Меню Рубрики

Моча с кровью при кисте почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Киста почки — серьезное заболевание, которое заключается в наросте на почке в виде овала, заполненного жидкостью. Как правило, наросты формируются только с одной стороны органа, хотя возможен вариант новообразования с обеих сторон. Каких-то гендерных различий киста на почке не имеет и встречается как у мужского населения, так и у женского. Единственным различием является тот факт, что кисты появляются у людей старше 40 лет. Лечение кисты почки обязательное, хотя новообразования и носят доброкачественный характер. По мере развития болезни кисты увеличиваются и приносят массу неудобств пациенту. Зафиксированы случаи, когда размер наростов превышал 10 см в диаметре.

Среди провоцирующих факторов, что могут вызвать кисты почек у мужчин и женщин, можно отметить:

  • пожилой возраст пациента;
  • гипертонию;
  • туберкулез;
  • механические травмы;
  • операционное вмешательство на органах малого таза;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфекции мочеполовой системы.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста почки симптомы остро не проявляет, поэтому определяют ее наличие случайно, при плановом обследовании УЗД. Пациент может вовсе не ощущать признаки заболевания, а если боли и присутствуют, то имеют слабовыраженный характер, и на них часто не обращают внимания. Длительный период такое заболевание, как киста, может протекать и у женщин, и у мужчин бессимптомно. Боли начинают проявляться, только когда пузырь кисты уже разросся до таких размеров, что давит на рядом лежащие органы. Симптомы и лечение напрямую зависят от размеров новообразования.

Среди симптомов, что появляются, когда киста разрослась, можно отметить:

  • боли в пояснице, которые носят постоянный характер, появляется резкая боль после физических нагрузок и при длительной ходьбе;
  • увеличивается почечное давление;
  • кровь в моче и боли при мочеиспускании;
  • увеличение почки в размере;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда;
  • ишемия;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела.

При изучении анализов врачи отмечают повышение лейкоцитов, а в моче могут быть выявлены эритроциты и цилиндры. Симптомы и лечение тоже зависят от длительности болезни. На ранних этапах вылечить эту болезнь намного легче. Если лечение долго отсутствует, то у человека может развиться почечная недостаточность.

Среди причин, которые вызывают кисту, врачи отмечают врожденные новообразования. Ученые говорят, что возникают кисты именно из-за наследственных, инфекционных и травматических факторов. Сложность определения причины состоит как раз в бессимптомном течении болезни. Новообразования на почке формируются из-за чрезмерного роста эпителия, что покрывает внутреннюю часть почечных канальцев.

Лечение кисты почки зависит от ее происхождения. Современная медицина разделяет кисты по происхождению на несколько типов:

По количеству и составу жидкости в кисте бывают:

Что касается классификации болезни, то если имеет место киста правой почки или только левой, то речь идет о единичном новообразовании. Если диагностированная в процессе исследований киста правой почки или левой состоит из нескольких новообразований, то в медицине такое явление носит название «мультикистозное поражение». В случае с пораженной кистами почки с двух сторон, речь идет о поликистозном поражении.

У женщин и у мужчин можно отметить простые и сложные кистозные образования. Если полость кисты заполнена прозрачной консистенцией, то вероятность перерождения ее в рак крайне низка, такую кисту считают простой. Сложные кисты характеризуются образованием нескольких камер в полости. Если киста имеет некие уплотнения и перегородки, то вероятность онкологии намного выше. Очень часто в сложных кистах обнаруживают кальцинированные отложения. В зависимости от строения, кисты разделяют на такие:

  • синусные кисты почек;
  • солитарные кисты;
  • паренхиматозные.

Синусные кисты размещаются у почечного синуса, от этого и произошло название. Эти кисты относя к простым, так как формируются они в результате увеличения просвета сосудов, что пересекают почки. Хотелось бы упомянуть, что именно этот вид кист встречается чаще у женщин после 50 лет.

Паренхиматозная киста в большинстве случаев представляет собой патологию врожденного характера. Если пациент родился с кистой, то велика вероятность того, что она самостоятельно рассосется без хирургического вмешательства. Камера с жидкостью в этих кистах размещается прямо в паренхиме почки. Пузырь заполнен жидкостью, напоминающей по своему содержимому плазму крови, но есть случаи, когда состав пузыря носит геморрагическое происхождение. Этот вид кист встречается чаще у мужского населения, что прошли рубеж в 50 лет.

Солитарная киста носит округлую форму, не состоит из перегородок, прослоек и появляется вследствие травм. Содержимое пузырей чаще всего гнойное.

Как лечить кисту, может определить только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно это касается методов народной медицины. Да, существует ряд случаев, при которых кисты рассасываются самостоятельно, но все это зависит от причин образования кистозных наростов. Прежде чем начать медикаментозное лечение или операционное вмешательство, пациент с жалобами на боли в пояснице должен пройти целый комплекс обследований и диагностических процедур.

Если имеет место поликистоз, то при пальпации почек опытный врач сразу отмечает увеличение в размерах органа, а структура почек имеет бугристый характер. Что касается лабораторных исследований, то в крови больного человека обнаруживается повышенное количество креатина и мочевины, имеются признаки анемии. В моче пациента обнаруживаются лейкоциты и эритроциты, а еще снижается вес урины.

Если пациент жалуется на боли в пояснице и почках, то его первым делом отправят на УЗД. Именно этот метод диагностики позволяет врачу точно определить характер заболевания и местоположения новообразований. Компьютерная томография тоже дает точную картину заболевания и позволяет врачу быстро назначить курс эффективного лечения.

Мало кто из пациентов осознает, чем опасна киста. Опытные врачи сразу объяснят последствия, которые вызовет пренебрежительное отношение к своему здоровью — отсутствие лечения кистозных наростов на почках. На почве этой патологии может развиться масса сопутствующих заболеваний, а в итоге недуг приведет к почечной недостаточности и полному удалению почки, не редкость даже летальный исход.

