Меню Рубрики

Лазерная вапоризация кисты шейки матки

Лазерная вапоризация (лазерное лечение) шейки матки – это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий шейки матки. Методика практикуется относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ.

Применение методики выпаривания возможно при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов, после полного обследования и подтверждения заболевания.

Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий и особенно рекомендуется нерожавшим.

Основные показания к лазерной вапоризации шейки матки:

  • лейкоплакия;
  • полипы цервикальной области;
  • эктопия шейки матки;
  • очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся на шейке матки;
  • травматические и рубцовые повреждения шейки матки.

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча определенной мощности. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Длительность лазерной вапоризации – 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.

ПРЕДПРОЦЕДУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без предварительного обследования. Пациентке будут назначены лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 – 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

  • давать себе значительные физические нагрузки;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений.

Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.

Несмотря на эффективность, лазерное лечение шейки матки имеет свои противопоказания:

  • выявление раковых клеток;
  • онкообразования;
  • дисплазия 2 или 3 степени;
  • диагностирование полипозных образований в верхней части шейки матки;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза (вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения);
  • предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
  • болезни сердца и сосудов;
  • беременность.

Эрозия шейки матки требуют тщательного контроля и адекватной терапии.

Ведь именно при таких процессах вероятность развития осложнений высока.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие последствия как:

  • различные воспалительные и инфекционные процессы;
  • бесплодие;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • злокачественные новообразования;
  • спаечные процессы (сращения участков слизистой).

Эрозия шейки матки относится к неопухолевым процессам по медицинской классификации, но риск возникновения онкологического процесса при отсутствии терапии заболевания высокий. Поскольку при данной патологии поражаются не все слои эпителия цервикального канала, то высока вероятность ее заживления без значимых последствий.

Из-за постоянного местного воспаления и нарушенной целостности стенки шейки матки возникают следующие патологии:

  • аднексит— воспаление придатков матки – маточных труб, яичников, круглых связок;
  • кольпит— поражение слизистой во влагалище;
  • эндометрит— болезнь внутреннего слоя матки.

Данные заболевания сопровождаются бурной симптоматикой и приносят много страданий и неудобств больной. При их тяжелом течении рекомендовано стационарное лечение. В клинической картине преобладают болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения, лихорадка, нарушения менструального цикла.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо находить время для посещения врача. При постановке данного диагноза не нужно откладывать лечение на потом. Ведь именно запущенная и неправильно вылеченная эрозия приводит к серьезным последствиям и несет угрозу для самого важного предназначения женского организма – вынашивание и рождение детей.

Наши опытные врачи — специалисты гарантируют

Вам высокую эффективность лечения и чуткое отношение к Вашим проблемам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если у вас есть вопрос или замечания по работе портала, пожалуйста, напишите нам

Отправить сообщение

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вапоризация шейки матки – это метод лечения патологии шейки матки, который широко используется в гинекологии, как малоинвазивный, но вместе с тем эффективный метод лечения. Этот метод открыт не так давно, а его сфера применения увеличивается с каждым годом, поскольку усовершенствуется технологии и методики его использования. Данный метод быстрый, эффективный и его можно рекомендовать женщинам любых возрастных групп, что способствует его широкому применению.

Во-первых, для проведения данного лечения, необходимо точно установить диагноз. Прежде чем решиться на такое вмешательство необходимо пройти комплексный осмотр у доктора с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Для начала, необходимо пройти кольпоскопию, которая позволяет точно визуализировать изменения, которые необходимо будет удалить, а также наличие сопутствующих патологий. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний, если требуется, то гистологическое исследование для предотвращения осложнений. Подготовка к вапоризации шейки матки также должна заключаться в исследовании микрофлоры внутренних половых органов с идентификацией возможных патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать послеоперационное инфекционное осложнение. Поэтому в некоторых случаях даже рекомендуют перед процедурой провести местное профилактическое лечение комбинированным антибактериальным препаратом в виде свечей. Очень важно, чтоб сама процедура вапоризации проводилась на восьмой или девятый день менструального цикла, поскольку тогда наиболее выражены изменения и пролиферативная функция клеток шейки матки.

Показаниями к такой процедуре является:

  1. Метаплазия шейки матки I степени, а в некоторых случаях и II степени.
  2. Настоящая эрозия шейки матки.
  3. Фоновые патологии в виде лейкоплакии без атипии клеток.
  4. Небольшие послеоперационные травматические дефекты шейки матки.
  5. Кисты шейки матки небольших размеров.
  6. Очаги эндометриоза или эндометриоидные кисты небольших размеров в шейке матки.
  7. Полипы шейки матки множественные или единичные.

Это основные показания к проведению вапоризации, но в каждом случае тактика решается индивидуально, и могут быть также и другие показания к данной процедуре.

Следует сказать, что существует лазерная вапоризация и радиоволновая. Эти методики немного отличаются между собой. Лазерная вапоризация шейки матки – это электрохирургический метод лечения, который заключается в направленном действии лазерного луча на патологический очаг клеток, а под влиянием этого луча механическая энергия превращается в тепловую энергию и сильно нагревает клетки. Вследствие этого процесса, происходит испарение патологических клеток – вапоризация. Радиоволновая вапоризация шейки матки работает по тому же принципу, только здесь используют энергию радиоволн. Дальнейший механизм репарации заключается в том, что происходит заживление дефекта слизистой оболочки, который образовался после вапоризации, за счет нормальных клеток, и чем меньше дефект, тем лучше и скорее происходит заживление. Считается, что лазер имеет более высокую раздельную способность, поэтому оставляет меньший дефект. Сама процедура занимает немного времени – 15-20 минут, что позволяет пациентке после такого лечения сразу идти домой. Что касается техники, то она весьма проста – специальный датчик заводят в полость матки и направляют луч, который производит основной эффект, затем если нет никаких осложнений, то можно после процедуры идти домой с повторной консультацией через две недели.

