Меню Рубрики

Лечение фолликулярной кисты яичника лекарствами

Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают несколько видов патологий, которые развиваются в организме женщины. Не все новообразования поддаются терапии лекарственными средствами. В зависимости от разновидности кистозного образования, врачи назначают разное медикаментозное лечение.

В яичниках у женщины ежедневно происходит множество процессов. Если по каким-то причинам функциональность органа замедляется, то он не выпускает яйцеклетку вовремя, после чего возникает риск формирования кистозного образования. По своему строению патология напоминает пузырь, заполненный жидкостью. Разновидности новообразований, которые могут лечиться медикаментозно:

  1. Функциональные. Могут быть лютеиновыми (желтого тела) или фолликулярными. Встречаются очень часто. Нередко исчезают самостоятельно.
  2. Ретенционные. Образуются в железе, когда нарушается отток секрета. Причиной формирования патологии могут быть многочисленные аборты, эндокринные нарушения.
  3. Поликистоз. Одна из первых причин появления бесплодия. Приводит к нерегулярным менструальным циклам, повышению холестерина.

В основном проводится лечение функциональной кисты яичника медикаментозно. Очень редко врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Функциональное новообразование непатогенное, ведь такой тип развивается из тканей, которые изменяются в процессе овуляции. Если патология не исчезает во время месячного цикла, то срок ее жизни составляет от 1 до 3 месяцев. У женщин после наступления менопаузы функциональные кистозные образования не формируются.

В большинстве случаев терапия предполагает только наблюдение на УЗИ. Если образование не исчезает самостоятельно, то гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, которые снизят вероятность формирования других опухолей. Лекарственные средства способствуют снижению уровня эстрогенов и подавляют овуляцию. Кистозное образование за счет этого рассасывается, а новое не формируется.

Формируется она в результате гормональных нарушений. Часто патология возникает в результате длительных стрессов, бессонницы или тревожности. Ретенционные образования не имеют собственной симптоматики, поэтому, как правило, протекают скрыто. Пациентки испытывают дискомфорт, когда опухоль достигает больших размеров. Женщины испытывают ноющие боли внизу живота.

Если опухоль достигает больших размеров, то происходит синдром сдавливания соседних органов. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. При медикаментозном лечении ретенционной кисты назначаются витамины и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Большие размеры или осложнения (разрыв, перекрут ножки) требуют хирургической операции.

Название происходит от содержания в яичниках множества мелких образований, наполненных жидкостью. Они располагаются вдоль внешнего края органа и приводят к изменениям менструального цикла, проблемам с беременностью и другим патологиям. Связан поликистоз с изменениями уровня прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ранняя его диагностика и лечение кисты яичника медикаментозно помогают снизить риск осложнений, таких, как сердечные заболевания или сахарный диабет 2 типа.

Лечение данной патологии подразумевает разные методы. Если патология имеет небольшие размеры и УЗИ не показывает никаких признаков опухоли, то врачи применяют тактику выжидания. При этом проводится постоянное наблюдение за кистозным образованием, чтобы в случае возникновения каких-либо осложнений быстро принять адекватные меры лечения. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных контрацептивов, витаминных комплексов, корректировку образа жизни.

Избавиться от патологии помогает медикаментозное лечение гормонами. Оральные контрацептивы назначают только для небольших по размеру опухолей. Они уменьшают кисту и являются отличной профилактикой для новых образований. Терапевтический эффект проявляется после нескольких менструальных циклов на протяжении которых пациентка наблюдается в клинических условиях.

Лечение кисты яичника медикаментозно включает в себя не только прием препаратов, но и корректировку поведения. Врач посоветует избегать стрессов, ведь они оказывают отрицательное воздействие на ЦНС, которая регулирует выработку гормонов. Лечится кистозное образование такими препаратами, цену на которые нельзя назвать низкой. Принимать лекарства надо в одно и то же время по схеме с первого дня менструального цикла. Известные препараты:

В случае, если заболевание протекает без осложнений, врачи назначают гестагены – стероидные гормоны, которые принимают участие в функционировании органа. К этой группе относятся Даназол, Декапептил, Данол, Норколут и другие препараты, тоже дорогие по цене. Они действуют аналогично гестагенам, которые вырабатывает женский организм.

Основное действие этих лекарственных препаратов – это блокировка выработки гипофизом гормонов и снижение тонуса матки, результатом чего является рассасывание кистозного образования. Дозировка и длительность приема зависит от формы болезни и выбирается гинекологом индивидуально. В случае улучшения состояние прекращать лечение гестагенами нельзя – курс следует проводить до конца.

При восстановлении гормонального баланса в основу курса входят противозачаточные таблетки. Они схожи с активными веществами, которые находятся в организме женщины, поэтому способствуют самостоятельному рассасыванию новообразования. При использовании противозачаточных таблеток функция репродуктивной системы не изменяется, а гормональный фон приходит в норму. К эффективным препаратам относятся:

Если причиной возникновения кистозных образований является патогенная микрофлора, которая мешает лечиться, то назначают антибиотикотерапию. Противовоспалительный комплекс назначают и в случаях, когда кистозное образование сопровождает какая-либо патология мочеполовой системы. Если удаление не требуется, то врачи в комплексе с гормонотерапией и витаминами могут назначить такие недорогие (цена на них невысокая, по сравнению с гормональными препаратами) антибиотики широкого спектра действия:

Как избавиться от кисты яичника без операции с помощью витаминов? Они входят в лечебный курс в обязательном порядке наряду с гормональной терапией, народным лечением и диетой. При любой патологии иммунитет понижается. Укрепление иммунной системы помогает запустить защитный механизм, направленный на борьбу с инородным образованием. Медикаментозное лечение опухоли предполагает прием таких препаратов:

  • фолиевой и аскорбиновой кислоты;
  • витамина Е.

Если у пациентки наблюдаются болевые ощущения (нередко при дермоидном, эндометриоидном или параовариальном образовании), то врач назначает прием обезболивающих препаратов. Пока кистозная капсула имеет маленькие размеры, то патология бессимптомно протекает. Боли внизу живота могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Для уменьшения симптоматики принимают такие лекарства:

Все препараты легко найти и заказать в интернет-аптеке или купить в стационарной торговой точке. Цены на гормональные лекарства варьируются в пределах от 400 до 1300 рублей за упаковку, в зависимости от производителя, количества таблеток и ценовой политики аптеки. Стоимость гестагенов – от 2000 рублей за упаковку. Цена на противозачаточные препараты начинается от 700 рублей.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Понятие киста яичника включает в себя группу опухолевидных не злокачественных образований, отличающихся друг от друга строением, склонностью к раковому перерождению, причинами появления и тактикой лечения.

Аномалия выглядит, как округлая капсульная структура с разного вида содержимым, склонная к увеличению или за счет накопления внутреннего секрета, или за счет деления клеток. Размер такой неоплазмы варьируется от 2 – 5 мм до 25 см.

Киста у женщин может поражать как правый, так и левый яичник. Но кистозное образование справа диагностируется чаще, чем слева, в силу анатомических особенностей – из-за более активного кровоснабжения и питания с этой стороны тела.

Каким образом лечить кисту на яичнике у женщин? Прежде всего, это определяется типом образования. В соответствии со структурой, локализацией, причиной развития и роста выделяют несколько видов подобных яичниковых структур:

  1. Функциональные кисты. Образуются в результате расстройства месячных функциональных изменений в железе (из-за воспалений и гормональных нарушений). Диагностируются такие кисты яичников у пациенток репродуктивного возраста (12 – 45 лет). При небольших размерах (до 60 мм) они способны рассасываться самостоятельно в течение 1 – 3 месячных циклов, особенно при грамотном консервативном лечении.

К функциональным кистам относятся:

  • фолликулярная киста. Формируется на фоне отсутствия овуляции из оболочек неразорвавшегося фолликула, который растягивается из-за скапливания в нем жидкости;
  • киста желтого тела (или лютеиновая). Образуется из ткани не рассосавшегося желтого тела, продолжающего расти после овуляции.
  1. Не функциональные (истинные) новообразования. Их появление не связано с отклонениями в функции половой железы, но частично (эндометриоидные образования) имеют зависимость от гормонального статуса. К этому виду кистозных образований яичников принадлежат:
  • параовариальная киста – это тонкостенное образование, заполненное жидкостью, формирующееся внутриутробно и локализующееся в области надъяичникового придатка (возле фаллопиевой трубы). Часто такую неоплазму врачи выявляют у подрастающих девочек 12 – 14 лет. Подобная киста опасна разрывом при активном росте. Безоперационными методами избавиться от постоянно растущей капсулы не представляется возможным. При планировании беременности хирургическое вмешательство требуется обязательно до зачатия. Операция по удалению кисты яичника не влияет на способность к деторождению;
  • дермоидная киста представляет собой врожденную структуру, развивающуюся из зачатков тканей зародыша. Она содержит жир, хрящевые элементы, волосы, зубы, фрагменты костей. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации). Вылечить кисту яичника такого типа консервативными способами нельзя. Пациенткам фертильного возраста проводят вылущивание дермоида (цистэктомию) или частичное иссечение тканей железы вместе с новообразованием. Через полгода после операции по удалению девушкам можно планировать зачатие;
  • эндометриоидная киста, которая развивается вследствие распространения клеток слизистой матки (эндометрия) на ткани придатков при генитальной форме эндометриоза. Патологические очаги обнаруживают чаще на обоих яичниках. Самостоятельно такая киста яичника не исчезает. Гормональная коррекция приостанавливает разрастание. В случае прогрессирования необходимо оперативное вмешательство;
  • цистаденомы. Муцинозные и серозные образования чаще обнаруживают у возрастных пациенток. Они требуют хирургического лечения, поскольку имеют выраженную тенденцию к раковой трансформации.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции, с помощью одних лекарств или народных рецептов? Выбор стратегии лечения прямо связан с видом и величиной образования, выраженностью патологических признаков болезни, намерением пациентки стать в будущем матерью, риском развития онкопроцесса и сопутствующими патологиями.

Выжидательная тактика в сопровождении наблюдения за ростом аномального образования, а также физиолечение и лекарственная терапия, применяются при функциональных и яичниковых псевдоопухолях.

Гормонотерапия эндометриоидных образований с целью торможения их роста не эффективна. В таких случаях глюкокортикостероиды используют только для уменьшения выраженности симптомов, параллельной терапии эндометриоза, снижения риска послеоперационных осложнений. Если диагностировано дермоидное или параовариальное образование, избавить пациентку от заболевания можно только хирургическим путем.

Показаниями для проведения консервативного лечения кисты яичника у женщин считаются следующие факторы:

  1. Неосложненное течение болезни, малая выраженность симптомов.
  2. Размер кисты не более 6 см.
  3. Длительность заболевания не более 6 месяцев.
  4. Толщина наружной оболочки кисты не более 2 мм.
  5. Активный кровоток в капсуле.
  6. Незначительные нарушения менструального цикла.
  7. Отсутствие или малозначимые отклонения в гормональном статусе.

В ином случае проводить консервативную терапию при кистозе яичников, по мнению многих специалистов, нецелесообразно из-за низкой эффективности.

Если на фоне терапевтического курса капсула не демонстрирует признаков рассасывания, пациентке показано оперативное лечение. Но за 2 – 4 месяца до операции специалист отслеживает «поведение» кисты, симптоматику и анализирует показатели онкомаркеров (для яичников — СА-125).

Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что избавление от кисты яичников без операции невозможно, поскольку выявить наличие раковых очагов можно лишь после гистологического исследования биоптата (микрофрагмента ткани кисты, полученного путем биопсии).

Медикаментозное лечение кисты яичника включает в себя несколько групп фармпрепаратов. Рассмотрим подробнее особенности каждой группы.

Цель лекарственной терапии при образованиях функционального и эндометриоидного характера – снизить действие эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, установить баланс между ними и прогестероном, затормозить рост или уменьшить величину доброкачественного выроста.

Двухфазные противозачаточные препараты обычно назначают на 2 – 3 месячных цикла. Комбинированные контрацептивы КОК:

  • тормозят созревание яйцеклетки, не позволяя фолликулу расти и трансформироваться в кисту;
  • способствуют обратному развитию (рассасыванию) доброкачественного образования;
  • снижают частоту воспалительных процессов репродуктивных органов, риск внематочной беременности, развития поликистоза и маточной миомы;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • оказывают лечащее действие при эндометриозе, ювенильных кровотечениях, патологии грудных желез (кисты молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии).

Обычно назначают курс противозачаточных таблеток, имеющих в составе этинилэстрадиол и соединения гестагена. Среди основных результативных препаратов:

  • Фемоден, Логест, Линдинет (гестоден);
  • Регулон, Новинет, Мерсилон, Марвелон (дезогестрел);
  • Мидиана, Модэлль ПРО, Джес, Модэлль Тренд (дроспиренон) – низкодозированный КОК;
  • Жанин (диеногест);
  • Овидон, Ригевидон (норгестрел);
  • Ригевидон, Мирена (левоноргестрел);
  • Диане-35 (ципротерона ацетат) с выраженным антиандрогенным эффектом.

Только гинеколог-эндокринолог может правильно подобрать контрацептивные таблетки, основываясь на данных диагностики гормонального состояния пациентки, анализируя уровень тех или иных гормонов и соотношение между ними. Также нужно учитывать, что КОК назначают только пациенткам фертильного возраста, нуждающимся в предохранении от зачатия.

Практическую ценность имеют таблетки от кисты яичника, содержащие прогестагены. Они подавляют выработку эстрогена в яичниках, создают гормональный фон, препятствующий росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), и активно используются, если небольшие кисты сочетаются с эндометриозом и расстройством менструаций.

  1. Утрожестан (в том числе суппозитории), Ипрожин с натуральным прогестероном.
  2. Норколут. Препарат относится к менее активным гестагенам, все его лечебные свойства хорошо выражены на фоне менее сильных побочных явлений.
  3. Дюфастон (дидрогестерон). Под влиянием лечащего компонента прогрессирование патологии останавливается и начинается обратное развитие кисты яичника. В отличие от большинства других гестагенов, Дюфастон частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств.
  4. Визанна (диеногест). В основном назначается при эндометриоидных кистах на фоне разрастания ткани слизистой матки.

Другая группа гормональных препаратов для лечения кисты яичников без операции представлена агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Люкрин, Ганиреликс угнетают выработку гонадотропинов, предотвращают спаечные процессы.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

Прогестагены, аГнРГ, и тем более, антигонадотропные средства (Даназол, Гесторинон), подавляющие выработку в гипофизе гонадотропных гормонов и половых гормонов в железах, назначают при кисте яичника строго по показаниям и при безрезультатности терапии противозачаточными средствами.

Самолечение способно привести к непредсказуемому результату, вызвать активный рост кисты яичника, ухудшить течение болезни, поэтому прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Специалист на основании анализов учтет уровень эстрогенов и прогестерона, разработает план лечения, выберет наиболее эффективный медикамент, рассчитает дозы. Каждая группа лекарств имеет серьезные противопоказания, побочные реакции, многие запрещены при склонности к тромбозам (о чем женщина может не знать), при зачатии.

Медпрепараты, содержащие экстракты лекарственных растений, которые нормализуют гормональное равновесие при кисте, применяются в качестве вспомогательных фармсредств к основному лечению. Среди наиболее распространенных:

  1. Циклодинон. Снижает выработку пролактина, устраняя дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
  2. Эстровэл. Включенные в состав БАДа биовещества проявляют эффекты, схожие по действию с эстрогенами организма.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, начинать их прием самостоятельно недопустимо, поскольку до лечения необходимо знать уровень половых гормонов и пролактина.

Рассасывающая терапия предусматривает применение энзимов (ферментов) и медикаментов, улучшающих кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

На основании исследований специалисты утверждают, что дополнительным фактором, провоцирующим развитие яичниковых кист, является повышенная свертываемость крови, наблюдаемая у 30% женщин с опухолевидными образованиями.

Поэтому сегодня медики включают в консервативное лечение кисты яичника препараты, предупреждающие образование тромбов, расширяющих сосуды и способствующих улучшению микроциркуляции.

Наиболее часто в таком случае на 2 – 3 месяца назначают Курантил, Трентал, Пентоксифиллин, Докси-Хем. А также медпрепараты, улучшающие кровоснабжение мозга – Винпоцетин, Танакан, Винпотропил.

Применение вазодилататоров и антиагрегантов в гинекологии для рассасывания кистозных узлов обусловлено их положительным воздействием на периферические сосуды, активизацию тканевого кровообращения в матке, яичниках и эндокринных железах. Усиление кровотока в кистозных очагах способствует их рассасыванию, предупреждает спаечные процессы, устраняет воспалительные явления.

Использование энзимотерапии считается вполне обоснованным при комплексном консервативном лечении опухолевидных образований яичников, воспалительных процессов органов малого таза, онкопатологии. Также доказано, что ферменты нейтрализуют неблагоприятное побочное воздействие гормональных противозачаточных средств и гестагенов на текучие свойства крови и предупреждают тромбозы.

С целью улучшения кровотока в план консервативной терапии включают:

  • Вобэнзим. Данное высокоактивное комбинированное ферментное средство используется в комплексном лечении гинекологических патологий, включая кисту. Оно способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток, усиливает иммунную защиту, обладает противоотечным, противовоспалительным действием, повышает эффективность антибиотиков, нормализует микроциркуляцию, ослабляет побочные эффекты от гормонотерапии;
  • Дистрептаза в суппозиториях, свечи Лонгидаза. Активируют кровообращение в стенках кисты, облегчают проникновение антибактериальных медикаментов к очагу воспаления, растворяют сгустки крови, гнойные массы и некротические ткани, ликвидируют отек и воспалительный процесс в яичниках.

Антибиотики при кисте яичника необходимы в случае инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов. Обычно с этой целью используют антибиотические средства с метронидазолом (Трихопол, Метронидазол) в таблетках и в суппозиториях (Флагил), которые эффективны и при трихомонадном вагините. При тяжело протекающих воспалительных процессах на 10 – 14 дней назначают Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин с Гентамицином.

Так как кистозное поражение яичников часто сопровождается болезненностью и воспалительными явлениями (аднексит, сальпингит, эндометрит), оправданным является назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

При часто возникающих тянущих болях врач назначает: Ибупрофен, Кетопрофен, спазмолитические анальгетики – Дротаверин или Но-шпу, Спазган.

Острая боль всегда свидетельствует об осложнении – нагноении, перекручивании ножки кисты, апоплексии яичника. В этом случае необходима экстренная госпитализация. Временное ослабление боли после приема анальгетиков не должно успокаивать – нужно вызвать «скорую помощь» и сообщить врачу о принятых лекарствах.

Широко применяются при кистозе яичников вагинальные или ректальные суппозитории, тампоны, пропитанные лекарственным раствором, которые оказывают рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Среди них выделяют:

  1. Ихтиоловые свечи, ректальные тампоны с Ихтиоловой мазью 10%.
  2. Суппозитории Индометацин, Дикловит, Диклофенак.
  3. Тампоны, пропитанные разбавленным (5 – 10%) Димексидом (2 мл) с Диоксидином (3 мл). Их необходимо ставить на ночь в вагинальный канал в качестве антибактериального и рассасывающего средства.
  4. Свечи с экстрактом чистотела или прополиса.
  5. Вагинальные таблетки Тержинан при кисте яичника на фоне воспаления, грибкового или инфекционного поражения репродуктивной системы.
  6. Тиосульфат натрия. Этот комплексный препарат для лечения кисты яичника без операции, назначаемый при отравлении, неврологических и суставных патологиях, активно используется в гинекологии. Его применяют в виде внутривенных инъекций или в форме клизм, с целью подавления воспалений, рассасывания новообразований, очищения лимфоносной и кровеносной системы. Микроклизму с 1 – 3%-раствором натрия тиосульфата делают на ночь. Для этого к половине жидкости из ампулы, что составляет 5 мл, добавляют 20 – 30 мл теплой кипяченой воды. На курс требуется от 10 до 20 процедур.

Все местно применяемые медицинские препараты также имеют противопоказания, могут вызвать жжение, аллергические реакции, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

Фармакологические препараты с интерферонами – важная часть коррекции иммунной системы при комплексном лечении незлокачественных образований яичников. Такие средства, как Виферон, Генферон, Кипферон обладают свойством:

  • тормозить деление клеток и останавливать аномальное разрастание тканей;
  • подавлять активность микробов, вирусов;
  • повышать эффективность терапии гормонами, антибиотиками, снижая частоту негативных реакций;
  • усиливать местные защитные силы и общий иммунитет.

Для снижения воспалительных явлений в придатках при бактериальном поражении специалисты рекомендуют применять ректальные и вагинальные свечи Суперлимф с комплексом природных цитокинов.

Поскольку одним из причинных факторов, приводящих к росту кисты на яичниках, является длительная стрессовая нагрузка, сильные переживания, неврозы, немаловажное значение врачи придают седативным медпрепаратам.

Начинают терапию с лекарств растительного происхождения, таких как: корень валерианы, экстракт пиона, пустырник, усиленный витаминами группы В.

Хороший лечебный эффект при неврозах оказывают: Стрессовит, Тенотен, Релаксозан, Формула спокойствия Триптофан, Новопассит (с гвайфенезином, оказывающим противотревожный эффект).

Анксиолитики (Тералиджен), транквилизаторы (Селанк, Феназепам, Алпразолам, особенно, если пациентка страдает паническими атаками), антидепрессанты (Сиозам, Миртазапин, Феварин) назначают на основании обследования у психотерапевта или невролога. Принимать такие средства следует по строго определенной схеме в минимальной терапевтической дозе, рассчитанной врачом.

Для восстановления иммунитета организму требуются поливитаминные препараты, включая витамины Е, А, аскорбиновую и фолиевую кислоту, комплекс группы В, желательно в уколах (Комбилипен, Мильгамма).

Физиотерапия при кисте яичника часто демонстрирует выраженную эффективность, особенно при функциональных кистозных структурах. Терапия помогает устранить воспаления, болезненность, уменьшить величину новообразования. Наиболее часто при кистах яичников у женщин специалисты назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез, гальванизация, ультрафонофорез, магнитотерапия, электромагнитофорез. Эти методы физиотерапевтического воздействия осуществляют доставку лечащих веществ через толщу тканей, позволяя лекарственным компонентам концентрироваться в яичнике. Такой способ многократно ускоряет терапевтическое воздействие на кисту яичника.
  2. Ультразвуковая терапия обеспечивают обезболивающий эффект, рассасывание спаек и кистозных капсул.
  3. Вагинальная лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается местное кровообращение, процессы восстановления, уменьшаются болевые ощущения, подавляется воспалительные явления.

В ряде случаев женщинам и девушкам с диагностированной кистой яичника показаны: радоновые ванны, лечение целебными грязями и минеральными водами, иглоукалывание (рефлексотерапия), воздействующее на энергетические точки, связанные с репродуктивными органами, ультратон и СМТ-терапия (амплипульстерапия). Результативность и безопасность этих методик при кистозном поражении яичника до конца не изучена, поэтому только врач может судить об их эффективности применительно к конкретному случаю и назначать индивидуально.

Следует понимать, что не все физиопроцедуры при кисте яичника действительно полезны. Некоторые из них повышают гормональную активность яичников, что может быть противопоказано при повышенной продукции эстрогенов. Каждый вид физиолечения имеет свои противопоказания, включая: беременность, болезни крови, злокачественные процессы, гипертонию, острые инфекции, непереносимость того или иного физического воздействия. Все эти особенности может учесть только специалист.

Небольшая киста яичника при беременности, которую выявили у женщины, ожидающей родов, обычно не требует лечения. В случае необходимости (при недостаточности прогестерона, угрозе выкидыша) врач может назначить разрешенные в этот период Утрожестан и Дюфастон.

Если узел растет медленно и не проявляет себя, операцию откладывают на послеродовой период.

Если образование увеличивается до 10 см, угрожает развитию эмбриона, давит на нервные и сосудистые узлы, то специалисты могут настаивать на проведении лапароскопии кисты яичника. Такую операцию проводят не ранее 15 – 18 недели. Хирург не делает разрез на животе, а выполняет все манипуляции специализированными инструментами через маленькие проколы в брюшной стенке. Определенный риск прерывания беременности при хирургическом вмешательстве имеется, поэтому врачи стараются учесть вид и особенности роста образования, состояния пациентки и плода. Обычно беременность сохраняется.

При жизнеугрожающих состояниях (некроз, разрыв кисты яичника, перекрут связки кисты) операция проводится экстренно на любом сроке. Поэтому при появлении крови из половых путей, острой боли, рвоты, температуры, падении давления и потере сознания – вызов «скорой помощи» должен быть незамедлительным.

Крупная опухоль может затянуть роды, перекрыв родовые пути, сдавить головку младенца, спровоцировать раннюю отслойку плаценты, кровотечение, поэтому девушкам с таким диагнозом планируют проведение кесарева сечения.

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные средства при лечении кисты яичника без операции оказывают рассасывающее, антибактериальное, противовоспалительное действие, но в основном при небольших функциональных образованиях. Лечение кисты яичника с помощью народных средств в домашних условиях предусматривает применение противоопухолевых, а также разгоняющих и очищающих кровь трав.

Некоторые из распространенных народных рецептов:

  1. Две чайные ложки сухой травы красная щетка 60 минут запаривают в 700 мл кипятка, процеживают и пьют 3 дня до еды по 3 чайных ложки. Оптимальный лечебный результат дает сочетание красной щетки и боровой матки при кисте яичника в равных частях. Целесообразно приобретать чистое проверенное сырье в аптеке в виде фиточая, а также в форме готовых растворов, капель и таблеток.
  2. Растертый корень аира (чайная ложка) отваривается в стакане воды 7 – 8 минут. После остывания отвар процеживают и выпивают за сутки. Через 10 дней делают перерыв на неделю.
  3. Для целебного настоя взять в сухом виде: одну часть цветков черемухи, 2 части чистотела, растертого корня цикория, 3 части шиповника и облепиховых листьев, 4 части календулы, 5 частей подорожника и крапивы. Настаивать в 500 мл кипятка 2 столовые ложки смеси трав в течение 2 суток. Пить настой нужно теплым трижды в день по 70 мл за час до приема пищи. После недели приема делается 7 дней перерыва.

Любые травы и биовещества, используемые для лечения кисты яичника без операции, имеют противопоказания и способны вызвать аллергические реакции. Например, полезная крапива запрещена при склонности к тромбозам и повышенной вязкости крови. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить домашнее лечение только после обсуждения с гинекологом.

Так как риск появления яичниковых и маточных новообразований существенно повышается при избыточной выработке эстрогенов в крови, разработаны рекомендации по рациону, которого стоит придерживаться всем женщинам.

Необходимо ограничить прием продуктов, нарушающих баланс гормонов, особенно, если масса тела быстро нарастает. К таким продуктам относятся:

  • животные жиры, жареные блюда, фаст фуд в обжаренных сухарях;
  • майонезные соусы, жирные сыры;
  • копченые продукты, колбасы, маринады;
  • сахар, белый хлеб, кондитерские изделия.

Девушкам следует насыщать рацион обилием кисломолочных напитков, а также чаще употреблять следующие продукты:

  • нежирный творог, гречку, овсянку;
  • рыбу, морскую капусту, кальмары;
  • сырые и запеченные овощи (томаты, свеклу, морковь, капусту), ягоды (черноплодную рябину), фрукты (вишню, сливу, яблоки, хурму);
  • грецкие орехи, миндаль и кешью.

Не следует забывать и про пряности — куркуму, корицу, имбирь, кориандр и шафран.

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

  1. Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
  2. Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
  3. При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
  4. Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
  5. Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
  6. Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
  7. Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
  8. Исключить искусственное прерывание беременности.
  9. Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
  10. Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
  11. Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
  12. При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.
Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

источник

Лечение кисты яичника проводят медикаментозно только в некоторых случаях. Выбор терапии определяется видом образования, его размером, причиной возникновения и возможными осложнениями. Для этого используются препараты различных форм выпуска, отличающиеся по способу действия. Для усиления эффективности терапии назначается одновременно несколько видов лекарств.

Без операции можно лечить кисты яичника функционального или ретенционного типа. Они возникают в результате нарушения течения менструального цикла и не представляют серьезной опасности для здоровья. К таким видам кист относятся фолликулярная, эндометриоидная, киста желтого тела и поликистоз (множественное возникновение образований на яичнике).

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • ферменты;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • седативные;
  • гипогликемические;
  • витаминные комплексы и БАДЫ;
  • иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон. Назначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Наиболее эффективные препараты:

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

Курс лечения оральными контрацептивами – 3-6 месяцев. С разрешения врача допускается их употребление в течение более долгого времени. Сразу после отмены противозачаточных таблеток существенно увеличивается вероятность беременности – за счет этого свойства контрацептивы нередко назначается женщинам с кистой яичника, планирующим ребенка.

Назначаются при повышенном уровне андрогенов – мужских половых гормонов:

  • Спиронолактон;
  • Ципротерона ацетат;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон.

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

Длительность терапевтического курса зависит от степени инфекционного поражения. Принимать антибиотики для лечения кисты яичника необходимо строго по рекомендациям врача – более ранняя отмена их приема способна спровоцировать повторное возникновение патогенных микроорганизмов.

Понижают уровень глюкозы в крови. Используются в качестве вспомогательного средства при диагностированном диабете или склонности к его возникновению:

На протяжении всего курса лечения сахароснижающими препаратами необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Их прием способствует восстановлению организма, улучшению его защитных сил, нормализации менструального цикла и препятствует развитию различных заболеваний репродуктивной системы:

  • Аэровит;
  • Мульти-табс;
  • Алфавит для женщин;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Е в капсулах.

Для пациенток, планирующих беременность, назначаются витаминные комплексы Фемибион или Элевит Пронаталь.

За счет укрепления иммунитета ускоряют процесс выздоровления:

Метод лечения определяется по результатам УЗИ, анализам крови на онкомаркеры, степени проявления симптомов и виду кисты. При отсутствии раковых клеток оперативное вмешательство не используется, рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога. Медикаментозная терапия не используется из-за особенностей данного состояния организма. При риске развития онкологических процессов или разрыва образования требуется операция.

При обнаружении раковых клеток киста удаляется вместе с яичником, иногда требуется двустороннее удаление придатков.

Нередко у беременных женщин диагностируются функциональные образования – они не требуют назначения лечения, но нуждаются в постоянном контроле. При ранних сроках беременности допускается лечение новообразований препаратами прогестерона. Оперативное вмешательство назначается при наличии кист яичника больших размеров или склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Все операции проводятся не ранее, чем во втором триместре беременности. Первый триместр наиболее опасен для лечения – в это время закладываются жизненно важные органы ребенка, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, а проведение хирургического вмешательства способно оказать негативное влияние на процесс вынашивания малыша. При возможности отсрочки оперативное вмешательство проводят уже после родоразрешения.

Лечение медикаментами считается эффективным только для кист небольшого размера, возникших в результате гормонального сбоя. В остальных случаях прием лекарств редко дает положительные результаты, поэтому заменяется на хирургическое вмешательство.

Возможные побочные явления от лечения:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • общая слабость.

Данные побочные эффекты возникают в результате естественной реакции организма на медицинские препараты. При значительном ухудшении состояния их прием следует прекратить.

При приеме гормоносодержащих препаратов велика вероятность появления тошноты, головокружения, слабости – это возникает вследствие гормональной перестройки организма и может считаться нормой.

Прием лекарств нередко сочетается с проведением хирургического вмешательства. В этом случае пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства. Они способствуют ускорению выздоровления и препятствуют возникновению побочных эффектов. Прием данных препаратов следует начинать уже в первые дни после операции.

Преимущества медикаментозного лечения в сравнении с операцией:

  • сохранение работоспособности во время терапии;
  • отсутствие предоперационной подготовки и реабилитационного периода;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • простота применения;
  • финансовая доступность.

Недостатки использования лекарств:

  • более низкая эффективность;
  • возможность рецидива;
  • вероятность неправильного подбора лечения;
  • медленное действие препаратов.

Оперативные методы лечения считаются более эффективным способом удаления различных образований.

Для улучшения эффективности медикаментозного лечения используются следующие виды физиотерапии:

  • электрофорез – введение лекарств с помощью электротока, что повышает их положительный эффект;
  • магнитотерапия – улучшение местного кровообращения, способствующего рассасыванию образований;
  • ультразвук – обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию спаек.

Дополнительно следует правильно питаться. Это необходимо для ускорения метаболизма и улучшения обменных процессов. Основные правила питания:

  • прием небольших порций пищи 5-6 раз в день;
  • обильное питье – не менее 2-х литров в сутки;
  • сбалансированность рациона;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • отказ от жирного, острого, копченого;
  • введение в рацион кисломолочных и молочных продуктов;
  • снижение количества употребляемого сахара и соли;
  • отказ от кофе и газированных напитков.

Вся пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Готовить еду лучше всего на пару или в духовке.

Медикаментозная терапия – эффективный способ лечения кист яичников. Ее применение чаще всего показано при образованиях, возникших в результате гормональных нарушений в организме. При диагностировании кист большого размера требуется оперативное вмешательство – это поможет избежать негативных последствий. Поэтому, чтобы не допускать разрастания новообразований, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Доктор подскажет, как лечить кисту яичника без операции и подберёт необходимый вариант терапии.

источник

Фолликулярная киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается в подростковом возрасте. Сопровождается нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных и ациклическими кровотечениями. При активном росте может стать причиной появления болей в животе и иной сопутствующей симптоматики.

Лечение фолликулярной кисты яичника преимущественно консервативное. Допускается выжидательная тактика. Практикуется назначение гормонов, способствующих регрессу очага. Другие препараты применяются при наличии показаний и только в качестве симптоматических средств. Хирургическое лечение оправдано при быстром росте новообразования и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Рассмотрим различные методы лечения фолликулярной кисты яичника и разберемся, все ли из них стоит применять на практике.

В отношении фолликулярной кисты яичника не смолкают споры среди практикующих гинекологов. Полость, заполненная серозной жидкостью, формируется в первую фазу цикла под влиянием эстрогенов. Образуется она из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и достичь овуляции. Измененный фолликул не лопается и не выходит из яичника, овуляция не случается, оплодотворения не происходит. Фолликул продолжает расти, превращаясь в полостное образование – кисту.

Диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Выделяют несколько критериев заболевания:

  • Гипоэхогенное тонкостенное образование без посторонних включений;
  • Размер очага – более 3 см;
  • Отсутствие патологического кровотока по допплерометрии;
  • Отсутствие желтого тела во вторую фазу цикла.

Ниже на фото показано, как выглядит фолликулярная киста на УЗИ:

Фолликулярные образования могут вырастать до 10-12 см. С ростом очага стенка полости атрофируется, и эпителиальная выстилка теряется. Эта киста не чувствительна к гормонам и не поддается медикаментозной терапии. Избавиться от такой патологии можно только оперативным путем.

Фолликулярная киста левого и правого яичников считается функциональным образованием. Она может спонтанно рассосаться в течение нескольких месяцев. Самопроизвольный регресс очага чаще случается у девочек-подростков (12-18 лет). В позднем репродуктивном возрасте и в приближении климакса патология обычно требует лечения.

Схема терапии фолликулярной кисты яичника:

  1. Наблюдение в течение 3 месяцев и/или консервативное лечение для ускорения регресса очага;
  2. Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Метод лечения выбирается после полного обследования пациентки.

Фолликулярная киста яичника считается абсолютно доброкачественным образованием. Она не способна перейти в рак по той причине, что в ее структуре нет клеток, способных к злокачественному перерождению. Даже при большой величине такое образование не опасно в плане возможной малигнизации.

Под видом относительно безобидной фолликулярной кисты может скрываться иная патология. Нужно однозначно убедиться в доброкачественном характере образования прежде, чем решаться на тот или иной вариант лечения.

Рак – не единственная опасность, подстерегающая женщину. Растущая киста яичника может привести к развитию таких состояний:

  • Нарушения менструального цикла. Отмечается задержка месячных до 1 месяца. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. После длительной задержки месячные приходят обильные и могут перейти в маточное кровотечение. Такая реакция связана с активным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса;

Фолликулярная киста может спровоцировать сбой менструального цикла – вплоть до маточного кровотечения.

  • Болевой синдром. Дискомфорт и боль внизу живота обычно локализуются с одной стороны, усиливаются при движении и интимной близости;
  • Нарушение функции тазовых органов. Симптомы сдавления мочевого пузыря и кишечника отмечаются при больших новообразованиях (от 8-10 см). Наблюдается частое мочеиспускание, задержка стула.

