Меню Рубрики

Может ли при кисте почек быть давление

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика. Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста». Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо. Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

Виды опухолей по их количеству:

  • единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
  • мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
  • пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Нарушение почечного кровоснабжения переходит в рак.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования. В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика. В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:

источник

В человеческом организме все взаимосвязано, так и повышенное давление тесно переплетается с проблемами почек. АД становится сигналом нарушений происходящий в организме, к показаниям не стоит относиться с пренебрежением. Когда повышенное давление подкрепляется болевыми ощущениями в поясничном отделе, то это становится серьезным сигналом о возможном кистозном образовании.

Люди, у которых диагностирована почечная киста, больше подвержены развитию гипертонии.

Киста почки — образование в соединительной ткани органа, заполненное жидкостью. Киста развивается на почке или внутри, носит приобретенный или врожденный характер. Чаще поражает 1 орган, реже 2. Способна быть множественной. Подвержены кистозу как мужчины, так и женщины. Кистозная структура считается доброкачественной, но возможны осложнения на фоне роста. Несмотря на распространенность, нет конкретных данных о причинах появления. К вероятным факторам-провокаторам относятся наследственность, повреждения или инфекционные патологии.

Признаки кисты в почках отличаются неявным характером. Однако скрытая симптоматика неспособна полностью дезориентировать человека, развитие кисты можно определить по таким признакам:

  • повышенное давление;
  • боль в поясничном отделе, которая при ударе значительно усиливается;
  • одутловатость почки при надавливании;
  • повышенное давление в сосудах;
  • увеличение количества эритроцитов в урине;
  • примеси крови при увеличении кисты до 10 см;
  • болевые односторонние ощущения в нижней части спины.

Вернуться к оглавлению

Взаимосвязь давления и наличия кистозных образований может иметь 2 варианта развития:

Постоянные головные боли могут указывать на развитие почечной недостаточности.

  • Выраженная гипертензия отражается на работоспособности почек, отчего на фоне имеющейся кисты быстро развивается и усугубляется почечная недостаточность. Об ухудшении состояния парного органа говорят постоянные головные боли и критически высокое артериальное давление (АД).
  • Повышенное давление проявляется как признак ишемической болезни почек, спровоцированной кистозным образованием. Почечные ткани недополучают кислород, развивается гипоксия. На фоне усиленной выработки ренина (гормона), который задерживает жидкость в сосудах. Как результат — повышается давление.

Вернуться к оглавлению

В случае диагностирования кисты у больного проводится выжидательная фаза терапии. В этот период за кистой наблюдают, что помогает определить, увеличивается киста в размерах или нет. В случае увеличения потребуется оперативное вмешательство, при котором иссекается кистозная капсула, когда же образование находится глубоко в паренхиме, возникает потребность удаления всего органа. При развитии кист на поверхности почек производится дренирование капсулы. Такая процедура проходит легко, имеет минимум противопоказаний.

Для симптоматического лечения назначаются обезболивающие и антигипертензивные препараты. Если наблюдается солевой дисбанас или инфицирование кисты, проводится антибактериальная терапия медикаментами длительного действия — «Тетрациклином», «Левомицетином», который назначаются и после операции. Для облегчения работы парного органа показаны сорбенты — «Энтеросгель», «Лактувит». Чтобы медикаменты не взаимодействовали друг с другом, рекомендуется почасовой прием.

Терапия народными методами не только малоэффективна, но и опасна для здоровья больного.

Терапия народными способами не рекомендуется, поскольку не приносит желательного результата и заставляет больного медлить с основным лечение, что приводит к серьезным осложнениям. Однако, независимо от того какие лечебные методики будут назначены, необходима корректировка образа жизни больного. Рекомендуется сократить потребление жидкости, отказаться от кофе, какао, морепродуктов и морской рыбы. Неоспоримым правилом становится отказ от пагубных пристрастий. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения и поддержать организм в период восстановления.

источник

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

паренхиматозная киста почки;

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

источник

В человеческом организме все взаимосвязано, так и повышенное давление тесно переплетается с проблемами почек. АД становится сигналом нарушений происходящий в организме, к показаниям не стоит относиться с пренебрежением. Когда повышенное давление подкрепляется болевыми ощущениями в поясничном отделе, то это становится серьезным сигналом о возможном кистозном образовании.

Люди, у которых диагностирована почечная киста, больше подвержены развитию гипертонии.

Киста почки — образование в соединительной ткани органа, заполненное жидкостью. Киста развивается на почке или внутри, носит приобретенный или врожденный характер. Чаще поражает 1 орган, реже 2. Способна быть множественной. Подвержены кистозу как мужчины, так и женщины. Кистозная структура считается доброкачественной, но возможны осложнения на фоне роста. Несмотря на распространенность, нет конкретных данных о причинах появления. К вероятным факторам-провокаторам относятся наследственность, повреждения или инфекционные патологии.

Признаки кисты в почках отличаются неявным характером. Однако скрытая симптоматика неспособна полностью дезориентировать человека, развитие кисты можно определить по таким признакам:

  • повышенное давление;
  • боль в поясничном отделе, которая при ударе значительно усиливается;
  • одутловатость почки при надавливании;
  • повышенное давление в сосудах;
  • увеличение количества эритроцитов в урине;
  • примеси крови при увеличении кисты до 10 см;
  • болевые односторонние ощущения в нижней части спины.

Взаимосвязь давления и наличия кистозных образований может иметь 2 варианта развития:

Постоянные головные боли могут указывать на развитие почечной недостаточности.

  • Выраженная гипертензия отражается на работоспособности почек, отчего на фоне имеющейся кисты быстро развивается и усугубляется почечная недостаточность. Об ухудшении состояния парного органа говорят постоянные головные боли и критически высокое артериальное давление (АД).
  • Повышенное давление проявляется как признак ишемической болезни почек, спровоцированной кистозным образованием. Почечные ткани недополучают кислород, развивается гипоксия. На фоне усиленной выработки ренина (гормона), который задерживает жидкость в сосудах. Как результат — повышается давление.

В случае диагностирования кисты у больного проводится выжидательная фаза терапии. В этот период за кистой наблюдают, что помогает определить, увеличивается киста в размерах или нет. В случае увеличения потребуется оперативное вмешательство, при котором иссекается кистозная капсула, когда же образование находится глубоко в паренхиме, возникает потребность удаления всего органа. При развитии кист на поверхности почек производится дренирование капсулы. Такая процедура проходит легко, имеет минимум противопоказаний.

Для симптоматического лечения назначаются обезболивающие и антигипертензивные препараты. Если наблюдается солевой дисбанас или инфицирование кисты, проводится антибактериальная терапия медикаментами длительного действия — «Тетрациклином», «Левомицетином», который назначаются и после операции. Для облегчения работы парного органа показаны сорбенты — «Энтеросгель», «Лактувит». Чтобы медикаменты не взаимодействовали друг с другом, рекомендуется почасовой прием.

Терапия народными методами не только малоэффективна, но и опасна для здоровья больного.

Терапия народными способами не рекомендуется, поскольку не приносит желательного результата и заставляет больного медлить с основным лечение, что приводит к серьезным осложнениям. Однако, независимо от того какие лечебные методики будут назначены, необходима корректировка образа жизни больного. Рекомендуется сократить потребление жидкости, отказаться от кофе, какао, морепродуктов и морской рыбы. Неоспоримым правилом становится отказ от пагубных пристрастий. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения и поддержать организм в период восстановления.

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика. Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста». Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо. Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

Виды опухолей по их количеству:

  • единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
  • мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
  • пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Нарушение почечного кровоснабжения переходит в рак.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования. В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика. В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:

Причинно-следственная связь появления описываемой патологии до сих пор неизвестна. Заболевание встречается нередко. Образование может быть врожденным или сформироваться в процессе жизнедеятельности. Среди возможных причин возникновения такого рода опухолей — наследственность, травмы или определенные инфекции. Отсутствие особых симптомов усложняет диагностирование. Болезнь протекает незаметно. Клетки эпителия почечных канальцев усиленно растут и наполняются жидкостью. Вследствие чего, увеличивается и само образование. Отсутствие четкой симптоматики кисты в почках не может скрыть всего. Можно заподозрить развитие кисты по таким симптомам:

  • Болит поясница, а в случае легкого удара боль усиливается.
  • При ощупывании орган кажется увеличенным.
  • Сосудистое давление повышается.
  • В анализе мочи найдены эритроциты.
  • Проявляется боль с определенной стороны внизу спины.
  • Тупая боль в подреберье и внизу спины после физнагрузок.

При возникновении первичной гипертонической болезни (сильно повышенное давление) зачастую поражаются почки. Этот орган сильно страдает вследствие гипертензии. Если проявляются головная боль и повышенное давление возможно развитие хронической почечной недостаточности. Чем раньше обратиться к врачу с подобными симптомами, тем меньше шанс заработать это заболевание.

С другой стороны, гипертензия может развиться на фоне ишемии почки, вызванной наличием кистозного образования. Происходит кислородное голодание почечных тканей. На фоне кистозного поражения почки повышается выработки ренина. Этот гормон увеличивает количество жидкости в сосудах, отчего повышается давление. Следовательно, больные с кистозными капсулами чаще страдают гипертонией, особенно при выраженной дисфункции органа. Нормализация артериального давления — в подобной ситуации это необходимо в первую очередь.

Беседа с врачом — первый шаг к диагностике заболевания. В случае наследственной предрасположенности риск обнаружения недуга возрастает. Часто кистозную структуру в почке обнаруживают случайно. Первое место среди способов диагностирования кисты почки занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). Выделяют дополнительные способы:

  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия;
  • исследование почечных артерий способом контрастирования;
  • компьютерная томография;
  • пальпация органа;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • внутривенная пиелография;
  • биопсия ― важна для исключения злокачественных процессов.

Хотя неблагоприятным исходом назван рак почек, опасаться стоит и абсцессов (нагноения кистозной опухоли). Лечение назначают разное, поскольку оно зависит от нескольких факторов: происхождение кисты, количество образований, состояние тканей. Препараты назначают для снятия боли и понижения артериального давления. Для приведения в норму солевого баланса и уничтожение инфекции рекомендуются специальные средства и антибиотики длительного действия («Тетрациклин», «Левомицетин»).

Ради облегчения работы почек, принимают энтеросорбенты («Энтеросгель», «Лактувит»). Пациенту прописывают почасовое принятие лекарств, чтобы они не мешали действию друг друга, и не выводились раньше, чем подействуют. Хирургический способ дренирования и опорожнения кисты не имеет негативных последствий. Операции проходят легко. В случае ракового образования удаляют целый орган, но существование без него реально.

Повышенное или пониженное давление сообщает нашему организму, что с ним что-то не так. Если симптому сопутствует болевые ощущения в области поясницы, надо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Подобная клиническая картина часто описывает начальные стадии формирования кисты в почке.

Киста в почке — это доброкачественное образование, полость которого наполнена жидкостью с узким соединительнотканным слоем.

Кистозное образование может формироваться внутри, так и снаружи проявляясь на стенках органа. Зачастую недуг имеет односторонний характер, в равной степени ему подвержены представители разных полов. Несмотря на то что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям на фоне прогрессирования и роста кисты. К основным причинам развития патологии относят:

  • наследственность и возрастные изменения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • механические повреждения и воспаления.

В начале формирования кисты возможна смазанная клиническая картина. Самым выраженным симптомом будет повышенное артериальное давление. Зачастую на ранних стадиях боль отсутствует, так как киста на почке не будет изменяться в размерах. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, появляются новые. Дифференцировать по таким признакам:

  • повышается артериальное давление;
  • скачок уровня эритроцитов в анализах;
  • болевые ощущения в области спины и нижней ее части;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • появление кровянистых выделений в моче;
  • общее недомогание.

Почки регулируют количество жидкости с помощью гормонов, а наличие кистозного образования нарушается нормальное функционирование органа. Чем больше пораженная почка выделяет гормон — ренин, тем выше давление может подниматься. Есть 2 пути развития заболевания:

  • В первом случае развивается гипертензия, как реакция на сдавливание кистозным образованием сосудов, что может привести к печеночной недостаточности из-за нарушения кровообращения.
  • Во втором случае, повышенное давление развивается из-за ишемической болезни почек, наступает кислородное голодание тканей органа.

С ростом кистозной опухоли могут проявляться кардиалгия, сердцебиения.

По мере роста кистозного образования и при сдавливании кровеносных сосудов стимулируется юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат. Состояние проявляется повышением и нестабильностью показателей артериального давления. Сопровождается колебания АД головными болями, усилением или нестабильностью сердцебиения, кардиалгией.

Для исследования почек и сердца назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • суточный мониторинг АД.

При подозрении на злокачественность образования, будет рекомендовано пройти биопсию кисты. Если стоит вопрос о проведении хирургического вмешательства, то будут назначены вспомогательные исследования коагулограммы и кардиограммы. Полученные результаты определят, возможно ли проведение операции, насколько сильны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, каковы прогнозы.

Терапия для разных случаев сугубо индивидуальна, так как она находится в зависимости от некоторых условий:

  • причина новообразования;
  • общее состояние тканей почки;
  • масштабность поражения;
  • скорость роста кисты.

Препараты определяют с целью снятия негативной симтпоматики, устранения болевых ощущений и снижения давления. Купировать инфекцию помогут препараты:

Чтобы снизить нагрузку на почки используют энтеросорбенты- «Энтеросгель», «Лактувит». Больному устанавливают почасовой прием медикаментов, для того чтобы они не препятствовали взаимодействию лекарственных средств. Но зачастую такие методы используют только для устранения симптомов заболевания. Народные способы от давления на фоне кисты неэффективны, а некоторые даже опасны. При крупных доброкачественных формированиях рекомендуют удаление их с помощью операции.

Общехирургическая методика дренирования кисты предполагает малоинвазивную технику с выкачкой жидкости из полости образования. Как вариант, склеротерапия, когда после дренирования проводится облитерация этиловым спиртом или йодовым раствором, что снижает риск рецидива. В случае онкоформы образование иссекается. Если поражение масштабное проводится резекция почки при условии корректного функционирования второго органа.

источник

Киста почки представляет собой образование которое заполнено жидкостью. Киста находится внутри органа или на его поверхности. Как правило, сама по себе киста почки не доставляет проблем человеку. Но надо знать, что осложнения, которые может дать киста, довольно опасны — это может быть нагноение, разрыв кисты, развитие опухоли.

Киста бывает приобретенной и врожденной. Кисту чаще всего выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Киста почки — это довольно распространенное поражение почки. Простая киста почки чаще выявляется у мужчин. Такие аномалии как дермоидная киста, губчатая почка и мультикистоз почки встречаются редко.

Киста почки не имеет выраженных симптомов. Такие ситуации встречаются нередко. В данном случае киста почки, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Простая солитарная киста почки образуется на поверхности органа. В глубине почечной ткани такая киста (она одиночная) образуется очень редко. Форма данной кисты овальная ил круглая. Приобретенная киста может возникнуть при следующих заболеваниях. Это пиелонефрит, туберкулез или опухоль почки, а также мочекаменная болезнь. Причиной образования кисты почки является факт перекрытия почечного канальца. В результате этого в канальце накапливается моча (которая не может быть выведена из почки). Это приводит к тому, что почечный каналец расширяется, он может достичь больших размеров — появляется киста (жидкостное образование). Киста оказывает сдавливающее воздействие на находящуюся вокруг нее почечную ткань(при увеличении в размерах киста сдавливает и лоханку), в результате чего нарушается кровоснабжение почечной ткани. Данный процесс может сопровождаться состоянием артериальной гипертензии. Если киста достигла больших размеров, то она может быть легко травмирована, что способно привести к ее разрыву.

Боль в поясничной области характерна для кисты почки. Боль может быть разной интенсивности, кроме того, если киста небольшая, то ее наличие в организме может быть незаметным. В то время как киста больших размеров может привести хроническим и острым болям, особенно если она сдавливает почечную лоханку. В такой ситуации вполне вероятно нарушение оттока мочи (что может способствовать развитию пиелонефрита). Киста больших размеров прощупывается через переднюю брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование — основа для диагностики кисты почки. УЗИ брюшной полости — важный этап в обследовании больного, но не единственный. Кроме него назначается прохождение экскреторной урографии, сцинтиграфии. Почечные артерии могут быть исследованы при контрастировании; в некоторых случаях проводится компьютерная томография.

Для солитарная кисты почки не возможно определить однозначные клинические признаки. Простая киста их не имеет. Часты случаи, когда простая киста выявляется, так сказать, нечаянно. Обследование в связи с совершенно другими заболеваниями обнаруживает солитарную кисту почки. Однако некоторые симптомы выделить все-таки можно. Это возможное появление болевых ощущений в поясничной области (если боль имеет место, то, как правило, она носит тянущий характер), гипертензия, а также возможность прощупывания кисты (даже сам больной в состоянии ее обнаружить). Боль имеет тенденцию к усилению после физической нагрузки на организм больного. Гипертензия — то есть повышенное артериальное давление — более вероятна при наличии кисты большого размера. При расположении кисты внутри органа также может развиться гипертензия.

Киста почки и поликистоз почек — два совершенно разных заболевания. Как известно, поликистоз почек представляет собой заболевание, передающееся по наследству. Для этого заболевания свойственно наличие множественных кист в почечной ткани. Кроме того, поликистоз поражает обе почки человеческого организма, вероятность заболевания поликистозом почек примерно одинакова и у женщин, и у мужчин — заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а примерно в возрасте 30 лет, когда картина заболевания представлена наиболее развернуто. Кисты почек имеют более доброкачественный характер, по сравнению с кистами при поликистозе. Это заболевание может быть приобретено в любой момент жизни, может поразить только одну почку.

Солитарная киста почки должна быть удалена хирургическим путем. Как правило, это не совсем так. Если простая киста почки достигла больших размеров, то больному проводят чрезкожную пункцию кисты — этот способ является наиболее щадящим для больного, он позволяет избежать открытых (полостных) операций. Чрезкожная пункция кисты почки представляет собой удаление содержимого кисты. Больному также в полость кисты вводят специальные медицинские препараты — цель: предотвращение возможного риска повторного возобновления заболевания. Однако если солитарная киста оказывает сдавливающее воздействие на соседние с почкой органы, то больному может быть предложено хирургическое лечение. В данном случае его суть состоит в непосредственном удалении кисты почки, стенки которой иссекают, причем, по мнению многих специалистов, чем раньше будет проведена подобная операция, те лучше для больного, поскольку почка сможет быстрее восстановить свою функциональность.

Чрезкожная пункция кисты почки осуществляется с помощью специальной иглы. Больной ложится в указанную позу на живот, ему делается местная анестезия. В тех случаях, когда киста локализуется на поверхности органа, пункция осуществляется специально для этого предназначенной иглой. Вся процедура контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования или компьютерного томографа. Специалист определяет, где именно находится киста, после чего осуществляет введение иглы до полости кисты. Затем ее содержимое удаляется.

Склеротерапия — обязательный этап в проведении чрезкожного удаления содержимого кисты почки. Сама склеротерапия представляет собой введение определенных медицинских препаратов непосредственно в полость кисты. После их введения вызывается склероз и последующее сокращение кисты почки. В большинстве случае в полость кисты вводится 95% этиловый спирта, однако медицинские исследования показывают положительный результат при введении в полость кисты антисептических растворов, спирт в сочетании с антибактериальными препаратами и некоторое другое. Чтобы определить необходимый объем вводимого в полость кисты почки препарата, необходимо установить изначальный объем кисты — четвертая часть этого объема и будет равна необходимому объему вводимого препарата (меньше 25% — неэффективно). Какой бы лекарственный препарат не использовался, он вводится на определенный период времени (не навсегда). Обычно это интервал от пяти до двадцати минут. После истечения необходимого времени раствор удаляется из полости кисты. Медицинская практика показывает, что без сопровождения пункции кисты почки склеротерапией болезнь не рецидивирует только в 10-20% случаев, то есть в дальнейшем заболевание возникает вновь.

Чрезкожная пункция кисты почки дает стопроцентную гарантию избавления от заболевания. Если быть более точным, то вероятность полного избавления от заболевания варьирует от 75% и до 100% (разные авторы дают разные оценки).

Чрезкожная пункция кисты почки может быть проведена не всегда. В целом, лишь 8% больных указанным заболеванием нуждаются в проведении лечения вообще. Вопрос о необходимости лечения возникает в следующих случаях. К ним относятся кровоизлияние в полость кисты (в результате чего появляется боль), появление крови в моче, нарушение оттока мочи, почечная недостаточность, развитие пиелонефрита и др. При наличии подобных жалоб может быть проведена процедура чрезкожной пункции кисты, но только в том случае, если прокол кисты не повлечет за собой риск для окружающих почку структур. Остальные случаи требуют оперативного вмешательства.

Дермоидная киста почки встречается крайне редко. Это полостное образование. В полости этой кисты могут быть жировая ткань, волосы и даже зубы — для такой кисты свойственно наличие нехарактерных для данной области тканевых элементов. Как правило, дермоидная киста представляет собой солитарное образование. Форма — округлая, часто не совсем правильная. Размер дермоидной кисты варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста обычно не дает болевых ощущений и может быть обнаружена через много лет после ее появления. Дермоидная киста с одинаковой вероятностью может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Диагностировать такой вид кисты довольно сложно, так как она не дает выраженных симптомов (часто выявляется спустя многие годы после образования). Компьютерная томография в случае диагностирования дермоидной кисты — самый информативный метод. Киста лечится хирургически. Она доброкачественная.

Губчатая почка — редкое заболевание. В некоторой степени чаще оно встречается у мальчиков. Губчатая почка представляет собой аномалию развития, при которой в глубине почечной ткани локализуется множество небольших кист. Как правило, поражение при этой аномалии распространяется на обе почки, но могут охватывать не весь орган, а только его часть. Губчатая почка в течение длительного периода времени никак не проявляет себя. Обнаружить эту аномалию можно проведя экскреторную урограмму. Благодаря ей в мозговом слое почки обнаруживается большое количество полостей. Губчатая почка может дать осложнение в виде мочекаменной болезни, при которой в почечных чашках образуются некрупные камни. Возможными признаками данной аномалии (которые выражены далеко не всегда) являются появлении крови в моче и болей в поясничной области. Сама по себе губчатая почка не требует специфического лечения, зато оно необходимо при развитии осложнений. В некоторых случаях (когда к аномалии присоединяется инфекция и развивается пиелонефрит) может быть произведено удаление почки.

Мультикистоз почки представляет собой довольно редко встречающуюся аномалию. Действительно, частота развития мультикистоза почки составляет примерно 1% от всех аномалий развития этого органа. Как правило, мультикистоз почки — заболевание односторонним (то есть поражает только одну почку). Развитие двухстороннего мультикистоза редко совместимо с жизнью человека. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Как правило, аномалия распространяется на левую почку. Для мультикистоза почки характерно полное исчезновение почечной ткани. Ее заменяют кистозные образования (заполненные жидкостью), за счет чего почка сильно увеличивается в размерах — она может быть прощупана, ее поверхность неровная.

Мутикистоз почки лечится хирургически. Так и только так. Операция может быть проведена в неотложном порядке, если речь идет о нагноении кист. Разрыв кисты тыкже служит основанием для экстренного хирургического вмешательства. Суть операции состоит в удалении пораженной мультикистозом почки.

Солитарная или простая киста почки встречается довольно часто (около 3% взрослых урологических больных)и относится к доброкачественным новообразованиям. Возникновение кисты связано с процессами задержки жидкости в некоторых нефронах. Простая киста почки — это одиночное тонкостенное образование, развивающееся из почечной паренхимы, имеющее овальную или округлую форму и содержащее серозную или (значительно реже) геморрагическую жидкость. Размеры кисты почки обычно не превышают 8-10 см, но иногда встречаются огромные кисты, содержащие до 10 л жидкости.

Компьютерная томография почек. Простая киста левой почки.

Специфических симптомов, характерных для кистозных поражений почек нет. В большинстве случаев (до 80%) простая киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе других диагностических исследований. Некоторые больные предъявляют жалобы на тупые боли в поясничной области или подреберье, пальпируемое образование. При возникновении кист почки в среднем или нижнем сегментах, может наблюдаться нарушение оттока мочи, который может осложняться присоединением инфекции. Иногда киста почки может осложняться разрывом и кровоизлиянием, может возникать гематурия. Простая киста почки может осложниться артериальной гипертензией, если она сдавливает центральные почечные или внутрипочечные сосуды, что сопровождается атрофией почечной паренхимы. Гипертензия может возникнуть и при нарушении оттока мочи, при достаточно редком расположении кисты – в почечной лоханке, когда происходит сдавление верхней трети мочеточника. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы (Н.А. Лопаткин. Е.Б. Мазо, 1982). При обнаружении кистозных поражений почек обязательно должна быть исключена злокачественная природа новообразований. Рак почки может протекать в кистозной форме. При мультилокулярной кисте почки. когда часть ее паренхимы подвергается кистозно-диспластическим изменениям, приобретая вид многокамерной кисты, имеющей четкие границы, в 31% случаев выявляется карцинома, а по данным других авторов ( M.Marotti et al. (1987) – до 40% «атипичных» кист являются кистозными формами рака.

Диагностика кисты почек

При наличии неспецифических жалоб и/или осложнений простой кисты почки. диагностические мероприятия начинают с рентгенологических методов исследования. Выполняется обзорная и экскреторная урография, при помощи которой можно заподозрить наличие кист. Характерными признаками, при проведении экскреторной урографии являются симптомы «серпа» или «открытой пасти», возникающие при раздвигании чашечек почек, при этом не должно наблюдаться их «ампутации». Скрининговым исследованием считается ультразвуковое исследование. Киста определяется как эхонегативное образование, имеющее четкие границы и округлую или овальную форма. С помощью УЗИ проводится динамическое наблюдение за состоянием кисты, а такая разновидность ультразвуковой диагностики, как допплерография обязательно проводится при осложнении кистозного поражения почек артериальной гипертензией (проводится оценка почечного кровотока). Диагностическая ценность компьютерной томографи и при данном заболевании не всегда достигает 100% эффективности, трудности при оценке полученных результатов возникают при наличии опухолей в кисте или кист, образующихся в почечной лоханке. При наличии кисты на томограмме выявляется образование, имеющее тонкие гладкие стенки, отчетливые контуры и однородное содержимое. Плотность колеблется от –10 до +20 HU, аналогично плотности воды, после внутривенной инъекции контрастной среды не должно возникать усиления.

Чрескожная пункционная кистография в настоящее время имеет ограниченное применение и может проводится одновременно с пункционным лечением простой кисты почки. для определения точного месторасположения кисты и ее воздействия на чашечно-лоханочную систему почки.

Методы лечения кистозных поражений почек

Показания к хирургическому лечению кист почек :

Как уже отмечалось, своевременное удаление кисты позволяет сохранить почку. поэтому имеются достаточно широкие показания для хирургического лечения, которое проводится преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Это любые возможные осложнения, возникающие при кистозном поражении почек:

  • прогрессирующая атрофия почечной паренхимы при кистах больших размеров,
  • нарушения уродинамики,
  • присоединение инфекции,
  • артериальная гипертензия, обусловленная кистой почки,
  • болевой синдром,
  • примесь крови в моче, наличие крови в пунктате (при проведении чрескожной пункции) или кровоизлияние в кисту,
  • эритремия,
  • разрыв кисты,
  • подозрение на опухоль почки или озлокачествление кистозного новообразования (рак в кисте).

    Методы хирургического лечения кист почек :

    При выявлении кист небольших размеров пациенты подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению и при отсутствии осложнений, признаков роста и озлокачествления, а также, если пациент не предъявляет жалоб, то лечение не проводится. Также хирургическое лечение не проводится, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к оперативному лечению.

  • открытые операции – нефрэктомия, проводятся только при обнаружении рака почки или выраженной атрофии почечной паренхимы, ведущей к нарушению ее функций. В ходе операции проводится удаление или резекция почки, вылущивание кисты или может быть иссечена ее свободная стенка.
  • простая чрескожная пункция кисты, с аспирацией ее содержимого . также применяется редко, т.к. после проведения процедуры рецидивы заболевания наблюдаются практически в 100% случаев.
  • чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих вещест в, является эффективным методом лечения. Рецидивы болезни наблюдаются в течение года после лечения у 8% больных. Метод может быть рекомендован при наличии малых и средних по размеру кист, расположенных в среднем и нижнем сегментах почки, т.е. обращенных к пояснице.

    Методика пункции кисты почки:

    Процедура достаточно безболезненная, поэтому проводится только местное обезболивание кожи поясницы, где под ультразвуковым контролем производится небольшой разрез (4 мм) и на 2-3 суток вводится дренаж. В течение этого времени, в кисту ежедневно вводят склерозирующие вещества (70% этанол или раствор доксициклина), вызывающие слипание стенок кисты и предотвращающие ее дальнейший рост.

    В результате того, что большинство заболеваний кист почек протекают бессимптомно, у некоторых не диагностируются кисты почек на протяжении всей жизни. Но все же, пациенты с кистами почек могут предъявлять жалобы на наличие боли в поясничной области, дискомфорта в брюшной полости, или же появление крови в моче (гематурия). На начальных этапах заболевания кист почек лечение не требуется.

    Какие существуют симптомы кист почек ?

    У некоторых пациентов с кистой или кистами почек может повышаться внутрипочечное давление или присоединяться инфекция, что способствует появлению следующих симптомов:

    • Почечная протеинурия (наличие белка в моче): в целом, за сутки происходит выделение белка не более 2 грамм. При таких условиях вероятность развития нефротического синдрома мало вероятна.
  • Гематурия (наличие крови в моче ): Гематурия подразделяется на макроскопическую (видимая кровь в моче невооруженным взглядом) и микроскопическую гематурию (кровь в моче обнаруживается лишь под микроскопом). При почечной колике появляется выраженный болевой синдром в поясничной области на стороне поражения. Физические нагрузки, травма или присоединение инфекции утяжеляют или способствуют появлению боли в поясничной области при кистах почки. Причиной кровотечения является наличие множества артерий под капсулой почки. Повышение внутрипочечного давления вследствие давления кистой паренхимы почки или присоединение инфекции способствуют кровоизлиянию сосудов капсулы почки, в результате высокого давления на сосуды, и тем самым появлению крови в моче .
  • У пациентов с кистой почки может отмечаться боль в поясничной области или дискомфорт в брюшной полости в результате увеличения в размерах почки, которое способствует растягиванию почечной капсулы, оттягивание почечной ножки (содержит вены, артерии, нервы), сдавливание соседних органов. Кроме того, киста почки накапливает в себе жидкость (иногда до нескольких литров), тем самым почка становится тяжелее и оттягивается книзу. Все это может являться причиной поясничных болей и дискомфорта.
  • Гипертензия (повышение артериального давления): киста почки угнетает функцию почки, в результате может произойти ишемия почечной ткани. В результате ишемии (недостаток кислорода тканям) происходит повышение секреции ренина – биологически активное вещество, которое способствует задержки жидкости в сосудах, повышая кровяное давление. Более чем 50 процентов пациентов с кистами почек с сохраненной функцией почек страдают гипертонической болезнью. Частота гипертонии повышается среди пациентов с нарушенной функцией почек.
  • Объемное образование в брюшной полости: Объемное образование в брюшной полости является самой частой причиной обращения пациентов к врачам. Около 60-80 процентов пациентов с кистами почек имеют увеличенную почку. Существует закономерность, чем больше в размерах почка, тем хуже функциональное ее состояние.
  • Нарушение функционального состояния почки: киста или кисты почек способствуют сдавлению почечной паренхимы, тем самым снижая функцию почки.

    источник

    Повышенное или пониженное давление сообщает нашему организму, что с ним что-то не так. Если симптому сопутствует болевые ощущения в области поясницы, надо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Подобная клиническая картина часто описывает начальные стадии формирования кисты в почке.

    Киста в почке — это доброкачественное образование, полость которого наполнена жидкостью с узким соединительнотканным слоем.

    Кистозное образование может формироваться внутри, так и снаружи проявляясь на стенках органа. Зачастую недуг имеет односторонний характер, в равной степени ему подвержены представители разных полов. Несмотря на то что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям на фоне прогрессирования и роста кисты. К основным причинам развития патологии относят:

    • наследственность и возрастные изменения;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • механические повреждения и воспаления.

    Вернуться к оглавлению

    В начале формирования кисты возможна смазанная клиническая картина. Самым выраженным симптомом будет повышенное артериальное давление. Зачастую на ранних стадиях боль отсутствует, так как киста на почке не будет изменяться в размерах. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, появляются новые. Дифференцировать по таким признакам:

    • повышается артериальное давление;
    • скачок уровня эритроцитов в анализах;
    • болевые ощущения в области спины и нижней ее части;
    • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
    • появление кровянистых выделений в моче;
    • общее недомогание.

    Вернуться к оглавлению

    Почки регулируют количество жидкости с помощью гормонов, а наличие кистозного образования нарушается нормальное функционирование органа. Чем больше пораженная почка выделяет гормон — ренин, тем выше давление может подниматься. Есть 2 пути развития заболевания:

    • В первом случае развивается гипертензия, как реакция на сдавливание кистозным образованием сосудов, что может привести к печеночной недостаточности из-за нарушения кровообращения.
    • Во втором случае, повышенное давление развивается из-за ишемической болезни почек, наступает кислородное голодание тканей органа.

    С ростом кистозной опухоли могут проявляться кардиалгия, сердцебиения.

    По мере роста кистозного образования и при сдавливании кровеносных сосудов стимулируется юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат. Состояние проявляется повышением и нестабильностью показателей артериального давления. Сопровождается колебания АД головными болями, усилением или нестабильностью сердцебиения, кардиалгией.

    • исследовать место кистозного образования и очага воспаления;
    • определить работоспособность почек.

    Для исследования почек и сердца назначают:

    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • общий и биохимический анализ крови и мочи;
    • суточный мониторинг АД.

    При подозрении на злокачественность образования, будет рекомендовано пройти биопсию кисты. Если стоит вопрос о проведении хирургического вмешательства, то будут назначены вспомогательные исследования коагулограммы и кардиограммы. Полученные результаты определят, возможно ли проведение операции, насколько сильны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, каковы прогнозы.

    Терапия для разных случаев сугубо индивидуальна, так как она находится в зависимости от некоторых условий:

    Препараты определяют с целью снятия негативной симтпоматики, устранения болевых ощущений и снижения давления. Купировать инфекцию помогут препараты:

    Чтобы снизить нагрузку на почки используют энтеросорбенты- «Энтеросгель», «Лактувит». Больному устанавливают почасовой прием медикаментов, для того чтобы они не препятствовали взаимодействию лекарственных средств. Но зачастую такие методы используют только для устранения симптомов заболевания. Народные способы от давления на фоне кисты неэффективны, а некоторые даже опасны. При крупных доброкачественных формированиях рекомендуют удаление их с помощью операции.

    Общехирургическая методика дренирования кисты предполагает малоинвазивную технику с выкачкой жидкости из полости образования. Как вариант, склеротерапия, когда после дренирования проводится облитерация этиловым спиртом или йодовым раствором, что снижает риск рецидива. В случае онкоформы образование иссекается. Если поражение масштабное проводится резекция почки при условии корректного функционирования второго органа.

    источник

    Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение