Меню Рубрики

Почему образовалась киста под коронкой

Киста под коронкой зуба представляет собой плотную капсулу с жидким гноем внутри. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний ротовой полости, поражающих ткани у основания зуба. Главная сложность патологии заключается в том, что она имеет вялотекущее развитие, и на начальных стадиях симптоматика может быть слабовыраженной. Чтобы не запустить болезнь, важно посещать стоматолога каждые полгода, а также разобраться в скрытых симптомах.

Главная причина патологии — некачественно установленная коронка. Из-за недостаточной подгонки и фиксации между ней и десной остается щель, в которую забиваются пищевые остатки, становясь благотворной средой для размножения патогенных бактерий. Или другая проблема: выпирающие части протеза могут повреждать десны, в результате чего в ранки может попасть инфекция и вызвать опухоль.

Также провокатором часто выступает аллергическая реакция на материал коронки — как правило, недорогие металлы (никель, медь, хром). О ней свидетельствуют:

  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура;
  • покраснение, отечность десен;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • сильный кашель или обострение астмы;
  • красная пятнистость на коже рук и лица;
  • першение, болезненная сухость слизистой горла и языка (жжение).

Хотя внешне аллергия проявляется не всегда: иногда она просто разрушает зуб, приводя к развитию кистозного образования.

Инфицирование слизистой происходит и другими путями:

  • в результате травмы десны или зубов;
  • через плохо запломбированный корень зуба;
  • из-за ретинированного зуба, который не может самостоятельно прорезаться;
  • из-за невылеченных стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, гингивита, периодонтита.

Первые признаки кисты под коронкой — легкая тупая боль при надавливании на зуб, его потемнение и даже смещение сторону. В дальнейшем образование сильно увеличивается в размерах и у больного появляется высокая температура, слабость, головная боли, болезненные ощущения при жевании, отек близлежащих тканей.

В итоге шейные лимфатические узлы увеличивается, а воспалительный процесс завершается флюсом. На запущенном этапе в пораженной десне появляется свищ.

Поэтому уже при первых проявлениях дискомфорта и внешних отклонений в ротовой полости рекомендуется пройти рентгенографию — метод диагностики, позволяющий выявить кисту на ранних сроках.

В таком случае опытный специалист назначает повторное обследование, под другим углом, чтобы точно идентифицировать клинические проявления, или же ортопантомограмму, на которой киста под коронкой будет видна как округлое затемнение.

Не так давно лечение кисты зуба под коронкой производилось только через его удаление. Сейчас данная мера является крайней: к ней прибегают, если киста плотно приросла к корню и привела к полному его разрушению. Если же ее размер не превышает 8 мм, после снятия коронки сквозь корневой канал вводится специальное лекарство, помогающее пораженным тканям избавляться от кистозного пузыря.

Пустота в деформированной болезнью кости заполняется биосовместимым материалом. Поскольку коронку редко удается сохранить при извлечении, надевается новый протез. Если предыдущий имплантат был установлен неправильно, стоматолог делает это бесплатно.

Затем для предупреждения рецидивов и скорейшего снятия воспаления может проводиться лечение народными средствами. Рекомендуется делать:

  • ежедневную аппликацию – на 15 минут с последующим ополаскиваем рта чистой водой;
  • полоскания рта — 2–3 минуты, 2 раза в день раствором поваренной соли или воды с добавлением эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или гвоздики.

Подобным эффектом обладает и отвар из этих трав, а также ромашки, шалфея, тимьяна, тысячелистника, календулы. Готовят их так:

  • 2 ст. л. любого сухого растения залить стаканом воды;
  • выдержать 15 минут на водяной бане;
  • дать ему настояться при комнатной температуре 60 минут и пропустить через марлю.

Удалять кисту оперативным путем рекомендуют, если консервативный метод лечения не привел к ее рассасыванию. Сначала извлекают коронку, прикрепленную к штифту (который после тоже удаляют) или непосредственно к зубу, разделив ее бормашиной на несколько частей. Дальше приступают к удалению кисты.

Чаще всего проводят цистотомию, когда наружная стенка кистозной полости отсекается вместе с частью слизистой, не затрагивая основание зуба, открытое содержимое капсулы извлекается, а прооперированные ткани обеззараживаются противомикробными препаратами. На внешнюю часть десны хирург накладывает швы.

Этот вид операции назначается, только если образование достигло больших размеров, поскольку существует вероятность, что заживление мягких тканей будет происходить неравномерно. Дело в том, что внутренние ткани восстанавливаются позже наружных, и есть риск их повторного заражения под швом. Чтобы избежать этого, под десну вшивают специальный регулятор, уравновешивающий процесс регенерации. Снимается он через 20–30 дней, когда десна полностью заживает.

Применяются и другие операционные методики, например, цистэктомия. Принцип ее проведения ничем не отличается от вышеприведенного, кроме того, что вместе с кистой удаляют верхушку корня, а на период реабилитации прописывают курс антибиотикотерапии. Она дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Подобным образом проводят резекцию — самый щадящий вид операции, заключающийся в удалении образования и поврежденной части корневого канала через разрез на десне. Максимальное сохранение костной и мягкой тканей обеспечивает депофорез — очистка корневого канала гидроокисью кальция и медью под воздействием слабого тока, а также лазерный диализ.

На последних стадиях кистозной болезни осуществляется гемисекция — наиболее простой и надежный, но и более радикальный вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении кисты одновременно с корнем и пораженной частью зуба.

Неправильное или позднее лечение кистозного заболевания приводит к тому, что киста достигает больших размеров или же становится множественной, заражая соседние ткани и перерастая со временем в злокачественную форму. Это грозит выпадением больного зуба и тотальной деформацией костной ткани, приводящей к переломам челюсти и потере здоровых зубов.

В самом конце появляется абсцесс, приводящий к сепсису (заражению крови) — тяжелому инфекционному заболеванию, чреватому летальным исходом. Но даже если состояние не усугубилось до такой степени, в 90% всех тяжелых случаев требуется полное удаление пораженного, а часто — и близлежащего зуба, ставших очагом инфекции. Это необходимо, чтобы не допустить ее распространения на нервы челюстной области, а также органы зрения и слуха.

Своевременная терапия сопутствующих стоматологических болезней, регулярная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога почти всегда позволяют предупредить появление кисты под коронкой зуба.

источник

Киста на корне зуба — распространённая патология, которая является следствием хронического периодонтита. Современные технологии позволяют сохранить зуб. Если протез не был хорошо подогнан под зуб, то может образоваться киста корня зуба под коронкой. Часто такое заболевание диагностируется уже когда она сильно разрослась и начала гноиться.

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

источник

Одонтогенные кисты развиваются чаще других опухолеподобных новообразований и диагностируются в любом возрасте.

На верхней челюсти новообразования появляются в три раза чаще, чем на подвижной челюстной дуге.

Киста – достаточно серьезное заболевание, чтобы обратиться к врачу при первом подозрении на нее.

Содержание статьи:

Киста зуба – это доброкачественное новообразование размерами от 0,5 до 3 см. Представляет собой капсулу с соединительнотканной оболочкой, которая наполнена кашицеобразным или жидким, гнойным или серозным содержимым, состоящим из живых и мертвых бактерий, погибших лейкоцитов, разложившихся клеток и пр.

Содержимое капсулы находится под давлением 30-95 см вод. ст. Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Среди специалистов до сих пор нет согласия, что именно вызывает его рост – внутреннее давление, вегетация клеток, или и то и другое одновременно.

У новообразований могут образовываться свищи – каналы, соединяющие их внутреннюю полость с преддверием и полостью рта.

Одним из основных негативных последствий является рост новообразования и давление на прилежащие ткани, что приводит к атрофии челюсти и смещению корней зубов. Есть и другие, более тяжелые последствия одонтогенных кист, избежать которых можно только, своевременно обратившись к врачу.

Кисты вырастают из гранулем – маленьких (до 5 мм) узелков, возникающих при некоторых заболеваниях и отклонениях в развитии зубов и слизистой полости рта. Гранулема отличается не только малым размером, но и отсутствием оболочки.

Причиной появления гранулем может стать инфекция, травма или их комбинация. Инфекционный процесс возникает в самом зубе или десне, или передается через кровоток из других органов.

Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

К причинным инфекциям, локализованным в десне или зубе, относятся:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • инфекция, возникшая в результате недостаточной стерилизации канала при его лечении.

Кисту могут спровоцировать инфекции, проникшие в пародонт по сосудистому руслу из других органов: тонзиллит, гайморит, отит, синусит.

Развитие патологии может явиться следствием травмирования:

  • при приеме слишком твердой пищи;
  • при механическом воздействии (занятиях спортом или в иных обстоятельствах);
  • при неправильном протезировании (перегрузка опорного зуба);
  • ошибки при лечении, например, перфорации дна гайморовой пазухи, обломе инструмента в кости и пр.

К сочетанным причинам – от травмы и инфекции относится тяжелое прорезывание третьих моляров и других ретинированных зубов, патологии развития челюстей и др.

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерно напряженная умственная и физическая работа.

В начале роста новообразования, выраженные симптомы отсутствуют. Обычно первыми сигналами развития становятся:

  • слабая боль при надавливании на зуб или жевании;
  • небольшая припухлость и покраснение десны (вначале ярко-красная, затем синеватая);
  • неприятный вкус и запах изо рта;
  • изменение цвета эмали (почернение или посерение), которое может говорить о нехватке минералов по вине патологии;
  • чувствительность к кислому, сладкому, холодному, горячему;
  • чувство распирания десны изнутри;
  • онемение нижней губы и подбородка (симптом Венсана – воспаление нижнечелюстного нерва).

Частые воспаления пазух носа также могут быть следствием появления новообразования.

Когда патология переходит в развитую стадию, ее симптомы не заметить трудно. Патология начинает наблюдаться визуально – в виде выпячивания на десне или нёбе.

  • Выраженный отек и покраснение десны, опухание щеки.
  • Ноющая, труднокупируемая боль.
  • Возможна головная боль – если воспаленная капсула находится рядом с носовыми пазухами.
  • Повышение температуры, общее недомогание.
  • Появление свища с истекающим экссудатом.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.

Обязательна ли депульпация зуба перед протезированием и как проводится процедура.

Заходите сюда, чтобы разобраться, в каких случаях требуется замена зубных коронок.

Выделяют более пяти видов одонтогенных кист. Их патогенез, симптоматика и способы лечения во многом схожи, однако у каждого вида есть свои особенности.

Часто диагностируемые типы рассмотрим более детально.

Возникает при патологиях прорезывания зубов, чаще всего третьих маляров. На них приходится 3% от всех случаев. Проявляют себя небольшой голубоватой припухлостью, расположенной над коронкой прорезывающейся единицы.

  • наличием крови в капсуле (из-за этого она приобретает голубоватый оттенок).
  • выраженной отечностью;
  • возможностью разрыва капсулы.

Лечат хирургическим вмешательством (облегчают прорезывание зуба).

Корневой тип развивается из гранулем, образованных воспаленной и отмершей пульпой в верхушечной трети зуб. Может вырасти до 3 см. Часто растет бессимптомно, не разрушая костной ткани и не воздействуя на зубы.

Корень входит в полость капсулы, обычно растет в направлении преддверия рта. Характеризуется медленным ростом в течение месяцев или даже лет. При этом пациент может не догадываться о ней. Но постепенно истончает костную пластинку и начинает выбухать из десны.

Хорошо просматривается на рентгенограмме в виде округлой области разрежения с четкими границами. Лечится часто эндодонтическим способом через канал корня. Но может потребоваться хирургическое вмешательство или энуклеация (вылущивание).

Остаточная киста вырастает в лунке, оставшейся от удаления зуба. Часто вследствие неправильной экстирпации (верхушка осталась не удаленной, или произошло инфицирование раны), хорошо видна на рентгенограмме. Может вырасти до нескольких сантиметров. Лечится хирургическим способом.

Промедление с лечением чревато осложнениями, которые могут быть очень серьезными, даже угрожающими жизни. Наиболее характерное последствие – резорбция кости из-за компрессии новообразования. Капсула разрастается, «отвоевывая» себе пространство у прилежащих тканей и оказывая на них давление.

Атрофии подвергаются в основном кости челюсти, а не сами зубы. Корни практически не резорбируются, они могут лишь менять свое местоположение под давлением кисты. Но окружающая их альвеолярная кость рассасывается, поэтому при далеко зашедшем патологическом процессе, зубы могут просто выпасть.

Истончение костей челюсти может привести к ее деформации и перелому. Киста, растущая в области дна гайморовых пазух, приводит к его истончению и разрушению.

Кроме этого, не леченые образования могут приводить к возникновению абсцессов и флегмон, развитию периодонтита, периостита (флюса) и хронического гайморита.

Наиболее опасными осложнениями является озлокачествление (малигнизация) и сепсис.

Наиболее информативным способом диагностики является рентгенография и томография. На сегодняшний день, самым точным способом признана томография. Спиральные томографы позволяют получить трехмерную модель и сечения кист любой этиологии и локализации.

На рентгенограммах и томограммах капсулы проявляют себя разрежением кости округлой формы с четко различимыми границами.

Если он направлен в нёбо, разрушается небная пластинка. Сильно истонченная кость при пальпации прогибается, издавая хруст (синдром Дюпюитрена). Если кость рассосалась полностью, поверхность флюктуирует.

Как правило, клинико-рентгенологические исследования позволяют точно определить наличие кисты и ее вид. При сомнениях проводится цитологическое исследование содержимого.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) позволяет установить состояние пульпы зубов, находящихся в области патологического образования.

Преимущества безметалловых коронок на передние зубы и их характеристики.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы металлических коронок на зубы с напылением.

Терапия проводится в зависимости от их вида, локализации и стадии развития патологического явления. Основным способом лечения считается оперативное вмешательство. Но бывают случаи, когда с кистой можно справиться и терапевтическими (консервативными) способами.

Консервативное лечение предусматривает доступ к новообразованию через корневой канал зуба. То есть, по своей сути это эндодонтическое лечение. Вылечить образование одним приемом лекарственных препаратов, к сожалению, невозможно.

Консервативно лечат небольшие по размерам радикулярные кисты. Для обеспечения доступа к ним необходимо снять искусственную коронку.

Лечение предусматривает следующие действия:

  • Местная анестезия.
  • Снятие коронки.
  • Вскрытие канала зуба, получение доступа к новообразованию.
  • Вскрытие стенки, удаление содержимого, антисептическая и антибактериальная обработка полости.
  • Заполнение полости саморассасывающимся, остеопластическим материалом.
  • Временная пломбировка канала и зуба, назначение при необходимости антибиотиков.
  • Рентгенография.
  • Пауза 3-6 месяцев.
  • Рентгенография – для оценки произошедших изменений. Если киста уменьшилась в размерах, и отсутствует воспаление, проводится постоянное пломбирование канала и установка коронки.

Эффективность консервативного лечения составляет 70%. Его преимуществом является малая инвазивность, сохранение зуба. Недостатком – дополнительный этап, длительность процедуры.

Терапевтическое лечение проводится только в отношении определенных типов новообразований. В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение, – доступ к образованию через стенку десны с отслоением лоскута и трепанацией кости в месте его проекции.

Если состояние корней позволяет эксплуатировать их дальше, лечение (очистка, дезинфекция, пломбирование) обычно осуществляют перед основной операцией. Перед этим снимают коронку. Однако в некоторых случаях может проводиться и ретроградное пломбирование, через верхушку корня во время основной операции по удалению кисты.

Если корень пророс в радикулярный тип, его верхушку удаляют вместе с капсулой. Операцию выполняют под местной анестезией:

  • Сбоку десны в проекции кисты отслаивают лоскут.
  • Вырезают участок кости размером не меньше размера капсулы.
  • Срезают корень на уровне поверхности новообразования.
  • Отделяют оболочку капсулы от прилежащих тканей и извлекают ее вместе с верхушкой корня.
  • Осматривают оставшуюся часть корня, при необходимости (отсутствии цемента в канале) пломбируют его ретроградно.

