Меню Рубрики

Передача малышевой про кисту яичника

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

    Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

    Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

    Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

    При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).

    Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

    При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

    Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

    Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

    Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

    Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

    Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

    Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

    В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

    Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

  • болями в нижних отделах живота
  • увеличением и асимметрией живота
  • Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла
  • воспалительные процессы в яичниках

    Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

    При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

    Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики. дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием

    Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

    В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

    Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

    Такой недуг, как параовариальная киста, часто возникает из-за нарушения эмбрионального развития. Болезнь не имеет генетической или наследственной основы.

    Появляется недуг преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Возникновение формируется из придатка и располагается между маточной трубой и яичником. Данный вид встречается у 10% женщин, у остальных 90% встречаются другие. Этот вид образований не перерастает в рак, поскольку является опухолеподобным.

    Увеличиваются такие образования методом наполнения или пассивного растяжения стенок, в отличие от других видов, растущих за счёт размножения клеток. Следовательно, параовариальная киста яичника не может пройти самостоятельно и не лечится медикаментозными препаратами.

    В силу своей непредсказуемости, ничего нельзя сказать о размерах и скорости роста кисты. Её росту могут способствовать и локальная гипертермия (ванна с температурой воды выше чем 38°C), и инсоляция (получение загара в солярии или под солнцем).

    Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

    Периодические ноющие или острые боли внизу живота и в пояснице являются основным симптомом. Боли могут усиливаться при долгих и тяжёлых физических нагрузках, а также могут самостоятельно спонтанно и резко исчезать. Болевые ощущения не связаны с фазами менструального цикла или процессом овуляции.

    Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева.» Читать далее >>>

    Чаще бывает ситуация, когда недуг не имеет болевых признаков. Это случается, когда образование маленьких размеров и случайно определяется при прохождении УЗИ по другим причинам.

    Киста, которая вызывает дискомфорт, имеет размер 15 см и более в своём диаметре. Она оказывает давление на органы, расположенные рядом, способствует увеличению размера живота. В редких случаях, может наблюдаться нарушение месячных или наступление бесплодия.

    Параовариальная киста справа (слева) опасна своей непредсказуемостью, что приводит к развитию осложнений:

    1. Редкое, но самое тяжелое осложнение — разрыв кисты. Характеризуется резкой болью и кровотечением. На этом фоне, без необходимой помощи, может развиваться геморрагический шок.
    2. Перекручивание ножки. Нарушается питание кисты, что приводит к её некрозу. Признаки: схваткообразные боли, повышенная температура, признаки общей интоксикации организма. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.
    3. Нагноение. Осложнение связанно с попаданием в полость кисты какой-либо инфекции. Проявляется болями в животе, общими признаками интоксикации, раздражением брюшины.

    Основной причиной заболевания является нарушения в эмбриональном развитии. А вот причин нарушения есть очень много, например, любые негативные влияния на мать во время вынашивания ребёнка (стрессы, лекарства, экология, химические вещества), вирусные заболевания в период вынашивания ребёнка. Параовариальная киста слева (справа) может быть вызвана также эндокринными заболеваниями, ранним половим созреванием или частыми абортами.

    Для диагностики используются данные исследований, которые основываются на двух основных методах: осмотр на гинекологическом кресле (на основе пальпации или исследовании влагалища), УЗИ придатков матки (обнаружение образований округлой формы).

    Нет показаний, что подтверждают влияния заболевания на развитие плода или нарушение гормонального фона на протяжении беременности.

    Если размер образований не большой, они не препятствуют зачатию малыша. Больше опасность подстерегает в период беременности и родов.

    При выходе плода за границы области малого таза, возникает риск перекрута образований в придатках матки. В процессе родов такой риск появляется лишь при резких движениях тела мамы.

    Если новообразование имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств своей хозяйке, наблюдение за развитием недуга происходит с периодичностью в 5 или 6 месяцев.

    Параовариальная киста лечение заключается исключительно в оперативном вмешательстве, хирургическом удалении образований в придатках матки. Никакие народные методы, рецепты и средства, медикаментозные препараты не способны вылечить данную форму образований в организме женщины. При своевременном выявлении заболевания, увеличивается возможность полного излечения без каких-либо осложнений. В процессе лапароскопической операции хирургу зачастую удаётся сохранить целостность яичника. Как и после любой операции, организму понадобиться до 6 месяцев для полного восстановления.

    В период беременности недуг не влияет на будущего ребёнка. При интенсивном росте удаление параовариальной кисты делают на пятом месяце беременности.

    После проведения операции рекомендуют планировать зачатие только после прохождения необходимого курса лечения.

    Несмотря на единое мнение гинекологов, встречаются случаи исчезновения образований после вынашивания малыша и родов. Но даже такие случаи не исключают необходимости контролировать скорость развития болезни.

    Дабы не спровоцировать разрыв образования или его перекрут, не стоит выполнять физические нагрузки и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки или падения). Стоит отсрочить приём ванн с общей температурой выше 38°C, также стоит отказаться и от загара. Ограничений в питании не требуется.

    Термин «киста» происходит от греческого слова kystis, означающего – «пузырь, заполненный жидкостью»

    Так, киста яичника представляет собой образование, капсулу, наполненную каким-либо содержимым (чаще всего это жидкое содержимое). Большинство таких опухолевидных образований безобидны и протекают бессимптомно, однако некоторые кисты могут достигать большого размера, либо вызывать осложнения в виде кровотечений, разрывов, сдавлений органов и острых болей. Чаще всего кисты яичников диагностируются в молодом возрасте, однако, иногда такие кисты выявляются и у женщин, после 50 лет.

    Виды кист яичников

    Чаще всего встречаются четыре вида кисты яичников – это цистаденома, дермоидная киста, паровариальная киста и эндометриоидная киста.

    Цистаденома – это доброкачественная киста, которая чаще всего протекает без каких либо симптомов. Она отличается тем, что имеет эпителиальную выстилку и различное содержимое. Опухоль, как правило, односторонняя и однокамерная, имеет округлую форму и тугоэластическую консистенцию. В редких случаях опухоль может быть многокамерной.

    Киста данного вида обычно не достигает больших размеров. Цистаденома безболезненна, но подвижна. В опухоли содержится прозрачная серозная жидкость, имеющая соломенный цвет. Если опухоль большая, то у пациенток отмечается увеличение живота. Кроме того, может наблюдаться нарушение мочеиспускания и запоры. Однако в рак данная киста переходит редко. По статистике каждая пятая женщина с этой кистой страдает бесплодием. Лечится данная киста только хирургическим путем.

    Если речь идет о дермоидной кисте, то она может встречаться в любом возрасте. Эта киста состоит из производных трех зародышевых листков. Зрелая киста, как правило, доброкачественная, и очень редко перерастает в рак. Опухоль обычно располагается на одной стороне, имеет округлую форму и гладкую поверхность. В некоторых случаях опухоль может находиться в толще яичника или иметь ножку. Что касается размеров, то размеры кисты могут варьироваться от размеров косточки вишни до размеров головы взрослого человека. Дермоидная киста – это однокамерная киста, которая имеет такой характерный компонент как дермоидный бугорок, который состоит из таких зрелых тканей как хрящи, волосы, зубы, могут быть ткани щитовидной железы, кишечной трубки, а так же ткани центральной нервной системы.

    Капсула кисты плотная и волокнистая. Опухоль в разрезе напоминает мешок и содержит густую массу, которая может состоять из сала, волос и даже хорошо сформированных зубов. Данный вид кисты лечится только хирургическим путем.

    Что касается паровариальной кисты, то этот вид кисты относится к образованиям в области около маточных труб и встречается у женщин любых возрастов. Киста чаще всего однокамерная и обычно располагается между листками широкой маточной связки. Капсула имеет тонкую стенку и однородное прозрачное содержимое. Чем больше в размерах становится киста, тем все больше беспокоят боли внизу живота, развивается нарушение менструального цикла, и даже бесплодие. Лечение, как и других разновидностей кисты, только хирургическое.

    Еще одним распространенным видом кисты яичников является эндометриоидная киста, которая представляет собой заболевание, вызванное нарушением гормонального фона, зависящее от иммунитета пациентки. Чаще всего это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, которая по строению и функциям похожа на слизистую матки. Типичными симптомами данной кисты являются тупые, ноющие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в прямую кишку или промежность. Болевые ощущения усиливаются во время менструации. Боли так же возникают во время полового акта.

    Чаще всего доброкачественные кисты протекают бессимптомно, однако, в связи с некоторыми особенностями организма, могут выделяться некоторые схожие группы симптомов, среди которых:

    — Болевые ощущения (могут быть связаны с перекруткой ножки опухоли, разрывом капсулы кисты, кровотечением или инфицированием). Такие боли могут иметь стойкий или переменчивый характер, быть острыми или тупыми, возникать схваткообразно. Чаще всего такие боли возникают во время менструаций или во время полового акта.

    — Увеличение окружности живота. Может быть связано с наличием образования большого размера либо с накоплением жидкости в брюшной полости.

    — Признаки сдавливания соседних органов (подобный дискомфорт может быть связан с опухолью большого размера, и может возникать в органах желудочно-кишечного тракта и в области мочеполовой системы).

    — Нарушения менструального цикла, болезненные менструации.

    — Вагинальные кровянистые выделения.

    Обследования и диагностические анализы для выявления кист яичников

    Первичным способом диагностики, как правило, является гинекологический осмотр, во время которого специалист-гинеколог определит, имеется ли увеличение придатков, и отмечается ли болезненность в нижней части живота. После осмотра часто назначается ультразвуковое исследование, которое, пожалуй, является самым информативным и распространенным методом диагностики. Информативность значительно повышается при использовании доплерометрии и трансвагинального датчика. При выявлении кисты, её обычно сначала наблюдают в течение двух циклов, если конечно в конкретном случае не требуется срочная операция. К таким случаям относятся: большие размеры кисты, бесплодие, угроза разрыва кисты, эндометриоидная природа кисты и др.

    При осложненных кистах применяют такой вид диагностики как взятие пункции заднего свода влагалища. Эта процедура позволяет определить наличие жидкости или крови в брюшной полости. Если диагностика затрудняется, то для уточнения состояния яичников, а так же соседних органов применяют магнитно-резонансную терапию, которая является более чувствительной, если сравнивать данную диагностику с ультразвуковой диагностикой.

    В некоторых случаях используют определение опухолевых маркеров – антигенов, которые могут быть повышены при таких заболеваниях как рак груди, эндометриоз, рак легких, рак поджелудочной железы, иногда при болезнях печени, при беременности, а так же при наличии кисты с кровоизлиянием.

    При подозрении на перекрутку ножки кисты или разрыв кисты используют такой диагностический метод, как лапароскопия. Это метод диагностики позволяет не только провести точную диагностику, но и провести хирургическую операцию. Таким образом, лапароскопия является не только методом диагностики, но и лечебной процедурой.

    Для того, чтобы отличить новообразования яичников от кисты обычно используется компьютерная томография. Для выявления каких-либо воспалений и кровопотерь врачи назначают общий анализ крови и мочи. Если необходимо исключить внематочную беременность, то делается тест на определение половых гормонов, таких как хорионический гонадотропин.

    Лечение кисты яичников

    Самыми распространенными типами кисты яичника считается функциональная киста. Эти разновидности кисты обычно не требуют лечения, т.к. не со временем исчезают сами по себе. Если же образования увеличиваются в размерах и не проходят в течение нескольких месяцев, то такие кисты должны быть обследованы с целью определения их вредности, а так же необходимости их удаления хирургическим путем.

    При кисте яичников можно попытаться оказать самопомощь в домашних условиях. Самопомощь в основном заключается в снятии болевых ощущений с помощью обезболивающих препаратов. Такими препаратами, например, являются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, ацетаминофен и другие). Для уменьшения риска перекрута или разрыва кисты лучше ограничить напряженную деятельность, и своевременно посещать врача. Для контроля роста кисты обычно применяют ультразвуковую диагностику. Для предотвращения появления кисты из фолликулов и уменьшения размера существующей кисты может быть полезно использование оральных контрацептивов.

    Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

    Хирургическое лечение кисты заключается в заполнении живота женщины газом и выполнении небольшого разреза, через который с помощью лапароскопа переходят в живот для удаления или взятия пробы с кисты. Хирургическое лечение с помощью лапароскопа можно проводить только при условии, что у пациентки нет рака яичников.

    В общем и целом ведение и лечение кисты яичников зависит от того насколько сильно выражены симптомы болезни, от возраста пациентки, а также от вероятности перехода в злокачественную форму и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

    Несмотря на то, что хирургический метод является основным и самым распространённым методом лечения кисты яичника, иногда все же возможно традиционное лечение, которое заключается в использовании оральных контрацептивов, назначении витаминов А, В1, В6, Е, К и аскорбиновой кислоты. Кроме того, может назначаться специальная диета и лечебная физкультура. Традиционная терапия возможна при наличии функциональных кист яичника без осложнений в виде нагноения, бесплодия, разрыва капсулы и т.д.

    Существует несколько видов операций, которые проводятся при наличии образований в яичниках. Одним из видов операций является кистэктомия, при которой удаление кисты происходит с сохранением здоровой ткани яичников. Другим видом операции является клиновидная резекция яичника, в ходе которой проводится частичное иссечение кисты из яичника в виде клина, но при этом здоровой ткани остается меньше, чем при процедуре кистэктомии. В некоторых случаях выполняется такой вид хирургического вмешательства как удаление придатков матки или удаление яичника. При подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия яичника. После хирургического вмешательства, как правило, проводится восстановительное лечение.

    При наличии у пациентки воспалительных процессов придатков матки, может возникнуть так называемая опухоль яичника на ножке. Такая опухоль удаляется с помощью овариэктомии. При проведении овариэктомии при опухолях яичника на «ножке» сначала проводится вскрытие брюшной полости, затем опухоль осматривается и выводится. После этого «ножка» пережимается одним или двумя зажимами Кохера, после чего производится отсечение опухоли. Затем зажимы Кохера заменяются лигатурами, и проводится закрытие дефекта висцеральной брюшины. После этого проводится осмотр оставшихся органов малого таза, а затем операционные раны зашиваются.

    В случае осложненных опухолей яичников порядок проведения операции несколько другой. Сначала вскрывается брюшная полость, затем производится разъединение сращений, что позволяет создать доступ к самой опухоли. После чего проводится выведение опухоли из брюшной полости и её отсечение. Затем проводится закрытие дефекта висцеральной брюшины и дренирование брюшной полости. Только после этого операционные раны зашиваются.

    Опухоль, которая располагается между листками маточной трубы, называется параовариальной кистой. Такая киста довольно подвижна и, как правило, не вызывает каких-либо важных изменений в расположении органов малого таза. Такая процедура, как удаление параовариальной кисты яичника, выполняется, как правило, следующим образом: после вскрытия брюшной полости сначала правильно выбирается место рассечения широкой связки матки и последующие выделение и отсечение опухоли. Далее все кровоточащие сосуды тщательно перевязываются, закрываются дефекты висцеральной брюшины, а затем операционные раны зашиваются.

    При доброкачественных опухолях проводится резекция яичника. При этом главным условием этой процедуры является наличие неизмененной части яичника. Во время процедуры сначала проводят лапаротомию, затем, если это возможно, опухоль выводят из брюшной полости. В противном случае опухоль выводят в операционную рану. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей яичников. После этого проводится осмотр второго яичника и обеих маточных труб. Затем операционную рану зашивают, а на шов накладывают асептическую повязку.

    В случае наличия синдрома склерокистозных яичников обычно проводится краевая клиновидная резекция обоих яичников. При проведении этой процедуры сначала производится осмотр матки, маточных труб и обоих яичников. Затем производится прошивание трубного конца каждого яичника с последующей краевой клиновидной резекцией двух третьей от массы обоих яичников. Когда опухоль обнаруживается, то производится её иссечение в пределах здоровых тканей. После этого производится прокалывание персистирующих фолликулов или их диатермопунктура. Затем с помощью наложения узловатых швов или непрерывного кетгутового шва целостность яичников восстанавливается и проводится осмотр брюшной полости. Только после этого операционные швы зашиваются, и накладывается асептическая повязка.

    Во всех случаях хирургического лечения, операцию рекомендуется завершать оментоовариопексией. Противопоказаниями для проведения этой процедуры являются: дермоидная киста, гипоплазия яичников, склерокистозные яичники, бесплодие, которое обусловлено нарушением овуляции, а так же доброкачественная киста и кистома яичников. Данная процедура способствует усилению кровообращения в сохраненных или восстановленных тканях яичников, что в свою очередь способствует сохранению или восстановлению детородной и менструальной функции.

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

    Небольшое полое образование, заполненное особенной жидкостью, формирующееся на яичнике, называют кистой. Некоторые кисты яичников не опасны для здоровья женщины и проходят в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно, такие кисты яичника лечения не требуют.

    В некоторых случаях может возникнуть разрыв кисты или кровотечение, киста может перекрутиться и начать давить на соседние органы, в этом случае проводится удаление кисты яичника.

    Большая часть кист яичников – это доброкачественные образования, то есть это не опухоли, способные агрессивно расти. Лишь в редких случаях кисты могут быть признаками рака яичника.

    Самым распространенным видом доброкачественных кист яичников являются фолликулярные кисты.

  • Фолликулярная киста яичника образуется из фолликула или желтого тела. Такие кисты развиваются от начала менструального цикла до овуляции. Фолликулярные кисты достигают в диаметре 5 сантиметров. При разрыве фолликулярной кисты пациентка может чувствовать острую боль в яичники. Фолликулярная киста яичника не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
  • Дермоидная киста яичника развивается примерно у 20% женщин, она также относится к доброкачественным опухолям. Такая киста заполнена не жидкостью, а волосами и салом, в некоторых случаях в ней могут быть обнаружены зубы, кости и другие ткани организма. Такие кисты имеют ножку, при перекруте ножки, у пациентки возникает синдром «острого живота». Лечат дермоидные кисты только оперативно.
  • Параовариальная киста яичника, если быть точнее, является кистой не яичника, а надъяичникового придатка. Такие кисты формируются в возрасте 20-40лет. Если Параовариальная киста достигает большого размера, то у нее формируется ножка и появляется перкрут. Лечение, так же как и с дермоидной кистой, только оперативное.
  • Эндометриоидная киста яичника является симптомом эндометриоза. Появляются такие кисты у женщин репродуктивного возраста. Эти кисты достигают в размере 10-12 сантиметров, они наполнены густым темно-коричневым содержимым. В стенках эндометриозных кист образуются небольшие дефекты, вследствие чего содержимое кисты изливается во время месячных в брюшную полость. Эндометриоидная киста яичника лечится только оперативно.

    Причины возникновения кисты

    Точные причины кисты яичника не выявлены, но риск их развития увеличивается в следующих случаях:

  • Нерегулярные месячные;
  • Раннее наступление менструации (11 лет);
  • Ожирение;
  • Бесплодие;
  • Лечение рака груди;
  • Гормональные нарушения.

    Симптомы появившегося заболевания

    Как правило, кисты яичников никак не проявляются, их обнаруживают во время проведения УЗИ. Но в некоторых случаях могут возникать следующие симптомы кисты яичника (у пациенток проявляется 1 или несколько симптомов):

  • Нерегулярные менструации;
  • Боль внизу живота, которая может быть очень резкой. Боль может внезапно появляться и исчезать;
  • Длительная боль внизу живота во время менструации;
  • Чувство тяжести и сдавливания живота;
  • Боль во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
  • Боль после полового акта;
  • Периодическая тошнота и рвота;
  • Кровяные выделения из влагалища, сопровождающиеся болью;
  • Бесплодие.

    Если у Вас имеются симптомы кисты яичника, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Если у Вас имеется или когда-нибудь была киста яичника, необходимо в следующих случаях обратиться к врачу:

  • Странная боль внизу таза или живота;
  • Температура тела около 38,5 градусов;
  • Слабость, головокружение;
  • Тошнота или рвота;
  • Бледность;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Обильные менструации;
  • Рост волос на лице;
  • Повышенная жажда или сильное мочеиспускание;
  • Пониженное или повышенное артериальное давление;
  • Прощупываемое образование в животе;
  • Резкая потеря веса.

    Облегчение боли при помощи обезболивающих и грелки

    В некоторых случаях кисты на яичниках могут вызывать сильную боль. Если у Вас киста правого яичника или левого, для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства, например, ибупрофен или парацетамол.

    У некоторых пациенток боль помогает снять грелка, которую прикладывают к больному месту. Также помогает принятие горячей ванны. Тепло расслабляет мышцы и помогает уменьшить напряжение. Этот же способ эффективен при болях во время менструации.

    При болевом синдроме рекомендуется ограничить физическую активность, поскольку в этом случае существует риск перекручивания или разрыва больших кист.

    Консервативные и оперативные методы лечения

    Лечение кисты яичника зависит от размеров кисты, ее типа, динамики роста, а также возраста пациентки.

    Как уже отмечалось выше, большая часть функциональных кист не нуждается в лечении. В некоторых случаях для лечения функциональных кист прописывают оральные контрацептивные средства, которые пациентка должна принимать в течение нескольких месяцев. Такие препараты блокируют работу яичников, тем самым останавливают формирование новых кист и способствуют уменьшению имеющихся кист.

    Лечение оральными контрацептивными средствами снижает риск развития рака яичников и способствует регулярному менструальному циклу. Также оральные контрацептивы применяют при лечении эндометриозных кист.

    У пациенток во время менопаузы при кисте менее 5 сантиметров, в основном, не проводится никакого лечения. В данном случае врач назначает контрольное УЗИ через 3 месяца, чтобы отследить развитие кисты.

    Как уже отмечалось выше, некоторые виды кист лечат только оперативно. Также функциональные кисты могут подлежать удалению, если они не исчезают после нескольких месяцев лечения.

    Удаление кисты яичника проводится двумя методами:

    • Лапароскопия кисты яичника предполагает удаление кисты через небольшие отверстия, которые проделываются в животе. Лапароскопия кисты яичника выполняется с помощью инновационного оборудования – лапароскопа. Такая операция характеризуется минимальной травматичностью и быстрым периодом восстановления;
    • Лапаротомия предполагает удаление кисты через стенки живота. Такие операции проводятся реже.
    Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

    На выбор техники операции оказывают влияние следующие факторы:

  • Тип кисты яичника;
  • Размеры кисты;
  • Возраст пациентки;
  • Состояние пациентки;
  • Наличие осложнений или вероятность их развития;
  • Наличие в клинике современного оборудования.

    Основная цель операционного удаления кист, независимо от техники:

  • Определить природу кисты;
  • Исключить риск развития рака яичников;
  • Удалить кисту и по мере возможности сохранить здоровую ткань яичника.

    Как правило, восстановление после операции по удалению кисты проходит быстро. От пациентки в основном не требуется специального лечения. На период восстановления (3-4 недели) следует избегать физических нагрузок. Также стараться, чтобы не возникали запоры.

    На период восстановления, а также на протяжении нескольких месяцев после операционного вмешательства, может понадобиться прием оральных контрацептивов,.

    После операции пациентка должна уделить внимание полноценному питанию.

    Осложнения при несвоевременном лечении

    Если не лечить кисту вовремя, она может привести к развитию ряда серьезных осложнений, для устранения которых понадобится хирургическое вмешательство. Особую опасность представляют онкологические заболевания, поэтому при обнаружении у женщины кисты яичника, часто возникает необходимость в сдаче анализов на рак.

    Одним из распространенных осложнений кисты яичника является перекручивание ножки. Если перекрутилась киста левого яичника или правого, пациентка ощущает синдром «острого живота». Перекрут ножки может привести к воспалению брюшины и перитониту. При таком состоянии женщина осушает сильную боль внизу живота, возникает тошнота, рвота, повышается температура тела. В таких случаях необходимо удаление всего яичника, а также может понадобиться удалить еще и трубы.

    Если ножка кисты перекручивается через кишечную петлю, то возникает непроходимость кишечника. Помимо этого могут развиться и другие осложнения – нагноение кисты, разрыв и возникновение кровотечения. В основном разрываются эндометриозные кисты.

    При всех видах осложнений требуется немедленное хирургические вмешательство.

    Запущенная киста и поликистоз яичников могут стать причиной бесплодия.

    Во время планового удаления кисты яичника фолликулярный аппарат травмируется гораздо меньше, чем после устранения последствий осложнений. Многие женщины бояться операции и сами доводят себя до критического состояния. Поэтому не стоит откладывать операцию по удалению кисты, если врач говорит о том, что она необходима.

    Лечение народными средствами

    На сегодняшний день не известно эффективных методов лечения кисты яичника народными средствами. Более того большинство рецептов народной медицины предлагают выполнять спринцевание или вводить во влагалище тампоны, смоченные в лечебных настоях. Такое бесконтрольное лечение может только усугубить состояние пациентки и вызвать развитие опасных осложнений.

    Не следует доверять сомнительным методам лечения, если потерять время, то в дальнейшем понадобится более сложное лечение. Поэтому не стоит осуществлять лечение кисты яичника народными средствами, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Лечение кисты при беременности

    Как правило, функциональные кисты не оказывают негативного влияния на зачатие и последующие вынашивание ребенка.

    Если Вы забеременели спустя небольшое время, после того, как был поставлен диагноз функциональной кисты яичника, не стоит беспокоиться – киста самостоятельно пройдет примерно до 20 недели беременности.

    Не смотря на это, если Вы знаете, что у Вас имеется киста, а Вы планируете зачать ребенка, необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Вполне возможно, что Вам потребуется провести курс лечения, который может оказаться вредным в состоянии беременности.

    Если киста была впервые обнаружена в первом триместре беременности, Вам назначат повторное УЗИ несколько раз, в ходе которых можно будет проследить за развитием кисты. Если на протяжении нескольких месяцев киста не уменьшится в размерах и будет составлять 5-10 сантиметров, то может возникнуть необходимость в проведении операционного вмешательства. Стоит отметить, что во время беременности кисты на яичниках формируются достаточно редко.

    Пациент: Киста левого яичника. Аденомиоз. Риск возникновения онко?

    Врач: Риск возникновения есть. Каждые 3 месяца повторять узи и показваться гинекологу

    Пациент: Спасибо

    Пациент: ЗДРАВСТВУЙТЕ. ИЗ ЗА КИСТЫ НА ЛЕВОМ ЯИЧНИКЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ТЯНЕТ НОГУ И БОЛИТ ПОЯСНИЦА. ТЕМПЕРАТУРА 37,5 И ПОЧЕМУ ТО БОЛЯТ ГРУДИ. МНЕ 39 ЛЕТ

    Врач: Клавдия, возможно проблема не только в кисте — скорее всего, присутствует еще и воспаление в малом тазу. Обязательно обследуйтесь полностью — общий анализ крови, общий анализ мочи, узи молочных желез, почек

    Пациент: У МЕНЯ В ЖИВОТЕ ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО СДАВЛИВАНИЯ

    Врач: Когда Вы последний раз делали УЗИ яичников?

    Пациент: ГОД НАЗАД И КИСТА БАЛА 4 СМ

    Врач: Обязательно сходите к гинекологу повторно — возможно, присоединилось воспаление или киста сильно разрослась.

    Пациент: СПАСИБО НАДЕЖДА. ОБЯЗАТЕЛЬНО СХОЖУ К ГИНЕКОЛОГУ

    Пациент: воспалена киста левая симптомы как схватки что можно принимать

    Врач: Желательно показаться гинекологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Для первой помощи можно посоветовать но-шпу с нурофеном.

    Пациент: спасибо большое

    Врач: А далее, необходимо сделать УЗИ. выяснить, нет ли перекрута кисты и нет ли необходимости в оперативном лечении. Потом обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

    Пациент: спасибо

    Пациент: Скажите, если на УЗИ в заключение написали: киста правого яичника (муциозная ?). А врач назначил пить прогестерон. Значит ли это, что врач не увидел признаков музиозной кисты?

    Врач: Елена,по возможности переделайте УЗИ на другом аппарате. Потому что если киста муцинозная, то ее надо лечит оперативно. Но лучше еще раз перепроверить, чтобы не ошибиться с диагнозом.

    Пациент: Да, я прочитала, что такие кисты убирают оперативно. Но врач мне сказала, что у меня киста — это гормональный сбой, на фоне воспаления (по результатам мазка), в следствии переохлаждения (купалась в холодной воде). Завтра схожу на другое УЗИ. Но очень переживаю.

    Врач: Не переживайте заранее. Просто муцинозная киста редко бывает на фоне воспаления. Возможно, врач решила сначала убрать воспалительные проявления, а потом уже решать вопрос с кистой, а прогестерон пока назаначила как поддерживающее лечение

    Пациент: у меня задержка, Она сказала, что это из-за кисты. И сказала, что после лечения киста уйдет..

    Что ее надо лечить пока она не выросла. Что оперируют только большие. Может она увидела на картинки УЗИ, что киста фолликулярная?

    Врач: Возможно. Но лучше все-таки сделайте контрольное УЗИ, если есть возможность, в какой-то крупной клинике.

    Пациент: Да, спасибо большое.

    Врач: Поправляйтесь!

    Пациент: здраствуите у меня киста левога яичника есть ли лекарство накое нибудь напишите мне пажалуста

    Врач: Здравствуйте. К сожалению, диагноз киста яичника не универсален. Бывает большое количество видов этого состояния. Поэтому прежде чем говорить о лечении, необходимо пройти полное обследование, определить гормональный фон, выяснить, чувствительна ли киста к лечению гормональными препаратами. В некоторых случаях может быть необходима операция.

    источник

    Эндометриоидная киста яичника представляет собой патологическое образование, полость которого наполнена кровянистым содержимым. Она возникает из-за эндометриоза – заболевания, при котором ткани внутреннего слоя матки попадают за ее пределы и располагаются в виде очагов. Эндометриоз чаще всего возникает у женщин от 15 до 40 лет, поэтому патология требует грамотного лечения для сохранения репродуктивной функции.

    В центре Елены Малышевой работают опытные гинекологи, которые занимаются лечением данной проблемы и многих других, связанных с женским здоровьем.

    Эндометриоидная киста чаще всего никак себя не проявляет, а ее признаки больше характерны для первопричины – эндометриоза. Пациентки обращаются с жалобами на:

    • боли внизу живота и в пояснице – они могут усиливаться во время менструаций, при половом контакте;
    • обильные и длительные месячные, мажущие выделения до и после них;
    • при долгом течении болезни – отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

    Эндометриоз приводит к формированию спаек в малом тазу, что является одной из главных причин развития бесплодия и хронических тазовых болей у женщин. Поэтому своевременное обращение к врачу-гинекологу при первых неприятных симптомах становится залогом успешного результата лечения.

    Анализ жалоб и гинекологический осмотр позволяет лишь предположить наличие у пациентки эндометриоидного образования. Для точного подтверждения диагноза гинеколог может назначить:

    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • КТ или МРТ;
    • диагностическую лапароскопию, которая в случае выявления характерной «шоколадной» кисты нередко становится лечебной.

    Это основной перечень диагностических методов, которые используются при эндометриозе. Врач может по показаниям назначить другие обследования, которые будут необходимы пациентке.

    Лечение эндометриодных кист – только хирургическое, так как они не рассасываются под воздействием консервативных методов. Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам – проводится лапароскопия. До и после хирургической операции гинекологом может быть назначена медикаментозная терапия для подавления образования новых очагов разрастания эндометрия. Лекарственные средства также назначаются для купирования болевого синдрома и других сопутствующих состояний.

    Гинекологическое отделение медицинского центра имеет высокотехнологичное оборудование, с помощью которого возможно проведение качественной диагностики и коррекции патологий у женщин. В сочетании с опытом специалистов достигаются большие успехи в сохранении женского здоровья.

    При любом заболевании важно комплексно воздействовать на проблему. Клиника Елены Малышевой – это:

    1. Индивидуальный подход – нет единых схем терапии, каждый пациент уникален. Поэтому лечение корректируется в соответствии с возрастными особенности, репродуктивными планами, состоянием пациента.
    2. Грамотные специалисты, которые постоянно обучаются и повышают свою квалификацию.
    3. Современный подход к диагностике и терапии женских болезней.
    4. Вежливый медицинский персонал, комфортные условия без очередей и в приятной обстановке.

    Для записи на прием к специалисту в г. Ижевске звоните по телефону (3412) 52-50-50. Также можно оставить заявку на нашем сайте – в ближайшее время с вами свяжется администратор.

    Первичная консультация врача гинеколога высшей квалификационной категории Мякишевой О.В. 1600 Р
    Первичная консультация врача гинеколога первой квалификационной категории Ипатовой Т.В. 1000 Р
    Первичная консультация врача гинеколога Ураковой Н.А. к.м.н. 1800 Р
    Повторная консультация врача гинеколога высшей квалификационной категории Мякишевой О.В. 1200 Р
    Повторная консультация врача гинеколога первой квалификационной категории Ипатовой Т.В. 650 Р
    Повторная консультация врача гинеколога Ураковой Н.А. к.м.н. 1500 Р

    Уракова Наталья Александровна

    Главный врач, врач акушер-гинеколог, к.м.н.

    Бакаева Екатерина Витальевна

    Заместитель главного врача по лечебной работе, врач высшей квалификационной категории, врач акушер-гинеколог

    Мякишева Оксана Владиславовна

    Заведующая отделением планирования семьи и репродукции, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

    источник