Меню Рубрики

Параовариальная киста надо ли оперировать

На главную › Киста яичника

На приеме у гинеколога от пациенток часто поступают жалобы на болезненные ощущения внизу живота. Данный симптом сопутствует множеству гинекологических заболеваний, одно из которых параовариальная киста яичника. Это опухолеподобное образование, требующее медицинского вмешательства, встречается в 10% случаев новообразований мочеполовой системы.

Проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования.

Киста в начале своего развития протекает бессимптомно, позже проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования. Часто следствием появления кисты является нерегулярный менструальный цикл и бесплодие.

В запущенных случаях появляются осложнения в виде перекрута ножки, некроза и разрыва капсулы. В данной статье мы подробно разберем, что такое параовариальная киста, почему она появляется, и как ее лечить.

Параовариальная киста — безопасное новообразование овоидной формы, никогда не перерастающее в злокачественную опухоль. Она начинает появляться в период внутриутробного развития из-за различных нарушений, выявляется у женщин в возрасте 20-40 лет, у девушек-подростков — редко.

Опухоль локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную жидкостью.

Киста параовариальная локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную серозной жидкостью.

Более крупные образования характеризуются наличием ножки, образованной тканью связок матки, иногда – тканью яичника и маточной трубой.

Киста питается за счет брыжеечных сосудов, фаллопиевой трубы и собственных капилляров, ее развитие протекает медленно, иногда в течение нескольких лет.

Кистозная опухоль увеличивается за счет накапливания полостной жидкости, растягивающей стенки капсулы. Когда параовариальное образование достигает размеров 8-10 см появляются первые симптомы.

По месту локализации образование может располагаться:

Может располагаться слева, справа либо с обеих сторон.

  • Параовариальная киста справа – наиболее распространенное расположение, поскольку с этой стороны более усиленное кровообращение. Такое расположение в большей степени подвержено осложнениям, поскольку киста развивается активнее.
  • Параовариальная киста слева – более редкое явление, зачастую протекающее незаметно. За счет плоского основания не происходит перекрута ножки и некрозов.
  • С обеих сторон – встречается крайне редко.

Опухоль бывает различных размеров.

В зависимости от размеров киста бывает:

  • маленькая – достигает размера менее 2,5 сантиметров;
  • средняя – размер образования находится в диапазоне 2,5 — 5 сантиметров;
  • гигантская – ее размер выходит за пределы 5 сантиметров, чаще всего имеет ножку, в чем и заключается её опасность.

По степени подвижности параовариальная опухоль может быть:

  • подвижная — сдвигается под давлением, поскольку у нее имеется тонкая ножка;
  • неподвижная — сложно сместить, поскольку ножка плоская, либо вовсе отсутствует, в данном случае осложнения случаются редко.

Маленькие новообразования никак не проявляются и не приносят дискомфорта, когда они вырастают до средних и гигантских размеров, появляется ярко выраженная симптоматика. Проявляется сдедующая симптоматика:

Происходит увеличение размеров живота, чувство тяжести и вздутия, а также ноющие боли внизу.

  • периодически возникающие ноющие боли внизу живота со стороны расположения патологии, они появляются и проходят спонтанно, отдают в поясницу и крестец;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • проблемы с дефекацией;
  • болезненные ощущения, сопровождающие половой акт;
  • увеличение размеров живота со стороны кистозного образования, чувство тяжести и вздутия;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • возможность прощупать новообразование самостоятельно;
  • синдром острого живота – явление, указывающее на осложнения.

Далеко не всегда удается выявить все причины параовариальной кисты.

Иногда на появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности (вредные привычки, лечение неразрешёнными препаратами, неправильное питание). В результате нарушений внутриутробного развития эмбриона канальцы придатков (параоварии) остаются недоразвитыми, выводящие протоки вовсе могут отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости, не имея выхода, накапливаются.

На появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности.

Хотя формирование параовариальной кисты происходит еще на этапе эмбриогенеза, специалисты выделяют следующие базовые причины возникновения кистозного образования:

Половые инфекции могут стать причиной возникновения новообразований.

  • хроническое состояние стресса;
  • неправильное формирование фолликулов;
  • нарушения функций эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, опухолевидные процессы;
  • наступление половой зрелости в раннем возрасте (до 11 лет);
  • прерывание беременности и другие хирургические операции на органы малого таза;
  • приём анаболиков и стероидов;
  • беременность, нестабильный гормональный фон;
  • приём препаратов, предназначенных для лечения опухоли молочной железы (Тамоксифен);
  • половые инфекции;

Могут повлиять и экологические факторы.