Осложнения после такой процедуры возникают не часто, но следует помнить о том, что они могут быть и профилактировать их или рассказать об этом пациентке, поскольку после данной процедуры женщину отпускают домой. Одно из последствий такой процедуры – кровоточивость. Это возникает из-за ранения мелких сосудов слизистой оболочки во время вапоризации, что может сопровождаться кровоточивостью их, но, как правило, она незначительная. Поскольку это вапоризация – поверхностный процесс, то крупные сосуды повреждаются редко и поздние осложнения в виде массивных кровотечений не характерны. Если кровит после вапоризации шейки матки, то необходимо обратиться к доктору, поскольку могут быть остатки патологического процесса при неполном их удалении. Это требует ревизии полости цервикального канала и матки.

Еще одним из последствий такой процедуры может быть стенозирование цервикального канала шейки матки, особенно при проведении процедуры в области внешнего зева шейки матки. Такое сужение может быть клинически незначимым, но если оно значительных размеров, то в дальнейшем может понадобиться бужирование цервикального канала. Такое сужение возникает из-за большого дефекта слизистой, который после заживления образует рубец, что и способствует сужению просвета. Поэтому очень важно, чтобы процесс вапоризации был на минимальном участке слизистой оболочки для меньшего травмирования структур матки.

Выделения после вапоризации шейки матки также могут быть одним из последствий, которое возникает из-за инфицирования полости шейки матки или из-за повышенной секреции желез при их интенсивной пролиферации. Если выделения слизистые, светлые в небольшом количестве, то тогда не стоит беспокоиться, поскольку это нормальное явление такого вмешательства, связанное с активной пролиферацией и секрецией клеток на месте образуемого дефекта. В случае зеленых гнойных выделений с неприятным запахом необходимо обратиться к врачу для лечения инфекционного процесса.

Реабилитационный период длится две недели, до следующих месячных, когда с менструацией выделяются все продукты жизнедеятельности клеток. За это время происходит полная эпителизация и регенерация, что позволяет новым клеткам нормально функционировать. В реабилитационном периоде рекомендуют не жить половой жизнью. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр для оценки результата лечения.

Вапоризация шейки матки – отличный метод лечения, который является «золотым стандартом» лечения некоторых патологий и является малоинвазивным методом. Чтоб не бояться данной процедуры, необходимо знать основной принцип ее проведения и безболезненность данного метода. Если возникают какие-либо симптомы уже после процедуры, необходимо проконсултироваться у доктора.

[1], [2]

источник

Лазерная вапоризация – современная и высокоэффективная терапевтическая методика, которая активно применяется в последние годы в сфере гинекологии. Суть процедуры заключается в воздействии лазерным лучом на зоны ткани, которые содержат патологические клетки, фактически осуществляется их выпаривание.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

С помощью вапоризации гинекологи успешно справляются с тяжелыми патологиями влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

Решение о целесообразности проведения такой процедуры, как вапоризация матки принимается врачом-гинекологом после осмотра пациентки и проведения других необходимых исследований. Показаниями к ней являются следующие заболевания, патологии и состояния:

  • дисплазия влагалища, вульвы, шейки матки (первая-вторая степень);
  • лейкоплакия шейки матки, влагалища с клеточной атипией;
  • папилломы перианальной зоны, вульвы;
  • остроконечные кондиломы перианальной зоны, вульвы, шейки матки, влагалища;
  • абсцесс бартолиниевой железы;
  • кисты бартолиниевой железы;
  • рубцовая деформация влагалища, перегородки;
  • кисты шейки матки, влагалища;
  • эктопия;
  • эндометриоз влагалища, шейки матки;
  • полипы цервикального канала;
  • постагуляционный синдром;
  • эрозированный эктропион.

Высокая популярность данной терапевтической методики легко объясняется длинным списком преимуществ, которыми она характеризуется.

  • Лазерная вапоризация шейки матки, матки позволяет добиться абсолютного испарения очага патологии.
  • Процедура занимает минимум времени, осуществляется в амбулаторных условиях, не требует пребывания женщины в клинике.
  • Отсутствует опасность повреждения здоровых тканей, так как мощность лазера дозируется по площади и глубине, что обеспечивает точное воздействие на нужные зоны.
  • Возможно проведение вапоризации патологических очагов на большом участке.
  • Полностью исключается заражение крови, отсутствуют кровотечения, так как сосуды фактически «запаиваются» в процессе процедуры.
  • Не происходит образования рубцовой ткани, сужений цервикального канала.

Для полного заживления после вапоризации достаточно трех-четырех недель. Данную щадящую методику врачи-гинекологи в первую очередь рекомендуют нерожавшим девушкам.