Гемисекцией называется операция удаления одного корня многокорневого зуба (премоляра или маляра).

Если при удалении образования отсутствует возможность сохранить вросший в нее корень, его удаляют вместе с частью расположенной над ним коронки.

После формирования культи, на зуб изготавливают и устанавливают искусственную коронку.

Цистэктомия – это полное удаление кистозной капсулы. Радикальная операция обеспечивает близкую к 100% эффективность лечения.

Показанием к цистэктомии является:

  • проблема, ставшая результатом неправильного развития одонтогенного эпителия;
  • новообразование небольших размеров, в зоне которого находятся 1-2 интактных зуба (цистэктомия в этом случае нередко сочетается с резекцией верхушки корня);
  • большая нижнечелюстная опухоль с отсутствием в ее области корней и сохранением толщины кости не меньше 5-10 мм, что исключает перелом;
  • большое верхнечелюстное образование, не имеющее в своей области зубов и не разрушившее дно гайморовой пазухи.

Недостатком цистэктомии является относительная сложность.

Суть цистотомии состоит в том, что удаляется только передняя стенка кисты и ее содержимое. В результате операции полость камеры соединяется с полостью рта или его преддверием, давление исчезает, и полость начинает постепенно зарастать изнутри новой костью.

Цистотомия показана в следующих случаях:

  • Образование, охватывающее 3 и более интактных зуба.
  • Рентгенограмма показывает отсутствие периодонтальной щели. Это говорит о том, что альвеолярная кость, окружающая корень, рассосалась.
  • Большие верхнечелюстные образования, разрушившие небную пластинку и дно гайморовой пазухи.
  • Большие нижнечелюстные новообразования, значительно истончившие челюстную кость (до толщины меньше 5 мм). В этом случае сохраняемая оболочка упрочняет челюсть и препятствует ее перелому.

Цистотомия менее травматична, чем цистэктомия, но требует длительного контроля и гигиенического ухода за раной. В этом ее недостаток.

Наличие коронки не создает особых сложностей при лечении кист. Но в некоторых случаях их приходится снимать:

  • При консервативном лечении – чтобы обеспечить доступ к каналам.
  • При депульпации перед хирургическим лечением – по показаниям.
  • При гемисекции.

При своевременном удалении кисты, прогноз лечения вполне благоприятной. Дефицит костной ткани устраняется за счет остеогенеза.

Сохранение зуба зависит от его состояния, но по возможности его пытаются сохранить.

Если при удалении срезается значительная часть корня однокоренного элемента, и оставшаяся часть не обеспечит необходимой стабильности, зуб лучше удалить.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Лечение кисты хирургическим способом – достаточно серьезная процедура, чтобы оставить след в памяти.

Если вы подвергались цистэктомии, цистотомия или гемисекции, поделитесь вашими впечатлениями об этой процедуре.

Долго ли длилась, какими были болевые ощущения, как быстро все зажило? Оставить свой комментарий можно внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.

Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.

Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.

Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.

Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:

  • хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
  • нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
  • недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
  • хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
  • травмирование и воспаление десен,
  • запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
  • прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
  • невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.

Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба. По мере прогрессирования заболевания, вы можете почувствовать боль при надавливании на коронку. Чаще всего она возникает, как ответная реакция организма на пережевывание самой обычной по консистенции, не очень твердой пищи.

По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.

Читайте также:  Киста годность к военной службе
Вид кисты Особенности
Радикулярная Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения
Парадентальная Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием
Резидуальная Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями

На заметку! Также врачи выделяют и другие виды кист, но они возникают уже не на зубах с протезными конструкциями. Например, фолликулярное образование может появиться при инфицировании зачатков молочного или постоянного зуба. Первичная киста возникает на фоне сложного прорезывания отдельных единиц.

Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.

Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.

Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.

«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому. Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.

Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.

Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.

Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.

Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.

«Я разочарована. У меня стояла почти новенькая коронка из диоксида циркония. Лечилась полгода назад, отдала 25 тысяч рублей. И тут на тебе, на профилактическом осмотре врач выявил кисту, причина появления вообще осталась непонятна, никто внятно объяснить не смог. Коронку пришлось снимать и все ковырять заново. Естественно, потом уже ее поставить обратно нельзя, врач объяснил, что она фиксируется на специальный цемент и снять ее без повреждений материала просто нереально. После всех мучений пришлось раскошелиться на новую коронку, выбрала уже подешевле, металлокерамическую, но хоть зуб сохранили, и на том спасибо».

Врач проводит разрез на десне, после чего выполняет микрооперацию на корне, удаляя только поврежденную верхушку и кисту. Эта операция считается зубосохраняющей и позволяет избежать удаления, но она не подходит пациентам с противопоказаниями: при наличии трещин в зубе и при близком расположении корней соседних единиц. После процедуры резекции для восстановления тканей пациенту также назначается антибиотикотерапия.

Вместе с кистой врач удаляет часть корня и часть коронки. Процедура считается самой простой во врачебной практике, но применяется только на начальных стадиях развития кистозного новообразования.

Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.

Этот метод считается наиболее сложным в исполнении. Его применяют при наличии кисты больших размеров. Чтобы сохранить зуб, врач делает надрез на десне, удаляет переднюю стенку новообразования, а на саму кисту воздействует лекарственными препаратами. В этом случае специалист также обязательно удаляет верхушку корня, рядом с которым локализуется воспаление. Далее все проходит по классической схеме: наложение швов, реабилитация, прием антибиотиков.

