Меню Рубрики

От чего начинается киста десен

В стоматологической практике образование кисты во рту занимает 3-е место по общей заболеваемости. Первые места занимают кариес зубов и гингивит. Как правило, киста на десне в начале заболевания не приносит болезненных ощущений, но при увеличении своего объема вызывает дискомфорт. Каковы особенности течения стоматологической болезни и как избавиться от кистозного новообразования во рту без развития осложнений?

Киста в десне – это новообразование воспалительного характера, локализующееся на поверхности пародонта. Как правило, внутри плотного мешочка находится гнойный экссудат, доставляющий тупую ноющую боль. Когда гнойного содержимого становится много, образуется свищ , через канал которого выходит гной. В стоматологической практике кистообразное образование на поверхности пародонта представляет собой одну из форм периостита.

Инфекционно – воспалительный нарост затрагивает не только пародонтальные и периодонтальные ткани, но и дентальную верхушку корня. Игнорирование болезни и неграмотное лечение способны спровоцировать полное разрушение апекса, затрудняющее дальнейшее лечение. В таких случаях приходят к хирургическому удалению зуба.

При осмотре полости рта стоматологического пациента выявляется шишка десны, размер которой варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Цвет опухоли может быть ярко-красным , а рядом лежащие ткани отдавать синюшным оттенком. При надавливании на кисту цвет опухоли становится бледным, что говорит о содержании в наросте инородной жидкости.

На фото кисты в десне можно увидеть гиперемированную шишку, располагающуюся на альвеолярном отростке.

На раннем выявлении заболевания опухоль легко устраняется в несколько посещений, а реабилитационный период составляет не более 14 дней.

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

  1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
  2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
  3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
  4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

К причинам возникновения кисты на десне у взрослого пациента относятся:

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости, на фоне которой происходит активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся образованием глубоких пародонтальных карманов;
  • неправильное лечение глубокого кариеса;
  • ошибки стоматолога в эндодонтическом лечении;
  • механическое повреждение зубных тканей или альвеолярного отростка;
  • перикоронит;
  • врожденные аномалии развития временных и постоянных зубов;
  • осложнения после инфекционно-воспалительных заболеваний (ангина, гайморит);
  • снижение иммунной системы;
  • стресс.

Опыт показывает, что около 60% стоматологических пациентов повторно посещают стоматолога из-за возникновения кисты в десне, образующейся после неправильной обработки каналов зуба.

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

  1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
  2. локализованное воспаление десен;
  3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
  4. ощущение тяжести в дентальном корне;
  5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
  6. ухудшение общего самочувствия;
  7. повышение температуры тела;
  8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Что делать, если на пародонтальной поверхности появилась киста? Нужно помнить о том, что любое самостоятельное вмешательство во внутриротовую опухоль может привести к возникновению серьезных осложнений. Чтобы предотвратить неприятные последствия, при любых признаках воспалительного процесса во рту следует обратиться к стоматологу.

Лечение кисты на десне зуба проводится как в поликлинических условиях, так и дома.

Стоматологическое лечение гнойного нароста у зуба подразделяется на несколько видов:

  • медикаментозная терапия;
  • проведение операции на воспалительном участке;
  • лечение в домашних условиях (дополнительный вид терапии).

Перед выбором метода устранения кисты на десне у взрослых, врач-стоматолог после визуального осмотра ротовой полости назначает ряд диагностических исследований:

  • рентген, по снимку которого можно определить размер и локализацию гнойного очага;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови (для выявления лейкоцитарной формулы).

Вне зависимости от выбранного вида терапии, первым этапом лечения является проведение профессиональной гигиены полости рта.

С помощью специального аппарата с поверхности зубов и десен удаляются пигментированный налет и твердые зубные отложения. После того как врач удалит микробные бляшки, мягкие ткани рта обрабатываются слабым раствором антисептика.

Чтобы убрать местное воспаление и снизить болевую чувствительность, лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое включает следующие этапы:

  1. Принятие противовоспалительных и болеутоляющих средств («Вольтарен», «Дексалгин 25», «Нурофен форте»).
  2. Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  3. Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору («Амоксицилин», «Флемоксин Сллютаб»).
  4. Внутриротовые полоскания антисептическими растворами («Хлоргексидин 0,05%», «Мирамистин»).
  5. Местные аппликации стоматологическими гелями («Метрогил дента»).

Лекарственные средства, с помощью которых можно вылечить десневую опухоль и улучшить самочувствие, назначаются лечащим врачом. Дозировка препаратов составляется на основании течения стоматологической болезни, а также аллергических реакций пациента на медикаментозные компоненты.

Удаление кисты хирургическим путем осуществляется стоматологом-хирургом в условиях стоматологической клиники. К причинам проведения операции относятся:

  • размер новообразования, превышающий 9 мм;
  • частые рецидивы заболевания после медикаментозного лечения;
  • воспаление рядом лежащих тканей.

Как удаляют кисту при обычном течении болезни? Хирургическая операция проводится следующими этапами:

  1. Проведение инфильтрационной анестезии.
  2. Инструментальное иссечение гнойного нароста, с последующим оттоком гноя из полости.
  3. Лазерное иссечение пародонтальной и периодонтальной ткани.
  4. Резекция верхушки дентального корня.
  5. Удаление инфекции из костной ткани.
  6. Наращивание надкостницы.
  7. Соединение слизистой оболочки десны с помощью шовного материала.
  8. Антисептическая обработка раны.

После операции стоматолог дает рекомендации о том, как лечить послеоперационную рану и как предотвратить возникновение рецидива. Как правило, в реабилитационный период назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В большинстве случаев у пациентов болит десна после удаления кисты долгое время. Болезненность может возникать из-за травмирования большого участка мягких тканей, инфицирования операционной раны или оставления в раневой полости стоматологического инструмента. В таких ситуациях проводят дополнительное хирургическое вмешательство с целью устранения причины болей в десне.

Сколько заживает десна после удаления десны.

Если во время операции были соблюдены правила асептики и антисептики, заживление мягких тканей пародонта завершается на 14–20 сутки после проведения хирургического лечения.

Давайте разберемся как лечить десневой мешок в домашних условиях без визита к врачу.

Лечить кисту, прибегая исключительно к народной медицине, недопустимо. Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда терапия проводится совместно с хирургическим вмешательством и с использованием медикаментов.

Как известно, лечение народными средствами предусматривает использование растительных веществ. К широко распространенным средствам при лечении гнойной опухоли на десне относятся:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • настой календулы;
  • шалфей;
  • розмарин;
  • зверобой.

Витамины, минералы и биологические вещества, находящиеся в вышеперечисленных растениях, способны снимать местное воспаление, устранять факторы развития болезни, а также быстро регенерировать эпителизирующие ткани. Чтобы приготовить растительный настой, потребуется около 2–3 растений для полости рта. Также для получения лекарственного вещества могут использоваться все растительные компоненты.

Вылечить кистообразное образование на десне и устранить признаки воспаления в домашних условиях можно лишь после консультации стоматолога-терапевта. После того как поставлен диагноз и установлена тяжесть заболевания, доктор может дать согласие на домашнее лечение, а в некоторых случаях запрещает самостоятельную терапию.

Так как народные средства не обладают высокой эффективностью в лечении кистообразных опухолей, пациенту рекомендуется использование медикаментозных препаратов. Для того чтобы ускорить процесс заживления тканей, могут быть назначены растительные вещества для местной обработки полости рта.

При своевременном и качественном лечении кисты на десне около зуба предполагается положительный прогноз. Если же лечение опухоли отсутствует, возможно развитие осложнений:

  • абсцесс мягких тканей полости рта;
  • флегмона;
  • образование опухолей в лимфатических сосудах;
  • сепсис.

О том, чем опасна киста, нужно знать каждому стоматологическому пациенту. Знания о болезни позволят вовремя обратиться к стоматологу и начать действенное лечение.

источник

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

  • Радикулярная,
  • Резидуальная,
  • Ретромолярная (парадентальная),
  • Фолликулярная,
  • Киста прорезывания,
  • Кератокиста.

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

  • Осложнения после пломбировки;
  • Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
  • Пороки развития;
  • Неправильное размещение зубных протезов;
  • Неправильное лечение корневых каналов;
  • Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
  • Пародонтит, периодонтит или периостит;
  • Неправильное прорезывание восьмерок;
  • Неправильное прорезывание зубов у детей.

Появлению заболевания способствуют:

  • переохлаждение,
  • системные инфекционные заболевания,
  • инфекции органов дыхания,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

  • отечность,
  • изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
  • изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • чувство тяжести или распирания в деснах,
  • неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

  • Боль при жевании пищи,
  • Болезненность при надкусывании,
  • Ноющая боль в районе воспаления,
  • Отек десны,
  • Припухлость щеки,
  • Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

  • Степень разрушения костей челюсти,
  • Состояние зубного корня и каналов,
  • Качество пломбирования корневого канала,
  • Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.

Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.

Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:

  • Трещины в корне,
  • Непроходимость корневых каналов,
  • Перфорация корня,
  • Пародонтальный карман,
  • Полное разрушение коронки.

Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.

Схема лечения терапевтическим методом:

  • Проделывается отверстие в зубе,
  • Откачивается гной,
  • Дезинфицируются каналы,
  • Устанавливается временная пломба,
  • Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости.

Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.

В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.

Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.

Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:

При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.

При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.

Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.

Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:

  • безболезненностью,
  • стерильностью,
  • высокой скоростью заживления раны,
  • возможностью отказаться от удаления зуба.

Этапы лечения при помощи лазера:

  • Производится вскрытие зуба,
  • Удаляются пломбы,
  • Лазер вводится в каналы,
  • Удаляется образование,
  • Полость обеззараживается при помощи лазера,
  • Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса.

К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.

После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:

  • Не накусывать пораженную область,
  • Не курить до заживления раны,
  • Не чистить зубы в первые сутки после операции,
  • Не греть пораженную область,
  • Не есть в течение 4 часов после операции.

Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:

  • Амоксициллин,
  • Пефлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Азитромицин.

Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.

Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

  • Гайморит,
  • Сепсис,
  • Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
  • Остеомиелит,
  • Абсцесс,
  • Флегмона мягких тканей,
  • Воспаление лимфатических узлов,
  • Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.

