Меню Рубрики

Можно ли вылечить кисту яичника большого размера

Киста — это заполненное жидким содержимым выпячивание в яичнике, появляющееся в результате перезревания фолликула. В большинстве случаев она рассасывается без отрицательных последствий для организма. Существует несколько эффективных способов что бы вылечить кисту яичника без операции.

  • Длительно развивающаяся киста яичника создает все условия для развития разрыва.
  • Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно своевременно обследоваться у гинеколога.
  • После удаления кисты женщине нужно пройти всего лишь двухнедельный реабилитационный курс.
  • Современным методом хирургического лечения кисты является лапароскопия.

В значительном количестве случаев киста рассасывается без хирургического вмешательства. Как правило, уже в период очередной менструации в яичнике не отмечается наличия кистозного образования. Много мелких кист удается вылечить консервативными методами без операции.

Однако если полостное образование в яичнике достигает огромных размеров, одних только консервативных методов избавления от него будет недостаточно. Во избежание разрыва и кровотечения следует посетить врача и избавиться от кисты хирургически.

Самолечение женских патологий способно привести к очень опасным последствиям. Поскольку из-за незнания анатомических особенностей развития яичников и строения кисты лекарства назначаются неправильно, существует огромный риск развития разрыва.

Наиболее опасное последствие разрыва кисты — перитонит.

Физиотерапевтические методы применяют после основного лечения. Наиболее распространенные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез, т. е. введение препаратов через кожу с помощью электрического тока;
  • магнитолечение;
  • ультрафонофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение радоновых ванн и лечебных грязей.

Единого способа лечения нет. Каждый случай требует серьезной консультации и обследования, поэтому узнать, может ли то или иное средство вылечить заболевания, невозможно.

Медикаментозное лечение применяется лишь в том случае, если кистозное образование ведет себя доброкачественно и не переходит в злокачественную стадию. Врач в этих случаях решает, нужна ли операция или можно ли обойтись продолжением консервативной терапии.

Срочная операция рекомендуется при обнаружении высоких темпов роста опухоли.

Противовоспалительные препараты допустимы при развитии острого болевого синдрома. При наличии заболеваний желудка врач решает, можно ли их принимать, нужно ли заменить их на другие. Рекомендованы такие медикаменты:

Применение Ацетилсалициловой кислоты запрещено, т. к. она раздражает слизистую желудка.

При кисте применяют препараты — производные прогестерона. С помощью анализов врач определяет, можно ли назначать женщине такие лекарства и в какой дозе. Прогестерон регулирует нормальное протекание второй половины менструального цикла. Прием лекарств с аналогами прогестерона уменьшает размеры кисты. Наиболее эффективный гормональный препарат — Дюфастон, или Утрожестан.

В качестве медикаментозных препаратов применяют противозачаточные препараты. Они подавляют выделение эстрогена, от чего отсутствует менструация. Следовательно, перестает расти и киста. Врачи рекомендуют пить Антеовин, Жанин.

При обнаружении кисты не стоит отчаиваться и волноваться по поводу того, надо ли делать операцию. При помощи народных способов лечения можно добиться стойкого регресса опухоли и даже ее рассасывания. Успешное лечение болезни проводят только с ведома гинеколога.

Они закладываются на ночь. Существуют такие рецепты.

  1. Мед с мумие. Для приготовления состава надо взять 3 г смолы, растворить ее в воде и добавить в нее немного засахарившегося меда. Смесью пропитывают тампон и вводят его в влагалище.
  2. Пропитать крапивным соком тампоны, ввести их во влагалище на целую ночь.
  3. Пропитать марлевые тампоны соком алоэ и вводить их во влагалище на протяжении 10 дней.

При кисте принимают такие настои и отвары.

  1. Отвар из лопуха. Для его приготовления берут свежие листья этого растения и отваривают на протяжении 15 мин. Средство надо принимать внутрь по 2 — 3 ст.л. на протяжении 3 недель.
  2. Для приготовления отвара из корней одуванчика берут 1 ч.л. мелко нарезанного корня одуванчика, заливают 1 стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Принимать по 50 мл дважды в день.

Для спринцеваний применяют такие средства.

  1. Настой манжетки. Для его приготовления 3 ст.л. травы заливают 0,5 л натурального красного вина. Во время нагревания не нужно доводить вино до кипения. Применять 2 раза в день.
  2. Настой чистотела. 10 г свежей травы заливают стаканом кипятка, настаивают сутки. После этого настой можно принимать для процедуры.

Для приготовления такого тампона нужно поместить в горячую духовку большую луковицу примерно на 15 мин. Затем ее надо окунуть в мед и оставить на несколько часов. Луковицу нужно обмотать марлей, вводить во влагалище на ночь на протяжении 10 дней.

Смешать небольшое количество сока растения с медом, пропитать им тампон и ввести во влагалище на ночь. Количество таких процедур — 10. Не рекомендуется брать слишком много сока, т. к. это может травмировать слизистую.

Необходимо взять 1 ст.л. травы, залить ее стаканом кипятка, поместить всю смесь в банку. Принимать внутрь по 3 ст.л. до 5 раз в день.

Для приготовления настойки следует взять 3 ст.л. растения, залить его четырьмя стаканами водки или спирта. Наставать это лекарство нужно 2 недели в темном месте. Пить по 1 ч.л. трижды в день перед едой.

В период лечения кисты женщинам следует воздерживаться от употребления копченостей, солений и маринадов. Следует обогащать рацион свежими ягодами и фруктами. Некоторые женщины интересуются, можно ли им при кисте алкоголь. В период активной терапии спиртное категорически запрещено.

источник

Киста в яичнике – это доброкачественное опухолевое образование. По своей сути– это полость, в которой имеется жидкость.

Рост кисты происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь».

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

В климактерический период кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место.

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом:

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это функциональные кисты. Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты. Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Для того чтобы лечить кистозные образования консервативным способом, необходимы следующие условия:

  1. Возраст. Если киста диагностирована у женщины младше 40 лет, ее можно лечить консервативно, после 40 лет гормональная система женщины претерпевает изменения, и органы репродукции готовятся к менопаузе. В таком возрасте любое новообразование может трансформироваться в злокачественное, поэтому правильнее кисту удалять.
  2. Киста не представляет угрозы для жизни пациентки. Если кистозное образование имеет в своем составе кровь или гной, лечить ее консервативными способами не целесообразно и опасно.
  3. Размер образования. Большие кисты медикаментозному лечению не поддаются, к тому же они могут в любой момент лопнуть и привести к заражению. Крупные новообразования оказывают давление на другие органы брюшной полости, и ухудшают их функциональность.
  4. Нет риск онкологического процесса. Чтобы в этом убедиться, необходимо пройти тщательную диагностику, и исключить возможность трансформации образования.
  5. Не приводит к бесплодию.

Важно, чтобы в ходе медикаментозного лечения опухоль уменьшалась в размере, если рост опухоли продолжается, консервативную терапию отменяют, и назначают хирургическое лечение.

Некоторые кистозные образования не поддаются лечению препаратами, и врач сразу же об этом предупреждает пациентку.

Лечить такие кисты медикаментозно бесполезно:

  • параовариальная;
  • муцинозная;
  • дермоидная;
  • цистоаденома.

Как только работа органов нормализуется и стабилизируется, кистозное образование может регрессировать.

Врачи выделяют только один вид кист, который склонен к самостоятельному исчезновению – это функциональные.

Данный вид кистозных образований включает в себя:

  • кисту желтого тела;
  • фолликулярную кисту.

Достаточно часто эти кисты рассасываются в период ожидания ребенка.

Существует следующая схема, которой придерживаются врачи для постановки диагноза:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • тест на беременность;
  • УЗИ;
  • доплеровское цветовое картирование;
  • КТ;
  • лапароскопия.

УЗИ считается очень информативным и наиболее часто используемым методом аппаратной диагностики.

Его можно проводит трансабдоминально или трансвагинально.

Для удаления кистозного новообразования имеются специальные показания:

  • имеется риск развития онкологии;
  • киста не уменьшается в размерах после трех месяцев лечения консервативными способами;
  • образование сформировалось в предклимактерический и климактерический период;
  • наблюдается кровоизлияние в образование;
  • разрыв кисты;
  • ножка образования перекрутилась;
  • начинаются гнойные процессы в полости.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при перекруте ножки или разрыве полости кисты.

В первом случае отток крови из новообразования становится затруднительным по причине пережимания сосудов. Возникает отек, который провоцирует боль в нижней части живота.

Если ножка кисты перекрутилась полностью, в образовании начинаются некротические процессы, что может привести к перитониту со всеми вытекающими из этого последствиями.

Разрыв кисты без срочного вмешательства тоже заканчивается перитонитом.

В результате разрыва содержимое образования выливается в брюшную полость и очень быстро приводит к заражению.

Нельзя забывать о том, что главный успех безоперационного лечения кисты – это здоровый образ жизни.

Речь идет не только об отказе от никотина и алкоголя, но и о снижении физических и психологических нагрузок.

Бывает, что женщине достаточно больше отдыхать и меньше нервничать, чтобы киста начала регрессировать, и тогда необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает сама собой.

Консервативное лечение включает в себя:

  • прием выписанных врачом препаратов;
  • полноценный отдых;
  • витаминотерапия;
  • правильное питание;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапия;
  • средства народной медицины.

Лучшего эффекта можно добиться при комплексном подходе к лечению.

Какие существуют противопоказания при кисте яичника, читайте здесь.

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы:

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть:

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста может воспаляться, противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются:

  • Дистрептаза;
  • Вобэнзим;
  • Метронидазол;
  • Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота.

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

  1. 1 столовая ложка боровой матки заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
  2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
  4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
  5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
  6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

Также рекомендуется использовать:

  • настойку пиона;
  • льняное масло;
  • настой белой акации;
  • полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами:

Данные процедуры позволяют:

  • нормализовать функциональность яичников;
  • купировать воспалительные процессы;
  • улучшить состояние нервных окончаний;
  • не допустить образование спаек;
  • снизить вероятность рецидива;
  • улучшит кровообращение и процессы обмена;
  • устранить болевые ощущения.

Читайте также про лечение кисты яичника аппаратом Алмаг.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Эффективность гомеопатических средств зависит от типа кистозного образования и характера течения недуга.

Например, Апис назначается при кистозном образовании во время беременности, Берберис показан при болях, АурумИод рекомендуется женщинам, у которых кроме кисты имеется миома матки и так далее.

О пользе гомеопатических средств до сих пор ведутся споры, но некоторые пациентки положительно отзываются о такой терапии кисты. Скорее всего – это вопрос индивидуальный.

Что касается БАДов, они тоже могут стать дополнительным подспорьем в лечении кисты – это могут быть экстракты боровой матки, индол-3-карбинол, фолиевая кислота.

Безусловно, только гомеопатическими средствами или БАДами избавиться от патологии чаще всего невозможно, но положительный эффект в комплексе лечения эти средства все-таки оказывают.

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • своевременно лечить недуги органов малого таза, предупреждаться инфекции;
  • избегать сильных стрессов;
  • правильно питаться;
  • не перенапрягаться физически;
  • убрать все вредные привычки;
  • не работать во вредных условиях.

источник

Можно ли вылечить кисту без операции? Врачи нашли способ сделать это. Многие женские болезни, требующие оперативного вмешательства, существенно «помолодели». Выход один – сделать все возможное, чтобы сохранить репродуктивную функцию без операций.

Еще несколько лет назад многие гинекологические диагнозы означали операцию, зачастую с удалением матки или яичников. Такой подход — серьезный удар по здоровью женщин не только детородного возраста, но и более старшего поколения. Ведь, как известно, в организме нет «лишних» органов и удаление одного из них неизбежно влечет за собой перестройку всех систем.

Поэтому так важно бережное отношение: операция только тогда, когда она действительно необходима – малоинвазивная, с сохранением органов и их функций.

О последних наработках в этом направлении и о том, что может сделать каждая из нас, чтобы свести к минимуму вероятность оказаться на операционном столе, мы беседуем с членом Европейской ассоциации эндоскопической хирургии Ростиславом Агабабовым, хирург-гинеколог клиники «Добробут».

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Основной пусковой механизм для очень многих недугов, женских в том числе, – это стресс. Когда женщина хронически не высыпается, нервничает, постоянно «разруливает» стрессовые ситуации на работе и в семье, страдает гормональная система. А отсюда – всевозможные заболевания репродуктивных органов. Также не последнюю роль играют наследственность, неправильное питание, плохая экологическая ситуация. В последнее время очень распространены эндометриоз, эрозии шейки матки и функциональные кисты – причем даже у молодых девушек (18-35 лет).

Все эти заболевания требуют обязательного лечения. К примеру, эндометриоз – серьезный фактор бесплодия: он встречается у 30-40% женщин, которые не могут забеременеть самостоятельно.

Да. Операция – далеко не всегда единственное и лучшее решение. У нас немало пациенток, которых мы буквально сняли с операционного стола. Порой женщина приходит к нам за альтернативным мнением буквально за день до операции в другой клинике, и мы видим: можно обойтись консервативным лечением. Подход «киста = операция» устарел. Конечно, с точки зрения хирурга так может быть проще: быстро прооперировал, поставил галочку, что все в порядке и отпустил пациентку домой. Но для здоровья самой женщины это – не лучший вариант. Недавно у нас лежала молодая девушка с большой (10 см) фолликулярной кистой. В других учреждениях говорили: «Надо резать». Но ведь ей еще рожать! Случай был непростой: киста была болезненно напряженной, и действительно существовал риск того, что она лопнет. Однако мы провели лечение в условиях стационара и смогли обойтись без операции.

Так что я придерживаюсь мнения: если есть шансы на излечение при помощи консервативных методик, стоит попытаться. И даже когда операция действительно необходима, следует приложить все усилия, чтобы она была органосохранающей и малоинвазивной (лапароскопия, гистероскопия и др.). В этом случае после операции женщина проводит в палате дневного стационара еще 2-3 часа, после чего возвращается домой. Сегодня показаниями к удалению какого-то органа, особенно у женщин репродуктивного возраста, являются только очень серьезные патологии. Более того: если есть возможность сохранить хотя бы часть яичника – я его сохраню. Это позволяет сберечь не только детородную функцию: яичники – важный гормональный орган, отвечающий за внешний вид и здоровье в целом.

Я отвечу так: часто бывает, что ставится диагноз апоплексия яичника или разрыв кисты желтого тела. Это серьезные диагнозы, угрожающие внутрибрюшным кровотечением. Но даже в таких случаях, при отсутствии свободной жидкости в малом тазу, или её допустимом количестве, мы медикаментозно стабилизируем состояние под динамическим ультрозвуковым контролем, и гарантированно обходимся без оперативного вмешательства.

Она получит необходимую помощь в полном объеме! Одно из преимуществ клиники – многопрофильные специалисты. Например, оперирующий хирург ведет также и консультативные приемы – и таким образом, может наблюдать состояние своих пациенток в динамике. Что же касается обращений во «внеурочное» время, то у нас в стационаре круглосуточно дежурит врач, который может провести полноценную диагностику (а значит, нет необходимости ждать, пока утром придет УЗИст) и оказать помощь, в том числе и хирургическую.

Я не знаю больше клиник в Киеве, где можно ночью сделать гинекологическое УЗИ. Между тем, если речь идет, например, об угрозе прерывания беременности (которую можно определить посредством УЗИ), то на счету буквально каждый час.

Симультанные операции — новое явление в современной хирургии. В «Добробуте» такие проводят, расскажите об этом подробнее

Это смежные операции, когда во время одного вмешательства решается сразу несколько задач на соседних органах. Допустим, пациентке показана операция по гинекологии, при этом у нее имеются патологии со стороны мочевого пузыря, кишечника и т.д., которые также требуют хирургического вмешательства. Мы можем сделать это за один раз, под одним наркозом – а значит, нагрузка на организм будет значительно меньше.

К сожалению, в последние годы актуальной стала тема онкогинекологии. Вы занимаетесь этим направлением?

Да. В онкоцентре «Добробут» есть все необходимое для подтверждения диагноза (аппарат МРТ и др.), мы проводим гистологическое исследование, а при необходимости –последующие операции. В ближайшем будущем планируется открыть отделение химиотерапии.

Даже если вас ничего не беспокоит, необходимо раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. А при наличии жалоб – обращаться к врачу немедленно. Около 20% пациенток страдают от болезненных месячных и синдрома тазовой боли (боль в области малого таза – хроническая ноющая или резкая после полового акта, занятий спортом или других физических нагрузок). Этот синдром может указывать на наличие каких-либо проблем с репродуктивной сферой. Болезненные месячные могут быть как индивидуальным вариантом нормы, так и симптомом какого-то заболевания. Лучше перепровериться и убедиться, что все в порядке, чем «разруливать» серьезные последствия запущенного заболевания. Будьте здоровы!

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

источник

Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.

Оперативного лечения требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии. Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

  • если она небольших размеров до 5-6 см;
  • выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
  • онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
  • нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
  • носит функциональный характер.

Функциональная киста яичника

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях – нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

  • более 6 см в диаметре;
  • давние, выявленные 3 и более месяца назад;
  • не исчезли после консервативного лечения;
  • при повышенных онкомаркерах;
  • есть аномальные признаки по УЗИ.

Удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать). Эндометриоидные кисты необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

Назначение гормональной терапии при наличии кисты не приведёт к её исчезновению, это лишь замедлит её рост. Однако, учитывая то, что эндометриоидные новообразования могут незаметно озлокачествляться, лучше их удалить.

Консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самое страшное осложнение самолечения – рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста.

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10 лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

  • Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими;
  • Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови и отток от неё, что приводит к развитию перитонита;
  • Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами;
  • Воспаление с прогрессированием. Инфицирование образования может происходит как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Все эти состояния представляют угрозу для жизни женщины и требуют неотложного хирургического лечения с удалением кисты или целого яичника.

Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. Лечение будет противовоспалительным и гормональным.

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины. Длительность консервативного лечения не должна превышать 3-х месяцев (а основная схема – около 10-14-ти дней), после чего оценивается его эффективность. Сохранение кисты – показание для её оперативного удаления.

При противовоспалительном лечении в первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Может использоваться как одна группа, так и комбинация из нескольких антибиотиков. Чаще всего применяются следующие:

  • тетрациклины: «Доксициклин»;
  • макролиды: «Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • цефазолины: «Цефепим», «Цефотаксим»;
  • цефалоспорины: «Зиннат».

Часто в схемы добавляется «Метронидазол», который не относится к антибиотикам, но обладает противомикробной активностью, в том числе по отношению к трихомонадам. Если обнаруживается воспаление во влагалище, или есть какая-то половая инфекция, назначается местная санация свечами, также содержащими антибиотики.

Основная терапия добавляется использованием обезболивающих средств, которые способны снижать интенсивность воспаления. Это могут быть уколы или таблетки, но чаще назначаются ректальные свечи на основе индометацина или диклофенака.

Обычно используются для терапии оральные контрацептивы сроком не менее, чем на 3 месяца, после чего отслеживается эффективность. Это могут быть комбинированные препараты на основе эстрогенов и гестагенов, так и содержащие только прогестерон или его аналоги. Лекарство выбирается врачом с учетом конституции женщины, наличия вредных привычек, возраста и некоторых других показателей.

При назначении гормональных контрацептивов яичники женщины погружаются в «спячку», благодаря чему функциональные кисты регрессируют. Но такое лечение не влияет на другие кисты, даже может усиливать их рост. Чаще других используются следующие препараты:

Используют только прогестеронсодержащие гормональные препараты при выраженной недостаточности второй фазы цикла. Назначают:

  • «Дюфастон», «Утрожестан»,
  • «Норколут»,
  • «Оргаметрил» и другие.

Кисты на яичниках могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы и гипофиза с избыточной продукцией пролактина. Для коррекции таких нарушений используются гормональные препараты, но другого класса:

  • Агонисты дофаминовых рецепторов: «Бромокриптин», «Каберголин» и другие;
  • Гормоны щитовидной железы: «Тироксин», «Эутирокс» и другие.

После нормализации уровня основных показателей кисты на яичниках проходят самостоятельно.

Отдельно следует сказать насчет гормонального лечения эндометриоидных кист. Прежде всего, их необходимо удалить, а по возможности и все другие имеющиеся очаги эндометриоза. И только после этого для профилактики рецидива назначается гормональное лечение. Чаще всего используются следующие препараты:

  • Агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Золадекс» и другие. Они могут быть в виде уколов, которые проводятся раз в месяц или даже в 3 месяца, спрея для назального использования, пластырей.
  • Препараты на основе диеногеста. Например, «Мирена» (внутриматочная спираль), «Визанна».

Народное лечение можно использовать в комплексе с основным, но только после полного обследования.

Специальные составы для тампонов закладываются, как правило, на ночь. Рецепты следующие:

  • Медовый лук. Необходимо взять небольшую головку и поместить в разогретую духовку на 10-15 минут. Затем следует окунуть луковицу в мёд и оставить на пару часов, чтобы она пропиталась. Впоследствии луковицу обмотать марлей или бинтом и вводить во влагалище на ночь. Курс – не менее 7-10-ти процедур.
  • Мумиё с мёдом. Необходимо взять 3-4 г мумиё и растворить в небольшом количестве воды. Добавить мёда, но он должен быть не свежим, а немного засахарившимся. Смешать с мумие. Пропитать марлевый тампон и вводить во влагалище на ночь. Курс ̶ 14 дней.
  • Сок крапивы. Необходимо взять свежие листья и выдавить из них сок. Пропитывать марлевые тампоны и закладывать во влагалище на ночь курсом не менее 7-ми дней.
  • Калонхоэ с мёдом. Необходимо взять их в равных пропорциях. Курс – не менее недели.
  • Листья алоэ. Необходимо взять старые свежие листья, измельчить и выдавить из них сок. Использовать сразу перед введением. Курс – не менее недели.

  • Мазь на основе облепихового масла. Необходимо взять столовую ложку пчелиного воска, один варёный желток, чайную ложку свежего сока алоэ. Смешать и добавить облепиховое масло до получения желеобразной консистенции. Наносить на марлевый тампон и затем во влагалище на ночь. Если добавить больше воска, можно сформировать своеобразные свечи и использовать их отдельно.

Рецепты отваров и настоев:

  • Боровая матка. Взять одну столовую ложку высушенной травы и залить стаканом кипятка. Можно поместить в термос или просто укутать банку, дать постоять 3-5 часов. Принимать внутрь по три столовых ложки 3-5 раз в день.
  • Красная щётка. Взять три столовых ложки высушенного растения и измельчить. Добавить четыре стакана спирта или водки. Выдержать 14 дней в тёмном месте при температуре не более 20-ти градусов. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
  • Лопух. Необходимо взять свежее растение и выдавить из него сок. Принимать по 2-3 чайные ложки три недели.
  • Одуванчик. Необходимо взять одну чайную ложку измельченного корня одуванчика и залить стаканом воды при 100 градусах. Настоять полчаса и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Для проведения спринцеваний можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Настой из манжетки. Взять 3 столовых ложки травы и залить 500 мл красного вина. Нагреть, но не доводить до кипения. Настоять сутки и использовать дважды в день.
  • Настой из чистотела. Необходимо взять свежий чистотел (10 г) и залить 200 мл горячей воды. Настоять 24 часа, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как вылечить кисту яичника без операции.

Любые образования на яичниках представляют собой опасность. Связано это с тем, что никогда до момента удаления и гистологического исследования нельзя утверждать, что опухоль носит доброкачественный характер.

Даже внешне неопасные и совсем не больших размеров, без признаков злокачественного роста по УЗИ и анализам на онкомаркеры, могут скрывать в себе рак. В этом основная опасность кист яичников, поэтому при обнаружении подобных опухолевидных структур следует пройти тщательное обследование и лечение до момента полного выздоровления.

Кисты на яичниках могут иметь разную природу и, соответственно, причины возникновения. Оперативное лечение требуют не все новообразования, часть из них проходит после комплексной консервативной терапии.

Попытаться избавиться от кисты без операции можно в следующих случаях:

  • Если она небольших размеров до 5-6 см;
  • Выявлена недавно, не более 2-х месяцев назад;
  • Онкомаркеры СА-125, ROMA, НЕ-4 в норме;
  • Нет признаков злокачественного роста по УЗИ;
  • Носит функциональных характер.

Фолликулярная киста на правом и левом яичнике

У многих женщин на яичниках в силу гормонального дисбаланса формируются кисты, но они проходят самостоятельно, и только случайно их выявляют при осмотре, плановом УЗИ. Это так называемые функциональные образования: перезревшие фолликулы или кисты желтого тела. При обнаружении подобного назначенное консервативное лечение эффективно. Во всех остальных случаях ̶ нет. Только оперативному лечению подлежат следующие кисты:

  • Более 6-ти см в диаметре;
  • Давние кисты, если выявлены 3 и более месяца назад;
  • Не исчезли после консервативного лечения;
  • При повышенных онкомаркерах;
  • Есть аномальные признаки по УЗИ.

Хирургическое удаление дермоидной кисты

Таким образом, удалять необходимо дермоидные кисты, цистаденомы, параовариальные больших размеров (за маленькими можно просто наблюдать).

Касательно эндометриоидных кист есть некоторые разногласия. Большинство современных специалистов склоняются к тому, что их необходимо удалять, а после этого назначать консервативное лечение, направленное на профилактику рецидива.

В любом случае консервативное лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Самоврачевание опасно осложнениями. Самое страшное ̶ это рак яичников, который проявляет себя клинически только в запущенных стадиях, а на первой-второй ведет себя как обычная киста яичника.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях кисты яичника подлежат хирургическому удалению, а в каких достаточно консервативного лечения:

Помимо того, что киста может оказаться злокачественной изначально или приобрести признаки онкогенного роста в течение 5-10-ти лет, возможны следующие осложнения подобных новообразований на яичниках:

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

  • Разрыв. Это одна из частых ситуаций, которая провоцируется физической активностью, интимными отношениями, резкими движениями и другими ситуациями, которые приводят к изменению внутрибрюшного давления, поле чего капсулы кисты могут не выдержать и порваться.

По данным УЗИ: разрыв геморрагической кисты яичника

  • Перекрут ножки. Под «ножкой» имеется ввиду комплекс сосудов и нервов, которые подходят к кисте. В результате поворота опухоли на 180 или 360 градусов нарушается поступление крови к кисте и отток от неё, что приводит к развитию перитонита.
  • Гормональные нарушения. Кисты часто сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием и другими проблемами.
  • Воспаление кисты с прогрессированием. Инфицирование образования может происходить как при наличии половых путей, так и при активации собственной условно-патогенной флоры, при этом могут формироваться абсцессы и, как следствие, перитонит.

Это единственный метод, который имеет подтверждённые результаты и имеет право на существование. Консервативное лечение назначается всегда, если киста выявлена впервые и не отнесена к разряду рака, дермоидной или эндометриоидной. Медикаментозная терапия нацелена на лечение функциональных образований и включает в себя препараты, которые воздействуют на основные причины появления подобных кист. А это значит, что лечение будет:

В дополнение могут использоваться ферментные препараты, которые должны помогать кисте рассасываться, витамины.

источник

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Содержание:

  • Как образуется киста яичника
  • Разновидности кисты яичника
  • Диагностика
  • Лечение безоперационными методами
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия
    • Лечение в период климакса
    • Лечение при беременности

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование, возникающее при растяжении тканей органа. Эти новообразования имеют вид раздутого шарика, заполненного жидкостью. Диаметр такого шарика может достигать 10-12 см.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме, воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные, межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты.

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

  • параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
  • эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
  • дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

  1. Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
  2. Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
  3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
  4. КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Такая терапия противопоказана в тех случаях, когда наблюдается быстрое увеличение размеров новообразования, у женщины появляются симптомы сдавливания сосудов и соседних органов (расширение вен на ногах, затрудненные дефекация и мочеиспускание, боли в животе). Консервативные методы неприменимы, если происходит перекручивание ножки кисты, а также если при обследовании выявлена опасность перерождения кисты в рак.

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

Рекомендации: Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, напоминают, что стрессовые ситуации и физические перегрузки усугубляют развитие заболевания.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

  1. Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
  2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
  3. Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
  4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  5. Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

источник

Понятие киста яичника включает в себя группу опухолевидных не злокачественных образований, отличающихся друг от друга строением, склонностью к раковому перерождению, причинами появления и тактикой лечения.

Аномалия выглядит, как округлая капсульная структура с разного вида содержимым, склонная к увеличению или за счет накопления внутреннего секрета, или за счет деления клеток. Размер такой неоплазмы варьируется от 2 – 5 мм до 25 см.

Киста у женщин может поражать как правый, так и левый яичник. Но кистозное образование справа диагностируется чаще, чем слева, в силу анатомических особенностей – из-за более активного кровоснабжения и питания с этой стороны тела.

Каким образом лечить кисту на яичнике у женщин? Прежде всего, это определяется типом образования. В соответствии со структурой, локализацией, причиной развития и роста выделяют несколько видов подобных яичниковых структур:

  1. Функциональные кисты. Образуются в результате расстройства месячных функциональных изменений в железе (из-за воспалений и гормональных нарушений). Диагностируются такие кисты яичников у пациенток репродуктивного возраста (12 – 45 лет). При небольших размерах (до 60 мм) они способны рассасываться самостоятельно в течение 1 – 3 месячных циклов, особенно при грамотном консервативном лечении.

К функциональным кистам относятся:

  • фолликулярная киста. Формируется на фоне отсутствия овуляции из оболочек неразорвавшегося фолликула, который растягивается из-за скапливания в нем жидкости;
  • киста желтого тела (или лютеиновая). Образуется из ткани не рассосавшегося желтого тела, продолжающего расти после овуляции.
  1. Не функциональные (истинные) новообразования. Их появление не связано с отклонениями в функции половой железы, но частично (эндометриоидные образования) имеют зависимость от гормонального статуса. К этому виду кистозных образований яичников принадлежат:
  • параовариальная киста – это тонкостенное образование, заполненное жидкостью, формирующееся внутриутробно и локализующееся в области надъяичникового придатка (возле фаллопиевой трубы). Часто такую неоплазму врачи выявляют у подрастающих девочек 12 – 14 лет. Подобная киста опасна разрывом при активном росте. Безоперационными методами избавиться от постоянно растущей капсулы не представляется возможным. При планировании беременности хирургическое вмешательство требуется обязательно до зачатия. Операция по удалению кисты яичника не влияет на способность к деторождению;
  • дермоидная киста представляет собой врожденную структуру, развивающуюся из зачатков тканей зародыша. Она содержит жир, хрящевые элементы, волосы, зубы, фрагменты костей. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации). Вылечить кисту яичника такого типа консервативными способами нельзя. Пациенткам фертильного возраста проводят вылущивание дермоида (цистэктомию) или частичное иссечение тканей железы вместе с новообразованием. Через полгода после операции по удалению девушкам можно планировать зачатие;
  • эндометриоидная киста, которая развивается вследствие распространения клеток слизистой матки (эндометрия) на ткани придатков при генитальной форме эндометриоза. Патологические очаги обнаруживают чаще на обоих яичниках. Самостоятельно такая киста яичника не исчезает. Гормональная коррекция приостанавливает разрастание. В случае прогрессирования необходимо оперативное вмешательство;
  • цистаденомы. Муцинозные и серозные образования чаще обнаруживают у возрастных пациенток. Они требуют хирургического лечения, поскольку имеют выраженную тенденцию к раковой трансформации.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции, с помощью одних лекарств или народных рецептов? Выбор стратегии лечения прямо связан с видом и величиной образования, выраженностью патологических признаков болезни, намерением пациентки стать в будущем матерью, риском развития онкопроцесса и сопутствующими патологиями.

Выжидательная тактика в сопровождении наблюдения за ростом аномального образования, а также физиолечение и лекарственная терапия, применяются при функциональных и яичниковых псевдоопухолях.

Гормонотерапия эндометриоидных образований с целью торможения их роста не эффективна. В таких случаях глюкокортикостероиды используют только для уменьшения выраженности симптомов, параллельной терапии эндометриоза, снижения риска послеоперационных осложнений. Если диагностировано дермоидное или параовариальное образование, избавить пациентку от заболевания можно только хирургическим путем.

Показаниями для проведения консервативного лечения кисты яичника у женщин считаются следующие факторы:

  1. Неосложненное течение болезни, малая выраженность симптомов.
  2. Размер кисты не более 6 см.
  3. Длительность заболевания не более 6 месяцев.
  4. Толщина наружной оболочки кисты не более 2 мм.
  5. Активный кровоток в капсуле.
  6. Незначительные нарушения менструального цикла.
  7. Отсутствие или малозначимые отклонения в гормональном статусе.

В ином случае проводить консервативную терапию при кистозе яичников, по мнению многих специалистов, нецелесообразно из-за низкой эффективности.

Если на фоне терапевтического курса капсула не демонстрирует признаков рассасывания, пациентке показано оперативное лечение. Но за 2 – 4 месяца до операции специалист отслеживает «поведение» кисты, симптоматику и анализирует показатели онкомаркеров (для яичников — СА-125).

Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что избавление от кисты яичников без операции невозможно, поскольку выявить наличие раковых очагов можно лишь после гистологического исследования биоптата (микрофрагмента ткани кисты, полученного путем биопсии).

Медикаментозное лечение кисты яичника включает в себя несколько групп фармпрепаратов. Рассмотрим подробнее особенности каждой группы.

Цель лекарственной терапии при образованиях функционального и эндометриоидного характера – снизить действие эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, установить баланс между ними и прогестероном, затормозить рост или уменьшить величину доброкачественного выроста.

Двухфазные противозачаточные препараты обычно назначают на 2 – 3 месячных цикла. Комбинированные контрацептивы КОК:

  • тормозят созревание яйцеклетки, не позволяя фолликулу расти и трансформироваться в кисту;
  • способствуют обратному развитию (рассасыванию) доброкачественного образования;
  • снижают частоту воспалительных процессов репродуктивных органов, риск внематочной беременности, развития поликистоза и маточной миомы;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • оказывают лечащее действие при эндометриозе, ювенильных кровотечениях, патологии грудных желез (кисты молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии).
Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Обычно назначают курс противозачаточных таблеток, имеющих в составе этинилэстрадиол и соединения гестагена. Среди основных результативных препаратов:

  • Фемоден, Логест, Линдинет (гестоден);
  • Регулон, Новинет, Мерсилон, Марвелон (дезогестрел);
  • Мидиана, Модэлль ПРО, Джес, Модэлль Тренд (дроспиренон) – низкодозированный КОК;
  • Жанин (диеногест);
  • Овидон, Ригевидон (норгестрел);
  • Ригевидон, Мирена (левоноргестрел);
  • Диане-35 (ципротерона ацетат) с выраженным антиандрогенным эффектом.

Только гинеколог-эндокринолог может правильно подобрать контрацептивные таблетки, основываясь на данных диагностики гормонального состояния пациентки, анализируя уровень тех или иных гормонов и соотношение между ними. Также нужно учитывать, что КОК назначают только пациенткам фертильного возраста, нуждающимся в предохранении от зачатия.

Практическую ценность имеют таблетки от кисты яичника, содержащие прогестагены. Они подавляют выработку эстрогена в яичниках, создают гормональный фон, препятствующий росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), и активно используются, если небольшие кисты сочетаются с эндометриозом и расстройством менструаций.

  1. Утрожестан (в том числе суппозитории), Ипрожин с натуральным прогестероном.
  2. Норколут. Препарат относится к менее активным гестагенам, все его лечебные свойства хорошо выражены на фоне менее сильных побочных явлений.
  3. Дюфастон (дидрогестерон). Под влиянием лечащего компонента прогрессирование патологии останавливается и начинается обратное развитие кисты яичника. В отличие от большинства других гестагенов, Дюфастон частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств.
  4. Визанна (диеногест). В основном назначается при эндометриоидных кистах на фоне разрастания ткани слизистой матки.

Другая группа гормональных препаратов для лечения кисты яичников без операции представлена агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Люкрин, Ганиреликс угнетают выработку гонадотропинов, предотвращают спаечные процессы.

Прогестагены, аГнРГ, и тем более, антигонадотропные средства (Даназол, Гесторинон), подавляющие выработку в гипофизе гонадотропных гормонов и половых гормонов в железах, назначают при кисте яичника строго по показаниям и при безрезультатности терапии противозачаточными средствами.

Самолечение способно привести к непредсказуемому результату, вызвать активный рост кисты яичника, ухудшить течение болезни, поэтому прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Специалист на основании анализов учтет уровень эстрогенов и прогестерона, разработает план лечения, выберет наиболее эффективный медикамент, рассчитает дозы. Каждая группа лекарств имеет серьезные противопоказания, побочные реакции, многие запрещены при склонности к тромбозам (о чем женщина может не знать), при зачатии.

Медпрепараты, содержащие экстракты лекарственных растений, которые нормализуют гормональное равновесие при кисте, применяются в качестве вспомогательных фармсредств к основному лечению. Среди наиболее распространенных:

  1. Циклодинон. Снижает выработку пролактина, устраняя дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
  2. Эстровэл. Включенные в состав БАДа биовещества проявляют эффекты, схожие по действию с эстрогенами организма.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, начинать их прием самостоятельно недопустимо, поскольку до лечения необходимо знать уровень половых гормонов и пролактина.

Рассасывающая терапия предусматривает применение энзимов (ферментов) и медикаментов, улучшающих кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

На основании исследований специалисты утверждают, что дополнительным фактором, провоцирующим развитие яичниковых кист, является повышенная свертываемость крови, наблюдаемая у 30% женщин с опухолевидными образованиями.

Поэтому сегодня медики включают в консервативное лечение кисты яичника препараты, предупреждающие образование тромбов, расширяющих сосуды и способствующих улучшению микроциркуляции.

Наиболее часто в таком случае на 2 – 3 месяца назначают Курантил, Трентал, Пентоксифиллин, Докси-Хем. А также медпрепараты, улучшающие кровоснабжение мозга – Винпоцетин, Танакан, Винпотропил.

Применение вазодилататоров и антиагрегантов в гинекологии для рассасывания кистозных узлов обусловлено их положительным воздействием на периферические сосуды, активизацию тканевого кровообращения в матке, яичниках и эндокринных железах. Усиление кровотока в кистозных очагах способствует их рассасыванию, предупреждает спаечные процессы, устраняет воспалительные явления.

Использование энзимотерапии считается вполне обоснованным при комплексном консервативном лечении опухолевидных образований яичников, воспалительных процессов органов малого таза, онкопатологии. Также доказано, что ферменты нейтрализуют неблагоприятное побочное воздействие гормональных противозачаточных средств и гестагенов на текучие свойства крови и предупреждают тромбозы.

С целью улучшения кровотока в план консервативной терапии включают:

  • Вобэнзим. Данное высокоактивное комбинированное ферментное средство используется в комплексном лечении гинекологических патологий, включая кисту. Оно способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток, усиливает иммунную защиту, обладает противоотечным, противовоспалительным действием, повышает эффективность антибиотиков, нормализует микроциркуляцию, ослабляет побочные эффекты от гормонотерапии;
  • Дистрептаза в суппозиториях, свечи Лонгидаза. Активируют кровообращение в стенках кисты, облегчают проникновение антибактериальных медикаментов к очагу воспаления, растворяют сгустки крови, гнойные массы и некротические ткани, ликвидируют отек и воспалительный процесс в яичниках.

Антибиотики при кисте яичника необходимы в случае инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов. Обычно с этой целью используют антибиотические средства с метронидазолом (Трихопол, Метронидазол) в таблетках и в суппозиториях (Флагил), которые эффективны и при трихомонадном вагините. При тяжело протекающих воспалительных процессах на 10 – 14 дней назначают Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин с Гентамицином.

Так как кистозное поражение яичников часто сопровождается болезненностью и воспалительными явлениями (аднексит, сальпингит, эндометрит), оправданным является назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

При часто возникающих тянущих болях врач назначает: Ибупрофен, Кетопрофен, спазмолитические анальгетики – Дротаверин или Но-шпу, Спазган.

Острая боль всегда свидетельствует об осложнении – нагноении, перекручивании ножки кисты, апоплексии яичника. В этом случае необходима экстренная госпитализация. Временное ослабление боли после приема анальгетиков не должно успокаивать – нужно вызвать «скорую помощь» и сообщить врачу о принятых лекарствах.

Широко применяются при кистозе яичников вагинальные или ректальные суппозитории, тампоны, пропитанные лекарственным раствором, которые оказывают рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Среди них выделяют:

  1. Ихтиоловые свечи, ректальные тампоны с Ихтиоловой мазью 10%.
  2. Суппозитории Индометацин, Дикловит, Диклофенак.
  3. Тампоны, пропитанные разбавленным (5 – 10%) Димексидом (2 мл) с Диоксидином (3 мл). Их необходимо ставить на ночь в вагинальный канал в качестве антибактериального и рассасывающего средства.
  4. Свечи с экстрактом чистотела или прополиса.
  5. Вагинальные таблетки Тержинан при кисте яичника на фоне воспаления, грибкового или инфекционного поражения репродуктивной системы.
  6. Тиосульфат натрия. Этот комплексный препарат для лечения кисты яичника без операции, назначаемый при отравлении, неврологических и суставных патологиях, активно используется в гинекологии. Его применяют в виде внутривенных инъекций или в форме клизм, с целью подавления воспалений, рассасывания новообразований, очищения лимфоносной и кровеносной системы. Микроклизму с 1 – 3%-раствором натрия тиосульфата делают на ночь. Для этого к половине жидкости из ампулы, что составляет 5 мл, добавляют 20 – 30 мл теплой кипяченой воды. На курс требуется от 10 до 20 процедур.

Все местно применяемые медицинские препараты также имеют противопоказания, могут вызвать жжение, аллергические реакции, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

Фармакологические препараты с интерферонами – важная часть коррекции иммунной системы при комплексном лечении незлокачественных образований яичников. Такие средства, как Виферон, Генферон, Кипферон обладают свойством:

  • тормозить деление клеток и останавливать аномальное разрастание тканей;
  • подавлять активность микробов, вирусов;
  • повышать эффективность терапии гормонами, антибиотиками, снижая частоту негативных реакций;
  • усиливать местные защитные силы и общий иммунитет.

Для снижения воспалительных явлений в придатках при бактериальном поражении специалисты рекомендуют применять ректальные и вагинальные свечи Суперлимф с комплексом природных цитокинов.

Поскольку одним из причинных факторов, приводящих к росту кисты на яичниках, является длительная стрессовая нагрузка, сильные переживания, неврозы, немаловажное значение врачи придают седативным медпрепаратам.

Начинают терапию с лекарств растительного происхождения, таких как: корень валерианы, экстракт пиона, пустырник, усиленный витаминами группы В.

Хороший лечебный эффект при неврозах оказывают: Стрессовит, Тенотен, Релаксозан, Формула спокойствия Триптофан, Новопассит (с гвайфенезином, оказывающим противотревожный эффект).

Анксиолитики (Тералиджен), транквилизаторы (Селанк, Феназепам, Алпразолам, особенно, если пациентка страдает паническими атаками), антидепрессанты (Сиозам, Миртазапин, Феварин) назначают на основании обследования у психотерапевта или невролога. Принимать такие средства следует по строго определенной схеме в минимальной терапевтической дозе, рассчитанной врачом.

Для восстановления иммунитета организму требуются поливитаминные препараты, включая витамины Е, А, аскорбиновую и фолиевую кислоту, комплекс группы В, желательно в уколах (Комбилипен, Мильгамма).

Физиотерапия при кисте яичника часто демонстрирует выраженную эффективность, особенно при функциональных кистозных структурах. Терапия помогает устранить воспаления, болезненность, уменьшить величину новообразования. Наиболее часто при кистах яичников у женщин специалисты назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез, гальванизация, ультрафонофорез, магнитотерапия, электромагнитофорез. Эти методы физиотерапевтического воздействия осуществляют доставку лечащих веществ через толщу тканей, позволяя лекарственным компонентам концентрироваться в яичнике. Такой способ многократно ускоряет терапевтическое воздействие на кисту яичника.
  2. Ультразвуковая терапия обеспечивают обезболивающий эффект, рассасывание спаек и кистозных капсул.
  3. Вагинальная лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается местное кровообращение, процессы восстановления, уменьшаются болевые ощущения, подавляется воспалительные явления.

В ряде случаев женщинам и девушкам с диагностированной кистой яичника показаны: радоновые ванны, лечение целебными грязями и минеральными водами, иглоукалывание (рефлексотерапия), воздействующее на энергетические точки, связанные с репродуктивными органами, ультратон и СМТ-терапия (амплипульстерапия). Результативность и безопасность этих методик при кистозном поражении яичника до конца не изучена, поэтому только врач может судить об их эффективности применительно к конкретному случаю и назначать индивидуально.

Следует понимать, что не все физиопроцедуры при кисте яичника действительно полезны. Некоторые из них повышают гормональную активность яичников, что может быть противопоказано при повышенной продукции эстрогенов. Каждый вид физиолечения имеет свои противопоказания, включая: беременность, болезни крови, злокачественные процессы, гипертонию, острые инфекции, непереносимость того или иного физического воздействия. Все эти особенности может учесть только специалист.

Небольшая киста яичника при беременности, которую выявили у женщины, ожидающей родов, обычно не требует лечения. В случае необходимости (при недостаточности прогестерона, угрозе выкидыша) врач может назначить разрешенные в этот период Утрожестан и Дюфастон.

Если узел растет медленно и не проявляет себя, операцию откладывают на послеродовой период.

Если образование увеличивается до 10 см, угрожает развитию эмбриона, давит на нервные и сосудистые узлы, то специалисты могут настаивать на проведении лапароскопии кисты яичника. Такую операцию проводят не ранее 15 – 18 недели. Хирург не делает разрез на животе, а выполняет все манипуляции специализированными инструментами через маленькие проколы в брюшной стенке. Определенный риск прерывания беременности при хирургическом вмешательстве имеется, поэтому врачи стараются учесть вид и особенности роста образования, состояния пациентки и плода. Обычно беременность сохраняется.

При жизнеугрожающих состояниях (некроз, разрыв кисты яичника, перекрут связки кисты) операция проводится экстренно на любом сроке. Поэтому при появлении крови из половых путей, острой боли, рвоты, температуры, падении давления и потере сознания – вызов «скорой помощи» должен быть незамедлительным.

Крупная опухоль может затянуть роды, перекрыв родовые пути, сдавить головку младенца, спровоцировать раннюю отслойку плаценты, кровотечение, поэтому девушкам с таким диагнозом планируют проведение кесарева сечения.

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные средства при лечении кисты яичника без операции оказывают рассасывающее, антибактериальное, противовоспалительное действие, но в основном при небольших функциональных образованиях. Лечение кисты яичника с помощью народных средств в домашних условиях предусматривает применение противоопухолевых, а также разгоняющих и очищающих кровь трав.

Некоторые из распространенных народных рецептов:

  1. Две чайные ложки сухой травы красная щетка 60 минут запаривают в 700 мл кипятка, процеживают и пьют 3 дня до еды по 3 чайных ложки. Оптимальный лечебный результат дает сочетание красной щетки и боровой матки при кисте яичника в равных частях. Целесообразно приобретать чистое проверенное сырье в аптеке в виде фиточая, а также в форме готовых растворов, капель и таблеток.
  2. Растертый корень аира (чайная ложка) отваривается в стакане воды 7 – 8 минут. После остывания отвар процеживают и выпивают за сутки. Через 10 дней делают перерыв на неделю.
  3. Для целебного настоя взять в сухом виде: одну часть цветков черемухи, 2 части чистотела, растертого корня цикория, 3 части шиповника и облепиховых листьев, 4 части календулы, 5 частей подорожника и крапивы. Настаивать в 500 мл кипятка 2 столовые ложки смеси трав в течение 2 суток. Пить настой нужно теплым трижды в день по 70 мл за час до приема пищи. После недели приема делается 7 дней перерыва.

Любые травы и биовещества, используемые для лечения кисты яичника без операции, имеют противопоказания и способны вызвать аллергические реакции. Например, полезная крапива запрещена при склонности к тромбозам и повышенной вязкости крови. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить домашнее лечение только после обсуждения с гинекологом.

Так как риск появления яичниковых и маточных новообразований существенно повышается при избыточной выработке эстрогенов в крови, разработаны рекомендации по рациону, которого стоит придерживаться всем женщинам.

Необходимо ограничить прием продуктов, нарушающих баланс гормонов, особенно, если масса тела быстро нарастает. К таким продуктам относятся:

  • животные жиры, жареные блюда, фаст фуд в обжаренных сухарях;
  • майонезные соусы, жирные сыры;
  • копченые продукты, колбасы, маринады;
  • сахар, белый хлеб, кондитерские изделия.

Девушкам следует насыщать рацион обилием кисломолочных напитков, а также чаще употреблять следующие продукты:

  • нежирный творог, гречку, овсянку;
  • рыбу, морскую капусту, кальмары;
  • сырые и запеченные овощи (томаты, свеклу, морковь, капусту), ягоды (черноплодную рябину), фрукты (вишню, сливу, яблоки, хурму);
  • грецкие орехи, миндаль и кешью.

Не следует забывать и про пряности — куркуму, корицу, имбирь, кориандр и шафран.

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

  1. Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
  2. Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
  3. При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
  4. Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
  5. Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
  6. Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
  7. Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
  8. Исключить искусственное прерывание беременности.
  9. Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
  10. Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
  11. Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
  12. При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

источник