Меню Рубрики

Лечение мелких кист шейки матки

Киста шейки матки — часто встречающееся заболевание у представительниц женского пола репродуктивного возраста. По статистике этому заболеванию подвергаются 10-15% женщин этой возрастной группы.

Образование представляет собой небольших размеров нарост на поверхности маточной шеечной зоны. Формируется в результате забивания слизью желез, воспалений и проблем с балансом гормонов. Кистозные образования довольно распространены и не представляют угрозы для здоровья.

Причины роста маточных образований не исследованы полностью. Факторы, способствующие формированию кисты шейки матки:

  • эрозия шеечной области (и прочие маточные заболевания);
  • повреждение тканей в процессе родов;
  • проведенное с нарушениями прерывание беременности;
  • диагностическое выскабливание;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • проведенная гистероскопия;
  • воспаление придатков;
  • неправильный метаболизм соединений жира;
  • процедуры с применением радиоволнового излучения, лазера и химических веществ.

Также киста на шейке образуется вследствие забивания железистых путей. Последнее может появляться по следующим причинам:

  • из-за возрастных изменений (клетки влагалищного эпителия смещаются в область);
  • при воспалении эндоцервикса (эндоцервицит);
  • из-за проблем гормонального характера (способствуют сгущению слизи).

Маточная киста обычно обнаруживается у пациенток фертильного возраста, перенесших роды или аборт.

Есть два типа кистозных образований шейки матки:

  1. Ретенционный тип. Появляется в цервикальном канале в результате забивания железистого протока слизью. Наростов может быть несколько.
  2. Тип эндометриоидной кисты шейки матки. Полостной узел с кровянистым содержанием внутри. Возможно формирование нескольких наростов.

Также образования различают исходя из места локализации:

  • Эндоцервикальный тип. Расположена внутри маточной шейки (где происходит выделение слизи);
  • Парацервикальный тип. Формируется на внешней области шейки, на стыке влагалищных сводов.

При разных видах могут назначить различные методы терапии.

В случа появления кисты в матке, симптомы и лечение определяются доктором. Поскольку внешние проявления обычно отсутствуют, обнаружить заболевание можно лишь при осмотре у доктора.

Однако есть косвенные признаки, которые могут говорить о наличии патологии матки:

  • нарушение женского цикла;
  • необильные кровотечения между периодами;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • боль во время полового контакта.

Сама киста шейки выглядит как кругловатое уплотнение. Имеет белый или желтоватый оттенок. Множественные образования напоминают кисточки.

Дискомфорт может возникнуть лишь при значительном росте единичной кисты или серьезном разрастании множественных образований. Данные случаи причисляют к патологии — кистозу матки.

Чтобы исключить присутствие кисты, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Ключевая опасность шейки матки с кистами — в осложнениях.

Внутри кистового образования накапливается кровь или бесцветная слизь. В случае инфицирования эта жидкость может загноиться. При этом воспаление разойдется по всей маточной шейке и поразит остальные половые органы.

Также множественные образования матки могут распространиться по всей области органа и поразить внутренний просвет шейки.

  • хроническими патологиями репродуктивных органов (кольпит, сальпингит, оофорит и другие);
  • проблемами с менструациями (отсутствие, болезненность, нерегулярный цикл);
  • бесплодием (осложнение зачатия и вынашивания).

Лечение кисты не стоит откладывать. Многие задают вопрос о том, можно ли забеременеть при кистах шейки матки? Это возможно, когда патология находится на начальных стадиях и не прогрессирует.

Наличие патологии просто диагностировать в кабинете гинеколога — при осмотре с помощью зеркала.

Второй способ диагностики — кольпоскопия шеечного отдела. Посредством специального оптического прибора гинеколог может в несколько раз увеличить изучаемую область. Аппарат умеет фиксировать изображение в виде фото и видео. Это позволит контролировать прогрессирование болезни. Также при процедуре берут мазок и делают биопсию (забор ткани) — для изучения характера изменения в тканях.

Чтобы прояснить причины формирования кисты, могут назначить:

  • УЗИ тазовой полости;
  • общий анализ кровяного и мочевого составов;
  • ЗППП-анализы;
  • тесты на уровни прогестерона и пролактина, эстрогенов и гормонов щитовидки;
  • анализ на онкологию;
  • бакпосев (обследование бактериального состава влагалища и маточной шейки);
  • цитологический анализ;
  • забор тканей с пораженной области (гистологический анализ).

После установления провоцирующих факторов доктор принимает решение о начале терапии.

Некоторые гинекологи относят кисту к вариантам нормы. Другие — полагают, что киста шейки обязательно подлежит удалению. Однако обычно она рассматривается как доброкачественная опухоль матки и доктора не спешат ее удалять. Могут назначить регулярное наблюдение (узи и кольпоскопия).

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства (при эндометриодных кистах);
  • гомеопатическое лечение.

Хирургическое удаление образования обязательно при поражении кисты инфекцией и появлении гноя, при укрупнении образования (размер превышает 10 мм), а также при бесплодии и болезненности при половом акте или менструациях.

Сначала киста матки прокалывается, затем удаляют ее внутреннее содержимое. После проведенной процедуры кистовую область шейки обрабатывают посредством следующих методов:

  • диатермокоагуляция (прижигание током);
  • химическое прижигание;
  • лазерное прижигание;
  • обработка радиоволнами;
  • криодеструкция (воздействие холодом).

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация. Какой из методов использовать, выбирает доктор.

К операционному лечению кисты на матке есть противопоказания. В этих случаях операцию на шейку делать нельзя:

  • во время менструаций (операцию проводят на 6-8 сутки после окончания месячных);
  • при воспалении репродуктивных органов;
  • при наличии острой инфекции;
  • при венерических заболеваниях;
  • при онкологии в зоне половых органов;
  • в период вынашивания и лактации;
  • при полипах в эндоцервиксе (в его верхней части);
  • при появлении миомы или эндометриоза.

Лечение обнаруженной кисты в матке при беременности откладывают до родов. Родившей женщине операцию делают только после окончания лохий (кровянистых выделений) — примерно после 45 суток от окончания родов.

Электротоковое прижигание. Старый и редко используемый метод. Длительность процедуры — несколько минут. Ставят местную анестезию.

Киста матки прижигается одним из двух методов:

  1. контактным путем (электрод воздействует прямо на ткань);
  2. посредством микродуги (прибор не касается органа).

На месте прижигания образуется корочка. Продолжительность заживания — 6-8 недель.

  • возможное кровотечение (особенно при половом акте и поднятии тяжестей);
  • осложнение хронических воспалительных процессов в области мочеполовой системы;
  • осложнение зачатия и родов (может сузиться цервикальный канал).