Перед лазерной вапоризацией пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое позволит исключить опасность осложнений. Это могут быть анализы на половые инфекции, общий мазок, анализ крови, расширенная кольпоскопия, биопсия, коагулограмма и так далее. Точный список необходимых исследований подскажет гинеколог в зависимости от показаний, на их основании врачом будет определяться возможность проведения данной процедуры.

Как правило, лазерная вапоризация влагалища, шейки матки назначается на 5-7 день цикла, введение анестезии не требуется, обезболивание используется только при остроконечных кондиломах.

Для проведения лазерной вапоризации можно прибегнуть к помощи профессиональных специалистов гинекологической клиники «Диана». Кабинеты гинекологов в клинике Диана оборудованы согласно европейским требованиям, в наличии современные лазерные приборы. Цены на услуги доступные. Запись производится на удобное для пациентов время.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Патология шейки матки (цервикса) является фоновым процессом для развития более серьезного ее поражения – злокачественного. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику этих патологических процессов. В первую очередь это касается кист цервикса и эндоцервикоза (эрозии шейки матки). Только после этого можно провести эффективное лечение выявленных патологических процессов. В последнее время все более популярным становится лечение лазером кисты и эрозии.

Кисты и эрозия шейки матки являются самыми распространенными патологическими процессами данной области. Опасность их заключается в том, что они могут нарушить нормальное деление клеток и обусловить развитие дисплазии и рака шейки матки.

Кисты цервикса, или наботовы кисты, представляют собой закупоренные железы из-за нарушения проходимости выводных протоков. Постепенно железистый секрет накапливается внутри, что приводит к образованию кист большого размера. Наиболее часто они возникают на фоне нарушенной регенерации цервикального эпителия.

Эндоцервикоз может быть истинным и ложным. В первом случае это дефект цервикального эпителия, а во втором – замещение многослойного плоского эпителия на однослойный. Все это приводит к просвечиванию сосудов, придавая характерный ярко розовый цвет участку эндоцервикоза.

Лазерная вапоризация проводится по определенной программе. Во-первых, необходимо провести минимальные обследования. Во-вторых, определить требуемую частоту лазерного излучения и провести воздействие на патологически измененные ткани.

Лазерное лечении эрозии и кист – бесконтактная методика, то есть не требуется непосредственно касаться тканей, при этом полностью отсутствует риск передачи различных инфекций. Кровотечение в момент лазерной вапоризации полностью отсутствует, поэтому врач хорошо видит, куда необходимо направить луч лазера, а также глубину его воздействия.

Обычно вся процедура длится около получаса. После этого наступает время реабилитационного периода для нормальной регенерации тканей шейки матки. В это время следует придерживаться определенных рекомендаций. К ним относятся:

  • Отказ от половой жизни на месяц, так как травмирование цервикального эпителия приводит к постоянному отторжению образующегося струпа
  • Исключается подъем тяжестей более 5 кг
  • Необходимо отказаться от посещения солярия, воздействия прямых солнечных лучей, приема горячих ванн, то есть исключается перегревание в течение 2 недель.

Важно, что спираль не мешает удалению лазером кисты на шейке матки, поэтому не требуется ее снимать. Это надо будет сделать только после того, как срок ее ношения истечет или женщина пожелает это сделать раньше.

Удаление кисты цервикса или эрозии с помощью лазерной методики имеет ряд преимуществ. К ним относятся следующие:

  • Лазер оказывает воздействие только на патологически измененные ткани, не вовлекая здоровые, что обуславливает высокую эффективность лазерного лечения
  • Отсутствие кровотечения, так как лазерная энергия приводит к быстрой коагуляции белковых молекул и повышает местную свертываемость крови
  • Отсутствует рубцовая деформация шейки матки, а также не развивается спаечный процесс в цервикальном канале из-за щадящего воздействия лазера, поэтому данная методика лучше электрокоагуляции и рекомендуется нерожавшим женщинам
  • Боли после этой процедуры полностью отсутствуют
  • Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, что не приводит к социальной дезадаптации женщины
  • Реабилитационный период длится в среднем 1 месяц, а при других малоинвазивных методах лечения патологии шейки матки он составляет от 2 до 3 месяцев
  • Воспалительные осложнения практически не развиваются, так как отсутствует кровоточивость тканей и быстро процесс регенерации тканей
  • Лечение лазером или радиоволнами как современными методами позволяет минимально травмировать ткани.

Таким образом, лазерное лечение патологии начинается шейки матки рекомендуется для женщин любого возраста. В тоже время это метод выбора для женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших. Это связано с тем, что побочные действия практически отсутствуют и это не отразится на процессе раскрытия шейки матки в родах.

О том, какие еще бывают заболевания шейки матки и как они лечатся, рассказывается в видео:

Лазерное лечение эрозии и кист цервикса имеет определенные противопоказания, исключающие возможность применения этого метода лечения. К ним относятся:

  • Острые заболевания шейки матки воспалительного происхождения
  • Злокачественное поражение цервикального эпителия
  • Дисплазия шейки матки тяжелой степени
  • Полипы, расположенные в верхней трети цервикального эпителия.

Перед тем, как будет проведено прижигание кист шейки матки лазером, необходимо провести минимальное обследование. Это позволит выявить возможные противопоказания к этому методу лечения. Перечень требуемых обследований включает в себя:

  • Микроскопическое исследование влагалищного мазка
  • Исследование на урогенитальные инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирус простого герпеса и т.д.)
  • Кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки с помощью микроскопического увеличения, а также применение специальных проб в процессе исследования (расширенная кольпоскопия)
  • Цитологическое исследование
  • Гистологическое исследование, которое обладает наибольшей достоверностью в выявлении рака и предрака шейки матки.

В заключение необходимо отметить, что лазерное удаление кист на шейке матки, а также лечение лазером эндоцервикоза является современном методом лечения патологии цервикального эпителия. Эта методика имеет ряд преимуществ, которые выделяют ее среди остальных, делая все более широко распространенной. Высокая эффективность лазерного прижигания исключает возможность рецидива наботовых кист или эрозии шейки матки, тем самым снижая риск развития рака.

источник

Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки – показания к операции и рекомендации пациентам

В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.

При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.

Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.

Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.

  • Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
  • Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
  • Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
  • Бескровность процедуры.
  • Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
  • Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
  • Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.

Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?

Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.

  • Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
  • Скопление гнойных масс в полости кисты.
  • Частые воспалительные процессы в области влагалища.
  • Невозможность зачатия.

В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.

К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.

  1. Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
  2. Воспалительные явления в области манипуляции.
  3. Инфицирование мочеполовой системы.
  4. Беременность.
  5. Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.
  • Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
  • Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
  • Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
  • Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.

Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером

На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.

  1. Общий мазок.
  2. Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
  3. Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
  4. Общий анализ крови.
  5. Коагулограмма.
  6. Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
  7. Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.

При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.

Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.

Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.

  1. Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
  2. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
  3. Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
  4. Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.

В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.

По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.

Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам

Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.

На полное восстановление уходит максимум 6 недель.

  • Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
  • Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
  • Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.

Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.

К ним относят:

  1. Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
  2. Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
  3. Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.
  • Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
  • Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
  • Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
  • Отказаться от посещения общественных водоемов.

Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.

  1. Гинеколога следует посещать два раза в год.
  2. Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
  3. Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
  4. Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
  5. Случайных половых связей стоит избегать.
  6. Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.

Загрузка.

В нашей стране наиболее распространенной онкологией женской репродуктивной системы являются не самые известные рак яичников или рак шейки матки. На самом деле, это рак внутреннего слоя матки, или эндометрия, при котором злокачественные клетки растут в слизистой оболочке. Ежегодно у примерно … Читать далее → →

Указанная патология является достаточно распространенным заболеваниям, — она присутствует у 3 из 4 женщин. Однако многие женщин о существовании миомы даже не подозревают: в ряде случаев, болезнь протекает бессимптомно. При активном росте опухолевидных образований возможно развитие целого ряда осложнений, что … Читать далее → →

источник

Вапоризация шейки матки подразумевает электрохирургический метод лечения, заключающийся в контролируемом влиянии лазерного луча на аномальные клетки органа, благодаря чему механическая энергия обращается в термическую.

Эта гинекологическая манипуляция считается малоинвазивной, бескровной и быстрой, поэтому врачи рекомендуют её как действенный способ избавления от доброкачественных патологий цервикального канала.

Современная лазеровапоризация хорошо переносится женщинами различных возрастных категорий, при этом здоровые участки слизистой оболочки шейки матки остаются неповреждёнными. Явным преимуществом процедуры является также быстротечное заживление тканей.

Так выглядит шейка матки после вапоризации

Процесс устранения поражённых очагов органа включает в себя два вида манипуляции. Так, контактная вапоризация направлена на выпаривание патологического эпителия, а инновационная — проникновение лазера внутрь тканей.

Тип вмешательства выбирает врач на основании обследования, анализов и предварительного диагноза пациентки, проводится малоинвазивное вмешательство в условиях клиники.

Современный лазер обладает также следующими преимуществами:

  • отсутствие кровотечения;
  • скорое восстановление;
  • возможность применения у нерожавших пациенток.

Консервативные методы лечения могут быть малоэффективными, а своевременная манипуляция, продолжительность которой не более 20 минут, позволяет разрешить проблему.

Главное достоинство процедуры — это отсутствие выраженных болезненных ощущений, пациентке не больно во время вапоризации.

С помощью специального прибора врач концентрирует лазерный луч в очаг анормальных клеток, что способствует закрытию лимфатических сосудов и не вызывает грубого рубцевания слизистой.

Сегодня лазерная вапоризация проводится при выявлении у женщин широкой эрозии, продолжающей разрастаться, и также процедура применяется при лейкоплакии шейки матки.

Кроме того, врачи используют лазерный луч для борьбы с кондиломами и папилломами органа. Реже показаниями являются эндометриозы, полипы, обнаруженные на поверхности слизистой оболочки.

Но имеет современный метод лечения и противопоказания, основным среди них считается присутствие онкологии — при раке этот способ не приносит утвердительного результата.

Существуют и другие препятствия к выполнению вапоризации шейки матки:

  • беременность и период лактации;
  • дисплазия;
  • сильное воспаление во влагалище.

Вапоризация невозможна, если в процессе кольпоскопии не удаётся установить границы между патологическим очагом и здоровыми тканями, другой причиной для откладывания процедуры является наличие инфекций, передающихся половым путём. После устранения проблемы гинеколог предназначит лазерное лечение.

Операция проводится под общим или местным наркозом

Лазеровапоризация шейки матки считается недолгой, но серьёзной процедурой. Медицинская подготовка включает в себя не только гинекологический осмотр, но и проведение кольпоскопии. Она позволяет распознать границы поражения шейки матки с помощью специальных проб.

Ультразвуковое исследование исключает присутствие патологий, стандартный мазок на флору и цитология направлены на определение степени чистоты влагалища и изучение клеток на предмет атипических поражений. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи, берутся анализы на половые инфекции.

Независимая подготовка пациентки не требует жёстких ограничений, но за 7 дней до вапоризации следует отказаться от сексуальных контактов, а утром непосредственно перед вмешательством рекомендована гигиена половых органов и воздержаться от приёма пищи.

Процедура проводится на 8 или 9 день менструального цикла, так как именно в этот интервал изменения слизистой оболочки шейки матки выражены наиболее ярко.

При обнаружении у пациенток определённых отклонений показана именно вапоризация, что это такое опишет информационная статья в этом разделе. Лазерная коагуляция шейки матки популярна также ввиду отсутствия надобности в госпитализации пациенток. С ее помощью доброкачественные образования устраняются за 1 день.

Существует и радиоволновый метод ликвидации патологических клеток, здесь на них подействует потенциал радиоволн.
Теперь механизм действия метода заключается в том, что после вапоризации недостаток слизистой оболочки заменяется нормальными клетками.

Врачи полагают, что лазер оставляет минимальное повреждение и обладает значительной аккуратностью и безвредностью для медика и пациентки. Ранее термин «вапоризация» обозначал метод воздействия горячего пара на кожные покровы, известно, что в таком виде его применяли специалисты в косметологии.

В гинекологии под этим обозначением подразумевается выпаривание неправильных тканей, подлежащих уничтожению, то есть очищение шейки матки от патологических клеток без скальпеля.

Современное лазерное оборудование использует в работе углекислый газ, а сам луч внедряется в глубину тканей на оптимальное расстояние. Так, внеклеточная жидкость улетучивается, аномальные клетки погибают — ультракороткие импульсы воздействуют исключительно на очаг поражения.

Лазерная вапоризация не влечёт за собой отрицательное последствие, ведь на дальнейшей беременности и родах указанное вмешательство никак не отражается. Уже через 1 месяц гинекологи отмечают, что на шейке матки не видно никаких изменений и следов манипуляции.

Описываемая процедура проводится не в операционной, а на обычном гинекологическом кресле без общей анестезии. Это способствует снижению психологического напряжения у пациентки. В результате уменьшается стоимость лечения и одновременно увеличивается результативность вапоризации.

Аппарат Сургитрон для проведения радиоволновой терапии

Непосредственно перед осуществлением лазерной вапоризации врач полностью санирует половые органы пациентки. Удаляет выделения, находящиеся вблизи исследуемого органа. Для того чтобы женщину не побеспокоил дискомфорт, гинеколог применяет местную анестезию в сочетании с сосудосуживающим препаратом.

Это сводит к минимуму риск возникновения кровотечения в том случае, если лазер подвергнет выпариванию кровеносный сосуд. Вслед за тем шейка матки маркируется посредством нанесения на её поверхность раствор Люголя на основе молекулярного йода.

Для того чтобы врач досконально рассмотрел исследуемый орган и провёл качественную коагуляцию, применяется специальный прибор — кольпоскоп.

Часто используются цифровые устройства, благодаря которым процесс можно посмотреть на экране. После настройки лазера начинается сам процесс вапоризации или испарения патологических клеток. Луч заходит на глубину от 5 до 8 мм и не оставляет ничего от аномальной ткани.

В процессе выпаривания изменённых клеток не должны образовываться пузырьки. Это связано с шеечными железами, вырабатывающими слизь. После завершения вапоризации пациентка чувствует себя хорошо, не испытывает болевых ощущений и отправляется домой без каких-либо жалоб.

Используются различные электроды для проведения процедуры

Женщин очень волнует послеоперационный период, но опасения в этом случае должны быть минимальными. Допускается кровянистый характер выделений, если вапоризация проводилась на обширном поражении шейки матки и затронула большой участок аномальной ткани.

Выделение окрашенной в бурый цвет слизи может тянуться от 2 до 3 недель. Последующий менструальный цикл обозначает прекращение этого явления. Лазерная коагуляция — это щадящий метод лечения, но от половых контактов следует отказаться на 1 месяц, и также не рекомендуется пользоваться тампонами.

Через 30 дней после проведения вмешательства необходимо сделать контрольную кольпоскопию, а также вновь сдать назначенные анализы.

Мазок на цитологическое исследование клеток, общий показатель микрофлоры во влагалище и соскоб эпителия с шейки матки на вирусы папилломы человека помогут определить точную картину здоровья женщины.

Осложнения крайне редки, чаще всего женщина жалуется лишь на небольшую кровоточивость, касающуюся затрагивания поверхностного слоя слизистой оболочки. Ни один маточный сосуд не может быть повреждён во время вапоризации.

Очень редко встречается стеноз или сужение цервикального канала, возникшее в результате вапоризации. При сильном осложнении назначается искусственное расширение зева матки, направленное на улучшение его проходимости.

Причиной сужения является широкая площадь обработанной поверхности, именно поэтому врачи с осмотрительностью проводят процедуру при большом объёме повреждения.

После лечения необходимо наблюдение гинеколога в течение полугода

Другое осложнение включает в себя обильные выделения, возникшие в результате инфицирования просвета зева матки и увеличения секреторной активности местных желез. Для его предотвращения и проводятся детальные анализы на инфекции.

После проведения лазерной вапоризации необходимо систематически посещать гинеколога и контролировать состояние своего здоровья,. Также следует ограничить физические нагрузки, в течение 1 месяца восстановления не посещать бани, сауны и не употреблять спиртные напитки.

Рекомендации направлены на быстрое заживление тканей и подъем иммунитета в целом, поэтому важно их придерживаться и при появлении болей или других жалоб незамедлительно обратиться к гинекологу. Планировать беременность разрешено уже через несколько месяцев после окончательного заживления тканей, но исчерпывающую консультацию сможет дать только лечащий врач.

источник

Лазерная вапоризация – это современный и эффективный метод патологий шейки матки. Процедура не травмирует здоровые ткани, не оставляет рубцов на шейке и не вызывает кровотечений. Поэтому лазерная вапоризация безопасна даже для нерожавших женщин.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/vaporizacija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/vaporizacija-shejki-matki-900×600.jpg» > Вапоризация шейки матки

В Университетской клинике операцию проводят опытные хирурги-гинекологи с использованием современного лазерного оборудования.

Цена приема гинеколога 1000 руб.
Расширенная кольпоскопия 1300 руб.
УЗИ малого таза (все органы) 1300 руб.
Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1100
350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500

Во время вапоризации ткани эпителия удаляют с помощью лазерного луча низкой интенсивности. Под действием лазера внутриклеточная жидкость нагревается. Это приводит к разрушению патологических клеток. Поэтому метод применяют, когда необходимо удалить участок слизистой оболочки или нарост.

Лечение методом лазерной вапоризации назначают в таких случаях:

Чаще всего методику применяют при эрозии. Иногда показанием к вапоризации становится тяжелый цервицит. Хроническое воспаление цервикального канала нарушает процессы регенерации ткани. В результате даже маленькие эрозии и раны не заживают. Если лекарственные средства не дают эффекта, чтобы усилить их действие, дефекты «выпаривают» лазером.

Вапоризацию не применяют для удаления опухолей, если есть подозрение на рак. Лазерный луч испаряет патологический участок. Это не позволяет провести гистологический анализ удаленных тканей.

Чтобы лазерная вапоризация шейки прошла успешно, женщине нужно правильно подготовиться.

До проведения процедуры рекомендуют:

  • Пройти гинекологический осмотр . Врач осмотрит половые пути в зеркалах и проведет бимануальное обследование. Во время осмотра выявляют изменения эпителия и слизистых оболочек, чтобы поставить предварительный диагноз;
  • Получить результаты кольпоскопии . Во время кольпоскопии шейку осматривают с помощью эндоскопа. Это нужно, чтобы подтвердить выводы осмотра на кресле. Кольпоскопия позволяет точно оценить состояние слизистых оболочек. Также определяют количество эрозий, площадь вмешательства, локализацию каждой раны;
  • Сдать лабораторные анализы . Сдать материал на анализ нужно за 7-10 дней до процедуры. Обычно назначают мазок на флору, цитограмму, кровь на половые инфекции. Эти анализы позволяют исключить противопоказания к операции.

Иногда для уточнения диагноза предварительно проводят биопсию. Гистологический анализ нужен, чтобы исключить рак. Материал на анализ берут во время кольпоскопии.

Вапоризацию эрозии лазером проводят только при 1-2 степени чистоты влагалища. Эрозии шейки матки возникают на фоне не вылеченных половых инфекций и гормональных патологий. Если эти заболевания не устранить заранее, проводить процедуру не имеет смысла. Вероятность рецидива эрозии при обострении инфекции 99%. Комплексное обследование поможет оценить степень готовности к операции и избежать возможных осложнений.

Операцию лазером проводят на 8-10 день менструального цикла, чтобы ткани успели восстановиться к очередной менструации. Это снижает риск осложнений.

Также женщина должна соблюдать такие рекомендации:

  • прекратить половую жизнь за 2-3 дня;
  • отказаться от интимной косметики за 7-10 дней;
  • прекратить спринцевание за две недели;
  • прекратить введение влагалищных антисептиков (таблетки, свечи) за 10-12 дней;
  • исключить прием гормональных препаратов, антибиотиков за 10-14 дней.

Вапоризация лазером безопасна и подходит почти всем женщинам. Однако к процедуре есть противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • онкология;
  • маточное кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • дисплазия шейки матки 3 степени;
  • полипы в верхней части шейки;
  • сужение шеечного канала;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Относительное противопоказание к операции — болезни психосоматики. Решение принимает врач.

Лазерную вапоризацию проводят в кабинете патологии шейки матки. Процедура проходит по такому алгоритму:

  1. Этап 1 – Подготовка пациентки. Женщина располагается на кресле. Врач производит первичный осмотр шейки и вводит во влагалище кольпоскоп. Это нужно для контроля хода операции. Прибор обеспечивает многократное увеличение эпителия для более точного воздействия лазера. Иногда операцию проводят под местной анестезией. Однако если женщина дает согласие, процедуру можно выполнять без наркоза. При этом пациентка будет чувствовать легкую боль и дискомфорт.
  2. Этап 2 –Окрашивание тканей шейки матки. Предварительно шейку матки обрабатывают раствором йода. Раствор окрашивает здоровые и пораженные ткани по-разному. Места патологий остаются светлыми, не впитывая йод. Также на слизистую наносят антисептик. Это вещество обеспечивает стерильность и позволяет очертить границы вмешательства.
  3. Этап 3 – Воздействие лазера . После введения кольпоскопа и окрашивания переходят к удалению тканей. На экране аппарата появляется изображение в увеличенном формате. Далее врач направляет лазерный луч на атипичную ткань. Интенсивность действия луча должна быть низкой, чтобы клетки нагревались и разрушались постепенно. Лазерный луч воздействует на пораженный участок 2-3 минуты, а вся процедура занимает не более 15 минут.

После завершения процедуры женщина получает протокол операции и рекомендации по восстановлению.

Применение лазера оправдано множеством преимуществ методики:

  • Контроль зоны воздействия. Тонко сфокусированный луч лазера под контролем видео направляется на зону поражения. Луч при этом не травмирует здоровые ткани. Это снижает риск развития послеоперационных осложнений и ускоряет заживление тканей.
  • Операция без боли. В отличие от других методов, вапоризация не вызывает сильной боли. Пациентке не нужен общий наркоз, вредный для здоровья.
  • Коагуляция сосудов. Во время процедуры лазерная энергия прижигает сосуды. Вся операция проходит с минимальными кровопотерями. Склеивание сосудов предотвращает развитие кровотечения в период восстановления.
  • Снижение риска заражения . В зоне проведения операции лазерный луч уничтожает бактерии и вирусы. Риск инфицирования минимален и после операции. На ожоговой поверхности образуется тонкая пленка. Она препятствует распространению бактерий.
  • Сохранение детородной функции. Во время операции лазерный луч не воздействует на здоровые клетки. Риск образования спаек и рубцов при проведении вапоризации минимален. Это очень важно для репродуктивного здоровья женщины.

Сразу после операции пациентку направляют в палату, где она находится под наблюдением врача 2-3 часа. В норме женщина чувствует слабую боль в тазу. Также появляются скудные кровяные выделения. Если осложнений нет, пациентка может пройти восстановление в домашних условиях.

Реабилитация после вапоризации лазером занимает 2-3 недели. У большинства женщин уже к 27-28 дню менструального цикла наблюдается полное заживление ожоговой поверхности.

В период восстановления пациентка должна соблюдать такие рекомендации:

  • прекратить спортивные тренировки, избегать подъема тяжелых предметов;
  • отказаться от половых контактов;
  • не посещать сауну, баню, открытые водоемы;
  • не использовать гигиенические тампоны;
  • отказаться от спринцевания;
  • проводить гигиенические процедуры только с помощью душа 2-3 раза в день.

Принимать горячую ванну врачи не рекомендуют, поскольку это может вызвать кровотечение.

Через неделю после процедуры нужно посетить врач для повторной обработки шеечного канала антисептическим раствором. В дальнейшем желательно посещать гинеколога 1 раз в две недели. Контрольное обследование с кольпоскопией проводят через 2 месяца после операции. По результатам диагностики делают вывод об эффективности лечения.

После лазерной вапоризации осложнения наблюдаются редко. Но о возможных последствиях нужно знать, чтобы вовремя обратится к специалисту.

К признакам осложнений относят:

  • Обильные кровопотери . Во время удаления тканей методом вапоризации травмируются только мелкие сосуды. Поэтому обильного кровотечения не должно быть. Если кровотечение усиливается, нужно срочно обратиться к гинекологу;
  • Слишком обильные выделения из влагалища . В норме светлые выделения наблюдают в первые дни после операции. Если объем выделений продолжает увеличиваться и имеет неприятный запах, это первый признак воспаления;
  • Сужение шеечного канала . Это состояние возможно при большой ожоговой площади. Выявляют осложнение в ходе очередного осмотра у гинеколога. Устранить дефект можно с помощью бужирования цервикального канала.

Вапоризация шейки матки лазером – эффективная процедура для восстановления женского здоровья с минимальным риском осложнений. Лазерный луч не оставляет рубцов и спаек на слизистой оболочке органа. Поэтому операция не влияет на способность к зачатию. Планировать беременность врачи разрешают уже через 3-4 недели после операции.

Пройти лазерное лечение шейки матки можно в медицинском центре «Университетская клиника».

источник

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки. Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста. Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки. Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста. Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – современная щадящая операция, позволяющая эффективно устранять патологию шейки матки, не вызывая образования грубых рубцов и последующей деформации данной анатомической зоны. В основе метода лежит преобразование световой энергии в тепловую при контакте с биологической тканью. Под воздействием лазера температура ткани резко повышается, клеточная и внеклеточная жидкость моментально испаряются, строма и клеточные структуры сгорают.

В результате лазерной вапоризации шейки матки в зоне поражения образуется небольшой участок некроза, который в последующем отторгается. Образовавшийся дефект заполняется новыми тканями. Точечное воздействие лазера влечет за собой образование небольшой площади некроза, что обеспечивает последующую быструю регенерацию без рубцевания шейки матки. Вместе с тем, малая площадь воздействия и незначительная проникающая способность лазерного луча ограничивают возможности методики при лечении крупных очагов и в некоторых случаях обуславливают необходимость повторного проведения процедуры для полного устранения патологии.

Преимуществами лазерной вапоризации шейки матки являются отсутствие кровопотери вследствие коагуляции сосудов в зоне патологического очага, нерезко выраженный отек мягких тканей шейки матки в восстановительном периоде, незначительный риск развития инфекционных осложнений, безболезненность процедуры и низкая вероятность сужения цервикального канала в отдаленном периоде. К недостаткам лазерной вапоризации шейки матки можно отнести невозможность проведения биопсии из-за полного разрушения измененного участка. Средний срок восстановления составляет 1 месяц. Эффективность методики приближается к 100%.

Методику применяют при дисплазии I степени, лейкоплакии шейки матки без признаков атипии, небольших послеоперационных дефектах, истинных эрозиях шейки матки, единичных и множественных полипах шейки матки, небольших кистах и очагах эндометриоза. При определенных условиях допускается проведение лазерной вапоризации шейки матки у больных с дисплазией II степени. Из-за особенностей воздействия лазерного луча процедуру осуществляют преимущественно при неглубоких очагах малого диаметра. При объемных и глубоких поражениях вапоризацию иногда заменяют лазерной эксцизией, в ходе которой измененную ткань не выпаривают, а вырезают лазерным лучом.

Лазерную вапоризацию шейки матки не проводят в период гестации и во время грудного вскармливания. Использование методики допустимо только после завершения периода лактационной аменореи. Процедуру не осуществляют в период менструации, при выявлении признаков воспаления в области влагалища и шейки матки, низкой чистоте влагалищного содержимого и злокачественных опухолях репродуктивной системы. В качестве противопоказаний к лазерной вапоризации шейки матки также рассматривают отсутствие визуально определяемой переходной зоны и распространение патологического процесса в цервикальный канал. Кроме того, процедуру не производят при наличии специфических инфекций, общих инфекций и соматических заболеваний в стадии обострения.

Процедуру выполняют после обследования, включающего в себя опрос пациентки, осмотр на кресле, кольпоскопию, взятие мазков на бакпосев и атипичные клетки, общие анализы крови и мочи, реакцию Вассермана и определение антител к ВИЧ-инфекции. При необходимости перед лазерной вапоризацией шейки матки гинеколог осуществляет биопсию патологического очага, направляет полученные образцы ткани на цитологическое или гистологическое исследование. Для исключения беременности больной могут порекомендовать воспользоваться высокочувствительным тестом.

Лазерную вапоризацию шейки матки проводят в амбулаторных условиях. Пациенткам детородного возраста процедуру выполняют сразу после окончания менструации. У больных постменопаузального возраста методика может использоваться в любое время. В течение недели до начала лазерной вапоризации шейки матки женщинам рекомендуют воздерживаться от половых контактов и осуществлять санацию влагалища согласно назначенной врачом схеме. Отправляясь на процедуру, нужно провести необходимые гигиенические мероприятия. Непосредственно перед вапоризацией гинеколог разъясняет пациентке суть методики, информирует больную о возможных осложнениях и особенностях течения послеоперационного периода.

Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает промежность и стенки влагалища дезинфицирующим раствором, а затем очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе. После этого специалист смазывает шейку раствором Люголя для визуализации патологических очагов. Разрушение измененного участка осуществляют под контролем кольпоскопа. К шейке матки подводят предварительно настроенный лазерный аппарат. Стандартными настройками, используемыми в процессе лазерной вапоризации шейки матки, являются мощность 20-25 Вт при диаметре луча 2-2,5 мм.

Разрушение пораженной ткани выполняют последовательно, начиная от задней губы. Глубину действия луча меняют с учетом анатомической зоны: от 5-7 мм в зоне цервикального канала до 2-3 мм по периферии шейки. Общая протяженность воздействия и длительность лазерной вапоризации шейки матки определяются размером патологического очага. При проведении процедуры обязательно обеспечивают разрушение желез и их протоков. О результативном воздействии на железы свидетельствует отсутствие пузырьков. Продолжительность манипуляции колеблется от 20 до 40-45 минут.

После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки. У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе. При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.

В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн. В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов. В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

Обильные кровотечения после лазерной вапоризации шейки матки наблюдаются примерно у 2% пациенток. При выявлении данного осложнения больной назначают тампоны с гемостатическими средствами, проводят лазерную коагуляцию или электрокоагуляцию кровоточащих сосудов, в отдельных случаях накладывают гемостатические швы. Иногда у пациенток, перенесших лазерную вапоризацию шейки матки, появляются желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, свидетельствующие о развитии инфекции. При обнаружении этого симптома больным назначают антибактериальную терапию.

Сужение цервикального канала наблюдается в 1,5% случаев. Как правило, стенозированный участок располагается в зоне наружного зева. Вероятность развития стеноза увеличивается у больных с аменореей, пациенток постклимактерического возраста и женщин, использующих прогестагенные парентеральные противозачаточные средства. При риске развития сужения цервикального канала больным, перенесшим лазерную вапоризацию шейки матки, проводят циклическую гормонотерапию, пациенткам постменопаузального возраста назначают интравагинальное введение эстрогенов.

Данная методика относится к категории современных малоинвазивных хирургических вмешательств, что оказывает влияние на цену процедуры. Государственные медицинские учреждения обычно выполняют манипуляцию по более доступной цене, но после определенного периода ожидания, длительность которого зависит от загруженности конкретного отделения. В частной клинике операцию проводят в короткие сроки, но по более высокой стоимости. Цена лазерной вапоризации шейки матки в Москве может колебаться в зависимости от объема обследования (наличие или отсутствие биопсии) и необходимости санации влагалища на этапе предоперационной подготовки.

источник

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника