Меню Рубрики

Нужно ли удалять кисты цервикального канала

Природа создала женский организм, как тщательно продуманную и хорошо отлаженную систему для продолжения человеческого рода, в связи, с чем, главной задачей каждой женщины является бережное вынашивание, а, в последующем, и рождение здорового ребенка. В основном, репродуктивная система женского организма располагается в малом тазу, канал шейки матки или цервикальный канал – один из её важнейших органов, имеющий большое значение в беременности и родах.

Цервикальный канал – это часть шейки матки, соединяющая влагалище с полостью матки. Со стороны влагалища он оканчивается наружным зевом (отверстием), ведущим из влагалищной полости в полость матки. Со стороны матки открывается внутренний зев. В целом длина цервикального канала составляет 3-4 сантиметра, толщина – 7-8 милиметров. Изнутри цервикальный канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия, в котором имеются множественные углубления – железы, вырабатывающие слизь.

При закупорке желез слизистой оболочки шейки матки образуются кисты (Наботовы кисты). Это связано с тем, что отток субстрата затруднен и при его накоплении стенки протока начинают растягиваться. Такое часто бывает при воспалительных процессах (цервицитах и кольпитах) в канале шейки матки. Причиной образования кист эндоцервикса также может быть прижигание эрозии шейки матки.

В целом киста – это доброкачественное образование с кашеобразным или жидким содержимым. Основными симптомами, свидетельствующими об её развитии, являются возможные нарушения менструального цикла, тянущая боль в нижней части живота, воспаление придатков и т.п. Киста цервикального канала – довольно частая патология, встречающаяся у женщин детородного возраста.

Кисты шейки матки бывают одиночные и множественные, в большинстве случаев их лечение не требуется, поскольку они не вызывают никаких осложнений, не передаются при половых контактах, не вредят здоровью женщины и часто могут рассасываться сами. Вскрытию и эвакуации содержимого подвергаются только большие образования, сильно деформирующие шейку матки и продолжающие увеличиваться.

На беременность кисты, как правило, не влияют и могут даже самопроизвольно исчезать после родов. По некоторым данным у 10% женщин в возрасте 25-45 лет обнаруживаются кисты.

Кисты эндоцервикса могут быть определены при проведении:

· Ультразвукового исследования (УЗИ) шейки матки – когда они проявляются в виде гипоэхогенных образований;

· Расширенной кольпоскопии – одном из самых информативных методов исследования. Осмотр проводится с помощью специального микроскопа, позволяющего детально изучить шейку матки. Именно этот метод позволяет поставить пациентке наиболее точный диагноз после проведения УЗИ и подозрениях на кисту;

· ПАП-мазок – исследование мазка по Папаниколау. Данный метод позволяет определить начальную стадию предраковых изменений в тканях шейки матки. Его проводят с помощью специально подобранного состава красок и фиксаторов;

· Онкоцитологическое исследование мазка;

· Исследование мазка на урогенитальные инфекции.

В каждом конкретном случае при обнаружении кисты только лечащий врач может назначить соответствующее лечение после получения всех результатов диагностического обследования женщины.

Чаще всего резекция кисты шейки матки проводится с помощью лазера, особенно если новообразование расположено близко к влагалищному сегменту шейки матки и видно в зеркалах. Процедура лечения совсем не болезненная, она зарекомендовала себя, как одна из самых эффективных. Начиная со сдачи анализов и до окончания простой операции проходит всего несколько дней, однако после лечения женщине придется ещё несколько месяцев наблюдаться у врача.

Если киста располагается в непосредственной близости к экзоцервиксу (наружная часть цервикального канала), то её удаление возможно методом радиоволновой хирургии под местной анестезией. В этом случае киста пунктируется и происходит отток её содержимого.

Метод криотерапии показан при глубоко расположенных кистах цервикального канала. Он основан на воздействии низких температур, получаемых при использовании жидкого азота. Необходимое условие проведения криотерапии – отсутствие у женщины воспалительных процессов в половых органах. Операция проводится амбулаторно, в течение нескольких дней после окончания менструации.

В качестве профилактических мер по предупреждению заболеваний половых органов, женщинам следует помнить о регулярном посещении женской консультации (как минимум раз в год), соблюдении интимной гигиены и разумном выборе половых партнеров. Кроме того, своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на полное излечение любых болезней!

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

  • Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
  • Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
  • Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

  • Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
  • Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
  • Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
  • Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

  • Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
  • Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

  • В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
  • Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.
  • Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
  • Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
  • Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
  • Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
  • Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
  • Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

  • Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

  • Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

  • Осмотр гинеколога;
  • Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
  • Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

  • Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
  • Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

  • Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
  • Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.
  • Длительное заживление;
  • Болезненность процедуры;
  • Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
  • Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

  • Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
  • Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
  • Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.
  • Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
  • Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
  • Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
  • Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
  • Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
  • Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

  • Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
  • Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
  • Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
  • Короткий восстановительный период;
  • Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.
  • Незначительная глубина проникновения;
  • Требует точности от хирурга;
  • Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

  • Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
  • После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
  • Низкий процент осложнений;
  • Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

  • Дисплазия II и III степени;
  • Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
  • Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

  • Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
  • Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
  • Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
  • Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

  • Вести половую жизнь;
  • Заниматься спортом;
  • Посещать сауну, баню, солярий;
  • Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
  • Заниматься тяжелой физической работой;
  • Делать спринцевания;
  • Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

  • Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
  • Инфицирование половых путей;
  • Рубцовая деформация шейки матки;
  • Стеноз цервикального канала;
  • Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
  • Усиление кровянистых выделений после их стихания;
  • Изменение характера естественных выделений;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Выраженная боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.
Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.

Чаще появление различных заболеваний половых органов проявляются довольно ярко. Но, например, кисты могут никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр у гинеколога для выявления скрытых патологий.

Киста цервикального кагала – это доброкачественное новообразование, которое состоит из капсулы с жидким содержанием

Для правильного понимания природы этого заболевания, узнаем, что такое цервикальный канал. Это небольшая по размерам часть шейки матки, которая соединяет полость матки с влагалищем. Длина этого канала составляет, как правило, 4 см. На ее поверхности имеются железы, которые вырабатывают слизь.

Когда они забиваются, появляются кисты – доброкачественные образования, в которых скапливается жидкость.

Закупорка желез эндоцервикса, слизистой оболочки, может произойти по разным причинам. В группу риска чаще попадают уже рожавшие женщины, но и молодые, не имеющие детей, также могут попасть в эту категорию.

Киста никак себя не проявляет и не вызывает проблем со здоровьем, поэтому выявить заболевание самостоятельно или хотя бы заподозрить его женщине трудно.

Часто подобные новообразования могут исчезнуть сами по себе. Если же они выявлены, женщина может спокойно планировать беременность, так как этот недуг не несет никакой опасности ни плоду, ни маме.

Боли внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения – признак кисты цервикального канала

Причин закупорки желез цервикального канала не так уж и много, но с ними сталкивается каждая третья женщина в детородном возрасте. Именно поэтому так важно постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления заболевания.

Выделяют следующий ряд причин:

  • Кисты могут образоваться в послеоперационный период, например, после удаления эрозии.
  • Вследствие гормональных нарушений. Клетки эндометрия слишком быстро разрастаются и попадают в полость матки.
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов – яичники, шейка матки.
  • Инфицирование шейки матки. Это может произойти, например, при ношении спирали.

Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При их выявлении медикаментозное или хирургическое лечение чаще не требуется. Женщину они не беспокоят и не несут никакой угрозы жизни или способности к зачатию. Однако бывают и сложные случаи, когда новообразование слишком большое и доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Такое происходит очень редко и связано с особым расположением кисты.

Как уже отмечалось, симптомы при образовании кисты, могут вообще отсутствовать, либо они настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимания. Но при определенном расположении кисты, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. Часто меняется характер выделений – их становится либо больше, либо меньше.
  • Тянущая и тупая боль внизу живота. Возникает чувство тяжести, ощущение вздутия.
  • Может возникнуть воспаление придатков с соответствующей ноющей болью.
  • Женщина может чувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Такое происходит редко, но этот симптом явно свидетельствует о новообразовании.

Самыми частыми жалобами при обращении к врачу является нарушение менструального цикла.

Еще одним признаком считаются кровянистые выделения, которые происходят независимо от менструации.

Сукровица появляется при образовании кисты в области задней губы шейки матки. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта. Еще одним признаком может стать кровотечение при мочеиспускании. Это происходит во время менструального цикла. Симптоматика кисты цервикального канала неявная. Чаще заболевание выявляется уже у гинеколога при стандартном осмотре и сборе мазков.

Осложнений от такого заболевания как киста цервикального канала очень мало. Встречаются они довольно редко, но имеют место быть. В этих случаях часто показано хирургическое вмешательство или гормональная терапия.

К возможным осложнениям относят:

  • Бесплодие, которое еще называют шеечным. Происходит это по причине разрастания кисты, она полностью перекрывает цервикальный канал. В результате желанная беременность не наступает.
  • Инфицирование содержимого опухоли по причине попадания вирусов. В кисте происходит нагноение – это может стать причиной абсцесса.
  • Под воздействием разрастания одной или нескольких опухолей происходит деформация шейки матки.

Все эти возможные осложнения вряд ли появятся у женщины, которая регулярно посещает кабинет гинеколога и заботится о своем здоровье. Если же осмотр проводится от случая к случаю, риск возникновения подобных ситуаций значительно повышается.

УЗИ органов малого таза – эффективная диагностика кисты цервикального канала

Заболевание очень часто выявляется на стадии стандартного осмотра у гинеколога с помощью зеркал или кольпоскопа – микроскоп, с помощью которого врач может тщательно изучить шейку матки.

Затем следуют остальные этапы исследования, а именно:

  • Проведение УЗИ. На этом этапе выявляются размеры новообразования и другие возможные патологии малого таза.
  • Сбор мазков на выявление природы новообразования – онкомаркеры.
  • Сбор мазков на выявление инфекционных или грибковых заболеваний. Если в полости шейки матки имеются воспаления, лечение начинается именно с них. После этого проводят прокол или удаление кисты, если это требуется.
  • Сбор мазка по Папаниколау. Этот анализ дает картину предраковых изменений в тканях. Исследование необходимо для исключения развития рака.

После проведения тщательного исследования и изучения полной картины заболевания, врач решает, нужно ли лечение кисты или нет. Как правило, ее не трогают, так как новообразование не несет опасности для здоровья женщины. Но в некоторых случаях потребуется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения

Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:

  • Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
  • По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
  • Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
  • Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
  • Новообразование является причиной бесплодия.

Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:

  1. Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
  2. Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
  3. Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
  4. Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.

Подробнее о патологиях шейки матки можно узнать из видео:

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

  • Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
  • Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
  • Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
  • Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
  • Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

  1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
  2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
  3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
  4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
  5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

источник

С кистами цервикального канала шейки матки сталкиваются многие представительницы женского пола. Если же женщине был поставлен такой диагноз — не стоит впадать в панику, ведь зачастую кисты не представляют опасности. И отсюда следует вывод — далеко не все кисты шейки матки требуют лечения. Но в каких же случаях нужно их лечить?

Цервикальный канал — это иными словами канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки. Канал изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, в котором расположены шеечные (наботовы) железы, продуцирующими слизь.

Иногда устье шеечных желез закупоривается густым слизистым секретом. В итоге железа увеличивается и превращается в ретенционную (наботову) кисту шейки матки. Ретенционные кисты встречаются приблизительно у 15% представительниц женского пола.

Считается, что их возникновению способствуют следующие факторы:

  • Воспаление шейки матки — эндоцервицит;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Различные гинекологические манипуляции.

В шейке матки также могут образовываться эндометриоидные кисты. Как можно догадаться из названия, это киста из эндометриоидной ткани. В норме эндометриоидная ткань находится в полости матки, однако при такой болезни как эндометриоз она может попасть в цервикальный канал и там разрастись в виде кисты с кровянистым содержимым.

Эндометриоидные кисты часто сочетаются с разрастаниями эндометрия в других органах. Считается, что возникновению эндометриоидных кист может способствовать травмирование слизистой шейки матки во время родовой деятельности, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В зависимости от месторасположения различают такие виды кист:

  1. Эндоцервикальные (локализуются внутри цервикального канала);
  2. Парацервикальные (локализуются во влагалищной части шейки матки).

В шейке матки может образоваться одна или сразу несколько кист. Зачастую кисты небольшие — вырастают до 1 сантиметра, но иногда могут достигать и 2-3 сантиметров.

Таким образом, в шейке матки могут образовываться два вида кист: ретенционные и эндометриоидные, имеющие разные механизмы развития. Ретенционная киста — это заполненная слизью и увеличенная шеечная железа слизистой шейки матки, а эндометриоидная киста — это полость с жидкостью, сформировавшаяся из эндометриоидной ткани.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно и о наличии кисты женщина узнает случайно при прохождении гинекологического обследования. Симптомы проявляются если киста достигает больших размеров, когда кист много, либо же когда присоединяется инфекция.

Основными симптомами кист шейки матки являются:

  1. Боль во время секса;
  2. Гноевидные влагалищные выделения со зловонным запахом — при наличии воспаления;
  3. Кровянистые выделения между менструациями — при эндометриоидных кистах.

Кисты шейки матки первично выявляются врачом во время гинекологического осмотра. Так, на слизистой шейки матки врач может заметить белесоватое образование (ретенционная киста) либо очаг красного цвета (эндометриоидная киста).

При выявлении кисты шейки матки, женщине потребуется пройти целый ряд исследований. Это необходимо прежде всего для того, чтобы уточнить, чем все-таки является это образование: обычной кистой или опухолью?

Так, для диагностики кисты шейки матки врачи назначают такие исследования:

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Малые кисты шейки матки не опасны, поскольку они не влияют на возможность зачатия, не осложняются и не озлокачествляются. Большие кисты могут деформировать шейку матки. Также важно помнить, что киста может протекать на фоне цервицита или эндометриоза, которые уже сами по себе требуют лечения.

Исходя из этой позиции, маленькие ретенционные не требуют активного лечения, за ними наблюдают. Однако кисты больших размеров или осложненные присоединением инфекции, необходимо лечить.

Основной метод лечения кист шейки матки — хирургический. Вылечить заболевание только лишь медикаментами невозможно.

Если имеются признаки воспаления шейки матки — сначала проводят медикаментозную противовоспалительную терапию и только после этого приступают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство проводится с помощью электрокоагулятора, криокоагулятора или лазерного ножа. Операция осуществляется в три этапа:

  1. Прокол стенки кисты;
  2. Удаление содержимого кисты;
  3. Коагулирование раневой поверхности.

При наличии множественных кист, которые деформируют шейку может проводиться радикальная операция — эксцизия шейки матки, которая предполагает иссечение поврежденной ткани органа.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

источник

Киста цервикального канала шейки матки: причины возникновения, сопутствующие симптомы, методы обследования и лечения

Женский организм является очень четкой и продуманной системой, но при этом весьма сложной. Главной задачей женщины считается рождение ребенка, для чего всегда должна быть готова репродуктивная система. Именно поэтому зачастую развиваются заболевания именно половых органов и проявляются они достаточно ярко.

Однако наличие той же кисты цервикального канала может длительное время вообще себя не проявлять, за счет чего выявляется чаще всего она именно при достижении значительных размеров или на осмотре у гинеколога.

Чтобы более точно понимать природу подобной патологии, необходимо понять, что представляет собой цервикальный канал. Он является маленькой частью шейки матки, соединяющей матку с влагалищем. Обычно длина этого канала равняется 4 см. Она содержит на своей поверхности железы, вырабатывающие слизь. В случае если они забиваются, это становится причиной образования доброкачественных патологий – кист, внутри которых собирается жидкость.

Произойти такая закупорка может по достаточно разным причинам. Но основной группой риска являются рожавшие женщины, что не исключает возможности появления такой ситуации у молодых девушек.

К тому же, такая патология может длительное время вообще себя не проявлять, а также не приносить каких-либо проблем здоровью. За счет этого практически невозможно выявить или даже заподозрить о её наличии самостоятельно.

Бывают случаи, когда такие новообразования сами со временем исчезают. К тому же при их выявлении, они не будут нести опасности будущему ребенку.

Всего же причин, из-за которых происходит закупорка желез данного канала, немного. При этом они возникают у каждой третей женщины, находящейся в детородном возрасте. Это делает важным регулярные посещения гинеколога для раннего выявления патологии.

Среди причин наиболее частыми являются:

  • Гормональные нарушения в организме. В этом случае происходит дисплазия цервикального канала, из-за чего клетки эндометрия начинают очень быстро разрастаться;
  • Неправильное заживление тканей в послеоперационный период приводит к появлению кистозного образования;
  • Наличие воспалительного процесса, а также инфицирования, локализованного в яичнике или шейке матки.

Всего же подобные патологии могут быть одиночными, при развитии только одной кисты и множественными, когда их большое количество. Зачастую после выявления таких аномалий не требуется проведение хирургического или медикаментозного лечения.

Дело в том, что в большинстве случаев кистозные образования не представляют угрозы для жизни, а также не доставляют женщине дискомфорт. Но в случае интенсивного роста и достижения больших размеров, появляется дискомфорт и боль.

При определенном расположении патологии могут появляться еще и такие проявления, как:

  • Нарушения менструального цикла. Это проявляется в виде изменения характера выделений;
  • Появление болевых ощущений в нижней части живота, а также чувства тяжести;
  • Воспаление придатков, которое будет проявляться ноющей болью;
  • Чувство наличия инородного тела, находящегося во влагалище.

Самой частой жалобой, с которой приходят к врачам, является изменение менструального цикла. К тому же, бывают случаи появление кровянистых выделений, не во время менструаций. Они часто появляются после проведения полового акта.

Но общая симптоматика заболевания очень неявная, что не позволяет самостоятельно выявить его.

Довольно редко, но все же встречаются и осложнений от данной патологии. Для их лечения необходимо будет проведение уже гормональной терапии, а в более тяжелых случаях даже хирургического вмешательства.

Всего же такими осложнениями может быть:

  • Шеечное бесплодие. Это обусловлено тем, что кистозное образование разрастается до таких размеров, что полностью закрывает собой цервикальный канал. Из-за этого не может наступить беременность;
  • Из-за попадания вирусов может произойти инфицирование внутреннего содержания патологии. В результате происходит нагноение, что впоследствии может привести к абсцессу;
  • Из-за того, что одна или одновременно несколько кистозных образований разрастаются, происходит деформация самой шейки матки.

При регулярном помещении гинеколога, подобные осложнения вряд ли будут иметь место, за счет раннего выявления патологии и своевременного её лечения. Но когда осмотр проводится, как говориться от случая к случаю, то шанс развития такого заболевания значительно выше.

Зачастую выявление кисты в цервикальном канале происходит во время обычного осмотра у гинеколога, когда для этого используются либо зеркала, либо же колькоскоп, являющийся микроскопом и позволяющим очень точно изучить внешний вид шейки матки.

После этого проводятся более точные виды исследования:

  • УЗИ. Это позволяет выявить размеры и тип содержимого внутри кистозного образования, а также найти другие аномалии малого таза;
  • Мазки для выявления характера патологии – онкомаркеры;
  • Мазки на наличие различных инфекционных и грибковых заболеваний. В том случае, когда в шейке матки существует воспалительный процесс, лечение начинается как раз с его устранения. Далее уже осуществляется прокол с последующим удалением кистозного образования;
  • Мазок по Папаниколау. Позволяет увидеть наличие предраковых изменений в тканях, чтобы исключить возможность развития рака.

УЗИ Мазок по Папаниколау

Только после того, как будут проведены все необходимые исследования, для получения полной картины заболевания, врач будет решать, есть ли необходимость лечить такое образование или нет. Зачастую, если нет опасности для здоровья, то кисту не трогают, а просто регулярно проходят обследования, для наблюдения за ней в динамике.

Проводить лечение нужно, как уже писалось, далеко не всегда. Но при необходимости может применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Зачастую это происходит в тех случаях, когда:

  • Патология, находящаяся во влагалищной части является причиной дискомфорта;
  • После проведенных исследований было обнаружено патологическое перерождение в злокачественное образование;
  • При нарушении менструального цикла, появлений болевых ощущений и сильного дискомфорта проводится удаление;
  • Если внутри кисты происходит воспаление и образовался абсцесс;
  • Из-за патологии произошло механическое бесплодие.

При возникновении необходимости провести лечение, то для этого может быть использовано несколько современным вариантов, которыми являются:

  • Лазерная хирургия. Чаще всего используется именно она. Подобная процедура применяется в тех случаях, когда кистозное новообразование находится очень близко к влагалищу. Сама такая операция является полностью безболезненной и очень быстрой. Однако после неё необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • Радиоволновая хирургия. Она применяется, чтобы полностью удалить патологию. Её проводят только под местной анестезией. Зачастую применяется, когда киста находится у внешней части цервикального канала;
  • Криотерапия. Подобный метод можно использовать только при определенном расположении аномалии, когда она находиться достаточно глубоко в тканях. Само удаление проводится с применением жидкого азота, причем безболезненно. Основное условия для осуществления такой процедуры – это отсутствие инфекционных заболеваний;
  • Радиохирургический прокол. Суть метода в том, чтобы через прокол вывести содержимое аномалии, но её ткани оставить на месте.

Лазерное удаление Радиоволновая хирургия Радиохирургический прокол Криодестркуция

Если говорить о медикаментозном лечении, то оно состоит из гормональной терапии. В тех случаях, когда она не приносит должного результата, уже назначается проведение одной из перечисленных выше хирургических процедур.

Когда причиной появления кистозного образования является инфекция, то также может быть назначена еще и антибактериальная терапия. Какие именно для этого будут использоваться препараты, зависит от вида инфекции.

К примеру, эндоцервицит лечат, применяя для этого системные антибиотики, а для устранения влагалищной инфекции используются противомикробные средства.

При этом иногда ни одно из указанных выше лечений не проводится. Это касается случаев, когда:

  • По результатам анализов не было выявлено никакой инфекции;
  • Не было выявлено гормональных сбоев или нарушений менструального цикла;
  • Не было обнаружено эктопии шейки матки.

Современные врачи считают, что проводить лечение народными средствами – это крайне неэффективное действие. Но большая часть гинекологов, при назначении схемы лечения, может порекомендовать употребление некоторых целебных сборов. И хотя они не будут основным лечением, их использование будет способствовать оперативному выздоровлению.

Можно использовать отвары, сделанные из полыни, корня лопуха, в некоторых случаях из змеиного горца. Иногда, когда патология находиться только на начальных этапах своего развития, используются тампоны, которые были смочены в соке алоэ.

Если вовремя выявить такое заболевание и правильно его лечить – это позволит избежать развития осложнений. Основной рекомендацией может быть регулярное посещение гинеколога, правильное питание, а также активный образ жизни.

Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.

Чаще появление различных заболеваний половых органов проявляются довольно ярко. Но, например, кисты могут никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр у гинеколога для выявления скрытых патологий.

Киста цервикального кагала – это доброкачественное новообразование, которое состоит из капсулы с жидким содержанием.

Для правильного понимания природы этого заболевания, узнаем, что такое цервикальный канал. Это небольшая по размерам часть шейки матки, которая соединяет полость матки с влагалищем. Длина этого канала составляет, как правило, 4 см. На ее поверхности имеются железы, которые вырабатывают слизь.

Когда они забиваются, появляются кисты – доброкачественные образования, в которых скапливается жидкость.

Закупорка желез эндоцервикса, слизистой оболочки, может произойти по разным причинам. В группу риска чаще попадают уже рожавшие женщины, но и молодые, не имеющие детей, также могут попасть в эту категорию.

Киста никак себя не проявляет и не вызывает проблем со здоровьем, поэтому выявить заболевание самостоятельно или хотя бы заподозрить его женщине трудно.

Часто подобные новообразования могут исчезнуть сами по себе. Если же они выявлены, женщина может спокойно планировать беременность, так как этот недуг не несет никакой опасности ни плоду, ни маме.

Боли внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения – признак кисты цервикального канала.

Причин закупорки желез цервикального канала не так уж и много, но с ними сталкивается каждая третья женщина в детородном возрасте. Именно поэтому так важно постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления заболевания.

Выделяют следующий ряд причин:

  • Кисты могут образоваться в послеоперационный период, например, после удаления эрозии.
  • Вследствие гормональных нарушений. Клетки эндометрия слишком быстро разрастаются и попадают в полость матки.
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов – яичники, шейка матки.
  • Инфицирование шейки матки. Это может произойти, например, при ношении спирали.

Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При их выявлении медикаментозное или хирургическое лечение чаще не требуется.

Женщину они не беспокоят и не несут никакой угрозы жизни или способности к зачатию. Однако бывают и сложные случаи, когда новообразование слишком большое и доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Такое происходит очень редко и связано с особым расположением кисты.

Как уже отмечалось, симптомы при образовании кисты, могут вообще отсутствовать, либо они настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимания. Но при определенном расположении кисты, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. Часто меняется характер выделений – их становится либо больше, либо меньше.
  • Тянущая и тупая боль внизу живота. Возникает чувство тяжести, ощущение вздутия.
  • Может возникнуть воспаление придатков с соответствующей ноющей болью.
  • Женщина может чувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Такое происходит редко, но этот симптом явно свидетельствует о новообразовании.

Самыми частыми жалобами при обращении к врачу является нарушение менструального цикла.

Еще одним признаком считаются кровянистые выделения, которые происходят независимо от менструации.

Сукровица появляется при образовании кисты в области задней губы шейки матки. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта. Еще одним признаком может стать кровотечение при мочеиспускании. Это происходит во время менструального цикла. Симптоматика кисты цервикального канала неявная. Чаще заболевание выявляется уже у гинеколога при стандартном осмотре и сборе мазков.

Осложнений от такого заболевания как киста цервикального канала очень мало. Встречаются они довольно редко, но имеют место быть. В этих случаях часто показано хирургическое вмешательство или гормональная терапия.

К возможным осложнениям относят:

  • Бесплодие, которое еще называют шеечным. Происходит это по причине разрастания кисты, она полностью перекрывает цервикальный канал. В результате желанная беременность не наступает.
  • Инфицирование содержимого опухоли по причине попадания вирусов. В кисте происходит нагноение – это может стать причиной абсцесса.
  • Под воздействием разрастания одной или нескольких опухолей происходит деформация шейки матки.

Все эти возможные осложнения вряд ли появятся у женщины, которая регулярно посещает кабинет гинеколога и заботится о своем здоровье. Если же осмотр проводится от случая к случаю, риск возникновения подобных ситуаций значительно повышается.

Заболевание очень часто выявляется на стадии стандартного осмотра у гинеколога с помощью зеркал или кольпоскопа – микроскоп, с помощью которого врач может тщательно изучить шейку матки.

Затем следуют остальные этапы исследования, а именно:

  • Проведение УЗИ. На этом этапе выявляются размеры новообразования и другие возможные патологии малого таза.
  • Сбор мазков на выявление природы новообразования – онкомаркеры.
  • Сбор мазков на выявление инфекционных или грибковых заболеваний. Если в полости шейки матки имеются воспаления, лечение начинается именно с них. После этого проводят прокол или удаление кисты, если это требуется.
  • Сбор мазка по Папаниколау. Этот анализ дает картину предраковых изменений в тканях. Исследование необходимо для исключения развития рака.

После проведения тщательного исследования и изучения полной картины заболевания, врач решает, нужно ли лечение кисты или нет. Как правило, ее не трогают, так как новообразование не несет опасности для здоровья женщины. Но в некоторых случаях потребуется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения.

Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:

  • Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
  • По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
  • Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
  • Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
  • Новообразование является причиной бесплодия.

Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:

  1. Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
  2. Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
  3. Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
  4. Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.

Медикаментозное лечение подразумевает, как правило, гормональное воздействие на организм. Если оно прошло безуспешно, врач назначает одну из хирургических процедур. Если образование кисты спровоцировано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию.

Эти этапы медикаментозного лечения зависят от типа инфицирования. Эндоцервицит, например, излечивают с помощью системных антибиотиков. Влагалищную же инфекцию местными противомикробными препаратами. Удаление кисты проводят после или наряду с фоновым лечением.

Медикаментозное или хирургическое вмешательство не производится в следующих случаях:

  • Анализы не показали наличие каких-либо инфекций.
  • У женщины не выявлены гормональные сбои или нарушения.
  • Эктопия шейки матки не выявлена.

Такую кисту не трогают, так она не беспокоит и не несет опасности для жизни. В этом случае женщину наблюдают, раз в полгода собирают соответствующие анализы и проводят осмотр. Как только характер кисты и ее размеры начинают меняться, врач может назначить лечение.

Перед тем как лечить новообразование средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Традиционная медицина утверждает, что лечение народными методами неэффективно в случае с кистой. Однако многие гинекологи, назначая традиционную схему лечения, не пренебрегают и назначением некоторых целебных сборов.

Они, разумеется, не являются основным методом лечения, но способствуют более быстрому излечению. Рекомендуется применение отваров из полыни, корня лопуха или змеиного горца. Иногда, на начальной стадии развития кисты, назначают тампоны, смоченные соком алоэ.

Как правило, применение отваров и спринцеваний направлено на усиление иммунитета и репаративных функций тканей. Многие хвалят рецепт настойки из калины с медом.

Однако традиционная медицина утверждает, что применение трав, ягод и другого растительного сырья малоэффективно при лечении кисты.

Спорить об эффективности того или иного лечения нецелесообразно. Для женщины важно вовремя показываться врачу и наблюдать за своим здоровьем. Если же специалист считает применение травяных сборов в качестве дополнения к основному лечению нужным, пациентке следует выполнять все назначенные процедуры и принимать то, что прописал врач. Самостоятельное лечение народными методами нежелательно.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение не приведут к осложнениям.

В качестве профилактики образования кисты врачи рекомендуют вести разумную половую жизнь без частой смены партнеров, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать гинеколога.

Современная медицина, при своевременном обращении, может вылечить практически все заболевания, не доводя их до критического момента.

Многие женщины встречаются с таким явлением, как киста эндоцервикса, и хотят разобраться, что это такое. Кисты эндоцервикса на шейке матки – это не злокачественные полые образования с густым слизистым содержимым, которые появляются на оболочке канала шейки матки в области выводных протоков наботовых желез.

Но что такое эндоцервикс? Эндоцервикс – медицинский термин, обозначающий слизистую внутреннего (цервикального) канала в шейке матки, который соединяет матку с влагалищем. Ткань шейки содержит так называемые наботовы железы, продуцирующие цервикальную слизь, которая препятствует проникновению инфекционных организмов в матку и создает благоприятную вагинальную среду.

Особенности кистозных структур шеечного канала:

  • встречаются чаще у пациенток, которые перенесли роды;
  • выглядят как выпуклые плотные узелки желтовато-белесого цвета;
  • не способны уменьшаться и рассасываться;
  • встречаются единичные кисты эндоцервикса от 2 до 30 мм и множественные мелкие;
  • никогда не приобретают злокачественный характер;
  • не влияют на течение беременности, развитие плода;
  • не меняют соотношение гормонов;
  • при внедрении инфекционных агентов могут воспаляться и нагнаиваться.

Причины, по которым образуются кисты шейки матки, до конца не исследованы.

Среди основных выделяют следующие провоцирующие и причинные факторы, создающие условия для формирования полостного узелка в шеечном канале:

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения слизистой шейки во время абортов и родов, медицинских манипуляций, включая внутренний осмотр матки, лечение эрозии прижиганием.
  3. Хронические воспаления и инфекции: кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Воспаление эндоцервикса (эндоцервицит), при котором происходит отек стенок выводных протоков и уменьшение их просвета.
  4. Инфекционная агрессия гонококков, цитомегаловируса, трихомонад, папилломавируса, возбудителей герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза.
  5. Гипертрофия шейки матки (утолщение) на фоне эндоцервицита. Длительное набухание вызывает отек, перекрывающий выводные каналы желез с нарушением оттока секрета и образованием кистозного узла эндоцервикса шейки матки
  6. Эндометриоз, вследствие которого аномально мигрирующие клетки эндометрия врастают в ткань шеечного канала, нарушая отток цервикальной слизи.
  7. Гормональные расстройства, поскольку вязкость слизистого секрета связана с изменением концентрации гормонов. У женщин с гормональным дисбалансом кисты цервикального канала возникают чаще.
  8. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
  9. Нарушения обмена жиров.

Признаки кист эндоцервикса не являются специфичными, то есть, характерными именно для этого вида полостных образований.

  1. Крупные отдельные узлы, увеличившиеся до 1 – 3 см, причиняют боль, неприятные ощущения при половых контактах, ощущение внутри постороннего объекта.
  2. Множественные кисты эндоцервикса, покрывающие большие участки слизистой, нередко ведут к сужению шеечного канала и к расстройству менструального цикла. В этом случае месячное кровотечение может задерживаться, внизу живота развиваются тянущие боли вследствие скопления крови, которая с трудом проходит через цервикальный канал.
  3. Мелкие кисты эндоцервикса, образующие разрастания на слизистой внутри шейки, способны помешать зачатию, перекрывая канал.
  4. Если кисты в шейке формируются при врастании клеток эндометрия в слизистую цервикального канала, то могут наблюдаться мажущие выделения до и после месячных кровотечений или выделением малого объема крови после интимного контакта.

Серьезные проблемы появляются, если в ткань кисты проникает стафилококк, стрептококк, патогенный грибок. А такие состояния нередки, если женщина страдает половыми инфекциями, хроническими воспалениями урогенитальной сферы.

Воспаление в области кисты при низкой сопротивляемости иммунной системы может осложниться нагноением, и в этом случае операция неизбежна.

Групповые разрастания на внутренней поверхности канала препятствуют наступлению беременности.

Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

  1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
  2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
  3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
  4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.
  • исследование крови и мочи общее;
  • кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
  • онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
  • ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
  • исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
  • метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
  • бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

  • киста мелкая;
  • не дает неприятных симптомов;
  • исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях.

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

  • выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
  • размер полости более 10 – 15 мм;
  • наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.
  • менструальное кровотечение;
  • период беременности, грудного кормления;
  • инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
  • половые болезни;
  • раковые изменения в клетках;
  • полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

  1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
  2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
  3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
  4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
  5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также – развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

Киста цервикального канала представляет собой многократно увеличенную железу, которая формируется в результате закупорки в выводных протоках. Киста включает жидкое содержимое желтоватого цвета и обычно имеет небольшие размеры. В некоторых случаях возможно инфицирование и нагноение содержимого кисты цервикального канала шейки матки.

Шейка представляет собой незначительный по размеру участок, который относится к нижней части матки. В действительности, шейка не выделяется как отдельный орган. Она образуется благодаря сужению маточного тела по направлению к влагалищу.

Шейка занимает промежуточное положение между маточным телом и влагалищем. Это своеобразный барьер, который препятствует проникновению инфекции в маточную полость благодаря специфическому строению.

В строении шейки матки выделяют надвлагалищную и влагалищную часть, а также находящийся внутри цервикальный канал. Надвлагалищный участок является невидимым, так как он примыкает непосредственно к телу матки. Часть шейки матки визуализируется во время осмотра гинекологом, так как он примыкает к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки представляет собой гладкую поверхность бледно-розового окраса. Эпителий влагалищной части шейки матки состоит из плоских многослойных клеточных элементов.

Цервикальный канал непосредственно соединяет маточное тело и влагалище. Он довольно узкий, выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Цилиндрический канал содержит много складок, позволяющих ткани растягивается в родах. Эти складки придают цервикальному каналу вид веретена.

В подслизистом слое цервикального канала располагаются железы, функция которых заключается в продуцировании слизи. Секрет отличается щелочной реакцией и бактерицидными свойствами. Таким образом, обеспечивается защитный механизм.

Маточная полость и влагалище сообщаются посредством цервикального канала. Влагалище может быть населено патогенной микрофлорой, которая в случае проникновения в матку вызовет воспаление. Узость канала и вырабатываемый секрет предотвращает потенциальное инфицирование.

Сверху цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев. В нижней части канал открыт непосредственно во влагалище. Он образует наружный зев, в котором соединяются плоский и цилиндрический эпителий. Такое соединение называется зоной трансформации.

Наружный и внутренний зев являются физиологическими сужениями. Они состоят из плотной ткани соединительного характера и препятствуют распространению инфекции.

В области наружного зева можно обнаружить отверстия так называемых наботовых желез. При их закупорке слизистый секрет будет скапливаться в выводных протоках. Таким образом, железы увеличиваются, формируя наботовы или ретенционные кисты.

Кисты могут быть единичными. Но обычно гинекологи выявляют множественные кисты цервикального канала. Эти множественные кисты располагаются либо на всей поверхности, либо вокруг цервикального канала. Кисты, которые локализуются вокруг цервикального канала шейки матки, называются парацервикальными.

Следует понимать, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты – это разные названия одного и того же патологического процесса. Однако на поверхности шейки матки также могут визуализироваться кисты, имеющие совершенно другую этиологию. Эти новообразования называются эндометриоидными гетеротопиями.

Эндометриоидные кисты формируются не в результате закупорки выводных протоков, а являются следствием эндометриоза. Это гормонозависимая патология, при которой наблюдается проникновение и прорастание в различные ткани клеток внутреннего слоя матки.

Тело матки по своей структуре нельзя назвать однородным. Его стенка представлена внутренним, средним и наружным слоем.

  1. Параметрий – это серозная наружная маточная оболочка.
  2. Миометрий – это мышечная средняя маточная оболочка.
  3. Эндометрий – это внутренняя слизистая маточная оболочка.

Если миометрий обеспечивает сократительную функцию матки и её растяжение в период месячных, беременности и родов, то благодаря эндометрию становится возможным внедрение и дальнейшее развитие плодного яйца.

Эндометрий чрезвычайно подвержен влиянию женских половых гормонов. Однако это влияние распространяется только на его функциональный или поверхностный слой. Под воздействием гормонов первой фазы цикла эндометрий постепенно разрастается, готовясь к внедрению плодного яйца.

Если по каким-то причинам зачатие не наблюдается, гормоны второй фазы цикла ликвидируют появившиеся изменения в эндометрии. Они способствуют отторжению верхнего функционального слоя. Таким образом, у женщины возникает менструация, подразумевающая выход из полости матки клеток её внутреннего слоя.

По неизвестным для учёных причинам может наблюдаться заброс эндометриоидных клеток в брюшную полость и их распространение на другие ткани организма. У здоровых женщин иммунная система не позволяет чужим клеткам прижиться. Однако при эндометриозе клеточные элементы эндометрия проникают и приживаются в области, например, шейки матки.

Обычно эндометриоз шейки матки представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Однако в некоторых случаях может наблюдаться образование эндометриоидных кист.

Обычно поликистоз цервикального канала не проявляется клиническими симптомами. Проявления имеют те патологии, которые провоцируют поликистоз. Наботовы или ретенционные кисты при отсутствии осложнений прогрессируют бессимптомно.

Гинекологи такие новообразования зачастую выявляют при осмотре или УЗИ-диагностике. При обнаружении патологии возникает необходимость в проведении кольпоскопии.

Эндометриоидные гетеротопии, которые встречаются редко, могут сопровождаться проявлениями. Большинство наботовых кист относятся к безобидным новообразованиям, за исключением кист с сопутствующим цервицитом. Если новообразование превышает в размере один сантиметр, врачи рекомендуют его удаление в связи с угрозой инфицирования и нагноения.

Удаление кисты цервикального канала шейки матки не считается сложной манипуляцией. Ликвидация образования может проводиться разными тактиками, которые зависят от оснащения кабинета гинеколога и характера кисты.

Железистая ткань формирует наботовы, ретенционные кисты. Они располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие слизь из желез, находятся непосредственно на шеечной поверхности. Железами продуцируется слизь, защищающая от инфекции. При возникновении механической преграды на пути оттока слизи возникает закупорка в выводных протоках. Таким образом, железы постепенно наполняются слизью, что приводит к их увеличению и формированию капсулы кисты.

Эндометриоидная ткань образует очаги эндометриоза. Со временем такие очаги могут стать причиной развития эндометриоидной кисты шейки матки. Клетки кисты функционируют, как и полноценный эндометрий в матке: нарастают и отторгаются, вызывая воспаление, боли и кровоточивость.

Эндометриоидные кисты формируются сравнительно редко. В большинстве случаев в цервикальном канале шейки матки развиваются наботовы кисты, которые также называются парацервикальными и ретенционными.

Закупорка выводных протоков имеет различные причины. Гинекологи подчёркивают, что выявление этих причин имеет существенное значение в профилактике рецидивов патологии.

Выделяют несколько основных причин, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.

  1. Выраженно воспаление, которое присутствует при вульвовагините, цервиците и эндоцервиците. При инфекции железы начинают интенсивно продуцировать слизь, как будто пытаясь смыть с поверхность патогенную флору. Это может способствовать проникновению инфекционных агентов в более глубокий слой эпителия. Когда в воспалительный процесс вовлекаются железы, секрет становится густым и вязким. Такая слизь плохо поддаётся эвакуации и может стать причиной закупорки. Поверхность канала пытается восстановиться за счёт новых клеток, которые могут перекрывать выводные протоки. Эти два фактора способствуют появлению кист цервикального канала шейки матки.
  2. Травма эпителия шейки матки, что чаще встречается у рожавших женщин. При восстановлении повреждённой ткани железы могут перекрываться образовавшимися клетками. Данное явление возможно как последствие аборта, сложных родов.
  3. Заживление эрозии шейки матки. Зачастую возникновение кист ассоциируют с процессами, происходящими при заживлении эрозии. В норме эрозия заживает за счёт окружающих тканей и покрывается плоским многослойным эпителием. Однако в некоторых случаях регенерация происходит некорректно, и рана затягивается спустившимся цилиндрическим эпителием. Участок с цилиндрическими однослойными клетками перекрывает в некоторых случаях протоки, через которые эвакуируется секрет.
  4. Гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением уровня эстрогенов. Известно, что консистенция секрета непосредственно зависит не только от наличия воспалительного процесса. Вязкость слизи может быть обусловлена гормональным дисбалансом.

Фактически все факторы, которые приводят к закупорке выводных протоков, могут рассматриваться в качестве причины патологии.

Клиническая картина кист связана с их разновидностью. На шейке матки могут возникать:

  • ретенционные кисты;
  • эндометриоидные гетеротопии.

Причём и ретенционные, и эндометриоидные кисты обычно протекают бессимптомно. Их зачастую выявляют при визите женщины к специалисту. Примечательно, что неосложнённые кистозные образования цервикального канала шейки матки зачастую не считаются патологией. Тем более в некоторых случаях они самостоятельно могут вскрываться и опорожняться.

Обычно клиническая картина при поликистозе обусловлена не столько самой патологией, сколько теми процессами, которые и вызывали его возникновение.

  1. Увеличение влагалищных выделений и изменение их окраса, консистенции характерно для воспалительного процесса во влагалище. Также могут появиться незначительные боли и чувство дискомфорта.
  2. Бели, мажущие тёмные выделения нередко появляются при сопутствующей эрозии.
  3. Мажущие выделения до и после менструации могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки. Со временем развиваются эндометриоидные кисты.

Эндометриоидные гетеротопии также подвержены влиянию половых гормонов, как и внутренний слой матки. Во время месячных патологические участки кровоточат и отличаются болезненностью. При этом кисты увеличиваются в размерах, а после окончания менструации уменьшаются.

Эндометриоидные кисты, по сравнению с наботовыми, регулярно опорожняются.

Обычно поликистоз отчётливо визуализируется в рамках простого гинекологического осмотра. Ретенционные новообразования зачастую имеют парацервикальное расположение и имеют величину свыше двух сантиметров. Кисты выглядят как тонкостенные мелкие полусферы, имеющие желтоватое содержимое плотной консистенции.

После выявления поликистоза цервикального канала шейки матки в обязательном порядке проводят кольпоскопию. Гинекологи изучают эпителий посредством кольпоскопа под многократным увеличением. Нередко в процессе осмотра обнаруживается воспалительный процесс и псевдоэрозия. В таких случаях целесообразно провести расширенную процедуру с использованием растворов Люголя и уксусной кислоты.

При помощи обработки шейки матки специальными растворами создаётся кольпоскопическая картина. Неокрашенный в коричневый цвет эпителий после обработки Люголем говорит о возможной атипии. Если после нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты появляются белые пятна, можно сделать вывод о поражении ВПЧ.

Выявить воспалительный процесс можно посредством лабораторных методов диагностики. Пациентке необходимо выполнить мазок на флору, бакпосев и ПЦР.

Иногда кисты цервикального канала располагаются достаточно высоко. В таких случаях, поликистоз можно обнаружить посредством проведения УЗИ с использованием трансвагинального датчика.

Если киста имеет эндометриоидный характер, можно визуализировать новообразование, отличающееся содержимым красно-коричневого цвета. Тем не менее такая форма патологии встречается нечасто.

Если новообразования цервикального канала шейки матки имеют малый размер и не сопровождаются клинической картиной, лечение не проводится. Пациентка регулярно посещает гинеколога и проходит обследование. Наблюдательная тактика позволяет предупредить нежелательные последствия, к которым иногда приводит поликистоз.

К последствиям, наблюдаемым при поликистозе цервикального канала, относят:

  • деформация ткани шейки матки крупными или множественными новообразованиями;
  • возникновение абсцесса из-за нагноения содержимого кисты;
  • разрастание желез, что провоцирует бесплодие;
  • риск выкидыша или преждевременных родов вследствие раздражения шеечной части матки новообразованием.

Если гинеколог обнаруживает при осмотре крупное образование единичного характера, он может её удалить методом прокалывания и эвакуации содержимого. Затем оставшаяся капсула ликвидируется. Удаление позволит избежать воспаления при условии инфицирования.

Выбор тактики зависит от причин возникновения патологии. Маленькие кисты при отсутствии сопутствующих инфекций, фоновых процессов лечить нет необходимости.

В свою очередь, воспаление купируется приёмом грамотно подобранных антибактериальных препаратов. При поражении влагалища применяются медикаментозные препараты местно. В случае выявления цервицита назначаются антибиотики системного действия.

Затем влагалищная микрофлора восстанавливается при использовании эубиотиков или пробиотиков.

При диагностике эктопии лечение направлено также на ликвидацию кистозного образования. Вмешательство может проводиться посредством лазерной тактики, радиоволнового метода, криодеструкции, химической деструкции и диатермокоагуляции.

Перед вмешательством необходимо вылечить возможное воспаление. Гормонозависимый поликистоз также нуждается в медикаментозной коррекции соответствующими препаратами.

В частности, это относится к эндометриоидным гетеротопиям, хирургическое лечение которых без медикаментозной гормональной терапии неэффективно.

Устранение провоцирующих факторов позволяет избежать возникновения рецидивов.

Методы народной медицины могут использоваться только как вспомогательные средства, уменьшающие признаки воспаления, ускоряющие регенерацию тканей. После консультации врача можно использовать орошения, ванночки или фитотампоны.

Иногда кистозные образования вскрываются самостоятельно. Если кисты выявляются при беременности, специальное лечение обычно не требуется в связи с безобидностью патологии.

Киста цервикального канала шейки матки обязательно подлежит удалению в следующих случаях:

  • нагноение, вызывающее абсцесс;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • бесплодие;
  • сложность в оценке состояния окружающих тканей.

Гинекологи обычно рекомендуют удалять кисты размером свыше одного сантиметра. Удаление осуществляется амбулаторно, не требует госпитализации и специальной подготовки. Длительность процедуры составляет несколько минут. В целом удаление проводится в любой день цикла кроме менструации.

Гинекологи используют несколько тактик для ликвидации образования. Обычно сначала кисту прокалывают, извлекают содержимое, а затем удаляют капсулу. Процедура безболезненная за счёт отсутствия нервных окончаний в шейке матки.

Выделяют следующие тактики, используемые при удалении кисты цервикального канала шейки матки.

  1. Эндоскопический метод. Подходит для удаления кист при сопутствующем шеечном бесплодии. Метод достаточно травматичен и подразумевает срезание новообразования и подлежащих тканей.
  2. Прижигание электрическим током или электрокоагуляция. Это один из старых, но достаточно эффективных способов.
  3. Лазерная методика. При удалении используется направленный луч.
  4. Замораживание жидким азотом или криодеструкция. Киста замораживается и разрушается благодаря воздействию низких температур.
  5. Радиоволновое лечение. Это современный эффективный и щадящий способ, который заключается в воздействии высокочастотного излучения.

Возможно также разрушение новообразования при помощи ультразвука.

Реабилитационный период непродолжителен и занимает не более недели. В первые дни после прижигания могут появиться незначительные выделения. Некоторые специалисты назначают пациенткам медикаментозно лечение с целью ускорения процессов регенерации.

источник