Меню Рубрики

Может ли после овуляции образоваться киста желтого тела

Что такое киста желтого тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Дарьи Николаевны, гинеколога со стажем в 6 лет.

Киста жёлтого тела, или лютеиновая киста, — это новообразование яичника, которое появляется после овуляции в результате неправильного формирования жёлтого тела.

Согласно международной классификации болезней, киста жёлтого тела относится к функциональным новообразованиям доброкачественного характера. Доброкачественные опухоли яичников развиваются на фоне гормональных дисфункций и занимают второе место среди опухолевых образований женской половой системы. Киста жёлтого тела не несёт угрозы для здоровья женщины, но при бесконтрольном течении повышаются риски развития осложнений.

Жёлтое тело — это временная железа внутренней секреции, образующаяся после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Главная функция этой железы — выработка «гормона беременности» — прогестерона. Образование «жёлтого тела» в яичнике происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, и под действием определённых факторов на данном этапе может начаться формирование кисты жёлтого тела.

Внутри кисты скапливается жидкость, и киста начинает расти в размерах, достигая от 6 до 8 см в диаметре. При стремительном росте и сильном растяжении стенок новообразования может произойти разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием.

Киста жёлтого тела возникает на фоне беременности либо при её отсутствии. В большинстве случаев новообразование возникает в одном из яичников и имеет одну полость, заполненную патологическим содержимым. Как правило, киста жёлтого тела рассасывается самостоятельно в течение двух-трёх менструальных циклов или по окончании первого триместра беременности [4] .

На сегодняшний день медикам не удаётся выявить точную причину патологии.

Привести к развитию заболевания могут различные факторы, такие как стресс, физические и психические нагрузки, гинекологические заболевания и прочие.

Например, на формирование кистозного образования влияют нарушения работы гормональной системы, воспалительные процессы, плохое кровообращение и застой лимфы в органах малого таза.

К другим этиологическим факторам относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • искусственная стимуляция родов при перенашивании беременности (после 41 недели);
  • роды с помощью кесарева сечения;
  • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов (в течение пяти и более лет), подавляющих овуляцию и препятствующих нежелательной беременности;
  • злоупотребление препаратами для экстренной контрацепции (более трёх-пяти раз в течение одного менструального цикла);
  • стимуляция гормональными препаратами перед проведением ЭКО;
  • хронические заболевания мочеполовых органов (сальпингит, уретрит, цервицит);
  • инфекционные процессы органов мочеполовой системы;
  • недостаточная масса тела;
  • резкое похудение;
  • приём алкогольных напитков и курение.

На гормональную систему женщины и состояние её репродуктивной системы особое влияние оказывают различные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации, с которыми она встречается ежедневно на работе, в транспорте или в магазине. Негативное влияние на работу женской половой системы оказывают недосыпание, нерациональное питание, физическое переутомление.

Психологические нагрузки и потрясения приводят к нарушениям работы отделов головного мозга, отвечающих за функционирование эндокринной системы [2] [3] .

Клинические признаки кисты жёлтого тела проявляются маловыраженными симптомами, на которые женщины редко обращают внимание. В большинстве случаев функциональные кисты в период формирования и развития никак себя не проявляют, а спустя несколько месяцев полностью рассасываются самостоятельно.

Диагностирование лютеиновой кисты во время беременности не несёт опасности для плода и матери. Образовавшееся жёлтое тело предотвращает гормональную недостаточность и самопроизвольный выкидыш. Новообразование формируется в начале беременности и приблизительно к 20-22 неделе начинает своё обратное развитие. К этому времени выработка гормонов и поддержание беременности происходит уже за счёт сформировавшейся плаценты.

Некоторых пациенток (вне беременности и при её наступлении) беспокоят лёгкие боли в нижней части живота и в области таза со стороны поражённого яичника. Отмечаются неприятные ощущения, чувство тяжести и распирания. Новообразование может проявляться в виде нарушения менструального цикла (задержка или продолжительные менструации ярко-красного цвета).

Реже возникают межменструальные кровянистые выделения, расстройства дефекации и учащение процесса мочеиспускания. Иногда женщину беспокоят тошнота и рвота.

Киста жёлтого тела не склона к перерождению в злокачественный процесс, но при осложнённом течении могут возникать негативные последствия в виде нарушения целостности тканей яичника, перекрута ножки кисты либо кровоизлияния в яичник [2] [5] .

Новообразование жёлтого тела формируется внутри одного или обоих яичников в виде полости, заполненной жидкостью. Для того, чтобы разобраться с механизмом развития заболевания важно понимать не только строение яичников, но и выполняемые ими функции.

Во время антенатального периода (внутриутробного развития плода) в парных половых железах (яичниках) девочек происходит созревание фолликулов, количество которых на момент рождения достигает нескольких миллионов. Но большая часть фолликулов гибнет в процессе развития на разных стадиях, и только небольшая часть проходит все стадии созревания и принимает участие в овуляции. К периоду полового созревания остается приблизительно 300 000 фолликулов. Внутри фолликула содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальными клетками и соединительной тканью [4] [5] .

В течение менструального цикла в яичниках происходят изменения, которые разделили на три основных фазы. Основное влияние на регуляцию менструального цикла оказывают фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны. Под их воздействием протекают три фазы:

  1. Менструальная (фолликулярная) фаза — характеризуется развитием фолликулов, из которых формируется доминантный фолликул, увеличивающийся в размерах.
  2. Пролиферативная (овуляторная) фаза — сформировавшийся фолликул, готовый к овуляции называется граафовым пузырьком; на данном этапе происходит разрыв стенок фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки (непосредственно процесс овуляции).
  3. Секреторная (лютеиновая) фаза – на месте разорвавшегося фолликула формируется жёлтое тело.

Жёлтое тело поддерживает наступившую беременность до момента полноценного развития плаценты. При отсутствии оплодотворения продолжительность жизни временной железы составляет 12-14 дней, после чего уровень прогестерона падает, что приводит к регрессии жёлтого тела и развитию менструального кровотечения. Первый день менструации — это первый день формирования новых яйцеклеток, соответственно начало нового менструального цикла. Такой процесс отмечается при нормальном функционировании женских половых органов и отсутствии патологических процессов.

Однако под воздействием внутренних или внешних неблагоприятных факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона и обратного развития жёлтого тела не происходит. Вместо этого на месте бывшего фолликула начинает скапливаться геморрагическая (кровь и её сгустки) или серозная жидкость — образуется киста.

Доброкачественное новообразование жёлтого тела не требует хирургического лечения, чаще всего по истечению двух-трех месяцев оно исчезает. Единственным клиническим признаком могут быть нарушения менструации — скудное или обильное кровотечение, продолжительностью до двух и более недель [6] [7] .

Лютеиновые кисты классифицируют в зависимости от их внутренней структуры. Различают два вида полостных новообразований:

  1. Однополостные — состоят из одной полости, формируются в одном из яичников, внутри выстланы эпителиальными железистыми клетками.
  2. Многополостные — состоят из нескольких полостей, которые сообщаются между собой. Такая киста встречается редко, она склонна к нагноению и может осложняться разрывом капсулы в результате большого количества камер.

По месту формирования различают левостороннюю и правостороннюю кисты. Но в большинстве случаев, в связи с анатомическими особенностями расположения яичников и их функционирования, новообразование формируется внутри правого яичника и имеет одну полость. Связано это с усиленным кровоснабжением правого яичника (кровеносный сосуд к правому яичнику отходит от аорты, к левому — от почек) и его более активной работой [7] .

Заболевание развивается в несколько стадий:

  1. Пролиферация — процесс фолликулогенеза и усиленного продуцирования эстрогена.
  2. Васкуляризация — происходит размножение клеток многослойного эпителия фолликула, появляются кровеносные капилляры, обеспечивающие кровоснабжение кисты.
  3. Расцвет — непосредственно формируется лютеиновая киста вместо нерегрессировавшего жёлтого тела.

Данные УЗИ показывают, что у разных женщин кистозные образования отличаются не только размерами, но и плотностью стенок и внутренним содержимым [3] [5] .

Несмотря на доброкачественность течения болезни и склонность кисты к самостоятельному рассасыванию, бывают случаи, когда возникают осложнения. Одним из наиболее распространённых считается кровоизлияние внутрь капсулы. Такая патология сопровождается кровотечением и требует оказания скорой помощи. Кровоизлияние сопровождается соответственными клиническими признаками:

  • выраженные острые боли в области живота, преимущественно в нижней части;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • при ощупывании мускулатура живота напряжена, любые прикосновения доставляют боль.

При отсутствии лечения состояние достаточно быстро ухудшается, происходит разрыв стенок капсулы новообразования и развивается интраабдоминальное кровотечение (в полость брюшины). Нарушение целостности яичника с обильным кровотечением и болевым синдромом называется апоплексией яичника.

Разрыв ткани яичника сопровождается симптомами:

  • происходит резкое снижение артериального давления;
  • развивается выраженная брадикардия;
  • ухудшается общее самочувствие, возникает слабость;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • возникает головокружение, вплоть до потери сознания;
  • во рту ощущается сухость;
  • из влагалища выделяется кровянистое содержимое.

Причиной разрыва кисты может стать любая физическая нагрузка, падение и травмы тазовой области. Лечение апоплексии проводится исключительно хирургическим путём. Без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза не только здоровью женщины, но и её жизни.

Опасными считаются кисты, крепящиеся на ножке, в этом случае возможно такое грозное осложнение, как перекрут ножки с последующим омертвением окружающих тканей . Спровоцировать перекрут могут резкие движения, физические нагрузки и даже спонтанная смена положения тела. Появляющиеся симптомы зависят от выраженности перегиба — частичный или полный, а также скорости процесса.

При полном перекруте происходит стремительное развитие симптоматической картины:

  • резкие и выраженные болезненные ощущения возникают внизу живота и имеют приступообразный характер, иррадиируют (распространяются) в крестец и бедро с поражённой стороны;
  • возникает рвота;
  • температура тела повышается до 39-40 °C;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • нарушается работа органов пищеварения и мочевыделительной системы;
  • артериальное давление резко падает (ниже 100/90 мм рт. ст.);
  • отмечается бледность кожи;
  • иногда из половых путей появляются кровянистые выделения.

При данных симптомах женщина занимает вынужденное положение: лежа, ноги в коленях согнуты и поджаты к туловищу. Если в течение последующих нескольких часов не будет оказана скорая медицинская помощь, существуют риски развития перитонита (воспаления висцерального и париетального листков брюшины) [6] [10] .

Обнаружить кисту при осмотре у гинеколога без проведения инструментальной диагностики практически невозможно. При больших размерах кисты заподозрить её присутствие можно с помощью бимануального влагалищного исследования. Диагностика проводится с помощью среднего и указательного пальцев, которые врач вводит во влагалище. При кистозном образовании удается определить его плотность и ограничение подвижности.

Дополнительными методами диагностики являются инструментальные тесты:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением эффекта Доплера — исследование даёт полную информацию не только о наличии кисты, но и о состоянии близлежащих тканевых структур и органов. Новообразование имеет чёткие границы, округлую форму, иногда внутри капсулы определяются мелкодисперсные примеси (волоски, клетки дермы). Ультразвуковая диагностика выполняется в период фолликулярной фазы.

Для исключения озлокачествления опухоли проводится исследование крови на онкомаркеры. О злокачественном процессе свидетельствуют высокие показатели. Для исключения беременности проводится тест на хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) — гормон, который вырабатывается после имплантации эмбриона. Для выявления гормонального дисбаланса назначается анализ на гормоны [8] [10] .

После постановки диагноза при отсутствии симптомов и осложнений женщине достаточно посещать гинеколога, который будет следить за её состоянием. Периодически необходимо проводить УЗИ с эффектом Доплера для контроля роста опухоли и её кровоснабжения. Контроль состояния пациентки должен осуществляться на протяжении трёх менструальных циклов, в течение которых, как правило, происходит рассасывание кисты.

При дальнейшем росте образования и присоединении симптоматических признаков назначается лечение. Терапия кисты жёлтого тела включает приём медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, использование народной медицины. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Медикаменты назначаются при больших размерах новообразования, обычно терапия включает:

  • Препараты с содержанием прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан» и прочие) — действие направлено на блокирование роста лютеиновой кисты, подавление овуляции и менструации, что приводит к обратному развитию опухоли, вплоть до её исчезновения.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстрогены и прогестины, которые снижают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тем самым угнетают созревание фолликулов и подавляют овуляцию, что препятствует формированию новых кистозных образований. Также препараты данной группы облегчают симптомы и способствуют регрессированию кисты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Диклофенак») — оказывают обезболивающее жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В каждом отдельном случае конкретный препарат назначается индивидуально.

Процедуры применяются для снижения воспаления и облегчения состояния женщины, повышают общий и местный иммунитет. При кисте жёлтого тела применяются:

  • электрофорез (воздействие на организм постоянным электрическим током);
  • фонофорез (производится лечение ультразвуком в сочетании с медикаментозной терапией);
  • лечение магнитным полем;
  • акупунктура (иглотерапия).

На сегодняшний день эффективность физиотерапевтических методов при лечении кисты жёлтого тела не подтверждена, однако методика способствует снижению симптоматических признаков и улучшению общего состояния пациентки.

Операция проводится при отсутствии положительной динамики после проведения медикаментозной терапии. Также показанием к хирургическому вмешательству является осложнённое течение заболевания: перекрут ножки кисты, кровоизлияние, разрыв кисты и яичника.

Операция проводится малоинвазивным методом (лапароскопия) через небольшой разрез в животе. В ходе процедуры производится удаление самой кисты с сохранением яичника. В тяжёлых случаях проводится удаление кисты совместно с яичником [7] [8] [9] .

Благоприятный прогноз отмечается при контроле состояния. Периодическое посещение врача-гинеколога (один раз в четыре недели) и ультразвуковое исследование на протяжении всего периода болезни предупреждает развитие осложнений. При диагностировании кисты во время беременности переживать не стоит: патология не опасна для плода и организма женщины, если ситуация находится под контролем специалиста.

Профилактикой новообразований яичника является своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов органов мочеполовой системы, а также восстановление гормонального дисбаланса.

Меры профилактики заболевания включают:

  • рациональное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • исключение высоких нагрузок;
  • профилактическое посещение гинеколога;
  • отказ от медицинских абортов.

Здоровый образ жизни, умеренные занятия спортом, полноценный сон — вот лучшие профилактические меры, укрепляющие организм и препятствующие развитию гормонального дисбаланса [4] [9] .

источник

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

1-3 Сразу после овуляции происходит формирование временной железы От 12 до 15 мм 4-8 Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось) От 18 до 23 мм 9-12 Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нее От 30 до 40 мм 8-14 Говорит о естественном функционировании железы временной секреции От 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

источник

Итак, вы решились на появление в вашей жизни ребенка. Но после детального обследования была выявлена киста желтого тела. Что это такое и как планировать беременность при таком диагнозе?

В норме к середине менструального цикла происходит овуляция, когда фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, путь которой продолжается по маточной трубе в матку. В месте разрыва формируется желтое тело, функционирующее в течение 14 дней.

Его основной функцией является секреция прогестерона под влиянием лютеинизирующего гормона, концентрация которого снижается к 28-30-му дню менструального цикла. Также желтое тело выделяет эстрогены и в малом количестве андрогены. Затем оно подвергается обратному развитию, количество гормонов снижается и начинается менструация. А на этом месте образуется соединительная ткань «белое тело».

Если оплодотворение произошло, то желтое тело активно и продолжает выработку прогестерона, важного гормона для нормального протекания беременности. Он способствует имплантации плодного яйца в стенку матки, а также предотвращает сокращение мышечного слоя матки и тем самым предотвращает прерывание беременности.

В желтом теле под влиянием хорионического гонадотропина секретируется релаксин, который активирует прогестерон. После 12-ой недели желтое тело постепенно регрессирует и с 16-ой недели все функции полностью выполняет плацента.

Если нарушается кровообращение и лимфообращение, то жидкость, нередко с кровью, начинает скапливаться, что ведет к образованию кисты, чаще вследствие гормональных нарушений в организме. Такое может быть при использовании препаратов с целью экстренной контрацепции или подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Нередко причиной является воспаление придатков матки.

К факторам риска можно отнести:

  • вредные условия труда,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • аборты.

Зачатие при кисте желтого тела возможно, но из-за нарушенного менструального цикла могут быть затруднения.

Если вы планируете беременность, то перед этим следует пройти обследование в полном объеме. Важно исключить воспалительный процесс и проверить концентрацию гормонов в крови, что может послужить причиной возникновения кисты желтого тела.

При обнаружении нарушений проводят соответствующую гормональную и противовоспалительную терапию. Рекомендуют физиотерапию, бальнеотерапию, грязелечение.

При обнаружении кисты наблюдение продолжают в динамике, лучше проводить УЗИ в первой половине менструального цикла, чтобы полностью удостовериться, что это киста желтого тела. Рекомендуют ограничить тяжелые физические нагрузки, половую активность, избегать сауны и бани, массажи в области живота. В большинстве случаев через 1-3 месяца киста подвергается обратному развитию.

При диагностировании кисты важно исключить наличие истинных опухолей, отличительным признаком которых является способность к делению клеток. Для исключения ошибок проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием, а при использовании метода с контрастированием диагностическим критерием служит неспособность кисты накапливать контрастное вещество.

При необходимости проводят анализ крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Киста желтого тела не переходит в злокачественную форму.

В случае отсутствия регресса через 3 месяца или продолжающемся увеличении в размере кисту удаляют в пределах здоровых тканей лапароскопическим путем без затруднений. Прибегают к операции редко.

В основном прогноз при кисте благоприятный, но бывают осложненные формы, когда необходимо лечение оперативным путем в экстренном порядке:

  • разрыв капсулы кисты;
  • внутреннее кровотечение;
  • перекрут ножки кисты;
  • нагноение кисты и развитие перитонита.

При зачатии желтое тело увеличивается в размерах, что является абсолютно нормальным. Но вот кисты в этом случае в норме не возникает, поэтому само по себе наличие кисты желтого тела не является признаком беременности.

Возникновение кисты на ранних сроках беременности возможно. Подробно о кисте желтого тела у беременной.

Кисту могут обнаружить при обследовании случайно, так как никаких жалоб женщина не предъявляет. Но при прогрессировании кисты может появиться чувство тяжести со стороны кисты или боли внизу живота. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров кисты.

При физических нагрузках и половом контакте могут быть неприятные ощущения. Если причиной является инфекционный процесс, то будут выделения из половых путей воспалительного характера.

Из-за гормонального дисбаланса происходит неравномерное отторжение функционального слоя, и возникают нарушения менструального цикла, длительные обильные месячные или мажущие кровянистые выделения из половых путей между менструациями. Или, наоборот, женщины думают, что беременны. Появляются жалобы, характерные для интересного положения: отсутствие менструации в срок, более чувствительные соски. Поэтому очень важно исключить беременность, в том числе внематочную.

Первым и самым простым методом является исследование крови на наличие хорионического гонадотропина, который при кисте желтого тела даст отрицательный результат. И, конечно, осмотр на гинекологическом кресле, и данные УЗИ помогут в постановке диагноза.

Лапароскопию назначают не только с лечебной целью, но и с целью более точной диагностики, если сложно понять, это киста или образование другого типа.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Желтое тело — маленькая железа, выполняющая большие задачи в женском организме. Оно позволяет подготовиться к возможной беременности и оберегает ее на ранних сроках, именно желтое тело задает определенную цикличность женскому менструальному циклу.

Менструальные циклы разных женщин отличаются — продолжительностью, обильностью выделений, наличием или отсутствием неприятных симптомов в период месячных и в овуляторной фазе. Но есть кое-что общее, свойственное всем, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и состояния здоровья. Это последовательность фаз цикла. Образование желтого тела — одна из важных стадий.

С наступлением очередного цикла у женщины в яичниках зреет несколько фолликулов, но к середине цикла остается один — доминантный. В нем растет и развивается половая клетка. В период овуляции происходит разрыв фолликулярной оболочки под действием гормонов, и ооцит получает возможность покинуть фолликул. Далее он может быть оплодотворен сперматозоидами или не оплодотворен.

Вне зависимости от судьбы яйцеклетки после разрыва фолликула из остаточных фрагментов оболочек в яичнике там, где был доминирующий фолликул, начинается формирование совершенно новой структуры, которая за цвет названа желтым телом.

Это железа внутренней секреции, которая берет на себя с первых же часов существования функцию по производству полового гормона прогестерона. Есть ли факт зачатия к этому времени или нет, желтое тело образуется строго после овуляции в любом случае. Прогестерон начинает подготовку женского организма к возможной беременности: утолщается слой эндометрия, частично снижается иммунитет, идет накопление жидкости и питательных веществ в организме. Все это делает прогестерон.

Железа появляется в первые часы после овуляции и растет. Через неделю после выхода яйцеклетки она достигает пика своего развития. Обычно на это время приходится и другое важное событие — имплантация зародыша, если женщина забеременела. После нее ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование.

До 10–14 недели беременности она обеспечивает сохранность эмбриона, расслабляет маточную мускулатуру, предотвращает выкидыш, заботится о правильном формировании плода. Потом гормоны начинает вырабатывать сформировавшаяся плацента, и желтое тело за ненадобностью регрессирует.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина в период овуляции не зачала малыша, желтое тело живет около 10–12 суток, а потом регрессирует, прекращает вырабатывать прогестерон.

Эндокринный фон меняется, и начинается менструация. В новом цикле все этапы последовательно повторяются: желтое тело образуется, находится в яичнике и исчезает, если беременности нет.

Единственный способ увидеть желтое тело — это ультразвуковая диагностика. Временное образование видно на УЗИ уже через несколько дней после овуляции, а если точнее — через 3 дня. Оно выглядит как маленький мешочек с признаками анэхогенности (присутствия жидкости внутри). Наличие желтого тела по результатам УЗИ означает только одно — овуляция произошла. Если ее не было в данном цикле, желтое тело не обнаруживается, ведь одно без другого существовать не может.

Не играет большой роли, в каком яичнике доктор найдет временную железу: в правом или левом. Это ни на что не влияет и говорит лишь о том, какая из парных половых желез овулировала в этом цикле.

Если обнаруживается сразу два желтых тела (на одной железе или на разных), это говорит о том, что овуляция была двойной, произошел выход сразу двух яйцеклеток, что существенно повышает шансы женщины стать счастливой мамой очаровательных двойняшек.

Размеры желтого тела в норме составляют от 10 до 30 мм. Меньшие размеры говорят о недостаточности желтого тела — особом состоянии, при котором у женщины вырабатывается мало прогестерона, в связи с чем нужна поддержка второй фазы, иначе выносить малыша не получится. Превышающие нормы размеры говорят о том, что формируется лютеиновая киста или киста желтого тела.

Многие женщины полагают, что обнаружение желтого тела на УЗИ — косвенный признак наступления беременности. Это не так. Временное образование свойственно всем женщинам во второй половине цикла, и на беременность или ее отсутствие оно не указывает.

Однако обнаружение функционирующего желтого тела за пару дней до задержки или после нее может быть косвенным (не прямым!) указанием на то, что беременность, вероятно, есть.

Ощутить наличие или отсутствие желтого тела в яичнике женщина не может. Образование, расцвет и регресс этой временной железы никоим образом не сказывается на самочувствии дамы, и если есть какие-то «странные» индивидуальные ощущения и симптомы, то это, скорее, является следствием воздействия прогестерона, нежели присутствием желтого тела.

Боли в яичнике после овуляции в первые 1–2 дня — это следствие раздражения нервных окончаний и брюшины вышедшей свободной жидкостью, в которой плавала до овуляции яйцеклетка внутри фолликула. Они физиологические, не нуждающиеся в лечении. Однако боли, которые локализуются в области яичника на протяжении большего времени, это повод для посещения врача.

Острая боль может говорить об осложнениях кисты (фолликулярной или лютеиновой). Обычно такие кистозные образования сами рассасываются и не нуждаются во врачебном вмешательстве.

Но изредка возможны осложнения, например: перекрут ножки кисты или ее разрыв. В этом случае действительно развивается выраженный болевой синдром, и женщину важно скорее доставить в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.

Как бы женщина ни хотела, она не в силах повлиять на вероятность образования желтого тела и процессы его роста. Нет таких лекарственных средств, нет методов народной медицины, которые хоть как-то могли бы оказать влияние на процесс лютеинизации. Единственное, от чего зависит этот процесс, — сам факт овуляции. Если она есть, желтое тело есть, если по каким-то причинам фолликул не созрел или созрел, но не смог лопнуть, желтое не образуется.

Если желтое тело малых размеров и врач констатирует его недостаточность, то в большинстве случаев помогает назначенное гормональное лечение, для которого используют препараты прогестерона. Они поддерживают уровень прогестерона в организме, что важно для сохранения беременности на раннем сроке, но не могут повлиять на рост железы и вызвать увеличение ее размеров.

Таким образом, женщинам, которые хотят иметь здоровый и нормальный менструальный цикл со своевременной овуляцией и нормальным формированием желтого тела, нужно всего лишь придерживаться базовых рекомендаций:

  • избегать абортов;
  • ответственно подходить к вопросам контрацепции: не принимать гормональные средства без назначения врача, избегать частого употребления средств «пожарной» посткоитальной контрацепции («Постинора» и его аналогов);
  • уделять достаточно внимания продолжительности ночного сна, избегать работы в ночное время;
  • вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь и наркотические вещества, питаться сбалансированно, избегать длительных монодиет, резкого похудения или существенной поправки за короткие сроки — все это вызывает перепады и нарушения гормонального фона;
  • меньше контактировать с вредными веществами, ядами и токсинами, лаками, красками и нитратами (если женщина работает на вредном производстве, стоит задуматься о смене работы, если важно сохранить репродуктивное здоровье как можно дольше);
  • отслеживать свой менструальный цикл, вовремя обращаться к врачу при его смещении, нарушении, задержках или в случае раннего прихода менструации — это может быть признаком начинающихся нарушений эндокринного фона;
  • вовремя следует лечить гинекологические заболевания и инфекции, раз в год для профилактики следует посещать гинеколога.

Если женщина не может забеременеть в течение полугода-года, начать обследование стоит с того, чтобы выяснить, а происходит ли у нее овуляция вообще, поскольку ее отсутствие или нарушения — самые распространенные причины женского бесплодия. Для этого нужно за неделю до предполагаемой даты начала очередной менструации сделать УЗИ, чтобы выяснить, есть ли в нем желтое тело.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

источник

Многие женщины, услышав от врача «У вас киста жёлтого тела», впадают в панику, их одолевает страх и беспокойство за репродуктивную функцию своего организма. Но волноваться рано. Необходимо пройти ряд обследований, выявить причину появления образования и вовремя начать лечение.

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла.

Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными.

Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно.

Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

  1. Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
  3. Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
  4. Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода.

Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров.

И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:

  1. Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
  2. Соблюдение всех врачебных предписаний.
  3. Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.

Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Киста яичника – это проблема, с которой хотя бы раз сталкивается практически каждая женщина. В абсолютном большинстве случаев заболевание почти никак себя не проявляет и самостоятельно проходит раньше, чем на него успевают обратить внимание.

Но в некоторых случаях, для того чтобы избавиться от кисты, требуется специальное лечение.

Одним из таких заболеваний является киста жёлтого тела правого яичника. Иногда она протекает бессимптомно, а иногда ее нужно удалять хирургическим путем. В тяжелых случаях может даже потребоваться полное удаление яичника.

  • С этим состоянием сталкиваются практически все женщины.
  • Возникновение кисты желтого тела может сопровождаться небольшим сбоем в менструальном цикле.
  • 90% кист этого вида самостоятельно исчезают в течение 2-3 месяцев без лечения.
  • Некоторые гормональные контрацептивы ускоряют рассасывание кист.
  • Самым распространенным опасным осложнением кисты желтого тела является ее разрыв, сопровождающийся кровотечением.

Желтое тело – что это такое? Оно представляет собой уникальную временную железу, которая образуется на месте фолликула после овуляции. Она вырабатывает гормоны, необходимые для подготовки матки к беременности.

Если беременность не наступает, то желтое тело исчезает уже через несколько дней. Если же беременность наступила, тогда оно продолжает свою работу около 12 недель, а затем тоже исчезает.

(Подробнее об особенностях кисты правого яичника читайте здесь и здесь).

Свое название желтое тело получило благодаря ярко-желтой окраске образующих его клеток.

Если все идет нормально, и организм работает как часы, то во второй фазе менструального цикла, на пике своей активности желтое тело становится довольно большим (почти два сантиметра в диаметре) и вздувается хорошо заметным бугорком под поверхностью яичника.

Если в процессе развития желтого тела возникает сбой, то рассасывание приостанавливается, и начинает формироваться пузырь (киста), наполненный жидкостью красновато-желтого цвета. Это может происходить и вне беременности, и на фоне беременности.

Подобные кисты часто достигают весьма внушительных размеров – до 8 сантиметров. Чаще всего они развиваются только в одном яичнике и самостоятельно рассасываются через 2-3 менструальных цикла, не причиняя женщине особого беспокойства.

Кисты яичников имеют огромную распространенность, но ученым до сих пор не удается разгадать причины их появления. Иногда они связаны с гормональным дисбалансом, иногда с нарушениями циркуляции крови и лимфы в яичниках. Но что именно вызывает все эти сбои, по-прежнему остается загадкой.

Определенную роль в образовании кисты желтого тела играет прием некоторых противозачаточных препаратов, а также процедуры, которые проводятся при лечении бесплодия (например, стимуляция овуляции).

Также высказываются предложения, что формированию кист способствуют стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, избыточные физические нагрузки. Все они способны вызывать гормональный дисбаланс, а значит, могут стать причиной возникновения кисты.

Медицинская статистика говорит, что некоторые факторы значительно повышают вероятность образования и тяжелого течения кист яичников. К ним относятся:

  • наследственность – если в истории болезни у кровных родственниц женщины есть кисты яичников, то, скорей всего, ей тоже придется столкнуться с этим заболеванием;
  • частые сбои в менструальном цикле;
  • акселерация и слишком раннее начало менструаций;
  • бесплодие;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • хронические воспалительные процессы;
  • курение, алкоголь;
  • избыточный вес, нездоровое питание;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • аборты.

К счастью, подобные новообразования относятся к доброкачественным и никогда не малигнизируются – то есть не перерождаются в раковые опухоли.

Заподозрить существование в организме кисты желтого тела бывает очень сложно. В основном симптомы бывают стертыми, и к тому же выражены настолько слабо, что на них никто не обращает внимания.

Слегка повышенная утомляемость, небольшие сбои в ритмичности цикла, легкий дискомфорт в животе – никому и в голову не придет бежать с такими жалобами к врачу.

К тому же в абсолютном большинстве случаев подобная беспечность полностью оправдана – киста бесследно исчезает совершенно самостоятельно.

Можно ли забеременеть в этом состоянии? Ответ на этот вопрос является положительным. При беременности киста редко создает серьезные помехи. Но наблюдаться у врача нужно обязательно.

Беспокойство у женщины могут вызывать такие формы кисты, которые сильно задерживают начало менструации, либо наоборот, становятся причиной слишком обильных и затяжных кровотечений.

Иногда о наличии кисты свидетельствуют трудности при мочеиспускании и периодически возникающие запоры. Кроме того, может наблюдаться внезапный набор веса.

Проблемы могут возникать и в сексуальной сфере. Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота. Грудь может стать слишком чувствительной, и прикосновения к ней будут казаться неприятными.

Признаки заболевания становятся более яркими и более неприятными, если возникают осложнения. Наиболее частыми из них являются:

  • перекрут ножки кисты;
  • кровоизлияние в полость кисты;
  • апоплексия яичника (разрыв яичника).

Во всех этих случаях возникают очень сильные боли, рвота, поднимается температура. Подобное состояние является опасным, и обращаться к врачу необходимо срочно.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо провести гинекологическое обследование и получить результаты ряда анализов: анализ крови на онкомаркеры, анализ на ХГЧ, тест на беременность.

Уточнить характер заболевания помогает УЗИ. Киста желтого тела очень хорошо заметна, так как она не отражает эхосигнал.

Если случай является достаточно серьезным, тогда приходится проводить диагностическое лапароскопическое исследование. Для этого в брюшной стенке делаются небольшие проколы, через которые вводятся видеокамера и другие инструменты. Этот метод является высокоэффективным, безболезненным и не оставляет после себя шрамов.

Как лечить данное заболевание врачам хорошо известно. Если киста маленькая и не причиняет пациентке беспокойства, то специального лечения не требуется, и врач ограничивается одним лишь наблюдением. В течение 2-3 циклов несколько раз делается УЗИ, и когда киста рассасывается, наблюдение прекращают.

В течение всего времени наблюдения женщине рекомендуется резко сократить физические нагрузки, чтобы не создавать риска перекручивания кисты.

Если рассасывание затягивается, тогда назначают консервативную терапию, включающую в себя гормональные препараты, лечебные ванны, влагалищные орошения. Хороших результатов помогает добиваться физиолечение.

Если киста задерживается, тогда приходится удалять ее хирургическим путем. Обычно это делается при помощи лапароскопического вылущивания. Операция является малотравматичной и очень редко сопровождается осложнениями.

Несмотря на то, что причины возникновения кист яичников до конца еще не установлены, врачам хорошо известны основные способы профилактики этого заболевания. Если женщина хочет защитить себя от кисты, ей рекомендуется:

  • всячески избегать воздействия табачного дыма (вторичное курение тоже повышает риск заболевания);
  • не допускать появления лишнего веса;
  • поддерживать высокий уровень физической активности (минимальный уровень: 30-минутные тренировки 5 раз в неделю), но при этом не допускать чрезмерных нагрузок;
  • обогащать свой рацион овощами и фруктами;
  • тщательно подбирать противозачаточные средства;
  • избегать стрессовых ситуаций и стараться сохранять душевное равновесие.

Стрессы и нервотрепка губительно сказываются на состоянии яичников. Поэтому необходимо оберегать свое репродуктивное здоровье, не нервничать по пустякам и учиться расслабляться. Для этого можно использовать любые средства: игры с домашними питомцами, прогулки, общение с друзьями, просмотр легких комедий.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

А теперь, дорогие читатели, я по традиции в конце статьи напоминаю вам, что поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах вы можете при помощи удобных кнопочек, которые находятся чуть ниже.

Это один из видов функциональных новообразований в яичнике. Симптомы патологии не всегда проявляются, у женщин разного возраста болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Зачастую киста желтого тела яичника регрессирует самостоятельно. Однако уповать на это не стоит, ведь при осложнении заболевания потребуется оперативное вмешательство: в крайнем случае понадобится удаление яичника.

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике.

Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой.

Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации.

Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет).

Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.

Кисты желтого тела могут иметь обратное развитие: лютеиновые клетки заменяются соединительной тканью и новообразование трансформируется в кисту без эпителиальной выстилки внутри.

Кистозный нарост яичника часто не проявляет себя, однако у некоторых женщин вследствие развития патологии происходит сбой менструального цикла либо раньше времени наступает менопауза.

В редких случаях девушки чувствуют незначительные боли внизу живота (в области таза). Самые распространенные симптомы кисты яичника:

  • тяжесть в животе, чувство распирания;
  • болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
  • повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
  • задержка месячных (не дольше 14 дней).

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза.

Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула.

Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

При бессимптомном протекании незначительный размер кисты желтого тела яичника не требует оперативной терапии. В данном случае пациентке показано постоянное наблюдение гинеколога с УЗИ обследованием на протяжении 3 месяцев. Чтобы избавиться от новообразования значительного диаметра, используют:

  • консервативное лечение;
  • физиотерапию;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • в крайнем случае – оперативное вмешательство: удаление кисты.

Женщинам, у которых обнаружили небольшую либо не проявляющуюся клинически кисту в яичнике, показано динамическое обследование гинеколога, цветовое картирование Доплера и УЗИ на протяжении нескольких менструальных циклов.

Как правило, за этот промежуток времени новообразование регрессирует и полностью рассасывается. Лечение без операции кистозных заболеваний используется, если у пациентки проявляются симптомы или при повторяющемся развитии патологии.

Используют такие методы консервативного лечения:

  • прием гормональных препаратов и контрацептивов («Утрожестан», «Дюфастон»);
  • прием противовоспалительных средств («Вольтарен», «Ибупрофен»);
  • бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
  • проведение сеансов электрофореза (воздействие на ткани электрическим током);
  • лазеротерапию (прогревание мягких тканей лазером);
  • магнитотерапию (воздействие на тело женщины постоянных или переменных магнитных полей).

Оперативную терапию в клиниках применяют спустя 3 месяца после развития кистозного образования. Основное показание для вмешательства – если оно не начинает регрессировать или уменьшаться в размерах.

Операцию проводят, поскольку иначе желтое тело в яичнике может начать неравномерное отторжение эндометрия, вследствие чего порой начинаются маточные кровотечения.

По причине риска разрыва или перекрута яичника с удалением кистозного нароста лучше не медлить.

Со временем, при отсутствии должного лечения, киста может подвергнуться необратимым изменениям – превратиться в злокачественную опухоль. При своевременном хирургическом вмешательстве тело яичника травмируется минимально. Для удаления кисты чаще применяют лапароскопию, но иногда прибегают к резекции или ушиванию. Выбор метода – задача гинеколога, который руководствуются следующими аспектами:

  • предпочтительнее использовать органосберегающие операции, когда удалению подлежит лишь кистозный нарост, а здоровая ткань яичника остается невредимой;
  • при отсутствии осложнений применяют метод лапароскопии (операция проводится путем прокола, без вскрытия);
  • пациентке в период менопаузы для предотвращения рецидива могут удалять яичники;
  • резекцию также проводят в случае неудобного расположения новообразования.

Часто применяются «препараты» из натуральных трав:

  1. Настой одуванчика. Вымойте траву, перетрите в кашицу (сухую измельчите с помощью кофемолки). Чайную ложку смеси засыпьте в 200 мл кипятка, закройте емкость крышкой, дав настояться 15-20 минут. Отцедите жидкость через ситечко и пейте по трети стакана дважды в стуки. Принимать средство лучше за час до завтрака плюс по прошествии 2 часов после ужина. Курс составляет 5 дней и повторяется перед каждыми месячными.
  2. Сок лопуха. Промойте листья растения, разорвите на маленькие кусочки, пропустите сквозь мясорубку и отожмите выделившийся сок. Храните его в холоде не дольше 2-3 суток: после он теряет целебные свойства. Первые 2 дня принимайте средство по 1 ч.л. до еды дважды в сутки. На 3 и 4 сутки добавьте еще 1 ложку (в обед). На пятые сутки и вплоть до начала менструации пейте сок трижды по столовой ложке.
  3. Настой трав. Вам понадобится боровая матка, зимолюбка и красная щетка. Заваривать их нужно по отдельности, залив 1 ч.л. 200-250 мл кипятка. Когда жидкость постоит 20-25 минут, отцедите ее. Прием начинайте сразу по окончании месячных за час до приема пищи. В первую неделю пейте по трети стакана трижды в сутки отвар боровой матки, во вторую – такой же дозировкой настой красной щетки, на третью – чай из зимолюбки.

Киста яичника и беременность – частые спутники. Однако женщине не о чем беспокоиться, поскольку новообразования зачастую не могут навредить ни ей самой, ни плоду.

Гинеколог будет наблюдать за состоянием пациентки, и если размер кисты не превысит 5 см, хирургического вмешательства не потребуется.

Как правило, киста яичника самостоятельно рассасывается до 19-20 недели беременности, поскольку в это время функции желтого тела переключаются на сформировавшуюся плаценту.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое со временем может стать злокачественным. Серьезной угрозы для жизни женщины данная патология не несет, но при отсутствии необходимого лечения грозит возникновением осложнений.

К примеру, во время занятий спортом или полового акта может случиться разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость кисты. Это вызовет симптомы «острого» живота либо геморрагический шок.

Кроме того, при достижении кистой критического размера последствиями могут стать:

  • апоплексия яичника (разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость);
  • бесплодие;
  • перекрут кисты;
  • лопнувшая киста с последующим инфицированием;
  • нарушения менструального цикла, сильные боли в нижней части живота.

Киста желтого тела яичника — проблема, встречающаяся в репродуктивном периоде женщины. Данное заболевание носит функциональный характер и приводит к нарушению функции яичников.

Яичники — парный железистый орган, расположенный в полости малого таза. Яичники вырабатывают важнейшие половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла, а также влияющие на работу жизненно важных органов человека.

Эстрогены участвуют в процессах возникновения вторичных половых признаков, формирования молочных желез, играют важнейшую функцию в регуляции менструации.

Немаловажное влияние данный гормон оказывает на костную систему, защищая от остеопороза. Влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему состоит в защитном эффекте на сосудистое звено.

В яичниках происходит созревание яйцеклетки — клетки, необходимой для оплодотворения и наступления беременности.

Функция яичников постепенно снижается после 35 лет и практически останавливается с наступлением естественного старения — менопаузы.

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но могут быть незначительные колебания как в меньшую, так и в большую сторону.

Под воздействии внешних гормонов в середине цикла наступает разрыв фолликула и выход женской половой клетки.

Этот процесс называется овуляцией. Наличие нормально проходящей овуляции — обязательное условие для наступления будущей беременности.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза появляется желтое тело — временная железа, выделяющая прогестерон.

Прогестерон — это стероидный гормон, поддерживающий и «охраняющий» беременность, снижая сократительную способность матки.

Под действием прогестерона происходит ингибирование лактации. Вне репродуктивной системы отмечено положительное влияние данного гормона на нервную систему и состояние кожи.

В случаях не наступления зачатия желтое тело помогает запустить очередную менструацию. Свое название данная железа получила в связи со своим цветом, который, в свою очередь, образуется за счет специфического лютеинового пигмента.

Обычно лютеиновая фаза длится 14 дней и генетически детерминирована. С наступлением менструации цикл обновляется.

Киста желтого тела представляет собой образование яичника, возникающее на месте разорвавшегося фолликула после овуляции. Сама по себе опухоль обычно небольшого размера, однако может достигать размеры до 6-7 см.

В полости кисты происходит накопление жидкости серозного или геморрагического происхождения, а зачастую и вовсе смешанного.

Причины возникновения кисты желтого тела правого или левого яичника не до конца изучены.

На данный момент одним из главных факторов называется нарушение кровоснабжения и оттока лимфатической жидкости на фоне сбоя гормональной регуляции менструальной функции. Кровь и лимфа вытекают в желтое тело, образую специфическую полость.

Спровоцировать образование кисты могут интенсивные физические нагрузки, половой акт, принятие горячих ванн в период овуляции, а также частые воспалительные образования придатков.

Недостаточное поступление важных микроэлементов с пищей, в частности при монодиетах, также могут лежать в основе нарушения регуляции менструального цикла и приводить к образованию функциональных кист.

Зачастую киста желтого тела происходит бессимптомно. В редких случаях наблюдается небольшая задержка менструации, которая проходит естественным путем.

Но в том случае, если нарушается кровообращение достаточного большого сосуда, питающего опухоль, могут возникать боли в нижней части живота разной интенсивности, нарушение общего состояния.

При больших размерах образования может происходить раздражение рецепторов тазовой брюшины, приводящие к ноющей боли, а также сдавление близрасположенных органов. Некоторые пациентки жалуются на неприятные ощущения во время полового контакта.

Диагностика данного заболевания включает:

  1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
  2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
  3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

В случае большого размера киста может перекрутиться, перекрыв таким образом кровоснабжение в яичнике и маточной трубе.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Учитывая существование других видов кист, зачастую необходима дифференциальная диагностика. Это метод, позволяющий определить верный тип образования, сравнивая симптомы и диагностическую картину разных опухолей.

Для дифференциальной диагностики используются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее предположить структуры опухоли;
  • к лабораторным методам следует отнести выявление специфических онкомаркеров СА-125 и НЕ4, указывающие на возможную злокачественную природу. Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

Лечение кисты желтого тела яичника делится на консервативное и хирургическое:

1) Медикаментозная (консервативная) терапия. Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования.

Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме.

Одним из самых распространенных препаратов этой категории является Дюфастон.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию. Основной метод в данном случае — это лапароскопия. В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Однако чаще всего кисты имеют средние размеры, их необходимо динамически наблюдать при помощи ультразвука. Как правило, такие образования рассасываются к 16 недели беременности и специфического лечения не требуют.

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

  • Основой профилактики любого гормонозависимого образования является нормализация менструального цикла.
  • Если киста регрессировала в течение длительного времени и вызывала жалобы у женщин, целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов, чтобы снизить собственную активность яичников и дать им отдохнуть.
  • Также следует помнить, что в основе любой профилактики стоит здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, своевременное выявление любых воспалительных заболеваний.
  • Каждая женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, периодически проводить скрининговые ультразвуковые исследования.

Киста желтого тела яичника, или лютеиновая киста представляет собой функциональное ретенционное опухолевидное образование, возникающее в результате скопления жидкости на месте желтого тела, не подвергнувшегося инволюции. По статистике, заболевание встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Точные причины кисты желтого тела яичника не установлены

Желтым телом называется циклически образующийся железоподобный орган, формирующийся на месте овулировавшего фолликула во второй фазе менструального цикла. Название продиктовано желтоватой окраской тканей, обусловленной содержанием в клетках липохромного пигмента.

Биологическая задача желтого тела заключается в выработке половых гормонов, особенно прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру эндометрия, облегчая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, исчезая на 24–28-й день менструального цикла, в случае же наступления беременности оно продолжает увеличиваться в размерах и сохраняется в течение 18–20 недель, а гормон-продуцирующие функции перенимает плацента.

При нарушении естественного хода инволюции желтого тела нарушается кровоснабжение и лимфоток в железистой ткани. Множественные точечные кровоизлияния и накопление серозного выпота приводят к кистозному перерождению желтого тела.

В результате образуется однополостное новообразование, заключенное в капсулу, стенки которой образованы зернистыми лютеиновыми клетками.

Расположение кист, как правило, одностороннее, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще – в 60% случаев.

Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.

К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
  • аборты;
  • применение препаратов экстренной контрацепции;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • раннее начало менструаций;
  • заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.

Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.

Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичника

В гинекологической практике дифференцируют лютеиновые кисты, появившиеся в отсутствие оплодотворения и развившиеся на фоне беременности.

В первом случае встает вопрос о необходимости лечения; во втором медицинское вмешательство требуется только в случае риска осложнений – ко второму триместру гестации, когда заканчивается формирование плаценты, новообразование обычно исчезает вместе с желтым телом.

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно.

Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.

Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального цикла

Активная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Киста желтого тела нередко обнаруживается у девочек-подростков; патологии часто предшествуют гипофизарные расстройства. Поскольку колебания гормонального фона в пубертатный период могут вызвать быстрый рост новообразования, рекомендуется регулярное наблюдение у детского гинеколога.

источник