Меню Рубрики

Кто забеременел при кисте желтого тела

Киста желтого тела – это частый гинекологический диагноз, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Узнав о том, что в малом тазу растет опухоль, можно испытать настоящий шок. В голову часто приходят самые страшные мысли. На самом деле паниковать не следует. Киста желтого тела содержит железистые клетки, которые не способны малигнизировать, то есть перерождаться в раковую опухоль. В то же время игнорировать наличие новообразования нельзя, так как оно способно достигать крупных размеров и становиться препятствием на пути к беременности.

УЗИ снимок кисты желтого тела.

Желтое тело представлено временной железой внутренней секреции. Имеется она только у женщин. Цвет железы желтый, так как она содержит лютеин. Формируется желтое тело после овуляции. Когда яйцеклетка выходит из яичника, на месте доминантного фолликула образуется мешочек. Он начинает вырабатывать гормон второй фазы цикла, который называется прогестерон. Именно он нужен для того, чтобы сохранить беременность.

При условии, что женщина не забеременела, организм вступает в фазу регрессии. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах. На его месте формируется микроскопический рубец. У женщины случается менструальное кровотечение, после чего цикл повторяется. Этот процесс является естественным для здорового женского организма репродуктивного возраста.

Киста желтого тела – это лютеиновый мешочек, который вырабатывает прогестерон. От обычной полости скопления лютеина она отличается только своими размерами. Это означает, что любое желтое тело, которое выходит за пределы полости, будет расцениваться специалистом УЗИ как киста.

Лютеиновый мешочек всегда формируется во время овуляции, без него она невозможна. Однако иногда желтое тело может начать расти в неположенное для этого время. Чаще всего это случается на фоне гормонального дисбаланса, при значительном повышении уровня ЛГ. У большинства женщин в течение жизни образуется несколько подобных кист, но они об этом даже не подозревают.

Если опухоль функциональная, то она не будет провоцировать какие-либо патологические симптомы. Обнаруживают ее случайно. Реже киста желтого тела становится причиной задержки менструации или, напротив, провоцирует обильное кровотечение.

Чаще всего киста желтого тела не несет угрозы здоровью. Однако исключить риск ее перекрута или разрыва невозможно.

Если киста имеет небольшие размеры, то самостоятельно заподозрить ее присутствие в организме не удастся. Когда ее диаметр достигает 80 мм и более, женщина начинает испытывать определенный дискомфорт. Он проявляется болезненными ощущениями, которые имеют тянущий характер. Боль будет сосредоточена со стороны пораженного яичника.

Неприятные ощущения усиливаются во время интимной близости. Боль способна появляться при опорожнении кишечника или мочевого пузыря. Также следует обратить внимание на отсутствие очередного менструального кровотечения. Все перечисленные симптомы могут указывать на растущую кисту желтого тела. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика кисты не затруднена. Доктор может заподозрить ее наличие уже после первичного осмотра.

Для начала врач опросит пациентку и выяснит ее жалобы. Дальнейшие шаги по обнаружению кисты желтого тела:

  1. Гинекологический осмотр. Если у женщины имеется киста, то пораженный яичник будет увеличен в размерах. Часто его пальпация провоцирует боль.
  2. УЗИ. В полости кисты отсутствуют кровеносные сосуды. Это является отличительной характеристикой лютеинового новообразования.
  3. Пункция или диагностическая лапароскопия. К этим методам обнаружения кисты прибегают редко.

Интересно, что согласно статистике киста желтого тела чаще всего формируется в области левого яичника.

Если киста желтого тела была обнаружена случайно, а сама женщина не испытывает какого-либо дискомфорта из-за ее присутствия в организме, терапию не проводят. Важным условием является сохранность менструального цикла и его ритмичность. В этом случае за пациенткой наблюдают в течение полугода (минимум 3 месяца). Параллельно женщина должна будет регулярно посещать врача, и проходить УЗИ. Это позволяет контролировать скорость роста опухоли.

При условии, что киста продолжает увеличиваться в размерах, пациентке назначают гормональную терапию. Препаратами выбора становятся:

Благодаря их приему киста рассасывается, а менструации стабилизируются. Медикаментозная коррекция может быть дополнена физиопроцедурами: магнитотерапией, грязелечением, лазеротерапией.

Если добиться положительной динамики не удается, то пациентке назначают операцию. Наименее травматичным методом вмешательства является лапароскопия. Врач иссекает не только саму кисту, но и ту часть яичника, которая подверглась патологическим изменениям.

Опухоль может быть удалена лапаротомическим методом, но в последние годы прибегают к нему все реже.

С кистой желтого тела беременность возможна. Кроме того, крупные новообразования часто обнаруживают после того, как женщина зачала ребенка. Киста поддерживает беременность, продуцируя прогестерон.

Если киста начала формироваться и быстро расти на этапе планирования беременности, то зачатие является проблематичным. Это происходит из-за того, что опухоль вырабатывает прогестерон в тот период, когда он организму не нужен. При нарушении последовательности продукции гормонов забеременеть будет сложно. Доминантные фолликулы просто не смогут вовремя сформироваться, а значит, овуляция не наступит. Без этого беременность невозможна.

Когда киста регрессирует в период между циклами, шансы на зачатие повышаются. При этом гормональный фон не должен быть нарушен. Во время УЗИ доктор визуализирует 2 желтых тела. Одно из них будет находиться в фазе регрессии и иметь малые размеры.

Как показывает статистика и гинекологическая практика, чаще всего киста желтого тела не является препятствием для успешного зачатия.

Если врач обнаружил кисту во время проведения УЗИ по поводу беременности, переживать не следует. Она не несет какой-либо угрозы здоровью женщины и ребенка. Более того, на ранних сроках вынашивания плода киста продуцирует прогестерон, который необходим будущей матери. Это позволяет сохранять нормальный тонус матки и не дает организму отторгнуть плодное яйцо.

Если желтого тела во время первого скрининга обнаружено не было, врач должен проявить настороженность в отношении пациентки. В целом, беременность ставится под сомнение. Прогестерон необходим эмбриону, так как без него развитие плода невозможно. Беременность будет замершей, у женщины случится выкидыш.

Если несостоятельность желтого тела была обнаружена на раннем сроке, то врач может назначить пациентке специальные препараты. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Это позволит сохранить беременность.

Киста, которая может быть выявлена в желтом теле во время беременности, не требует лечения.

До конца 20 недели она полностью растворится. Это процесс запускается, начиная с 12 недели беременности. При условии, что женщина предъявляет какие-либо жалобы, ей проводят внеплановое УЗИ. Экстренные ситуации требуют оперативного вмешательства, а именно – лапароскопии.

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:

  1. Мне 27 лет, долгое время не удается забеременеть. УЗИ выявило кисту желтого тела правого яичника. Что это означает и как поступить? После завершения очередной менструации сразу же пройдите повторное УЗИ. Киста должна исчезнуть. Если она не растворятся, следует понаблюдать за ней. Чаще всего новообразования небольшого размера не требуют лечения и проходят самостоятельно.
  2. УЗИ было выполнено на 13 день цикла. Доктор обнаружил кисту желтого тела. Нужна ли мне операция? Могу ли я заниматься спором? Чаще всего кисты не требуют лечения. Однако мониторинг опухоли должен продолжаться. Женщина может заниматься легкими видами спорта. Нужно отказаться от резких движений и чрезмерного перенапряжения брюшной полости.
  3. Я нахожусь на 6 неделе беременности. Во время УЗИ врач обнаружил кисту. Мне требуется операция? Нет. Операция не нужна. На таких сроках киста желтого тела – это вариант нормы. Она пройдет самостоятельно и не отразится на беременности.

Пишите комментарии и задавайте вопросы. Наши специалисты ответят на них очень быстро. Поставьте оценку статье звездами снизу. Статьей можно поделиться в социальных сетях со своими друзьями. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

источник

Женский организм таит много загадок, еще далеко не все они разгаданы учеными. Репродуктивная система порой начинает «выдавать» такие сюрпризы, что объяснить их бывает сложно. Из разряда последних – киста желтого тела. Она может появляться на фоне полного здоровья по непонятным причинам и самопроизвольно исчезать, не требуя специального лечения. И лишь иногда, в редких случаях это новообразование необходимо убирать оперативным путем.

У одних женщин такая киста возникает всего один раз за всю жизнь, других беспокоит регулярно, третьи же никогда не сталкиваются с этим заболеванием.

  • Киста желтого тела яичника – что это такое
  • Можно ли забеременеть с кистой желтого тела
  • Чем отличается лютеиновая киста от желтого тела яичника
  • Причины возникновения
  • Может ли киста желтого тела быть признаком беременности
  • Планирование беременности при лютеиновой кисте
  • Что делать, если киста не проходит

Киста представляет собой полый орган, заполненный серозным содержимым и кровью. Образуется она на временной железе, развивающейся в организме женщины репродуктивного возраста в каждом цикле. Эта железа носит название «желтое тело». После того, как самый крупный фолликул – доминантный – разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку, он никуда не исчезает, а под воздействием гормонов трансформируется в желтое тело. Название обусловлено цветом: яичники выделяют пигмент лютеин. Он и придает временной железе соответствующую окраску.

В норме желтое тело функционирует всю вторую половину цикла, затем рассасывается. Если разрыв фолликула был особенно сильным, при этом оказались задеты кровеносные сосуды, то образуется полость, «мешочек», наполняющийся жидкостью.