источник

Киста на десне – проблема, которая довольно часто встречается как у детей, так и у взрослого населения. Основная трудность заключается в том, что ее бывает достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних заболевание может завести слишком далеко и стать причиной прямо-таки трагических последствий. Кроме того, некоторые люди и вовсе не спешат заняться профессиональным лечением даже тогда, когда мешочек в области корня зуба, наполненный гноем и клетками эпителия, достигает «опасных» размеров и становится заметен невооруженным взглядом.

Редакция портала UltraSmile.ru предостерегает читателей: посещайте стоматолога, чтобы вовремя принять меры. Ну а при наличии симптомов, о которых пойдет речь далее, и вовсе поскорее поспешите к врачу.

Заболевание носит бактериальный или инфекционный характер и представляет собой новообразование возле основания (корня) зуба. Сначала крошечного, но со временем все увеличивающегося размера. Опухоль состоит из клеток соединительной ткани эпителия. Внутри этот напоминающий по виду и форме шарик постепенно заполняется гнойным содержимым.

Киста на десне, как на фото, достигла больших размеров, такую просто невозможно не заметить. Но по факту она может быть совершенно любых размеров, а на начальном этапе вообще не поддается рассмотрению даже профессиональным взглядом. Проще говоря, на первых порах заболевание может выявить только стоматолог, но и ему для этих целей приходится применять рентген, подтверждающий диагноз.

На фото показана киста зуба

Естественно, гнойная киста на десне есть не что иное, как воспалительный процесс, возникший в корневых каналах зуба по причине попадания туда инфекции. А вот очутиться там она может следующими способами:

  • кариес, пульпит, периодонтит: микробы из воспаленной области зуба при отсутствии должного лечения очень быстро начинают продвигаться с его верхней части к корню. Иммунные силы организма пытаются всеми способами блокировать процесс и создают так называемый защитный мешочек, препятствующий распространению гнойных масс далее. Однако защитный барьер в виде кисты сдерживает воспаление лишь до поры до времени,
  • некачественно запломбированные зубы: несмотря на то, что все больше стоматологов стремится выполнить свою работу на высоком уровне, и использует с этими целями специальные микроскопы, компьютерную или мультиспиральную томографию, не исключены и проблемы в этой области. Не до конца обработанные корневые каналы, их неполная пломбировка или наоборот, выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба могут стать причиной медленно развивающейся внутри инфекции. Проявить себя она может даже спустя годы лечения. Спровоцировать заболевание может также перфорация каналов зуба, здесь виноват также неопытный или непрофессиональный стоматолог,
  • воспаление десен: например, генерализованный пародонтит часто сопровождается появлением пародонтальных карманов, где в большом количестве скапливается налет, камень, мельчайшие частички пищи и бактерии. Это также может стать причиной проникновения инфекции в более глубокие ткани челюстной системы,
  • гайморит или хронический насморк: в нашем организме все взаимосвязано, поэтому неудивительно, что длительный воспалительный процесс в гайморовых пазухах распространяется на все близлежащие области, к которым относится и вся зубочелюстная система.

Не забывайте, что причиной появления кисты на десне также может стать ослабление иммунитета, прорезывание зубов мудрости (в частности ретинированных или дистопированных), травмы челюсти. Нередко воспаление может возникнуть и под протезированным зубом (под коронкой): при недостаточном прилегании коронки внутрь корневой системы может запросто проникнуть инфекция.

Дабы не столкнуться с опасными для здоровья последствиями, о которых поговорим далее, постарайтесь узнать о наличии кисты десны как можно раньше. Пусть не на начальной, но на достаточно ранней стадии. Для начала внимательно «прислушайтесь» к своему организму. Вас должны насторожить следующие явления: дискомфорт или покалывание в области десны (когда жуете пищу), тянущие ощущения в области корня зуба.

Неприятные ощущения могут перерастать в болезненные, при этом боль бывает достаточно резкой, а потом переходит в ноющую или вялотекущую. Проблема может доставлять и невозможность полноценно открывать рот, слабость и общее недомогание. И обратите внимание, наверняка на десне уже появился небольшой бугорок, как на фото. Это говорит о росте кисты и о том, что ей не хватает места внутри челюстной кости.

Бугорок на десне свидетельствует о проблеме

При обнаружении одного или нескольких перечисленных признаков постарайтесь не откладывать визит к стоматологу. Халатное отношение приведет к печальным последствиям, о которых и предлагаем поговорить далее.

Помните, что при своевременном обнаружении заболевания еще можно с легкостью отделаться терапевтическим консервативным лечением – медикаментозной терапией, домашними полосканиями полости рта отварами ромашки, соды, шалфея, соли и коры дуба. На более сложных стадиях уже придется решать проблему при помощи лазера или вовсе хирургическим путем (цистэктомия, гемисекция, цистотомия). Но при отсутствии принятых мер вы подвергаете опасности уже здоровье всего организма в целом.

Если киста поразила молочный зуб ребенка, то он в обязательном порядке удалятся. Так как есть риск, что инфекция может поразить зачатки постоянного и привести к проблемам в дальнейшем уже у взрослого человека.

