления у женщины могут наблюдаться обильные, или, наоборот, скудные кровянистые выделения. Такое состояние говорит о скором формировании полости.

В некоторых случаях массаж не запрещен, а, наоборот, нужен. Народная медицина советует делать легкий массаж нижней части живота с использованием миндального масла.

Не разрешается делать массаж если:

  1. Киста злокачественного характера.
  2. Размеры новообразования достигают 10 см в диаметре.
  3. Массажист сильный, а его движения вызывают дискомфорт или боль.

Сегодня существует достаточно много методик проведения массажа. Например, с применением камней. «Опытные» массажисты уверяют, что наибольший эффект принесет сочетание «западного» и «восточного» подходов. Однако помните, при кисте яичника разрешаются только легкие массажные движения нижней части живота. Никаких сильных надавливаний, растираний и прочего.

Данное заболевание практически не влияет на повседневную жизнь. Но все же существуют некоторые противопоказания. При кисте яичника запрещается:

  • принимать горячую ванну;
  • делать обертывания и другие СПА-процедуры;
  • ходить в баню, сауну;
  • загорать;
  • физиотерапевтические процедуры (без назначения врача!). Иногда гинеколог может прописать электрофорез;
  • интенсивно заниматься спортом;
  • делать сильный массаж живота;
  • заниматься самолечением.

Киста яичника – не настолько страшный диагноз как казалось бы. Новообразование поддается лечению. Главное, четко выполнять все указания врача и регулярно делать УЗИ органов малого таза.

источник

Половая жизнь при кисте яичника: можно ли заниматься сексом, есть ли от него польза и когда он противопоказан

Киста яичника – это неприятный диагноз, который ставят чаще всего женщинам репродуктивного возраста.

Возникает патологический процесс по разным причинам — нерегулярная менструация, гормональный сбой, нездоровый образ жизни.

Единственным способом лечения является операция.

Для многих пациенток популярным остается вопрос, можно ли заниматься сексом при кисте яичника.

Об этом и пойдет речь в данной статье.

Киста в яичнике – это доброкачественная опухоль, которая имеет ножку и жидкое содержимое внутри. При накоплении секрета новообразование склонно к росту. Чаще всего диагностируют недуг у женщин продуктивного возраста, а реже – у пациентов старше 50 лет.

Анатомически киста имеет вид тонкостенной полости в виде мешочка. Ее диаметр может составлять 15-20 см.

Половая жизнь при кисте яичника возможна, но только при условии, что опухоль имеет незначительные размеры. Кроме этого, нужно отталкиваться от характера, причины развития патологии и назначений врача. Некоторые специалисты не советуют применять те позы, при которых возникает давление или тяжесть внизу животе.

У женщин чаще всего диагностируют кисты двух видов — фолликулярную и кисту желтого тела. Эти два вида относятся к функциональным, так как формируются при нарушении менструального цикла.

Подобные образования принимают маленькие размеры, редко приводят к развитию симптоматики и могут самостоятельно рассосаться в течение 2-4 циклов. Даже при безопасных видах кист яичника нужно соблюдать осторожность и тщательно подбирать сексуальные позы.

Во время диагностирования данного патологического процесса врачи не ставят ограничение по поводу сексуальной жизни. Отказаться от нее стоит только в том случае, если женщина испытает дискомфорт во время секса.

Отсутствуют определенные безопасные секс-позы, так как нужно отталкиваться от строения организма.

Не рекомендуются такие позиции, при которых:

  • возникают болезненные ощущения;
  • напрягаются мышцы пресса;
  • сопровождаются глубоким проникновением.

Во время секса мужчина не должен совершать сильные и активные движения, которые приведут к развитию резкого болевого синдрома. Все движения должны быть плавными, чтобы партнерша не испытывала дискомфорт.

При диагнозе киста яичника разрешен даже анальный секс, но при условии, что полностью отсутствуют неприятные ощущения.

Секс при кисте яичника имеет следующие положительные качества:

  • регулярные занятия сексом усиливают кровообращение малого таза. Это приводит к восстановлению репродуктивной функции, предотвращению многих заболеваний половых органов;
  • во время секса у мужчины и женщины вырабатываются половые гормоны, которые поддерживают тонус организма и улучшают настроение;
  • при отсутствии регулярного цикла, сопровождающегося функциональными кистами, половой акт приводит к началу менструации. Это очень важно, так как при слишком продолжительном цикле менструацию вызывают искусственным путем, а благодаря сексу этот процесс ускоряется. Кроме этого, при отсутствии месячных рост новообразования продолжился, что осложняет терапию.

Половые отношения разрешены только в том случае, если опухоль яичника имеет маленькие размеры. Но даже в этом случае существует ряд поз, которые необходимо избегать. В противном случае на нижнюю часть живота девушки осуществляется сильное давление.

Вести сексуальную жизнь женщинам с кистой яичника противопоказано, если:

  • доброкачественная опухоль в диаметре составляет 10 см и более;
  • секс сопровождается сильным болевым синдромом и неприятными ощущениями внизу живота.

Некоторые женщины даже не подозревают о том, что в их организме присутствуют кисты. Они ведут привычный образ жизни и при этом не испытывают неприятных ощущений. Новообразование у них обнаруживается только во время планового осмотра у врача.

Читайте также:  Заболевание киста беккера под коленом

Неприятная симптоматика, которая сопровождает патологию, дает о себе знать только после того, как киста начинает расти. В этом случае у женщины возникает боль ноющего характера, интенсивность которой усиливается во время занятий сексом. Именно этот признак должен побудить женщину посетить врача.

Несмотря на то, что интимная жизнь при кисте яичника возможна, женщина должна соблюдать предельную осторожность, так как секс может стать причиной повреждения новообразования, что приведет к осложнению.

Существуют следующие самые распространённые осложнения:

  • разрыв кисты. Когда капсула лопнет, то ее содержимое проникнет в брюшную полость. Перитонит является опасным для жизни женщины;
  • перекрут яичника. Если орган перекрутится, то ткани будут отмирать. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство;
  • развитие гнойного процесса и абсцесса. Если в яичник проникнет патогенная микрофлора, то это чревато развитием воспаления и образованием гноя. В результате этого у пациентов повысится температура тела, возникнет острая боль и септический шок;
  • маточные кровотечения во время месячных или полное их отсутствие. При разрастании опухоли деформированию подвергается орган. Также киста оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, нарушая их полноценное функционирование.

При кисте яичника нельзя заниматься физическими нагрузками, которые направлены на развитие прямых и косых мышц живота. Подобные упражнения создают условия для развития новообразования, но и способствуют их перекручиванию.

Исходя из этого, нужно постараться избегать поз в сексе, которые предполагают нагрузку на пресс.

Кроме этого, обезопасить себя можно, если знать виды кисты, при диагностировании которых занятия интимной жизнью противопоказаны:

  • дермоидная тератома – это доброкачественная опухоль, размер которой 15 см, а для ее удаления необходима операция;
  • параовариальная – формируется на придатке яичника и имеет ножку. За счет такого способа фиксации иногда возникает перекрутка полового органа;
  • эндометриома – образуется в результате эндометриоза, принимает размеры до 12 см.

Вести половую жизнь врач может разрешить, но только делать это нужно осторожно.

Сразу после удаления кисты гинекологи не советует своим пациентам заниматься сексом. Но это не навсегда, а всего лишь на месяц после хирургического вмешательства.

Возобновлять сексуальные контакты нужно постепенно. Нужно дать организму восстановиться, а для этого потребуется целых 6 месяцев. Таким образом, в течение указанного срока пациентке предстоит избегать превышенных нагрузок, иначе возможно развитие осложнений.

Через полгода после оперативного вмешательства нужно прийти повторно на прием к гинекологу. Он должен провести диагностику на предмет наличия осложнений.

Только после того, как результаты исследования будут лежать у него на столе, он сможет вынести вердикт относительно того, можно заниматься сексом или вернуться к полноценной жизни женщина сможет позже.

Киста яичника – это приговор, многие женщины чувствуют себя нормально, при этом не отказывают себе в удовольствии заниматься сексом. Но только делать это нужно без ущерба здоровью. А для этого необходима консультация врача и понимающий партнер, который сможет войти в положение и отказаться от экстрима в интимной жизни.

В видео рассказывается, что такое киста:

источник

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое локализуется в яичниках или надъяичниковых придатках. Внутри опухоли содержится секреторная жидкость. Образования могут быть:

  • Эндометриоидными;
  • Фолликулярными;
  • Параовариальными;
  • Опухоль желтого тела.

Как правило, патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста и намного реже у дам, возраст которых превышает 50 лет. Чаще всего она не несет опасности для жизни и, при целесообразном лечении, самостоятельно рассасывается. Именно поэтому у пострадавших нередко возникает вопрос о том, можно ли заниматься сексом при кисте яичника, какие могут возникнуть последствия после полового акта, и существуют ли противопоказания для интимных отношений во время болезни.

Половая жизнь является неотъемлемой частью любых взаимоотношений между влюбленными мужчиной и женщиной. Секс позволяет закрепить связь между партнерами, улучшить их самочувствие и откорректировать уровень гормонов.

Одно из врачебных предположений гласит, что благодаря стабилизации психо-эмоционального состояния девушки и выработке, во время полового акта, эстрогена и прогестерона (женские половые гормоны), а также гормона счастья (эндорфина, дофамина и серотонина) лечение кистозной опухоли проходит быстрее.

Именно поэтому медицинские специалисты не запрещают вступать в половую связь, если девушка не страдает от проявления неблагоприятной симптоматики болезни. Однако, секс при кисте лучше оговорить со своим доктором. В некоторых ситуациях такое занятие может спровоцировать неблагоприятные осложнения заболевания.

При отсутствии каких-либо неприятных признаков женщина должна помнить, что наличие новообразования в яичнике требует абсолютного спокойствия.

Во время заболевания категорически запрещены физические нагрузки, которые приходятся на область живота. Поэтому, дабы избежать опасных последствий, поза для секса с кистой должна быть максимально комфортной.

Специалисты доказали, что анальный секс при кистозном образовании является абсолютно безопасным. Такой способ удовлетворения рекомендуется попробовать в том случае, если девушка ощущает боль или дискомфорт в период традиционного сексуального сношения.

Возможность занятия половым актом, если присутствуют новообразования на яичнике, должен определять квалифицированный гинеколог. Его выводы будут сделаны в зависимости от следующих важных факторов:

  • Размер новообразования;
  • Характер кистозной опухоли;
  • Вид;
  • Общее состояние пациентки.

При положительном ответе доктора, дама должна будет принимать решение, относительно своим ощущениям во время сексуальной связи.

В том случае, если доброкачественная опухоль имеет диаметр более десяти сантиметров, то вступать в половой акт категорически запрещено. Не разрешается заниматься сексом иногда и во время лечебных мероприятий. Интимная близость может спровоцировать выделение веществ, которые тормозят действие препаратов или терапевтических процедур.

Если доктор допускает, в вашей ситуации, занятие сексом, то следует тщательно прислушиваться к своему организму. Немедленно прервать половой акт необходимо тогда, когда движения сексуального партнера доставляют дискомфорт или сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Подобные признаки могут свидетельствовать о разрыве кистозного образования. Также медицинские специалисты не рекомендуют во время интимных отношений напрягать мышцы пресса и использовать незнакомые, сложные позы.

Пренебрежение существующих правил способствует развитию опасных осложнений, которые значительно ухудшают состояние больной, приводят к нарушению работы репродуктивной системы, а иногда – заканчиваются летальным исходом.

Если представительница слабого пола не будет придерживаться рекомендаций лечащего гинеколога, то сексуальные связи могут завершиться следующими, опасными для жизни, последствиями:

  • Перекручивание кистозного новообразования – начинается некротический процесс (отмирание тканей опухоли), в результате которого может развиваться воспаление и инфицирование органов малого таза;
  • Разрыв кисты – чреват высвобождением ее содержимого в полость яичников и развитием воспалительных процессов в них;
  • Нарушение работы детородной функции;
  • Бесплодие.

При появлении острых, режущих болей в нижней части живота незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Исходя из данной статьи, становится понятно, что заниматься сексом при прогрессировании кистозного новообразования в маточных придатках не только можно, но и нужно. Половой акт позволит улучшить психологическое и физическое состояние женщины, спровоцирует выработку половых гормональных элементов, которые ускоряют лечебный процесс, а также улучшит общее состояние здоровья больной. Однако, во избежание последствий и осложнений заболевания, о возможности придаваться интимной близости лучше консультироваться с квалифицированным специалистом.

В случае, если размер опухоли большой или во время полового акта вы ощущаете дискомфорт или боль – откажитесь от процесса совокупления.

Придерживаясь врачебных рекомендаций, вы сможете обезопасить свой организм от опасных последствий и сохранить нормальную работу детородной функции.

источник

При обнаружении заболеваний женских половых органов интимная жизнь пары может быть ограничена. Заниматься сексом при обнаружении кисты яичника или нет — такое решение принимает только лечащий врач. Иногда необходимо соблюдать половой покой – это нужно при активном росте образования или его большом размере.

В большинстве случаев половая жизнь при кисте яичников не запрещена. Строгое ограничение рекомендовано в случае размера образования от 10 см в диаметре и при сильных болях во время секса. О возможности продолжения интимной жизни следует спросить у врача.

Нежелательно вступать в половую связь при регулярном дискомфорте у женщины внизу живота – это свидетельствует о росте кисты или ее большом размере. В этом случае любая физическая активность способна привести к ее разрыву. Пациенткам с такими симптомами рекомендуется избегать сильных нагрузок, стараться больше отдыхать. В это же время необходимо регулярно посещать врача для наблюдения. После спада симптомов разрешается возобновление интимной жизни.

Чаще всего у женщин образуются кисты двух видов – фолликулярная и киста желтого тела. Оба вида относятся к функциональным, то есть возникающим при нарушении течения менструального цикла. Они редко сопровождаются симптомами, рассасываясь самостоятельно в течение 2-4 циклов. Такие образования обычно имеют небольшие размеры.

Совет: даже при «безопасных» видах кист яичника необходимо соблюдать осторожность и тщательно подбирать позы.

При диагностировании такой патологии врачи не ограничивают сексуальную жизнь. Отказаться от нее следует только при возникновении неприятных ощущений во время полового акта. Данные кисты считаются неопасными и редко приводят к негативным последствиям, которые возникают при активных фрикциях.

Следующие виды кист более опасны и при их обнаружении сексуальная жизнь ограничивается:

  • дермоидная тератома – доброкачественное образование до 15 см в диаметре, удаляется только хирургическим путем;
  • параовариальная – возникает на придатке яичника и держится на ножке, такой способ крепления может привести к перекрутке полового органа;
  • эндометриома – развивается как следствие эндометриоза, вырастает до 12 см.

При диагностировании данных образований следует начать немедленное лечение. Секс врач может разрешить с особой осторожностью, но злоупотреблять им не стоит.

Не существует определенных безопасных поз для секса при кисте – это обосновано индивидуальным строением организма. Не рекомендованы следующие позиции:

  • вызывающие болевые ощущения у женщины;
  • напрягающие мышцы пресса;
  • характеризующиеся глубоким проникновением.

В процессе полового акта мужчине следует избегать сильных и активных фрикций – это может привести к резкой боли. Все движения должны быть как можно более плавными, не вызывающими дискомфорт у партнерши. При кисте яичника разрешается и анальный секс, но только при полном отсутствии неприятных ощущений.

Регулярная интимная жизнь стимулирует усиление кровообращения малого таза у женщины. Это способствует восстановлению репродуктивной функции, предотвращает многие заболевания половых органов. Во время секса у партнеров вырабатываются половые гормоны, поддерживающие тонус всего организма и улучшающие настроение.

При нерегулярном цикле, сопровождающимся функциональными кистами, половой акт провоцирует начало менструального кровотечения. Это зачастую необходимо – при слишком длинном цикле месячные вызывают искусственным путем, а секс способен помочь ускорить этот процесс. Кроме того, при их отсутствии функциональные образования продолжают расти, что затрудняет лечение.

Возникновение осложнений возможно при несоблюдении рекомендаций врача или ведении слишком активной половой жизни. Вероятные последствия:

  • разрыв кисты – содержимое лопнувшего образования попадает в брюшную полость, что может спровоцировать сильное воспаление – перитонит;
  • перекрут яичника – это приводит к некрозу органа и требует немедленного оперативного вмешательства;
  • гнойное воспаление – развивается при попадании патогенной микрофлоры в яичник, сопровождается сильными болями и высокой температурой.

Киста яичника сама по себе способна вызывать задержку менструаций, сдавливать мочевой пузырь и кишечник, что затрудняет естественное опорожнение. Длительное присутствие некоторых ее видов чревато бесплодием или перерождением в злокачественное образование.

Срок запрета на секс после операции зависит от вида хирургического вмешательства. Чаще всего следует воздерживаться около месяца. После повторного обследования врач может разрешить интимную жизнь. Начинать ее следует осторожно – половой акт может вызвать болевые ощущения при неполном заживлении органов женщины.

Факт: возобновление сексуальной активности после лечения помогает женщине восстановиться как физически, так и эмоционально.

При медикаментозной терапии гинекологи редко рекомендуют ограничение интимной близости. Заниматься сексом можно как во время лечения, так и после полного выздоровления. Особую осторожность следует соблюдать только при больших размерах образования.

Секс при наличии кисты яичника может быть запрещен только лечащим врачом. При обнаружении такого образования следует избегать активных фрикций и поз, вызывающих боль или напрягающих мышцы пресса. Не рекомендованы и слишком частые соития – привычный ритм интимной жизни полностью восстанавливается после выздоровления.

источник

Половой акт при наличии кисты яичника может сопровождаться болезненными и неприятными ощущениями, а в некоторых случаях близость с мужчиной при наличии большой по размерам кистозной полости может спровоцировать разрыв опухоли с возникновением сильных болей.

Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Женщине, живущей активной половой жизнью, следует внимательно следить за здоровьем и своевременно реагировать на следующие жалобы:

  • болевые ощущения любой степени выраженности во время интимной близости;
  • сильная боль сразу после полового акта;
  • долго продолжающиеся тянущие ощущения внизу живота, связанные с половым актом;
  • кровяные выделения из половых путей после полового акта.

Любые проблемы, возникающие во время или после интимной близости, являются поводом для посещения врача – не надо терпеть и думать, что само пройдет: в большинстве случаев возникновение боли при половом акте указывают на наличие гинекологической патологии.

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Кистозное новообразование в придатках матки небольших размеров крайне редко мешает женщине жить половой жизнью, но при увеличении опухоли возможны следующие опасные ситуации:

  • напряжение передней брюшной стенки может стать фактором давления на опухоль с риском разрыва;
  • смещение опухолевидного новообразования при половом акте может быть причиной болевых ощущений;
  • возможен риск возникновения перекрута ножки кисты.

Обратившись к врачу и выявив причину патологического состояния, надо выполнить все назначения специалиста. При наличии показаний к операции необходимо следовать рекомендациям гинеколога.

Основной оперативный доступ при кистозном новообразовании в яичниках – лапароскопия. Метод хорош тем, что является малоинвазивным и позволяет сократить длительность необходимых ограничений в послеоперационном периоде. Начало половой жизни после удаления кисты яичника возможно через 2-3 недели при благоприятном течении послеоперационного периода.

Для женщины ответ на вопрос – когда можно заниматься сексом после удаления кисты яичника – индивидуален: в каждом конкретном случае интимную близость лучше начинать только после разрешения врача.

Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов.

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс.

Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию.

Для того, чтобы не пропустить образование и развитие кистозных опухолей в придатках нужно осуществлять ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Только врач может достоверно оценить результаты обследований.

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания.

  • Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
  • До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
  • С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
  • В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
  • В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
  • Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
  • Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
  • Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
  • Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
  • В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
    консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
  • Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
  • Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
  • Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
  • В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
  • Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
  • Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия( гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки
  • В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
  • С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
  • С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
  • Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
  • Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
  • Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • Автор 6 научных печатных работ.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им . Н.В.Склифосовского
  • Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)
Читайте также:  Себорейный дерматит с кистой яичника

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

  • Органов брюшной полости
  • Почек, забрюшинного пространства
  • Мочевого пузыря
  • Щитовидной железы
  • Молочных желёз
  • Мягких тканей и лимфатических узлов
  • Органов малого таза у женщин
  • Органов малого таза у мужчин
  • Сосудов верхних, нижних конечностей
  • Сосудов плечеголовного ствола
  • В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ
    • Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
    • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
    • Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
    • окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
    • Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
    • В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
    • Автор 8 статей
    • Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
    • окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
    • Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
    • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
    • Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
    • Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

    Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.

    Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.

    В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции

    Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.

    К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.

    После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц. Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна — две недели.

    Если отсутствуют жалобы у пациентки, анализ крови на онкомаркеры в норме и по данным УЗИ малого таза «доброкачественность» кисты не вызывает вопросов, то операцию можно отложить на месяц, ну, максимум на два, но потом все равно нужно прийти на операцию. И как бы вы не откладывали данное мероприятие, оно должно случиться, так что лучше раньше, чем позже

    Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.

    источник

    Киста яичника – это неприятный диагноз, который слышат многие пациентки на приеме у своего гинеколога. Этой патологии особенно подвержены женщины репродуктивного возраста. Большинство из них интересуются у специалиста вопросами о том, можно ли им заниматься сексом при кисте яичника.

    Гинеколог – это тот врач, который расскажет женщине, опасно ли ей заниматься сексом при наличии доброкачественного образования в яичнике. Чтобы получить наиболее достоверные ответы, специалисты провели ряд исследований.

    Они показали, что интимная жизнь не является серьезной помехой для выздоровления женщины с кистой. Так что пациенткам не стоит ограничивать себя в здоровом сексе. Однако, чтобы избежать неприятных последствий, им необходимо соблюдать ряд важных правил:

    1. Врачи настоятельно рекомендуют на период лечения отказаться от поз в сексе, которые вызывают напряжение пресса. Из-за этого у женщины могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
    2. Во время интимной близости пациентка должна внимательно следить за своими ощущениями. Если она вдруг почувствует сильный дискомфорт или боль, то ей следует временно отказаться от секса. Также нужно посетить гинеколога, чтобы провести замер доброкачественного новообразования в яичнике и собрать информацию о динамике его развития.
    3. Врач должен предупреждать каждую пациентку с кистой яичника о том, что опухоль при определенных обстоятельствах может увеличиваться в размерах. Если это произойдет, то женщине придется временно отказаться от интимных отношений. Ведь из-за них повышается риск разрыва кисты. Для решения данной проблемы специалист должен провести срочную операцию, пока опухоль не вызвала серьезные осложнения.
    4. Стоит избегать слишком активной половой жизни при кисте яичника. Чрезмерная нагрузка во время секса легко спровоцирует разрыв новообразования. В таких случаях рекомендуется уменьшение количества половых актов.

    Специалисты, занимающиеся изучением кистозных новообразований, выделяют ряд случаев, при которых секс является главным противопоказанием для женщин. Стоит обратить свое внимание на тот факт, что половые отношения допускаются лишь тогда, если опухоль яичника имеет небольшой размер. Но даже в этой ситуации следует избегать поз в сексе, при которых происходит сильное давление на нижнюю часть живота партнерши.

    Занятия сексом запрещены женщинам с кистой яичника в следующих случаях:

    1. Доброкачественное новообразование выросло на 10 см и более в диаметре.
    2. Половой акт сопровождается сильными болями и дискомфортом в нижней части живота.

    Стоит заметить, что большинство женщин даже не догадываются о том, что в их организме есть киста. Они ведут обычную половую жизнь и не испытывают при этом никакого дискомфорта. Обнаружиться новообразование может лишь во время планового осмотра у гинеколога.

    До беседы со специалистом следует прекратить интимные отношения, чтобы не причинить своему организму вред. Лучше всего детально изучить картину недомогания. Лишь после этого принимается решение по поводу того, разрешен ли секс женщине или нет.

    Если после обследования врач принял решение о назначении женщине операции, то ей придется ближайшие пару дней до оперативного вмешательства избегать интимных контактов с мужчиной. Так пациентка сможет подготовить себя к запланированной процедуре по удалению доброкачественной опухоли в яичнике.

    Через 6 месяцев после операции женщине следует еще раз посетить врача для повторного осмотра. Специалист должен обследовать пациентку на предмет наличия осложнений. Лишь после этого он точно скажет, стоит ли ей и дальше избегать половых актов, или она уже может вернуться к прежней полноценной жизни.

    источник

    Апоплексия яичника относится к экстренным состояниям и требует оказания экстренной медицинской помощи, зачастую оперативного вмешательства. По сравнению с другими гинекологическими заболеваниями данная патология встречается довольно часто и составляет 17% или 3 место в структуре женских болезней. Причины разрыва яичника разнообразны, а последствия при несвоевременно или неадекватно проведенном лечении могут быть весьма печальными (бесплодие как результат выраженного спаечного процесса).

    Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

    Внутрибрюшное кровотечение, которое имеет место при ряде гинекологических заболеваний, в 0,5 – 2,5% обусловлено апоплексией яичника. Симптомы разрыва яичника наиболее часто диагностируют у молодых женщин (20 – 35 лет), но возникновение патологии возможно и в других возрастных группах (14 – 45 лет).

    Яичники являются половыми железами (женскими гонадами) и относятся к парным органам. Располагаются в малом тазу, в котором крепятся связками (брыжейкой и подвешивающей связкой яичника). Один из концов обращен к маточной трубе (яйцеклетка, вышедшая из яичника сразу попадает в трубу). С виду яичники напоминают персиковые косточки и изборождены шрамами – следами от прошедших овуляций, формирования и исчезновения желтых тел. Размеры органов небольшие: 20 – 25 мм ширина и до 35 мм длина. Вес яичников достигает 5 – 10 грамм. Кровь в половые железы поступает из яичниковых артерий, причем правая артерия яичника ответвляется сразу от брюшной аорты, ввиду чего диаметр ее несколько больше, а кровоснабжение правого органа лучше. Соответственно, правая железа имеет большие размеры по сравнению с левой.

    В функции половых гонад входит образование эстрогенов и андрогенов (в небольшом количестве), а главное, производство яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

    Яйцеклетки формируются из фолликулов, которые были заложены еще на этапе внутриутробного развития плода.

    Женские половые железы состоят из:

    • зародышевого эпителия (покрывает орган сверху и отграничивает его от соседних органов);
    • белочной оболочки (состоит из соединительной ткани и содержит эластичные волокна);
    • паренхимы, которая имеет 2 слоя: наружный (корковый) и внутренний (мозговой).

    В корковом слое железы располагаются незрелые фолликулы и созревающие. Достигнув состояния зрелости (граафов пузырек), фолликул несколько выпячивается над поверхностью железы и разрывается, откуда выходит готовая яйцеклетка (фаза овуляции). По мере попадания и продвижения яйцеклетки по трубе на месте бывшего лопнувшего фолликула образуется желтое тело – вторая стадия цикла. Желтое тело активно продуцирует прогестерон, необходимый для поддержки наступившей беременности. Если зачатие на произошло, желтое тело претерпевает процесс обратного развития (инволюции) и становится белым телом (соединительная ткань), которое со временем исчезает полностью.

    Внутренний (мозговой) слой находится в самом глубине желез, имеет хорошо развитую кровеносную сеть и нервные окончания.

    Под термином «апоплексия яичника» подразумевают кровоизлияние в него, которое случилось внезапно на фоне нарушения целостности (разрыва) яичниковой ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующим кровотечением в полость живота и выраженным болевым синдромом. Другими названиями патологии являются разрыв яичника или гематома, реже инфаркт. Кровоизлияние в половую железу может случиться при разрыве кисты желтого тела, в момент повреждения сосудов граафова пузырька или стромы органа.

    • болевая форма (ее еще называют псевдоаппендикулярной) – характеризуется выраженным болевым синдромом, который сопровождается тошнотой и повышенной температурой;
    • анемическая форма (или геморрагическая) – по клинике схожа с разрывом трубы при эктопической беременности, кардинальным признаком выступает внутрибрюшное кровотечение.
    • смешанная – признаки и той и другой форм сочетаются.
    • легкая (объем излившейся крови равен 0,1 – 0,15 литров);
    • средняя (потеря крови составляет 0,15 – 0,5 литров);
    • тяжелая (свободная кровь в животе превышает 0,5 литров).

    Анемическая и болевая формы диагностируются одинаково часто.

    В механизме развития заболевания лежат нейроэндокринные нарушения и воспалительные процессы внутренних половых органов. Вследствие этих факторов в яичниках развиваются склеротические изменения, а в сосудах малого таза застой крови, что приводит к варикозу яичниковых вен. За счет разнообразных изменений сосудов половых гонад (их варикозное расширение, склерозирование сосудистой стенки), гиперемии и воспаления ткани яичников, образования множества мелких кист стенки яичниковых сосудов становятся неполноценными, проницаемость их увеличивается, что провоцирует дальнейший разрыв сосуда/сосудов.

    Сначала в яичнике формируется гематома, которая и вызывает резкую боль в результате повышения давления в яичнике. Затем, от чрезмерного внутриячникового давления сосуд/сосуды лопается, что приводит к кровотечению, нередко массивному (даже при небольшом разрыве).

    Апоплексия яичника возникает в любую фазу цикла, но чаще в овуляторную и в лютеиновую (вторую). В этот период увеличивается приток крови к половым железам, происходит расцвет желтого тела, и, возможно, формирование лютеиновой кисты. Не исключается вероятность разрыва желтого тела в первом триместре беременности.

    Характерно, что чаще разрывается правый яичник, что объясняется его лучшим, по сравнению с левым, кровоснабжением.

    Причины, которые создают благоприятный фон для разрыва яичника (эндогенные факторы):

    • воспаление яичников/придатков;
    • варикозное расширение яичниковых вен (провоцируют тяжелый физический труд, повторные беременности, прием гормональных контрацептивов, гиперэстрогения);
    • аномалии расположения половых органов (ретрофлексия или загиб матки, сдавление яичника опухолью соседнего органа);
    • спаечный процесс в малом тазу, особенно при перетяжке яичника спайками;
    • заболевания свертывающей системы крови;
    • склерокистоз яичников (белочная оболочка становится слишком плотной, разрыв ее при овуляции «требует значительных усилий от фолликула»).

    Внешние причины (экзогенные), которые увеличивают риск апоплексии яичника:

    • бурный секс или прерванный половой акт (усиливается приток крови к половым железам и повышается внутриовариальное давление);
    • подъем тяжести, резкие движения (наклон, поворот) или тяжелая физическая работа);
    • травма живота (удар, падение на живот);
    • лекарственная стимуляция овуляции (один из побочных эффектов кломифена, которым стимулируют овуляцию является образование лютеиновых кист, что чревато апоплексией кисты яичника);
    • дефекация (увеличение внутрибрюшного давления);
    • верховая езда (тряска);
    • грубый гинекологический осмотр;
    • посещение бани, сауны;
    • продолжительный прием антикоагулянтов.

    В гинекологическое отделение ночью поступила молодая женщина 22 лет с признаками внутрибрюшного кровотечения. Предварительный диагноз после проведенного осмотра и пункции брюшной через задний свод влагалища: «Апоплексия левого яичника, смешанная форма». В анамнезе склерокистоз яичника, отсутствие беременностей в течение года регулярной половой жизни (пациентка недавно вышла замуж). Была записана в очередь на проведение платной лапароскопической операции по поводу склерокистоза яичников в областной больнице (операция назначена через неделю от момента поступления в нашу больницу). Во время лапаротомии в брюшной полости обнаружена жидкая кровь со сгустками до 900 мл, разрыв правого яичника около 0,5 мм. Проведена резекция обоих яичников, санация брюшной полости и послойное ушивание раны наглухо. Послеоперационный период без осложнений, выписана в удовлетворительном состоянии.

    Причиной разрыва яичника в данном случае послужил склерокистоз. У женщины случилась, можно сказать, первая самостоятельная овуляция в жизни, что и привело к разрыву железы и кровотечению. С другой стороны, пациентке не пришлось ехать на платную операцию (планировалась резекция обоих яичников).

    Через 5 месяцев женщина встала на учет по беременности в нашей женской консультации.

    Признаки апоплексии яичника зависят от интенсивности кровотечения и сопутствующей (фоновой) гинекологической патологии. В клинической картине превалирующими симптомами апоплексии яичника являются внутрибрюшное кровотечение и сильные боли. В случае смешанной формы патологии в равной степени выявляются признаки внутреннего кровотечения и болевой синдром.

    В большинстве случаев боли возникают внезапно, характер их резкий, очень интенсивный, и часто болевому приступу предшествует провоцирующие факторы (переохлаждение, резкие движения, бурный секс). Не исключена и появление болей на фоне полного благополучия, например, во сне. Изредка накануне острого болевого приступа женщина может отмечать слабую тупую/ноющую боль либо покалывание в левой или правой подвздошной области. Такие ноющие боли вызываются небольшими кровоизлияниями (формирование гематомы) в ткань яичника, либо отеком или покраснением железы. Локализацию боли пациентки чаще определяют точно, внизу живота, справа или слева, возможны боли в пояснице. Острая боль объясняется раздражением нервных рецепторов в яичниковой ткани, а также излившейся кровью в брюшную полость и раздражением брюшины. Возможна иррадиация боли в ногу, под и над ключицу, в крестец, задний проход или в промежность.

    Выраженность симптомов при внутрибрюшном кровотечении зависит от количества излившейся крови в полость живота, интенсивности и давности кровотечения. При средней и тяжелой степени (потеря крови составляет больше 150 мл) на первый план выступают признаки острой анемии, а в тяжелых случаях геморрагического шока. Артериальное давление резко падает, больная ощущает сильную слабость, возможны обмороки. Учащается и ослабевает пульс, кожные покровы и слизистые бледные, появляются тошнота/рвота, присоединяются признаки раздражения брюшины (перитонеальные симптомы). Больная жалуется на сухость во рту, жажду, кожа холодная, с испариной.

    Также для данной патологии характерно, но невсегда, появление межменструальных незначительных кровянистых выделений либо кровомазанье на фоне задержки месячных. Больная жалуется на частое мочеиспускание и позывы на дефекацию (раздражение прямой кишки излившейся кровью).

    Проведение общего осмотра подтверждают картину внутреннего кровотечения (бледные, холодные и влажные кожные покровы, тахикардия и низкое кровяное давление, перитонеальные симптомы, вздутие живота).

    Гинекологический осмотр позволяет выявить: бледность слизистых влагалища и шейки, сглаженный или нависающий задний влагалищный свод (при большой кровопотере), болезненный и увеличенный правый или левый яичник. Матка «плавает» в малом тазу при пальпации, а смещение за шейку причиняют боль.

    Лишь в 4 – 5% удается поставить правильный диагноз, что вполне объяснимо. Признаки заболевания схожи с клиникой других патологических процессов. Дифференциальную диагностику проводят с:

    • прервавшейся внематочной беременностью;
    • острым аднекситом;
    • разрывом кисты яичника;
    • пиосальпинксом и его разрывом;
    • аппендицитом;
    • почечной коликой;
    • острым панкреатитом;
    • прободением язвы желудка;
    • кишечной непроходимостью.

    У больной тщательно собирают жалоб и изучают анамнез, проводят общий и гинекологический осмотр, после чего назначаются дополнительные методы исследования:

    Определяется снижение эритроцитов и гемоглобина (степень их снижения зависит от объема кровопотери), незначительной лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    • Коагулограмма
    • УЗИ малого таза

    Осмотр яичников и определение их размеров с учетом фазы менструального цикла и состоянием другой железы. Поврежденный яичник имеет несколько большие размеры, в его строме определяется гипоэхогенное либо неоднородное по структуре образование – желтое тела. Диаметр желтого тела не больше размеров созревающего фолликула, а фолликулярный аппарат половой железы в норме (жидкостные включения до 4 – 8 мм). Позади матки визуализируется свободная жидкость.

    Пункция брюшной полости через задний свод влагалища подтверждает/опровергает наличие жидкой крови в позадиматочном пространстве, которая не сворачивается, если апоплексия «свежая» или содержит небольшие сгустки – «старое» кровотечение.

    Малоинвазивное вмешательство, позволяющее не только уточнить диагноз, но и провести оперативное лечение. В процессе осмотра выявляются:

    • излившаяся в брюшную полость кровь, без или со сгустками;
    • увеличенный, багровый яичник с разрывом, который либо кровоточит, либо закрыт тромбом;
    • матка нормальных размеров;
    • воспалительные изменения труб (извитость, гиперемия, утолщение, спайки);
    • спайки малого таза.

    В случае выраженного хронического спаечного процесса или признаков геморрагического шока проведение лапароскопии противопоказано и приступает к немедленной лечебно-диагностической лапаротомии.

    Лечение патологии осуществляется в стационаре, так как все пациентки поступают с симптомами «острого живота» и в экстренном порядке. «Острый живот» требует не только тщательной диагностики, но и наблюдения за состоянием больной. Возможны 2 варианта лечения заболевания.

    Проведение консервативного лечения допускается больным с небольшой кровопотерей (до 0,15 л), которые уже реализовали свою детородную функцию (дети есть и больше не планируются). В комплекс лечебных мероприятий входит:

    Движения пациентки могут спровоцировать и усилить затихшее кровотечение из яичника, а также усиливают болевой приступ.

    Всем больным сразу же после проведения диагностических мероприятий назначается холод на низ живота (резиновая грелка со льдом), что вызывает спазм сосудов, останавливает кровотечение и уменьшает боли.

    Также для купирования кровотечения вводят гемостатики: этамзилат, аскорбиновая кислота, викасол, витамины В1, В6 и В12.

    • Анальгетики и спазмолитики

    Баралгин, дротаверин, но-шпа эффективно купируют болевой приступ.

    Назначаются с противоанемической целью (тардиферон, сорбифер, фенюльс).

    Оперативное вмешательство проводят либо лапароскопически либо лапаротомным доступом. Предпочтение отдают лапароскопической операции, особенно в случае женщин, которые в будущем планируют беременность.
    Достоинства лапароскопического доступа:

    • психологический комфорт (нет грубых шрамов в области живота);
    • быстрый выход из наркоза;
    • ранняя активизация пациентки;
    • непродолжительное время пребывания в стационаре;
    • меньшее использование обезболивающих препаратов после операции по поводу разрыва яичника;
    • малый риск образования спаек и сохранение репродуктивной функции.

    Лапаротомию проводят при тяжелом состоянии больной (геморрагический шок) и в случае невозможности выполнения лапароскопии (отсутствие оборудования, значительный спаечный процесс в брюшной полости).

    Этапы хирургического вмешательства:

    • остановка кровотечения (гемостаз) из поврежденного яичника (возможна коагуляция, ушивание разрыва либо клиновидная резекция железы);
    • удаление крови и сгустков из брюшной полости;
    • санация (промывание) растворами антисептиков (водный раствор хлоргексидина, физ.раствор).

    Очень редко приходится выполнять овариоэктомию – полное удаление яичника (в случае массивного кровоизлияния в яичниковые ткани).

    После операции по поводу апоплексии яичника пациентке проводятся реабилитационные мероприятия:

    Активно назначаются физиопроцедуры (начиная с 3 – 4 суток послеоперационного периода):

    • ультразвук низкой частоты;
    • СМТ;
    • лазерная терапия низкой интенсивности;
    • электростимуляция фаллопиевых труб;
    • лечебный электрофорез (с цинком, лидазой, гидрокортизоном);
    • УВЧ.

    Больным после разрыва яичника рекомендуют принимать низкодозированные оральные контрацептивы в течение 1 – 3 месяцев.

    Все женщины, перенесшие апоплексию яичника подлежат обязательному диспансерному учету в женской консультации в течение года. Первый осмотр назначается через месяц, затем через 3 и 6.

    Прогноз в большинстве случаев после разрывая яичника (особенно в случае консервативного лечения) благоприятный. Но не исключаются и последствия:

    Консервативная терапия или отдаление сроков операции в 85% случаев приводит к формированию спаек в малом тазу. Этом способствует наличие крови и сгустков в полости живота, которые со временем организуются и вызывают образование спаек. Кроме того, провоцирует возникновение спаек длительность операции, открытая рана живота (при лапаротомии), наличие хронического воспаления придатков и осложненное течение послеоперационного периода.

    Бесплодие развивается у 42% больных, чему способствует интенсивное спайкообразование, гормональный дисбаланс и хронические воспалительные заболевания яичников и придатков. Но если после апоплексии и хирургического вмешательства сохраняется один здоровый яичник, шансы забеременеть в будущем велики.

    Повторная апоплексия, как поврежденного, так и здорового яичника возникает в 16% (по некоторым данным в 50%) случаев, чему способствуют фоновые заболевания (гормональный дисбаланс, хронический аднексит).

    Возрастает риск возникновения эктопической беременности за счет образования спаек в малом тазу, перекрута и перегиба маточных труб.

    Как правило, после оперативного вмешательства по поводу апоплексии яичника в стационаре больные находятся 7 – 10 дней. Ранняя выписка осуществляется после лапароскопического доступа и гладкого течения послеоперационного периода.

    Я проходила консервативное лечение в течение 3-х дней в стационаре по поводу болевой формы апоплексии яичника. Лапароскопию не делали, провели УЗИ и лечили кровоостанавливающими препаратами. Выписали с улучшением, но дома я снова почувствовала боли, которые отдают в поясницу и задний проход, плюс поднялась температура до 37,5. Что делать?

    Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу и возможно провести лапароскопическую операцию. Все признаки указывают на продолжающее кровотечение из яичника и сопутствующее ему воспаление. В случае приступа острой боли немедленно вызывайте скорую помощь.

    В случае отсутствия фоновых гинекологических болезней, приема КОК только на протяжении месяца после операции, овуляция и зачатие возможны уже во втором менструальном цикле после хирургического лечения.

    источник