По сути, в организме идет воспалительный процесс. В большинстве случаев киста не причиняет женщине беспокойства (если размеры ее малы) и обнаруживается на УЗИ. Поскольку она имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, врачи предпочитают тактику наблюдения. К следующему циклу киста должна стать значительно меньше, а полностью рассасывается она за 2-3 месячных цикла.

Женщин, готовящихся к материнству, беспокоит, если врач после УЗИ написал в заключении фразу: «Имеется образование в области правого (левого) яичника округлой правильной формы, со стенками неоднородной толщины, содержимое – полиморфная ткань». Это говорит об УЗИ-признаках кисты. Потенциальные матери хотят знать, можно ли забеременеть с кистой желтого тела.

Рекомендация гинеколога будет зависеть от ряда обстоятельств. Определяющее значение имеет размер новообразования. Если оно не более 4 см, то ничего не препятствует благополучному зачатию и развитию беременности, причем никаких патологий у ребенка не предполагается. В таком случае на вопрос: «Киста желтого тела – возможно ли забеременеть?» — ответ будет положительным. Ничего не препятствует желанию женщины реализовать свою материнскую функцию.

Если же киста большая, то, хотя физически она не препятствует зачатию, пытаться вынашивать малыша врачи не рекомендуют: в этом случае велика опасность разрыва капсулы. Это, в свою очередь, может привести к внутреннему кровотечению, а если запустить ситуацию – к перитониту и некрозу тканей яичника.

Тех, кто забеременел с кистой желтого тела и благополучно родил ребенка, достаточно много (речь идет о небольших кистах). Примерно ко второму триместру новообразование исчезает само, и дальше беременность протекает без особенностей.

Если у вас обнаружили лютеиновую кисту, значит, овуляция точно была. Это временное новообразование, так же как само желтое тело, способно продуцировать прогестерон. Различия между ними следующие:

  • желтое тело всегда образуется после овуляции, его задача – выработка прогестерона для подготовки к гестации и поддержки плода до формирования плаценты;
  • возникновение кисты – отклонение от нормы, часто свидетельствует о гормональных всплесках;
  • желтое тело всегда исчезает к моменту начала нового месячного цикла;
  • киста может «задержаться» на пару циклов;
  • образование желтого тела – нормальный процесс, не требующий медицинского контроля и вмешательства;
  • киста может разорваться, и тогда понадобится экстренная операция.

Каждой женщине хочется, чтобы репродуктивная система работала идеально, без сбоев. Но иногда организм может отреагировать неожиданно на какую-либо стрессовую для него ситуацию. Факторами, которые могут спровоцировать появление кисты, служат:

  • стимуляция овуляции гормональными препаратами (при подготовке к ЭКО и иногда — ИИ);
  • очень активные спортивные занятия;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильные переживания;
  • внезапная смена климата;
  • длительная болезнь.

В результате любого из этих явлений может нарушиться кровоток в яичниках, а итогом станет появление этого доброкачественного новообразования.

С кистой желтого тела можно забеременеть, не опасаясь каких-либо последствий, при условии наблюдения за ее «поведением» до того момента, как она рассосется.

Гинекологи утверждают, что образование кисты иногда может служить косвенным подтверждением свершившегося факта зачатия. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается активная выработка прогестерона. Поэтому кисту, которая вырабатывает этот гормон, вполне можно рассматривать как признак состоявшейся беременности. Правда, это признак сомнительный и недостоверный, так как может быть обусловлен просто гормональным сбоем. Главным остается результат анализа крови на ХГЧ.

Врачи говорят: «Да, можно забеременеть с кистой желтого тела яичника». Но необходимо регулярно проходить УЗИ-исследование. Если появились жалобы на:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения во время полового акта или физической нагрузки, —

нужно посетить врача внепланово. Если же возникла резкая боль, тошнота, слабость, холодный пот – следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Это может указывать на разрыв кисты или на перекрут ее ножки (либо ножки яичника). Требуется операция.

Резко возникающие, но не дорастающие до критических размеров кисты лечат антибиотиками и гормональными препаратами, рекомендуют покой на несколько дней (пока по УЗИ не будет заметен регресс новообразования).

Тактика лечения зависит от общего состояния здоровья женщины, ее планов на рождение наследников, от того, как «ведет себя» киста. Кисты 5-8 см оперируют, используя метод вылущивания (операция эндоскопическая, выполняется с помощью прокола).

При консервативном лечении применяют антибиотики, гормоны, физиопроцедуры (бальнеотерапия, электрофорез).

За малыми кистами просто наблюдают до момента, когда новообразование рассасывается.

Забеременеть с кистой желтого тела можно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Это доброкачественное новообразование считается одним из тех, у которых наиболее благоприятный прогноз. Но каждой женщине, у которой обнаружена такая киста, обязательно следует проходить плановое обследование по назначению гинеколога для предупреждения развития хода событий в нежелательном направлении. Киста желтого тела – в любом случае отклонение от нормы, а потому требует наблюдения и контроля.

источник

Основной задачей яичников, как элемента репродуктивной системы женщины, является подготовка организма к оплодотворению. Каждый месяц в этом парном органе созревает фолликул, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. После овуляции при наличии благоприятных условий происходит зачатие. Чтобы наступившая беременность поддерживалась на ранних сроках до момента формирования плаценты, развивается желтое тело. По ряду причин нормальное течение физиологического процесса может быть осложнено кистой желтого тела при беременности.

Киста желтого тела является доброкачественным образованием, которое в большинстве случаев проходит без дополнительной врачебной помощи. Но есть и осложненные новообразования, которые сопровождаются острыми воспалительными процессами в брюшной полости и поражением тканей яичников. Такие патологии могут потребовать незамедлительного оперативного вмешательства и даже полного удаления органа.

Желтое тело – это временная железа, основной задачей которой является нормализация уровня прогестерона и эстрогена в организме женщины. Она формируется во второй половине менструационного цикла, когда матка начинает подготавливаться к возможному зачатию.

Если происходит оплодотворение, то благодаря повышению уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) желтое тело поддерживает в организме оптимальный уровень прогестерона, который блокирует развитие новых фолликулов и наступление очередной овуляции.

Прогестерон делает внутренний слизистый слой матки рыхлым, что обеспечивает благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и дальнейшего развития эмбриона. Если зачатия не произошло, желтое тело постепенно деградирует и к моменту наступления критических дней превращается в белый участок микроскопических размеров на яичнике женщины.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Киста желтого тела яичника является доброкачественным образованием, которое не подвержено перерождению в злокачественную опухоль. У этого новообразования зачастую толстые стенки, которые изнутри заполнены желтоватой жидкостью.

Во время беременности кистозное желтое тело может формироваться как на поверхности левого, так и правого яичника, все зависит от того, на каком из органов лопнул фолликул. Развитие кисты у беременных происходит вследствие нарушений в циркуляции крови и лимфы во временной железе. Конкретную причину формирования новообразования установить достаточно сложно.

Женский организм может одновременно подвергаться воздействию множества отрицательных факторов, которые и могут впоследствии спровоцировать формирование кист. Перечислим основные причины развития данного новообразования:

  • гормональный дисбаланс, который возник, в том числе и на фоне приема оральных контрацептивов, а также средств экстренной защиты от нежелательной беременности;
  • эндокринные заболевания;
  • хирургические операции на органах малого таза, в том числе аборты, диагностические выскабливания и прочие гинекологические вмешательства;
  • стимуляция овуляции медикаментами в процессе лечения бесплодия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • жесткие диеты, голодание;
  • сильная физическая перегрузка;
  • состояние постоянного стресса;
  • вредные условия жизни и работы.

Существует гипотеза, что формирование кист желтого тела может быть спровоцировано низкой рождаемостью. Поскольку современные женщины рожают в среднем 1-2 детей, их яичники работают практически без перерыва, что увеличивает количество менструаций. Это и провоцирует развитие новообразований в органах репродуктивной системы.

Чаще всего кистозное образование желтого тела никак себя не проявляет, хотя в некоторых случаях при регулярном притоке крове оно может существенно увеличиваться в размерах и без своевременного лечения способно вызывать перитонит.

У некоторых женщин киста при беременности может провоцировать следующую симптоматику:

  • болезненный половой акт или боли в животе со стороны образования при физической активности;
  • ощущение тяжести со стороны, где расположена киста;
  • кровянистая мазня, значительно реже маточные кровотечения.

Если наличие новообразования осложняется его перекрутом или разрывом, симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:

  • тяжесть и интенсивная боль в нижней части живота;
  • изменение характера выделений;
  • маточное кровотечение при разрыве кисты;
  • тошнота, вплоть до рвоты и запоры;
  • ощущение маточных сокращений;
  • учащается пульс;
  • повышается температура тела;
  • кожа становится бледной.

Поскольку у данной патологии нет специфической симптоматики, для подтверждения диагноза может понадобиться ряд дополнительных обследований. Во время гинекологического осмотра врач может найти уплотнения, образовавшиеся в области придатков. Определить наличие кист во время беременности можно на УЗИ с использованием вагинального датчика. Такой вид диагностики не требует специальной подготовки, важно лишь предварительно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика кистозных яичников включает в себя следующие мероприятия:

  • УЗИ брюшной полости показывает объемные эхогенные новообразования и дает оценку их размерам. Во время беременности на УЗИ достаточно сложно определить желтое тело, из-за его небольшой величины;
  • отличить кистозное желтое тело от опухолей яичников поможет цветовая допплерография;
  • при обнаружении любых опухолей в органах малого таза рекомендуют проводить анализ на онкомаркеры СА-125;
  • самый информативный метод диагностики – лапароскопия. При подтверждении наличия кисты в ходе обследования может быть сразу же произведено и удаление новообразования;
  • тестирование на наличие хорионического гонадотропина;
  • при подозрении на гормональный дисбаланс проводят анализы на гормоны;
  • в ходе лабораторных инфекций может быть установлено наличие инфекций, которые становятся причиной воспалительных процессов.

Данное новообразование достаточно сложно отличить от пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы и внематочной беременности, поэтому при любых дискомфортных симптомах женщине нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Основным осложнением кисты желтого тела является ее разрыв с излитием содержимого в брюшную полость. Подобное состояние может быть спровоцировано сильным увеличением новообразования в размерах. Также есть опасность некроза тканей в случае перекрута ножки кисты или внутреннего кровоизлияния в яичник. Любое из этих состояний может вызвать у женщины сильные болевые ощущения, головокружение, слабость и тошноту. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния женщины, может быть назначена срочная операция, направленная на предотвращение воспалительных процессов в брюшной полости, перитонита, сепсиса и даже смерти.

Во время беременности киста желтого тела может наблюдаться только на протяжении трех первых месяцев, а к четвертому месяцу она рассасывается без врачебной помощи.

У будущих мам данное новообразование может спровоцировать преждевременные роды и самопроизвольные аборты, поэтому оставлять патологию без внимания не стоит.

Когда обнаруживается киста желтого тела у беременных женщин, зачастую врачи придерживаются выжидательной тактики на протяжении трех месяцев. Чаще всего данное новообразование не несет опасности ни маме, ни будущему ребенку, то есть киста не оказывает влияния на процесс гестации.

Некоторые женщины считают кистозное образование признаком беременности и никаких осложнений от него не опасаются. Это не так, киста не является нормальным физиологическим признаком «интересного положения» и требует обязательного консультирования с врачом. В первом триместре беременности лечение кисты желтого тела не предпринимают, так как чаще всего она сама рассасывается между 14 и 20-й неделями.

Процессу рассасывания способствует активное созревание и функционирование плаценты, она полностью перенимает на себя задачу поддержания беременности и выработку прогестерона. К моменту полного формирования плаценты кисты желтого тела исчезают самостоятельно.

Если же новообразование не пропадает самостоятельно, может потребоваться операционное вмешательство, которое применяют в случае разрыва или перекрута ножки кисты. Максимально щадящим методом в таком случае является лапароскопия. Удаление кисты у беременной проводится через 3 небольших прокола в брюшной стенке, диаметр которых не превышает 1,5 см.

Несмотря на проведение операции под общим наркозом, степень влияния его на плод будет минимальна, уже через несколько дней женщина сможет покинуть больницу и поехать домой. Иногда женщину могут положить на сохранение для предотвращения развития возможных последствий после операции.

У лапароскопии есть ряд противопоказаний:

  • наличие инфекционных болезней;
  • проблемы с лишним весом;
  • гипертоническая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • сердечные заболевания;
  • анемия.

Лапароскопическим методом удаляются кисты до 12-16 недели беременности, их размер не должен превышать 6 см. Большие новообразования удаляются лапаротомией. В ходе данной операции делается разрез передней стенки матки и полное вылущивание кисты до здоровых тканей.

Предупредить развитие кистозных образований можно своевременным лечением воспалительных и инфекционных заболеваний, также крайне важно контролировать гормональный фон и не допускать его дисбаланса. Чтобы снизить риск появления осложнений кисты желтого тела, беременным женщинам нужно выполнять следующие рекомендации:

  • нужно снизить физические нагрузки на область корпуса и брюшного пресса;
  • избегать температурных воздействий в области живота, не посещать сауны, бани, солярии и различные обертывания;
  • требуется сбалансированное питание, исключение строгих диет и голодания, также нужно соблюдать питьевой режим;
  • необходимо избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

В случае проявления любой дискомфортной симптоматики беременной женщине нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Большинство женщин репродуктивного возраста интересует вопрос, а можно ли забеременеть с кистой желтого тела.

Зачатие при наличии данной патологии вполне возможно, но для предотвращения осложнений в процессе вынашивания малыша, за новообразованием нужно вести постоянное наблюдение, контролировать его размеры с помощью УЗ-диагностики. Если киста начинает активно разрастаться, может понадобиться оперативное вмешательство, но чаще всего операция не требуется, так как киста рассасывается во втором триместре беременности самостоятельно.

Есть еще один очень волнующий для женщин вопрос – может ли киста давать положительный тест на беременность?

Да, новообразование в яичнике может повлиять на результат теста на беременность и сделать его ложноположительным. Зачастую вторая полоска на тесте при наличии кисты проявляется слабо.

Но спровоцировать такой результат может только гормонально активная опухоль яичника. А поскольку на УЗИ достаточно сложно отличить кисту от кистомы, женщине нужно будет дополнительно пройти обследование на предмет наличия злокачественной опухоли яичника.

источник

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

источник

Девочки, подскажите кто сталкивался с подобным. У меня задержка 8 дней, обычно месячные приходят вовремя на 29-30 день. Сейчас 38 д.ц. – их нет. Делала тесты на 35 и 38 д.ц. –оба отрицательные, нет даже слабой второй полоски. Была сегодня на УЗИ, написали так в заключении: «левый яичник с гипоэхогенным образованием 17*10 мм, при ЦДК кровоток фрагментарный по типу «цветового кольца» (желтое тело), признаки ретенционного образования левого яичника». А на словах узистка объяснила, что это киста желтого тела, была поздняя овуляция и в силу разных причин желтое тело ушло в кисту и это дало задержку, но оно якобы регрессирует и по идее в течение 5 дней месячные должны начаться, а если их не будет, то повторный тест и на узи. Не знаю, что и думать….Очень волнуюсь((( Детишек я хочу, но сейчас это не вовремя…. Что это может быть? Какова вероятность, что это беременность, а не киста желтого тела? Как быть подскажите?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач же все Вам сказала и объяснила! Куда ещё понятнее-то?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Киста желтого тела в яичнике – новообразование, расположенное вблизи от матки, чаще с левого бока или позади нее. Представляет собой пузырь, в котором образовалось скопление жидкости, в которой иногда есть примесь крови. Стоит сказать, что данное заболевание часто диагностируют у женщин, причем чаще всего в возрасте от 25 до 35 лет. Именно в это время женщина часто готовится стать матерью и ее интересует вопрос, можно ли забеременеть при кисте желтого тела. Постараемся найти на него ответ, разобравшись в данной теме.

Можно ли забеременеть при кисте желтого тела

Несмотря на продолжительные медицинские исследования, причины появления кисты желтого тела до сих пор неизвестны. Однако выявлен ряд факторов, которые можно считать предшествующим ее развитию, среди такие, как:

  • Нарушение гормонального фона. Часто бывает так, что в женском организме уже образовалось чрезмерное количество эстрогенов. Из-за этого яйцеклетка, хоть и созревает, но не выходит в маточную трубу, соответственно беременность не может наступить;
  • Дисфункция яичника. Данный фактор встречается у 60% пациенток. Причинами такого состояния может стать недавний аборт, стрессы, неупорядоченные половые связи или наоборот слишком долгий отказ от сексуальных отношений, вредные условия труда, наличие болезней щитовидки, чрезмерные физические переутомления, воспалительные процессы в мочеполовой системе или при затяжных заболеваниях лор – органах.

В первую очередь проводится стандартный осмотр, и делаются стандартные анализы мазка из влагалища, чтобы исключить патологические состояния шейки матки, яичников и воспалительный процесс. Далее, если ничего не было обнаружено, пациентку направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод помогает обнаружить новообразование, которое не движется и оказывается болезненным при пальпации. Для того чтобы исключить онкозаболевание, врач направляет женщину на дополнительное обследование, назначая анализ на выявление онкомаркеры.

Также нужно исключить наступившую беременность, для чего врачом проводится тест на ХГЧ, уровень которого будет повышен, если женщина внаходится при надежде.

Встречают случаи, когда желтую кисту трудно отличить от других новообразований, таких как кисты яичников, кистома и других функциональных кист. Тогда врач будет прав, назначив более точное обследование с помощью лапароскопа.

Если на осмотре была обнаружена киста желтого тела, это не требует незамедлительного вмешательства, для начала нужно просто наблюдать за ней. Чаще всего такое новообразование яичников уходит само собой за 2-3 менструальных циклов.

Если этого не происходит, применяются физиотерапевтические методы: ультрафорез, магнитоперапия, лечение лазером и так далее. Однако чтобы состояние не усугублялось, и не произошел разрыв желтого тела кисты, нужно на некоторое время воздержаться от половой жизни и прекратить любые занятия спортом.

Если же и эти методы оказались не действенными, станет вопрос о хирургическом удалении кисты. Часто врачи отдают предпочтение лапароскопическому способу,а не УЗИ, при котором удаляется либо тело кисты, либо, при запущенном случае, производится резекция пораженного яичника.