Как выглядит киста на десне, вы уже имеете представление из представленных в нашем материале фото. Правда, мало приятного? А вот флегмона выглядит еще более неприятно и устрашающе. Но и это не самое главное, заболевание крайне опасно для здоровья и даже жизни. А возникает вследствие распространения инфекции из кисты далее. Флегмона уже в отличие не имеет четко ограниченных очертаний, острое воспаление в этом случае может поражать надкостницу, подкожно-жировую клетчатку, лимфу и кровеносную систему, поражая верхнюю или нижнюю челюсти, дно полости рта, скуловую область и глаза, небо, щеки, язык и даже шею.

Крайне неприятные внешние изменения на лице больного (сильная отечность), сопровождаются общей интоксикацией организма, температурой до 40 градусов, рвотой и головной болью. Появляется явная асимметрия лица, а при нажатии на воспаленные участки становятся заметными колебания гноя внутри. При поражении шеи и рта возникает риск закупоривания дыхательных путей, одышка, опасность удушья.

Флегмона приводит к опухоли лица

Если киста на десне стала причиной появления флегмоны, то даже не нужно думать над вопросом о том, что делать в таком случае. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и отправляться в хирургическое отделение. Проблема будет решаться только челюстно-лицевым хирургом, и только хирургически, при помощи разрезов, наложения дренажей, промывания. Также дополнять лечение будет комплексная терапия.

Прорвавшаяся киста может привести к образованию флюса и свища, к поражению внутренних органов: горла, носовых пазух, печени и желчного пузыря, желудка, сердца и даже головного мозга.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Остеомиелит бывает разным по природе своего происхождения. Так вот если причиной его появления стало распространение инфекции, то заболевание называют гематогенным. Протекать оно может остро или принимать хроническую стадию. Поражаются в данном случае кости челюсти (костный мозг). Скопление и распространение гноя сопровождается острыми болевыми ощущениями, отдающими в виски, уши и даже в глаза. А вот, например, губы и рот при этом становятся наоборот менее чувствительными. У человека часто пропадает сон и аппетит, увеличиваются лимфатические узлы.

Пораженные заболеванием ткани начинают отторгаться организмом, зубы при этом начинают с невероятной силой расшатываться, что может привести к их скорейшей потере.

При своевременном обращении к врачу остеомиелит не без труда, но все-таки поддается лечению. Естественно, что оно будет комплексным: это может быть хирургия (удаление разрушенных и подвижных зубов), антибиотикотерапия, физиопроцедуры, ультразвук, прием медикаментов.

При отсутствии внимания к проблеме человек рискует заполучить легочную недостаточность, менингит, злокачественную опухоль, деформацию челюсти, мозговые абсцессы, сепсис и даже летальный исход.

Воспалительный процесс не может длительное время находиться в вялотекущей стадии, а при сопутствующих факторах, таких как нарушение гигиены полости рта, снижение иммунитета, постоянные простуды, стрессы и даже депрессия может спровоцировать усиленное деление воспаленных клеток эпителия, что и приведет к образованию раковой опухоли. Правда, такое случается достаточно редко и для этого должны быть какие-то иные провоцирующие факторы. Но помнить об этом все-таки стоит.

На фото показан рак десны

«У моей бабушки была киста на десне. Она лечила соком алое и отварами ромашки, так как к врачу боялась идти. А в результате увозили бабулю на скорой, с сильными болями, кушать ничего не могла. Как показало исследование организма потом, народные средства сделали свое дело, только в обратном направлении, они сняли симптомы болезни, но не устранили причины ее возникновения. Диагноз в итоге неутешительный: рак дна полости рта. Врач сказала, что если бы она пришла к стоматологу тогда, когда это новообразование только появилось, то шанс вылечиться без таких ужасных последствий был очень высок. Я так напугана этим случаем, что стараюсь посещать стоматолога два раза в год, а то и чаще, если что-то беспокоит».

KarinaRodina, 24 года, из переписки на форуме

Конечно, сегодня прогрессивные технологии в области стоматологии позволяют быстро и качественно восстановить все отсутствующие зубы во рту при помощи одномоментных протоколов имплантации, когда вы получите новый протез буквально за считанные дни, обойдясь при этом без операций по наращиванию кости и других неприятных манипуляций.

Так выглядит рот без всех зубов

Однако доводить до такого мы крайне не рекомендуем. А вот киста десны и зуба как раз может стать причиной полной потери зубов. Тем более, если инфекция распространилась на их корни и околозубные ткани, и стала нарушать и ослаблять прочные связки, благодаря чему зубы надежно удерживались в лунках. Как результат: нарушение эстетики лица и улыбки, проблемы с питанием и пищеварительным трактом, неуверенность в себе и невозможность полноценно реализоваться в социуме.

Неужели вы хотите испытать на себе хоть одно ужасное последствие не вылеченной вовремя кисты десны? Думаем, что нет. Поэтому уделите внимание проблеме еще на стадии ее появления и не тяните с обращением к врачу. Ведь промедление может стать серьезным поводом для волнений, и существенно подорвать здоровье.

источник

Киста на десне — это распространенное заболевание среди пациентов различных возрастных групп. Его опасность заключается в том, что начальная стадия протекает бессимптомно, не давая человеку поводов для беспокойства. Совершенно случайно пациент может обнаружить воспаление десны, которое в последствие самостоятельно исчезает. А процесс, между тем, только начинается.

Вовремя не вылеченное воспаление провоцирует образование гранулемы, затем на этом месте формируется киста во рту на десне.

Десневая киста являет собой небольшую мягкую капсулу округлой формы, которая скрыта верхним слоем слизистой оболочки рядом с зубным корнем. Прикоснувшись к капсуле, можно почувствовать перекатывание ее жидкого содержимого.

Внутренний слой новообразования формируется из тканей пародонта. Традиционно, киста десны зуба по своему размеру не превышает горошину, однако, в отдельных ситуациях диаметр капсулы может достигать нескольких сантиметров. В данном случае пациент испытывает дискомфорт при жевании и разговоре.

Отличительной особенностью капсулы является формирование в структуре корня зуба и последующее прорастание наружу сквозь мягкие ткани. Характерными симптомами данной патологии считаются:

  • В области уплотнения ощущается легкое покалывание, нарастающее во время чистки зубов, наклона туловища вниз или повышения артериального давления;
  • Дискомфорт при попытке прожевать твердую пищу или надкусить овощ/фрукт;
  • Неудобство при широком открывании рта (зевании), разговоре;
  • Усиление болевых ощущений при употреблении холодных и горячих продуктов питания;
  • Возникновение оформленного новообразования на ограниченном участке слизистой ротовой полости.

Более поздние стадии заболевания характеризуются заполнением пузырька жидкостью с формированием на слизистой оболочке свища. Пациент жалуется на возрастание зуда слизистой, общую слабость и потерю аппетита, нарушение сна. В сложившейся ситуации ткани, прилегающие к кистозному новообразованию, отекают и краснеют, образуя небольшое отверстие. Из него может выделяться сукровица и такое состояние в стоматологической практике называется флюсом.

В большинстве случаев образование кистозного пузыря определяется некачественным лечением зубов, в результате которого произошло проникновение инфекционного агента в корневые каналы. Выделяют следующие факторы, провоцирующие формирование кисты на деснах у взрослых:

  1. Пульпит или кариес в запущенной форме. Подобные условия обеспечивают ускоренное возникновение периодонтита. В области верхушки корня зарождается очаг воспалительного процесса с последующим образованием гнойного содержимого. При увеличении объема экссудата (гноя) начинается его продвижение на поверхность пародонта. В результате на ткани слизистой оболочки проявляется заполненная жидкостью капсула.
  2. Некачественная пломбировка корневых каналов. Своевременное пломбирование зубов еще не гарантирует отсутствие вероятности появления кистозного пузыря. В случае выявления у пациента особо искривленных каналов, корни пломбируются недостаточно тщательно, поэтому на рентгеновском снимке можно обнаружить полость на верхушке зуба. Спустя некоторый промежуток времени на этом участке развивается инфекционный процесс, который затем переходит на слизистую оболочку. Причем возникнуть патологический процесс может не сразу, а лишь спустя несколько лет после стоматологического вмешательства. Если не принимать никаких терапевтических мер, то воспаление нарастает, а гнойное содержимое увеличивается и выходит на поверхность слизистой в форме капсулы.
  3. Перфорация корневого канала. Такое явление наблюдается при некорректном лечении: нарушение алгоритма промывания каналов, неверная установка титанового или стеклянного штифтов. Перечисленные факторы обеспечивают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, воспаления тканей и, как следствие, образования гноя.
  4. Запущенный пародонтит. При данном заболевании характерно формирование пародонтальных карманов, которые затем заполняются гнойными массами. Если в этих полостях отсутствует отток гнойного экссудата, то подобное положение чревато развитием абсцесса с последующим образованием гнойного мешочка.

Киста на десне при беременности может возникать в результате действия следующих факторов:

  • Воспаление десны под несъемными зубными конструкциями, например, коронкой;
  • Наличие хронических заболеваний, таких, как ринит, гайморит, синусит;
  • Ослабление защитных сил организма;
  • Осложненное прорезывание «мудрых» восьмерок;
  • Травмы челюсти.

Внезапное появление кисты у женщины в период беременности должно стать веским поводом для срочного посещения стоматолога.

Киста на десне у ребенка появляется на фоне инфицирования мягких тканей после травмы. Нередко можно заметить образование новообразования на месте выпавшего молочного зуба. Данный процесс нуждается в немедленном врачебном вмешательстве, так как является источником патогенной флоры в детском организме.

При стоматологическом осмотре доктор внимательно исследует ротовую полость на наличие кариеса, поддесневых камней и пломб.

Для проверки направления свищевого хода проводится рентгеновское обследование. Современным прогрессивным диагностическим методом является компьютерная томография, которая ко всему прочему позволяет оценить плотность костных структур, диаметр гнойного очага и его близость относительно жизненно важных челюстных волокон.

Лечение кисты десны в настоящее время обеспечивает сохранение зуба, хотя еще несколько десятилетий назад такой исход был невозможен. Современная терапия десневых гранулем и кист возможно посредством терапевтического и хирургического воздействия.

Не стоит затягивать с визитом к дантисту, так как выбор врачебного воздействия определяется стадией развития болезни: если на начальных этапах доктор может выбирать между терапевтическим вмешательством и оперативным, то лечение кисты на поздних стадиях подразумевает исключительно хирургическое воздействие.

Каждый из методов отличается перечнем собственных достоинств и недостатков. Коррекцией гранулем традиционно занимается стоматолог-терапевт, однако методика не может гарантировать стопроцентного излечения.

Лечение кисты десны зуба включает в себя следующие этапы:

  1. Иссечение кариозных тканей.
  2. Промывание корневых каналов.
  3. Введение в каналы лечебных противовоспалительных средств, растворяющих оболочку гранулемы.
  4. Заполнение полости гранулемы пастой, способствующей регенерации костной ткани на поврежденном участке.

Данный метод используется для терапии десневых новообразований, однако, не является гарантией отсутствия рецидива. В большинстве случаев, киста требует удаления, которое проводится двумя способами:

  1. Цистэктомия – вырезание кистозного мешочка с сохранением целостности зуба. При необходимости доктор обрабатывает участки, затронутые гнойным содержимым.
  2. Гемисекция – экстирпация кистозного образования совместно с фрагментом зуба, под которым она была сформирована. Если имеется вероятность осуществить операцию через каналы, то врач проводит реставрацию при помощи цельнолитой коронки.

В некоторых случаях гнойное содержимое продвигается достаточно близко к десне, не затрагивая ткани пародонта. Тогда стоматолог вскрывает свищ и вставляет дренаж, посредством которого удаляется воспалительное содержимое. Многие клиники оснащены лазером, который сразу позволяет прижечь и продезинфицировать патологический фрагмент тканей.

Удаление кисты на десне требует проведения специальных гигиенических мер для быстрого заживления раны и профилактики повторного инфицирования. Для этого пациенту рекомендуется несколько раз в течение дня обрабатывать полость рта специальными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, перекисью водорода или Мирамистином. Свищевой ход следует обрабатывать гелями или мазями, оказывающими противовоспалительный эффект (Холисал, Метрогил Дента).
Для лечения кисты широко применяются народные средства, которые можно самостоятельно приготовить в домашних условиях. Наивысшей эффективностью данные рецепты обладают при начальных стадиях развития кисты, и зачастую сами врачи прописывают их использование. Однако, предварительная консультация со стоматологом все-таки не помешает. К использованию допускаются следующие средства:

  • Солевой раствор – 1 ч. л. соли на стакан воды, для большего эффекта можно добавить капельку йода, настойки алоэ или календулы.
  • Приготовить для полоскания отвар из ромашки или коры дуба.
  • Мази, компрессы, примочки из кунжутного масла.

При лечении кист у детей используют щадящие методики: депофорез, лазер, цистотомия ( при лечении новообразования у грудничков или при возникновении свища на месте выпавшего молочного зуба).

Период вынашивания ребенка отличается запретом на применение определенных лекарственных групп, а также на проведение рентгеновского исследования. При этом лечение кисты у будущей матери является обязательной мерой, так как присутствие очага инфекции в организме матери представляет опасность для плода. Решение о специфике терапии принимается исключительно врачом на индивидуальных основаниях. Самым приемлемым вариантом в такой ситуации является применение средств народной медицины на ранних этапах развития кистозной капсулы.

Следует знать, что воспалительные процессы гнойного характера нуждаются в безотлагательном лечении. Не стоит ставить на себе эксперименты и гадать, что будет, если на десне киста? Ведь самым безопасным исходом является утрата зуба, которая происходит на фоне постепенного разрушения костной структуры патогенными бактериями. К осложнениям десневой кисты относятся:

  • Формирование челюстных кист, представляющие обширные полости и нуждающиеся в оперативном вмешательстве.
  • Проникновение инфекционного агента в верхнечелюстные синусы, которое способствует развитию гайморита.
  • Абсцесс мозга, возникающий вследствие распространения инфекции по кровеносному руслу из длительно существующего патологического очага.
  • Флегмона и абсцесс шеи и лица, когда гнойное содержимое распространяется на близлежащие ткани (щеки, подчелюстную и околоушную области). Подобные процессы несут угрозу жизни пациента, так как гной на своем пути поражает сосуды и нервные волокна, идущие в головной мозг, а также кости, мышечную ткань и глазные яблоки.
  • Бактериальный эндокардит, представляющий собой опасное заболевание сердца, зачастую приводящее к смертельному исходу. Связь между сердце и зубами, на первый взгляд, едва прослеживается. Однако, распространяющаяся в организме с током крови инфекция так или иначе накапливается в определенном месте.
  • Септическое поражение организма, при условии попадания патогенной микрофлоры из очага в области корня непосредственно в кровоток. Инфекция быстро распространяется по организму и в большинстве клинических случаев приводит к летальному исходу.

Киста на десне – коварная патология, которая способна обернуться полной утратой зуба и воспаление костей челюсти. Залогом скорейшего исцеления и сохранности зубного ряда является своевременное обнаружение и лечение возникшего новообразования. Наряду с традиционным медикаментозным лечением широко используются целебные отвары и примочки. Важно понимать, что самостоятельная терапия такой опасной патологии, как киста, особенно на поздних сроках развития, недопустима по медицинским показаниям.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста на десне – фото, симптомы,
  • как она выглядит у ребенка.
  • как проводят лечение кисты на десне.
Читайте также:  Киста годность к военной службе

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это заполненное гноем воспалительное образование, которое образуется на десне в проекции очага воспаления у корня зуба. Другими словами – внешне такая киста напоминает гнойный мешок на десне, причем выглядит это одинаково как у детей, так и у взрослых (рис.1-3). Нужно отметить, что в стоматологии такого термина не существует, и поэтому выражение «киста на десне» – это ни что иное, как обиходное просторечное выражение.

Как вы уже поняли – образуется такой гнойный мешочек на десне только при наличии воспаления у корня зуба, которое в стоматологии обозначают термином апикальный периодонтит. Формирование кисты происходит всегда в проекции корня причинного зуба, а на самом зубе всегда можно увидеть либо кариес, либо пломбу или коронку. Ну и еще у детей она может образовываться в результате травмы зуба (при ударе или падении), и в этом случае на зубе можно обнаружить скол, либо коронковая часть зуба будет окрашена в синюшный цвет.

На фото 1 вы можете увидеть заполненную гноем кисту, которая образовалась в проекции корней разрушенного 6 нижнего зуба. Как выглядит киста на десне у ребенка – фото 2-3 (причем на этих фотографиях мы видим, что в одном случае причинный зуб имеет кариозное поражение, а в другом – травматический перелом коронки). В зависимости от того: молочный это зуб или постоянный, от величины разрушения коронки зуба и от размера воспалительного очага – может быть проведена как консервативная терапия периодонтита зуба, так и удаление зуба.

Последнее особенно касается детей, т.к. подход к лечению молочных зубов с воспалительными очагами в области корней (особенно при наличии свища или гнойного мешка на десне) – абсолютно не предполагает сохранения зуба. Это связано – 1) с особенностью строения корневых каналов в молочных зубах, 2) с риском гибели зачатков постоянных зубов (последние почти вплотную примыкают к корням молочных зубов). Подробнее об этом читайте по ссылке ниже.

Выше мы уже говорили, что существует такое заболевание как апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба формируется очаг воспаления. Чаще всего периодонтиты имеют вялое хроническое течение (протекая часто практически бессимптомно), и лишь на фоне снижения иммунитета или переохлаждения происходит обострение воспаления. При таком обострении у верхушки корня зуба начинает активно образовываться гной, т.е. в кости вокруг верхушки корня зуба формируется гнойный абсцесс.

Давление в очаге гнойного воспаления повышено, поэтому гной ищет выход, распространяясь через костную ткань. Сначала он проникает под надкостницу, расположенную на поверхности челюсти, и в этот период на десне есть только ограниченная крайне болезненная припухлость. Следующий этап – когда гной проникает через надкостницу под слизистую оболочку десны. Т.е. киста десне – по сути является гнойным абсцессом, сформировавшимся между надкостнице челюсти и слизистой оболочкой десны. Т.к. слизистая оболочка эластичная, то выглядит это действительно как мешок заполненный гноем, мягкий на ощупь.

Нужно отметить, что такой гнойный мешочек может сформироваться на десне не только с передней стороны альвеолярного отростка челюсти (т.е. спереди от зубов), но и, например, со стороны неба. Причем если это обычный затек гноя под слизистую оболочку на фоне апикального периодонтита – такой гнойный абсцесс будет по-прежнему выглядеть в виде небольшой ограниченной припухлости, мягкой на ощупь. Но изредка можно встретить и другие ситуации , когда мягкая на ощупь припухлость деформирует значительный участок десны.

Как еще может выглядеть киста на десне –

Такая деформация неба как на фото выше – связана в данном случае с образованием у одного из верхних резцов корневой кисты очень большого размера. Такие кисты образуются у верхушки корня зуба при отсутствии своевременного лечения апикального периодонтита. Киста представляет из себя полость в костной ткани челюсти, выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Кисты медленно растут, и когда растущая киста достигает слизистой оболочки полости рта – она смещает таким образом слизистую оболочку десны.

Варианты исхода воспаления –
в большинстве случаев происходит гнойное расплавление слизистой оболочки, и гной выходит через сформировавшееся свищевое отверстие. При этом через какое-то время свищ может закрыться, что будет говорить о временном стихании воспалительного процесса у верхушки корня зуба, либо из свища в полость рта может длительно вытекать гнойное отделяемое. Что касается исхода при корневой кисте, то в данном случае прорыва гноя через слизистую быть не может, т.к. корневые кисты имеет собственную фиброзную оболочку.

Давайте теперь пристально посмотрим, что именно вызывает гнойное воспаление у корня зуба, которое и становится причиной появления на десне гнойного абсцесса.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    не вылеченный вовремя кариес приводит к развитию воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри коронки зуба и корневых каналов). Воспаление пульпы стоматологи называют термином пульпит. При отсутствии его своевременного лечения в свою очередь и возникает апикальный периодонтит, при котором у верхушки корня зуба образуется гнойный очаг воспаления – назовем его «гнойный периодонтальный абсцесс» (рис.4).

Гной из такого абсцесса ищет выход наружу – в результате чего в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает сначала под надкостницу, а потом и под слизистую оболочку. В результате на десне появляется заполненная гноем «киста», выглядящая как гнойный мешок или гнойная шишка на десне (рис.5а,b). В данном случае лечение кисты на десне потребует вскрытия причинного зуба, удаления нерва, проведения терапии очага воспаления у верхушки корня зуба – с последующим пломбированием корневых каналов.

Подробнее о лечении апикального периодонтита читайте в статье:
→ Лечение воспаления у верхушки корня зуба

Некачественно запломбированные корневые каналы
лечение таких заболеваний как пульпит и периодонтит заключается в пломбировании корневых каналов в зубе. Но при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. Например, только по официальной статистике – пломбирование корневых каналов проводится некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба.

В результате в недопломбированной части корневых каналов развивается инфекция, которая вызывает развитие воспаления у верхушки корня зуба (т.е. опять же развивается апикальный периодонтит). Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, что может быть в период обострения воспалительного процесса на фоне переохлаждения —гной ищет выход наружу, что может привести к его выходу под слизистую оболочку. Что опять же будет выглядеть как киста или гнойный мешок на десне.

→ На рис.6-7 вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Не допломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы очага воспаления у верхушки корня зуба (на рентгене очаг воспаления выглядит как интенсивное затемнение).
→ На рис.8 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы. Этот снимок мы прикрепили специально, чтобы вы видели – как корневые каналы должны быть запломбированы в норме.

Как проводится лечение –
лечение в данном случае будет заключаться в распломбировке некачественно запломбированных корневых каналов, после чего далее проводится стандартное лечение очага воспаления у верхушки корня зуба (т.е. стандартное лечение апикального периодонтита). Прочитать подробнее о таком лечении – вы можете по ссылке выше.

    Появление кисты из-за перфорации зуба
    при пломбировании корневых каналов или при установке штифтов – стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, делая в корне зуба «дырку». На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемнение, ограниченное для удобства черными стрелками.

Лечение перфораций представляет из себя большую проблему в стоматологии, и кроме того провести его можно далеко не во всех случаях (например, такие зубы как на рентгенограммах выше – будут подлежать удалению). В случае возникновения небольших перфораций возможно их пломбирование специальными материалами, например материалом Про-Рут. Подобные материалы стоят очень дорого, но, конечно, если вы обращаетесь в туже клинику, где вам натворили такое – лечение вам должны провести бесплатно, либо оплатить стоимость имплантации зуба.

Киста десны на фоне пародонтита
такая киста на профессиональном языке называется термином «пародонтальным абсцесс». В данном случае гнойный абсцесс под слизистой оболочкой десны формируется в проекции глубокого пародонтального кармана, который может сформироваться вдоль корня зуба при локальной или генерализованной форме пародонтита. Обычно гной из пародонтального кармана выделяется в полость рта вдоль поверхности корня, но если карман становится очень глубоким – отток гноя может нарушаться.

При нарушении оттока гноя в проекции пародонтального кармана возникает гнойный абсцесс, т.е. тот же самый гнойный мешок. На фото ниже вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс в проекции дистального корня 6 нижнего зуба. На рентгеновском снимке этого зуба мы видим глубокий пародонтальный карман (на всю глубину корня зуба). Для лечения этой патологии потребуется вскрытие гнойного абсцесса и дальнейшее лечение пародонтита у врача-пародонтолога.

Гнойный абсцесс на десне при локальном пародонтите –

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. И даже при таком развитии событий вам все-равно придется посетить стоматолога, чтобы сохранить зуб.

Если пациент сразу обращается к стоматологу, и последний видит на десне заполненный гноем мешок – врач сначала направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы определить возможность сохранения зуба. Если снимок показывает, что зуб необязательно удалять и его можно вылечить, то пациенту в первое посещение оказывается стандартная неотложная помощь (такая же как при обострении хронического апикального периодонтита).

Выше мы уже говорили, что обычно для воспаления у верхушки корня зуба – характерно вялое бессимптомное течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и припухлости десны. Причем, острые боли всегда стихают, когда гной находит выход под слизистую оболочку десны. Первое, что вам должен сделать стоматолог – это сначала провести вскрытие зуба (это позволит дать отток гноя через корневые каналы – см. видео 1).

Далее при наличии гнойного мешка на десне пациента направляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначаются антисептические полоскания, антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Пациента назначают примерно через 3 дня на повторный осмотр, и если гнойного отделяемого из каналов больше нет, то в это посещение продолжается механическая обработка корневых каналов. Далее каналы промываются антисептиками, и проводится временное пломбирование корневых каналов специальными пастами на основе мощного антисептика – гидроокиси кальция. На зуб ставится временная пломба. Сколько человек будет ходить с лекарством в корневых каналах – зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба.

Под воздействием гидроокиси кальция в корневых каналов происходит уменьшение и санация очага воспаления. Когда это произойдет (это можно будет увидеть на рентгеновском снимке) – пациенту можно будет провести уже постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, и далее восстановить разрушенную коронковую часть зуба пломбой или искусственной коронкой. Подробнее о пломбировании корневых каналов читайте в статье по ссылке ниже.

Не стоит думать, что если гнойная киста на десне самопроизвольно вскрылась, то можно не ходить к стоматологу и не лечить причинный зуб. Очаг воспаления у верхушки корня по-прежнему будет на месте, и он будет медленно увеличиваться. Со временем это может привести к формированию крупной корневой кисты у верхушки корня зуба, и даже удалению зуба. Поэтому оттягивать лечение не следует. Надеемся, что наша статья: Киста не десне лечение – оказалась Вам полезна.

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

источник