Также есть вероятность рецидивов.

Устаревший способ. Подходит для устранения мелких узелков шейки у нерожавших пациенток. В процедуре применяют Солковагин — состав из уксусной и азотной кислот. Процедура безболезненна.

  • возможно повреждение здоровой ткани;
  • появление рубцов;
  • возможно отсутствие результата от одной процедуры (может потребоваться 2-3 сеанса).

Рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Применяют при кисте эндоцервикального канала. Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

  • больные клетки полностью устраняются;
  • здоровые области не затрагиваются (за счет высокой точности процедуры);
  • процедура бесконтактная и не вызывает кровотечения (поэтому повторное инфицирование невозможно);
  • не образуются рубцы;
  • нет деформирования маточной шейки;
  • не образуются спайки;
  • низкая вероятность воспалений.

Процедура разрешена людям с диабетом.

Киста в матке обрабатывается жидким азотом. Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки. После они самостоятельно уходят из организма. Продолжительность этого процесса — примерно 3-4 месяца.

  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие крови (из-за сужения сосудов под воздействием холода);
  • сниженная вероятность инфицирования;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Кроме того, шеечные ткани сохраняют свою эластичность.

При сеансе «лезвие» радиоволн проделывает прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое. В процессе происходит обеззараживание области и остановка кровотечения.

Плюсы применения радиоволн:

  • невозможность повреждения здоровых участков;
  • быстрое заживление;
  • минимальная вероятность осложнений (в число которых входят инфицирование, развитие кровотечений и воспалительных процессов);
  • результат при любых типах кисты;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Метод работает даже при кистах на эрозии шейки матки и наличии гнойных выделений.

Организм полностью восстанавливается спустя 3-5 недель.

После процедур криодеструкции, радиооблучения и лазера (на протяжении 20 суток) и после диатермокоагуляции (в течение 45 суток) необходимо соблюдать следующие условия:

  • полностью исключить половые контакты;
  • избегать физнагрузки и поднятия тяжестей;
  • не принимать горячие ванны (включая ножные ванночки);
  • не посещать бассейны, сауны и бани;
  • не купаться в реках и море;
  • не делать спринцеваний и не вводить вагинальные свечи первые 10 суток после процедуры;
  • тщательно следить за гигиеной.

Данные меры предотвратят инфицирование и развитие воспалительных процессов.

После хирургического вмешательства считаются нормой следующие явления:

  • выделения коричневого или желтоватого оттенков на протяжении 7-10 суток;
  • легкие тянущие боли в области живота в течение первых 2-4 дней.

Также спустя 8-10 суток после операции назначают обеззараживающие свечи с противовоспалительным эффектом. Раньше этого срока к подобным мерам прибегать нельзя — происходит затягивание ранок. Нужные свечи прописывает гинеколог.

источник

Что такое киста шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Руденко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Киста шейки матки — это доброкачественн ое полое тонкостенное образование, возникающее при закупорке желёз. Оно располагается в зоне трансформации — на участке шейки матки, где один вид эпителия перекрывается или замещается другим [8] .

Такая киста чаще всего встречается у 10-20 % женщин в репродуктивном возрасте. У 70 % женщин, которые обращаются в поликлинику, выявляются изменения на эндо- и экзоцервиксе, т. е. внутренней и влагалищной части шейки матки [11] .

Точ ная причина возникновения кист на шейке матки пока не установл ена. Провокационными факторами являются:

  1. Инфекции половых путей , которые приводят к развитию воспаления в просвете железы. Возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирусы и папилломавирусы. Они появляются, когда девушка част о меняет половых партнёров и не пользуется барьерными м етодами контрацепции. Патогенные агенты могут долгое время оставаться жизнеспособными, провоцируя не полностью излеченный вагинит или кольпит.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены . С защитно й целью железы начинают продуцировать слизистый секрет, пытаясь тем самым вывести патологические микроорганизмы.
  3. Цервицит — воспаление канала шейки матки, при котором отекают стенки выводных протоков, выстилающих канал. Слизь, выделяемая железами, становится густой и вязкой. Эта болезнь является достаточно распространённой причиной образования кист шейки матки .
  4. Травма шейки матки после диагностического выскабливания, неосторожный наружный осмотр шейки матки.
  5. Удаление плодного яйца при замершей беременности.
  6. Длительный приём химических методов контрацепции, смещение и неправильная установка внутриматочной спирали.
  7. Прижигание поверхности экзоцервикса химическими растворами.
  8. После родов, когда происходит сокращение волокон шейки матки и её быстрое заживление.
  9. Нарушение гормонального фона (менопауза, при которой слизистая экзоцервикса истончается), беременность, заболевания репродуктивной системы, приём гормональных контрацептивов, наличие метаболических изменений, при которых замедляется образование клеток с их постоянным обновлением.
  10. Врождённые индивидуальные нарушения, связанные с патологией развития желёз экзо- и эндоцервикса.

О нали чии кисты на шейке матки зачастую женщина узнаёт на приёме у врача. Она может не испытывать каких-либо особенных симпто мов. Признаки болезни возникают лишь по мере увеличения кисты, которая нарушает проходимость канала шейки матки. Его полное или частичное перекрытие приводит к появлению:

  • дискомфорта и болезненных ощущений в нижней части живота незадолго до менструации или и во время неё — механически затрудняется выход выделений;
  • болей и выделению густой светловатой жидкости из влагалища (чаще без запаха) — является признаком разрыва кисты;
  • болезненности при половых актах.

Если образование инфицировано, то появляются дополнительные признаки:

  • ощущение инородного тела внутри влагалища (чувство распирания);
  • слизистые или гнойные выделения с неприятным резким запахом и выраженная боль внизу живота;
  • интоксикация организма — головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • зуд во влагалище [8] .

При возникновении кисты на фоне эндометриоза наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, дискомфорт при половом акте.

Шейка матки соединяет матку и влагалище. Так как её нижняя часть охватывается влагалищем, шейку матки подразделяют на влагалищную и надвлагалищную [11] .

Через всю длину шейки проходит цервикальный канал. Верхней частью он открывается в матку (внутренний зев), а нижней — непосредственно во влагалище (наружный зев). Два зева сужены, чтобы защитить полость матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Слизистая оболочка канала представляет собой многочисленные складки и гребни, которые формируют крипты (углубления) глубиной 4 мм и больше. В них находятся мелкие железы, непрерывно вырабатывающие слизь (секрет) [3] .

Цервикальный канал покрыт эндоцервиксом — слизистой оболочкой. Этот слой представлен однорядным высоким цилиндрическим эпителием [1] . Он тонкий, рядом с ним расположены сосуды. Из-за этого поверхность канала имеет красноватый окрас. Кроме цилиндрических клеток цервикальный канал состоит из резервных клеток, которые обеспечивают обновление и восстановление эндоцервикса.