Нелеченая киста яичника может привести к развитию осложнений:

  • Нагноение очага. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, общей слабостью;
  • Разрыв капсулы новообразования. Ведет к кровоизлиянию в яичник, кровотечению из половых путей и появлению сильной боли внизу живота;
  • Перекрут ножки кисты. Характеризуется появлением резкой боли, напряжением мышц живота.

При развитии осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение 3 месяцев. В этот период рекомендуется:

  • Отказаться от занятий спортом, предполагающих прыжки, резкие повороты, интенсивные движения, нагрузку на мышцы живота и таза;
  • Не поднимать тяжести (более 3 кг);
  • Избегать тепловых процедур. Не посещать сауну, баню, солярий, не загорать на пляже, не принимать горячую ванну или душ;
  • Ограничить влияние стрессовых ситуаций.

Во время наблюдения за динамикой фолликулярной кисты необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не рекомендуются тепловые процедуры.

Эти рекомендации снизят риск развития осложнений и помогут обойтись без операции.

Особое внимание в немедикаментозной терапии кисты яичника уделяется правильному питанию. Диета предполагает отказ от блюд, потенциально способных усилить концентрацию эстрогенов в крови. Под запрет попадают продукты, богаты трансжирами, метилксантинами, консервантами. Рекомендуется отказаться от сладкой выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Разрешено употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. На пользу пойдут кисломолочные продукты.

Достоверно неизвестно, влияет ли диета на рост кисты яичника, однако ожидаемая польза позволяет применять эту методику в плане немедикаментозного лечения патологии. Даже если образование не уйдет, правильное питание поможет поднять иммунитет и укрепить здоровье женщины.

Очаг в яичнике может рассосаться после очередной менструации, но чаще это случается в течение 1-2 месяцев. Спустя 3 месяца назначается контрольное ультразвуковое исследование. Если киста сохраняется или продолжает расти, проводится ее удаление.

Через 3 месяца после обнаружения фолликулярной кисты женщине необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Показания для назначения медикаментозной терапии:

  • Впервые выявленная фолликулярная киста яичника;
  • Однозначно доброкачественный характер новообразования;
  • Отсутствие осложнений, угрожающих здоровью и жизни;
  • Планирование беременности.

В отношении размеров очага единого мнения нет. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии. При выявлении кисты величиной 8-12 см доктор может сразу предложить хирургическое вмешательство.

В терапии новообразований яичников приоритет отдается гормональным препаратам. Негормональные средства используются только в качестве вспомогательной меры и служат для устранения симптомов болезни.

Гормональные препараты применяются коротким курсом на 3 месяца. Цель лечения – добиться регресса фолликулярной кисты и устранения сопутствующих неприятных симптомов. Поскольку основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс, подбираются средства, способные стабилизировать ситуацию в кратчайшие сроки.

Гормональная терапия в лечении фолликулярной кисты часто дает положительный результат, но выбор средства лечения всегда индивидуален.

Принцип действия гормональных препаратов:

  • Снижают выработку эстрогенов и устраняют избыток гормона в крови;
  • Препятствуют выработке эндогенного прогестерона по механизму обратной связи;
  • Нормализуют гормональный фон и восстанавливают менструальный цикл.

Некоторые лекарственные средства обладают противозачаточным эффектом.

Гормональные препараты, применяющиеся в лечении фолликулярной кисты яичника:

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Препараты на основе прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – метод выбора у молодых женщин, в том числе планирующих беременность. На фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается стабилизация гормонального фона. Киста яичника рассасывается и полностью исчезает. Уходит боль внизу живота, восстанавливается менструальный цикл. После отмены препарата активность яичников усиливается, и запускается овуляция. После курса КОК повышается вероятность зачатия ребенка.

Для лечения фолликулярной кисты яичника используются средства с сильным гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а также препараты на основе прогестинов нового поколения (дроспиренон). Эстрогенный компонент в составе КОК обеспечивает стабильный цикл и препятствует преждевременному отторжению эндометрия.

  • На основе дроспиренона: Джес, Ярина, Мидиана, Модэлль про, Анжелик;

Комбинированные оральные препараты на основе дроспиренона.

  • На основе гестодена: Фемоден, Логест;
  • На основе дезогестрела: Регулон, Марвелон;
  • На основе левоноргестрела: Микрогинон, Три-регол, Минизистон;
  • На основе диеногеста: Жанин, Силуэт;
  • На основе ципротерона ацетата: Диане-35.

Практикуется назначение КОК, содержащих натуральные эстрогены (Клайра).

Схема терапии стандартная и зависит от содержания таблеток в упаковке: 21+7 или 24+4. В первом случаев делается перерыв на 7 дней в приеме препарата, во втором нужно принимать все таблетки ежедневно (в том числе пустые). Во время перерыва или приема пустых таблеток идет менструальноподобное кровотечение – отторжение эндометрия.

Курс лечения КОК длится 3 месяца, после чего делается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

В лечении фолликулярной кисты яичника практикуется применение вагинальных комбинированных контрацептивов, таких как — кольцо НоваРинг. Кольцо вводится во влагалище на 21 день, где ежедневно выделяет необходимую дозу гормона. Системное влияние препарата минимально, доза – меньшая из возможных. Применение НоваРинг позволяет снизить частоту нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Кольцо НоваРинг (комбинированный вагинальный контрацептив), содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Прогестины используются в гинекологии для подавления выработки собственного прогестерона. Попадание в кровь препарата ведет к снижению синтеза гормонов гипоталамуса (ФСГ и ЛГ), что способствует уменьшению концентрации прогестерона. Одновременно с этим наблюдается падение эстрадиола. Происходит регресс кисты яичника, чувствительной к действию гормонов.

  • Средства на основе натурального прогестерона: Утрожестан;
  • Препараты на основе синтетического аналога прогестерона: Дюфастон, Норколут, Визанна и др.

Другие гестагены с выраженным андрогенным эффектом в лечении функциональных кист яичника не используются.

Принимать препараты прогестерона следует с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3 месяца, после чего выполняется контрольное УЗИ.

Препараты прогестерона, используемые при лечении фолликулярной кисты яичника. Курс терапии составляет 3 месяца.

Препараты прогестерона чаще используются для лечения кисты яичника в пременопаузу.

Гормональные средства не всегда хорошо переносятся пациентками. На фоне их применения наблюдаются диспепсические явления, головные боли, снижение либидо и настроения. Повышается риск развития тромбозов. По этой причине многие женщины отказываются от гормонов, отдавая предпочтение иным средствам. Важно помнить, что только гормональные препараты влияют на причину заболевания и могут привести к регрессу кисты. Иные средства устраняют симптомы, но не лечат.

В лечении патологии яичника применяются такие средства:

  • Противовоспалительные препараты. Назначаются при тазовой боли, возникающей при росте очага. Применяются коротким курсом – до 10 дней. Используются в форме таблеток и свечей (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимесулид, кеторолак, ихтиол);
  • Седативные средства. Уменьшают боль, нормализуют настроение, устраняют тревожность. Применяются препараты на основе натуральных трав курсом на 2-4 недели;
  • Витамины. На пользу при кисте яичника пойдет прием витамина E и C. Можно пить поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты яичника, следует начать прием фолиевой кислоты;
  • Фитопрепараты (Циклодинон, Мастодинон, Тайм-фактор). Способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие. Используются в качестве биологически активных добавок.

Фитопрепараты, помогающие стабилизировать гормональный фон. Применяются как сопутствующие средства при лечении фолликулярных кист.

Негормональные средства назначаются вместе с гормонами на 3 месяца. По завершении терапии обязательно проводится УЗИ.

Физиопроцедуры назначаются на фоне медикаментозной терапии. Применяются такие методы:

  • Ультразвук – воздействие на очаг волнами высокой частоты;
  • Электрофорез – введение лекарственных средств и витаминов с помощью электрического тока;
  • Магнитотерапия – влияние магнитными волнами на патологический процесс.

Рекомендуется 5-10 сеансов ежедневно или через день. Можно повторить курс после перерыва. Физиопроцедуры также назначаются после удаления кисты яичника. Воздействие различных волн и активных веществ способствует восстановлению тканей и препятствует развитию спаечного процесса.

Сторонники альтернативной медицины предлагают такие варианты лечения:

  • Терапия травами. Растительные сборы на основе боровой матки, красной щетки, тысячелистника, чистотела, зверобоя и других трав положительно влияют на гормональный фон и способствуют восстановлению репродуктивной системы женщины. Фитотерапия также укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус;

Травы в лечении фолликулярной кисты яичника используются только как вспомогательное средство.

  • Гирудотерапия. Введение пиявок во влагалище улучшает кровоток в тазовых органах и способствует их нормальному функционированию, но может привести к росту новообразования;
  • Гомеопатические препараты могут использоваться как симптоматическое средство, однако их эффективность не доказана. В традиционной медицине подобные медикаменты назначаются крайне редко.

Народные средства и методики альтернативной медицины применяются только как дополнительная мера в комплексе с иным назначениями врача. Никакие растительные сборы, пиявки, иглы и прочие процедуры не способны убрать опухолевидное образование яичника. Отказ от традиционного лечения в пользу альтернативных способов терапии грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

В домашних условиях не рекомендуется применение различных сомнительных средства (АСД-2 фракция и т. п.). Подобные препараты могут негативно повлиять на функционирование внутренних органов и привести к нежелательным последствиям.

  • Нет эффекта от проведенной консервативной терапии спустя 3 месяца (под данным контрольного УЗИ);
  • Появление осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины;
  • Сложности диагностики, когда нельзя однозначно выявить фолликулярную кисту (в том числе подозрение на малигнизацию).

Показанием для хирургического лечения кисты яичника служит неэффективность медикаментозной терапии.

В плановом порядке операция проводится после обследования и подготовки. При развитии осложнений хирургическое вмешательство будет экстренным.

  • Органосохраняющие операции: вылущивание кисты или резекция яичника. Выполняется при наличии функциональной ткани яичника;
  • Радикальная операция по удалению яичника. Показана в том случае, если киста полностью вытеснила здоровую ткань органа, и убрать только патологический очаг нельзя.

Выбор метода лечения во многом зависит от возраста женщины. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. В постменопаузу оставлять яичники нецелесообразно, и проводится их удаление.

Золотым стандартом хирургического лечения кисты яичника является лапароскопическая операция. Восстановление после малоинвазивного вмешательства проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Не нужно бояться эндоскопической операции. Она выполняется не вслепую. Все свои манипуляции врач отслеживает на экране, получая хороший обзор органов таза. Опытный хирург может полностью убрать очаг с помощью малоинвазивной методики, сохранив здоровые ткани.

При выявлении кисты яичника во время беременности хирургическое лечение проводится только при развитии осложнений. Медикаментозные средства не применяются. Показано наблюдение за развитием кисты и состоянием плода.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и гарантированно избавиться от фолликулярной кисты яичника, однако любая операция грозит развитием осложнений:

  • Снижение овариального резерва при повреждении здоровых тканей яичника;
  • Развитие спаечного процесса (риск высок при лапаротомии);
  • Потеря крови и развитие анемии в результате интраоперационного кровотечения;
  • Воспалительные процессы в органах таза на фоне инфицирования тканей.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется:

  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе в отношении послеоперационных швов;
  • Прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
  • Прием ферментных препаратов (Лонгидаза) для профилактики спаечной болезни;

После оперативного лечения кисты яичника пациентке рекомендуется использование Лонгидазы для предотвращения спаечных процессов в брюшной полости.

  • Соблюдение послеоперационной диеты с целью нормализации работы кишечника;
  • Прохождение контрольных осмотров у гинеколога (+ УЗИ) в установленные сроки: через 1, 3 и 6 месяцев после операции;
  • Постепенное возвращение к привычному ритму жизни. В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать половой и физический покой.

Фолликулярное образование может рецидивировать в том случае, если не были устранены факторы, способствующие ее появлению. Для профилактики патологии рекомендуется:

  • Соблюдать интимную гигиену и предохраняться от случайных половых связей;
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов;
  • Отказаться от проведения абортов;
  • Принимать гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Для своевременного выявления кисты яичника нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и сохранить здоровье.

источник