  • злоупотребление солярием или чрезмерное нахождение под солнцем;
  • экологические факторы, загрязнённая среда;
  • воспаления органов репродуктивной системы;
  • заболевания придатков;
  • употребление средств гормональной контрацепции;
  • локальное перегревание (горячие ванны, бани, сауны).

Сложность в обнаружении параовариальной кисты в том, что первое время она не имеет ярко выраженных симптомов. Часто ее выявляют на плановом медосмотре, ультразвуковом исследовании, иногда на диагностике по причине бесплодия.

Симптомы появляются при наличии осложнений или, когда параовариальное образование достигает значительных размеров. Во время пальпирования обнаружить образование более 3 сантиметров для врача не составит труда. При мануальном исследовании нащупываются опухоли у яичника, находящиеся, как правило, сбоку от матки или над ней.

С помощью вагинального УЗИ определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование.

Посредством вагинального УЗИ образование определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование, через тонкие стенки которого видна однородная жидкость. Обычно врач сразу отличает ее от других видов опухоли, но для точно определить параовариальную кисту можно только по результатам гистологии, которую возможно сделать только после проведения операции.

Параовариальная киста сама по себе никуда не исчезнет. Прием лекарств и народная медицина также не помогут вылечить ее полностью. При раннем диагностировании заболевания операцию не назначают, если параовариальное образование не растет. Врач прописывает гормональную терапию, ведет регулярное наблюдение за развитием патологии.

А — Патология. Б, В — удаление кисты, Г — конец операции.

Операцию по удалению проводят если женщина планирует беременность или, когда образование продолжает разрастаться и представляет риск развития осложнений. Проводится щадящая процедура: лапароскопия — методика вмешательства, при которой специальные приборы и камеру вводят в живот через небольшие надрезы, ход работы врач отслеживает через монитор.

Поверхность яичника, у которого расположена киста рассекают, края раны разводят, кисту отодвигают от маточных связок для дальнейшего ее вылущивания.

При этом сохраняют сам яичник и маточную трубу, которая благодаря своим свойствам деформируется и приобретает былую форму.

Преимущественно операцию делают под местной анестезией, рубцы после нее почти незаметны, уже на следующий день женщина может покинуть лечебное заведение.

Шрам после лапаротомии при удалении большой кисты.

Если киста больших размеров, применяют другой метод проведения операции — лапаротомию, он заключается в рассечении полости брюшины, часто кисту удаляют вместе с яичником. Этот метод травматичный и оставляет видимый рубец.

Важно! Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нанести непоправимый вред женскому здоровью.

При выполнении активных физических упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:

  • Перекрут ножки — сдавливание вен, нервных окончаний, располагающихся на ножке кисты, приводящее к некрозу опухоли, который выражается резкими болями, похожими на схватки, тахикардией, повышенным потоотделением.
  • Нагноение кисты — процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседних органов.
  • Разрыв капсулы — наиболее тяжелое последствие, характеризующееся выходом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.

Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исход.

Вопрос о том, возможно ли забеременеть после удаления параовариальной опухоли, волнует многих женщин. Конечно, для начала нужна консультация и наблюдение у врача, после чего он даст необходимые рекомендации.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности, нужно лишь подождать, когда организм полностью восстановится.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности.

После удаления, параовариальная киста не появится снова, поскольку ткани, из которых она состояла, удаляются целиком. Для скорейшей реабилитации важно выполнять все указания врача и в первые месяцы соблюдать диету, отказаться от жирной и острой пищи, сбалансировать рацион большим количеством овощей и фруктов. Зачатие возможно не раньше 3-4 месяцев после операции.

Таким образом, параовариальная опухоль — серьезное образование, но не настолько, чтобы привести к бесплодию или раковой опухоли. Главное ответственно относиться к своему здоровью и не медлить с лечением.

Лечение параовариальной кисты яичника слева и справа Ссылка на основную публикацию

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения.

На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога.

Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

  • боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
  • увеличение живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Читайте также:  Послеоперационный период после удаления кисты селезенки

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

    Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником.

После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

Статья находится в подразделе Киста яичника (который является частью раздела Болезни)

Очень часто пациентки приходят к врачу с жалобами на периодические боли внизу живота. У этого симптома может быть множество причин, среди которых формирование параовариальной кисты яичника. Бороться с этим образованием можно только при помощи оперативного вмешательства.

Параовариальная киста — доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения.

Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров.

У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.

Параовариальная киста яичника — это заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы

Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.

Чаще всего локализуются у правого яичника, но могут быть расположены и слева, а также с обеих сторон. При этом наблюдаются разные проявления:

  1. Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
  2. Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
  3. Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.

Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.

Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.

Существует множество факторов, которые приводят к образованию параовариальной кисты. Далеко не всегда удаётся установить первопричину заболевания.

Иногда на формирование опухоли могут влиять даже вредные привычки матери во время беременности, которые отражаются на здоровье её будущего ребёнка (курение, употребление наркотиков и алкоголя, лечение неразрешёнными средствами, плохое питание).

Сам механизм образования кисты известен, происходит это в результате нарушений эмбрионального развития канальцев придатков (параоварий). В них либо плохо сформированы выводящие протоки, либо они могут быть забитыми, а порой и вовсе отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости не находят выхода и скапливаются, образуя упругие мешочки.

На изображении цифрами обозначены параовариальные кисты яичника

Специалисты отмечают следующие причины формирования параовариальной кисты:

  • сбои в процессе созревания яичниковых фолликул, отсутствие овуляции;
  • отклонения в соотношении гормонов, вызванные различными эндокринологическими заболеваниями или опухолевыми процессами;
  • начало первых месячных до 11 лет, раннее половое созревание;
  • аборты и операции на органах малого таза;
  • приём анаболических стероидов;
  • гормональные скачки во время пубертатного периода и в момент наступления менопаузы;
  • приём антагонистов эстрогена при лечении онкологических заболеваний молочной железы (Тамоксифен);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы и других внутренних органов;
  • плохое состояние окружающей среды, загрязнённый воздух;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии;
  • воспаления яичника и придатков матки (оофорит, сальпингит, аднексит);
  • неправильный приём гормональных контрацептивов;
  • частое загорание под солнцем или в солярии;
  • перегревание органов из-за приёма горячих ванн, посещения саун, бань и т. д.

Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая или тянущая боль в малом тазу;
  • сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры из-за давления кисты на кишечник;
  • ощущения вздутия живота;
  • боли во время полового акта, после физических нагрузок;
  • различные расстройства пищеварения;
  • увеличение живота со стороны образования кисты;
  • болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
  • высокая температура при острых состояниях.

Менструальный цикл обычно сохраняется и не изменяется.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.

Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.

В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.

На УЗИ обнаруживаются затемнения разных форм

На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.

Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.

Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.

Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Маленькие кисты могут не удалять, но при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО советуют избавиться даже от небольших новообразований.

На данный момент параовариальные кисты чаще всего удаляются лапароскопически. Однако несмотря на то, что этот метод очень щадящий, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

  • восстановление после инфекционных заболеваний, если не прошло 30 дней;
  • острая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • сильновыраженая гипертония;
  • запущенные стадии ожирения;
  • брюшные грыжи и спайки;
  • злокачественные образования органов малого таза.

Перед назначением даты операции необходимо сдать следующие анализы:

  • кровь на общий клинический анализ, для определения факторов свёртываемости, наличия ВИЧ и разных форм гепатита, на биохимию;
  • мочу для общего исследования;
  • мазок из влагалища для выявления заболеваний и состояния микрофлоры;
  • ЭКГ сердца;
  • флюорографию;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза.

Сама операция проводится под общей анестезией, которую индивидуально подбирают для каждого пациента. Для облегчённого доступа к внутренним органам в брюшную полость закачивается газ. В определённых местах осуществляются минимальные проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп.

На изображении представлено проведения лапароскопической операции на органах малого таза

С помощью последнего полученное изображение поступает на внешний экран, и хирург может контролировать весь процесс. Операция требует осторожности, так как велик риск повредить яичник.

Хирург аккуратно проводит иссечение маточных связок и проводит удаление кисты. На всякий случай осматривается и соседний яичник на предмет наличия образований.

После проведения операции газ аккуратно спускается, а на разрезы накладывается стягивающий пластырь или швы, в зависимости от величины раны.

Иногда проводят прокол кисты, с помощью специальных приборов внутренняя жидкость вытягивается и на её место заливают этиловый спирт, что приводит к склеротизации обработанных тканей.

Читайте также:  Себорейный дерматит с кистой яичника

Длительность лапароскопии — от двадцати минут до нескольких часов, в зависимости от множества факторов. Реабилитация очень быстрая, уже через 3–5 дней пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.

В особо тяжёлых ситуациях врачи прибегают к достаточно травматичному методу, при котором делается большой разрез в нижней части живота

В более тяжёлых случаях, особенно когда размеры кисты очень большие, показана нижняя срединная лапаротомия, при которой осуществляется достаточно объёмный разрез брюшной стенки по срединной линии и порой приходится удалять также и яичник. Восстановление после операции долгое и занимает приблизительно десять дней.

В случае обнаружения кисты у беременной женщины необходимо проводить частое обследование, так как возможны случаи перекрутов из-за возросшего давления матки на близлежащие органы.

На самых ранних сроках никаких особых рисков не существует. Само новообразование не влияет на состояние плода, но может существенно ухудшить самочувствие матери по мере роста ребёнка.

Лечение откладывается до послеродового периода, если отсутствуют экстренные показания для проведения операции.

Лечение кисты у беременных откладывается до послеродового периода

Сам процесс родоразрешения должен проходить под усиленным контролем, чтобы избежать вероятного разрыва или ущемления кисты. Если это случилось, то происходит серьёзная кровопотеря, пациентка может впасть в шоковое состояние и перестать реагировать на внешние раздражители. В особо опасных ситуациях врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

В большинстве случаев, если лечение проведено вовремя, возможно сохранить целостность яичников и избежать нарушения репродуктивной функции. К зачатию ребёнка можно приступить не ранее чем через четыре месяца после проведённой операции.

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям в любой момент:

  1. Нагноение из-за инфекционного или воспалительного поражения тканей. Сопровождается резкими болевыми ощущениями и требует незамедлительного оперативного вмешательства.
  2. Разрыв кисты, возникающий из-за механических травм, давления или различных других причин. Содержимое выходит в брюшную полость, формируется острый воспалительный процесс, называемый перитонитом. Давление падает, пациентка может потерять сознание. Лечение исключительно хирургическое.
  3. Формирование особой ножки, которая склонна к перекручиванию. Из-за сдавливания сосудов кровь не поступает к тканям, происходит некроз, при этом боль распространяется на копчик, поясницу, крестец и низ живота. Порой симптомы схожи с острой стадией аппендицита. Требуется немедленная госпитализация с оперативным удалением кисты, поражённого яичника и других некротизированных прилежащих тканей. Чаще всего это происходит во время беременности или в младшем возрасте из-за повышенной активности.
  4. Деформация фаллопиевых труб, приводящая к проблемам с зачатием ребёнка.

Предсказать образование кисты порой очень сложно, но для уменьшения рисков следует вовремя корректировать гормональные нарушения, избегать механических повреждений органов малого таза и лечить инфекционные заболевания на самой ранней стадии, чтобы избежать хронических воспалений.

Очень важно, чтобы все женщины понимали, что параовариальная киста не будет уменьшаться, а может только увеличиваться в течение времени. Никакие народные или любые другие методы не способны устранить это заболевание. В наше время можно провести операцию, которая очень безопасна и сохраняет способность к самостоятельному зачатию ребёнка.

  • Екатерина Сергеевна
  • Распечатать

Из всех новообразований яичников от 8 до 16% составляет параовариальная киста яичника, которая развивается у женщин преимущественно репродуктивного (20-40 лет) возраста и в редких случаях — в детском (8-10 лет) и подростковом возрастах. Она не относится к истинным кистозным образованиям и никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Макроскопически — это округлое однокамерное образование, заполненное однородной прозрачной серозной жидкостью. Толщина стенок прозрачной капсулы, состоящих из соединительной ткани, гладкомышечных волокон и сосудов, небольшая (около 1 — 2-х мм). Капсула покрыта снаружи слоем целомического эпителия, внутри — плоским, кубическим и мерцательным эпителием. Внутренний слой капсулы включает также мышечные волокна и просвечивающиеся в ней сосуды.

Образование расположено в широкой связке матки впереди яичника или над ним. Отсюда и происхождение названия — “пара” – около, “овариум” – яичник. Над верхним полюсом кисты находится маточная труба. Обычно размеры первой составляют 1-10 см.

Реже встречаются кисты гигантских размеров, занимающие полость малого таза и даже всю брюшную полость.

При значительных размерах формируется удлинение участка одного из двух листков широкой маточной связки, из которого формируется ножка околояичникового образования, в состав которой входит и фаллопиева труба.

Параовариальная киста формируется из параофорона.

Последний представляет собой рудиментарный эмбриональный орган, расположенный в толще широкой связки рядом с яичником и маткой и состоящий из протока и отходящих от него замкнутых канальцев.

В период внутриутробного развития плода он участвует в формировании мочеполовых органов, после чего утрачивает свое значение и после рождения ребенка не выполняет никаких функций в организме женщины.

Причины появления параовариальной кисты яичника — это нарушение тканевой дифференцировки в процессе формирования мочеполовой системы из зачатков зародыша. Наибольшее ее развитие происходит в репродуктивном возрасте женщины. Накопление жидкости с увеличением размеров может быть спровоцировано под влиянием следующих факторов:

  1. Преждевременное половое созревание.
  2. Нарушения менструального цикла различного характера, длительно протекающие без необходимой коррекции.
  3. Нарушения функции эндокринных желез, особенно щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  4. Неоднократное искусственное прерывание беременности.
  5. Хроническое воспаление яичников и маточных труб (оофорит, сальпингит, аднексит).
  6. Латентно или вяло протекающие воспалительные процессы внутренних половых органов, вызванные инфекционными возбудителями, передающимися половым путем.
  7. Бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивных препаратов.
  8. Избыточная масса тела или резкая ее потеря, связанная с неправильным соблюдением разгрузочных и голодных диет с целью похудения.
  9. Избыточное солнечное облучение, а также неправильное проведение тепловых или физиотерапевтических процедур в области малого таза.
  10. Частые избыточные физические нагрузки и длительное психическое переутомление.

Симптомы параовариальной кисты яичника обусловлены преимущественно размерами образования.

Если оно имеет диаметр до 2,5 см, то, как правило, ничем себя не проявляет и может быть выявлено случайно при проведении диагностической лапараскопии или ультразвукового исследования, которые проводятся в связи с другими заболеваниями.

При более значительных размерах возникают симптомы, обусловленные раздражением брюшины или давлением на те или иные органы, в зависимости от расположения новообразования:

  1. Постоянные или периодические боли в нижних отделах живота, в поясничной области или в области крестца, не связанные с менструальным циклом. Они могут усиливаться при физических нагрузках на переднюю брюшную стенку.
  2. Частые позывы, нередко ложные, на мочеиспускание, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда болезненность во время мочеиспускания.
  3. Учащение позывов на акт дефекации или, наоборот, запоры, вздутие живота за счет скопления газов в кишечнике, то есть симптомы частичной кишечной непроходимости.
  4. Увеличение объема живота, возможно асимметричное (при очень больших размерах параовариального образования).
  5. При частичном или полном перекруте ножки, разрыве капсулы или нагноении параовариальной кисты возникает соответствующая симптоматика — резкие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся снижением артериального давления, рвотой, геморрагическим шоком и т. д.

Диагностика осуществляется посредством бимануального (двуручного) гинекологического исследования, УЗИ и диагностической лапароскопии (при необходимости).

При случайном выявлении околояичникового образования незначительных размеров и при отсутствии симптоматики требуется только систематическое динамическое наблюдение.

При его росте или/и возникновении симптоматики, а также в случаях сложной или сомнительной диагностики образования или планирования проведения экстракорпорального оплодотворения необходима операция, в ходе которой производится рассечение переднего листка широкой связки матки и вылущивание псевдокисты из межсвязочного пространства.

Как правило, такое хирургическое лечение осуществляется лапароскопическим методом.

При больших размерах образования его удаление проводят лапаротомическим способом (путем рассечения передней брюшной стенки), после чего деформированная фаллопиева труба постепенно приобретает нормальную форму. Возможна также лапароскопическая пункционная аспирация содержимого кисты с последующим удалением ее капсулы.

После проведения хирургического лечения рецидивов новообразования не бывает.

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой.

Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования — околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате.

В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой.

Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия.

Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч.

, гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение.

Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты.

Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства.

Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму.

В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы.

В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой.

При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения.

Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

источник

Гинекологи констатируют, что одной из самых распространённых патологий, обнаруживаемых у женщин, являются кисты яичника. По характеру образования бывают функциональными либо органическими. Первые способны самостоятельно или под действием гормональной терапии рассасываться. Бороться с органическими можно только при помощи оперативного вмешательства. Одной из таких кист, подлежащих хирургическому иссечению, является параовариальная киста.

Характеристика патологии, на каком яичнике (на правом или на левом) чаще всего обнаруживается образование

Параовариальной кистой называют полостное однокамерное образование, которое напоминает опухоль. Оно обладает упругой гладкой капсулой. Может быть овальной либо округлой формы. Киста отличается прозрачными тоненькими стенками (до 2 мм). Заполнено такое образование жидким содержимым.

Параовариальная киста — это опухолеподобное полостное образование, которое формируется из придатка яичника

Располагается опухоль между листками широкой связки матки, между трубой и яичником (к последнему она не прикрепляется).

В зависимости от локализации выделяют:

  • правостороннюю кисту — именно справа чаще всего диагностируется новообразование;
  • левостороннюю.

Патологию обычно обнаруживают у женщин 20–40 лет. Диагностируется параовариальная киста практически у 8–16% пациенток.

Параовариальная киста не способна рассасываться! Она относится к тем образованиям, избавиться от которых можно только оперативным путём.

Данная патология не является опухолью, она лишь подобна ей. Поэтому киста не способна перерождаться в злокачественную. Рост подобного образования происходит не в результате деления клеток (что характерно для настоящих опухолей), а вследствие растяжения стенок при наполнении капсулы.

Скорость развития образования непредсказуема. Обычно такая киста растёт медленно. Чаще всего её размеры — 80–100 мм в диаметре. Под воздействием определённых факторов образование может начать стремительно прогрессировать. В этом случае оно может «дорасти» до 300 мм в диаметре.

Параовариальная киста совершенно не влияет на способность женщины зачать, благополучно выносить и родить младенца.

Параовариальная киста небольшого размера не препятствует наступлению беременности

Если образование небольших размеров, то оно может совершенно не беспокоить женщину. Такие кисты обычно не имеют ножки и не осложняют беременность, если не начинают увеличиваться в размерах.

Угрозу представляют большие опухоли. Эти кисты локализуются обычно на ножке. Во время беременности в брюшной полости происходит сдавливание органов увеличивающейся маткой. На фоне таких изменений может произойти перекрут ножки кисты. Патология вызывает сильный болевой дискомфорт и нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Учитывая риски осложнений, гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, удалить параовариальную кисту больших размеров заранее, до зачатия ребёнка.

Формирование данной кисты происходит в результате нарушения эмбриогенеза (начального периода развития) канальцев придатков (или параоварий). Жидкость, не имеющая возможности свободно пройти по выводным протокам, начинает накапливаться. Она растягивает придатки, в результате чего формируется отдельная полость.

Специалисты считают, что появление параовариальной кисты продиктовано такими причинами:

  1. Гормональные нарушения в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных патологий (например, гипертиреоза), заболеваний надпочечников, нарушений гипоталамуса, гипофиза, неправильного функционирования яичников. Спровоцировать сбой способно бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов.
  2. Раннее созревание девушки.
  3. Наличие в организме инфекций, которые передаются при половом контакте.
  4. Воспалительные заболевания, протекающие в репродуктивной системе (сальпингиты, оофориты, эндометриты).
  5. Нарушения в созревании фолликулов.

Чаще всего формирование кисты или рост уже образованной патологии происходит под влиянием следующих факторов:

    Воздействие на организм высоких температур. Киста может сформироваться после прогревания, длительного пребывания под солнцем, частых посещений солярия. Образование часто выявляется у женщин, любящих париться в сауне, бане или принимающих горячие ванны.

Длительное нахождение под солнцем может спровоцировать рост параовариальной кисты

Параовариальная киста не обладает генетической предрасположенностью и не способна передаваться по наследству.

Образование маленького размера длительное время может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения в нижней части живота появляются при увеличении кисты. Дискомфорт продиктован сдавливанием органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, прямой кишки, матки).

Киста большого размера способна спровоцировать у женщины такие симптомы:

  1. Боль тянущего, распирающего или ноющего характера. Дискомфорт может ощущаться внизу живота, справа или слева (в зависимости от локализации патологии) либо в районе крестца.
  2. Боль обычно не имеет связи с менструальным циклом и процессом овуляции.

Параовариальная киста больших размеров может вызывать у женщины боль внизу живота

Самостоятельно выявить такую кисту невозможно. Поскольку маленькое образование может не провоцировать у женщины неприятных ощущений, то в большинстве случаев обнаруживают его случайно, во время профилактического осмотра гинекологом.

Для диагностики параовариальной кисты предпринимаются такие мероприятия:

  1. Анализ жалоб (при наличии неприятных ощущений).
  2. Изучение гинекологического анамнеза (перенесённые воспалительные, инфекционные заболевания, количество абортов, беременностей).
  3. Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование (двумя руками) позволяет изучить строение матки, состояние придатков, связочного аппарата. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить тугоэластичное образование, обладающее гладкой поверхностью — параовариальную кисту.
  4. Ультразвуковое исследование. Чтобы определить наличие кисты, доктор порекомендует пациентке УЗИ. В ходе процедуры обнаруживается полостное новообразование.

Для диагностики параовариальной кисты рекомендуется УЗИ

Тактика лечения зависит от множества факторов:

  • размеров образования;
  • наличия симптоматики;
  • состояния женщины.

Если обнаружена небольшая киста, которая не вызывает у женщины негативных ощущений, то доктор порекомендует наблюдение за патологией. Пациентке необходимо каждые 5–6 месяцев приходить на профилактический осмотр.

При больших размерах либо склонности образования к увеличению рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Поскольку параовариальная киста не способна рассасываться, лечение медикаментозными препаратами или народными средствами не принесёт желаемого результата. Такая тактика отсрочит операцию и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений.

Обладательницам небольших образований, которым не предлагается хирургическое вмешательство, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Физические нагрузки при параовариальной кисте не противопоказаны, но виды упражнений должны оговариваться с лечащим врачом

Врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Адекватная физическая нагрузка. Совершенно не желательны интенсивные занятия. Рекомендуется исключить упражнения, связанные с резкими изменениями тела или натуживаниями (кувырки, вращательные движения, падения, прыжки). Занятия спортом обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.
  2. Исключение тепловых мероприятий. Женщине рекомендуется отказаться от приёма горячих ванн (вода не должна превышать 38 С). Не следует посещать бани, сауны.
  3. Ограничение воздействия ультрафиолета. Не желательно пациентке, у которой выявлена параовариальная киста, чрезмерно загорать под лучами солнца. Не принесёт пользы и посещение солярия.
  4. Во время секса необходимо выбирать удобные позы, которые не вызывают у женщины боль.

Параовариальная киста не служит противопоказанием к установлению внутриматочной спирали.

Операция — это единственный метод, способный избавить женщину от параовариальной кисты.

Основными показаниями к проведению хирургического удаления параовариальной кисты являются следующие состояния:

  1. Появление у женщины боли и дискомфорта, спровоцированного большими размерами образования.
  2. Стремительное увеличение кисты в размерах.
  3. Возникновение осложнений (перекрут ножки, нагноение, разрыв капсулы).

Единственный способ лечения параовариальной кисты — это оперативное удаление образования

Операция проводится (в зависимости от наличия осложнений, размеров образования) двумя способами:

    Лапароскопия. Такая операция возможна при небольших размерах кисты. В этом случае в брюшину через маленькие проколы вводят инструмент и специальную телескопическую трубку. Тщательно контролируя все манипуляции при помощи камеры, хирург иссекает кисту. Яичник во время операции не затрагивают. Это малотравматичное вмешательство. Женщина после него быстро восстанавливается (в течение 3–5 суток).

При небольшой кисте применяется лапароскопический метод операции

Весной была на узи ничего не заметили, зато осенью появилась боль и снова пошла на узи- поставили диагноз киста 7 см. прописали гормональные таблетки — не помогло. направили на лапару. очень психовала сначала а в итоге три маленьких шрамика(где яичники, и рядом с пупком), похожи на кошачьи царапки и почти не заметны)). только после операции выяснилось, что у меня параовариальная киста, которая, действительно удаляется только хирургическим путем, и при ее удалении яичник не затрагивают! врач даже сказал, что мне повезло, что именно такого типа киста)))

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня тоже обнаружили параовариальную кисту размер 29 на 18,мой гинеколог сначала прописал мне гормональные таблетки,ничего не помогло((сейчас вопрос стоит об удалении,но пока буду наблюдаться и о срочном проведении операции нет разговора. Этого вида кисты не рассасываются. Моя подруга ходила 3 года стакой кистой,сделали лапароскопию и ходит довольная уже как 2 года.Эта операция считается щадящей, и забеременнеть потом можно.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956

Я делала лапару по удалению паров-ой кисты 03.02.2012…. Она меня абсолютно не беспокоила и обнаружили у меня её ещё в 2006 году. Но поскольку я планирую беременность,мне предложили её удалить,т.к неизвестно как она себя поведёт во время беременности (может перекрутиться и лопнуть)…Почти 3 месяца прошло,но меня после операции беспокоят боли в области яичников. 5 мая пойду к гинекологу,которая меня отправила на лапару,проконсультируюсь по поводу этих болей((((…А так я решилась на операцию лишь потому,что хочу здорового ребенка и беременность без проблем……

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня была параовариальная киста несколько лет назад… делали лапараскопию. ложилась в больницу на 3 дня: 1ый день — готовят, 2ой — операция (3 прокола в животе), 3-ий день — осмотр и отправляют домой. не страшно! удалили только кисту, всё остальное (в смысле — по женски) — на месте…

через некоторое время родила 2 детей.

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

У меня на 6 неделях беременности обнаружили эту кисту 5 см, врач сказала ничего страшного.на беременность никак не влияет, в стороне она, образоваться может из-за скопления жидкости в местах спаек.во время КС кисту вырезали, мне показали. похожа на жировые какие-то отложения.но она не жидкая., а как спонжик..

спустя 5 лет при втором узи обнаружили такую же,только с другой стороны.специально вырезать не планирую она меня пока никак не беспокоит

Наталетточка

http://www.babyplan.ru/blog/17238/entry-66452-paraovarialnaya-kista-vo-vremya-beremennosti/#ixzz4PsbQaKXB

Параовариальная киста не относится к опасным образованиям. Она не способна трансформироваться в онкологию и может совершенно не доставлять женщине дискомфорт. Такая патология не мешает вести обычный образ жизни. Она не влияет на способность зачатия ребёнка.

Своевременное удаление кисты позволяет сохранить яичник и не влияет на способность женщины иметь детей

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то в большинстве случае удаётся сохранить яичник. В этом случае патология не оказывает негативного влияния на организм женщины. Через несколько месяцев после операции можно планировать успешную беременность.

Параовариальная киста требует постоянного контроля со стороны гинеколога. Такое образование способно увеличиваться в размерах.

Растущая киста может спровоцировать ряд серьёзных осложнений, которые угрожают не только здоровью женщины, но и её жизни.

Большое образование крепится к связкам при помощи ножки. Любые резкие движения способны спровоцировать его смещение. Киста перекручивается и пережимает сосуды. Ткани новообразования начинают отмирать. Диагностируется некроз.

Характерные симптомы перекрута:

  • резкая острая боль появилась после физических нагрузок;
  • дискомфорт не проходит даже после приёма анальгетиков;
  • боль носит схваткообразный характер;

При перекруте кисты возникает резкая острая боль после физической нагрузки

Женщина нуждается к экстренной операции. Во время срединной лапаротомии удаляют новообразование вместе с яичником.

Это осложнение возникает чаще всего при напряжении мышечных тканей живота либо натуживании. При разрыве содержимое образования попадает в брюшину и вызывает в полости воспалительный процесс — перитонит.

  • дискомфорт возникает после определённой физической нагрузки;
  • боль носит кинжалоподобный характер;
  • мышцы живота напряжены;
  • возможно обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, рвота, учащённое сердцебиение) развиваются стремительно.

Без экстренной помощи медиков может возникнуть геморрагический шок. Во время лапаротомии производится удаление кисты с яичником и промывается брюшная полость.

Такое осложнение продиктовано проникновением в новообразование бактериальной инфекции с током крови, лимфы. Киста становится гнойной.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • появление боли внизу живота не связано с физическими нагрузками;
  • дискомфорт носит интенсивный, но не резкий характер;
  • постепенно увеличивается температура;
  • возникает лихорадка;
  • может появиться тошнота, рвота.

Нагноение кисты сопровождается повышением температуры

При таком состоянии удалению подлежит и киста, и яичник. Женщине назначают антибактериальное лечение.

Профилактика основана на простых и доступных рекомендациях:

  1. Своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные, инфекционные патологии органов малого таза.
  2. Строго соблюдать правила гигиены.
  3. Избегать частых посещений солярия. Не рекомендовано длительное пребывание под солнцем.
  4. Исключить случайные интимные связи либо применять презерватив.
  5. Регулярно посещать (2 раза в год) гинеколога.

Параовариальная киста не несёт женщине угрозы в плане онкологии. Однако она способна стать источником серьёзных последствий. Именно поэтому необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и строго следовать всем его рекомендациям. Это позволит своевременно провести операцию, при которой яичник будет сохранен. А состояний, угрожающих здоровью и жизни пациентки, просто не возникнет.

источник