Меню Рубрики

Консервативное лечение кисты желтого тела

Киста – полостное образование, как правило, окруженное соединительнотканной капсулой и заполненное содержимым жидкой либо иной консистенции. Лечение кисты яичника начинается не всегда своевременно: в 75% случаев патология бессимптомна и является случайной находкой при проведении УЗИ органов малого таза. Возможные жалобы — тупая боль внизу живота, нарушения менструального цикла. Осложнения болезни, например, перекрут ножки (основания) кисты могут сопровождаться внезапной интенсивной болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой.

Образование может быть функциональным и органическим. В первом случае речь идет о временных кистах, спровоцированных гормональным сбоем. Лечение этих образований консервативное. Иногда полости на яичниках формируются после удаления матки. Органические кисты – стойкая патология, устраняющаяся только оперативно.

Киста в яичнике – нередкое явление у женщин, лечение которого напрямую зависит от характера и причины образования. Проведение терапии требуется не всегда. Например, функциональная киста может исчезнуть самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов. Если она не рассосалась, решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии. Обнаружение кист яичников вне зависимости от их вида – основание для динамического наблюдения врачом-гинекологом.

Иногда пациенткам требуется операция. Например, речь идет об органических образованиях крупных размеров, сдавливающих окружающие органы. Отказ от проведения хирургического лечения чреват возникновением осложнений, нередко угрожающих жизни.

Киста на яичнике, превышающая в диаметре 2 см, способна перекрутиться и стать причиной перитонита (воспаления брюшины). Возможен разрыв капсулы, кровоизлияние в окружающие ткани и нагноение.

Лечение кисты яичника определяется только лечащим врачом. Игнорирование симптомов и попытка самостоятельного подбора препаратов недопустимы. Если лопнула крупная киста яичника ти последствия и их лечение могут значительно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Указанные образования являются функциональными. Их появление напрямую связано с фазами менструального цикла.

Функциональная киста яичника в зависимости от причины бывает:

  • Фолликулярная. Возникает при неспособности к разрыву доминантного фолликула. Из-за этого не происходит овуляция, и, следовательно, яйцеклетка, не выходит в полость матки.
  • Киста желтого тела яичника (лютеиновая). В норме, после разрыва фолликула в яичнике образуется участок, вырабатывающий прогестерон, необходимый для вынашивания плода. Когда беременность не наступает, желтое тело постепенно перестает его вырабатывать и перерождается в соединительную ткань. Патологическое образование формируется, если желтое тело не исчезает, а заполняется кровью или иной жидкостью. Подробнее о кисте желтого тела →

В связи с анатомическими особенностями чаще наблюдается киста правого яичника — но консервативное лечение не зависит от расположения образования. Если обнаружена гормональная киста яичника, то ее лечение, как правило, не доходит до операции. Динамическое наблюдение осуществляется, когда функциональная киста яичника обладает малыми размерами. В случае, если образование не регрессировало, лечение кисты яичника проводится медикаментозно.

Основной способ борьбы с фолликулярными образованиями – терапия гормонами. С этой целью применяются оральные контрацептивы, например, Ярина или Регулон. Гормональное лечение фолликулярной кисты яичника назначается врачом после обследования. Помимо этого, в схему включены противовоспалительные и успокоительные средства, поливитамины.

Лечение кисты яичника осуществляется оперативно, если образование увеличивается в размерах. Когда ретенционная киста не исчезает в течение 3 месяцев или часто рецидивирует – это также повод для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

Киста желтого тела яичника склонна к саморассасыванию, поэтому лечение требуется не всегда. При наличии образования малых размеров используется выжидательная тактика. Если не наблюдается положительная динамика, назначаются гормональные препараты для лечения кисты яичника.

Например, лечение лютеиновой кисты яичника осуществляется Дюфастоном. Этот синтетический аналог прогестерона способствует уменьшению секреции собственного гормона и, следовательно, постепенному исчезновению образования. Дюфастон не всегда эффективен при лечении кисты яичника. Наличие осложнений, например, нагноения служит основанием для оперативного лечения в стационаре.

Она формируется в районе связок, соединяющих яичники и матку. Рассматриваемое образование не склонно к озлокачествлению. Параовариальная киста яичника является органической — ее лечение осуществляется только оперативно. Если размер образования не превышает 3 см, хирургическое лечение не требуется.

Показанием к проведению операции служат:

  • Увеличение образования в размерах.
  • Воспаление, разрыв, перекрут кисты.
  • Чувство дискомфорта.
  • Подготовка к беременности (любая киста яичников является потенциальной угрозой преждевременного ее прерывания).

Иногда указанная киста обнаруживается непосредственно при беременности, тогда оперативное вмешательство приходится отложить. Небольшие образования не оказывают отрицательного влияния на вынашивание плода. Подробнее о кисте яичника при беременности →

Является одной из органических патологий. Причиной служит эндометриоз – формирование внематочных очагов из клеток, сходных с таковыми в эндометрии. Патологические участки подчиняются фазам менструального цикла, постепенно разрастаясь и отторгаясь. Лечение эндометриоидной кисты яичника осуществляется только оперативным путем. Чтобы избежать рецидивов, необходима терапия основного заболевания – эндометриоза.

Второе название патологии – тератома яичника. Дермоидное образование представляет собой полость, заполненную различными тканями организма. Чаще всего содержимое представлено волосами, жировой, костной и хрящевой тканью. Препаратов для лечения кисты яичника этого типа не существует. Терапия прогестероном неэффективна. Избавиться от образования можно только с помощью хирургического вмешательства.

Принципы борьбы с функциональными кистами построены на нескольких последовательных этапах.

  1. Выжидательная тактика. Лечащий врач наблюдает за пациенткой без назначения препаратов. Это объясняется тем, что функциональные образования склонны к саморассасыванию.
  2. Медикаментозное лечение. В случае, когда функциональная киста яичника не исчезает самостоятельно, назначают оральные контрацептивы (например, Жанин, Ярина). Они необходимы для регуляции менструального цикла. Лечение функциональных кист яичников гормонами считается основным методом борьбы с данной патологией.
  3. Оперативное вмешательство. Если функциональная киста яичника крупная и не исчезает, лечение осуществляется хирургическим способом. Это бывает не часто и является вынужденной мерой профилактики или устранения опасных осложнений.

Следует отличать кисты и кистомы. В первом случае речь идет о фолликулярных и лютеиновых (киста желтого тела яичника) образованиях, похожих на опухоли, но не являющихся ими, во втором – об истинных опухолях.

Виды кистом:

  • Эндометриоидная.
  • Дермоидная.
  • Серозная цистаденома — выстлана изнутри эпителием, вырабатывающим жидкость.
  • Муцинозная цистаденома — практически всегда многокамерная, строение внутренней оболочки сходно с клетками шейки матки, выделяющими слизистый секрет.

Методы лечения истинной кисты яичника представлены оперативными. Самостоятельное исчезновение, регресс на фоне гормональной терапии не наблюдаются.

Геморрагическая киста – полость, заполненная кровянистой жидкостью. Нередко является последствием формирования функциональных образований. Изначально ведение пациентки осуществляется консервативно: назначается гормональное лечение, рассасывающая терапия. Если геморрагическая киста не регрессировала или возникло осложнение в виде кровотечения, показано оперативное вмешательство.

Патологическое образование появляется на внутриутробном этапе развития при одном из нарушений процесса формирования плода. Примером служат рассмотренные выше дермоидные образования, содержащие зачатки жировой, хрящевой, костной ткани. Лечение дизонтогенетической кисты яичника гормонами, травами неэффективно. Для устранения дермоида необходима операция.

После 60 лет вероятность появления злокачественных новообразований возрастает. Рак яичника, в основном, фиксируется среди пациенток в менопаузе. Можно ли обойтись без операции, решает лечащий врач. Киста яичников у рассматриваемых женщин часто влечет за собой лечение с помощью операции.

Критерии, определяющие показания к хирургическому вмешательству:

  • Период менопаузы, в котором сформировалась киста.
  • Внутреннее строение образования. Например, двухкамерная, трехкамерная киста будет вызывать онкологическую настороженность.
  • Диаметр образования — крупный или малый.
  • Плотность.
  • Локализация. От того, обнаружена у женщины киста одного или двух яичников, зависит дальнейшее лечение.
  • Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Оперативное вмешательство в постменопаузе нередко бывает противопоказано из-за наличия сопутствующих патологий. Пациенткам в преклонном возрасте тяжело восстановиться после удаления матки и придатков. В связи с этим операция проводится только после соотношения ожидаемой пользы и риска, а также компенсации имеющихся хронических заболеваний.

Если киста не вызывает онкологической настороженности, возможна терапия гормональными препаратами. Так, например, назначаются андрогены (Метилтестостерон), прогестагены (терапия Дюфастоном) и иные медикаментозные средства. В комплексную терапию также входят витаминные комплексы и обезболивающие препараты.

Лечение кисты иногда требует хирургического вмешательства.

Виды доступов к органам:

  • Лапаротомия. Полостная операция. Выполняется довольно широкий разрез тканей передней брюшной стенки. Доступ травматичен и применяется, как правило, в случае устранения опасных осложнений.
  • Лапароскопия. Современный способ, который относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Указанный доступ наиболее предпочтителен, количество осложнений при нем мало, а восстановление после лапароскопии проходит в относительно короткие сроки. Подробнее о лапароскопии →

Вид операции, необходимой пациентке, зависит от типа образования, наличия нежелательных последствий.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

  • Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
  • Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
  • Кистэктомия — иссечение образования.
  • Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции может проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Лечение после удаления кисты яичника в неосложненных случаях не требуется. Однако в послеоперационный период пациентка все равно остается под наблюдением лечащего врача. Если есть подозрения на возможный рецидив, назначаются гормональные таблетки. Помимо этого, используются иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

После операции следует исключить тяжелые физические нагрузки, вредные привычки. Если вмешательство выполнено лапароскопическим доступом, швы снимаются через неделю.

Киста яичника – заболевание, лечение которого в домашних условиях неприемлемо. Народное средство не способно заменить полноценную терапию, назначенную врачом. Каждый способ, опубликованный в интернете, применяется пациентками на свой страх и риск.

В некоторых источниках пишут о применении молодых листьев и стеблей этого растения. Перед тем как пользоваться чистотелом, его мелко нарезают слоем о,5 см в стакан и промывают. Растение засыпают в пол-литра горячей воды, кипятят 1 минуту, затем 20 минут настаивают. Некоторые пациентки пьют его в небольшом количестве перед едой. Лечиться таким способом не только бесполезно, но и крайне опасно. Чистотел – это ядовитое растение.

Гирудотерапия при поражении яичников у женщин запрещена с целью самостоятельного применения. Перед использованием этого метода следует поговорить с лечащим врачом. Методика терапии пиявками основана на прикреплении их к стенкам влагалища.

При попытке обойтись без гормонов некоторые пациентки пользуются этим продуктом. Метод основан на изготовлении своеобразных свечей. Для этого жидкий мед помещается в холодильник. После затвердевания его кладут на марлю, сворачивают в форме свечи и вставляют во влагалище на ночь. В зависимости от того, наблюдается киста левого яичника или правого — лечение проводится путем лежания на «больном» боку. Стоит обратить внимание, что такой способ терапии в домашних условиях чреват получением сильного раздражения слизистой медом.

Лечение лопухом используется в терапии кисты яичника функционального характера. Для этого листья растения мелко измельчают в мясорубке, затем отжимают сок (2 л) и смешивают его со спиртом (100 мл). Схема терапии соком лопуха: по 1 столовой ложке 2 раза в день. Перед применением этого рецепта следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Пациентки, у которых была обнаружена киста яичника, иногда практикуют самостоятельное лечение гомеопатией. Эффективность такой терапии сомнительна. Гомеопатические препараты не влияют на размер образований, не способствуют их рассасыванию. Терапевтический эффект таких лекарственных средств научно не доказан.

Киста на яичнике не должна вызывать страх, лечение гормонами или операция помогут избежать опасных осложнений. Заболевание не следует игнорировать и пытаться побороть самостоятельно. Некоторые пациентки пользуются опасными травами и даже антибиотиками, но при ошибочной тактике патология чревата бесплодием. Верное решение – своевременное обращение к врачу-гинекологу и полное следование его рекомендациям.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Киста жёлтого тела яичника — довольно распространённое явление. Практически каждая женщина сталкивается с этим в течение репродуктивного периода жизни, но далеко не все случаи проходят бесследно. Киста жёлтого тела относится к функциональным образованиям.

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

  1. По форме — однополостная или многополостная.
  2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
  2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

  1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
  2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
  7. Прерывание внематочной беременности.
  8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

  1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
  2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
  3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
  4. Учащённое мочеиспускание.
  5. Периодическое вздутие живота.
  6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
  7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

  • время появления симптомов;
  • предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
  • провокационные факторы появления боли;
  • регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

    УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.

УЗИ позволяет определить характер образования

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

Заболевание Общие признаки Отличия при кисте жёлтого тела
Внематочная беременность Симптомы беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желёз) Отрицательный тест на беременность
Эндометриоидная киста
  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Периодические боли внизу живота.
  3. Наличие опухоли с жидкостью буро-коричневого цвета.
  1. Отсутствуют другие очаги эндометриоза.
  2. Нет спаечного процесса в малом тазу.
Другие опухоли яичников
  1. Периодические боли внизу живота.
  2. Учащённое мочеиспускание.
  1. Отрицательный тест на онкомаркеры.
  2. На доплеровском исследовании не определяют выраженной кровеносной сети сосудов в опухоли.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
  • выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Лапароскопия — щадящий метод хирургического лечения кисты

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

  1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
    • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
    • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
    • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Так как развитие кисты жёлтого тела зависит от многих факторов, провоцирующих гормональные нарушения в организме женщины, то профилактические меры направлены именно на снижение риска их возникновения.

  1. Следить за регулярностью менструального цикла.
  2. Если существуют воспалительные изменения половой сферы, необходимо их лечить и избегать рецидивов.
  3. Не допускать абортов.
  4. Исключить посткоитальную экстренную гормональную контрацепцию большими дозировками препаратов.
  5. Своевременно лечить эндокринные заболевания.
  6. Полноценно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и психического перенапряжения.
  7. Обязательно проходить осмотр у гинеколога (минимум дважды в год), а также УЗИ.

Функциональная киста жёлтого тела может превратиться в большую проблему, если женщина игнорирует проявления гормональных нарушений. Регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью поможет избежать многих негативных последствий.

источник

Понятие киста яичника включает в себя группу опухолевидных не злокачественных образований, отличающихся друг от друга строением, склонностью к раковому перерождению, причинами появления и тактикой лечения.

Аномалия выглядит, как округлая капсульная структура с разного вида содержимым, склонная к увеличению или за счет накопления внутреннего секрета, или за счет деления клеток. Размер такой неоплазмы варьируется от 2 – 5 мм до 25 см.

Киста у женщин может поражать как правый, так и левый яичник. Но кистозное образование справа диагностируется чаще, чем слева, в силу анатомических особенностей – из-за более активного кровоснабжения и питания с этой стороны тела.

Каким образом лечить кисту на яичнике у женщин? Прежде всего, это определяется типом образования. В соответствии со структурой, локализацией, причиной развития и роста выделяют несколько видов подобных яичниковых структур:

  1. Функциональные кисты. Образуются в результате расстройства месячных функциональных изменений в железе (из-за воспалений и гормональных нарушений). Диагностируются такие кисты яичников у пациенток репродуктивного возраста (12 – 45 лет). При небольших размерах (до 60 мм) они способны рассасываться самостоятельно в течение 1 – 3 месячных циклов, особенно при грамотном консервативном лечении.

К функциональным кистам относятся:

  • фолликулярная киста. Формируется на фоне отсутствия овуляции из оболочек неразорвавшегося фолликула, который растягивается из-за скапливания в нем жидкости;
  • киста желтого тела (или лютеиновая). Образуется из ткани не рассосавшегося желтого тела, продолжающего расти после овуляции.
  1. Не функциональные (истинные) новообразования. Их появление не связано с отклонениями в функции половой железы, но частично (эндометриоидные образования) имеют зависимость от гормонального статуса. К этому виду кистозных образований яичников принадлежат:
  • параовариальная киста – это тонкостенное образование, заполненное жидкостью, формирующееся внутриутробно и локализующееся в области надъяичникового придатка (возле фаллопиевой трубы). Часто такую неоплазму врачи выявляют у подрастающих девочек 12 – 14 лет. Подобная киста опасна разрывом при активном росте. Безоперационными методами избавиться от постоянно растущей капсулы не представляется возможным. При планировании беременности хирургическое вмешательство требуется обязательно до зачатия. Операция по удалению кисты яичника не влияет на способность к деторождению;
  • дермоидная киста представляет собой врожденную структуру, развивающуюся из зачатков тканей зародыша. Она содержит жир, хрящевые элементы, волосы, зубы, фрагменты костей. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации). Вылечить кисту яичника такого типа консервативными способами нельзя. Пациенткам фертильного возраста проводят вылущивание дермоида (цистэктомию) или частичное иссечение тканей железы вместе с новообразованием. Через полгода после операции по удалению девушкам можно планировать зачатие;
  • эндометриоидная киста, которая развивается вследствие распространения клеток слизистой матки (эндометрия) на ткани придатков при генитальной форме эндометриоза. Патологические очаги обнаруживают чаще на обоих яичниках. Самостоятельно такая киста яичника не исчезает. Гормональная коррекция приостанавливает разрастание. В случае прогрессирования необходимо оперативное вмешательство;
  • цистаденомы. Муцинозные и серозные образования чаще обнаруживают у возрастных пациенток. Они требуют хирургического лечения, поскольку имеют выраженную тенденцию к раковой трансформации.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции, с помощью одних лекарств или народных рецептов? Выбор стратегии лечения прямо связан с видом и величиной образования, выраженностью патологических признаков болезни, намерением пациентки стать в будущем матерью, риском развития онкопроцесса и сопутствующими патологиями.

Выжидательная тактика в сопровождении наблюдения за ростом аномального образования, а также физиолечение и лекарственная терапия, применяются при функциональных и яичниковых псевдоопухолях.

Гормонотерапия эндометриоидных образований с целью торможения их роста не эффективна. В таких случаях глюкокортикостероиды используют только для уменьшения выраженности симптомов, параллельной терапии эндометриоза, снижения риска послеоперационных осложнений. Если диагностировано дермоидное или параовариальное образование, избавить пациентку от заболевания можно только хирургическим путем.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Показаниями для проведения консервативного лечения кисты яичника у женщин считаются следующие факторы:

  1. Неосложненное течение болезни, малая выраженность симптомов.
  2. Размер кисты не более 6 см.
  3. Длительность заболевания не более 6 месяцев.
  4. Толщина наружной оболочки кисты не более 2 мм.
  5. Активный кровоток в капсуле.
  6. Незначительные нарушения менструального цикла.
  7. Отсутствие или малозначимые отклонения в гормональном статусе.

В ином случае проводить консервативную терапию при кистозе яичников, по мнению многих специалистов, нецелесообразно из-за низкой эффективности.

Если на фоне терапевтического курса капсула не демонстрирует признаков рассасывания, пациентке показано оперативное лечение. Но за 2 – 4 месяца до операции специалист отслеживает «поведение» кисты, симптоматику и анализирует показатели онкомаркеров (для яичников — СА-125).

Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что избавление от кисты яичников без операции невозможно, поскольку выявить наличие раковых очагов можно лишь после гистологического исследования биоптата (микрофрагмента ткани кисты, полученного путем биопсии).

Медикаментозное лечение кисты яичника включает в себя несколько групп фармпрепаратов. Рассмотрим подробнее особенности каждой группы.

Цель лекарственной терапии при образованиях функционального и эндометриоидного характера – снизить действие эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, установить баланс между ними и прогестероном, затормозить рост или уменьшить величину доброкачественного выроста.

Двухфазные противозачаточные препараты обычно назначают на 2 – 3 месячных цикла. Комбинированные контрацептивы КОК:

  • тормозят созревание яйцеклетки, не позволяя фолликулу расти и трансформироваться в кисту;
  • способствуют обратному развитию (рассасыванию) доброкачественного образования;
  • снижают частоту воспалительных процессов репродуктивных органов, риск внематочной беременности, развития поликистоза и маточной миомы;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • оказывают лечащее действие при эндометриозе, ювенильных кровотечениях, патологии грудных желез (кисты молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии).

Обычно назначают курс противозачаточных таблеток, имеющих в составе этинилэстрадиол и соединения гестагена. Среди основных результативных препаратов:

  • Фемоден, Логест, Линдинет (гестоден);
  • Регулон, Новинет, Мерсилон, Марвелон (дезогестрел);
  • Мидиана, Модэлль ПРО, Джес, Модэлль Тренд (дроспиренон) – низкодозированный КОК;
  • Жанин (диеногест);
  • Овидон, Ригевидон (норгестрел);
  • Ригевидон, Мирена (левоноргестрел);
  • Диане-35 (ципротерона ацетат) с выраженным антиандрогенным эффектом.

Только гинеколог-эндокринолог может правильно подобрать контрацептивные таблетки, основываясь на данных диагностики гормонального состояния пациентки, анализируя уровень тех или иных гормонов и соотношение между ними. Также нужно учитывать, что КОК назначают только пациенткам фертильного возраста, нуждающимся в предохранении от зачатия.

Практическую ценность имеют таблетки от кисты яичника, содержащие прогестагены. Они подавляют выработку эстрогена в яичниках, создают гормональный фон, препятствующий росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), и активно используются, если небольшие кисты сочетаются с эндометриозом и расстройством менструаций.

  1. Утрожестан (в том числе суппозитории), Ипрожин с натуральным прогестероном.
  2. Норколут. Препарат относится к менее активным гестагенам, все его лечебные свойства хорошо выражены на фоне менее сильных побочных явлений.
  3. Дюфастон (дидрогестерон). Под влиянием лечащего компонента прогрессирование патологии останавливается и начинается обратное развитие кисты яичника. В отличие от большинства других гестагенов, Дюфастон частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств.
  4. Визанна (диеногест). В основном назначается при эндометриоидных кистах на фоне разрастания ткани слизистой матки.

Другая группа гормональных препаратов для лечения кисты яичников без операции представлена агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Люкрин, Ганиреликс угнетают выработку гонадотропинов, предотвращают спаечные процессы.

Прогестагены, аГнРГ, и тем более, антигонадотропные средства (Даназол, Гесторинон), подавляющие выработку в гипофизе гонадотропных гормонов и половых гормонов в железах, назначают при кисте яичника строго по показаниям и при безрезультатности терапии противозачаточными средствами.

Самолечение способно привести к непредсказуемому результату, вызвать активный рост кисты яичника, ухудшить течение болезни, поэтому прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Специалист на основании анализов учтет уровень эстрогенов и прогестерона, разработает план лечения, выберет наиболее эффективный медикамент, рассчитает дозы. Каждая группа лекарств имеет серьезные противопоказания, побочные реакции, многие запрещены при склонности к тромбозам (о чем женщина может не знать), при зачатии.

Медпрепараты, содержащие экстракты лекарственных растений, которые нормализуют гормональное равновесие при кисте, применяются в качестве вспомогательных фармсредств к основному лечению. Среди наиболее распространенных:

  1. Циклодинон. Снижает выработку пролактина, устраняя дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
  2. Эстровэл. Включенные в состав БАДа биовещества проявляют эффекты, схожие по действию с эстрогенами организма.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, начинать их прием самостоятельно недопустимо, поскольку до лечения необходимо знать уровень половых гормонов и пролактина.

Рассасывающая терапия предусматривает применение энзимов (ферментов) и медикаментов, улучшающих кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

На основании исследований специалисты утверждают, что дополнительным фактором, провоцирующим развитие яичниковых кист, является повышенная свертываемость крови, наблюдаемая у 30% женщин с опухолевидными образованиями.

Поэтому сегодня медики включают в консервативное лечение кисты яичника препараты, предупреждающие образование тромбов, расширяющих сосуды и способствующих улучшению микроциркуляции.

Наиболее часто в таком случае на 2 – 3 месяца назначают Курантил, Трентал, Пентоксифиллин, Докси-Хем. А также медпрепараты, улучшающие кровоснабжение мозга – Винпоцетин, Танакан, Винпотропил.

Применение вазодилататоров и антиагрегантов в гинекологии для рассасывания кистозных узлов обусловлено их положительным воздействием на периферические сосуды, активизацию тканевого кровообращения в матке, яичниках и эндокринных железах. Усиление кровотока в кистозных очагах способствует их рассасыванию, предупреждает спаечные процессы, устраняет воспалительные явления.

Использование энзимотерапии считается вполне обоснованным при комплексном консервативном лечении опухолевидных образований яичников, воспалительных процессов органов малого таза, онкопатологии. Также доказано, что ферменты нейтрализуют неблагоприятное побочное воздействие гормональных противозачаточных средств и гестагенов на текучие свойства крови и предупреждают тромбозы.

С целью улучшения кровотока в план консервативной терапии включают:

  • Вобэнзим. Данное высокоактивное комбинированное ферментное средство используется в комплексном лечении гинекологических патологий, включая кисту. Оно способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток, усиливает иммунную защиту, обладает противоотечным, противовоспалительным действием, повышает эффективность антибиотиков, нормализует микроциркуляцию, ослабляет побочные эффекты от гормонотерапии;
  • Дистрептаза в суппозиториях, свечи Лонгидаза. Активируют кровообращение в стенках кисты, облегчают проникновение антибактериальных медикаментов к очагу воспаления, растворяют сгустки крови, гнойные массы и некротические ткани, ликвидируют отек и воспалительный процесс в яичниках.

Антибиотики при кисте яичника необходимы в случае инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов. Обычно с этой целью используют антибиотические средства с метронидазолом (Трихопол, Метронидазол) в таблетках и в суппозиториях (Флагил), которые эффективны и при трихомонадном вагините. При тяжело протекающих воспалительных процессах на 10 – 14 дней назначают Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин с Гентамицином.

Так как кистозное поражение яичников часто сопровождается болезненностью и воспалительными явлениями (аднексит, сальпингит, эндометрит), оправданным является назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

При часто возникающих тянущих болях врач назначает: Ибупрофен, Кетопрофен, спазмолитические анальгетики – Дротаверин или Но-шпу, Спазган.

Острая боль всегда свидетельствует об осложнении – нагноении, перекручивании ножки кисты, апоплексии яичника. В этом случае необходима экстренная госпитализация. Временное ослабление боли после приема анальгетиков не должно успокаивать – нужно вызвать «скорую помощь» и сообщить врачу о принятых лекарствах.

Широко применяются при кистозе яичников вагинальные или ректальные суппозитории, тампоны, пропитанные лекарственным раствором, которые оказывают рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Среди них выделяют:

  1. Ихтиоловые свечи, ректальные тампоны с Ихтиоловой мазью 10%.
  2. Суппозитории Индометацин, Дикловит, Диклофенак.
  3. Тампоны, пропитанные разбавленным (5 – 10%) Димексидом (2 мл) с Диоксидином (3 мл). Их необходимо ставить на ночь в вагинальный канал в качестве антибактериального и рассасывающего средства.
  4. Свечи с экстрактом чистотела или прополиса.
  5. Вагинальные таблетки Тержинан при кисте яичника на фоне воспаления, грибкового или инфекционного поражения репродуктивной системы.
  6. Тиосульфат натрия. Этот комплексный препарат для лечения кисты яичника без операции, назначаемый при отравлении, неврологических и суставных патологиях, активно используется в гинекологии. Его применяют в виде внутривенных инъекций или в форме клизм, с целью подавления воспалений, рассасывания новообразований, очищения лимфоносной и кровеносной системы. Микроклизму с 1 – 3%-раствором натрия тиосульфата делают на ночь. Для этого к половине жидкости из ампулы, что составляет 5 мл, добавляют 20 – 30 мл теплой кипяченой воды. На курс требуется от 10 до 20 процедур.

Все местно применяемые медицинские препараты также имеют противопоказания, могут вызвать жжение, аллергические реакции, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

Фармакологические препараты с интерферонами – важная часть коррекции иммунной системы при комплексном лечении незлокачественных образований яичников. Такие средства, как Виферон, Генферон, Кипферон обладают свойством:

  • тормозить деление клеток и останавливать аномальное разрастание тканей;
  • подавлять активность микробов, вирусов;
  • повышать эффективность терапии гормонами, антибиотиками, снижая частоту негативных реакций;
  • усиливать местные защитные силы и общий иммунитет.

Для снижения воспалительных явлений в придатках при бактериальном поражении специалисты рекомендуют применять ректальные и вагинальные свечи Суперлимф с комплексом природных цитокинов.

Поскольку одним из причинных факторов, приводящих к росту кисты на яичниках, является длительная стрессовая нагрузка, сильные переживания, неврозы, немаловажное значение врачи придают седативным медпрепаратам.

Начинают терапию с лекарств растительного происхождения, таких как: корень валерианы, экстракт пиона, пустырник, усиленный витаминами группы В.

Хороший лечебный эффект при неврозах оказывают: Стрессовит, Тенотен, Релаксозан, Формула спокойствия Триптофан, Новопассит (с гвайфенезином, оказывающим противотревожный эффект).

Анксиолитики (Тералиджен), транквилизаторы (Селанк, Феназепам, Алпразолам, особенно, если пациентка страдает паническими атаками), антидепрессанты (Сиозам, Миртазапин, Феварин) назначают на основании обследования у психотерапевта или невролога. Принимать такие средства следует по строго определенной схеме в минимальной терапевтической дозе, рассчитанной врачом.

Для восстановления иммунитета организму требуются поливитаминные препараты, включая витамины Е, А, аскорбиновую и фолиевую кислоту, комплекс группы В, желательно в уколах (Комбилипен, Мильгамма).

Физиотерапия при кисте яичника часто демонстрирует выраженную эффективность, особенно при функциональных кистозных структурах. Терапия помогает устранить воспаления, болезненность, уменьшить величину новообразования. Наиболее часто при кистах яичников у женщин специалисты назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез, гальванизация, ультрафонофорез, магнитотерапия, электромагнитофорез. Эти методы физиотерапевтического воздействия осуществляют доставку лечащих веществ через толщу тканей, позволяя лекарственным компонентам концентрироваться в яичнике. Такой способ многократно ускоряет терапевтическое воздействие на кисту яичника.
  2. Ультразвуковая терапия обеспечивают обезболивающий эффект, рассасывание спаек и кистозных капсул.
  3. Вагинальная лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается местное кровообращение, процессы восстановления, уменьшаются болевые ощущения, подавляется воспалительные явления.

В ряде случаев женщинам и девушкам с диагностированной кистой яичника показаны: радоновые ванны, лечение целебными грязями и минеральными водами, иглоукалывание (рефлексотерапия), воздействующее на энергетические точки, связанные с репродуктивными органами, ультратон и СМТ-терапия (амплипульстерапия). Результативность и безопасность этих методик при кистозном поражении яичника до конца не изучена, поэтому только врач может судить об их эффективности применительно к конкретному случаю и назначать индивидуально.

Следует понимать, что не все физиопроцедуры при кисте яичника действительно полезны. Некоторые из них повышают гормональную активность яичников, что может быть противопоказано при повышенной продукции эстрогенов. Каждый вид физиолечения имеет свои противопоказания, включая: беременность, болезни крови, злокачественные процессы, гипертонию, острые инфекции, непереносимость того или иного физического воздействия. Все эти особенности может учесть только специалист.

Небольшая киста яичника при беременности, которую выявили у женщины, ожидающей родов, обычно не требует лечения. В случае необходимости (при недостаточности прогестерона, угрозе выкидыша) врач может назначить разрешенные в этот период Утрожестан и Дюфастон.

Если узел растет медленно и не проявляет себя, операцию откладывают на послеродовой период.

Если образование увеличивается до 10 см, угрожает развитию эмбриона, давит на нервные и сосудистые узлы, то специалисты могут настаивать на проведении лапароскопии кисты яичника. Такую операцию проводят не ранее 15 – 18 недели. Хирург не делает разрез на животе, а выполняет все манипуляции специализированными инструментами через маленькие проколы в брюшной стенке. Определенный риск прерывания беременности при хирургическом вмешательстве имеется, поэтому врачи стараются учесть вид и особенности роста образования, состояния пациентки и плода. Обычно беременность сохраняется.

При жизнеугрожающих состояниях (некроз, разрыв кисты яичника, перекрут связки кисты) операция проводится экстренно на любом сроке. Поэтому при появлении крови из половых путей, острой боли, рвоты, температуры, падении давления и потере сознания – вызов «скорой помощи» должен быть незамедлительным.

Крупная опухоль может затянуть роды, перекрыв родовые пути, сдавить головку младенца, спровоцировать раннюю отслойку плаценты, кровотечение, поэтому девушкам с таким диагнозом планируют проведение кесарева сечения.

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные средства при лечении кисты яичника без операции оказывают рассасывающее, антибактериальное, противовоспалительное действие, но в основном при небольших функциональных образованиях. Лечение кисты яичника с помощью народных средств в домашних условиях предусматривает применение противоопухолевых, а также разгоняющих и очищающих кровь трав.

Некоторые из распространенных народных рецептов:

  1. Две чайные ложки сухой травы красная щетка 60 минут запаривают в 700 мл кипятка, процеживают и пьют 3 дня до еды по 3 чайных ложки. Оптимальный лечебный результат дает сочетание красной щетки и боровой матки при кисте яичника в равных частях. Целесообразно приобретать чистое проверенное сырье в аптеке в виде фиточая, а также в форме готовых растворов, капель и таблеток.
  2. Растертый корень аира (чайная ложка) отваривается в стакане воды 7 – 8 минут. После остывания отвар процеживают и выпивают за сутки. Через 10 дней делают перерыв на неделю.
  3. Для целебного настоя взять в сухом виде: одну часть цветков черемухи, 2 части чистотела, растертого корня цикория, 3 части шиповника и облепиховых листьев, 4 части календулы, 5 частей подорожника и крапивы. Настаивать в 500 мл кипятка 2 столовые ложки смеси трав в течение 2 суток. Пить настой нужно теплым трижды в день по 70 мл за час до приема пищи. После недели приема делается 7 дней перерыва.

Любые травы и биовещества, используемые для лечения кисты яичника без операции, имеют противопоказания и способны вызвать аллергические реакции. Например, полезная крапива запрещена при склонности к тромбозам и повышенной вязкости крови. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить домашнее лечение только после обсуждения с гинекологом.

Так как риск появления яичниковых и маточных новообразований существенно повышается при избыточной выработке эстрогенов в крови, разработаны рекомендации по рациону, которого стоит придерживаться всем женщинам.

Необходимо ограничить прием продуктов, нарушающих баланс гормонов, особенно, если масса тела быстро нарастает. К таким продуктам относятся:

  • животные жиры, жареные блюда, фаст фуд в обжаренных сухарях;
  • майонезные соусы, жирные сыры;
  • копченые продукты, колбасы, маринады;
  • сахар, белый хлеб, кондитерские изделия.

Девушкам следует насыщать рацион обилием кисломолочных напитков, а также чаще употреблять следующие продукты:

  • нежирный творог, гречку, овсянку;
  • рыбу, морскую капусту, кальмары;
  • сырые и запеченные овощи (томаты, свеклу, морковь, капусту), ягоды (черноплодную рябину), фрукты (вишню, сливу, яблоки, хурму);
  • грецкие орехи, миндаль и кешью.

Не следует забывать и про пряности — куркуму, корицу, имбирь, кориандр и шафран.

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

  1. Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
  2. Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
  3. При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
  4. Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
  5. Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
  6. Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
  7. Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
  8. Исключить искусственное прерывание беременности.
  9. Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
  10. Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
  11. Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
  12. При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

источник

Киста желтого тела яичника — проблема, встречающаяся в репродуктивном периоде женщины. Данное заболевание носит функциональный характер и приводит к нарушению функции яичников.

Яичники — парный железистый орган, расположенный в полости малого таза. Яичники вырабатывают важнейшие половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла, а также влияющие на работу жизненно важных органов человека.

Эстрогены участвуют в процессах возникновения вторичных половых признаков, формирования молочных желез, играют важнейшую функцию в регуляции менструации.

Немаловажное влияние данный гормон оказывает на костную систему, защищая от остеопороза. Влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему состоит в защитном эффекте на сосудистое звено.

В яичниках происходит созревание яйцеклетки — клетки, необходимой для оплодотворения и наступления беременности.

Функция яичников постепенно снижается после 35 лет и практически останавливается с наступлением естественного старения — менопаузы.

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но могут быть незначительные колебания как в меньшую, так и в большую сторону.

В первую фазу цикла в одном из яичников происходит селекция и дальнейший рост главного доминантного фолликула, в котором находится яйцеклетка. Эти процессы регулируются фолликулостимулирующим гормоном, образуемым в гипофизе.

Под воздействии внешних гормонов в середине цикла наступает разрыв фолликула и выход женской половой клетки.

Этот процесс называется овуляцией. Наличие нормально проходящей овуляции — обязательное условие для наступления будущей беременности.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза появляется желтое тело — временная железа, выделяющая прогестерон.

Прогестерон — это стероидный гормон, поддерживающий и «охраняющий» беременность, снижая сократительную способность матки.

Под действием прогестерона происходит ингибирование лактации. Вне репродуктивной системы отмечено положительное влияние данного гормона на нервную систему и состояние кожи.

В случаях не наступления зачатия желтое тело помогает запустить очередную менструацию. Свое название данная железа получила в связи со своим цветом, который, в свою очередь, образуется за счет специфического лютеинового пигмента.

Обычно лютеиновая фаза длится 14 дней и генетически детерминирована. С наступлением менструации цикл обновляется.

Киста желтого тела представляет собой образование яичника, возникающее на месте разорвавшегося фолликула после овуляции. Сама по себе опухоль обычно небольшого размера, однако может достигать размеры до 6-7 см.

В полости кисты происходит накопление жидкости серозного или геморрагического происхождения, а зачастую и вовсе смешанного.

Причины возникновения кисты желтого тела правого или левого яичника не до конца изучены.

На данный момент одним из главных факторов называется нарушение кровоснабжения и оттока лимфатической жидкости на фоне сбоя гормональной регуляции менструальной функции. Кровь и лимфа вытекают в желтое тело, образую специфическую полость.

Спровоцировать образование кисты могут интенсивные физические нагрузки, половой акт, принятие горячих ванн в период овуляции, а также частые воспалительные образования придатков.

Недостаточное поступление важных микроэлементов с пищей, в частности при монодиетах, также могут лежать в основе нарушения регуляции менструального цикла и приводить к образованию функциональных кист.

Зачастую киста желтого тела происходит бессимптомно. В редких случаях наблюдается небольшая задержка менструации, которая проходит естественным путем.

Но в том случае, если нарушается кровообращение достаточного большого сосуда, питающего опухоль, могут возникать боли в нижней части живота разной интенсивности, нарушение общего состояния.

При больших размерах образования может происходить раздражение рецепторов тазовой брюшины, приводящие к ноющей боли, а также сдавление близрасположенных органов. Некоторые пациентки жалуются на неприятные ощущения во время полового контакта.

Диагностика данного заболевания включает:

  1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
  2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
  3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

В случае большого размера киста может перекрутиться, перекрыв таким образом кровоснабжение в яичнике и маточной трубе.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Учитывая существование других видов кист, зачастую необходима дифференциальная диагностика. Это метод, позволяющий определить верный тип образования, сравнивая симптомы и диагностическую картину разных опухолей.

Для дифференциальной диагностики используются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее предположить структуры опухоли;
  • к лабораторным методам следует отнести выявление специфических онкомаркеров СА-125 и НЕ4, указывающие на возможную злокачественную природу. Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

Лечение кисты желтого тела яичника делится на консервативное и хирургическое:

1) Медикаментозная (консервативная) терапия . Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования. Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме. Одним из самых распространенных препаратов этой категории является Дюфастон.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия . Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию. Основной метод в данном случае — это лапароскопия. В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Однако чаще всего кисты имеют средние размеры, их необходимо динамически наблюдать при помощи ультразвука. Как правило, такие образования рассасываются к 16 недели беременности и специфического лечения не требуют.

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

Основой профилактики любого гормонозависимого образования является нормализация менструального цикла.

Если киста регрессировала в течение длительного времени и вызывала жалобы у женщин, целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов, чтобы снизить собственную активность яичников и дать им отдохнуть.

Также следует помнить, что в основе любой профилактики стоит здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, своевременное выявление любых воспалительных заболеваний.

Каждая женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, периодически проводить скрининговые ультразвуковые исследования.

источник