Сразу стоит сказать, что наличие кисты желтого тела яичников не исключает беременность, как таковую, при таком новообразовании можно забеременеть. Такое новообразование не только не причиняет вреда матери и будущему ребенку, но поддерживает его нормальное развитие с помощью вырабатываемых гормонов. Такое новообразование часто исчезает самостоятельно уже в начале второго триместра и его функцию начинает выполнять плацента, начиная с 14-ой неделе и до самого рождения. Такая беременность будет протекать нормально, без патологий.

Насторожить должно не присутствие тела кисты, а ее отсутствие на ранних сроках, такое состояние грозит прерванной беременностью, выкидышем или проблемами в развитии плода. Однако если размер новообразования больше 6 сантиметров и она не уменьшилась к 18 неделе беременности, гинеколог, скорее всего, примет решении о хирургическом вмешательстве для того, чтобы избежать риска осложнений для матери и плода и сохранить яичник.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что забеременеть с кистой желтого тела, она не будет оказывать пагубного воздействия на ребенка. Однако возможно развитие осложений, если киста не рассосется самостоятельно до 14-18 недели беременности. Поэтому нужно уделять своем здоровью досточно внимания и регулярно посещать гинеколога, если что-то где-то болит.

источник

Женский организм таит много загадок, еще далеко не все они разгаданы учеными. Репродуктивная система порой начинает «выдавать» такие сюрпризы, что объяснить их бывает сложно. Из разряда последних – киста желтого тела. Она может появляться на фоне полного здоровья по непонятным причинам и самопроизвольно исчезать, не требуя специального лечения. И лишь иногда, в редких случаях это новообразование необходимо убирать оперативным путем.

У одних женщин такая киста возникает всего один раз за всю жизнь, других беспокоит регулярно, третьи же никогда не сталкиваются с этим заболеванием.

  • Киста желтого тела яичника – что это такое
  • Можно ли забеременеть с кистой желтого тела
  • Чем отличается лютеиновая киста от желтого тела яичника
  • Причины возникновения
  • Может ли киста желтого тела быть признаком беременности
  • Планирование беременности при лютеиновой кисте
  • Что делать, если киста не проходит

Киста представляет собой полый орган, заполненный серозным содержимым и кровью. Образуется она на временной железе, развивающейся в организме женщины репродуктивного возраста в каждом цикле. Эта железа носит название «желтое тело». После того, как самый крупный фолликул – доминантный – разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку, он никуда не исчезает, а под воздействием гормонов трансформируется в желтое тело. Название обусловлено цветом: яичники выделяют пигмент лютеин. Он и придает временной железе соответствующую окраску.

В норме желтое тело функционирует всю вторую половину цикла, затем рассасывается. Если разрыв фолликула был особенно сильным, при этом оказались задеты кровеносные сосуды, то образуется полость, «мешочек», наполняющийся жидкостью.

По сути, в организме идет воспалительный процесс. В большинстве случаев киста не причиняет женщине беспокойства (если размеры ее малы) и обнаруживается на УЗИ. Поскольку она имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, врачи предпочитают тактику наблюдения. К следующему циклу киста должна стать значительно меньше, а полностью рассасывается она за 2-3 месячных цикла.

Женщин, готовящихся к материнству, беспокоит, если врач после УЗИ написал в заключении фразу: «Имеется образование в области правого (левого) яичника округлой правильной формы, со стенками неоднородной толщины, содержимое – полиморфная ткань». Это говорит об УЗИ-признаках кисты. Потенциальные матери хотят знать, можно ли забеременеть с кистой желтого тела.

Рекомендация гинеколога будет зависеть от ряда обстоятельств. Определяющее значение имеет размер новообразования. Если оно не более 4 см, то ничего не препятствует благополучному зачатию и развитию беременности, причем никаких патологий у ребенка не предполагается. В таком случае на вопрос: «Киста желтого тела – возможно ли забеременеть?» — ответ будет положительным. Ничего не препятствует желанию женщины реализовать свою материнскую функцию.

Если же киста большая, то, хотя физически она не препятствует зачатию, пытаться вынашивать малыша врачи не рекомендуют: в этом случае велика опасность разрыва капсулы. Это, в свою очередь, может привести к внутреннему кровотечению, а если запустить ситуацию – к перитониту и некрозу тканей яичника.

Тех, кто забеременел с кистой желтого тела и благополучно родил ребенка, достаточно много (речь идет о небольших кистах). Примерно ко второму триместру новообразование исчезает само, и дальше беременность протекает без особенностей.

Если у вас обнаружили лютеиновую кисту, значит, овуляция точно была. Это временное новообразование, так же как само желтое тело, способно продуцировать прогестерон. Различия между ними следующие:

  • желтое тело всегда образуется после овуляции, его задача – выработка прогестерона для подготовки к гестации и поддержки плода до формирования плаценты;
  • возникновение кисты – отклонение от нормы, часто свидетельствует о гормональных всплесках;
  • желтое тело всегда исчезает к моменту начала нового месячного цикла;
  • киста может «задержаться» на пару циклов;
  • образование желтого тела – нормальный процесс, не требующий медицинского контроля и вмешательства;
  • киста может разорваться, и тогда понадобится экстренная операция.

Каждой женщине хочется, чтобы репродуктивная система работала идеально, без сбоев. Но иногда организм может отреагировать неожиданно на какую-либо стрессовую для него ситуацию. Факторами, которые могут спровоцировать появление кисты, служат:

  • стимуляция овуляции гормональными препаратами (при подготовке к ЭКО и иногда — ИИ);
  • очень активные спортивные занятия;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильные переживания;
  • внезапная смена климата;
  • длительная болезнь.

В результате любого из этих явлений может нарушиться кровоток в яичниках, а итогом станет появление этого доброкачественного новообразования.

С кистой желтого тела можно забеременеть, не опасаясь каких-либо последствий, при условии наблюдения за ее «поведением» до того момента, как она рассосется.

Гинекологи утверждают, что образование кисты иногда может служить косвенным подтверждением свершившегося факта зачатия. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается активная выработка прогестерона. Поэтому кисту, которая вырабатывает этот гормон, вполне можно рассматривать как признак состоявшейся беременности. Правда, это признак сомнительный и недостоверный, так как может быть обусловлен просто гормональным сбоем. Главным остается результат анализа крови на ХГЧ.

Врачи говорят: «Да, можно забеременеть с кистой желтого тела яичника». Но необходимо регулярно проходить УЗИ-исследование. Если появились жалобы на:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения во время полового акта или физической нагрузки, —

нужно посетить врача внепланово. Если же возникла резкая боль, тошнота, слабость, холодный пот – следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Это может указывать на разрыв кисты или на перекрут ее ножки (либо ножки яичника). Требуется операция.

Резко возникающие, но не дорастающие до критических размеров кисты лечат антибиотиками и гормональными препаратами, рекомендуют покой на несколько дней (пока по УЗИ не будет заметен регресс новообразования).

Тактика лечения зависит от общего состояния здоровья женщины, ее планов на рождение наследников, от того, как «ведет себя» киста. Кисты 5-8 см оперируют, используя метод вылущивания (операция эндоскопическая, выполняется с помощью прокола).

При консервативном лечении применяют антибиотики, гормоны, физиопроцедуры (бальнеотерапия, электрофорез).

За малыми кистами просто наблюдают до момента, когда новообразование рассасывается.

Забеременеть с кистой желтого тела можно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Это доброкачественное новообразование считается одним из тех, у которых наиболее благоприятный прогноз. Но каждой женщине, у которой обнаружена такая киста, обязательно следует проходить плановое обследование по назначению гинеколога для предупреждения развития хода событий в нежелательном направлении. Киста желтого тела – в любом случае отклонение от нормы, а потому требует наблюдения и контроля.

источник

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

  • Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
  • Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
  • Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
  • Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
  • Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
  • Работа на вредном производстве;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

  1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
  2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

  • Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
  • Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
  • Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
  • Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

  1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
  2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
  3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

  1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
  2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
  3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

  • Интимная близость;
  • Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
  • Любые физические нагрузки;
  • Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

  • Тошнота, возможна рвота;
  • Напряжение мышц брюшной стенки;
  • Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
  • Задержка газов и стула;
  • Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
  • Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

  • Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

  • Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
  • Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
  • Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
  • Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
  • УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

  • Сбой менструального цикла: задержка месячных;
  • Появление кровянистых выделений из половых путей;
  • Боли внизу живота на стороне поражения;
  • Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

Характеристика Киста желтого тела Маточная беременность Внематочная беременность
Задержка менструации Есть Есть Есть
Кровянистые выделения Есть В норме нет, отмечаются при выкидыше Есть
Боль внизу живота Есть В норме нет, появляется при выкидыше Есть
Тест на беременность Отрицательный Положительный Положительный
Анализ крови на ХГЧ Отрицательный При нормально протекающей беременности соответствует сроку Соответствует сроку или ниже нормы
УЗИ Определяется гипоэхогенное образование в яичниках Яичники не изменены, в матке – плодное яйцо Яичники не изменены, плодное яйцо за пределами матки (чаще в маточной трубе)

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

  • Размер кисты не превышает 5 см;
  • Образование не растет или увеличивается очень медленно;
  • Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

  1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
  2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
  3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
  4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
  5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • Быстрый рост кисты;
  • Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

  1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
  2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
  3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
  4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник