Меню Рубрики

Лечение кисты бейкера коленного сустава медикаментозное лечение

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия — гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева — это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

  1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
  2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности — тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
  3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования — сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
  4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
  5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
  6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
  7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
  8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

  • воспаление синовиальных сумок (бурсит);
  • хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
  • перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
  • синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
  • дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
  2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
  3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
  4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
  5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
  6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

  • снизить давление на ткани и нервные окончания;
  • предотвратить разрыв капсулы;
  • снять отечность и болевой синдром;
  • восстановить движения в колене;
  • устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

В восстановительном периоде рекомендуется:

  1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
  2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
  3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
  4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
  5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
  6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

источник

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

источник

Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. Поэтому болезни коленного соединения встречаются часто. Обычно это происходит вследствие травмы или воспалительного заболевания. При повреждении синовиальных сумок колена повышается вероятность развития кисты Бейкера.

Эта патология проявляется болезненными ощущениями на пораженном участке, периодическим ограничением подвижности. После физических нагрузок симптоматика становится более выраженной. Чтобы предупредить опасные осложнения, нужно вовремя лечить кисту Беккера под коленом.

Опухоль доброкачественного характера, заполненная суставной жидкостью, которая локализуется на задней поверхности колена, называется киста Бейкера, или грыжа подколенной ямки.

Как правило, патологию провоцируют травмы или воспалительные заболевания сочленения с хроническим течением (например, синовит, артрит). Исходя из этого, грыжа подколенной ямки – это вторичная патология, которая развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений коленного соединения.

При повреждении или воспалительном процессе патологические процессы запускаются. Выявить кисту в области задней поверхности колена можно по таким симптомам:

  • круглая или овальная опухоль под коленом, ее структура упругая, мягкая, подвижность ограничена, а кожа над образованием нормальная;
  • по мере увеличения кисты появляется дискомфорт, тяжесть, ощущение сдавливания на пораженном участке;
  • после физических нагрузок болевой синдром усиливается;
  • со временем подвижность колена уменьшается и т. д.

Чаще всего кисту Беккера диагностируют у детей 4 – 7 лет, а также у взрослых от 30 до 70 лет.

Для диагностики новообразования используется УЗИ, КТ, МРТ.

Подробнее о причинах, клинических проявлениях и диагностике кисты Беккера можно узнать здесь.

Достаточно актуален вопрос о том, какой врач лечит грыжу колена. При заболевании стоит обращаться к терапевту, ортопеду-травматологу, ревматологу. Иногда может понадобиться помощь невропатолога.

Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Однако некоторые процедуры обязательны для всех:

  • Пункцию проводят для того, чтобы откачать серозную жидкость, которая наполняет образование. Только после этого можно принимать медикаменты.
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) устраняют воспалительный процесс и боль.
  • Блокада коленного соединения с применением глюкокортикостероидов. Во время процедуры раствор вводят в сочленение, после чего ослабляется воспалительный процесс и замедляются дегенеративно-дистрофические нарушения.
  • Ортопедический наколенник рекомендуется носить во время терапии и некоторое время после лечения. Это обязательно, так как защитное приспособление стабилизирует коленный сустав, улучшает кровообращение.

Дальнейшие действия зависят от того, как быстро развивается образование и по каким причинам оно появилось.

Лечение кисты Бейкера без операции не считается эффективным. Это связано с тем, что медикаментов, которые влияют на причину развития опухоли, не существует. Лекарственные препараты помогают устранить неприятные симптомы патологии, также их применяют перед хирургическим вмешательством. А после операции медикаменты назначают для купирования воспаления и болезненных ощущений.

После пункции кисты в пораженный участок вводят следующие препараты:

  • Стероидные гормоны. Дипроспан обладает противошоковым, десенсибилизирующим (предупреждает или ослабляет аллергию), умеренным кортикоидным эффектом. Дозировка препарата зависит от симптоматики. Инъекции не провоцируют боль. При местной терапии Дипроспан иногда комбинируют с анестетиками (Ледокаин, Прокаин). Противопоказания: проникновение инфекции на пораженный участок, слабые сочленения, нарушение коагуляции (свертываемость крови), после артропластики (операция по восстановлению сустава).
  • Гидрокортизон – это гормональное средство стероидного происхождения, который улучшает обмен белков и углеводов. Укол вводят в суставную сумку колена. После процедуры снижается воспалительный процесс, проницаемость мелких сосудов, вероятность аллергии. Тяжелая форма артериальной гипертензии, психические заболевания, воспаление почек, остеопороз, язва желудка, беременность являются противопоказаниями к применению данного препарата.
  • При появлении выраженного болевого синдрома используют Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс и боль.

При спазмах назначаются миорелаксанты (Диазепам).

В домашних условиях терапия проводится с помощью Аспирина, Напроксена, Целекоксиба и других НПВС. Эти медикаменты тоже принимают после одобрения врача, так как они повреждают слизистую пищеварительных органов.

Больной может пользоваться мазями, гелями, которые облегчают воспалительный процесс. Например, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Мелоксикам и т. д.

Пункция подколенной кисты относится к консервативным методикам. Ее суть заключается в устранении скопившегося экссудата из патологической полости.

Во время процедуры опухоль прокалывают толстой иглой, а ее содержимое откачивают. Затем ее оболочку обрабатывают стероидными противовоспалительными средствами.

Пункция быстро дает положительный результат, однако ее эффект непродолжительный. Через некоторое время полость наполняется серозной жидкостью, и грыжа опять появляется. Тогда необходимо провести повторную процедуру.

Пункцию проводят только в том случае, если состояние пациента тяжелое, поэтому операцию опасно проводить. Некоторые больные просто боятся хирургического вмешательства, поэтому отдают предпочтение консервативному методу.

Во время лечения кисты Беккера пользуются следующими методами:

  • Микротоковая терапия – лечение током сверхмалой амплитуды и частоты.
  • Ультравысокочастотная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия снижают болевой синдром, позволяют остановить развитие опухоли.
  • Бальнеотерапия нормализует кровообращение, предупреждает образование тромбов. Для этой цели больному назначают сероводородные и радоновые ванны.
  • Массаж стимулирует циркуляцию крови, лимфы, нормализует состояние околосуставных тканей.
  • Акупунктура (иглоукалывание) способствует восстановлению тканей.
  • Фрамакопунктура – это метод введения лекарственных препаратов в подкожно-жировую клетчатку.
  • Остеопатия позволяет вернуть в нормальное положение суставные поверхности, способствует повышению эластичности тканей сухожилий и связок.

Все вышеописанные средства используются только в составе комплексной терапии, иначе они будут неэффективны. Физиотерапевтические процедуры показаны только во время ремиссии, так как чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения.

Чтобы укрепить связки коленного сочленения, больной должен регулярно выполнять лечебную гимнастику. Физкультуру выполняют для восстановления подвижности и гибкости костного соединения.

Комплекс упражнений при кисте Бейкера:

  • Возьмите стул высотой не менее 50 см. Здоровую ногу поставьте на него, согните ее в колене, наклоняйтесь вперед, зафиксируйтесь на 30 секунд. Спина должна быть ровной, а наклонятся нужно до тех пор, пока не почувствуете, как растягиваются мышцы бедра. Выполняйте действие дважды за день по 3 подхода.
  • Лягте на спину, согните колено. Выполняйте упражнение больной ногой. Ухватитесь одной рукой за заднюю поверхность голени, а другую положите на икру. Подтяните к себе ногу, пока угол изгиба не составит 20°, тогда вы почувствуете растяжение задней части голени. Кратность повторения – 3 подхода по 30 с.
  • Сядьте на краю стула, держите спину и голову ровно, согните больную ногу, наклонитесь вперед. Зафиксируйтесь в такой позиции на 30 с. Выполняйте действие дважды за сутки по 3 подхода.
  • Сядьте на стул и поочередно сгибайте, а потом разгибайте колени. Если появилась боль на пораженном участке, то остановитесь. Кратность повторений – 20 раз.
  • Сядьте на стул, подложите под колено валик. Выпрямите и приподнимите конечности, чтобы почувствовать, как растянулся квадрицепс, зафиксируйтесь на 5 – 10 с. Повторите 10 раз.
  • Для повышения гибкости связок используют резиновый эспандер. Зацепите устройство на опору, вторую часть закрепите на лодыжке. Встаньте на четвереньки спиной к опоре, чтобы эспандер натянулся. Дотянитесь ногой до живота, потом согните колено и растяните ленту. Кратность повторений – 10 раз на каждую ногу.

Перед тем, как делать упражнения, нужно растянуть мышцы. Чтобы избежать осложнений, запрещено выполнять действия с высокой нагрузкой на больную конечность. Больному рекомендуется приобрести каремат, чтобы занятия проходили с комфортом.

Осторожно. Больные колени запрещено сгибать более чем на 90°.

Удалить кисту Беккера можно 2 способами: классическая или эндоскопическая операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимает ортопед на основе результатов УЗИ и МРТ.

Процедуру проводят в стационарных условиях под местным наркозом. Больной должен находится под присмотром врачей, пока они не снимут дренаж (примерно 3 – 5 дней).

При отсутствии разрыва операция длится полчаса. Если целостность стенок кисты нарушилась, то экссудат распространяется на окружающие ткани, из-за чего возникает воспаление.

Эндоскопию выполняют следующим образом:

  1. Хирург делает небольшие надрезы над образованием, которые соответствуют диаметру трубки.
  2. Затем опухоль выделяется, а ее ножка иссекается.
  3. Дренажная трубка остается на месте на несколько дней, потом ее извлекают, а на оперированное место накладывают тугую повязку.

При стандартной операции врач делает надрез 4 см на задней поверхности колена. Через отверстие извлекают кисту, а ее ножку перевязывают, а затем отсекают. Колено защищают давящей повязкой или гипсом. Швы снимают примерно через 14 дней.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

Чтобы быстрее восстановить сочленение, нужно избегать физических нагрузок, принимать противовоспалительные препараты.

Когда врач снимет швы, тугую повязку нужно носить еще 4 недели. В этот период рекомендуется принимать сосудистые медикаменты, которые помогут предотвратить венозные заболевания. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, чтобы восстановить функциональность сочленения.

Операция поможет вылечить кисту Бейкера и избежать рецидивов. Хотя в редких случаях опухоль может появиться опять.

В составе комплексной терапии можно использовать народные методы:

  • Промойте водой пригоршню свежих листьев малины и бузины, залейте их 100 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, потом переложите листья на пищевую пленку, приложите к пораженному участку, закрепите повязкой. Через 2 часа снимите. Делайте такие компрессы каждый день.
  • Залейте кипятком молодые листья чистотела, настаивайте 20 минут. Полученную смесь переложите на марлю, примотайте к опухоли. Рекомендуется делать дважды за сутки.
  • Соберите молодую траву золотого уса, измельчите, сложите в банку, залейте 1.2 л кипятка. Настаивайте под крышкой 3 недели в темном месте. Потом процедите, а настой принимайте по 50 мл 2 раза за день. Кашицу можно использовать для компрессов.
  • Измельчите, залейте водой (чтобы покрыла) листья гвоздики пряной. Потом нашинкуйте корень одуванчика. Залейте 50 г сырья водой, поставьте на плиту, когда закипит, уменьшите огонь и проварите ее 20 минут. Корни одуванчика перетрите, смешайте с гвоздикой. Добавьте в массу 25 мл спирта. Выложите смесь на марлю, зафиксируйте на пораженном участке, утеплите сверху. Снимите через 3 часа.

Также можно приготовить настой из зверобоя, березовых почек, мяты, крапивы, подорожника, брусники, птичьего горца. Для этого 25 г сбора заливают 220 мл кипятка, настаивают 60 минут. Пьют лекарство по ½ стакана ежедневно.

А мазь из цветов календулы, гусиного жира, а также прополиса поможет ослабить воспаление и боль.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача.

По мнению врачей и пациентов, наиболее эффективный способ лечения кисты Бейкера – это операция. Консервативные методики оказываются неэффективными или действуют только некоторое время.

При появлении опухоли непонятного происхождения под коленом сразу обращайтесь за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить свое состояние. Специалист проведет тщательное обследование, чтобы определить природу образования и составит схему терапии. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете избавиться от кисты Бейкера очень скоро.

источник

Киста Бейкера – это образование доброкачественного характера, имеющего четкие границы. Гигрома (одно из названий патологии) представляет собой эластичную полость, сформировавшуюся в подколенной ямке.