Все хирургические операции сегодня врачи могут провести лазером, который поможет легче пережить само вмешательство и реабилитационный период. Поэтому сильно переживать не стоит, ведь главное здесь все-таки сохранить родной зуб, а не тянуть до того момента, когда не останется иного выхода, как полностью удалить его.

Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:

  • надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
  • невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.

Важно! Сложнее всего поддаются повторному лечению зубы, которые не только были протезированы коронками, но и для укрепления корня которых был применен штифт. Дело в том, что штифт так просто не извлечь из корневых каналов, но без этого не обойтись. А извлечение штифта связано с определенным риском – перфорацией или переломом корня. Если произойдет такая ситуация, то зуб однозначно придется удалить.

Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта. Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…

Видео по теме

источник

Кистозное образование в области зубного корня – довольно распространенная патология, причиной развития которой зачастую является хронический периодонтит. Не так давно, чтобы избавиться от проблемы, приходилось удалять зуб. Сегодня же, благодаря современным методикам, это не обязательно. Ознакомимся с причинами возникновения кисты зуба под коронкой и способами её устранения.

Причиной развития кисты под коронкой, как правило, является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань, которая со временем прогрессирует глубоко в слизистых. Поначалу организм пытается защититься от инфицирования, причём делает это достаточно результативно.

Благодаря иммунным клеткам, посланным к очагу поражения, разрастание кистозного образования значительным образом замедляется, однако большая их часть гибнет. Клетки, которые отмирают и являются впоследствии основной частью секрета, находящегося в полости кисты.

Инфицирование слизистой может произойти различными путями. Каждый из них может привести к формированию гноя в полости кисты. Если у человека на зубах стоит коронка, таких источников становится больше.

Среди основных причин появления кисты зуба под коронкой можно выделить такие:

  • Неправильная установка коронки. В случае когда её установили неверно либо не очень качественно, из-за чего между деснами и протезом получилась пустота, в этом промежутке будет скапливаться оставшаяся еда, что и спровоцирует развитие патологических микроорганизмов и их распределение по тканям.
  • Зубы запломбированы некачественно. Нередко одновременно с сырьём для пломбировки может произойти инфицирование.
  • Воспаление в гайморовых пазухах. Вследствие затянувшегося хронического гайморита могут развиться многие осложнения, одно из которых – формирование кисты в области зубного корня либо под коронкой.
  • Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни, в процессе которой произошло проникновение инфекции с кровью в корень зуба.
  • Аллергическая реакция. В некоторых случаях у пациентов возможно развитие аллергии на сырьё, использованное для постановки пломбы прикорневой части. Хотя подобное состояние не всегда характеризуется возникновением каких-то характерных симптомов. Под действием аллергических проявлений зуб иногда попросту разрушается, из-за чего начинает развиваться киста.
  • Неверно поставленный имплантат. Если протез установлен неправильно, его детали задевают десенную ткань, в результате открытые ранки забиваются остатками еды. Спустя какое-то время развивается воспаление, которое преобразуется в кистозное образование.

Хотя причины возникновения кистозной опухоли под коронкой чаще всего связаны с лечением и самим протезированием, симптомы кисты зуба обычно проявляются не сразу по окончании стоматологических действий.

В некоторых случаях развитие патологии происходит в течение нескольких лет. Поэтому определиться с причиной возникновения проблемы в каждом конкретном случае достаточно трудно.

Обычно киста на раннем этапе формирования не проявляет себя. Как правило, заболевание обнаруживается случайно – в процессе обследования иных недугов или уже при запущенном течении. Хотя существуют признаки, по которым можно определить, что пора обратиться за помощью к стоматологу:

  1. Болезненные ощущения в прикорневой части зуба. Болевой синдром на раннем этапе незначительный, во время пальпаторного осмотра может немного нарастать.
  2. Из-за кистозной опухоли в области корня зуб темнеет, может слегка сместиться в сторону.
  3. Когда киста увеличится в размерах, симптоматика усиливается. Отмечается повышение температуры, появление вялости, головных болей, отечности десенной ткани. Пережевывание еды становится болезненным. Может развиться флюс.

Основным признаком, указывающим на формирование кистозной опухоли больших размеров под коронкой, является наличие свища на деснах.

Единственная методика, позволяющая диагностировать кистозное образование под зубным протезом – это рентгеноскопическое исследование.

При отсутствии на рентгеновском снимке полной визуализации корня есть возможность, что опухоль не будет замечена. Лишь квалифицированный стоматолог способен обнаружить незначительное затемнение на пленке и провести повторное исследование, но уже с иного ракурса, что позволит точно определить, имеется ли киста.

На ранних этапах, если опухоль по размерам не достигает 8 мм, можно воспользоваться консервативными методиками. В случае отсутствия результатов либо если образование остается прежних размеров, и даже прогрессирует, придется прибегнуть к хирургическим способам лечения кисты под коронкой.

Данная процедура подразумевает выполнение разреза в десенной ткани, через который удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни. В дальнейшем назначается прием антибиотиков. Заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты без врачебных рекомендаций запрещено.

Между всех стоматологических операций эту считают самой простой. В этом случае удаляется зубной корень вместе с поврежденными элементами. Восстановление требуется минимальное, формирование осложнений происходит в редких случаях.

При подобном вмешательстве проводят удаление как самой кистозной опухоли, так и пораженной корневой части. Затем десенная ткань зашивается и прописывается антибиотикотерапия.

При такой операции удаляется передняя часть опухоли, последующие действия проводят через полость рта, вмешательство в десенный канал не требуется. Место проведения манипуляции обрабатывают с помощью противомикробного медикаментозного препарата, затем передняя часть десенной ткани зашивается. Подобное вмешательство показано при кистозном образовании, которое достигло значительных размеров.

Реабилитационный период в этом случае продолжительный. Трудность заключается в том, что заживление передней части протекает очень быстро, что нежелательно в такой ситуации. Для продления процесса заживления и его равномерного течения проводится вшивание специального регулятора.

По прошествии месяца, когда стенки внутри окончательно заживут, регулятор удаляется. Во время восстановления следует особое внимание уделять гигиене полости рта, для обработки швов назначаются специальные лекарства.

При использовании подобной методики проводится введение посредством шприца гидроокиси кальция и меди в канал корня, затем стоматолог осуществляет подачу слабого разряда тока. Лекарства под его влиянием способствуют разрушению кистозной опухоли.

Справиться с проблемой самостоятельно не получится. Прежде чем использовать тот или иной препарат в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается применения народных средств, речь о которых пойдет дальше.

Этот способ самый старый, проверенный временем. Солевой раствор способствует устранению воспаления, замедлению распространения болезнетворных бактерий. Используется для ополаскивания полости рта. Для приготовления средства нужно в 250 мл чистой воды разбавить ложку поваренной соли.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Рот нужно старательно полоскать, хотя раствор можно попросту подержать в ротовой полости. Для повышения эффективности от данной процедуры простую соль можно заменить морской.

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений, воспалительного процесса, способствуют подавлению инфекции. Знахари утверждают, что верно подобранный травяной сбор может полностью избавить от кисты зуба под коронкой.

При стоматологических недугах эффективно пользоваться настоями на основе:

Готовятся отвары с этими травами одинаково. Растение нужно измельчить, высушить, взять 2 ложки готового сырья и залить 250 мл горячей воды. Средство нужно настоять в закрытой емкости, пока полностью не остынет.

Самым простым способом использования лекарства является ополаскивание рта. Дома можно делать ванночки для ротовой полости — наберите настой в рот и подержите его недвижимо пару минут. Спустя пару дней систематического проведения процедур болевые проявления ослабевают, снижается воспаление.

Эффект от масла аналогичен настоям, однако собственноручно их готовить не стоит. Лучше купить готовый продукт в аптечном пункте. Справиться с кистой зуба помогут масла из чайного дерева, мяты, бергамота.

Поскольку эфирные масла являются концентрированными средствами, пользоваться ими нужно с осторожностью. В емкость с водой нужно добавить пару капель жидкости. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной десенной ткани на некоторое время.

Неплохой эффект можно получить от использования кунжутного масла. В этом случае наберите в рот 1 ч. ложку средства и держите её минимум 7 минут, но не глотайте.

Для устранения отёка десен и снижения воспаления можно воспользоваться гвоздичным маслом. Если регулярно пользоваться данным средством, прогрессирование патологии останавливается.

Спирт как в обычной, так и нетрадиционной медицине, используется в качестве антисептика. Его применяют не только в качестве самостоятельного препарата, но и как основу для приготовления настоек. Самая простая процедура – это полоскать рот с помощью водки либо медицинского спирта, разбавленного в воде. Кратность проведения манипуляции – 2-3 раза в сутки.

Травы, которые настояны на спирту, дают больший результат. Полезно при лечении опухоли зуба пользоваться настойкой на корне хрена либо фикуса. Готовятся средства одинаково: измельчите растение, залейте его водкой (спиртом) в соотношении 1:1. Полученный состав нужно настоять в тёмном месте 5 дней, затем процедить.

В приготовленной жидкости обмакивается ватный диск и прикладывается к очагу поражения на пару часов. По окончании манипуляции следует прополоскать рот антисептиком.

Хотя нетрадиционная медицина эффективна, не стоит забывать, что её нужно использовать только в качестве дополнения к традиционному лечению. Основные лечебные действия должен проводить доктор в стационарных условиях.

Лечить кистозное образование, сформировавшееся под зубным протезом либо коронкой, нужно в обязательном порядке, в противном случае могут развиться серьезные последствия и осложнения. Например, если опухоль достигнет больших размеров, это может стать причиной перелома челюсти либо выпадения здорового зуба, и даже не одного.

В некоторых случаях не пролеченная своевременно кистозная зубная опухоль способна привести к развитию других новообразований, иногда даже злокачественного характера. Помимо этого, запущенная киста чревата формированием таких проблем, как абсцесс и сепсис, если гной попадет в кровоток.

Старайтесь обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм — если появились малейшие подозрения на формирование патологии, обратитесь к стоматологу. Лечиться самостоятельно в подобной ситуации категорически запрещается, поскольку даже незначительное промедление либо неправильные действия способны стать причиной развития серьезных осложнений и последствий.

источник

Киста под коронкой, среди всех разновидностей одонтогенных кист, развивается чаще других.

Сложность данной патологии заключается в ее вялотекущем развитии, бессимптомности или слабо выраженной симптоматики на начальной стадии, из-за чего выявить ее в этот период практически невозможно.

Также достаточно проблематично озвучить конкретную причину возникновения данной патологии.

Содержание статьи:

Зубной кистой в стоматологии называется доброкачественное образование в слизистой оболочке, формирующееся вблизи корневой системы зуба.

Внешне представляет капсулу из плотной фиброзной ткани, внутри которой содержится жидкость с отмершими патогенными бактериями и клетками эпителия. По мере развития патологии, жидкостное содержимое капсулы превращается в гной.

Стоматологи в большинстве всех случаев связывают появление кистозного образования с инфекцией.

Организм человека на начальной стадии болезни пытается бороться с инфекцией, посылая в ее очаг иммунные клетки. Какое-то время они сдерживают распространение инфекции, но полностью устранить патогенную микрофлору без врачебного вмешательства невозможно.

Такая разновидность кисты обычно обнаруживается на фоне сильного поражения зуба, ухудшения общего самочувствия и проявления болезненности, т.е. на поздних стадиях.

Разбираясь детально в причинах образования под протезной конструкцией кисты, надо понимать, что данное образование развивается из гранулем – мельчайших узелков, возникающих при проникновении патогенной микрофлоры в мягкие ткани.

Основные причины перерождения гранулем в кисту:

  1. Неверно поставленная коронка, либо неточная подгонка протезного изделия.
  2. Некачественно проведенная подготовка каналов корней перед протезированием.
  3. Не полностью пролеченные заболевания зубов.
  4. Возникновение аллергии на пломбировочный материал.
  5. Случайное травмирование десенных тканей в процессе протезирования.
  6. Осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
  7. Хронический периодонтит в соседних единицах.
  8. Обострение хронических или системных патологий.
  9. Недостаточная гигиена ротовой полости.

Важно! Взаимосвязь между протезированием и возникновением кисты прослеживается стоматологами довольно часто. Причем первые симптомы патологии могут начать беспокоить человека только спустя несколько лет после установки коронки.

Всегда ли требуется депульпация зуба перед протезированием и как проводится процедура.

Заходите сюда, чтобы выяснить, когда требуется замена зубных коронок.

Первоначальная симптоматика зарождающейся кисты невыразительная. Пока кистозное образование имеет небольшие параметры, оно человеку не доставляет беспокойства. Может присутствовать небольшая болезненность при надавливании на протезированный зуб, и то лишь в очень редких случаях.

Когда же кистозный пузырь достигает существенных параметров (более 2 см), у человека проявляются такие симптомы:

  • острая боль, которая всегда усиливается ночью;
  • температура;
  • чувствительность к горячему, сладкому, холодному;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • образование в десне свища, либо флюса;
  • отекание и онемение тканей, окружающих пораженный зуб;
  • потемнение зуба у корневой шейки.

Важно! Возникновение даже одного из перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к стоматологу и прохождения полного обследования.

Исходя из причины возникновения кистозного образования и области его локализации, принято подразделять кистозные образования на следующие типы:

  1. Радикулярное. Образуется на зубном корне, и обычно является осложнением хронической формы периодонтита при отсутствии качественного лечения.
  2. Парадентальное. Возникает при активном воспалительном процессе у области роста третьего моляра (зуба мудрости) при его проблематичном прорезывании (это в 3% случаев). Характеризуется присутствием в капсуле крови, выраженной отечностью.
  3. Резидуальное. Образование на корне зуба. Может достигать 3 см. Характеризуется бессимптомным и медленным ростом, не разрушает костную ткань челюсти.

Важно! В стоматологии выделяются и другие типы зубных кист, но все они формируются уже не под протезом.

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью либо самолечение кисты может обернуться печальными последствиями:

  • расшатыванием и изменением цвета эмали, соседствующих элементов с протезированным зубом;
  • полной потерей проблемных единиц;
  • проникновением токсических веществ в организм, скопившихся в образовании;
  • остеомиелитом;
  • воспалением в надкостнице;
  • абсцессом;
  • переломом челюстной кости;
  • флегмоной или сепсисом.

Нередко не вылеченная своевременно киста становится причиной формирования иных новообразований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Важно! Чтобы патологию не запустить, и тем самым не спровоцировать осложнений, следует посещать стоматолога каждые 6 мес.

Единственными методиками, позволяющими еще на начальной стадии увидеть патологию, точно определить ее местоположение и параметры, являются рентгенография или ортопантомограмма.

При наличии кистозного образования в обоих видах обследования на снимках будет отчетливо видно темное пятно округлой (овальной) формы с четкими очертаниями области поражения.

Если при обследовании под коронкой обнаруживается киста, к ее лечению, во избежание возникновения негативных для организма последствий, стоматологи рекомендуют приступать незамедлительно.

Не так давно при таком диагнозе проблемный элемент подлежал удалению. Сейчас же применяются более щадящие методики лечения патологии, позволяющие сохранить зуб.

Исходя из данных рентгеновского снимка (величины и места расположения образования), состояния полости рта и самочувствия самого человека, под него подбирается соответствующий курс лечения.

  1. Консервативный способ, когда для устранения патологии применяются медицинские средства и препараты.
  2. Хирургическое вмешательство — проводится удаление кисты сразу с пораженной частью зубного элемента.

Первый метод применяется если патология находится на начальной стадии и не успела достигнуть крупных размеров, т.е. не превышает 0,8 см. В этом случае лечение проводится без снятия протеза.

Работа с образованием происходит через небольшой прокол слизистой недалеко от корня. Используя в лечении антибиотики и иные противовоспалительные лекарства, киста по окончании курса должна уменьшиться, либо полностью исчезнуть.

Как консервативный метод избавления от кисты, многим пациентам назначается депофорез — когда ввод лекарственных препаратов в каналы корней осуществляется при помощи импульсов электротока. Но перед началом курсового лечения депофорезом коронку с зуба придется снять.

Важно! Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и образование продолжает расти, назначаются оперативные вмешательства.

Данная хирургическая манипуляция предполагает разрез десны, затем через этот разрез врачом иссекается киста и пораженная ею часть верхушки корня. Чтобы восстановить ткани и устранить возможность повторного возникновения образования, больному назначается антибиотикотерапия.

Резекция относится к зубосберегающим операциям, но вот подходит не всем пациентам. Так, она противопоказана при наличии трещинок и микросколов на зубе, либо при близком нахождении корней соседних единиц, воспалительном процессе, кариесе.

Хирургическая манипуляция, во время которой иссекается поврежденный кистозным образованием корень, без затрагивания корневой системы соседних элементов и незараженных тканей.

Может выполняться двумя методиками:

    Удаляется пораженный корень и фрагмент коронковой части до участка «развилки» корней.

Воссоздание коронки выполняется только после получения «контрольного» снимка (это не раньше, чем через 2-3 недели после операции). Сам процесс не предполагает рассекания десны, а восстановительный период проходит очень быстро.

  • Лоскутный способ (с сохранением коронковой части). Манипуляция предусматривает рассечение десенных тканей, отслаивание небольшого лоскута, удаление воспаленного корня, очищение и обеззараживание раны, сшивание краев лоскута.
  • Важно! В стоматологии гемисекция считается наиболее безопасной и действенной методикой лечения кистозного образования. Но проведение данной манипуляции нецелесообразно при сросшихся, либо слишком коротких корнях, а также в пожилом возрасте.

    Данный вид хирургического лечения позволяет не снимать протезную конструкцию. Выполняется ретроградным путем, отчего предполагает наложение швов, длительную и тяжелую реабилитацию.

    • рассекает десну;
    • отслаивает десенные ткани;
    • открывает доступ к корневой системе;
    • отсекает образование и поврежденную часть корня;
    • пломбирует каналы;
    • накладывает швы.

    Для пациента обязательно составляется график контрольных посещений клиники с выполнением рентген-контроля, назначаются антибиотики.

    Самая сложная в исполнении методика устранения кисты. На практике ее обычно применяют лишь в сложных случаях, когда патологическое образование имеет большие параметры. В таких ситуациях киста удаляется врачом через разрез, сделанный в десне.

    Чтобы сохранить пораженный патологией зуб, врачу приходится разрезать десну, удалять переднюю стенку образования и воздействовать противомикробными препаратами. Также удалению подлежит и верхушка корня, близ которого находилось воспаление.

    Восстановительный период протекает долго. Его особенность заключается в том, что восстановление тканей проходит неравномерно, т.е. заживление наружных тканей идет быстрее, нежели внутренних. А значит, есть большая вероятность их вторичного заражения под швами.

    Чтобы исключить подобный риск, под десенные ткани вшивается регулятор, позволяющий уравновесить процесс регенерации. Примерно через месяц, когда ткани десны заживут, регулятор снимается.

    На протяжении всего реабилитационного периода пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и дается рекомендация относительно гигиены рта.

    Преимущества установки безметалловых коронок на передние зубы и нюансы подготовки.

    В этой публикации рассмотрим характеристики металлических коронок на зубы с напылением.

    Желание пациента лечиться и при этом не убирать коронку, является естественным. Но стоматологи, при превышении кистой 0,8 см, единогласно рекомендуют все же снять протезную конструкцию.

    Такая рекомендация объясняется следующим:

    1. Надрез, сделанный под протезом, может воспалиться. Как правило, вторичный воспалительный процесс приводит к экстракции.
    2. Коронка всегда сдерживает процесс заживления тканей, тем самым удлиняя восстановительный период.
    3. У врача нет возможности качественно обработать корневые каналы, не сделав распломбировку. В стоматологической практике данный процесс считается трудоемким и сложным по причине наличия определенных трудностей.

    Особую трудность в лечении представляют элементы, которые были не только протезированы, но и укреплены штифтами. Штифты удалять из каналов достаточно проблематично и рискованно, но для успешности лечения — это сделать необходимо. А, значит, надо предварительно снять коронку.

    Каждому пациенту с диагнозом «киста поз коронкой» следует понимать, что данное образование лечению поддается достаточно трудно, и весь процесс по времени может растянуться надолго.

    Одной из особенностей подобного лечения является то, что для исключения возможности возникновения осложнений и успешности самой терапии, коронку надо будет снять.

    При выявлении образования на начальной стадии и вовремя начатом лечении, прогноз излечения благоприятный. Недостаток костной ткани ликвидируется посредством остеогенеза.

    При лечении кисты, сохранность единицы зависит от ее состояния. Стоматологи (если есть хоть какой-то шанс) всегда стараются сохранить зуб.

    В случае если при иссечении кисты с ней удаляется и большая часть корневой системы, а оставшийся фрагмент не обеспечивает нужной стабильности, врачи вынуждены зуб удалять.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Невзирая на то, что киста под протезом в стоматологии является распространенным явлением, данная патология считается самой коварной из-за сложности с ранней диагностикой и возможности возникновения осложнений при отсутствии лечения.

    Поделиться опытом лечения кисты, рассказать об эффективности воздействия на нее различных препаратов и методик лечения, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник