Меню Рубрики

Лечим кисту в голове у детей

Согласно постановлению ВОЗ, дети обязательно проходят ежегодную профилактическую диспансеризацию, которая помогает выявить различные патологии на ранней стадии. Киста головного мозга – симптомы и лечение у детей зависят от вида и размера структурного образования. У детей от трех лет, невропатолог может заподозрить патологию при явной задержке в развитии и назначить дополнительную диагностику.

Киста, в переводе с греческого означает – пузырь, и является патологическим, но доброкачественным образованием. В полости пузыря находится жидкость, которая удерживается за счет стенок структурного образования. Кисты в головном мозге у ребенка относятся к довольно распространенной патологии и могут локализоваться в любом отделе органа ЦНС.

Пузырь в мозгу может сформироваться на стадии внутриутробного онтогенеза (при аномалии развития тканей в органе) или быть следствием различных травм. Кистозный шар может достигать размеров до 5 см и локализоваться не только в единичном варианте – возможны множественные образования в различных отделах органа ЦНС.

Поверхность нароста имеет ровную выстилку из эпителия с четкими контурами. Небольшие кисты обычно не вызывают патологической симптоматики у ребенка и не нарушают функционирование растущего организма. Разрастание новообразования вызывает функциональные нарушения мозговой деятельности и особенно опасно при локализации вблизи жизненноважных центров (дыхание, кровообращение).

Патологическая полость с жидкостью может образоваться в любом мозговом отделе или оболочке.

Виды кистозного образования, в зависимости от локализации:

  • Расположена вблизи гипофиза – образуется из железистой ткани и не имеет клинических проявлений, симптоматика возникает в процессе увеличения образования (более 1 см);
  • Лакунарный пузырь – расположен вблизи с мозжечком (или в нем), вызывает двигательную дисфункцию. Данный вид очень редко диагностируется, чаще возникает у мальчиков;
  • Эпифизарный пузырь – расположен в шишковидной железе. Данный вид развивается в железисто – секреторных органах. Железа имеет полость для транспорта секрета. Нарушение оттока приводит к скоплению жидкости и растяжению стенок и как следствие постепенно образуется патологическая полость;
  • Арахноидальная киста головного мозга у ребенка – образование расположено в паутинной оболочке. Возникает чаще на фоне травмы, рост пузыря сдавливает окружающие ткани;
  • Субарахноидальная – расположена под паутинной оболочкой, имеет яркую клинику;
  • Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – локализуется в толще серого вещества, вызывая отмирание клеток;
  • Псевдокиста головного мозга – образуется в сосудистых переплетениях и чаще самостоятельно рассасывается в период новорожденности;
  • Порэнцефалический пузырь – множественные образования, отличающиеся по размеру;
  • Коллоидальный пузырь – локализуется в третьем мозговом желудочке;
  • Киста промежуточного паруса головного мозга – расположена на верхней стенке третьего желудочка, вызывает расширение цистерны.

Что такое псевдокиста, требует она лечения или нет, об этом ответит наше видео:

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей образуется в толще органа ЦНС, при наличии некротизированных очагов. Данные виды кистозных образований характерны для детей в возрасте 2 – 3 лет. Существуют также разновидности чаще встречающиеся у новорожденных или грудных детей.

Кисты в головном мозге у детей могут иметь разное содержимое – это зависит от места локализации патологического очага и давности образования. Врожденные кисты образуются в период внутриутробного онтогенеза и считаются аномалией развития мозговых тканей.

Приобретенное новообразование возникает под влиянием различных негативных факторов:

  • Травмы черепной коробки и мягких тканей мозга;
  • Кровоизлияние;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Инфаркт мозга.

Кистозное образование нередко вызвано глистной инвазией (альвеококк, эхинококк), паразиты мигрируют из кишечника, попадая с током крови в мозг.

Клинические проявления кисты в головном мозге у детей индивидуальны и зависят от локализации патологического очага. По мере роста пузыря к общемозговой симптоматике присоединяются определенные симптомы, появляющиеся при разрастании новообразования и сдавливании близлежащих тканей.

  1. Распирающие головные боли;
  2. Головокружения;
  3. Обмороки;
  4. Нарушение сна;
  5. Беспокойное поведение.

Локализация пузыря в затылочной доле проявляется жалобами на зрение, поскольку в данной области расположен зрительный нерв. Ребенок описывает данную симптоматику, как раздвоение предметов или нечеткость зрительной картины (туман, мушки).

При поражении мозжечка родители отмечают регресс двигательных навыков (спотыкается, часто падает, неустойчивая походка), сам ребенок объясняет данные проявления, как сильное утомление.

Арахноидальная киста, размеры которой не более 2 см, может длительное время не иметь клинических проявлений и не нарушать функционирование органа ЦНС. Рост образования приводит к яркой патологической симптоматике. Присутствует тошнота и рвота, апатия, возможен судорожный синдром. Постепенно присоединяются зрительные галлюцинации и снижение слуха. Несвоевременная диагностика приводит к парезу конечностей.

Паразитарные кисты также имеют латентный период, который может длиться десятилетиями. Заподозрить глистную инвазию у детей возможно при частых аллергических проявлениях (кожная сыпь) и очаговой неврологической симптоматике (снижение зрения или слуха).

Кистозное образование в мозговых структурах всегда вызывает повышение внутричерепного давления и невыносимые головные боли. Одним из симптомов при наличии патологического очага, является задержка развития ребенка (физического, психического или речевого).

Диагностировать в мозге у детей кистозное образование при небольших размерах достаточно сложно, поскольку симптоматика отсутствует или выражена незначительно. Невропатолог направляет на диагностическое обследование исходя из субъективных жалоб родителей (дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит).

  1. КТ – высокоточный метод, позволяет установить локализацию кисты и ее размер;
  2. МРТ – наиболее информативный метод, применение контрастирования позволяет обнаружить даже незначительный патологический очаг.

Детям в возрасте трех лет, исследование проводят только при погружении в медикаментозный сон. УЗ диагностика в этом возрасте неинформативна и применяется только для детей в возрасте до 1 года. При подозрении на глистную инвазию, дополнительно назначают лабораторную диагностику – исследование крови методом ПЦР (выявляет ДНК паразита).

На основе результатов диагностики, невропатолог назначает медикаментозную терапию, либо срочное инструментальное вмешательство. Небольшие кисты часто не несут осложнений, динамику роста образования периодически контролируют и следят за самочувствием ребенка.

Если киста склонна к медленному росту, то подключают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты назначают для блокирования дальнейшего разрастания пузыря и снятия патологической симптоматики.

  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • Антибиотикотерапия (при воспалениях мозговых оболочек);
  • Иммуномодуляторы (укрепление иммунитета);
  • Витаминотерапия (в составе комплексного лечения).

Лечение паразитарных кист в мозгу антигельминтными препаратами не приносит положительного терапевтического эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Показанием для инструментального метода лечения является также и прогрессирующий рост пузыря, либо ухудшение общего состояния (при сдавливании жизненноважных центров).

Виды оперативного вмешательства:

  1. Шунтирование – применяют при развитии гидроцефалии и небольших размерах пузыря. Создается естественный или искусственный отток для жидкости из мозга и патологической полости;
  2. Эндоскопия – относится к наиболее щадящему и малотравматичному методу. Операционный доступ для осмотра мозговой ткани и удаления образования проводят через небольшой прокол.

Трепанация черепной коробки относится к радикальному методу и позволяет полностью удалить кисту. Данный метод назначается очень редко, поскольку имеет высокий процент послеоперационных осложнений (нарушение зрения, слуха, речи).

Своевременная диагностика кистозного образования имеет благоприятный прогноз для жизни ребенка. Отказ от медицинской помощи грозит инвалидизацией или разрывом патологического пузыря, и неминуемым летальным исходом.

источник

Родителям следует внимательно следить за самочувствием маленьких детей. Нужно незамедлительно вести малыша в больницу, если ребёнок жалуется на проблемы со зрением, головокружения, интенсивные боли в голове.

Киста мозга – серьёзная патология, способная привести к нарушениям в головном мозге. Но если вовремя и при правильно начать лечение, осложнений удастся избежать.

Это полостная структура, похожая на опухоль, но ею не является. Киста в голове у ребёнка является доброкачественным образованием, не имеет отношения к онкологическим заболеваниям (рак).

В редких случаях человек живёт и не знает, что у него в мозговых тканях присутствует патологическое образование. Чаще развитие кистозных структур сопровождается выраженными симптомами, не дающими ребёнку полноценно жить.

Немногие родители знают, что такое киста головного мозга, как проявляется, какое воздействие оказывает на детский организм.

Кистозный нарост выглядит как шарообразное образование, размеры которого достигают 5 см. Поверхность образования гладкая и ровная, внутри – полость с жидкостью.

По статистике на 2016 год, врачи диагностируют кистозные образования головного мозга, у 3 из 10 новорождённых детей. У некоторых малышей находят по два и более образований в разных участках мозга.

Маленькие наросты не приводят к развитию осложнений у младенца. А вот большие кисты, локализованные рядом с важными для жизни участками мозга, опасны и требуют незамедлительного лечения.

Кисты делятся на виды в зависимости от точки локализации в мозге:

  1. Локализованные возле гипофиза: Так как гипофиз регулирует синтез гормонов, следовательно, при этом виде у ребёнка отмечаются гормональные нарушения.
  2. Мозжечковые: они же лакунарные, редкий вид кистозного нароста, обнаруживаемый преимущественно у мальчиков, приводящий к нарушениям двигательной активности.
  3. Расположенные возле эпифиза: Эпифиз – эндокринная железа, при нарушении её работы ухудшается циркуляция спинномозговой жидкости.
  4. Арахноидальная: Локализуется в паутинной оболочке, защищающей мозговые ткани от внешних негативных факторов, между слоями мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Провокаторами этого вида становятся, инфекционные болезни или травмы головы.
  5. Дермоидная: редкая и специфическая киста, диагностируемая у младенцев в первые месяцы жизни. Полость нароста заполнена не жидкостью, а остаточным зародышевым веществом. Удалять его незачем.
  6. Киста промежуточного паруса головного мозга: Локализуется в изгибе оболочки, расположенной в области третьего мозгового желудочка.
  7. Субарахноидальная: Занимает пространство под паутинной оболочкой. Чаще всего появляется после травм черепа у подростка. С ярко выраженной симптоматикой протекающей в тяжелой форме.
  8. Кисты мозговых желудочков: Как правило, занимают боковые желудочки. Характеризуются ускоренным ростом, из-за чего возникает гипертензия мозговых артерий.
  9. Субэпендимальная (церебральная киста). Диагностируется у грудничков. Появляется вследствие родовых травм, формируется в результате повреждения кровеносных сосудов и кровоизлияния под мозговую оболочку. Полость такой кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Величина наростов колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  10. Ретроцеребеллярная: Локализуется внутри тканей головного мозга. Провоцируется некрозом серого вещества. Является следствием травм головы, кровоизлияния в мозг или инфекционных болезней. Симптоматика тяжёлая, требуется лечение.
  11. Порэнцефалические: Диагностируются редко. Представляют собой несколько образований разного размера в мозговых тканях.
  12. Кисты сосудистых сплетений (псевдокисты): Пузыри, заполненные спинномозговым веществом. Обычно никак не проявляются. формируется у ребёнка ещё во время внутриутробного развития. После появления малыша на свет патологическое образование никак не проявляется, поэтому ни какого лечения не.

Сразу после родов киста у появившегося на свет малыша может быть следствием родовой или послеродовой травмы головы. И также частая причина патологии у новорождённых детей – неправильное развитие нервной системы.

У грудничков факторами, провоцирующими появление кистозных наростов, являются:

  • менингит, энцефалит и прочие воспалительные заболевания инфекционной этиологии;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемное внутриутробное развитие, болезни матери во время беременности.

Вышеперечисленные факторы вызывают у маленького ребёнка некроз мозговых тканей. По этой причине в мозге появляется полость. Она постепенно заполняется жидкой субстанцией, приводит к сдавливанию окружающих тканей.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Симптомы обуславливаются основной патологией, способствовавшей возникновению кисты. Поэтому у каждого пациента симптоматика индивидуальна. Однако у многих детей первые признаки кисты – головные боли и нарушение зрения. Постепенно симптоматика дополняется:

  • ощущением пульсации и давления у грудничков в голове;
  • нарушением слуха, шумом в ушах;
  • эпилепсией;
  • постоянным или периодическим парезом;
  • периодическими обмороками;
  • нарушением координации движений.

Понять по внешним признакам, что у малыша в голове кистозные образования, довольно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, невролог отправляет маленького пациента на следующие исследования:

  • УЗИ головного мозга – безопасную процедуру, проводимую малышам с первых недель жизни и недоношенным младенцам;
  • компьютерную томографию (КТ), применяющуюся при затруднённой диагностике, подробно показывающую патологии головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), определяющую наличие в мозге даже мельчайших патологических образований.

Для выявления кистозных образований врачи предпочитают проводить МРТ, при затруднённой диагностике вводят в мозговые ткани контрастное вещество.

Во многих случаях к кистозным наростам не нужно применять никакие меры. Если киста не разрастается, не сказывается на самочувствии малыша, то врач ограничивается наблюдением за ней. Если патологическое образование начинает расти, то медицинский специалист решает, что проводить: медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Такой вид терапии применяется, если киста у малыша развивается медленно. Назначаются медикаменты, нормализующие циркуляцию крови в головном мозге:

Если патология спровоцирована инфекцией, то дополнительно выписываются антибиотики. Для укрепления иммунной системы назначаются иммуностимуляторы и витамины. Дозировка и курс приёма препаратов устанавливаются врачом.

Быстрорастущую кисту удаляют хирургическим методом. Применяют 2 вида оперативного вмешательства:

  • паллиативное – шунтирование и эндоскопия;
  • радикальное – трепанация черепа.

Шунтирование характеризуется малой травматичностью, но есть риск заражения инфекцией. Содержимое из кистозной полости удаляется посредством шунтирующих трубок. В результате уменьшаются размеры образования, мозговые ткани приходят в норму.

Эндоскопия – современный и безопасный вариант удаления нароста посредством оптического прибора – эндоскопа.

Трепанация – тяжёлая и небезопасная операция по иссечению опухоли, часто приводящая к тяжёлому нарушению здоровья.

После хирургического вмешательства у малыша могут появиться постоянные боли в голове, головокружения, проблемы со слухом, зрением и речью. Поэтому врачи только при крайней необходимости отправляют маленьких пациентов на операцию.

источник

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

  • Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

  • Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

  • Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

  • Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

  • Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

  • Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

  • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

  • Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

  • Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
  • Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

  • Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
  • Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

  • Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
  • Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

  • Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
  • Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Для диагностики полостных образований используют:

  • Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

  • Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

  • Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

Если киста возникла после бактериального менингита, то тогда требуется назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях их назначают в виде уколов или капельниц. Лечение таких форм заболеваний обычно проводится в условиях стационара. После выздоровления от инфекции, как правило, существенно изменяется в размерах и образовавшаяся киста. Через некоторое время она может полностью рассасываться и исчезать.

При наличии у ребенка иммунодефицитного состояния применяются иммуностимулирующие лекарственные средства. Они назначаются курсом, чаще как внутримышечные инъекции. Обычно такое лечение сочетается с назначением поливитаминных комплексов. Комплексная терапия позволяет улучшить работу иммунной системы и приводит к выздоровлению.

При травматических повреждениях мозговых оболочек или после некоторых родовых травм врачи вынуждены прибегнуть к назначению хирургического лечения. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Новорожденных и грудных малышей только наблюдают. Если течение заболевания стремительное, а неблагоприятные симптомы существенно нарушают самочувствие ребенка, то решение о необходимости проведения хирургического лечения может быть принято раньше.

О том, что такое киста головного мозга, вы узнаете в следующем видео.

источник

Киста головного мозга может принести человеку немало страданий и даже стать причиной смерти, а может никак себя не проявлять и оказаться случайной находкой на МРТ. Этот диагноз с каждым годом выставляют все чаще. Связано это не столько с ростом заболеваемости, а скорее с внедрением прогрессивных методов обследования: МРТ, КТ и нейросонографии у грудничков.

Кисты относят к доброкачественным новообразованиям. Они представляют собой пузырь, заполненный жидкостью, и могут образовываться в различных органах, например, в щитовидной железе, яичнике или почке.

Внутричерепная локализация, пожалуй, самая неблагоприятная. Все дело в том, что, достигнув определенных размеров, киста начинает сдавливать мозговую ткань, вызывая самую разную симптоматику.

Нередко пациенты жалуются на пульсирующую головную боль и рвоту, головокружение и обмороки, шум в ушах и зрительные нарушения. Они могут быть как постоянными, так и приходящими. Человек вдруг начинает нечетко видеть, у него появляются потемнение или мушки перед глазами, раздвоение видимых предметов. Также нередки судорожные припадки.

У детей именно с наличием внутричерепной кисты может быть связана задержка психического развития.

При определенной локализации кисты головного мозга провоцируют параличи и парезы. Так происходит далеко не всегда, и зачастую с этим образованием в голове можно вполне комфортно сосуществовать. Нужно всего лишь держать ситуацию под контролем и выполнять несложные рекомендации врача.

Кисты головного мозга бывают врожденными и приобретенными. В процессе внутриутробного развития их появление могут спровоцировать любые неблагоприятные факторы, например, тяжелое ОРВИ или обострение герпеса у будущей мамы, прием медикаментов или алкоголя, курение. Причиной образования кисты также становятся родовые травмы.

В более старшем возрасте появление внутричерепных кист провоцируют травмы, хирургические вмешательства, нейроинфекции, атеросклероз, инсульт и аутоиммунные заболевания. В этом случае пузырек, наполненный жидкостью, замещает собой поврежденный участок мозга.

В зависимости от локализации кисты головного мозга делятся на арахноидальные (расположенные между оболочками головного мозга) и церебральные (находящиеся в глубинных отделах мозга). Также встречаются кисты сосудистого сплетения и субэпендимальные (находящиеся на поверхности головного мозга). Есть и другие, более редкие формы данной патологии.

Кисту головного мозга у новорожденных обычно диагностируют при проведении нейросонографии — ультразвукового исследования через незакрывшийся родничок.

Как правило, у грудничков обнаруживают кисту сосудистого сплетения. В этом случае повода для беспокойства нет — патология должна пройти сама собой, однако за ребенком все же нужно понаблюдать в динамике, а также постараться выяснить причину образования данной патологии.

Варианты развития событий при обнаружении субэпендиамальных кист могут быть самыми разными: от полного исчезновения до увеличения в размерах и повышения давления жидкости.

Надеяться на самостоятельное «рассасывание» арахноидальной кисты не приходится. Такие дети должны постоянно наблюдаться у невролога.

Если в карточке появился диагноз «киста головного мозга», не стоит штудировать интернет и научные издания в поисках ответа на вопрос «что со мной будет». Медицинские термины вам мало что скажут. Когда в заключении рядом со словом «киста» написано «патологических отклонений нет», это означает, что на данном этапе у вас все в порядке.

Разумеется, нужно проконсультироваться у невролога. Скорее всего он направит вас к нейрохирургу и рекомендует провести дополнительные исследования, чтобы установить возможную причину появления новообразования и убедиться, что это именно киста, а не какая-то другая патология. Так, например, на МРТ за кисту нередко принимают аневризму.

Врач также может порекомендовать пройти УЗДГ сосудов шеи, доплеровское сканирование сосудов головного мозга, электрокардиограмму, понаблюдать в динамике за изменениями АД, сдать липидограмму и анализ крови на свертываемость, а также, когда есть подозрения на нейроинфекции, арахноидит или рассеянный склероз — ряд дополнительных анализов.

Иногда врачи рекомендуют повторить МРТ-исследование, но провести его с контрастированием или пройти многосрезовую спиральную компьютерную томографию. Чаще всего МРТ повторяют один раз в год и сравнивают его результат с предыдущими. Если нет тенденции к быстрому росту кисты, это хороший признак, как и отсутствие выраженной симптоматики, ухудшающей качество жизни человека.

Встречаются как единичные, так и множественные кисты в одном или обоих полушариях головного мозга. Прогноз в каждом конкретном случае зависит от причины их образования, а также размера, локализации и динамики.

Если удалось выяснить факторы, спровоцировавшие появления кисты головного мозга, в первую очередь воздействовать нужно именно на них. Правильно подобранная терапия и точное следование рекомендациям врача в большинстве случаев позволяет ограничиться только лишь приемом лекарственных препаратов.

Впрочем, спрогнозировать, как поведет себя киста в дальнейшем, сложно. Именно поэтому важно наблюдать за ней в динамике.

Показаниями к проведению операции обычно являются быстрый рост кисты, поражение расположенных рядом с ней мозговых структур, повторяющиеся судорожные припадки, выраженная гидроцефалия. У детей к удалению кисты оперативным путем прибегают и в том случае, если она мешает ребенку развиваться.

Операции по поводу кисты головного мозга проводят различными методиками. Самой безопасной считается эндоскопическая операция, но она возможна лишь при арахноидальных кистах. Если же киста образовалась в глубоких отделах, прибегают к шунтированию. Методика предполагает вскрытие кисты и удаление из нее жидкости через дренажные трубки.

Метод не лишен риска развития осложнений, но все же довольно эффективен. Наиболее рискованный, в плане возможных осложнений, но иногда единственно возможный метод лечения — трепанация черепа.

Минимизировать риск образования кисты головного мозга помогают выполнение общих рекомендаций по здоровому образу жизни и предупреждению атеросклероза и инсультов, избегание черепно-мозговых травм, адекватное лечение нейроинфекций, в том число и во время беременности.

источник

Если выставлен диагноз киста головного мозга у ребенка первого года жизни, особенно ретроцеребеллярная или шишковидной железы, возникает множество вопросов о лечении, последствиях и прогнозе. Под кистой понимают образование с шаровидной полостью. Это не опухоль! Но не значит, что киста не опасна для здоровья. Многие кистозные полости не требуют лечения, но в некоторых случаях без него не обойтись.

Располагается киста на месте мертвой нервной ткани. Выглядит патологический очаг как шаровидная полость, наполненная жидкостью. Часто образование бывает только одно, но встречаются случаи множественных кистозных разрастаний. Родителей беспокоит прогноз, последствия, необходимость лечения кистозного образования у новорожденного.

Кистозная полость в головном мозге у новорожденных формируется из-за врожденной патологии ЦНС или послеродовых травм. Среди причин возникновения образований называют недостаточность кровообращения в мозге новорожденного, вследствие которого нервная ткань некротизируется.

К формированию кист приводят травмы, болезни мозга головы воспалительного характера (энцефалиты, менингиты), инсульты.

Из-за этих явлений происходит перерождение мозговых тканей, отмирание и образованию полости, наполненной жидким веществом. Ткани, расположенные рядом, могут сдавливаться, появляется симптоматика, характерная для кисты, последствия которой – отставание в росте и развитии детей от сверстников.

Разделяют три группы патологии:

  • Находящиеся в сосудистых сплетениях;
  • Субэпиндимальные (ретроцеребеллярная полость);
  • Арахноидальные.

Арахноидальная жидкостная полость – полостное образование, размеры которого индивидуально варьируют. Формироваться арахноидальная полость может в межмозговых оболочках. Она развивается после воспалений мозговых оболочек, инсультов, травматических повреждений. Такая полость отличается стремительным ростом. Ткани, расположенные рядом, сдавливаются, что приводит к серьезным последствиям. Пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, а часто – в серьезном лечении.

Арахноидальная полость может вызывать боль в голове, тошноту, рвоту, галлюцинации, судорожные синдромы. Если появились такие признаки, нужно в кратчайшие сроки показаться специалисту для решения о лечении: от разрыва арахноидальной кисты ребенок может умереть.

Субэпендимальная – считается одной из тяжелейших форм кистоза. За такими детьми необходимо постоянно и динамично наблюдать. Рекомендуется проводить МРТ для контроля изменения размеров субэпендимального кистозного образования один раз в год.

Развитие субэпендимального жидкостного нароста связывают с нарушением движения крови в желудочках. Вследствие этого нарушается их снабжение кислородом (ишемия), в результате образуется некротический очаг.

Возникает она после инсультов, хирургические вмешательства на головном мозге, воспалительные явления, инфекции. Затем на этом участке формируется субэпендимальная кистозная полость. До определенного момента она может никак себя не проявлять. Повторные микроинсульты и воспаления могут спровоцировать стремительный рост субэпидермальной полости. Эту разновидность еще называют ретроцеребеллярная полость, так как она образуется в мозговом веществе. Образование выглядит, как пузырек с жидким содержимым, образовавшийся в очаге гибели серого вещества.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

Ребенок, у которого обнаружена ретроцеребеллярная полость с жидкостью требуют постоянного наблюдения, даже после проведенного лечения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие ретроцеребеллярной полости и избежать дальнейшей гибели клеток головного мозга, важно определить причину этого процесса.

Ретроцеребеллярная полость вызывает симптомы и осложнения более тяжелые. Признаки патологии связаны с величиной кисты. Ее расположение в мозговых тканях ребенка также влияет на симптомы. О наличии небольших образований, остановившихся в росте, родители могут не догадываться. Они не вызывают никаких ощущений. Но если образование начало расти, начнут беспокоить характерные симптомы.

Кисты сосудистых сплетений образуются у новорожденных и во время внутриутробного развития. Спровоцировать возникновение патологию сосудистых сплетений может герпес-вирусный инфекционный процесс.

Если аномалия обнаружена во время внутриутробного развития, это не опасно, так как им свойственно через некоторое время рассасываться. Если кистозное образование сосудистых сплетений не исчезло к двадцать восьмой неделе, прогноз изменяется. У новорожденных жидкостные пузырьки сосудистых сплетений часто приводят к развитию тяжелых последствий. Они требуют детальной диагностики и лечения.

Признаки этого недуга у ребенка первого года зависят от места расположения образования. Если оно сформировалось в затылочной области, симптомы ее будут сводиться к зрительным отклонениям: остротой ниже нормы, туманностью в глазах, ощущением раздвоения.

Шишковидня железа покрыта капсулой соединительной ткани, имеет красновато-серый цвет. Участвует в выработке мелатонина, регулирует процессы сна-бодрствования. Кистозная полость располагается внутри этой железы. Если патология находится в мозжечковых тканях, это ведет к отклонениям в походке, нарушенной координации, «кружению» головы. Жидкостный пузырь шишковидной железы у новорожденных образуется редко. Образование не склонно к стремительному росту.

Шишковидная железа мало изучена. Поэтому причины нарушений в ее работе, в том числе возникновение кистозных образований, не всегда можно объяснить. К этому отклонению приводит закупоривание выводящих протоков шишковидной железы или же гельминтоз.

Если причиной возникновения полости является закупорка протоков, то образование редко увеличивается в размерах и вызывает нарушение состояния. Когда процесс вызван гельминтом, полость может стремительно расти и вызывать ощущения, характерные для кистозного процесса в голове.

Кроме симптомов, присущих мозговым кистозным наростам, при больших размерах образования в шишковидной железе ребенка отмечается гидроцефалия, которая развивается из-за сжатия железы. Пациент в этом случае страдает от сильных головных болей, которые не купируются обезболивающими препаратами.

Если же кистозный пузырь в шишковидной железе достигает огромных размеров, может полностью блокироваться движение спинномозговой жидкости. Это чревато негативными последствиями для организма. Такая патология в шишковидной железе чаще всего подвергается лечению хирургическим путем с полным удалением полости с паразитом.

Гипофиз – небольшой, но важный участок головного мозга, регулирующий работу каждой железы внутренней секреции, и сам вырабатывает множество гормонов в организме. Кистозное образование возле гипофиза, в области турецкого седла приведет к эндокринным нарушениям. У такого ребенка будет отмечаться задержка полового созревания, он будет отставать в росте.

Рождение детей – наибольшее счастье на земле. Однако и это волнующее событие может быть омрачено проблемами с его здоровьем. Врожденное кистозное образование в голове у малышей – одна из таких проблем. Еще труднее разобраться с витиеватыми терминами, с которыми приходится сталкиваться бедным родителям. Например, таким как кистозное образование промежуточного паруса мозгового вещества. Несмотря на пугающее название, этот не самый страшный вид кистозных пузырьков. Что же собой представляет кистозное образование промежуточного паруса, какое лечение, последствия этой патологии?

Под промежуточным парусом понимают складку мягкой оболочки мозгового вещества в крыше 3-го желудочка.

В голове человека четыре желудочка – это полости, которые наполняет жидкость. В этом случае интересен третий желудочек. Верхнюю стенку третьего желудочка называют крышей. Из полости желудочка и образуется промежуточный парус. Отсюда и название этой патологии, ее еще называют киста третьего желудочка у ребенка. Иногда во время внутриутробного развития плода листки этого образования не срастаются и между ними образуется цистерна.

Если листки складки мягкой мозговой оболочки после рождения ребенка не срастаются, развивается киста промежуточного паруса.

Патология выявляется случайно при исследовании желудочков головного мозга. Обычно эта киста не растет и не вызывает неприятных симптомов. Но проводить ее диагностику раз в год необходимо. Начать расти такой пузырек может при травмах, отравлениях или присоединении тяжелой инфекции.

В области третьего желудочка может развиваться коллоидная киста головного мозга. Случаев малигнизации этого процесса не зафиксировано. Но это образование способно к стремительному росту. Ее опасность заключается в сдавлении ликворных путей желудочка, приводящим к гидроцефальному синдрому. Если рост слишком стремителен, у детей возникает боль в голове, рвота, снижается память, шумит в ушах.

Лечение коллоидных кист оперативное: удаляют образование из желудочка и восстанавливают циркуляцию ликвора.

Редко встречаются дермоидные пузыри в мозговом веществе. Это врожденная патология. Они начинают формирование вместе с плодом. В ее толще обнаруживается частички тканей тела, жир, волосы. Нужно ли лечить эту патологию? Такое образование рекомендуется немедленно удалять, так как оно приводит к тяжелым последствиям.

Независимо от расположения, могут появляться такие симптомы полости с жидкостью у новорожденных, как:

  • Судороги;
  • Параличи;
  • Онемение;
  • Дрожание;
  • Парезы рук и ног;
  • Нарушение слуха.

Часто отмечается шум в ушах без потери слуха. Иногда – кратковременная потеря сознания, эпилептические приступы, нарушение сна. Дети до года становятся беспокойными, раздражительными.Дети старшего возраста жалуются на галлюцинации.

Если размер жидкостной полости (чаще ретроцеребеллярной) становится слишком большим, происходит повышение внутричерепного давления. Причина этого явления – увеличение содержимого черепной коробки при прежних ее размерах.

Симптомы повышения внутричерепного давления – распирающая и пульсирующая боль в области головы, сонливость, у грудничков – набухание родничков, вялость, рвота и тошнота. Для тяжелых случаев суэпендимальных и шишковидной железы жидкостных пузырьков характерны длительно незарастающие роднички, костные швы расходятся. Следствием этого является отставание детей в умственном и физическом развитии.

Главное диагностическое мероприятие при подозрении, что присутствует кистозное разрастание в мозговом веществе у новорожденных – УЗИ (нейросонография). Пока роднички не затянулись и черепные кости не срослись, эта процедура высоко результативна.

Часто пузырьки в голове образуются у недоношенных детей, у новорожденных после осложненной беременности и родов, при длительном кислородном голодании. Этим категориям стоит проводить нейросонографию с целью профилактики кистозных образований не реже одного раза в год.

Если на УЗИ у ребенка выявлен кистозный пузырек в голове, лечение назначают только после получения более точной информации о ее расположении, форме и величине. Такие данные можно получить при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Только после этих исследований можно с уверенностью сказать, есть ли у малыша кистозный нарост. У детей симптомы и лечение этого недуга специфичны.

Не каждый кистозный нарост в голове у ребенка требует вмешательства оперативного или медикаментозного. Большинство этих образований имеет благоприятный исход и требует только наблюдения.

Принимать решение о необходимости лечения ребенка должен только врач. Медицине известны случаи, когда у пациентов при присоединении неблагоприятных обстоятельств навсегда пропадал слух и зрение, наступал внезапный летальный исход.

Лечить кистозные пузыри головного мозга у детей можно консервативными и оперативными методами.

Если образование не прогрессирует, назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на борьбу с причинами, вызвавшими эту аномалию. Врач назначает средства, которые улучшают движение крови в этом участке и снабжение мозга кровью. Такие лекарственные вещества называют метаболитами мозга. Если полость с жидкостью образовалась вследствие инфекционного процесса, назначают препараты, губительно действующие на возбудителя этой инфекции (антибактериальные, противовирусные). Если снижены иммунные силы организма, приписывают иммуностимулирующие препараты. Назначают витамины с микроэлементами.

Хирургические операции, при помощи которых лечат это заболевание, принято делить на два типа:

Паллиативные методы бывают двух разновидностей:

  • Шунтирование. Для него используют специальную шунтирующую систему. Эта методика малотравматична, но имеет и отрицательные моменты, такие, как возможность занесения инфекции (шунт в мозговом веществе пребывает продолжительное время, удаляется только кистозная жидкость, а не само образование);
  • Эндоскопический путь удаления кистозного содержимого. Делаются проколы и в полость вводится эндоскоп, через который выводится жидкость. Эта методика считается самой малоинвазивной и безопасной.

За основу радикального метода взята черепная трепанация. В этом случае киста удаляется со стенками и всем содержимым. Эта операция высокотравматична и опасна. К ней прибегают только в самых крайних случаях.

Диагноз киста мало у кого вызывает особую тревогу. По-другому все воспринимается, если обнаружена киста в головном мозге у новорожденного. Родители, даже просто услышав о таком диагнозе у знакомых, паникуют и начинают обследовать собственное чадо. Консультация по этому вопросу, конечно, не будет лишней. Но существует ли профилактика этой патологии?

Главным профилактическим мероприятием всех врожденных патологий является здоровый образ жизни женщины, готовящейся стать матерью. Следует отказаться от вредных привычек, избегать необоснованного приема лекарственных средств.

Но кистозные пузыри образуются и у детей, мамы которых придерживались всех правил поведения , необходимых во время беременности. Иногда они образуются из-за болезней мамы, и в этом случае их нельзя предотвратить. Иногда к кистозным разрастаниям приводят травмы, в том числе и родовые, поэтому нужно свести к минимуму риск травм головы.

При подозрениях на патологию в области головного мозга нужно не теряться в догадках или искать ответ в интернете и у «бывалых», а обращаться к специалистам. Вопрос здоровья – самый серьезный среди существующих. В особенности, если он касается детей. Любую патологию легче предупредить, чем в последствии лечить.

источник