Основной причиной кисты Бейкера коленного сустава служит скопление в бурсе синовии (густой секреторной жидкости, которая служит в качестве суставной смазки).

Фактором, провоцирующим возникновение первичной подколенной кисты, являются частые, повторные повреждения коленного сочленения и травмы суставных элементов (сдавливания, удары, подвывихи).

Киста в подколенной ямке вторичного характера возникает на фоне уже имеющихся болезней. Среди основных заболеваний:

  • Патологические состояния опорно-двигательной системы: остеоартроз, гонартроз, артриты (ревматоидный, ювенильный), синовит в хронической форме, являются факторами, провоцирующими формирование кисты под коленом;
  • Бурсит (воспаление синовиальных сумок);
  • Чрезмерные нагрузки на сустав, возникающие в связи с профессиональными особенностями, при занятиях спортом, нередко провоцируют бейкерову кисту у взрослых. У молодых женщин, ведущих активный образ жизни нередко возникновение ганглиевой кисты коленного сустава;
  • Перегрузки коленного сочленения являются распространенными причинами кисты Бейкера у детей. Чрезмерные нагрузки возникают во время занятий детьми танцами, в спортивных секциях, поскольку детские сочленения еще не до конца сформированы, связочный аппарат, хрящи слабые;
  • Дегенеративные изменения, повреждения, воспалительные процессы мениска провоцируют синовиальную кисту коленного сустава;
  • Наследственный фактор.

к содержанию ↑

Симптоматика, сопутствующая образованию, проявляется в зависимости от размеров полости, наличия и выраженности воспалительных процессов в суставной области. Подколенная киста небольшого размера может развиваться бессимптомно.

Начальная стадия формирования новообразования характеризуется:

  1. Образуется безболезненная припухлость, мягко-эластической консистенции, имеющая четкие контуры. Локализация – сзади, в подколенной ямке. Визуализируется, как подкожное образование при разогнутой конечности;
  2. Кожные покровы над новообразованием имеют цвет, сходный с близлежащими тканями, без повреждений и отечности;
  3. Возможно небольшое нарушение двигательной активности, проявляющееся в некоторой скованности. В ряде случаев, движение сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

Рост образования вызывает сдавливание окружающих тканей и нервных волокон, возникновение воспалительных процессов, что проявляется в следующей симптоматике:

  • Возникновение болевого синдрома. Характер болей варьируется от ноющих до острых, простреливающих. Проявления могут быть постоянными или приступообразными;
  • Снижается чувствительность кожных покровов ступни и голени пораженной конечности;
  • Возникновение распирающего ощущения в колене;
  • Скованность сочленения становится выраженной. Появляется болезненность при сгибании, возникают трудности при приседании, ходьбе. Нарушается походка;
  • Инфицирование кистозного образования, возникновение воспалительных процессов провоцирует отек. Отечность распространяется с пораженного участка на голеностоп и колено;
  • Появляется локальное повышение температуры (в области новообразования), гиперемия кожных покровов.

Рост кисты Бейкера (Беккера) провоцирует возникновение болей в области разрастания, которые распространяются на мышцы голени, иррадиируя в область бедра и паха.

Диагностика кисты Бейкера

Для выявления подколенной грыжи проводятся следующие диагностические мероприятия

  • Обследование ультразвуком. Данный способ предполагает изучение состояния сустава и расположенных рядом тканей. Киста Бейкера на УЗИ определяется точно, выявляются ее размеры, сосредоточение образования, влияние на другие суставные элементы;
  • КТ (компьютерная томография). Метод более информативный, чем УЗИ-обследование. В результате обследования выявляются любые структурные нарушения мягких, хрящевых тканей, связочного аппарата;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования позволяет определить кисту синовиальной сумки на самых ранних стадиях развития, когда ее размер не достигает 1 см. Послойные снимки коленной области покажут опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения, микротрещины, скопления жидкости, разрывы связок;
  • Рентгенография. Способ не позволяет выявить мелкие образования, но позволяет оценить состояние всего сустава;
  • Артроскопическое обследование. Данный метод исследования оптимален в сложных случаях, при назначении хирургического вмешательства. Артроскопия позволяет исследовать суставную полость при помощи эндоскопической камеры, выявить изменения и патологические состояния. Манипуляции проводятся под местным наркозом;
  • Пункция. Для определения характер кистозного образования делается тонкоигольчатая аспирация (пункция). Игла вводится в полость новообразования, откуда забирается жидкость для дальнейшего исследования. Метод позволяет определить характер образования: злокачественный или доброкачественный, дифференцировать кисту от злокачественных узлов, синовиомы.

к содержанию ↑

После проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза специалист определяет оптимальный метод лечения кисты Бейкера коленного сустава. Лечебный метод назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента возрастной критерий, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни. Терапевтические меры направлены на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс в синовиальной сумке, образование кистозной полости. Врач назначает консервативную терапию или хирургическое удаление новообразования.

К общим рекомендациях при гигроме относится отказ от физической активности, нагрузок на коленный сустав, прикладывание холодных компрессов для снятия отечности и облегчения болевого синдрома. Рекомендуется фиксация коленной области эластичным бинтом, что снижает отек. Повязка делается достаточно плотной, но не тугой, чтобы не нарушить кровоток. Конечность, на которой присутствует кистозное образование, рекомендуется держать на возвышении, для улучшения кровоснабжения конечности и скорейшей регенерации тканей. В случаях, когда отсутствует необходимость в стационаре, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Выбор лечебного направления определяется от наличия и выраженности воспалительного процесса, локализации и места сосредоточения образования. При назначении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, назначенных лечащим врачом – это обеспечит положительный результат. Консервативные методы терапии кисты Беккера объединяют:

  1. Медикаментозное направление. Препараты назначаются для снятия сопутствующей симптоматики – болевого синдрома, воспалительного процесса. Применяются таблетки, мази, инъекции обезболивающего, противовоспалительного действия. Антибактериальная терапия назначается при нагноении полости гигромы;
  2. Пункция новообразования. Стенки полости грыжи прокалываются иглой, содержимое отсасывается. В капсулу вводится склерозирующее вещество, которое обеспечивает слипание стенок образования. Нередко для этой цели используется спирт, который прижигает сосуды, стенки кисты «опадают», слипаются и рубцуются. Метод не предотвращает возникновение рецидивов;
  3. Физиотерапевтическое направление. Физиопроцедуры при кисте Бейкера объединяют, компрессы с мазями, лазеротерапия, ударно-волновое воздействие. Манипуляции эффективны в снятии сопутствующей симптоматики: отек, болезненность;
  4. Лечебная физкультура. ЛФК при кисте Беккера является важнейшей составляющей успешного лечения. Применяется на восстановительном этапе после удаления кистозного образования.

к содержанию ↑

В большинстве случаев, медикаментозная терапия используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Данное направление обосновано в ряде случаев:

  • Снятие болевого синдрома, уменьшение отечности. Применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток и мазей, введение инъекций в пораженную область. Препараты помогают устранить воспаление, его негативные последствия и проявления;
  • Предупреждение осложнений в постоперационный период. Назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным действием (мази, таблетки, гели).

Эффективными средствами для снятия симптомов служат препараты местного назначения. Мази при кисте Бейкера помогают устранить отечность и болевые ощущения. Наиболее результативными являются: Диклофенак, Нурофен, Ортофен.

Наиболее результативным способом устранения кистозного образования в подколенной ямке является оперативный метод. Операция назначается при следующих показаниях:

  • Крупные размеры кисты (размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции составляют от 10 см и больше);
  • Выраженный болевой синдром, негативно влияющий на двигательные способности конечности;
  • Низкая эффективность альтернативных способов терапии;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Возникновение осложнений.

К основным методам удаления гигромы относятся:

  1. Артроскопия. При проведении данного вида малоинвазивного хирургического вмешательства используется специальный аппарат – артроскоп, который воздействует на кисту точечно, не повреждая близлежащие ткани. По времени проведение операции занимает полчаса, вмешательство проводят под местной анестезией.

Через 2 точечных разреза вводят артроскоп с микроскопической камерой. Изначально из кистозной капсулы откачивается жидкое содержимое, затем скальпелем иссекается сама полость.

Реабилитация после удаления кисты Бейкера начинается на 7 сутки после операции. Во время восстановительного периода пациенту рекомендованы физиопроцедуры, расхаживание конечности, выполнение комплекса лечебной гимнастики.

  1. Классическая операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава. При проведении стандартного хирургического вмешательства, делается разрез на коже в области подколенной ямки. Величина разреза зависит от размеров образования. Через разрез врач иссекает кистозное образование, накладывает швы, плотную повязку.

После проведения данного вида оперативного вмешательства в течение 2-х недель конечности необходим покой.

Хирургическое вмешательство дополняется консервативной терапией, объединяющей:

  • Применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов;
  • Антибиотики;
  • При необходимости гормонотерапия;
  • ЛФК, физиопроцедуры;
  • Народная медицина.

к содержанию ↑

После проведения хирургического вмешательства по удалению кисты Беккера, воспалительные процессы тканей могут сохраняться до 6 месяцев, колено нужно оберегать от чрезмерных нагрузок. В реабилитационный период не рекомендуется тренироваться в спортивном зале, двигательная активность может спровоцировать осложнения. В данном периоде оптимально заниматься йогой и растяжкой, поскольку данные комплексы упражнений благотворно влияют на костно-мышечный, связочный аппарат.

В гимнастические комплексы по разработке конечности обязательно должны входить упражнения расслабляющего воздействия, снимающие мышечное напряжение, которое является одним из факторов провоцирующих кистообразование. «Скованные», неэластичные мышечные ткани приводят к усилению нагрузок, давления на синовиальную сумку. Для снятия напряжения, ускорения кровообращения, улучшения двигательной активности сочленения используются упражнения:

  • Нужно сесть на стул и выпрямить ногу, на которой проводилась операция. Носок на себя. Зафиксироваться в такой позе на 30 секунд, после чего конечность опускается на пол;
  • Стоя на ногах, нужно медленно сгибать и разгибать конечность;
  • Сидя на полу с вытянутыми ногами, стопы на себя. Нужно пытаться дотянуться руками до пальцев ног. При этом колени не сгибаются, должно создаваться максимальное напряжение в области подколенных связок. Упражнение выполняется плавно, не интенсивно;
  • Сесть на пол, ноги вытянуты. Здоровая нога сгибается, стопа подтягивается к ягодице. Конечность, на которой была гигрома, выпрямлена и приподнимается вверх, фиксируется на 5-15 секунд. Количество повторов – 10.

к содержанию ↑

Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами является эффективным дополнительным методом, после проведения операции. Перед использованием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные рецепты народной медицины для лечения кисты Бейкера под коленом в домашних условиях:

  1. Золотой ус. На основе растения готовится спиртовая настойка. Необходимо измельчить листья, усики, стебли растения, до верха наполнить получившимся сырьем 3-х литровую банку. Сырье заливается водкой и оставляется в темном месте на 3 недели. По истечению срока средство процеживается, принимается трижды в день по 2 глотка. На ночь настойка используется в качестве компрессов;
  2. Компресс с лопухом. Листья необходимо измельчить, полученную кашицу приложить к больному месту, накрыть пленкой, зафиксировать шерстяным шарфом;
  3. Листья чистотела, которые используются в качестве компресса. Листья измельчаются, полученная масса выкладывается на сложенную в несколько слоев марлю или бинт. Компресс прикладывается к пораженному месту, фиксируется тканью, оставляется на всю ночь.

к содержанию ↑

Для предотвращения кистообразования в подколенной ямке, необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям:

  • Любые тренировки, упражнения следует начинать с разминки, которая разогреет мышцы и растянет связки;
  • Нужно носить удобную и качественную обувь. Любительницам высоких каблуков стоит чередовать их с обувью на плоской подошве – это поможет снять чрезмерную нагрузку на область спины и коленей;
  • Во время тренировок чередовать интенсивные и расслабляющие упражнения;
  • При занятиях спортом нужно защищать колени;
  • Планово посещать терапевта для контроля уже имеющихся и предотвращения новых заболеваний;
  • Дискомфорт и скованность коленного сустава нужно обследовать у невролога;
  • По достижению 50-летнего рубежа необходимо принимать хондропротекторы, ускоряющие регенерацию твердых тканей.

источник