Меню Рубрики

Многокамерная киста левого яичника размеры

Многокамерная киста яичника обычно представляет собой доброкачественное образование. Она располагается на железах внутренних органах половой системы, при помощи перегородок разделена на секции, заполненные экссудатом. Обычно во время обследования обнаруживают двухкамерную кисту, но иногда секций может быть и больше.

Чаще всего такое образование развивается из-за гормонального дисбаланса, который сопровождается половым созреванием, климаксом. Опасными считаются кисты, которые могут приобрести злокачественный характер. Опухоль может появиться на одном, либо сразу на двух яичниках, при этом на левом она развивается медленнее, чем на правом. Независимо от ее расположения, методы терапии одинаковы.

Развитие многокамерного образования происходит у женщин любого возраста. Факторы, влияющие на формирование заболевания, бывают разными. Чаще это эмбриональные нарушения, когда киста является врожденной патологией и считается аномалией в развитии. Такое происходит, если в период беременности на развитие эмбриона оказывали серьезное воздействие внешние негативные факторы:

  • табачные изделия;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • употребление медикаментов;
  • длительное нахождение пол солнечными лучами.

Также нельзя исключать наследственную предрасположенность на генетическом уровне. Довольно часто такая патология встречается у женщин, перенесших заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, особенно на стадиях обострения или хронической форме.

Довольно распространенными причинами считаются факторы этиологического происхождения. К ним относятся любые нарушения менструального цикла, например, длительность или регулярность. У каждой третьей женщины с нормальным циклом, и каждой второй с дисменореей диагностируют кистозные образования.

Функциональное новообразование может появляться при беременности, а также после перенесенных операций, например аборта. Также на развитие патологии влияет раннее начало половой жизни, перенесенные либо запущенные венерические заболевания.

Кистозное многокамерное образование яичника разделяют на два вида:

  1. функциональное – незлокачественное образование в виде пузыря с жидкостью внутри. Обычно появляется вследствие гормонального сбоя, нарушений в функциях половой системы. Обычно такие образования рассасываются самостоятельно;
  2. истинное – является патологическим гормонально активным новообразованием. Отличаются быстрым разрастанием, высокой вероятностью приобретения злокачественного характера.

Многокамерная киста не имеет каких-то ярких симптомов, которые отличали бы ее от однокамерного образования. Пока опухоль не развилась до 5-6 см, она не имеет каких-либо явных проявлений. Обычно патология проявляется определенными базовыми симптомами:

  • сильные боли в органах малого таза. Если киста появилась на одном яичнике, боли имеют односторонний характер;
  • увеличение брюшной полости;
  • нарушения стула, учащенные позывы к мочеиспусканию – обусловлены сдавливанием мочевого пузыря, прямой кишки;
  • крупная опухоль значительно увеличивает объем живота;
  • сбои менструального цикла, месячные приобретают длительный, мажущий характер;
  • появление асцита;
  • межменструальные кровотечения;
  • слабость;
  • отсутствие беременности без использования контрацептивов;
  • резкие изменения веса;
  • набухание брюшной стенки над пораженной железой.

Любые острые проявления требуют быстрого реагирования. Если игнорировать разрыв стенок, нагноения, кровоизлияния в брюшину, высока вероятность летального исхода.

Диагностика заболевания проводится следующими методами:

  • гинекологический осмотр для определения положения, размера, строения кисты, возможных воспалений придатков;
  • УЗИ – данное исследование позволяет определить вид, размер, количество камер и плотность жидкости. Проводят через неделю после окончания менструаций;
  • КТ и МРТ – наиболее точный метод исследования новообразований;
  • Анализ крови на онкомаркера и уровень гормонов.

Если новообразование небольших размеров, лечение может и не потребоваться. Однако женщина должна регулярно посещать гинеколога для слежения за патологией и назначения своевременной терапии. Если наблюдается активное разрастание кисты, лечащим врачом назначаются оперативные методы. Обычно это лапароскопия – удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Для проведения операции требуется лишь сделать три отверстия в брюшной полости.

Если киста отличается крупными камерами, требуется полосная операция при помощи лапаротомии. Овариэктомия необходима если требуется удалить весь яичник.

После хирургического лечения назначается восстановительная терапия. Она нужна для предотвращения развития осложнений. Женщина проходит физиопроцедуры, принимает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. В качестве общеукрепляющих средств назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

После определения характеристик кисты подбирается эффективный метод лечения. На сегодняшний день существует несколько видов терапии:

После определения вида многокамерного образования, врач подбирает наиболее приемлемый метод лечения. На него влияют различные факторы и возможность магнелизации в злокачественную опухоль.

  1. Ретенционное образование требует комплексных методов лечения (операция и пункция). Благодаря комплексному подходу, вероятность рецидива полностью исчезает.
  2. Если фолликулярная киста выросла до больших размеров, с большой вероятностью она станет многокамерной. Женщина должна регулярно посещать гинеколога для наблюдения за патологией. Если пациентка следует рекомендациям врача, киста исчезает самостоятельно. Если она не рассосалась, требуется гормонозаместительная терапия. После курса лечения необходимо сделать УЗИ для определения эффективности терапии.
  3. Эндометриоидная киста подлежит как медикаментозной терапии, так и хирургическому удалению. Перед операцией женщина принимает гормональные препараты, направленные на уменьшение размеров опухоли.

Хирургические методы удаления кисты считаются наиболее эффективными. Вид Оперативного вмешательства определяется характеристиками опухоли.

Для проведения лапароскопии делают небольшие отверстия возле пупка. Брюшную полость заполняют углекислым газом для улучшения видимости операционного участка. В отверстия вводят камеру с фонариком, передающую картинку происходящего на монитор, что позволяет врачу следить за операцией. При помощи электрокоагулятора происходит удаление пораженных участков, при этом прижигаются сосуды. Данная операция является малотравматичной и требует минимального реабилитационного периода.

Также распространенным методом является пункция. Для проведения данной процедуры требуются специфические показания. Для этого внутрь кисты вводят вещество, благодаря которому ее стенки рассасываются, и начинается регресс.

При многокамерных кистах процесс значительно осложняется из-за обилия межкамерных перегородок.

Во время данной процедуры нельзя взять биоматериал для проведения гистологии.

Важно отметить, что осложнения многокамерной кисты не всегда появляются. Для определения возможных осложнений требуется пройти гистологические исследования. Наиболее распространенные виды осложнений:

  • разрыв кисты;
  • гнойные образования;
  • перекручивание;
  • абсцесс яичника;
  • кровоизлияния.

Яркие симптомы осложнений:

  • резкие боли в животе;
  • затвердевшие брюшные мышцы со стороны образования;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение или снижение давления;
  • обильное потоотделение, страх, слабость;
  • учащается пульс;
  • болевой шок, кома, потери сознания.

Если игнорировать такие проявления вероятность летального исхода значительно повышается.

Для профилактики любых патологических состояний, в том числе кист яичников важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и уровнем гормонов. Также требуется придерживаться здорового, богатого на витамины рациона. Активный образ жизни, соблюдение режима дня и сна, отказ от вредных привычек – это лучший способ поддерживать высокий уровень здоровья. Нельзя игнорировать симптомы воспалительных заболеваний и тем более заниматься самолечением.

Даже если женщину не беспокоят какие-либо негативные симптомы, все равно требуется, как минимум дважды в год проходить гинекологические осмотры. Это лучший способ для своевременного обнаружения патологий и назначения адекватных методов терапии.

источник

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

  • При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
  • Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
  • Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

  • удаление целиком маточных труб;
  • иссечение одного яичника;
  • удаление обоих придатков.

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

  • своевременно лечить половые воспаления;
  • гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
  • соблюдать здоровый стиль жизни.

Когда киста обнаружена перед зачатием, необходимо сначала ее удалить, а потом планировать беременность. Если опухоль выявлена при вынашивании плода, тактика ведения такая:

источник

Многокамерная киста яичника – один из самых опасных типов доброкачественных опухолей. За короткий срок она может существенно увеличиться в размерах. Наиболее опасными осложнениями этого новообразования являются разрыв оболочек и трансформация здоровых клеток в раковые.

Многокамерное кистозное образование – это уплотнение, которое возникает в тканях яичника. Представляет собой полость, внутри которой находится жидкое содержимое. Оно может включать гнойные или кровяные вкрапления.

Отличие от двухкамерной кисты состоит в том, что этот тип утолщений содержит больше перегородок и камер. Сначала на внутреннем органе появляются отдельные пузырьки, а затем соединяются в одну большую опухоль.

У многокамерной кисты яичника есть особенности, которые характерны только для нее. Главное отличие – большой размер новообразования. Часто его диаметр составляет более 10 см. Существенный рост капсулы связан с тем, что она содержит сразу несколько камер, каждая из которых может быть крупной.

К особенностям трехкамерной (или более) кисты относят:

  • уплотнения присутствуют в организме длительное время. Сначала пузырьков несколько и лишь при отсутствии терапии они сливаются в одну капсулу;
  • в большинстве случаев патология развивается с правой стороны, поскольку в этом яичнике больше кровеносных сосудов;
  • перерождение в злокачественную опухоль часто происходит именно в связи с многокамерными новообразованиями;
  • имеют склонность к осложнениям (перекручивание ножки, разрыв оболочек, инфицирование);
  • не могут рассосаться самопроизвольно, а также плохо реагируют на консервативные методы лечения.

Именно эти типы кистозных образований часто вызывают многочисленные последствия. При отсутствии лечения многокамерные опухоли яичника провоцируют следующие осложнения:

  • перекручивание ножки, на которой крепится капсула. Обычно это происходит при повышенных физических нагрузках или во время секса;
  • самопроизвольный разрыв оболочек приводит к тому, что содержимое попадает внутрь брюшной полости. Это вызывает перитонит, сепсис и проч.;

На раннем этапе сложно понять, что на яичнике образовалось многокамерное уплотнение. По мере того как оно достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:

  • сбои в менструальном цикле (в сторону увеличения или уменьшения);
  • тянущие боли в том боку, где локализуется киста. Могут отдавать в нижнюю часть брюшной полости, в поясницу;
  • кровотечения или мажущие выделения между циклами;
  • увеличение размеров брюшной полости;
  • может снижаться вес;
  • усиливается рост волос на теле (из-за повышенной выработки мужских половых гормонов);
  • пациентка не может забеременеть.

В случае когда развивается воспалительный очаг, появляются также признаки общей интоксикации. В их число входит повышенная температура, приступообразная боль, тошнота или рвота, головная боль и проч.

Лечащий врач при обращении к нему пациентки должен выяснить причину, которая спровоцировала появление кистозного образования. Ее нужно устранить, чтобы в дальнейшем не происходили рецидивы. Механизмы возникновения многокамерной опухоли не до конца изучены.

Однако врачи считают, что ее развитие провоцируют следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов непосредственно влияет на процесс овуляции и прохождения менструального цикла. Если созревший фолликул не до конца созревает, он может спровоцировать появление полости, которая в дальнейшем заполняется жидкостью;
  • воспаление в органах малого таза. Любые воспалительные очаги приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к появлению кисты;
  • нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае утолщение будет врожденным;
  • хирургические вмешательства в области органов малого таза, в том числе связанные с искусственным прерыванием беременности;
  • при раннем наступлении менструации или менопаузы риск появления доброкачественных опухолей выше.

Опухоли с несколькими перегородками, как и другие разновидности, относятся к одному из следующих типов:

    фолликулярная киста. Обычно эта разновидность незначительно увеличивается в размерах и лечится с помощью оральных контрацептивов. Появляется на яичнике, когда фолликул не прошел весь цикл созревания. Жидкость внутри капсулы содержит эстрогены. Кистозное утолщение вызывает сбои менструального цикла, обильные кровотечения в начале цикла, а также ноющие боли в брюшной полости;

Обычно женщина обращается к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Но иногда новообразование можно выявить на плановом осмотре. Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение. В дальнейшем потребуется уточнить диагноз при помощи современных методов обследования.

Врач назначит следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ. С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, определяют ее размеры, а также количество камер;
  • если ультразвуковое исследование оказалось недостаточно информативным, может потребоваться проведение МРТ или КТ;
  • поскольку существует высокий риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную, обязательно проводят биопсию. Гистологическое исследование позволит определить, присутствуют ли раковые клетки;
  • анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме воспалительный очаг. Кроме того, проводят гормональное исследование крови;
  • мазки берут для определения сопутствующих инфекций органов малого таза.

После получения полной картины патологии врач назначает лечение. Оно будет зависеть от типа утолщения и его размера, от количества камер и проч. На ранней стадии развития часто принимают решение о выборе консервативного лечения. В этом случае используют гормональные препараты, противовоспалительные средства. Они могут быть эффективными в тех случаях, когда новообразование небольшого размера, нет раковых клеток, а также иных осложнений.

Если в течение 3 – 4 месяцев киста не рассасывается, обычно принимают решение о ее хирургическом удалении.

Есть несколько разновидностей операции, которые применяют при наличии многокамерной капсулы. Самым щадящим считается метод лапароскопии, который предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли. Но этот способ можно использовать только при полостях небольшого размера.

Классическое хирургическое иссечение тканей используют чаще всего. Во время операции удаляют капсулу вместе с содержимым, чтобы исключить риск рецидива. Восстановление длительное и непростое. Если уплотнение очень большое, то вместе с ним могут удалить и весь яичник. Это происходит в тех случаях, когда капсула нарушает его правильное функционирование или происходит некроз тканей.

Желательно выявить и удалить кисту еще до планирования, поскольку она часто становится причиной выкидышей, замершей беременности и иных осложнений. Врачи избегают проводить операции у женщин в положении, поскольку это также приводит к прерыванию беременности или аномалиям развития у плода.

В большинстве случаев занимают выжидательную тактику и контролируют любые происходящие изменения. После родов показано удаление многокамерной капсулы. В редких случаях, когда существует прямая угроза жизни или здоровью пациентки, назначают хирургическое вмешательство при беременности.

Киста на яичнике, состоящая из нескольких капсул, представляет опасность для женщины в любом возрасте. После выявления ее нужно немедленно удалять хирургическим путем. Исключение составляют новообразования небольшого размера, которые пытаются вылечить с помощью консервативных методов.

Многокамерная киста яичника — это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то она прогрессирует медленнее, чем правая, так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
  • сбои менструального цикла;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения, возникающие вне периода менструации;
  • сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • ощущение слабости;
  • резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
  • гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
  • ложные позывы к акту дефекации.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

  • болевой синдром;
  • гормональные отклонения;
  • проявления интоксикации.
Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

  • сбои менструального цикла;
  • воспаление придатков;
  • аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
  • раннее начало интимной жизни;
  • гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
  • хирургический аборт;
  • операции женской репродуктивной сферы;
  • патологии функционирования желез внутренней секреции;
  • период вынашивания ребенка;
  • вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • метросальпингография;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

  • данные УЗИ;
  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • уровень СА-125;
  • степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.

источник

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

источник

Многокамерная киста яичника — одна из самых неприятных, так как характеризуется, как правило, большим размером, склонностью к внезапному росту и целым рядом осложнений. В большинстве случаев киста, имеющая несколько отделов, заполненных жидким содержимым, не может быть вылечена без операции. Особенно опасен этот тип новообразования при беременности.

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.

Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.

Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.

Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.

Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.

Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения.
Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще всего опухоль обнаруживают при плановом УЗИ у женщин в период 18-40 лет, но иногда существует риск возникновения образования и в более взрослом возрасте.

Большинство врачей считают, что зачатки многокамерной кисты закладываются у девочки еще в период внутриутробного развития в процессе нарушения формирования тканей.

Чаще всего это является генетически наследуемым заболеванием.

Но зачатки кисты могут так и не развиться в полноценную опухоль, если нет факторов, провоцирующих ее рост. Такими факторами являются:

  1. нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными сбоями;
  2. длительный воспалительный процесс в придатках, в том числе хронический;
  3. раннее начало половой жизни;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. многочисленные аборты;
  6. беременность, осложненная гормональными проблемами;
  7. хронические болезни матки и яичников.

Двухкамерная киста в правом яичнике диагностируется намного чаще, чем в левом. Врачи объясняют это более активным кровоснабжением правой половой железы.

Если образования есть на двух яичниках, то рост на левом будет происходить гораздо медленнее именно из-за недостаточного питания опухоли.

Многокамерная киста яичника бывает нескольких видов, отличающихся симптомами, опасности развития и локализации:

  1. параоварильные узлы — всегда развиваются в период внутриутробного развития, не являются истинной кистой яичника, так как вне его тканей, и опасность представляют только в виде крупных многокамерных образований;
  2. фолликулярные узлы — развиваются, если происходит сбой нормальной работы в яичниках;
  3. серозная и муцинозная цистаденома — доброкачественные новообразования, характеризующиеся базовыми признаками многокамерной кисты — наличием перегородок внутри пузыря, наполненных жидким содержимым.

Справка. Наиболее опасный серозный тип новообразований. Он требует оперативного вмешательства и лечения сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Двухкамерная киста правого или левого яичника — это особое образование, состоящее только из двух камер. Развивается, как и другие типы опухолей, в результате сильного гормонального сбоя (всплеска выработки как эстрогена, так и прогестерона), тяжелой стрессовой ситуации или физического истощения, а также при беременности.

Двухкамерная киста небольшого (до 3 см) размера не имеет симптомов и обнаруживается, как правило, во время УЗИ. По мере роста опухоли у женщины появляются такие неприятные симптомы, как:

  1. тянущие боли внизу живота — усиливаются при нагрузке, стрессах, резкой потере веса или половом акте;
  2. «мазня» между менструациями;
  3. задержки менструации;
  4. незначительная тошнота в утреннее время, иногда даже сопровождающееся рвотой.

Чаще всего рост опухоли вызывают именно гормональные сбои — повышенная выработка тестостерона, всплески или падения выработки эстрогена. В результате у женщины появляются волосы на груди и лице, волосяной покров на ногах становится гуще и темнее, на лице появляется угревая сыпь, схожая с подростковой.

При подобных признаках женщине необходимо срочно обратиться к врачу — возможно, двухкамерная киста уже достигла больших размеров — более 5 сантиметров (в особых случаях она может вырасти до 20см. в диаметре) и требуется срочная операция.

Первично увеличение яичников и их болезненность гинеколог может обнаружить при обследовании на кресле.

После этого назначают ряд процедур, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ.

При обследовании женщины врач в состоянии выяснить не только размеры образования, но и количество камер, локализацию опухоли и ее тип.

При двухкамерной кисте, а также крупных многокамерных образованиях дополнительно проводится МРТ.
Чтобы исключить наличие недоброкачественных клеток в кисте, пациентка в обязательном порядке сдает онкомаркеры.

При риске разрыва новообразования или перекрута ножки делают анализ крови и мочи.
Далее выбирается тактика лечения. При небольших размерах опухоли терапию не назначают, а за состоянием пациентки наблюдают — раз в шесть месяцев проводят УЗИ.

В обязательном порядке лечить необходимо сопутствующие заболевания — воспалительные процессы, сбои гормонального фона, нарушение менструального цикла. Также необходимо будет наладить режим питания, сна и отдыха.

В некоторых случаях гинеколог может назначить витаминотерапию в сочетании с лечением травами и гомеопатией.

Важно! Если консервативное лечение не помогает и опухоль продолжает расти — назначают операцию по удалению кисты.

Операции на сегодняшний день бывают двух типов:

  1. лапароскопия — выбирается врачом для удаления гарантированно доброкачественных образований небольшого размера (до 8 см). В брюшной полости делают три прокола, через них кисту вылущивают, не затрагивая при этом здоровые ткани яичника. Восстановление происходит быстро, способность к зачатию у женщины восстанавливается уже через три-четыре цикла;
  2. лапаротомия — полостная операция для удаления крупных новообразований, а также при подозрении на рак. Восстановление после подобной процедуры длится дольше (в стационаре женщина может провести до двух недель), дома необходимо будет продолжить антибактериальную терапию для исключения сепсиса.

Зачастую многокамерные образования обнаруживают у беременных женщин или они начинают расти в первом триместре. Опасность для беременной и тактику лечения определяет только лечащий врач.
Если это крупная опухоль в желтом теле — она самостоятельно рассосется примерно к шестнадцатой неделе беременности, беспокоиться по поводу нее не стоит.

Но в некоторых случаях, особенно при легкомысленном отношении к здоровью и длительном отсутствии обследований у гинеколога, у беременной могут обнаружить многокамерную эндометриоидную либо дермоидную кисту.

Эти новообразования могут быть двухкамерными или иметь несколько камер, но при этом не давать симптоматики в силу своего небольшого размера.

Обнаруженная на первом триместре во время УЗИ, киста вызывает большое беспокойство и у доктора, и у пациентки, так как при росте матки и увеличении давления на пузырек он может лопнуть или перекрутиться, после чего произойдет некроз тканей.

В некоторых особенных случаях операцию по удалению могут назначить даже во время беременности. Если же риск разрыва и перекрута небольшой — опухоль удалят при проведении кесарева сечения.

Важно! Естественные роды при крупной многокамерной кисте яичника не рекомендуются, так как могут закончиться крайне неприятными последствиями и для мамы, и для малыша.

Многокамерное образование опасно тем, что значительно чаще способно перерождаться в злокачественную опухоль. При отсутствии лечения женщине необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы исключить начальную стадию рака.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Также, по причине большого количества камер с разным жидким содержимым и более крупного, по сравнению с обычной кистой, размера данные образования статистически чаще лопаются, выводя содержимое (жидкость, слизь, кровь или гной) в брюшную полость, что неизбежно приводит к острому сепсису.

Справка. Крупные кисты склонны к стремительному росту и дают сильные симптомы — боли в нижней части живота, повышенное газообразование, склонность к запорам, воспалительным процессам. Большие многокамерные кисты могут передавливать маточные трубы, и вызывать спайки в них, приводя в конечном итоге к бесплодию.

Также, при перекруте ножки, обширный объем разлагающейся внутри организма ткани дает острый сепсис и может потребовать экстренной операции и даже переливания крови.

источник

Двухкамерная киста яичника – это доброкачественная опухоль, внутри которой находится жидкое содержимое. Отличие от остальных новообразований этого типа состоит в том, что капсула разделена тонкой перегородкой на две камеры. Этой патологии в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста.

Проявляющиеся симптомы

Многокамерную кисту, как и остальные разновидности, сложно выявить на ранней стадии. Практически всегда она протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку до того, как произойдет увеличение ее размеров.

Когда уплотнение достигает 4 – 5 см в диаметре, оно начинает давить на внутренние органы и вызывает неприятные ощущения.

В число возможных симптомов входят:

  • болезненные ощущения в том яичнике, где локализуется уплотнение. Иногда боль отдает еще и в нижнюю часть туловища или в спину;
    Боли в нижней части живота, сбоку.
  • во время интимной близости болевой синдром усиливается;
  • происходят сбои в менструальном цикле. Он становится короче или, напротив, длиннее;
  • изменяется вид выделений, а в промежутках между менструацией могут появляться мажущие вкрапления;
  • брюшная полость увеличивается в размерах, возникает чувство сдавленности;
  • нарушается работа кишечника, могут появляться расстройства или запор;
  • при давлении двухкамерной кисты яичника на мочевой пузырь учащается мочеиспускание.

При осложнениях (самопроизвольный разрыв оболочек, перекручивание ножки, инфицирование) дополнительно присоединяются другие признаки. Повышается температура, боль из ноющей становится острой, появляются кровяные выделения.

Спровоцировать развитие кисты яичника с перегородкой могут внутренние факторы (заболевания, инфекции) и внешние. В большинстве случаев возникновение многокамерной капсулы связано со следующими причинами:

  • нарушения деятельности эндокринной системы, при которой гормоны не вырабатываются в необходимом количестве;
  • хирургические вмешательства в области внутренних органов (в том числе искусственное прерывание беременности);
  • инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, которые уже перешли в разряд хронических;
  • период вынашивания ребенка (риск связан с увеличением выработки прогестерона);
  • повышенная эмоциональная нагрузка, стрессы и нервное истощение.

В правом яичнике проходит большее количество крупных сосудов, поэтому его активность выше. Из-за этого двух или трехкамерная киста чаще формируется именно на нем.

Доброкачественные опухоли имеют несколько классификаций. Одна из них связана с характером появления. Существуют параовариальные и дермоидные уплотнения (являются врожденными), фолликулярная киста (возникает при гормональных нарушениях), серозная, муцинозная. Кроме того, патология имеет классификацию, связанную с местом локализации.

Опухоль может появляться в левом яичнике, хотя это происходит не очень часто. Симптомы практически идентичны, с какой бы стороны ни возникло новообразование. Но есть и отличия:

При нагноении или инфицировании может появляться рвота.

  • болезненные ощущения чувствуется в левом боку, в нижней части. Отдают в брюшную полость;
  • при нагноении или инфицировании может появляться рвота, а также повысится температура, начнет болеть голова;
  • в выделениях просматриваются кровяные сгустки;
  • женщина не может забеременеть.

Важно не спутать кисту на яичнике с патологиями поджелудочной железы или почки. Поставить точный диагноз можно только на основании нескольких видов обследования.

Опухоли чаще возникают на правом яичнике. Это обусловлено анатомическими особенностями. На первоначальной стадии патология никак не проявляет себя. Лишь по мере роста уплотнения оно вызывает болезненные ощущения, которые локализуются в правом боку.

Часто пациентки отмечают кровянистые выделения в середине цикла.

Нередко можно спутать новообразование с проблемами печени или почки. Поэтому необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Кроме боли в правом яичнике пациентка может отметить кровянистые выделения в середине цикла, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в менструации, а также увеличение брюшной полости, не связанное с повышением веса.

Это более опасный тип кистозного образования, поскольку содержит 3 камеры. Увеличивается риск появления раковых клеток. Опасность состоит в том, что поначалу злокачественное и доброкачественное новообразование легко спутать из-за схожих признаков. Время будет упущено.

Каждая из камер возникает отдельно, а уже затем они сливаются в одну опухоль.

Трехкамерная капсула представляет собой все ту же полость, заполненную жидкостью, но разделенную не на 2, а на 3 части. Они отделены между собой тонкими перегородками. В большинстве случаев каждая из камер возникает отдельно, а уже затем они сливаются в одну кисту.

Чем больше частей содержит утолщение, тем большую опасность для здоровья пациентки оно представляет. Наиболее тяжелыми осложнениями считают следующие:

Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки.

  • вероятность самопроизвольного разрыва кисты. Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки, удара. Содержимое (в нем может быть гной) попадет внутрь брюшной полости, что чревато перитонитом;
  • нагноение и инфицирование капсулы. При этом в жидком содержимом появляются гнойные вкрапления, что вызывает интоксикацию. Определить симптомы очага воспаления можно по повышенной температуре, головным болям, общему упадку сил;
  • вероятность трансформации здоровых клеток в раковые. Многокамерная опухоль часто перерождается в злокачественную.

Иногда диагностировать патологию при отсутствии симптомов можно на плановом осмотре. Врач-гинеколог может путем пальпации нащупать крупное уплотнение. Но чаще всего женщина обращается к специалисту уже после появления первых признаков. Кроме осмотра потребуются следующие методы диагностики:

С помощью УЗИ уточняют размеры новообразования, место его локализации.

  • УЗИ или компьютерная томография. С помощью исследования уточняют размеры новообразования, место его локализации, а также определяют, сколько камер содержит полость;
  • биопсия (пункция) позволяет узнать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Для ее проведения берут клетки капсулы и отправляют на гистологическое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • мазок необходим для того, чтобы уточнить, присутствуют ли скрытые половые инфекции.

Только после полной диагностики кисты яичника врач назначает лечение. Оно будет зависеть от ее размера, от места расположения и многих других особенностей.

Небольшие опухоли можно попробовать вылечить консервативными способами. Обычно назначают гормональные препараты. Эффект заметен, если образование относится к функциональному типу.

Терапия длится несколько месяцев, затем уплотнение рассасывается самостоятельно.

Кроме того, медикаменты используют при осложнениях (нагноение, разрыв оболочки). Применяют противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Они могут потребоваться, если дополнительно у пациентки обнаружили сопутствующие инфекции половых путей.

Полостная операция используется в случаях, когда утолщение достигло большого размера.

В остальных случаях требуется удаление капсулы вместе с содержимым. Крупные кисты невозможно вылечить медикаментозно, поэтому назначают хирургическое вмешательство. Классическая полостная операция используется в случаях, когда утолщение достигло большого размера.

Для проведения используют наркоз. Хирург иссекает брюшную полость и при помощи скальпеля удаляет капсулу. В завершение процедуры накладывают швы (чаще всего саморассасывающиеся).

В период восстановления пациентке требуется применять антибиотики и противовоспалительные средства.

Менее болезненный метод – лапароскопия. Она предусматривает совершение нескольких точечных разрезов, через которые удаляют опухоль. Лапароскопия применяется, если она еще незначительно увеличилась в диаметре.

Лапароскопия предусматривает совершение нескольких точечных разрезов.

В самых тяжелых случаях, когда страдают и здоровые ткани, врач принимает решение об удалении яичника, на котором развивается новообразование. Однако этого стараются избегать. Женщинам в положении обычно не назначают операцию за исключением тех случаев, когда киста представляет угрозу для ее жизни или здоровья.

Двухкамерная капсула на яичнике – опасный тип кистозных образований. Она часто перерождается в злокачественную опухоль, поэтому требует быстрого реагирования. Лечение может быть консервативным, но чаще всего врач принимает решение о хирургическом удалении полости вместе с содержимым.

Доброкачественное образование, именуемое кистой яичника, обладает рядом особенностей, касающихся структуры и строения. Может состоять из разных клеточных форм, быть наполненным серозной, геморрагической или гнойной жидкостью, разделяться на полости. Называется – многокамерная опухоль.

Кисты яичника по строению могут подразделяться на двухкамерные, трехкамерные и многокамерные. Обусловлено количеством перегородок внутри доброкачественной полости. Стенка-перегородка может состоять из соединительно-тканной структуры или эпителиальных клеток.

Многокамерные кисты левого и правого яичника классифицируют по локализации: правосторонние, левосторонние, двусторонние. Зачастую поражается одна сторона у женщин молодого возраста (от 20 лет до 45 лет), двусторонние образования могут относиться к поликистозу.

По течению заболевания двухкамерная киста правого яичника может быть не осложнённая и осложненная. По статистическим данным, установлено, количество осложнений, связанных с перекрутом ножки, разрывом капсулы и апоплексией придатка гораздо выше, чем у однокамерных кист.

Двухкамерное образование яичника может прикрепляться посредством ножки (анатомическая или хирургическая), быть на поверхности или внутри гонады.

Многокамерность кист яичника больше присуща истинным образованиям, нежели функциональным. Такое утверждение объясняет частоту формирования онкологии в данном месте. По гистологическому строению выделяют:

Киста яичника с перегородкой может длительно время присутствовать в организме женщины репродуктивного возраста и не давать о себе знать. Патологическая симптоматика возникает при активном росте, сдавлении смежных структур и развитии осложнений.

Практически всегда однокамерные, состоят из стромы яичника и соединительно-тканной оболочки, увеличение размера происходит за счет накопления внутрикапсульного содержимого, а не пролиферации клеток как у кистом. Фолликулярная и лютеиновая киста рассосется сама спустя 1–3 месяца.

по своему цитологическому строению может быть серозной кистой, серозно-папиллярной и муцинозной:

  1. Серозная киста левого или правого яичника может быть как однокамерная, так и двухкамерная. Внутри выстлана простым эпителием.
  2. Серозно-папиллярная состоит из капсулы и сосочковой эпителиальной ткани. Грубососочковая выстилка напоминает злокачественную опухоль.
  3. Муцинозная выстлана слизеподобной эпителиальной тканью, наполнена желеобразным содержимым.

Недоразвитый остаток зародышевых листков. Отмечается однокамерная структура, но может быть с одной и более перегородками. Остатки эктодермы и энтодермы активно делятся, за счет чего достигает больших размеров. Многокамерная киста яичника внутри содержит волосяные луковицы, прорастающие внутрь, хрящевую и костную ткань, зубы, потовые и сальные железы.

Является опухолевидным образованием на фоне нарушенного эмбриогенеза канальцев гонад. Гладкостенная структура однокамерная или двухкамерная, в редких случаях разделение большим количеством стенок-перегородок. Пристеночные клетки неспособны к делению, а увеличение в объеме происходит за счет накопления секреторной жидкости. Случаев малигнизации не зарегистрировано.

Многокамерная киста яичника устанавливается на основании жалоб пациентки, диагностических лабораторных и инструментальных исследованиях. Прежде всего, отмечаются болезненные ощущения внизу живота. Имеют тянущий, ноющий, колющий характер, интенсивность болей зависит от размера опухоли. Усиливается после коитуса, физических нагрузок, поднятия тяжестей и в середине менструального цикла (овуляторная фаза).

Боль в надлобковой области сопровождается распиранием живота, повышенным газообразованием, вздутием. Нарушается процесс пищеварения, что больше относится к динамической и спастической этиологии. Появляется склонность к запорам.

При исследовании дневника менструального цикла присутствуют сбои – задержки или ранее начатие менструации. Женщина замечает кровомазание в фолликулярную и лютеиновую фазу, которое в норме отсутствует.

  • Гормональные нарушения приводят к появлению акне, комедонов, воспаленных угрей, усиливается активность сальных желез (жирный блеск волос и кожи лица), еле заметная грубость голоса, изменение оволосенения.
  • Другие экстрагенитальные патологии: увеличение массы тела за короткий промежуток времени более чем на 10% от общей массы, перебои в работе миокарда (аритмия), субфебрильная температура тела, не связанная с простудными и респираторными инфекциями.
  • Перед постановкой диагноза гинеколог уточняет анамнез заболевания и факторы, влияющие на его формирование. К ним относят:
  • Эндокринопатии;
  • Медицинские и криминальные аборты;
  • Хирургические манипуляции;
  • Хронические воспалительные, инфекционные и венерические патологии;
  • Эндометриоз;
  • Нервно-психические болезни (невроз, неврастения и прочее).

Обычно выявляют сочетание патогномоничных причин, поэтому и лечение женщина проходит комплексное.

Диагностическая процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле, при средних и крупных размерах пальпируется увеличенный придаток со стороны поражения. Образование умеренной плотности, подвижное, может присутствовать болезненность.

С учетом предварительного диагноза и персональных особенностей назначаются инструментальные методики:

  • УЗ-исследование внутренних половых органов, предпочтительнее интравагинальное УЗИ;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет тип, особенности строения, места расположения при подозрении на злокачественный процесс;
  • Тонкоигольная биопсия – проводится пункция с забором биоптата для цитологического исследования;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Пункция дугласова пространства для исключения жидкости в малом тазу.

Совместно с аппаратными методами выполняют лабораторную диагностику, назначают общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Показательными являются анализы на онкомаркеры, хорионического гонадотропина, прогестерона, эстрогена. Обязателен тест на беременность.

Опираясь на полученные результаты обследований, симптомы заболевания, принимается решение о дальнейшей тактике лечения больной. Как правило, двухкамерные кисты яичника подлежат радикальному удалению.

Возможно ли обойтись без операции? Без операции лечат опухоли малого размера. Эффективность терапии высока при функциональных образованиях (фолликулярная, желтого тела), обусловлена способностью к инволюции и полному исчезновению спустя 1–3 месяца. Кистомы могут на первых порах лечиться гормональными, противовоспалительными препаратами, но зачастую нуждаются в оперативном иссечении.

Плановые пациентки с малыми и средними размерами образования подлежат лапароскопии. После чего назначается курс антибактериальных, противовоспалительных, гормональных при необходимости иммуномодулирующих средств. При осложнениях с кровотечением, разрывом капсулы или яичника показана экстренная лапаротомия и лечение в условиях гинекологического или реанимационного отделения.

Удаление выполняют путем энуклеации или клиновидного иссечения, при внушительных размерах с повреждением большей части ткани яичника – оварэктомия(удаление одного или обоих яичников).

Заболевание у беременных наблюдается в динамике, при склонности к росту или подозрении на малигнизацию – удаление во втором триместре.

Опасность заключается во внезапном разрыве переполненной капсулы после любых видов физической нагрузки. Сильная боль осложняется травматическим шоком и перитонитом.

Геморрагический синдром возникает при апоплексии яичника, женщина теряет сознание, кожные покровы бледные, плохо определяется пульс, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается нагноение и абсцедирование. Полость с гнойным экссудатом прорывается и изливается в малый таз, как следствие, тяжелейший перитонит и сепсис.

Кистозные образования на ножке склонны к перекруту с последующим некрозом соединения. Не леченые или несвоевременно диагностированные кистомы малигнизируются. Процесс протекает незаметно и диагностируется на поздних стадиях.

Двухкамерная киста яичника подлежит тщательной диагностике и дальнейшей грамотной терапии. Важен индивидуальный подбор лечения с целью полной ликвидации заболевания. При подозрении на гинекологическую патологию рекомендовано незамедлительно обращаться к гинекологу.

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы двухкамерной и трёхамперной кисты, лечение яичника в Москве

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями.

Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики.

Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты.

В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы.

Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов.

Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики.

Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра.

При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).
Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное образование, состоящее из нескольких отделов, заполненных жидкостью.

Патология выявляется у женщин в любом возрасте, но чаще регистрируется после 30 лет. Заболевание отличается длительным течением. Такие образования достигают больших размеров и сопровождаются выраженной симптоматикой.

В лечении приоритет отдается хирургическим методам, и в частности – малоинвазивным эндоскопическим операциям.

Кисты яичника с большим количеством камер представляют угрозу как потенциальные злокачественные опухоли. Именно на фоне таких образований чаще выявляются онкологические процессы. Затягивать с лечением в данном случае не стоит. Отказ от адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Многокамерным образованием может оказаться практически любая киста или истинная опухоль яичника. Это не отдельная патология, а лишь разновидность – один из вариантов развития образований придатков. В большинстве случаев на начальных этапах своего развития все опухоли яичника однокамерные. В дальнейшем образование может приобрести перегородки и стать двухкамерным, трехкамерным и т. п.

Так выглядят многокамерная (1) и однокамерная (2) кисты яичников.

Важные аспекты, которые необходимо знать о многокамерной кисте:

  • Ячеистую структуру опухолевидные образования яичника приобретают после длительного существования. По этой причине многокамерные кисты – это преимущественно крупные структуры до 5 см в диаметре и более;
  • Опухоли (многокамерные в том числе) встречаются чаще на правом яичнике;
  • Могут быть и доброкачественными, и злокачественными, однако при их выявлении у врача всегда появляется онкологическая настороженность. Замечено, что малигнизация чаще происходит в ячеистых образованиях;
  • Склонны к осложнениям: перекруту ножки, разрыву капсулы, нагноению;
  • Практически никогда не рассасываются самостоятельно;
  • Плохо поддаются консервативной терапии и в большинстве случаев приводят пациентку на операционный стол.

Все эти особенности делают подобные кистозные образования яичника довольно опасной патологией, требующей обязательного врачебного контроля.

Многокамерная киста яичника требует врачебного контроля ее роста и развития осложнений.

Точная причина появления опухолевидных образований яичника не известны. Придается значение следующим теориям:

  • Гормональные нарушения. Существует теория повышенной овуляторной нагрузки на яичник – гипотеза непрерывной овуляции. Согласно этой версии, ежемесячное созревание фолликулов повышает вероятность развития кист. Теорию подтверждает тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей, опухолей придатков практически не встречалось. Даже не владея УЗИ, лекари тех времен знали: кисты возникают у женщин бесплодных или сознательно отказавшихся от деторождения. Теория не доказана, однако большинство гинекологов склонно верить этой гипотезе;
  • Воспалительные процессы. Хронический сальпингоофорит является одним из ключевых факторов риска развития кистозных образований яичника;
  • Эмбриональные нарушения. Эта теория объясняет происхождение дермоидных и других врожденных кист.

В зависимости от этиологического фактора, различают разные типы кист яичника.

  • Раннее наступление менархе – первой в жизни менструации. Чем раньше созревает девушка, тем чаще у нее случаются овуляции, и тем выше вероятность развития опухолей и кист;
  • Поздняя менопауза. Механизм возникновения многокамерных и однокамерных образований аналогичен предыдущему пункту. Чем дольше женщина менструирует, тем выше риск развития патологии;
  • Повторные выкидыши и аборты;
  • Курение;
  • Генетическая предрасположенность.

Появление многокамерных кист яичника зачастую сопряжено с бесплодием.

Нейроэндокринные нарушения, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы не ассоциированы с опухолевидными образованиями яичника и их роль в развитии многокамерных кист не доказана.

Механизм развития функциональных кист яичника.

Двух- или трехкамерная киста отличается от обычной только наличием плотных соединительнотканных перегородок. Тяжи делят образование на несколько ячеек. Внутри каждой камеры находится жидкое содержимое – серозное, геморрагическое, гнойное. Структура кисты определяется ее происхождением.

Ведущей особенностью многокамерных кист яичника является яркая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев это опухолевидные образования больших размеров, и они не остаются незамеченными. Проявления болезни будут зависеть от вида кисты.

Полезно также почитать: Как выглядит киста яичника на УЗИ

Рассмотрим подробнее самые часто встречающиеся образования яичника с перегородками внутри.

Функциональное образование, возникающее из неовулировавшего фолликула, редко достигает больших размеров. Обычно такая киста рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Если образование не исчезает, оно может стать многокамерным. В нем появляются перегородки, внутри остается насыщенная эстрогенами жидкость.

При формировании подобной опухоли отмечаются следующие симптомы:

  • Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных;
  • Обильные и длительные менструации после задержки, нередко переходящие в кровотечение;
  • Боль внизу живота с одной стороны;
  • Реже возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Увеличение размеров образования и формирование перегородок связано с просачиванием сыворотки крови в ее полость и непрекращающимся выделением секрета.

Лютеиновая киста возникает на месте нормального желтого тела во вторую фазу цикла.

Симптоматика схожа с проявлениями фолликулярного новообразования, однако кровянистые выделения и боли отмечаются преимущественно во вторую фазу цикла.

Кисты желтого тела часто двухкамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Если образование не рассасывается в течение 3 месяцев и продолжает расти, показано его удаление.

Схематическое изображение кисты желтого тела

Патология представляет собой появление гетеротопических очагов на яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации. К отличительным симптомам относят:

  • Боли внизу живота на стороне поражения. Довольно часто подобные кистозные образования двухсторонние. Боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется на протяжении всего периода кровотечения;
  • Обильные, длительные и болезненные менструации.

Эндометриоидные кисты – и однокамерные, и ячеистые – сопутствуют бесплодию. Зачатие ребенка возможно после удаления образования.

Истинная доброкачественная опухоль берет свое начало из эпителия яичника. При небольших размерах обычно остается однокамерной и бессимптомной.

С ростом образования до 4-6 см отмечается появление болей внизу живота, признаки сдавления соседних органов. Нарушается мочеиспускание и дефекация, болевой синдром становится постоянным.

На этом этапе в опухоли нередко образуются перегородки, и она становится многокамерной.

  • Серозная – доброкачественная опухоль с плотной оболочкой. В большинстве случаев односторонняя. Практически никогда не бывает многокамерной. Редко озлокачествляется;
  • Муцинозная – доброкачественное образование, заполненное вязким секретом (муцином). Отличается от других опухолей быстрым ростом – может достигать до 10-15 см в диаметре. Нередко бывает многокамерной. Может распространяться на соседние органы. Озлокачествляется в 5-15% случаев;
  • Папиллярная – по форме похожа на серозную цистаденому, но имеет характерные пристеночные разрастания. Отличается быстрым ростом, возможна малигнизация.

При подозрении на цистаденому показано оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием материала. Под видом доброкачественного образования может скрываться рак.

Нередко кисты яичника с перегородками называют атипичными. Такого диагноза в Международной классификации болезней нет, и термин не совсем корректен. Появление ячеек не может считаться ключевым фактором в определении типа кисты и прогноза заболевания. Гораздо важнее выяснить другие параметры: длительность существования опухоли, ее размер, влияние на соседние органы и т.д.

Многокамерные кисты чаще, чем другие образования яичника, приводят к развитию опасных осложнений:

  • Перекрут ножки опухоли. Ячеистые образования достигают больших размеров, и на этом фоне перекручивание ножки может произойти в любой момент. Осложнение чаще возникает после физической нагрузки, занятий спортом, интимной близости;
  • Разрыв капсулы кисты. Осложнение, характерное для больших тонкостенных образований;
  • Нагноение опухоли. При большом количестве камер вероятность инфицирования и развития гнойного воспаления существенно повышается;
  • Сдавление органов таза. Многокамерные кисты – это обычно крупные образования, и они давят на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их функционированию;
  • Бесплодие. Ячеистые образования больших размеров влияют на гормональный фон и препятствуют наступлению овуляции. Опухоли, расположенные близко к устью маточных труб, перекрывают ее просвет и мешают встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Все эти факторы мешают зачатию ребенка;
  • Малигнизация. Замечено, что под видом многокамерной кисты нередко скрывается опасная злокачественная опухоль. Подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование.

Симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений кисты яичника.

Многокамерная киста – это не страшно, поскольку далеко не всегда подобные образования приводят к развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении нежелательные последствия можно предупредить. Важно не затягивать с визитом к врачу. Подобные образования не склонны к самостоятельному разрешению и требуют вмешательства специалиста.

Полезно также почитать: Насколько опасно кровотечение при кисте яичника?

Особого внимания заслуживает появление многокамерной кисты яичника во время беременности. Такие образования нередко становятся причиной ее прерывания и приводят к гибели плода. При выявлении патологии следует избавиться от нее до зачатия ребенка. Операция проводится и во время беременности, однако любые хирургические вмешательства в этот период грозят развитием осложнений.

Интерес представляет и выявление многокамерной кисты яичника у плода. Это врожденная патология, и точные ее причины неизвестны. У большинства девочек образование рассасывается в течение 2-3 месяцев после появления на свет. В иных ситуациях проводится оперативное вмешательство. В прогрессивных клиниках есть возможность удаления кисты внутриутробно, если для этого есть особые показания.

При обнаружении на УЗИ кисты яичника у плода требуется тщательный контроль за размерами и состоянием образования до родов и после рождения.

Выявить патологию помогают следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Большие многокамерные кисты определяются как округлые образования в проекции яичника;
  2. УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста видна как полость с множеством перегородок. Образование заполнено жидкостью. При его разрыве свободная жидкость выявляется в брюшной полости. Одновременно с УЗИ проводится цветовая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток опухоли и выявить признаки злокачественного перерождения;
  3. Анализы на онкомаркеры (CA 125, CA 72-4, CA 19) помогают дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной;
  4. Компьютерная томография дает возможность получить трехмерное изображение опухоли, оценить ее размеры и структуру и выяснить степень прорастания в соседние органы;
  5. Лапароскопия является заключительным этапом диагностики. По показаниям операция может стать лечебной, и киста будет сразу удалена;
  6. Гистологическое исследование – оценка структуры тканей. Единственный способ достоверно узнать тип кисты и выявить злокачественное новообразование.

На фото ниже представлен УЗИ-снимок при многокамерной кисте яичника. Хорошо видно образование с множеством перегородок и ячеистой структурой:

Консервативная терапия при многокамерной кисте яичника практикуется при определенных условиях:

  • Образование растет медленно и не приводит к сдавлению органов таза;
  • Опухоль без признаков злокачественного перерождения;
  • Не сопровождается выраженными клиническими симптомами;
  • Нет осложнений: разрыва капсулы, перекрута ножки новообразования, нагноения.

Схема консервативной терапии предполагает прием лекарственных препаратов:

  1. Гормональные средства назначаются при функциональных кистах. Курс лечения – 3 месяца. За этот период образование должно рассосаться. Приоритет отдается низкодозированным оральным контрацептивам;
  2. Противовоспалительная терапия показана при появлении опухоли на фоне хронического сальпингоофорита. Применяются средства из группы НПВС. Эти препараты не только благоприятно влияют на состояние яичников, но и снимают боль.

Многокамерные кисты яичника плохо поддаются консервативной терапии, и без операции обычно не обойтись. Многие гинекологи полагают, что нет смысла тратить время на прием гормонов или противовоспалительных средств – эффекта не будет.

Опасность заключается еще и в том, что за время консервативной терапии киста может увеличиться в размерах, и в дальнейшем справиться с ней будет сложнее.

По этой причине многие врачи при обнаружении многокамерной кисты сразу направляют женщину на операцию.

Выжидательная тактика (без применения любых медикаментозных средств) оправдана только при функциональных неосложненных кистах. Срок наблюдения составляет не более 3 месяцев. Если образование не исчезло, показана операция. При дермоидных кистах и истинных опухолях (цистаденоме и пр.) лечение только хирургическое.

Варианты оперативного вмешательства:

  • Иссечение кисты с последующим ушиванием или коагуляцией тканей. При многокамерном образовании это технически сложно сделать, поэтому такая тактика не пользуется популярностью;
  • Резекция яичника – иссечение небольшого участка органа вместе с кистой. Проводится в том случае, если часть яичника не задета опухолью;
  • Аднексэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показано при больших размерах образования, а также подозрении на злокачественную опухоль.

Операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такой подход позволяет провести все манипуляции бережно через небольшие проколы.

Восстановление после лапароскопии занимает около 5-7 дней, после чего женщина выписывается домой.

В течение месяца после операции запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать солярий, сауну, баню. Рекомендуется половой покой на 3-4 недели.

По отзывам пациенток, перенесших лапароскопическое удаление кисты или всего яичника, операция проходит хорошо. В первые дни после вмешательства отмечаются тянущие боли внизу живота, но неприятные ощущения быстро стихают.

Лапароскопия крайне редко приводит к развитию осложнений. При сохранном втором яичнике женщина может успешно зачать и выносить ребенка.

Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев после операции и только при отсутствии осложнений.

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

  • При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
  • Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
  • Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

  • удаление целиком маточных труб;
  • иссечение одного яичника;
  • удаление обоих придатков.

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

  • своевременно лечить половые воспаления;
  • гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
  • соблюдать здоровый стиль жизни.

источник