Влагалищную часть шейки матки покрывает экзоцервикс. Его основная функция — защитная [1] . Он представлен многослойным плоским эпителием. По строению этот эпителий сложнее цилиндрического. Несмотря на большее количество слоёв, он тоже тонкий, но практически бесцветный. Постоянно обновляется: цикл обновления составляет приблизительно 4-5 дней [6] .

В результате роста резервных клеток возникает метаплазия — цилиндрический эпителий перекрывается незрелым многослойным плоским эпителием. Это нормальный физиологический процесс. Обычно он происходит на поверхности экзоцервикса, т.е на внешнем зеве. Эта область называется зоной трансформации.

На восстановление баланса между этими видами эпителия влияет стимуляция гормонов, рН влагалищной среды, инфекции и др. При повышении уровня эстрогенов, кандидозе, бактериальном вагинозе, хламидиозе или других факторах баланс может нарушиться, и зона трансформации начнёт «сдвигаться» в сторону цервикального канала.

Многослойный плоский эпителий накрывает железы канала. Некоторое время они остаются открытыми. Вокруг отверстий крипт образуются приподнятые ободки белого цвета. Такие крипты представляют собой тёмные точечные отверстия. Железы при этом продолжают вырабатывать секрет.

Когда отверстие железы закрывается, внутри неё всё также продолжает вырабатываться слизь. Скапливаясь, она образует закрытые кисты — ретенционные [10] . Они белесовато-жёлтого цвета, выступают над окружающей тканью. На их поверхности виден равномерный сосудистый рисунок.

Ретенционные кисты постоянно увеличиваются, при это толщина самой капсулы не меняется. Они бывают единичными от нескольких миллиметров до 20-30 мм, а также множественными мелкими, располагаются обособленно или сгруппировано. Ретенционные кисты могут полностью закрыть проход в цервикальный канал.

Кисты, возникшие на фоне эндометриоза, называются эндометриоидными. Они, как правило, одиночные. Возникают при перемещении клеток внутреннего слоя матки в травмированную зону внешнего зева. Полость такой кисты заполнена кровавым экссудатом, поэтому она имеет сине-фиолетовый или шоколадный цвет.

Согласно патогенезу, различают ретенционные кисты, содержащие прозрачную слизь, и эндометриоидные кисты, содержащие кровь. Как правило, все они маленькие и осложняются только при травмировании или присоединении инфекций. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционная киста относится к невоспалительным заболеваниям шейки матки (код N88.8 ), а э ндометридные кисты — к другому эндометриозу (код N80.8).

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

В разных странах существуют разные подходы к созданию классификации. Наиболее признанной за рубежом является Международная терминология кольпоскопических терминов [7] [8] [12] . В ней выделяются:

  • открытые железы (крипты) — открытые протоки желёз, которые покрыты многослойным плоским эпителием;
  • наботовы железы — ретенционные кисты, возникающие при закрытии протоков желёз.

Также кисты шейки матки классифицируют по происхождению:

  • ретенционные — образуются из-за задержки секрета при сужении и закрытии просвета железы;
  • посттравматические — возникают при некрозе и кровоизлиянии в ткани;
  • эмбриональные — появляются в результате аномалий внутриутробного развития;
  • паразитарные — образуются вследствие эхинококкоза.

Эмбриональные и паразитарные кисты встречается редко. Могут быть врождёнными или образовыва ться после травм шейки матки.

По происхождению кисты шейки матки также бывают дермоидными и эпидермоидными. Редко встречаются зародышевые опухоли — зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически они состоят из эпидермиса с придатками или без него. Часто к росту таких опухолей приводит травматическое воздействие.

Кисты относятся к доброкачественному процессу шейки матки и считаются вариантом нормы [8] . Обычно они не перерождаются в рак, но при наличии папилломавируса 16 и 18 типов могут повышать риск предраковых и раковых патологий.

Размеры кист не влияют на мочеиспускание, не смещают мочевыделительные пути. Но при этом большие наботовы кисты (не более 3 см) могут стать резервуаром инфекции, из-за чего происходит их нагноение, развитие абсцесса. В таких случаях рекомендуется вскрыть кисты и удалить их содержимое [7] .

Закрытые кисты шейки матки не усугубляют течение воспалительных заболеваний влагалища, так как они ограничены в пространстве и покрыты тонкой капсулой. Мелкие кисты на шейке матки не влияют на вынашивание, течение беременности и развитие угрозы прерывания беременности. Кисты более крупного размера или множество мелких образований могут увеличить риск невынашивания беременности.

При закупорке канала кистой шейка матки или цервикальный канал могут деформироваться. Это вызывает бесплодие, так как нарушается проходимость сперматозоидов. Но после восстановления проходимости канала наступает долгожданная беременность.

Так как размеры железистого эпителия ограничены, развитие таких грозных осложнений, как пельвиоперитонит, параметрит и сепсис, не происходит. Однако риск их возникновения повышается при снижении иммунитета, механических травмах во время гинекологических вмешательств или половых актах на фоне воспалительных заболеваний. Также они смогут появиться при нагноении кисты. В таком случае требуется экстренная помощь, т. к. ухудшается общее состояние, повышается температура, появляются приступообразные или ноющие боли внизу живота.

Диагностику кист проводят во время гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Расширенное кольпоскопическое исследование проводится поэтапно с использование двух проб: с уксусной кислотой, а затем с раствором йода. Во время осмотра слизистую внешнего зева обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Под воздействием уксуса вся зона транформации становится равномерно бледной, благодаря чему более чётко проявляются открытые протоки желёз и ободки вокруг них:

  • нежный светлый ободок вокруг протоков желёз — это признак нормы;
  • плотный валикообразный ободок расценивается как неблагоприятный признак атипии [7] .

При проведении пробы с йодом ретенционные кисты желтеют, видны древовидные сосуды [8] .

Важной процедурой является ультразвуковое исследование. При использовании трансвагинального датчика данный способ диагностики абсолютно безболезненный и достоверный. Он помогает выявить структуру кисты, изменение размера и её кровоснабжение. Для наботовых кист характерна тонкая стенка и анэхогенное содержимое — киста поглощает ультразвук, на снимке выглядит, как чёрное пятно. При эндометриоидных кистах содержимое слабо отражает ультразвук, а её контуры — полностью и выделяются на снимке белым цветом.

Для выявления урогенитальных инфекций и особенностей микрофлоры влагалища проводят комплексное цитологическое исследование. Оно необходимо для достоверности определения слоёв многослойного плоского эпителия. Обследование проводится раз в год во время планового посещения гинеколога.

Также обследуют уровень гормонального фона. Его проверяют, чтобы предотвратить появление атрофического эпителия на шейке и поддержать определённый уровень заместительной гормональной терапией.

При взятии ткани на гистологическое исследование определяется морфотип образования. Это позволяет исключить злокачественную опухоль. В этих случаях потребуется консультация онкогинеколога.

Консервативного (нехирургического) лечения кист не существует. Прижигание химическими веществами используется редко в связи частыми рецидивами. Избежать повторного появления кист и полностью избавиться от них можно только благодаря хирургическим методам лечения.

Оперативное вмешательство включает в себя прокол (пунктирование) кисты, очищение полости от содержимого и обработка ложа кисты. Для этого используют методы электрокоагуляции, лазерное излучение, радиоволны и криотерапию [7] .

Процедуру по удалению кисты выполняют через 5-6 дней после менструации, чтобы снизить риск кровотечения и заноса эндометрия на слизистую шейки матки. Сама операция длится от нескольких минут до часа, всё зависит от количества кист. Специальной подготовки пациентке не требуется. Местная анестезия проводится по показаниям.

Экстренное хирургическое лечение требуется при стремительном увеличении кисты и высоком риске разрыва её капсулы. Такое течение болезни сопровождается болями и появлением выделений.

После операции пациентку могут отпустить домой с последующим контролем. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, производится коррекция гормонального статуса. Рекомендовано воздержание от половых контактов и поднятия тяжестей в течение месяца.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • менструальные кровотечения — необходимо дождаться окончания кровянистых и мажущих выделений;
  • инфекционные заболевания в остром периоде — операция возможна только после проведения соответствующего лечения, до нормализации показателей в анализах;
  • период беременности и грудного вскармливания — процедуру проводят после окончания грудного вскармливания;
  • наличие атипических клеток по результатам цитологических исследований — обязательно требуется консультация онкогинеколога.

После проведения диатермокоагуляции — прижигания кисты с помощью тока — киста шейки матки может появиться вновь из-за неполного опорожнения её полости. В таких случаях требуется повторное вмешательство.

При наличии только открытых протоков желёз рекомендуют производить диатермопунктуру — удаление кист с помощью радиоволн [7] , но многие врачи придерживаются наблюдательной тактики.

Прогноз благоприятный. Осложнение в виде кровотечения на практике не встречается, т. к. сосуды в районе кисты мелкие и быстро тромбируются. Повторное появление кист возможно при дисбиозе влагалища.

Специфические меры профилактики (вакцины) не разработаны. Для предупреждения развития болезни и его осложнений рекомендуется:

  • регулярно посещать и проходить обследования у врача-гинеколога: при повышенной нагрузке папилломавируса 16 и 18 типов — раз в три месяца, в остальных случаях — раз в год;
  • контролировать гормональный статус организма — следить за массой тела и регулярностью менструального цикла, во время пременопаузы и в течение двух лет после последней менструации пройти обследование для решения о приёме заместительной гормональной терапии;
  • не заниматься самолечением и не злоупотреблять антибиотиками — эти факторы могут нарушить баланс микрофлоры влагалища и привести к воспалению внутри кисты, а использование тампонов с иммуностимуляторами может спровоцировать развитие диспластических процессов [5] ;
  • поддерживать нормальную микрофлору влагалища приёмом лактобактерий;
  • не допускать случайных половых связей [4] ;
  • укреплять иммунную систему — принимать витамины, закаливать организм;
  • избегать прерывания беременности.

источник

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Естественно, пациентки гинекологического отделения интересуются любой доступной информацией о заболевании.

Каковы причины возникновения кисты на шейке матки? С какой опасностью сопряжено появление подобного новообразования? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим женщинам.

Согласно статистическим данным, примерно 10-20% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, симптомы — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие данные.

Киста представляет собой своего рода опухоль, которая образуется в результате закупорки протока железы. Внутри полости начинает накапливаться слизь и секрет, в результате чего железа увеличивается в размерах. Подобные новообразования могут иметь разные размеры. Как правило, они расположены в тканях влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Как уже упоминалось, это довольно распространенная проблема. Причины образования кист на шейке матки могут быть самыми разными. С их списком стоит ознакомиться.

  • Механические травмы шейки матки. Причины возникновения кисты на шейке матки могут крыться в травмах, полученных во время родов или неправильно проведенного аборта. Повреждение тканей нередко сопровождается закупоркой железистых проток, что впоследствии ведет к образованию и росту кисты.
  • Менопауза и прочие гормональные изменения. Колебание гормонального фона сказывается на состоянии и функционировании тканей репродуктивной системы. Например, во время климакса слизистая оболочка становится тоньше. Железы более уязвимы и вырабатывают больше слизи в ответ на любое, даже малейшее раздражение. Увеличение количества секрета повышает риск образования кисты.
  • Инфекционные заболевания. Практически любая инфекция, поражающая органы половой системы (в том числе и венерическая), может спровоцировать появление подобного новообразования. На фоне воспалительного процесса секрет, выделяемый железами, становится более вязким, что способствует закупорке.

Исходя из причин, к факторам риска можно отнести введение внутриматочной спирали, диагностические гинекологические выскабливания, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, любые воспаления органов малого таза.

На сегодняшний день существует огромное количество способов классифицировать такую патологию, как киста шейки матки. Причины появления также берут во внимание. Исходя из этого, подобные новообразования разделяют на несколько группы:

  • травматические — такие кисты образуются в результате повреждения тканей и их смещения;
  • опухолевые — новообразования являются результатом прогрессирования опухолевых процессов;
  • паразитарные — кисты, появляющиеся в результате жизнедеятельности различных паразитов;
  • дизонтогенетические — развитие новообразований в данном случае связано с наличием у пациентки врожденных аномалий или анатомических нарушений;
  • ретенционные — к этой группе относят кисты, которые образуются в результате повышения объема продуцируемого железой секрета.

К сожалению, молодые женщины довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как появившиеся на половых органах новообразования. И в некоторых случаях пациентки покидают кабинет врача с диагнозом «наботовы кисты на шейке матки». Причины, лечение, фото — это те моменты, которые интересны многим женщинам.

Как известно, в тканях шейки матки имеются железистые клетки, которые вырабатывают специфический секрет. В некоторых случаях наблюдается закупорка проток этих клеток. Внутри них начинает накапливаться секрет, в результате чего образуются небольшие, но плотные, округлые структуры бело-желтого цвета. Кстати, впервые это явление описал исследователь Наботов.

Почему появляются эти маленькие кисты на шейке матки? Причины, к сожалению, удается выяснить не всегда. На сегодняшний день есть информация о том, что подобные новообразования часто появляются в результате хронических воспалительных процессов в области малого таза. К факторам риска относят также изменения гормонального фона, эрозивные процессы в тканях матки, половые инфекции.

Наботовы кисты, как правило, имеют небольшие размеры и практически не влияют на работу репродуктивных органов. Симптоматика часто отсутствует — патологию диагностируют случайно во время планового гинекологического осмотра. Разумеется, подобная проблема требует более тщательной диагностики. Тем не менее, в большинстве случаев в специфической терапии нет необходимости. Пациенткам рекомендуются периодические гинекологические осмотры — так врач сможет вовремя заметить любые изменения в состоянии пациентки.

Если киста быстро увеличивается в размерах, сдавливает близлежащие структуры, включая кровеносные сосуды и нервные окончания, врач может принять решение о ее хирургическом удалении.

Многие молодые женщины сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, возможные осложнения — это важные вопросы. Но стоит ознакомиться и с особенностями симптоматики.

В данном случае огромное значение имеет количество и размеры новообразований. Одиночная киста небольшого размера вряд ли сможет вызвать какие-то серьезные ухудшения самочувствия — часто их обнаруживают случайно во время медицинского осмотра.

Если речь идет о новообразованиях большого размера, то возможно появление неприятных, тянущих болей внизу живота. Некоторые пациентки жалуются на болезненность и дискомфорт во время полового акта. К симптомам можно отнести и появление нехарактерных влагалищных выделений (в случае присоединения инфекции они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также крайне неприятных запах). В некоторых случаях рост кисты сопровождается появлением кровянистый выделений.

Многих женщин интересуют причины возникновения кисты на шейке матки, а также возможные осложнения, развивающиеся при данной патологии. На самом деле новообразование редко представляет собой серьезную угрозу. Тем не менее, пациенткам стоит следить за состоянием здоровья.

Риск злокачественного перерождения тканей отсутствует. Но не исключена вероятность инфицирования тканей. Появление и рост кисты нередко сопряжены и инфекционными и воспалительными заболеваниями шейки матки, эндометрия и т. д.

Стоит поговорить и о репродуктивной функции. Сама по себе небольшая киста не может препятствовать оплодотворению или успешному завершению беременности. Тем не менее, большое новообразование нередко сопряжено с инфекциями, эндометриозом и воспалительными заболеваниями — вкупе эти факторы могут привести к бесплодию. Кроме того, из-за роста кисты шейка матки может деформироваться, что может привести к осложнению во время беременности и родов.

Как уже упоминалось, чаще всего врач во время гинекологического осмотра случайно обнаруживает кисту шейки матки. Причины появления и лечение при подобной патологии тесно связаны. Именно поэтому в процессе диагностики важно не только подтвердить наличие образований, но и разобраться с их причинами.

Информативной в данном случаев является кольпоскопия — во время процедуры врач может тщательно осмотреть ткани влагалища и шейки матки. Обязательно проводится исследование мазков на микрофлору. Важно определить наличие бактериальных инфекций, включая хламидиоз, трихомониаз и т. д. Нужно сдать кровь — общий анализ даст возможность заметить воспаление. Поскольку иногда рост кисты сопряжен с гормональными нарушениями, то важно провести анализ крови на гормоны.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура при подозрении на наличие кисты. Это простой, но действительно информативный метод. Во время исследования врач может осмотреть тело и шейку матки, оценить качество кровоснабжения, заметить любые изменения в структуре органа, увидеть новообразование, зафиксировать его точные размеры и т. д.

Осмотр проводится стандартно — шейку матки можно увидеть, используя трансабдоминальный или трансвагинальный датчик ультразвукового аппарата. Процедура безопасна и безболезненна. Полученные результаты часто помогают врачам не только зафиксировать наличие новообразований, но и определить возможные причины возникновения кисты на шейке матки.

Сразу же стоит отметить, что решение о проведении хирургического вмешательства врач принимает лишь в том случае, если новообразование имеет большой размер и/или склонно к быстрому росту.

Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, сквозь которые вводит специальный инструмент. Кисту прокалывают, а далее удаляют из ее полости слизистый/гнойный секрет.

Затем полость кисты обрабатывают специальным антисептическим раствором — это предотвращает возможные осложнения и повторное скопление гноя внутри новообразования. Операция не требует длительной реабилитации — уже спустя несколько дней пациентка может возвращаться к привычному образу жизни.

Во время эндоскопической операции врач может очистить полость кисты. Но стенку новообразования нужно удалить. Для этого используются разные методики.

  • Прижигание. С этой целью используются химические агрессивные вещества и специальные лекарства.
  • Радиоволновая терапия. Кисту удаляют, разрушая ее ткани высокочастотными радиоволнами. Это щадящий метод лечения, который часто назначают молодым женщинам на стадии планирования беременности.
  • Криотерапия, или вымораживание. Ткани новообразования разрушают, воздействуя на них сверхнизкими температурами (жидким азотом).
  • Лазерное удаление. Это сравнительно новая, но дорогостоящая процедура, которая позволяет удалить ткани кисты с помощью лазерного луча, не контактируя при этом со слизистой оболочкой шейки матки.

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин появления кисты и наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место венерическая инфекция, то проводится соответствующая терапия (для обоих партнеров).

Если причиной появления новообразований стало колебание гормонального фона, то врачи рекомендуют прием прогестинов, комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно могут быть использованы противовоспалительные средства. В схему лечения порой включают и различные физиотерапевтические процедуры.

Теперь вы уже знаете о том, как и почему появляются кисты на шейке матки (причины). Народные методы лечения существуют, хотя они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Эффективными считаются отвары цветков ромашки аптечной, листьев облепихи, крапивы, шалфея, подорожника, череды, плоды шиповника. Для приготовления отваров эти компоненты можно смешивать или же использовать по отдельности. Подобные домашние лекарства подходят как для перорального приема, так и для спринцеваний. Травы помогают улучшить трофику тканей, снять воспаление и раздражение, укрепить локальный иммунитет.

Разумеется, предпринимать что-либо без ведома врача категорически запрещено. Несмотря на то, что киста на шейке матки редко представляет собой серьезную угрозу, заниматься самолечением не стоит.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Киста шейки матки – что это такое, чем угрожает, и как от нее избавиться? Киста шейки матки – плотная доброкачественная полостная псевдоопухоль, которая формируется на шейке или внутри шеечного канала репродуктивного органа и заполняется слизистым или кровянистым экссудатом.

Заболевание встречается у 10 – 15% пациенток детородного возраста, но чаще диагностируется у рожавших женщин.

  • не регрессирует (не уменьшается) самостоятельно или под действием лекарств;
  • размеры варьируются от 1 до 30 мм;
  • не перерождается в раковую опухоль;
  • не влияет на гормональный состав;
  • не действует на протекание беременности, на эмбрион и плод, не вызывает выкидышей;
  • при инфицировании воспаляется и нагнаивается.

Кисты на шейке матки возникают, как образования двух типов:

  1. Ретенционная (или наботова) киста шейки матки возникает внутри шеечного канала в процессе закупоривания протока железы слизистым секретом, клетками эпителия. Скапливание излишков слизи приводит к развитию выпуклого кистозного узелка. Такое образование может быть одиночным, но нередко формируются множественные кисточки на шейке матки.
  2. Эндометриоидная киста матки – это полостной узел, наполненный кровянистым секретом. Очаг может быть единичным или в виде нескольких отдельных наростов.

Образование развивается по причине врастания клеток эндометрия (внутреннего слоя органа) в ткань ее шеечной части. В норме на протяжении месячного цикла эндометрий утолщается, готовясь к закреплению яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, клетки эндометрия отторгаются и выводятся с менструальной кровью. При патологическом процессе клетки эндометрия мигрируют и закрепляются на других органах и тканях, включая шеечный канал.

Во время менструального цикла эндометриоидный узел начинает кровоточить, кровь заполняет мелкие полости, и возникает киста на шейке матки, которую выявляют наряду с эндометриоидными кистами на яичнике и других органах.

Образования на шейке различаются также по месту развития:

  • эндоцервикальная киста возникает внутри шейки матки (в канале, где железы выделяют слизистое содержимое);
  • киста на матке, локализующаяся на наружной части шейки, переходящей на своды влагалища, имеет название – парацервикальная.

Как выглядит образование на шейке матки?

Визуально при осмотре единичная маточная киста похожа на удлиненный или округлый бугорок, множественные узлы выглядят как кисточки на шейке матки или внутри шеечного канала.

Крупные единичные кисты и обширные разрастания мелких узлов причиняют заметный дискомфорт и вызывают осложнения. Их рост у женщин обозначают, как патологическое состояние — кистоз матки.

Узлы, возникающие на протоках наботовых желез, имеют белесовато-желтый цвет, эндометриоидные образования приобретают красновато-синюшную или шоколадную окраску.

Причины появления новообразований в матке полностью не установлены. Считается, что совокупность провоцирующих факторов формирует условия, при которых развиваются подобные разрастания.

В гинекологии выделяют базовые причины возникновения кисты на шейке матки любого типа:

  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения тканей в ходе родов.
  3. Непрофессионально выполненное прерывание беременности (при абортах нередко возникают грубые травмы шейки)
  4. Лечебные процедуры, включая иссечение полипов внутреннего канала шейки, коагуляцию (прижигание) эрозий с использованием лазера, радиоволн, химических веществ, диагностическое выскабливание.

Эрозии, возникающие при указанных процессах, травмируют не только устья выводных протоков желез. Эндометриоидная киста шейки матки также связана с повреждениями ткани, когда в поврежденную поверхность проникают и вживляются частички эндометрия.

Достоверность вышеприведенных причин подтверждает тот факт, что киста шейки матки чаще возникает у пациенток в детородном возрасте, переживших роды, аборты.

Механизм образования ретенционной кисты в полости матки прямо связан с тем, что выходные протоки наботовых желез, находящихся внутри цервикального канала, забиваются слизью и отшелушенными клетками. При закупорке просвета железы отток секрета приостанавливается, он скапливается в канале выводного отверстия, трансформируясь в узелок.

Непосредственными причинами возникновения кисты на шейке матки из-за закупорки выводных железистых протоков считают:

  1. Возрастные изменения, при которых клетки плоского эпителия влагалища смещаются внутрь цервикального канала, перекрывая отток слизи из выходных отверстий;
  2. Воспаление цервикального канала (эндоцервицит), приводящее к отеку стенок железистых протоков и сужению их просвета. Цервицит вызывают возбудители трихомониаза, микоплазмоза, гонореи, уреаплазмоза, вирус герпеса и папилломы.
  3. Гормональный дисбаланс, который также может являться причиной развития кисты на матке, приводя к сгущению и повышенной вязкости слизи эндоцервикальных желез.
Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Кроме них, специалисты указывают на несколько причин, также способствующих возникновению кисты шейки матки:

  • установка внутриматочной спирали, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа);
  • воспалительные процессы в придатках и заболевания матки;
  • нарушения метаболизма жировых соединений.

Выраженность симптомов при развитии кисты в матке во многом определяет и способ лечения этой патологии.

Единичные и мелкие кистозные образования матки обычно не дают симптомов, выявляясь при осмотре у гинеколога.

Первые симптомы кисты на шейке матки начинают проявляться:

  • если узел стал крупным (более 10 мм) чтобы вызвать дискомфорт;
  • при множественном характере разрастаний кисточек на шейке матки;
  • на фоне инфицирования и нагноения образования.

Базовые признаки кистозной опухоли в матке не одинаковы, что связано с:

  • размером узла;
  • локализацией – во влагалищной области матки или внутри шеечного канала;
  • площадью покрытия – в виде единичного образования или множественных кисточек на шейке матки и внутри цервикального канала;
  • типом образования – наботовы кисты или эндометриоидные очаги;
  • наличием инфицирования.

Основные проявления при развитии наботовых узлов:

  1. Диспареуния — неприятные ощущения и болезненность при интимной близости, что связано с эрозией, уменьшением объема слизи, вырабатываемой эндоцервикальными железами и повышением сухости слизистой.
  2. Повышенное выделение слизи, что происходит при значительной эктопии — нарастании клеток эндоцервикального эпителия из шеечного канала на плоский эпителий, выстилающий шейку снаружи.
  3. Появление желтоватых, гнойных выделений со специфическим запахом, что свидетельствует о развитии инфекции в области кистозного узла.
  4. Болезненные месячные. Такое явление происходит при значительных разрастаниях мелких узлов внутри канала шейки, который уменьшается, препятствуя нормальному оттоку менструальной крови из матки. Кровянистые сгустки скапливаются и растягивают нижний сегмент матки, вызывая боли.


Для эндометриоидной капсулы матки, кроме вышеописанных признаков, характерны:

  1. Мажущие кровотечения между периодами менструаций. Это связано с тем, что эндометриоидные образования, представляющие собой узлы из клеток эндометрия (слизистой оболочки матки), закрепившиеся на шейке матки, увеличиваются в размере и начинают вскрываться и кровоточить за 7 – 10 дней до предполагаемых месячных. Этот процесс может продолжаться после месячных.
  2. Выделения крови после интимных отношений, вызванные повышенной кровоточивостью новообразования.
  3. Периодические боли и увеличение объема менструальной крови.

Кровотечения, не совпадающие со сроком менструации, могут свидетельствовать не только о развитии кистозного узла, но и о злокачественном процессе. Поэтому такой симптом – повод для незамедлительного обследования у онколога.

Опасно ли, когда формируется киста в матке? И обязательно ли делать операцию по удалению такого образования?

Пока узлы безболезненные и маленькие – они не влияют на состояние женщины. Но существуют условия, при которых подобная псевдоопухоль способна вызвать негативные последствия.

В каких случаях она может быть опасна?

Если узел и окружающие ткани инфицируются микробами и вирусами, начинается воспаление. Если такой процесс часто повторяется, возникают хронически текущие болезни репродуктивных органов: цервицит в шейке матки, кольпит во влагалище, сальпингит, аднексит, оофорит в фаллопиевых трубах и яичниках. Помимо того, что сами эти заболевания опасны для женского организма, многие из них способны провоцировать неспособность к зачатию.

Нередко мелкие узелки покрывают значительную часть цервикального канала или разрастаются по всей внутренней поверхности. Если весь внутренний просвет шейки зарастет подобными узлами, он перекроется, что может осложнить зачатие и вынашивание плода. Крупные узлы также суживают внутренний канал, являясь механическим фактором нарушения менструальной функции, болезненности месячных и бесплодия. Именно поэтому необходимо проводить лечение кисты шейки матки.

Может ли киста матки лопнуть?

Такие случаи в гинекологии регистрируют очень редко. Но разрыв может произойти, если узел крупного размера (более 20 мм) с тонкой стенкой повреждается во время грубого интимного контакта. Иногда это случается при родах, если опухолевидное образование находится в области разрыва шейки матки или искусственного разреза, сделанного хирурургически для облегчения выхода младенца из матки.

При диагностике кисты матки и шейки матки важно дифференцировать (отличить) ее от других патологических образований, включая злокачественных, а также выявить факторы, которые спровоцировали ее появление.

Используют следующие методы диагностических исследований:

  1. Осмотр шейки с помощью гинекологических зеркал. Метод позволяет увидеть ретенционные и выпуклые узлы желтоватого цвета или эндометриоидные темно-красные очаги, кровоточащие при контакте с медицинским инструментом.
  2. Цитологическое исследование для исключения онкологии. Это микроскопическое исследование клеток соскоба (мазка) с шейки матки и ее внутреннего канала, при котором просматриваются любые повреждения и изменения структуры. Точность определения злокачественных изменений составляет 80%.
  3. Кольпоскопия. Процедура осмотра наружной части слизистой оболочки шейки и влагалища, при которой детально исследуются ткани с помощью кольпоскопа с оптической головкой. Светодиодная подсветка прибора позволяет осмотреть трудно просматриваемые зоны. Аппарат многократно (до 40 раз) увеличивает изображение пораженного участка, вплоть до клеточного уровня.
  4. Чтобы обнаружить патологические изменения при кольпоскопии шейку смазывают слабым раствором йода или уксуса, что может вызвать небольшое жжение. Нормальная ткань окрашивается в коричневый цвет, клетки с патологией не реагируют на растворы. Сегодня при кольпоскопии существует возможность сохранить фото и видео данные.
  5. Биопсия и гистология.

Самым точным методом, позволяющим отличить доброкачественный узел от ракового, считается прицельная биопсия под контролем кольпоскопа с последующим гистологическим анализом.

Биопсия означает процесс удаления крошечного (не больше 5 мм) фрагмента слизистой с аномальными клетками для гистологического исследования. Основная задача – раннее выявление первых симптомов раковых изменений в клетках шейки матки с точностью до 99%.

В отличие от цитологиии при гистологическом исследовании изучают срезы проблемных участков. Если подозревают, что новообразование в матке появилось из-за разрастания эпителия, то гистология позволит исключить раковый характер разрастания.

Забор ткани при биопсии осуществляют: тонкой иголочкой (прицельный способ), проволочной петлей (радиоволновой), иссечение скальпелем (клиновидный).

Если проводится биопсия ткани шейки, процедура не причиняет боли, поскольку нервные окончания в этой области отсутствуют. Иногда возникает легкая спазматическая болезненность.

После процедуры может наблюдаться:

  • незначительная тянущая боль (1 – 2 дня);
  • небольшая кровоточивость (обычно при низкой вязкости крови) до 5 дней.

Не рекомендуется в течение 7 – 10 дней:

  • интимная близость, повышенные нагрузки, включая спортивные, подъем тяжелых сумок;
  • использование тампонов, проведение спринцевания.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • менструальное кровотечение в момент проведения процедуры;
  • аномально низкая свертываемость крови;
  • воспаления репродуктивных органов в острой стадии.
  1. Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование)

Основная процедура, которую назначают всегда при диагностике образования на шейке матки, сочетая с другими методами. Помогает обнаружить изменения размеров, структуры тканей, кровоснабжения, развития патологий.

Поскольку исследуется орган изнутри, для наиболее достоверной информации применяют вагинальный датчик, так как просмотр через брюшную стенку не даст в этом случае полной клинической картины. Неприятные ощущения отсутствуют.

  1. Лабораторные исследования:
  • анализ крови и мочи общий (количество лейкоцитов, СОЭ, уровень белка, бактерии) укажет на степень вероятности развития воспалений;
  • исследование крови:
    • на наличие венерических болезней и других половых инфекций;
    • на уровень гормонов щитовидной железы, прогестерона, эстрадиола, пролактина, белков-онкомаркеров, которые указывают на вероятность злокачественного процесса;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить в биоматериале даже ничтожно малые объемы генетических комплексов возбудителей мочеполовых инфекций;
  • анализ вагинального мазка на обнаружение патогенных микроорганизмов;
  • бактериальный посев выделений влагалища и шейки матки на определение патогенной флоры и ее реакции на антимикробные препараты.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления или лечения причинного заболевания, назначения противовоспалительных средств и гормонов.

Как лечить кисту матки и можно ли обойтись без операции?

Симптомы и лечение кисты шейки матки прямо связаны друг с другом, поскольку выраженность проявлений во многом определяет тактику терапии.

Можно ли вылечить маточную кисту с помощью лекарств?

На практике, это удается очень редко. Но медикаментозное лечение поможет устранить причину развития образований, например, активное использование гормональных препаратов при эндометриозе.

Полностью убрать узлы на шейке позволяет хирургическое лечение.

Поскольку киста шейки матки рассматривается как доброкачественная опухоль, специалисты сначала прибегают к тактике выжидания, не спеша удалять образование посредством операции.

Хирургическое лечение назначается при следующих обстоятельствах:

  • инфицирование и нагноение капсулы;
  • крупный размер (более 10 мм);
  • болезненность при менструации, половых отношениях, бесплодие.

Противопоказания к операции:

  1. Период менструального кровотечения.
  2. Острая инфекция или воспаление репродуктивных органов.
  3. Венерические болезни.
  4. Злокачественный процесс в матке, шеечном канале или дисплазия (изменение структуры тканей).
  5. Период вынашивания младенца и грудного кормления.
  6. Полипы в верхней трети цервикального канала.
  7. Развитие миомы матки, эндометриоза.

Для удаления узлов матки предусматривается использование практически безболезненных методов хирургии, среди которых:

  • диатермокоагуляция (электрокоагуляция);
  • химическое прижигание;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция.

Выбор способа хирургического лечения остается прерогативой лечащего врача.

Все виды оперативных вмешательств проводят только на 6 – 8 день после очередной менструации.

Если киста в маточной шейке выявлена у женщины, ожидающей ребенка, то оперативное вмешательство разрешается только после полного отсутствия физиологических кровянистых выделений (лохий) – обычно спустя 45 дней после родов.

Прижигание кисты электротоком считается старым способом, к которому прибегают редко. Во время процедуры, которая длится несколько минут, происходит сильное нагревание ткани, поэтому используется местная анестезия. Предусмотрено два способа:

  1. Контактное прижигание, когда медицинский электрод контактирует с тканью.
  2. Прижигание с применением микродуги, когда инструмент находится на определенном расстоянии от обрабатываемого участка.

После удаления кисты, ранка заживает с формированием корочки в течение 6 – 8 недель.

К недостаткам диатермокоагуляции относят:

  • вероятность кровотечения, особенно при поднятии тяжестей, половых отношениях;
  • обострение хронических воспалений в мочеполовых органах;
  • рубцовая деформация, спаечные процессы в шеечном канале, приводящие к сужению просвета эндоцервикального канала, что может препятствовать зачатию и осложнить течение родов;
  • нередкие рецидивы.

Также считается устаревшим методом. Используют эффективный раствор Солковагин, применяемый для обработки доброкачественного образования. Основу средства составляют азотная и уксусная кислота.

Химическая коагуляция безболезненна, поэтому анестезия не требуется. Метод используют для удаления очень мелких узелков на вагинальной поверхности матки у нерожавших женщин.

  1. При манипуляции может повреждаться здоровая ткань шейки и возникает рубцевание.
  2. При однократном прижигании не всегда удается полностью удалить узлы. Поэтому, если пациентка прижгла кисту химическим путем, следует ожидать, что процедуру (возможно) придется повторять 2 – 3 раза.

Сегодня гинекологи знают, как лечить кисточки на шейке матки без повреждения здоровых участков и с минимальными последствиями для пациентки. По причине щадящего воздействия современные способы рекомендованы нерожавшим юным женщинам, планирующим в будущем беременность.

Метод часто и с высокой эффективностью применяют для лечения кисты эндоцервикального канала и вагинального сегмента матки. Процесс лазерного воздействия продолжается около 7 минут.

  1. Во время процедуры патологически измененные клетки выпариваются без затрагивания здоровых участков.
  2. Происходит абсолютная точность обработки кистозной ткани.
  3. Метод является бесконтактным и бескровным, что исключает вторичное инфицирование.
  4. Кровотечение отсутствует, поскольку во время процесса происходит немедленная коагуляция (свертывание) белковых соединений.
  5. Возможно удаление кисты на шейке при сахарном диабете благодаря повышению местной свертываемости крови и отсутствию кровотечения.
  6. Не деформируется шейка матки, не образуется рубцовая ткань, не развивается спаечный процесс в цервикальном канале.
  7. Из-за отсутствия кровоточивости и быстрого восстановления ткани шейки, воспалительные осложнения развиваются крайне редко.
  8. Процедура проводится без анестезии, поскольку малоболезненная.

Метод основан на свойствах жидкого азота, применяемого для обработки кистозной капсулы. При активации хладагента, фрагмент ткани замораживается, а спустя 5 минут после оттаивания инструмент удаляет атипичные клетки. Оставшиеся разрушенные клетки за 3 – 4 месяца медленно выводятся из организма, заменяясь здоровой тканью.

  • безболезненность процедуры благодаря холодовому воздействию на нервные рецепторы;
  • бескровность операции, обусловленная сужением сосудов в зоне охлаждения;
  • минимальный риск заноса инфекционных агентов;
  • исключение рубцевания и спаечного процесса;
  • сохранение эластичности тканей шейки.

Это метод радиохирургического лечения, при котором для рассечения тканей врач использует «нож» из пучка узконаправленных радиоволн. Процедура и сам прибор, с помощью которого происходит воздействие на ткани, называется Сургитрон. Пучок радиоволн создает прокол, через который удаляется ее содержимое. После этого освобожденная кистозная полость резко спадает. Одновременно останавливается кровоточивость, обеззараживается «ложе» капсулы.

  • исключено повреждение здоровой ткани;
  • обеспечивается быстрое заживление;
  • снижен до минимума риск осложнений, включая воспаление, инфицирование, кровотечение;
  • лечебный результат наблюдается при любых видах образований, включая гнойные новообразования;
  • на месте радиоволнового воздействия не остается ни спаек, ни рубцов.

После проведения операции с помощью сургитрона, полное восстановление происходит за 3 – 5 недель.

После оперативного удаления узлов на шейке матки естественным явлением считают:

  • желтоватые и коричневые выделения в течение 7 – 10 дней;
  • несильные тянущие боли в животе (2 – 4 суток).

Большинство гинекологов рекомендуют на протяжении 20 дней после криодеструкции, сургитрона, лазера и в течение 45 дней после процедуры диатермокоагуляции во избежание инфицирования и кровотечения:

  • исключить интимные контакты полностью;
  • не поднимать тяжести, снизить любую физическую активность;
  • не использовать горячие общие ванны, ножные ванны, отказаться от посещения бань, парилок, саун;
  • исключить купание в бассейне, реке, море;
  • соблюдать гигиеническую чистоту, но исключить спринцевания и введение любых свечей, пока не пройдет 8 – 10 дней после процедуры.

Лечение после операции с 8 – 10 дня (не раньше) предусматривает применение противовоспалительных обеззараживающих свечей. До этого происходит эпителизация – первичное затягивание ранки на месте удаленного образования.

Назначает свечи только гинеколог, учитывая все особенности лечения и болезней пациентки. Применяют: Депантол, Гексикон, Колпосептин, Бетадин, Осарбон, Вокадин, Повидон-Йод, Венро-кит.

источник