Меню Рубрики

Множественные кисты шейки матки можно забеременеть

Кисты шейки матки или маточных труб встречаются у 17% женщин, которые хотя бы раз были на приеме у гинеколога. Киста — это сгусток железистой ткани, протоки которой забиваются слизью. С течением времени тело новооразования увеличивается в размере и это дает о себе знать.

Можно ли забеременеть при кисте шейки матки

Процесс образования новообразований в женской репродуктивной системе достаточно длительный. Соответственно не всегда удается вовремя заподозрить наличие данного заболевания. Поздняя диагностика не дает возможности вовремя среагировать и принимать надлежащее лечение. Многие задаются вопросом, можно ли забеременеть при кисте шейки матки? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Во-первых, стоит сказать, что не все новообразования в женском организме оказывают влияние на зачатие ребенка. Существуют и такие образования, которые не будут мешать беременности, к ним относятся и кисты. Кистозные опухоли не причиняют значительного вреда и не меняют гормональный фон.

Однако при наличии кисты в анамнезе, стоит более внимательно относиться к своему здоровью и посещать гинеколога чаще, чем обычно. Необходимо проходить следующие обследования 3 раза в год:

  • Кольпоскопию
  • Мазок на наличие микрофлоры
  • Бакпосев из влагалища
  • УЗИ полости матки и труб

Если проходить исследования своевременно, наблюдать за ростом и развитием кисты, беременность пройдет без осложнений. Не последним в течение беременности играет роль своевременное лечение.

Лучший вариант лечения кисты — перед наступлением беременности, однако если зачатии е произошло уже после постановки диагноза, нужно знать, как происходит лечение кистозных новообразований.

Для остановки роста новообразования и контроля над ним используются два метода:

  • Консервативное лечение, при котором используется терапия с помощью таблеток и уколов
  • Удаление с помощью хирургических методов (это скальпель, лазер). При беременности метод применяется только в крайних случаях, когда киста угрожает жизни матери и ребенку, когда тело кисты наполняется гноем.

Какие последствия может иметь не леченое кистозное нообразование? Особенно остро этот вопрос стоит для женщин в положении, так как киста может угрожать, как здоровью малыша, так и мамы. Ответ однозначный – нельзя закрывать глаза на данное заболевание, по прошествии времени ее размер будет только увеличиваться, а содержимое может смениться с обычной слизи на букет бактерий.

Кроме возможного воспаления, кистозный нарост, который длительное время не поддавался лечению, может стать причиной вынужденного медицинского аборта, а в дальнейшем быть причиной бесплодия или частых замерших беременностей.

Стоит отдельно сказать о таком виде доброкачественных заболеваний, как наботовы кисты. Они отличаются от стандартных новообразований тем, что в ходе их развития происходит закупорка железистых выходов. Из-за риска нагноения и последующего сепсиса такие кисты подлежат обязательному удалению.

Если же их диагностировали уже после того, как вам удалось забеременеть, вынашивание ребенка будет стоять под вопросом, хотя оно и возможно. Врач будет принимать решение о том, оставлять плод или нет индивидуально, оценив состояние здоровья женщины с помощью специальных анализов.

Говоря о наботовых кистах шейки матки, стоит сказать, что даже после их удаления остается риск сложно протекающей беременности, выкидыша или даже полного бесплодия.

В первую очередь, стоит сказать о том, что новообразования шейки матки могут нарушать гормональный фон женщины, который может стать причиной их появления. Как известно, при беременности в женском организме происходят серьезные перемены, в том числе кардинально меняется набор гормонов. Это может стать катализатором роста кисты шейки матки и даже стать причиной перерождения ее в раковую опухоль.

Так же киста может стать причиной неправильного строения матки или шейки матки, что впоследствии может стать причиной ее укорачивания или запоздалому раскрытию в родовой деятельности. Реже киста, развивавшаяся во время беременности, может послужить причиной преждевременного отхождения околоплодных вод и, как следствие, повлечь за собой преждевременные роды.

Не существует единого мнения докторов о том, насколько губительное влияние недуга и возможно ли забеременеть при наличии новообразований. Есть точка мнения, что доброкачественные кисты шейки матки являются безопасными и их можно не лечить оперативно. Нужно периодически посещать врача для проведения профилактических осмотров и осуществления замеров тела кисты на УЗИ. ПО их мнению, киста шейки матки не может стать причиной бесплодия или осложненной беременности.

Но в последнее время, медицина все чаще и чаще приходит к мнению, что доброкачественные кисты в некоторых случаях способны перерождаться в онкологию и стать угрозой для жизни женщины. Это означает то, что киста шейки матки часто становится причиной не наступления беременности, именно поэтому чаще всего их наличие диагностируют при обращении к гинекологу по вопросу невозможности зачатия ребенка.

Можно искать компромисс между двумя кардинально противоположными мнениями специалистов в области акушерства и гинекологии, он заключается в том, что подходить к лечению новообразований следует строго индивидуально. Не нужно вмешиваться в организм хирургическим путем в случае, если киста шейки матки не мешает нормальной жизнедеятельности, не вызывает болезненных ощущений и становится ну пути зачатия здорового малыша. В то же время, если тело новообразования стремительно увеличивается, а ее содержимое приобретает гнойный характер, должен остро стоять вопрос об ее немедленном удалении.

источник

Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.

  • Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
  • Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.

Виды кистозных образований шейки матки.

По локализации выделяют два типа образований:

  • Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
  • Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.

Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.

Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.

Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:

  • Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
  • Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
  • Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
  • Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Выжидательная тактика подразумевает:

  • Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;

При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Лечение показано в таких ситуациях:

  • Размер очага более 5 мм;
  • Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
  • Деформация шейки матки;
  • Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
  • Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
  • Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.

Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:

  • Деформации шейки матки;
  • Хроническому воспалительному процессу.

Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:

  • Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
  • Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.

Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.

Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:

  • Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
  • Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
  • Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
  • Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.

Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.

Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.

На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:

  • Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
  • Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.

Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.

На поздних сроках возможны такие осложнения:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
  • Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.

В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.

Другие проблемы во время гестации:

  • Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
  • Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.

Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.

  • Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
  • Тест на онкоцитологию;
  • Обзорный мазок на флору половых путей;
  • Бактериологический посев из цервикального канала;
  • Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия шейки матки (по показаниям);
  • УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.

Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.

Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:

  • Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;

Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.

  • Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
  • Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:

  • Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
  • Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
  • Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.

Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.

Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.

Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.

Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:

  • Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
  • Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.

Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.

Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.

Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.

Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.

источник

Многие женщины взволнованы вопросом, как влияет киста шейки матки во время беременности, можно ли при этом диагнозе зачать ребенка. Следует понять причины появления и развития этого заболевания, его влияние на беременность.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

Самыми распространенными гинекологическими проблемами у женщин считаются:

  • киста шейки матки;
  • миома матки;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки.

Каждая шестая женщина подвержена этим недугам. Начинается болезнь с закупоривания желёз, находящихся в маточной шейке. Чаще всего происходит закупоривание протоков, вырабатывающих слизь. С течением времени происходит увеличение железы. Основная причина осложнений – позднее проявление симптомов.

В течение долгого времени закупоривание шейки матки может никак не провялятся. В связи с этим необходимо каждый год проходить проверку в больнице. Данный орган отлично виден при прохождении просмотра в гинекологических смотровых.

Киста на матке чаще всего появляется на наботовых железах и является ретенционной.

Подобное новообразование не относится к опасным заболеваниям. Обычно наботовы кисты на шейке матки не вызывают беспокойства. Но воспалительные заболевания часто приводят к закупориванию железного устья. В организме продолжается выработка секрета, но выход для него оказывается закрытым. Начинается скопление слизи в железных протоках, что и приводит к кистозным новообразованиям. Они могут быть одиночными, но иногда их образуется большое количество. Размер железы обычно не превышает 10-миллиметров. Иногда кистозная полость может разрастись до 3-6 см в диаметре.

Обычно заболевание развивается скрыто, без каких-либо признаков. В основном о нем узнают только на приеме у врача. Патология внешне представляет собой наличие небольших слизистых уплотнений в шейке матки. Зачастую наблюдается увеличение их размера.

Заболевания шейки матки бывают разных видов, поэтому у некоторых из них могут появиться специфические симптомы. Например, при развитии эндометриоидной болезни часто возникают незначительные выделения крови.

При довольно сильном прогрессировании этой болезни обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие межменструальных кровотечений;
  • сильно болит нижняя часть живота;
  • наличие сильных болевых проявлений при половых контактах;
  • выделения жидкости из влагалища.

Для максимально раннего диагностирования проблемы стоит регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже 1 раза в год. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о кистах, но и других заболеваниях женской репродуктивной системы. Точный диагноз поставит лечащий врач на обследовании.

Специалисты выделяют следующие причины развития заболевания:

  • после перенесённых инфекционных болезней;
  • после оперативного вмешательства на шейно-маточном отделе;
  • после сложных родов из-за перестройки тканевых зон в период беременности и ввиду травматических ситуаций после родовой деятельности;
  • после проведенных абортов, так как были травмированы шейно-маточные ткани;
  • в период начавшегося климакса (то есть при менопаузе), когда происходит истончение слизистых тканей. В это время становится более уязвимой женская репродуктивная система, поэтому могут начаться патологии, в том числе и кистозные образования.

На развитие новообразования оказывают влияние некоторые факторы:

  • введение спирали;
  • проблемы с обменом веществ в организме;
  • развитие воспалительных процессов в виде цервицитных либо эндоцервицитных проявлений;
  • хронические половые инфекции, в том числе трихомониазные, хламидиозные, гонорейные и другие;
  • при нарушении гормонального фона.

Многие женщины, которым поставлен диагноз киста шейки матки, обеспокоены вопросом, можно ли забеременеть при подобных проблемах со здоровьем. При маточной кисте возможно зачатия. Но иногда появляются проблемы с гормональным балансом, которые могут вести к проблемам с беременностью. При планировании ребенка необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Киста на шейке матки при беременности не может привести к нарушениям в период внутриутробного развития плода. Подобное образование не оказывает никакого влияния на состояние ребенка. При обнаружении патологий в период беременности, специалисты рекомендуют чаще проводить обследование у лечащего врача для контроля развития новообразования.

Если воспалительный процесс протекает в течение длительного времени, существует опасность появления спаек в шейно-маточной области. Это часто приводит к проблемам с зачатием ребенка.

Диагностируют также доброкачественные заболевания, такие как кисты наботовых желез. Их основное отличие от наростов заключается в том, что закупориваются железистые выходы.

При наличии наботовых кист гинекологи рекомендуют пойти на консультацию к хирургу для предотвращения риска появления гноя и последующего сепсиса. При необходимости такие кистозные новообразования в обязательном порядке необходимо удалить. Иногда подобные явления становятся следующей ступенью для развития осложнений. Именно поэтому женщинам приходится прервать беременность. Врач принимает решение в индивидуальном порядке после оценки состояния здоровья пациентки и после сдачи анализов.

Наботокистовые образования приводят к таким осложнениям:

  • становится труднее забеременеть;
  • необходимость в прерывании беременности.

Для определения причин появления образований, а также методов лечения кисты, специалистами назначаются следующие процедуры:

  • кольпоскопическое исследование;
  • сдать анализ для определения микрофлоры влагалища;
  • анализ, позволяющий понять, как развиваются бактерии;
  • проведение ультразвукового исследования.

Наиболее важной мерой для диагностирования патологии является проведение УЗИ. Подобное исследование проводится вместе с другими мероприятиями. Необходимо провести ультразвуковую диагностику для того, чтобы определить причину возникновения кисты. При ее использовании специалист узнает изменения в тканевой структуре пораженного органа, кровоснабжении. Также устанавливается величина кистознообразования. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений.

Другой метод обследования заключается в проведении обследования при помощи специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище. Подобный способ используется часто при диагностировании различных женских патологических процессов.

На основе подобных методов обследования определяется величина новообразований. Врач может выбрать оптимальный метод лечебно-оздоровительных мероприятий.

Специалисты стараются устранить все проблемы со здоровьем женщины до наступления беременности.

Чтобы остановить рост новообразований, используется две методики:

  1. Консервативный метод лечения. При помощи терапевтических процедур в виде принятия таблеток и уколов.
  2. Хирургический метод лечения. Осуществляется с помощью скальпеля или лазера. В период вынашивания ребенка подобная методика используется в крайнем случае, когда идет непосредственная угроза жизни не только будущей матери, но и ребенку. Подобную операцию проводят, если обнаружен гной в кистозном тельце.

Какими методами осуществляется лечение, зависит от состояния здоровья женщины, размера опухолевого кистообразования, а также от дополнительных симптомов.

При небольшом размере кисты врачи назначают гормональные препараты, а также вспомогательные терапевтические процедуры.

Удалять кисту большого размера рекомендуют при следующих проявлениях:

  • ярко выраженные симптоматические признаки;
  • происходит развитие гнойно-кистозных проявлений.

При осложнениях довольно часто предшествуют болевые симптомы. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалистам для удаления кисты.

Существует несколько методик по удалению:

  • проведение радиоволновых терапевтических процедур. Проводятся на специальном оборудовании, когда на кисту воздействуют высокочастотные радиоволны;
  • криодеструктивные процедуры. На кистозные проявления шейки матки воздействуют с помощью жидкого азота, который охлаждается до определенного температурного режима;
  • проведение прижигания. Подобную операцию проводят, воздействуя непосредственно на проблемную зону с помощью лекарственных препаратов или электрического тока. Но стоит воздержаться от подобной процедуры при развитии воспалительного процесса в шейно-маточной области;
  • удалять кисту при помощи лазера, который является самым бесконтактным методом лечебных процедур. Положительной стороной подобной методики является отсутствие непосредственного контакта. Слизистые ткани вокруг кистозных образований не травмируются. При подобном методе лечения киста устраняется быстро и не может вырасти вновь. Рекомендовано лечится подобным образом молодым женщинам, планирующим беременность.

Операция выполняется после очередного менструального периода. Реабилитационный срок длится в течение нескольких дней. Но если процедура выполнена с осложнениями, то возможно повторное наступление образований в шейно-маточной области.

При появлении проблем в репродуктивной системе, стоит обращаться к специалисту для дальнейшего лечения и предотвращения злокачественных раковых новообразований.

источник

Наботовы кисты и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Образования, не перекрывающие цервикальный канал, не могут препятствовать зачатию ребенка, нормальному протеканию беременности и естественному родоразрешению. Однако, беременность с наботовой кистой имеет свои особенности и должна протекать под контролем лечащего врача.

Планирование беременности должно начинаться в первую очередь, с диагностирования заболевания. Врачи должны убедиться в том, что новообразования действительно являются наботовыми кистами, а причиной их появления служит не гормональный сбой или воспалительные процессы. В противном случае, пациентке назначается терапия, направленная на устранение причин возникновения кист и восстановление иммунитета после перенесенных заболеваний (в случае бактериальных и грибковых инфекций).

Если причиной наботовых кист является инфицирование шейки матки, удаление фолликулов происходит до наступления беременности, при этом, зачатие должно планироваться не ранее, чем через полгода после операции, при условии полного восстановления тканей шейки матки.

Проблемы с зачатием могут возникнуть при множественных или крупных кистозных образованиях, перекрывающих цервикальный канал. Деформация тканей не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, именно поэтому, наботовы кисты могут стать причиной бесплодия.

Единственный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство, при этом, необходимо выбирать метод, не оставляющий после себя рубцов и повреждений тканей шейки матки. Вскрытие кисты хирургическим методом значительно отдалит момент желаемого зачатия, а вот криодеструкция – хотя и более дорогой, но щадящий метод удаления наботовых кист.

Стоит учитывать, что причиной появления новообразований может стать гормональный сбой. В таких случаях, беременность наступает в течение 6 месяцев после окончания курса лечения.

Если женщине все же удалось забеременеть, наботовы кисты шейки матки могут вызвать осложнения в протекании беременности. Дело в том, что вынашивание ребенка вызывает гормональный сбой, а впоследствии, такие нарушения могут привести к увеличению размеров и количества фолликулов. Эти процессы напрямую отразятся на шейке матки, деформировав ее стенки.

Зачатие ребенка всегда сопровождается снижением иммунитета в организме будущей матери, при этом, не излеченные воспаление и инфекции, вызвавшие его, могут рецидивировать, и привести к достаточно серьезным последствиям не только для плода, но и для матери.

Таким образом, наботова киста при беременности может иметь ряд последствий:

  • Деформаций шейки матки.
  • Изменение размеров шейки.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Преждевременные роды или прерывание беременности на ранних сроках.

Ввиду своей локализации, наботова киста при беременности не может влиять на развитие плода, как правило, данный диагноз не препятствует полноценному развитию малыша. Именно поэтому, во время беременности наботовы кисты шейки матки зачастую не подвергаются лечению традиционной медициной, а применять альтернативные методы терапии необходимо лишь в после консультации лечащего врача.

Удаление кист во время беременности категорически противопоказано, поскольку любое вмешательство в естественный процесс влечет за собой ряд последствий. Во-первых, применение даже самой щадящей анестезии не гарантирует отсутствия негативного воздействия на малыша, во-вторых, хирургическое вмешательство не может пройти бесследно — в большинстве случаев, на тканях остается рубец. Кроме того, операция на шейке предполагает ее повреждение, а родоразрешение при не восстановившихся тканях влечет за собой риск разрыва или невозможность открытия для прохождения малыша.

Естественно родоразрешить беременность наботовы кисты на шейке матки вполне позволяют, хотя риски, при этом, существуют. Все дело в том, что новообразования могут разрастись за время беременности и даже единичные, мелкие фолликулы могут привести впоследствии к укорачиванию шейки матки и изменениям в ее структуре.

Главной опасностью при рождении ребенка является разрыв оболочки кисты. Родовая деятельность предполагает раскрытие шейки матки и прохождение через нее ребенка, а давление на кистозную полость – большой риск. Попадание цервикальной слизи из кисты во влагалище приводит к воспалению органов репродуктивной системы, а в случае, если в фолликулах происходят гнойные процессы, негативные последствия отразятся как на матери, так и на ребенке.

источник

У женщин нередко обнаруживаются многочисленные образования на шейке матки: эрозии, полипы, кисты. Пациенток в этом случае всегда волнует вопрос: можно ли забеременеть с кистой шейки матки (ретенционной, наботовых желез)?

Как и все женские половые органы, шейка матки очень изменяющийся в течение жизни орган. Различные варианты ее развития, болезни и пограничные с ними состояния достаточно легко выявляются при стандартном профосмотре, поскольку данный орган почти весь хорошо виден при выведении в гинекологических смотровых зеркалах.

Кисты шейки матки, они же ретенционные или наботовых желез – достаточно частый вариант строения органа. Такое образования ни в коем случае не относят к заболеваниям или опасным состояниям.

В норме в канале шейки матки и в толще ее стенок имеются специальные железы (Наботовы железы), которые выделяют слизь. Иногда, по разным причинам, происходит закупоривание устья железы. Железа продолжает вырабатывать свой секрет, а выход для него закрыт. Слизь скапливается в протоках железы и образуется кистозное образование. Такие кисты могут быть одиночными, в некоторых случаях их много. Чаще всего размеры желез составляют несколько миллиметров, обычно не превышая 10 мм. Однако в некоторых случаях кистозные полости могут иметь диаметр 3-5 см.

Как мы уже поняли, наботовы кисты образуются вследствие закупорки выходного протока железы. Почему происходит такая закупорка?

  • Большое количество родов, абортов достоверно повышает количество кист. Это связано с особой перестройкой тканей во время беременности, а также с травматизацией в родах.
  • Прижигания, в том числе и химическими средствами типа Солковагина.
  • Операции на шейке матки.
  • Воспалительные заболевания – цервицит, эндоцервицит.
  • В некоторых случаях образования возникают по абсолютно непонятным причинам, иногда их находят у девственниц при проведении УЗИ.

Распознать наличие кисты наботовой железы не представляет особого труда.

  • Киста, находящаяся на наружной части шейки хорошо видна при обычном осмотре на кресле.
  • В сложных и сомнительных случаях на помощь приходит специальное обследование – кольпоскопия или прицельный осмотр в специальный микроскоп с использованием особых проб и реактивов.
  • Кистозные полости отлично видны при ультразвуковом исследовании, особенно это касается образований в более глубоких и скрытых от глаза отделах.

Спешим успокоить пациенток: ретенционные кисты шейки матки и беременность – понятия абсолютно совместимые. Наличие подобных образований в большинстве случаев никак не влияют на способность к зачатию ребенка, на процесс беременности и течение родов.

Важно понимать, что наботовы кисты – это скорее индивидуальная особенность конкретной женщины, сродни наличию родимых пятен или веснушек.

Однако есть несколько вариантов, при которых могут возникнуть некоторые вопросы с наступлением беременности.

Во-первых, большие кистозные полости размерами около 3-5 см. Такие большие образования могут деформировать канал шейки матки, затруднять движение сперматозоидов и, соответственно, усложнять зачатие.

При уже наступившей беременности большие кисты могут механически сдавливать и раздражать канал шейки матки, стимулируя ее к открытию. Подробнее о раскрытии шейки матки. Это может стать причиной выкидышей или преждевременных родов. В этом случае требуется помощь хирурга. Операция в данном случае — это простая и безболезненная процедура.

Во-вторых, формирование кист на фоне воспалительного процесса женских половых органов. Хламидиоз, микоплазмоз и другие половые инфекции часто поражают всю полость матки, яичники и маточные трубы. В таких случаях наступление и вынашивание беременности оказывается под большим вопросом.

Очень часто воспалительные процессы в шейке матки- цервициты, эндоцервициты, могут приводить не только к образованию кист, но и к их вторичному воспалению и нагноению. В этом случае можно говорить об очаге хронической инфекции, который может плохо влиять на течение беременности. В таком случае на этапе планирования ребенка необходимо обследоваться на ИППП и пролечить воспалительные заболевания. Подробнее о том, какие анализы сдать на этапе планирования беременности.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

В любом случае перед планированием беременности необходим осмотр гинеколога, который и поможет разобраться в природе кистозной полости и при необходимости назначит то или иное лечение.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Женское здоровье от А до Я

Многих женщин волнует вопрос при диагнозе киста шейки матки — можно ли ей забеременеть. Это совершенно неудивительно, ведь довольно большое число дам сталкивается с проявлениями этого заболевания. Именно поэтому стоит детально разобраться в особенностях появления этого недуга и его влиянии на беременность.

Это заболевание относится к одним из самых распространенных гинекологических недугов у женщин среднего возраста. Примерно у 15% женщин диагностируется это явление.

Этот процесс представляет собой закупоривание желез, расположенных в шейке матки. Как правило, закупориваются те протоки, которые вырабатывают слизь. Со временем железа увеличивается. Как правило, диагностируется это заболевание довольно поздно.

Чаще всего каких-либо ярко выраженных признаков развития этого недуга нет. Многие женщины узнают об этом явлении, только в ходе планового гинекологического осмотра.

По внешним признакам это заболевание напоминает небольшие слизистые уплотнения в области шейки матки. Их размер может варьироваться.

Однако отдельные виды этого заболевания могут проявлять специфические симптомы. К примеру, эндометриоидная киста шейки матки, как правило, характеризируется появлением незначительных выделений кровянистого характера.

Если заболевание довольно сильно прогрессировало, то можно наблюдать симптомы такого рода:

  • Межменстуральные кровотечения.
  • Боли в области нижней части живота.
  • Боли во время сексуальных контактов.
  • Выделения.

До сих пор специалисты не выделили конкретных факторов, которые бы вызывали развитие этого заболевания.
Однако есть такие причины, которые могут поспособствовать ее появлению:

  • Сложные роды.
  • Аборты.
  • Период менопаузы.
  • Инфекционные заболевания.

Также есть определенные факторы, которые косвенно могут влиять на ее развитие:

  • Введение спирали.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспалительные процессы.

Уплотнения могут формироваться вследствие влияния различных факторов, именно по этому критерию их принято классифицировать:

  • Опухолевые. Возникают как последствие опухолевого процесса.
  • Травматические. Возникают как последствие повреждения тканей.
  • Генетические. Представляют собой врожденные нарушения.
  • Паразитарные. Развиваются как последствие воздействия микроорганизмов.

Среди специалистов принято выделять Наботовы кисты, которые представляют собой незначительные уплотнения в области влагалища. Чаще всего обнаруживается у женщин среднего возраста. Закупоривание желез происходит из-за скопления чешуйчатого эпителия.

В образованиях такого рода скапливается довольно большое количество слизи, вследствие чего проток увеличивается в размере. Появляться может как одно уплотнение, так и несколько.

Заболевание можно выявить в ходе обычного гинекологического осмотра, однако, для его лечения необходимо провести более тщательное обследование.

Для того чтобы определить причины развития заболевания и метод его устранения проводят:

  • Кольпоскопию.
  • Анализ на микрофлору.
  • Анализ на развитие бактерий.
  • Ультразвуковое исследование.

Проведение ультразвукового исследования одна из самых важных мер, которая используется для диагностики этого заболевания. Чаще всего оно сочетается с другими мероприятиями по обследованию.

Процедура УЗИ шейки органа не сильно отличается от исследования самой матки. Вся процедура характеризуется нанесением геля на нижнюю часть живота и осмотр при помощи специального датчика. Если процедура проводится внутренним образом, то используется специальный датчик. Так называемый трансвагинальный способ используется довольно часто. Как правило, ни один ни другой метод ультразвуковой диагностики не вызывает болевых ощущений.

Проведение этого исследования помогает врачу определить размер образования и подобрать оптимальный метод лечения.

Вопрос лечения этого недуга всегда рассматривается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма женщины. Если лечение будет подобрано правильно, то у женщины в дальнейшем не должны возникать проблемы с половой жизнью и зачатием ребенка.

Довольно часто врачи для лечения этого недуга выбирают один из двух способов:

  1. Хирургическое удаление. Как правило, этот метод используется при вероятности скопления гноя в уплотнении.
  2. Альтернативное лечение. Лечение при помощи медикаментозных средств.

Довольно большое число женщин интересует вопрос о том, что будет, если образование не лечить. Этот вопрос закономерный, ведь образование этого недуга может привести к нежелательным осложнениям.

Довольно часто в этих уплотнениях наблюдается скопление болезнетворных микроорганизмов, которые могут привести к развитию сопутствующих заболеваний. К примеру, воспаления шейки или тела органа.

Также при отсутствии правильного лечения киста шейки матки может значительно увеличиться в размерах и стать причиной появления болевых ощущений во время половых контактов.

В первую очередь следует обязательно учитывать, тот фактор, что не все образования опасны, с некоторыми видами можно забеременеть. Как правило, временные образования не наносят значительного вреда организму. Развитие такого образования никак не влияет на процесс зачатия и на беременность.

Но если при планировании беременности, у женщины было диагностировано такое образование шейки матки, то ей стоит время от времени посещать специалиста для того, чтобы избежать развития осложнений. Именно поэтому при такой особенности можно забеременеть практически без проблем.

Гораздо серьезнее себя проявляет именно этот вид образований. Они представляют собой закупоренные выходы желез. Главная их опасность заключается в том, что в них можно обнаружить гной. Именно поэтому киста шейки матки такого типа нуждается в удалении.

Именно уплотнения такого рода представляют определенную опасность для зачатия и беременности.
Их развитие может послужить причиной:

  • Бесплодности.
  • Выкидыша.
  • Сложной беременности.

Единого мнения у врачей о влиянии этого недуга на беременность и зачатие нет. Некоторые специалисты утверждают что, такого рода уплотнения безопасны и не требуют особых лечебных мер. А, следовательно, забеременеть с ними и выносить ребенка можно.

Другие же специалисты отстаивают позицию того, что киста шейки матки представляет значительную опасность для женского организма и нуждается в обязательном лечении. Кроме того, они отстаивают мнение, что забеременеть при таком явлении можно с трудом.

Однако на данный момент, довольно распространен компромиссный подход. Он заключается в том, что если киста шейки матки не взывает болевых ощущений, то избавляться от нее не стоит. В то же время если недуг прогрессирует (увеличивается в размерах, вызывает болевые ощущения), то его необходимо удалять.

Довольно часто встречаются примеры того, как женщины с таким видом образований, как Наботовы нормально вынашивали ребенка.

Возможные осложнения при беременности связаны с тем, что в роли одной из причин, которые провоцируют развитие образования, выступают гормональные сбои. Дело в том, что во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные перестройки, которые могут спровоцировать увеличение такого уплотнения, как киста шейки матки.

Увеличенное уплотнение способно вызвать деформацию шейки матки, которая приведет к ее укорачиванию или преждевременному раскрытию. Таким образом, киста шейки матки в период беременности может стать причиной преждевременных родов.

Подводя итог, можно сказать, что такое явление, как киста встречается довольно часто. На ее образование может повлиять весьма большое число различных факторов, именно поэтому этот недуг считается одним из самых распространенных. Его диагностируют у 15% женщин среднего возраста. Как правило, особых симптомов он не проявляет. Только специфические формы недуга или запущенное состояние может привести к возникновению специфических признаков. Диагностировать уплотнения довольно просто, как правило, они обнаруживаются в ходе плановых осмотров. Специалисты выделяют несколько различных формобразований в зависимости от причины их появления.

Единого мнения среди специалистов о влиянии этого заболевания на зачатие и вынашивание ребенка нет, однако, многие сходятся во мнении, что негативно на состоянии женщины могут отразиться так называемые Наботовы образования. Если их не лечить, то в них может наблюдаться скопление гноя, которое негативно отразится на состоянии женщины. Кроме того, такого рода уплотнения в случае их увеличения могут привести к значительной деформации шейки органа. Это явление может стать причиной преждевременных родов, именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование.

источник

При гинекологическом осмотре у женщин на шейке матки находят такие образования, как полипы и кисты. Дамы репродуктивного возраста беспокоятся о том, что эти образования негативно скажутся на возможности зачатия ребенка. Можно ли забеременеть при кисте шейки матки? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо определить тип новообразования.

Не всегда киста шейки матки означает, что женщина будет иметь проблемы с зачатием. Специалист при заболевании оценивает общее состояние здоровья пациентки и особенности патологического процесса.

Эндометриоидная киста и беременность – понятия совместимые. Женщина не чувствует дискомфорта при патологии и не отмечает у себя симптомов проблемы. Нередки случаи, когда эндометриоидные капсулы рассасывались во время вынашивания плода. Основная причина появления образований данного типа – недостаток в женском организме прогестерона. Во время беременности этот гормон вырабатывается в повышенном количестве, что способствует уменьшению размера капсулы или ее полному рассасыванию.

По этой причине гинекологи советуют дамам, у которых обнаружена небольшая эндометриоидная киста, беременеть и рожать ребенка. Удаление образования выполняют только после родов. На протяжении всего периода беременности женщина должна наблюдаться у специалиста, чтобы он смог отследить состояние новообразования.

Наботовые кисты, как и эндометриоидные не являются препятствием для беременности. Однако причина появления нароста данного вида – гормональный дисбаланс — снижает вероятность быстрого зачатия. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо обязательно посетить специалиста и сдать ряд анализов.

Наукой не установлено взаимосвязи между наботовыми кистами и нарушением внутриутробного развития ребенка. То есть новообразование не оказывает негативного влияния на развивающийся плод.

Мелкие капсулы, обнаруженные во время беременности, удаляются не ранее, чем через 40 дней после родов. На момент проведения вмешательства должны прекратиться все влагалищные выделения.

Кисты крупного размера могут спровоцировать ряд осложнений во время беременности:

  1. Преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания ребенка это состояние грозит выкидышем.
  2. Прорыв капсулы во время родов. В таких ситуациях удаление новообразования проводят во время родового процесса.

к содержанию ↑

Данный вид кист не прорастает в глубокие слои шейки матки и поэтому не создает проблем при зачатии и вынашивании ребенка. Под действием вырабатываемых во время беременности гормонов новообразование может уменьшиться. Однако при неблагоприятных факторах (ослабление иммунитета, заражение половыми инфекциями) оно разрастается. Крупная капсула может лопнуть во время родов или на последних сроках беременности.

По этой причине женщину, у которой диагностировали ретенционную кисту, регулярно обследует гинеколог. При увеличении образования в размерах и сдавливании им матки принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Парацервикальная киста по симптоматике схожа с другими типами новообразований на шейке матки. Признаки патологии во многом зависят от размеров нароста. При незначительных размерах капсулы женщины редко догадываются о наличии проблемы в организме. Яркие симптомы проявляются только при разрастании опухоли и сдавливании ею соседних тканей. В этом случае парацервикальное новообразование проявляется:

  • болями в животе;
  • кровянистыми выделениями из влагалища;
  • проблемами с зачатием ребенка;
  • увеличением объема живота;
  • дискомфортом во время интимной близости.

Планирование ребенка возможно только полного обследования организма. Незначительные опухоли не влияют на течение беременности, но при их разрастании могут возникнуть осложнения. Если патология была обнаружена у беременной, то ей назначают тщательный осмотр у специалиста и регулярное проведение УЗИ.

Парацервикальная киста встречается в редких случаях. Само по себе образование не представляет угрозы и легко удаляется при помощи хирургической операции. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предотвратить ее разрастание.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка, которая находится внутри шейки матки. При развитии патологических процессов в тканях эндоцервикса образуются доброкачественные наросты, например, кисты. Заболевание чаще диагностируется у женщин после 35 лет, которые перенесли несколько родов. У нерожавших представительниц прекрасного пола данная проблема практически не встречается.

Кисты этого вида не представляют опасности при вынашивании ребенка и не отражаются на способности зачатия. Проблемы при планировании ребенка могут возникнуть, если капсулы поражают канал шейки матки по всей длине.

Это заболевание негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Поликистоз шейки матки грозит многочисленными осложнениями:

  • тромбофлебитом;
  • бесплодием;
  • гипертонией;
  • перерождением доброкачественного образования в раковое.

Опасность поликистоза в том, что на ранних этапах он не проявляется характерной симптоматикой. Женщина длительное время не может зачать ребенка, но не подозревает о наличии проблемы.

При подтвержденном диагнозе пациентке необходимо пройти диагностические мероприятия на определение причины гормональной дисфункции и только после этого планировать беременность.

Многие разновидности образований на шейке матки не представляют угрозы для беременности и не сказываются на возможности зачатия ребенка. Основная причина осложнения при патологии – патогенная микрофлора, которая размножается в жидкости, находящейся внутри кисты. Бактерии могут спровоцировать:

Новообразование значительных размеров может сказаться на здоровье ребенка и будущей мамы. Капсулы крупных размеров с трудом поддаются терапии.

При беременности происходит гормональная перестройка женского организма. В большинстве случаев под воздействием гормонов кисты рассасываются или уменьшаются в размере. При неблагоприятном стечении обстоятельств, происходящие в организме перемены могут спровоцировать перерождение нароста в злокачественную опухоль.

Киста также может повлиять на строение шейки матки и самого детородного органа. Заболевание впоследствии становится причиной укорочения шейки или ее преждевременного раскрытия.

У беременных заболевание не проявляется какими-либо симптомами, например, болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. Обнаружить новообразование позволяют регулярные профилактические осмотры, включающие в себя:

  • цитологическое обследование;
  • ПЦР;
  • анализ мазка.

Будущим мамам в обязательном порядке назначается анализ на выявление возбудителей инфекционной природы:

Кисты могут исчезнуть на ранних сроках беременности. Но и в этом случае женщина нуждается в тщательном осмотре.

Диагностировать кисту при беременности для опытного специалиста не представляет труда. Удаление образования при беременности обычно не выполняют. Это касается тех случаев, когда вырост имеет незначительные размеры и не представляет угрозы для ребенка и матери. Развитие кисты контролирует гинеколог при помощи УЗИ.

При разрастании образования или возможности его перекрута рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Обычно кисты удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии с последующим медикаментозным лечением. Операцию проводят после 16-18 недели беременности, так как вмешательство на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Способ позволяет удалить кисту шейки матки с минимальными последствиями для беременной женщины и плода. Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Во время процедуры врач делает 3 отверстия в передней брюшной камере. Через одно из отверстий вводится камера, которая передает изображение внутренних органов на монитор. Через другие 2 углубления врач вводит специальные инструменты, посредством которых будет происходить удаление кистозного образования.

Во время вмешательства происходит разрез передней стенки брюшины. Операция выполняется под местным или общим наркозом. Способ анестезии зависит от индивидуальных особенностей беременной и масштабов хирургического вмешательства.

Операция проводится через разрез в брюшной стенке

Киста на шейки матки во время беременности в большинстве случаев не представляет угрозы для ребенка и женщины, но снижает вероятность быстрого зачатия ребенка. Это связано с гормональным дисбалансом в организме женщины, который и приводит к образованию доброкачественных наростов. Течение беременности при заболевании тщательно контролируется. При разрастании кисты в размерах или ее перекруте беременным назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия или лапаротомия. Операции выполняются во 2 триместре беременности для минимизации риска преждевременных родов.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

источник

По статистическим данным половина женского населения имеет ту или иную патологию шейки матки. Среди болезней шейки матки наботовы кисты диагностируются в 10 – 20%, и, как правило, у рожавших женщин (25 – 45 лет). Данная патология не угрожает жизни и редко озлокачествляется, но в некоторых случаях может доставить ряд неприятностей. В связи с этим женщин, имеющих подобные образования, необходимо ставить на диспансерный учет и наблюдать.

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

В механизме образования наботовых кист могут лежать два фактора. Либо происходит механическая закупорка выводного протока железы и она начинает «раздуваться» либо загустевает слизь, которую секретируют эндоцервикальные железы.

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Псевдоэрозией называется участок цилиндрического эпителия, который в норме покрывает цервикальный канал, расположенный на влагалищной части шейки матки (она в свою очередь выстлана многослойным плоским эпителием). В процессе формирования псевдоэрозии цилиндрический эпителий «спускается» из шеечного канала, стремясь закрыть язву шейки и перекрывает выводные протоки желез.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

Следует отметить и третий фактор в механизме образования наботовых кист – воспалительный процесс. Местный воспалительный процесс возникает в результате попадания на шейку матки патологических микроорганизмов. Вследствие этого шеечный эпителий разрыхляется, а инфекционные агенты проникают в полость желез. В ответ на внедрение инфекции железы начинают в усиленном режиме вырабатывать слизь, чтобы вымыть «захватчиков» с поверхности шейки. Но в результате воспаления инфицируется и сама слизь, она становится густой и гнойной. Когда же начинается заживление внешней поверхности шейки матки, воспаление внутри желез еще остается. Разрастающийся эпителий влагалищной части шейки перекрывает протоки желез, в которых еще бушует воспалительный процесс, что и приводит к образованию наботовых кист.

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

  1. Механическая травма шейки матки:
    • искусственное прерывание беременности;
    • разрывы шейки в родах;
    • диагностические выскабливания полости матки;
    • установка/удаление ВМС;
    • гистероскопия;
    • оперативные вмешательства на шейке.
  2. Гормональные нарушения:
    • изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
    • эндокринная патология;
    • беременность;
    • прием гормональных препаратов;
    • вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
    • различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
  3. Воспалительные процессы:
    • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
    • цервициты (эндо- и экзо-);
    • кольпиты;
    • частая смена половых партнеров;
    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
    • дисплазия шейки (предрак);
    • эндометриоз шейки матки.

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

  • не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
  • не нарушают половую жизнь;
  • не провоцируют нетрудоспособность;
  • не изменяют качество жизни;
  • не вызывают гормональный дисбаланс;
  • не имеют генетической предрасположенности.

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

  • УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

  • Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

  • отмечается увеличение размеров кист/кисты;
  • произошло нагноение кисты;
  • наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
  • беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
  • пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

  • Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

Разрушение патологических клеток радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Метод получил популярность в последнее время ввиду высокой эффективности.

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

  • соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
  • ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
  • исключение спринцеваний;
  • контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
  • введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
  • прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
  • отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

  • Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
  • планирование беременности;
  • отказ от абортов;
  • своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

источник