Лечение кисты почек заключается в большей мере в хирургическом вмешательстве. Диета, а также медикаментозная терапия могут только подкорректировать общее состояние больного, но избавить от нароста не помогут. Консервативное лечение включает прием лекарств, что снижают давление и удаляют болезненные ощущения в пояснице, противовоспалительные средства, а еще антибиотики, если имеют место инфекции мочеполовой системы.

В процессе лечения пациент может наблюдать и неблагоприятные явления, такие, к примеру, как разрыв капсулы с жидкостью, нагноения и даже кровоизлияния. Но переживать не стоит, такие последствия бывают только в случае запущенных новообразований на почках. Если своевременно начать грамотное лечение, то подобных инцидентов удастся избежать. Хирургическое вмешательство рекомендовано применять в таких случаях:

  • если пациент находится в молодом или среднем возрасте;
  • кистозное новообразование провоцирует сильные болевые ощущения;
  • размеры кисты больше 5 см;
  • киста давит на рядом расположенные органы;
  • при артериальной гипертензии;
  • при почечном кровотечении;
  • если нарушен в организме отток мочи;
  • риск разрыва оболочки пузыря;
  • кистозный пузырь инфицирован разного рода бактериями;
  • опухоль носит злокачественный характер.

Лечащего врача в первую очередь интересует сложность ситуации, простые кисты ликвидируют путем дренирования без операции. То есть содержимое кистозного пузыря удаляют с помощью иглы. После этого кисту обрабатывают специальным веществом, что помогает склеить стенки кисты и заживить рану. Манипуляцию проводят предельно осторожно под тщательным наблюдением УЗД аппарата, так как существует большой риск того, что содержимое может попасть в полость органа и спровоцировать заражение. В случае подозрения на рак пациенту могут вырезать пораженную почку, чтобы сохранить жизнь.

Существует и промежуточный вариант кисты почки, лечение которого называют «резекция почки». В случае резекции больному удаляют только часть почки, на которой образовался пузырь с жидкостью. Как и любые операции, удаление почки и резекция могут иметь неблагоприятные последствия, и потребуется длительная антибактериальная и обезболивающая терапия. Чтобы предупредить осложнения, пациенты должны соблюдать диету и принимать противовоспалительные препараты. Соблюдение персонально разработанной диеты играет огромную роль. Пациент должен снизить употребление копченой, соленой, жирной пищи, контролировать прием жидкости и полностью избавиться от вредных привычек. Диета разрабатывается доктором в индивидуальном порядке с учетом вашей ситуации и личных особенностей организма. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прислушиваться к советам людей, которые столкнулись с подобным диагнозом. Та диета и медикаменты, что помогли им, могут существенно навредить вам. Придерживайтесь рекомендаций только своего врача, лишь он определяет, как лечить кисту.

Такое явление, как появление в моче видимой невооруженным глазом крови, называется гематурией. У здорового человека она наблюдается крайне редко, чаще всего выделение с мочой красных кровяных клеток (эритроцитов) является одним из наиболее распространенных симптомов урологической патологии. Нередко гематурия может никогда больше не повторяться, притупляя бдительность медицинских специалистов и самого больного. Однако наличие следов крови в моче зачастую является грозным симптомом и правильное его изучение во многих случаях решает судьбу пациента.

У мужчин этот признак может стать причиной для волнения, чаще всего имеющего вполне серьезные основания. Давайте разберемся – почему в моче мужчины появляется кровь, каковы причины этого явления и что делать в таких случаях?

Моча (по-латыни «урина») – это вид экскрементов (продуктов жизнедеятельности), который вырабатывают и выделяют почки. Данная биологическая жидкость имеет свои свойства и характеристики, изменения которых указывают на развитие в человеческом организме патологических процессов. Общеклиническое исследование мочи играет важную роль в диагностировании различных заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Нормальными показателями в лабораторном анализе являются следующие параметры:

  • объем выделенной в течение суток мочи составляет 1,5-2 литра;
  • цвет – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – нерезкий;
  • относительный удельный вес – от 1010 до 1025;
  • показатель кислотно-щелочного баланса (рН) – от 4,5 до 7,5;
  • клетки плоского эпителия – единичные в поле зрения;
  • белок, глюкоза, кристаллы солей, дрожжевой грибок, цилиндры, бактерии – отсутствуют;
  • лейкоциты – у мужчин не более 1-2 в п/зр., у женщин – 6-8 в п/зр.;
  • слизь – незначительное количество;
  • эритроциты – у женщин не более 1-2 в п/зр., у мужчин – отсутствуют.

Появление мочи с кровью у мужчин – признак серьезных патологических процессов как в верхних мочевыводящих путях (почках, мочеточниках), так и в нижних отделах мочеполовой системы (уретре, мочевом пузыре), требующих безотлагательной медицинской помощи.

Практикующие урологи различают:

  • микрогематурию – кровяные клетки можно выявить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка;
  • макрогематурию – наличие в моче эритроцитов обнаруживается при визуальном осмотре, моча имеет алый цвет или оттенок «мясных помоев».

В пожилом возрасте гематурия свидетельствует о более тяжелых заболеваниях, чем у молодых мужчин, не страдающих хроническими недугами.

Причины появления мочи с кровью различны, чаще всего этот симптом означает развитие почечной патологии:

  • острого или хронического гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистоза;
  • злокачественной опухоли;
  • инфаркта почки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • внутреннего кровотечения в результате почечной травмы;
  • облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартер-Бюргера).

Если мочеиспускание сопровождается болью и кровь выходит в самом начале процесса, причиной этому явлению может служить инородное тело, сужение мочевыводящего канала, развитие в нем опухоли.

В некоторых случаях мочеиспускание с кровью у мужчин не является характерным симптомом развития патологического процесса – это может быть временным явлением вследствие:

  • чрезмерной физической нагрузки – обусловлено ускорением фильтрующей функции почек вследствие интенсивной работы всех систем человеческого организма (для того, чтобы кровяные примеси в моче полностью исчезли необходимо полноценно отдохнуть);
  • посещения бани или сауны – связано с повышением кровяного давления;
  • травмы уретры после проведения медицинских манипуляций – взятия мазка или соскоба из уретры, введения в мочеиспускательный канал катетера;
  • физиологической эрекции или полового акта;
  • приема некоторых лекарственных препаратов – Гепарина, Фенилина, Рифампицина.

Появление крови из мочеиспускательного канала после выведения мочи наблюдается при таких заболеваниях кровеносной системы, как – анемия, лейкемия, гемофилия.

Одним из наиболее распространенных этиологических факторов гематурии является воспаление органов мочеполовой системы, сопровождающееся нарушением кровообращения в месте локализации патологического процесса.

При остром цистите поражается слизистый покров органа. Чаще всего заболевание имеет инфекционную этиологию, выделяют следующие основные причины развития воспалительного процесса:

  • инфицирование патогенными бактериями – кишечной палочкой, клебсиеллой, кокками;
  • нарушение нервной регуляции мочевого пузыря;
  • травма органа после катетеризации или цистоскопии;
  • воспаление яичек – орхит;
  • воздействие токсических веществ;
  • воспаление предстательной железы – простатит.

Развитию воспалительного процесса предрасполагает переохлаждение организма, снижение иммунитета, невыполнение элементарных правил гигиены, незащищенный половой акт. Заболевание проявляется:

  • частыми позывами к выведению мочи;
  • болевыми ощущениями при мочеиспускании;
  • изменением прозрачности и оттенка урины.

Часто моча имеет ярко-алый цвет – это значит, что в ней находится значительное количество эритроцитов. Содержание в моче свыше 50 красных клеток в поле зрения характерно для геморрагического цистита, который считается серьезным заболеванием, протекающим с помутнением мочевого осадка, увеличением слизи, повышением численности лейкоцитов и клеток плоского эпителия.

Различают три вида рака мочевого пузыря, каждый из них носит название тех клеток, из которых он развился.

Различают два типа воспаления почечных клубочков (гломерул) или клубочкового нефрита:

  • Первичный – самостоятельная аутоиммунная патология.
  • Вторичный или системный – развивается вследствие других заболеваний: эндокардита; ревматизма; геморрагического васкулита; узелкового периартериита; красной волчанки.
Читайте также:  Киста годность к военной службе

Патологический процесс развивается в результате иммунного ответа на воздействие чужеродного антигена, когда в гломерулах откладываются комплексы иммунных антител. Это явление затрудняет циркуляцию крови и приводит к развитию почечной недостаточности.

Чаще всего острый клубочковый нефрит развивается у людей старше 40-летнего возраста и характеризуется следующими типами синдромов:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мочевым – снижается суточное выделения мочи, при микроскопическом исследовании в ней обнаруживается белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры;
  • отечным – характеризуется бледностью, отечностью и рыхлостью тканей лица, «скрытых» отеках нижних конечностей, выявить которые можно только при ежедневном взвешивании пациента, измерением сточного диуреза или путем пробы Мак-Клюра-Олдрича (пациенту внутрь кожи вводят небольшое количество жидкости и следят за скоростью ее рассасывания);
  • гипертензивным – повышение кровяного давления до высоких показателей (185-115 мм. рт. ст.), что вызывает боли в голове и сердце, аритмию, при благоприятном течении патологического процесса это явление кратковременное, показатели АД нормализуются в течение 10-14 дней.

Если у мужчины при мочеиспускании вместе с мочой идет кровь, ему необходимо срочно обратиться за консультацией квалифицированного специалиста-уролога, который проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит рациональное лечение.

Комплексное диагностическое обследование пациента состоит из:

  • физикального осмотра;
  • общеклинических исследований мочи и крови;
  • специфических проб мочи – Зимницкого и Нечипоренко;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования фекалий, позволяющего обнаружить в кале наличие паразитов;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • рентгенологического исследования – урографии;
  • исследования сосудов – ангиографии.

Методы специфической терапии гематурии зависят от основного патологического процесса, они могут быть консервативными или хирургическими, к примеру:

  • острое воспаление мочевого пузыря требует применения антибиотиков, обезболивающих препаратов, обильного питья;
  • при инфекционном поражении предстательной железы также назначают антибактериальные и противомикробные препараты;
  • наличие камней в органах мочевой системы требует оперативного вмешательства, в противном случае конкременты могут перекрыть мочевыделительные пути и вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз отметить, что наличие крови в моче у мужчин – это серьезная аномалия, которая может привести к необратимым для организма последствиям! Именно поэтому обнаружение этого признака требует досконального обследования и проведения необходимого курса терапии.

Боль в поясничном отделе при проведении теста на выявление заболевания почек по Пастернадскому. Именно этот фактор порой может предупредить человека о том, что у него есть киста на почке. Когда также нелишним будет при таких обстоятельствах пройти УЗИ почек. Так как иначе узнать о существовании кисты левой почки или кисты правой почки невозможно, что связано с полным отсутствием симптомов при такой патологии.

  • Причины
  • Виды и характер образований
  • Основные симптомы
  • Чем это грозит
  • Особенности лечения почечной киста
  • Применение пункции и дренажа
  • Медикаментозная терапия
  • Что советуют врачи

Чаще киста в почке — это доброкачественное образование, состоящее из жидкости и соединительной ткани органа, требующее от врача постоянного контроля за ее состоянием. Чего может быть более одной, когда вследствие этого в брюшной полости развивается аневризма, которая в любой момент может лопнуть и закончиться смертельным исходом.

Вот почему важно пройти лечение кисты почек не в домашних условиях, а посредством обращения в специализированные медицинские центры, как только тест при постукивании поясницы окажется положительным.

У многих людей киста почек частенько возникает вследствие воспалительных, инфекционных процессов или же в результате перенесенной травмы почечной зоны. Когда из-за травмирующего фактора в органе начинает скапливаться первичная моча. Связанное с мгновенным реагированием в итоге часть жидкости, оказывается, внутри капсулы, состоящей из соединительной ткани.

Что одинаково может быть как приобретенного, так и врожденного типа. В последнем варианте установлено 5% людей имеющие сформировавшуюся кисту почек, среди которых истинная причина по сей день имеет некоторые не разгадки. Когда врачам остается лишь догадываться почему с человеком случилась такая беда.

Однако, как бы то ни было, в основном кисты на почке обнаруживаются при следующих причинах:

  • После простуды почек.
  • При пиелонефрите.
  • Ухудшения самочувствия на фоне низкого АД.
  • При туберкулезе почек.
  • У мужчин с заболеваниями аденомы простаты.

Более оказаться в этой зоне риска могут те люди, чей возраст достиг или близиться к пенсионному. Что не дает никакой гарантии о формированиях кистозных образований в почках у детей этот феномен также встречается лишь в 2-3% вероятностью. То как среди взрослых особенно тех, кто уже достиг 40 – летнего периода 50%.

Когда кисты на почках подразделяются не только по месту своей локализации, но и по внутреннему составу жидкости, внешнему виду с опорой на следующие признаки:

  • Киста парапельвикального типа. Может образоваться как в левой почке, так и в правой почке. Внутри ее имеется прозрачная лимфатическая жидкость. Встречается крайне редко, при малых размерах не вызывает болей, что представляет возможность определить только с помощью УЗИ. Чаще лечение кисты почки для такого вида не требуется, достаточно бывает лишь врачебного контроля за ее изменениями. Что необходимо только в том случае если она увеличивается до 10 см, и симптомы кисты почки начинают ощущаться в виде болезненности поясничного отдела и ухудшениями мочеиспускания.
  • Солитарного типа. Внутри ее находится жидкость серозного характера. В ее составе также могут входить гнойные или кровавые сгустки. Образуется киста только с одной стороны левой или правой.
  • Мультикистозная форма образования. В основном поражает всю левую или правую сторону органа. Здоровым остается лишь незначительный участок пораженной почки, который может вырабатывать малое количество урины, что собирается внутри кистозной полости.
  • Образование поликистозного характера. Это такое поражение, которое одновременно охватывает сразу две стороны органа, когда почки внешне становятся похожими на виноградную гроздь. Что свойственно тем людям кто имеет плохие гены.
  • Киста паренхиматозного типа. Такая форма обнаруживается при поражении почечной паренхимы, когда при поражении почки симптомы больным не ощущаются. Чем чаще всего страдают пожилые мужчины, имеющие в своем анамнезе мочекаменную болезнь осложненного типа. Что обуславливается наличием травмирующего эффекта органа конкрементами. У детей же такая патология возникает при аномальном развитии органов мочевыводящей системы в утробном периоде.
  • Синусного характера. Такая форма обычно сопровождается ярко выраженными симптомами боли в поясничной области и окрашиванием мочи в красный оттенок.

Помимо, наличия классификационных различий между разнообразными кистозными образованиями в почках они также могут быть охарактеризованы по тяжести определения. Когда есть вероятность определить тип и размер патологического процесса с помощью ультразвукового оборудования. Где лечение кисты почки склонной к малигнизации требует срочного вмешательства врача – уролога для проведения операции. Особенно в тех ситуациях если капсула с жидкостью имеет толстые стенки, не дающее возможности определить точный диагноз посредством применения только рентгеновского снимка. Вот почему при таких ситуациях лечащий врач для спасения жизни пациента обязан отправить его на дополнительное УЗИ.

Во многих случаях киста левой почки так же, как и киста правой почки может проходить без симптомов. Что бывает лишь в тех случаях, когда доброкачественная опухоль имеет малые размеры, которые при увеличении могут дать о себе знать в виде следующих симптомов:

  • Проблемное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого канала.
  • Признак повышения температуры тела может свидетельствовать о наличие воспалительного процесса в пораженном органе.
  • Если образовавшийся почечный недуг в результате вызвал нарушения целостности сосудов, питающих орган, есть вероятность что в моче будут наблюдаться сгустки крови.
  • Присутствие болей в зоне расположения мочевого пузыря.
  • Когда образуются кисты значительных размеров у больного возникают симптомы повышенного давления в брюшной полости.

Если врач определил кисту на почках что делать и как лечить? Лучше узнать посредством обращения в лечебное учреждение, где доктор осмотрит и назначит необходимое лечение кисты в почках согласно полученным результатам. Что при неосмотрительном отношении к своему здоровью больному это может грозить следующими последствиями:

  • Поражение почек гидронефрозом завершившаяся их полным отказом.
  • Смерть в результате нарушенного оттока мочи на фоне почечной недостаточности.
  • Киста левой почки, пораженная инфекцией и ее близлежащая зона, может грозить больному заражением крови. Происходящее в результате распространения токсинов, образовавшихся на фоне развивающегося инфекционного процесса.

Чтобы такого не произошло очень важно узнать через своего лечащего врача что такое киста почки и как лечить кисту. Особенно в тех случаях, если уже ранее наблюдались подобные проблемы, есть предрасположенность или немолодой возраст в качестве профилактики или постоянного контроля за состоянием кистозного образования в почках. Ведь как бы то ни было, причины и лечение должен определять именно врач, а не сам пациент. Что впоследствии позволит вовремя рассосать имеющуюся на почке кисту и избежать возможных последствий.

Когда есть киста в почках что делать чтобы она рассосалась именно этот вопрос стоит перед каждым врачом помогающего больному. Что будет зависеть не только от типа образования, но и от сложности вида и ее особенностей протекания.

Где при простых формах заболевания лечить кисту на почке не нужно, а необходимо лишь 3-4 раза в году проходить контрольный осмотр на факт выявления ее роста и сравнения предыдущих результатов с настоящими.

То есть вопрос о том, как лечить кисту в почках должен стоять только в тех ситуациях, когда у больного есть риск перехода образования из доброкачественной формы в злокачественную. Для устранения возможного перекрытия просвета в мочеиспускательном канале, что является крайне опасным явлением чего и добиваются врачи в процессе лечения.

Особенно в тех случаях, когда размер опухоли смог достичь опасных размеров, превышающих 5 см, то как при более меньшем объеме киста на левой или правой почке требует только постоянного контроля за здоровьем больного человека.

Как правило, для предотвращения дальнейшего роста кистозного мешочка, врач применяет пункцию, позволяющую рассасывать полость образования за счет введения в нее иглы со склерозирующем веществом. Все это делается за счет УЗИ оборудования позволяющее хирургу видеть весь ход операции на мониторе компьютера.

Благодаря чему кисту на почках симптомы и лечение ее нужно начинать непосредственно, обратившись к лечащему доктору. Когда с помощью пункции особенно на начальных этапах роста кисты у врача будет возможность добиться процесса ремиссии у пациента на длительный срок.

Однако в некоторых случаях кисты на почках, ее лечение может проводиться с применением дренажа, посредством которого через тонкую иглу при ее инфицировании в полость опухоли вводиться обеззараживающая смесь. Такая процедура применяется до тех пор, пока полностью не будет устранена последующее заражение.

Особенно, в тех случаях, когда размеры полости достигает до 10 см. Такая процедура проводится не менее 3 суток с начала лечения. Больного не госпитализируют, вся процедура проводится с применением анестезии местного характера.

А также пункция, может, пригодиться не только для лечения, в иных случаях если причины кисты в почке имеют сложный характер, ее используют для взятия содержимого полости на анализ. Позволяющее врачу выявить состав взятой жидкости из образовавшейся капсулы прежде, чем осуществить открытое хирургическое вмешательство.

При кистозных образованиях в почках, медикаменты могут использоваться только в качестве укрепления иммунитета и снятия симптомов у пострадавшего. Так как вылечиться при таких обстоятельствах, возможно, только согласившись на операционное вмешательство, что может пригодиться только в том случае если опухоль сложная и доставляет больному массу неудобств.

Именно поэтому медикаменты назначаются в процессе наблюдения за больным либо послеоперационный период в качестве общеукрепляющих и обеспечивающих устранению признаков повышенного АД, предотвращения развития инфекции, спазмов и болей.

Если опухоль не меняет своих размеров в течение нескольких лет с начала наблюдательного периода. То при таких обстоятельствах человек может продолжать жить своей обычной жизнью. Что в случае риска роста образования врачи рекомендуют таким больным отказаться от посещения горячей бани и сауны, самостоятельного применения физиотерапевтических процедур. В том числе таким больным также не рекомендуются посещать массажные процедуры без разрешения врача.

источник

Киста почки чаще всего встречается у категории людей старше 40 лет. В 70% выявленных случаев образование доброкачественное, в процессе роста может достигать более чем 10 сантиметров. Какие анализы делают при кисте почки и что они означают?

Диагноз ставят на основании доступной информации.

В какой момент в моче впервые была выявлена кровь, когда начала болеть поясница, повысилось давление

Какие операции и болезни были перенесены

Покажет, идет ли в организме воспалительный процесс (СОЭ)

Эритроциты и лейкоциты покажут, есть ли признаки воспаления почек

Анализ крови (биохимический)

Определит, есть ли сбои в работе почек, увеличен ли продукт обмена белка

Позволяет послойно изучить почки и определить, злокачественного или доброкачественного типа образование

Дает пространственное отображение почки и дает возможность тщательно изучить структуру кисты

Позволяет оценить правильную фильтрацию и функцию почек

Пункция позволяет обнаружить и изучить клетки под микроскопом, это необходимый анализ при подозрении на рак

Оценивается структура, размер почек, величина и форма кисты

Внутривенно вкалывают рентгенпозитивный состав, и через несколько минут выводится почками. Позволяет сделать оценку мочевыводящих путей, определить местоположение и размер кисты

Какие значения должны показать анализы и есть ли отклонения от нормы?

Читайте также:  Себорейный дерматит с кистой яичника

Поможет определить, есть ли воспаление в организме в целом, в том числе в почках. Слишком быстрый процесс оседания эритроцитов, стабильно повышенные лейкоциты говорят о воспалении, хронической или острой инфекции. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Кровь берут из пальца.

Включает в себя численное определение белка, в том числе подсчитывается мочевина, кератинин, мочевая кислота, калий, натрий.

  • У взрослого человека эта норма составляет 62-83 г/л. Если белок понижен, это может говорить о заболевании почек.
  • Норма мочевины для взрослого 3,5 – 8,3 ммоль/л. Если показатель выше, вероятнее всего нарушена выделительная функция почек.
  • Показания кератинина зависят от пола больного и мышечной массы, у мужчин норма 44-100 мкмоль/л., у женщин 44-88 мкмоль/л. При кисте почек эти показатели повышаются.
  • Показания мочевой кислоты также зависят от половой принадлежности. У мужчин – 0,10-0,40 ммоль/л., у женщин – 0,24-0,50 ммоль/л. Если показатели выше, это говорит о патологии.

Это исследование поможет выявить, есть ли патология или киста почек. Перед забором нужно принять душ и в стерильную емкость собрать биоматериал, необходима первая утренняя моча.

Если цвет мочи мутный, это говорит о сбоях в правильной работе фильтрации почек. Повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствует о нарушении работы мочевыводящих путей.

В отдельных случаях больному необходимо дополнительно пройти коагулограмму и кардиограмму, это поможет сделать оценку свертываемости крови. Эти анализы при кисте почек необходимы, если пациент ложится в стационар и предполагается оперативное вмешательство.

Все анализы выполняются на базе специализированных лабораторий. Могут быть выполнены как по направлению лечащего врача или по собственной инициативе.

Если анализы показали наличие кисты почек, необходим своевременный медицинский контроль. В противном случае возможны такие осложнения как:

  • развивается хроническая почечная недостаточность;
  • водянка почки (мед. термин гидронефроз);
  • гнойный пиелонефрит;
  • в кисте собирается гной;
  • киста разрывается и происходит перитонит;
  • синдром железодефицита;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

Способов и анализов для диагностики кисты множество, но если беспокоят характерные симптомы, лучше сразу обратиться к доктору. Своевременная диагностика крайне важна, чтобы исключить возможные осложнения. Если киста не беспокоит, за ней достаточно наблюдать, когда беспокоит дискомфорт, как правило, кисту удаляют хирургическим путем.

источник

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

паренхиматозная киста почки;

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

источник

Киста — полостное образование овальной или круглой формы, имеющее тонкую стенку из соединительной ткани, и наполненное жидкостью. Из кист забрюшинного пространства наиболее часто встречаются кисты почек, которые занимают первое место по частоте и по многообразию форм. Выявляемость этого заболевания в связи с улучшением методов диагностики постоянно увеличивается. Чаще всего это доброкачественное образование и обнаруживается у людей старше 50 лет.

С возрастом появляется предрасположенность к появлению простых кист. В этом возрасте кисты встречаются у 30% лиц, а с возрастом они увеличиваются в размере: на 20% к 40 годам и на 33% после 60 лет. Гигантские кисты более 15 см — редкое наблюдение, но встречается. Кистозные образования могут быть единичными или множественными, развиваться в любой почке и различных ее сегментах. Чаще расположены в толще ткани или под капсулой почки.

Содержимое кист прозрачное, что свидетельствует о доброкачественности процесса. Стенка образования тонкая и всегда имеет признаки хронического воспаления. В ряде случаев в ней обнаруживаются не только соединительнотканные волокна, но и мышечные. В отдельных случаях отмечаются отложения извести, остатки ткани надпочечника или почки. Отложение извести указывает на длительность существования.

Замечено, что киста в правой почке формируется значительно реже, чем в левой. Несмотря на то, что отличий в строении почек у женщин и мужчин нет, кисты почек у мужчин встречаются значительно чаще — соотношение 3:2 или 2:1. Повышенная частота развития этой патологии у мужчин связана с нарушением продукции и метаболизма половых гормонов. Причем у мужчин риск развития аденокарциномы почки на фоне кисты в 7 раз выше. Код кисты почки по Мкб-10 — N 28.1.

Существуют несколько теорий патогенеза простой кисты:

  • Эмбриональная. Полостное образование развивается в виду дефекта соединения фильтрационной и секреторной частей нефронов.
  • Ретенционно-воспалительная. Возникновение кистозных образований связывают с обструкцией и воспалением канальцевых протоков при внутриутробном формировании. Обструкция канальцев и приводит к формированию кист.
  • Пролиферативно-неопластическая. Возникновение кист обусловлено избыточной пролиферацией (разрастанием) почечного эпителия. При этом нередко встречается озлокачествление.
  • Химическая. Согласно ей, причиной кист являются токсичные эндогенные вещества, накапливающиеся при почечной недостаточности (полиамины) или токсичные экзогенные вещества.
  • Гормональная. Активный рост образования провоцируют гормональные нарушения при половом созревании, в период перименопаузы (у женщин) и андропаузы (у мужчин).
  • Теория факторов роста. Полипептиды, которые еще не идентифицированы, вырабатываются в почке и обладают повреждающим действием, вызывают кистозные изменения в ткани.
Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

В некоторых теориях имеются общие процессы — это ретенция (задержка мочи в связи с нарушением ее оттока). Большинство авторов считают, что простая киста почки имеет ретенционную природу и возникает при затруднении оттока мочи по протокам в связи с обструкцией, а выше места препятствия продолжается активная клубочковая секреция. Поэтому патогенез обычной кисты в большинстве случаев включает:

  • канальцевую окклюзию (любой этиологии) с последующим воспалением;
  • ишемию ткани почки.

Сочетание окклюзии и ишемии паренхимы вызывает быстрый рост кисты, а при наличии только обструкции заболевание развивается медленнее. В начале процесса различные факторы провоцируют появление полости из сосуда, почечного канальца или участка ткани. Затем полость заполняется жидкостью иногда с примесью липидов или крови. Часто эти этапы протекают одновременно. Позже формируется капсула из соединительной ткани. Со временем образование увеличивается в объеме, жидкое содержимое постоянно прибывает, и киста начинает сдавливать смежные структуры.

Поликистоз — это генетически обусловленное заболевание, связанное с мутаций в гене PKD1.

По морфологическому признаку:

Простые в свою очередь по происхождению бывают:

  • Одиночные (солитарные).
  • Множественные.
  • Серозные.
  • Геморрагические (с примесью крови).
  • Гнойные (при присоединении инфекционного воспаления).
  • Кортикальная. Располагается в корковом слое почки, поэтому мало влияет на отток мочи. Если ее причиной стала травма, содержимое может иметь примесь гноя и крови.
  • Интрапаренхимная (непосредственно в паренхиме).
  • Окололоханочная. Происходит из лимфатического сосуда и образуется возле лоханки. Только больших размерах вызывает нарушение мочеиспускания.
  • Лоханочная (в лоханке).
  • Киста синуса образуется возле лоханки. Провоцирует болевой симптом и нарушения мочеиспускания. У больного часто повышается давление.
  • Субкапсулярная. Расположена под капсулой (верхний слой органа), поэтому не затрагивает лоханку и не мешает оттоку.

Классификация, учитывающая риск озлокачествления и дальнейшую тактику лечения, была предложена в 1986 году Босниаком. Современная разработана и дополнена в 1997 г. Она учитывает данные КТ с контрастом. Согласно этой классификации, кисты разделены на несколько категорий:

  • I категория — сюда включены простые, доброкачественные кисты без перегородок и кальцификатов, имеющие жидкое содержимое. Эти образования хорошо визуализируются при КТ (МРТ) или ультразвуковом исследовании. Они не проявляются клинически и не требуют лечения. Больным показано наблюдение в динамике.
  • II категория включает многокамерные (сложные) кисты, имеющие несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках допускается наличие мелких кальцификатов. В эту же категорию включаются образования размером ≤ 3 см, имеющие четкие контуры и высокую плотность. Образования не накапливают контраст. Имеют доброкачественное течение. Требуется наблюдение.
  • II F категория включает кистозные образования с четкими контурами и множеством тонких перегородок, иногда с незначительным равномерным их утолщением. В них могут содержаться кальцинаты, однако они не накапливают контраст. Сюда же включены и образования высокой плотности больше 3 см, которые не накапливают контраст и находятся внутри почки. Больным показано динамическое наблюдение раз в 6-12 месяцев. Небольшая часть образований (5%) имеют склонность к озлокачествлению.
  • III категория — сомнительные образования с утолщенными стенками (или перегородками), которые накапливают контраст (то есть, усиливаются при контрастировании). Накопление контраста свидетельствует о присутствии ткани в стенке, который является опухолью. Это должно насторожить, поскольку 50% таких образований имеют злокачественный характер (светлоклеточный рак, мультилокулярный кистозный рак). Показано хирургическое вмешательство.
  • IV категория включает явно злокачественные образования, которые имеют все характеристики III категории и содержат явные мягко тканные компоненты, не связанные со стенками и накапливающие контраст. Рекомендуется только хирургическое лечение.

Встречаются чаще, имеют доброкачественное течение и не представляют опасности для жизни человека. Это классическое полосное образование округлой формы, наполненное жидкостью, с четкими контурами и без перегородок внутри. Чаще располагается в корковом слое почек, а размеры его вариабельные. Содержит жидкость по составу похожую на плазму крови, но в 15% случаев отмечается геморрагическое содержимое (примесь крови). Этот вид кист бывает врожденным или приобретенным (на фоне пиелонефрита, уролитиаза). Диагностируются случайно, поскольку протекают бессимптомно. Только в редких случаях могут появиться боли в пояснице, повышение артериального давления и нарушение мочеиспускания.

Имеют неровные контуры и множественные перегородки, разбивающие полость на камеры (сегменты). В этом и состоит отличие их от простых. Утолщение перегородок должно настораживать в плане перерождения кисты. В перегородках и стенках откладываются соли кальция. Повышенная эхогенность на УЗИ свидетельствует о том, что киста снабжается кровью и есть риск озлокачествления.

Это одиночное образование из разновидности простых кист, в котором отсутствуют перегородки. Солитарная киста может быть поверхностной или локализоваться внутри паренхимы. Диагностируется без особых трудностей и поддается лечению. Одним из способов лечения, который применяется при этом виде кист, является склерозирование: пункция кисты под контролем КТ, удаление содержимого и введение склерозирующих препаратов, которые после экспозиции чаще всего удаляются.

Наличие в почке нескольких кист служит основанием для установления диагноза «множественные кисты». Если поражается одна почка говорят о мультикистозе, если обе — о поликистозе. При поликистозной дегенерации образования расположены по поверхности почек в корковом слое, почти не оставляя участков здоровой паренхимы. Множественные кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Врождённые возникают при неправильном соединении секреторного и экскреторного аппаратов канальцев.

Приобретённые формируются при различных заболеваниях почек, когда имеются затруднения для оттока мочи по канальцам:

Множественные кисты заполнены серозным содержимым, но при пиелонефрите существует риск нагноения.

Эти образования связаны с почечным синусом. Почечный синус — это анатомическое углубление (входные ворота почки), которое содержит сосуды, в него открываются лоханки и здесь проходят мочеточники. Патология этой локализации опасна тем, что затрудняет отток мочи. Кисты этой локализации подразделяются на:

  • парапельвикальные (возникают в паренхиме и выступают в почечный синус);
  • перипельвикальные (происходят из лимфатических сосудов и локализуются в самом синусе).

Согласно статистическим данным из всех видов кист чаще встречается синусная киста левой почки. Киста, расположенная в паренхиме сбоку от лоханки, называется парапельвикальная киста почки. Она сдавливает чашечно-лоханочную структуру снаружи, приводя к гидронефрозу. Это единичное образования и чаще встречается парапельвикальная киста левой почки. Характерна для женщин постменопаузального периода.

Синусная киста левой почки или правой — это округлое образование с прозрачным содержимым. Образование более 5 см уже будет вызывать нарушение мочеиспускания, боли, появление крови в моче, повышенное давление, развитие инфекционного воспаления в почке и камней.

Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки. Более редкой патологией являются парапельвикальные кисты обеих почек. Поражение обеих почек характерно для перипельвикальных кист, которые располагаются непосредственно в синусе и имеют неправильную форму. Своим ростом они раздвигают чашечки, шейки чашечек при этом сужаются, а лоханка отодвигается из синуса. Такая киста образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Содержимое ее прозрачное, но содержит капельки жира. Для ликвидации этого вида образования достаточно рассечь ее стенку. В последствии рецидивов не встречается. Парапельвикальные кисты нельзя путать с простой кистой, расположенной в почечном синусе.

Располагаются в лоханке почки. Другое название — пельвикальные. Они разделяются на типы:

  • Внутрилоханочная — располагается внутри лоханки и прорастет внутрь нее.
  • Внутристеночная — локализуется в мышечном слое лоханки.
  • Эстрапельвикальная — расположена на наружной поверхности и имеет тенденцию к росту наружу.

Киста, происходящая из стенки лоханки, встречается редко, имеет небольшие размеры, одиночная и легко иссекается. В тяжёлых ситуациях при нарушении функции почки больному предлагают удаление органа. Этот вид вызывает застой мочи и развитие инфекции. Диагностика затруднена, поскольку выявляется только при компьютерной томографии.

Это кистозное образование, расположенное в паренхиме почки — от сюда и происходит название. Чаще внутри камеры содержится серозная жидкость, иногда — геморрагическое содержимое (с примесью крови). Данный вид кист делится на одиночные и множественные. Имеет врожденный характер и приобретенный.

Врожденная киста возникает из-за мутаций и сращения почечных канальцев в первом и втором триместре, когда происходит формирование всех органов. Провоцирующими факторами являются: злоупотребление при беременности алкоголем, наркотическими веществами и курением. Эта патология может сопровождаются и другими врожденными аномалиями мочеполовой системы.

Если говорить о приобретенной патологии, то паренхиматозная киста левой почки чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Что это такое и как она образуется? Киста паренхимы образуется после травмы или инфекций мочевыводящих путей. Киста левой почки регистрируется чаще. Паренхиматозная киста правой почки — это также приобретенная патология, которая может возникать на фоне обструкции (закупорки) канальцев солями или микрополипами. Патология правой почки встречается реже и в 2/3 случаев не проявляет себя.

Это двустороннее поражение почек, встречаемое чаще у мужчин. При этом заболевании кистами небольших размеров (1-3 мм) поражаются почечные пирамиды. Поскольку в кортикальном слое кистозные образования отсутствуют, поэтому снаружи почка нормального вида. Функция почек при таком поражении сохраняется.

Один из опасных видов кист, поскольку никак не проявляется, но может озлокачествляться. Расположена под капсулой почки — между ней и паренхимой.

Это образование до 5 см. Если причиной его образования послужила травма, содержимое имеет примесь крови и гноя. Одностороннее поражение встречается часто, а симметричное поражение почек довольно редко. При двустороннем поражении сдавливаются сосуды, нарушается функция почки и развивается уремия. Из других осложнений можно отметить гнойные воспаления мочеполовой системы.

Развивается при нарушениях эмбрионального развития. Это тонкостенное одностороннее образование, имеющее множество камер, не сообщающееся с чашечно-лоханочной системой. Полости кист не сообщаются друг с другом, а паренхима вне кисты не изменена. Если киста достигает больших размеров, то ее можно прощупать. Если повредить капсулу и не удалить ее, неизбежен рецидив. Мультилокулярные кисты имеют тенденцию к малигнизации, поэтому некоторые авторы относят ее к нефробластческой опухоли.

Также врожденная патология, которая формируется при нарушении эмбриогенеза, и характеризуется замещением паренхимы почек кистами различных размеров. Чаще встречается односторонний порок развития, двухсторонний несовместим с жизнью. Если в период беременности у плода обнаружена данная патология, то это является показанием для медикаментозного аборта, поскольку почка не может функционировать.

В заключение можно сказать, что в урологической практике чаще всего встречаются простые и синусные (парапельвикальные), реже — мультилокулярные, поликистоз и чашечковые.

Выделяют основные причины развития приобретенной патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические болезни почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, липоматоз, гидронефроз;
  • специфическое поражение почек (туберкулез);
  • кровоизлияние в корковый или мозговой слой почки;
  • травмы поясничной области;
  • хирургические манипуляции на почке — это частые причины кисты правой почки или левой —после которых развиваются синусовые кисты;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов;
  • глистная инвазия (становится причиной парапельвикальных кист);
  • гипертоническая болезнь;
  • гормональные изменения в организме;
  • аденома простаты;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • курение и употребление алкоголя.

В 5% всех случаев кисты являются врожденными. Возникновение их обусловлено генетическими изменениями, которые происходят под действием факторов, отрицательно влияющих на развитие плода в первые 1,5 месяца беременности. Генетические изменения возникают после перенесенных беременной инфекций, приема запрещенных лекарственных средств, в результате злоупотребления алкоголем и табакокурением.

К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — очень редкое заболевание, которое связано с перерождением паренхимы одной почки (почка напоминают гроздья винограда);
  • поликистоз — множественные кистозные образования появляются в обеих почках, начиная с внутриутробного периода и в течении всей жизни.

Выделяют 2 варианта течения поликистоза:

  • Ранние проявления (в утробе или при рождении). Такой вариант отличается высокой частотой развития почечной недостаточности и смертности.
  • Умеренные проявления поликистоза, которые прогрессируют. Пятилетняя выживаемость детей составляет 80-95%.

Многие кисты протекают бессимптомно, но при увеличении размера и в зависимости от локализации у больных появляются:

  • боль;
  • повышение давления;
  • появление крови в моче;
  • нарушение оттока мочи;
  • почечная колика;
  • увеличения живота при значительном увеличении образования;
  • признаки почечной недостаточности (больше характерно для поликистоза).

Наиболее часто больных беспокоят боль и повышенное давление, особенно при кистах больших размеров. Боль в проекции органа тупая, ноющая и распирающая, усиливающая при нагрузке. Артериальная гипертензия возникает в результате сдавления кистой надпочечника, усиленной выработки ренина или сдавления сосудов.

Гематурия обусловлена разрывом вен из-за нарушения венозного оттока. Нередко кисты вызывают нарушение уродинамики в связи с закупоркой чашечки почки. Это создает предпосылки к застою мочи, камнеобразованию с характерными симптомами почечной колики, и присоединению инфекции. В этом случае появляются симптомы пиелонефрита — повышение температуры, усиление болей в области пораженной почки, температура и слабость.

Выраженные симптомы кисты почки появляются при ее разрыве. Появляется острая боль в животе и пояснице, кровь в моче или сильное кровотечение. Возможен разрыв кисты в полость почки или наружу. Если образование больших размеров, оно сдавливает близлежащие органы. При сдавлении кишечника появляются запоры. Большое образование можно определить при осмотре больного.

Больному назначаются общеклинические исследования — общий анализ мочи и крови. Изменения наблюдаются редко и специфических изменений не наблюдается, лишь изредка в моче появляются эритроциты.

Инструментальные методы обследования обладают наибольшей информативностью:

  • УЗИ почек. Обнаруживает округлое образование, которое локализуется в паренхиме органа или экстраренально.источник